Помощь при алкоголизме | Психологическая помощь алкоголикам в Москве

Помощь психолога при алкоголизме настолько же важна, как медикаментозное лечение зависимости. Алкоголики тянутся к спиртному чаще из-за психически неуравновешенного здоровья, чем физического. Специалисты клиники доктора Бучацкого в Москве выполняют психологическое кодирование от алкоголизма с максимально эффективными результатами. Мы помогаем больным круглосуточно и строго конфиденциально.

В чем заключается психологическая помощь алкоголикам

Чтобы окончательно избавиться от алкогольной зависимости, приема лекарственных препаратов недостаточно. Чаще всего основная причина пристрастия к выпивке скрывается в психоэмоциональном состоянии больного. Поэтому помощь профессионального психолога требуется не только во время лечебной терапии, но и в период реабилитации.

Медикаменты не устраняют причину пьянства, а только позволяют очистить организм от токсинов.

Психиатрическое лечение алкоголизма осуществляется под наблюдением врача-психолога, который принимает необходимые меры в отношении пациента:

• Дает возможность трезво оценить ситуацию, посмотреть на себя со стороны, понять реальное состояние здоровья;
• Помогает увидеть и оценить нормальную полноценную жизнь без употребления спиртных напитков;
• Находит и устраняет главные причины зависимости на психологическом уровне, смягчает процесс лечения и реабилитации;
• Мотивирует к ведению трезвого здорового образа жизни, сподвигает ставить перед собой цели и добиваться их;
• Повышает позитивный настрой, помогает представлять реальный мир в положительном ключе;
• Создает комфортные условия для возвращения в социум, налаживает коммуникабельные способности пациента.

Контроль психолога при алкоголизме требуется длительное время. Работа специалиста — это не один сеанс терапии, а упорные занятия до достижения необходимых результатов. Получить качественную психологическую помощь при алкогольной зависимости в Москве можно в клинике доктора Бучацкого — наши специалисты обладают большим опытом и знаниями, что позволяет больным избавиться от тяги к выпивке навсегда.

Как проводится психологическая кодировка от алкоголя

Алкоголизм развивается не сразу. Физическая зависимость появляется уже на тяжелой стадии, после длительного употребления выпивки, психологическая — практически сразу. Ей способствуют различные факторы:

• Нехватка финансов;
• Разлады в семье;
• Проблемы в личной жизни;
• Отсутствие самореализации;
• Трудности с работой;
• Комплексы, неуверенность в себе;
• Слабая психика, страхи, депрессии;
• Присутствие алкоголиков в семье и близком окружении.

Имея любую проблему из списка, человек особенно подвержен зависимости от алкоголя. Выпивка помогает расслабиться, отвлечься от серых будней, улучшить настроение.

Постепенно пьяница втягивается, может пить без повода. Со временем происходят ссоры с родными, друзьями, коллегами. Если алкоголик не считает себя таковым, ему срочно необходима помощь квалифицированного психолога из профильной клиники.

Чтобы лечение проходило максимально быстро и комфортно для пациента, врач-психолог выполняет кодирование в несколько этапов:

1. Первая консультация проходит в виде обычной беседы для выявления главных причин заболевания. Доктор для себя уже видит характер больного, состояние его психики, личные аспекты и мотивации к пьянству, что позволяет оперативно принять меры и назначить эффективную психотерапию;
2. До прохождения медикаментозного лечения врач-психолог проводит несколько сеансов терапии, во время которых наглядно показывает опасность, риски и тяжелые последствия алкоголизма. Это делается для того, чтобы алкоголик самостоятельно осознал важность лечебно-профилактических мероприятий;
3. После медикаментозного курса с применением сильнодействующих лекарственных препаратов психолог принимает участие в реабилитации пациента. Это выражается в беседах, моральной поддержке, личностной мотивации, внушении отказа от спиртного.

В чем преимущества психологического лечения алкогольной зависимости в клинике доктора Бучацкого:

• Вы получаете помощь психолога в любое время суток — мы работаем без выходных круглосуточно;
• Вам не придется беспокоиться об анонимности — все курсы проводятся строго конфиденциально;
• Вам не нужно убеждать больного и переживать — наши врачи смогут внушить ему важность лечения;
• Вы всегда можете принимать участие в реабилитации близкого человека;
• Мы поможем восстановить навыки общения и поведения в обществе благодаря грамотной социальной адаптации;
• С вами или вашим близким работают только квалифицированные медики с опытом работы;
• Вас приятно удивит стоимость лечебно-профилактических услуг нашего медцентра.

Поддержите алкоголика в семье, помогите ему вернуться к нормальной трезвой жизни — обращайтесь к нам за психологической помощью. Для записи на консультацию звоните по телефону в Москве +7 (495) 181-21-12.

return false;

Психологическая помощь при алкоголизме > цена | Профессиональная клиника по лечению зависимости

Психологическая помощь при лечении алкоголизма

Далеко не всегда выпивка становится причиной алкоголизма. Но чрезмерное употребление спиртного всегда приводит  к негативным последствиям, затрагивающим и психику человека, и его физическое тело. Самостоятельная борьба редко приносит положительные результаты – необходима огромная сила воли и желание больного излечиться. К сожалению, чаще всего понимание проблемы приходит уже тогда, когда без помощи специалистов не обойтись. Лечение алкогольной зависимости необходимо в обязательном порядке проводить комплексно, применяя как медикаментозные методы, так и такую услугу, как психологическая помощь алкоголикам.

Алкоголизм и его лечение с помощью психолога

Причины того, что алкоголя оказалось в жизни человека слишком много, могут быть разными. Это и проблемы в семье, е неудачи на работе или в личной жизни, падение самооценки, отсутствие поддержки в стрессовых ситуациях, конфликты, высокая психологическая нагрузка. К причинам алкоголизма относятся и биохимические изменения в организме человека, злоупотребляющего алкоголем. Необходимость психологической помощи алкоголику не зависит от причин, побудивших болезнь. Результат, к сожалению, во всех ситуациях практически одинаков.

Психологическая помощь алкозависимым – это не просто разговоры. Они, в большинстве случаев, не приносят желаемого результата и не устраняют полностью проблему. Беседы, упреки, просьбы родственников и друзей приводят к обратному состоянию – появлению чувства вины, агрессии, страха, которые снова глушатся алкоголем. Общение с трезвым человеком не помогает избавить его от зависимости – у большинства алкоголиков не хватает силы воли и стойкости для принятия проблемы и ее решения.

Психологическая помощь при алкоголизме подразумевает прохождение нескольких обязательных этапов:

1. Беседа с родственниками больного. На этом этапе помощь психолога заключается в разъяснении схемы поведения при алкоголизме близкого человека. Консультация специалиста поможет изменить отношение к выпивке и поведению, позволит понять, как следует реагировать на уговоры, просьбы, агрессию.
2. Лечение алкоголизма. Этот этап занимает больше всего времени. Пациент помещается в клинику, где с его состоянием работают разнопрофильные доктора и реабилитологи. Помощь психолога – в установлении доверительных отношений с пациентом, оказании поддержки в нелегкой борьбе при алкогольной зависимости. 
3. Один из самых сложных периодов – реабилитация. В этот момент медикаментозное лечение алкоголизма уже завершено, а работа специалиста по психологической помощи продолжается. Вернувшись в прошлое окружение больной может легко сорваться и вновь начать пить. Важно помочь человеку наладить новую жизнь и без встреч с психологом, который был с пациентом на протяжении всего нелегкого пути, не обойтись.

Применение психологической помощи на всех этапах лечения помогает алкоголикам осознать новых себя.

Если в процессе лечения использовался метод кодирования, то в результате, как одно из последствий, может наступить апатия, потеря сна, агрессия. Человек не понимает, как ему жить дальше: сначала было все просто и  понятно, потом – клиника и ее устав. После лечения – чистый лист, на котором можно написать все, что угодно. Задача специалиста – помочь найти правильный путь, не вернувшись к тому, с чего все начиналось.

Помощь психолога применяется только после снятия абстинентного синдрома. Человек должен быть полностью трезвым, без состояния измененного сознания, болей. Помимо этого, пациент должен осознавать, что помощь ему необходима, в ином случае работа психолога может быть осложнена нежеланием пациента сотрудничать.

В клинике лечения зависимостей NewLife работают квалифицированные специалисты-психологи и психотерапевты, которые имеют опыт консультирования алкозависимых и родственников пациентов. Мы используем комплексный подход при лечении алкоголизма и гарантируем положительный исход реабилитации.

Помощь алкоголикам — эффективное лечение в центре Формула жизни

Получить бесплатную консультацию здесь

Лечение и профессиональная помощь алкоголикам и наркозависимым людям наиболее эффективны при наличии мотивации к выздоровлению у самого пациента.

Алкоголизм — серьезное, прогрессирующее заболевание, поэтому принудительная помощь зависимым людям или лечение алкоголизма без их согласия вряд ли могут обеспечить длительную ремиссию. Даже при отказе от алкоголя человек, прошедший принудительное лечение, но не признающий свою зависимость и (или) не желающий менять свой образ жизни, рано или поздно вновь вернется к употреблению спиртных напитков.

В то же время помощь алкоголикам должна быть своевременной, поэтому родственникам зависимого человека не стоит ждать, когда больной алкоголизмом сам перестанет пить. В противном случае болезнь будет прогрессировать, разрушая психику и здоровье человека, регулярно употребляющего спиртные напитки.

Лучший выход при возникновении алкогольной зависимости — незамедлительное обращение к специалистам, способным не только безопасно снять абстиненцию, но и оказать грамотную психологическую помощь алкоголикам.

 

Зачем нужна психологическая помощь алкоголикам?

 

Помощь психолога необходима, в первую очередь, тем людям, которые не признают своей зависимости, хотя окружающим уже очевидны ее признаки и симптомы. Психологическая помощь алкоголикам требуется и тем больным, которые уже сами не могут преодолеть свою зависимость и справиться с болезнью.

Психологическая помощь при алкоголизме одновременно решает сразу несколько задач. Профессиональный психолог, имеющий опыт работы с зависимыми людьми, может помочь:

• выработать и укрепить мотивацию пациента к выздоровлению и полноценной жизни без спиртного;
• ослабить психическую зависимость больного от алкоголя;
• разобраться с различными психологическими проблемами человека, способствовавшими развитию и укреплению алкогольной зависимости;
• пройти трудный период реабилитации после лечения алкоголизма и научиться полноценно жить без очередной дозы алкоголя;
• предотвратить возможные срывы у выздоравливающего пациента;
• ускорить и облегчить социальную адаптацию человека, прошедшего лечение;
• наладить пациенту после выздоровления новые коммуникативные связи в обществе.

 

Когда нужна психологическая помощь?

 

Психологическая помощь при прогрессирующей алкогольной зависимости обычно нужна на всех этапах лечения и реабилитации больного.

Многие алкоголики начинают осознавать свою зависимость только после общения с психологом или психотерапевтом, поэтому консультации специалиста играют важную роль еще на этапе, предшествующем лечению. Но родственникам больного стоит учесть, что однократная заочная консультация не может рассматриваться как полноценная психологическая помощь алкоголикам. Положительный результат обычно достигается лишь при непосредственном контакте специалиста с пациентом.

Помощь психолога потребуется и в процессе лечения, когда зависимый человек борется с сильной психической тягой к спиртному, и после лечения, в период реабилитации, когда велика вероятность срывов.

Еще одно направление работы психолога в наркологическом центре — это помощь родственникам больного, которые могут неосознанно сами создавать предпосылки для прогрессирования зависимости у алкоголика.

 

Анонимная помощь алкоголикам

 

Для больных алкоголизмом и их родственников во многих современных наркологических клиниках первичная психологическая помощь оказывается по телефонам горячих линий. Благодаря такой услуге каждый желающий может пообщаться со специалистом и получить консультационную поддержку. При этом помощь зависимым людям оказывается на условиях полной анонимности.

 

Групповая психотерапия

 

В наркологических клиниках применяется и еще один вид помощи зависимым людям — групповые занятия общества анонимных алкоголиков. Такая терапия, многократно подтвердившая свою эффективность, является важным дополнением к основному курсу лечения. Общение с людьми, которые уже смогли преодолеть зависимость, помогает в лечении и реабилитации алкоголиков.

Положительная статистика выздоровления в наркологических учреждениях, включающих в свои программы реабилитации психологическую помощь зависимым пациентам, гораздо внушительнее, чем в клиниках, которые используют только медикаментозные способы лечения. Поэтому крайне важно обращаться за лечением алкоголизма в наркологический центр, в котором оказывается психологическая поддержка пациентам.

В реабилитационном центре «Формула жизни» на протяжении многих лет осуществляется эффективная помощь алкоголикам. Благодаря использованию эффективных комплексных программ реабилитации и успешному опыту лечения наш центр имеет множество положительных отзывов и рекомендаций. В центре работают опытные специалисты, обладающие обширной практикой в сфере реабилитации алкоголиков.

Телефон нашего центра: 8 800 775 83 82.

Если Вашим близким требуется лечение наркомании, свяжитесь с нами!

Консультация нашей наркологической клиники бесплатна 24 часа!

 

Помощь алкоголикам. Бесплатная психологическая помощь алкоголику

Алкоголизм – это тяжелое заболевание, развитие которого происходит в несколько стадий. Отличительной чертой болезни является патологическая тяга к спиртным напиткам, физические и психологические изменения в организме. Лечение алкоголизма проводится в комплексе, медикаментозная детоксикация позволяет справиться с зависимостью на физическом уровне, а вот с психологической зависимостью приходится бороться совершенно иными методами.

Устранение физической зависимости требует значительно меньше времени, курс лечения обычно не превышает 5-10 дней. Помощь алкоголикам для устранения психологической зависимости занимает значительно больше времени и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Отказ от спиртного – важнейший шаг в лечении зависимости. Но это всего лишь первый шаг в начале длинного пути. Человеку, который столкнулся с такой болезнью как алкоголизм, ежедневно придется бороться с пагубным пристрастием и принимать важные решения.

Именно поэтому психологическая помощь алкоголикам – это крайне необходимая мера, которая:

• позволит выяснить причины, лежащие в основе развития болезни;
• научит больного правильно выстраивать отношения с близкими и окружающими людьми;
• поможет выработать уверенность в собственных силах, чтобы противостоять сложным жизненным ситуациям, без алкоголя;
• даст возможность осознать движущие мотивы, влияющие на поведение;
• научит контролировать поведение, желание и эмоции;
• позволит почувствовать уверенность в своих силах и научит нести ответственность за свои поступки.

Психологическая помощь алкоголикам позволяет эффективно закрепить результаты лечения, полностью избавиться от зависимости и подготовит человека к возвращению в общество, к жизни без спиртного.

Бесплатная помощь алкоголикам в реабилитационном центре «Свобода»

Программы антиалкоголизма направлены на борьбу с патологической зависимостью и поиск наиболее эффективных решений. В основе всего курса реабилитации лежит психологический и социальный аспект. Опытные специалисты и волонтеры центра великолепно знают, что алкозависимый человек не может преодолеть патологическую тягу к спиртному без активной и всесторонней психологической поддержки.

Реабилитация алкоголиков — единый комплексный непрерывный процесс, который можно условно разделить на два основных этапа:

• уменьшение роли спиртного в жизни зависимого, повышение уровня мотивации на отказ от алкоголя, приобретение опыта конструктивного преодоления любой кризисной ситуации;
• абсолютный отказ от употребления, формирование прочной и эффективной системы ценностей и убеждений.

Бесплатная помощь алкоголикам, которую оказывают специалисты нашего центра, сочетает в себе ряд эффективных методик, основанных на большом опыте христианских конфессий в области духовного воспитания и образования. Такой всесторонний подход к реабилитации позволяет достичь наилучшего результата в ресоциализации, и вернуть семье и обществу совершенно здорового, адекватного человека, нацеленного на трезвый образ жизни.

Отношение к зависимым людям со стороны общества крайне негативное. Вместо эффективной помощи алкоголику окружающие его люди стараются как можно дольше скрывать беду, которая пришла в их дом. В результате, за помощью обращаются уже тогда, когда зависимость стала проявляться не только на психологическом, но и на физическом уровне.

Бесплатная помощь алкозависимым оказывается многими центрами. Вернуть алкоголику здоровье и полноценную жизнь — непростая и долгая работа, но избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и начать жизнь с чистого листа, вполне возможно.

Психологическая помощь наркоманам и алкоголикам

Любая из отрицательных зависимостей приносит людям много вреда. Коварство алкоголизма и наркомании заключается в том, что самому человеку трудно расставаться с иллюзиями, которые могут подарить опьяняющие разум вещества.

В семье, дружеском кругу или коллективе изменения в поведении человека не сразу становятся заметными. Поэтому чаще всего родственники обращаются в клинику слишком поздно. Наркотики и алкоголь уже успели нанести серьезный вред для физиологического и психического состояния больного человека. Преодолеть сильную зависимость от наркотических и алкогольных веществ может далеко не каждый. В беде могут оказаться наш друзья, родственники или коллеги по работе. Важно то, что психологическая помощь наркоманам потребуется после полного очищения от ПАВ (психоактивных веществ) а также продуктов их распада. Без помощи профессиональных психологов лечение будет невозможным.

Важность оказания психологической помощи

Психологическая помощь наркозависимым важна на всех этапах. В специализированные лечебные учреждения часто обращаются родственники зависимых людей. Желание алкоголика или наркомана начать лечение – это главная причина эффективности процесса. Родственникам должны быть предоставлены подробные и грамотные рекомендации. Благодаря им близким людям удастся понять зависимого человека, а также найти нужные слова. Взаимопонимание будет стимулировать интерес к лечению.

С алко- и наркозависимыми людьми могут работать индивидуально или группах. Во время занятий происходит:

• открытое обсуждение возникших проблем;
• закрепление желания пациента избавиться от пагубной привычки;
• построение планов на будущее.

Профессиональные психологи в центре «Здоровый Санкт-Петербург» начинают общаться со своими пациентами сразу после госпитализации. Высокая квалификация и большой опыт позволяют медицинскому персоналу найти подход абсолютно к каждому больному. В процессе консультаций врачи определяют личные предпочтения пациента и его особенности.

Обращаясь к нам мы гарантируем

• Бесплатную первичную консультацию
• Анонимность и конфиденциальность на всех этапах лечения
• Возможность личного посещения стационара для родственников пациента

• Участие и информирование родственников на всех этапах лечения
• Уговорим зависимого лечиться и доставим его в стационар

Квалифицированная психологическая помощь алкоголикам

У алкоголиков может появляться страх перед лечением алкоголизма, они не уверены в своих возможностях. Специалисты центра «Здоровый Санкт-Петербург» обладают всей исчерпывающей информацией об особенностях зависимости, поэтому могут оказать квалифицированную и эффективную помощь. Они вселяют в пациентов уверенность в достижении положительного результата, демонстрируют преимущества новой жизни без приема «допинга», а также мотивируют полностью изменить свое сознание.

Алкоголикам в центре предоставляются профессиональные проводники в нормальную жизнь. Они помогают всем пациентам справляться с возникшими проблемами и осознать новые жизненные ценности. Сами зависимые люди активно участвуют в лечении и верят в свое выздоровление. Наркологический центр принимает пациентов независимо от стадии болезни. В клинике имеются все передовые условия для комплексного лечения. Опытный медицинский персонал в совершенстве владеет современными методиками.
 

Как с нами связаться

Психологическая помощь наркоманам и алкоголикам

Алкоголизм, как и любой другой вид зависимости невозможно вылечить за неделю, месяц или даже год. Для того чтобы избавиться от любого пагубного пристрастия потребуется постоянная работа над самим собой, полный контроль своих желаний и эмоций. Безусловно, самостоятельно противостоять соблазну употребления новой дозы, крайне сложно. Поэтому специалистами центра «Здоровый Новгород» оказывается анонимная психологическая помощь наркоманам, алкоголикам, игроманам, а также членам их семей. Также стоит учитывать, что любой из видов зависимости – психологическое заболевание, которое возникает для заполнения пустот, образовавшихся в душе человека. Что, если не психологическая помощь наркоману, сможет излечить его от пагубного пристрастия.

Квалифицированная медицинская помощь

• Высокий уровень специалистов психиатрии и наркологии
• Новейшие препараты по доступным ценам

• Возможность лечения сопутствующих заболеваний
• Выезд специалистов на дом
• Мотивация на лечение

Психологическая помощь наркозависимым один из основных этапов в борьбе с зависимостью

В центре «Здоровый Нижний Новгород» психологическая помощь при лечении наркомании проводится в нескольких формах:

1. Индивидуальные занятия. Такие беседы с психологом необходимы для того, чтобы человек смог выявить свои душевные проблемы, которые побудили его к приему наркотиков. Специалист поможет не только обнаружить внутренние страдания, но и найти пути их решения.
2. Групповые тренинги. Находясь на лечении, пациент никогда не остается один – он проводит время либо с врачами, либо с другими клиентами центра. Такие условия помогают аддикту не ощущать себя один на один с проблемами, он видит, что у других людей аналогичное заболевание, которое они пытаются победить. Во время групповых тренингов, каждый присутствующий может выставить свои проблемы на всеобщее обсуждение, получить поддержку других пациентов.
3. Семейная терапия. В клинике психологическая помощь наркозависимому и его родным оказывается с первого дня лечения. Дело в том, что при алкоголизме или наркомании, характерным является появление созависимости – психологических отклонений у родственников аддикта. Во время семейной терапии, психолог поможет наладить отношения между родственниками, научить их правильному общению друг с другом.

Независимо от того, в какой форме проводится психологическая помощь алкоголику или наркоману, она оказывается на любом этапе лечения. Психолог начинает работать с зависимым с момента мотивации его на прохождение лечения, поддерживает во время всего курса терапии, а также консультирует после выхода из клиники.

Результаты работы за 2003-2017гг.

• Обратились за помощью — 1253 чел.
• Прошли полный курс — 935 чел.
• На данный момент проходят реабилитацию — 34 чел.
• Находятся в длительной ремиссии — 732 чел.
• Образовано и восстановлено семейных пар — 349 чел.
• Рождено детей — 97 чел.
• Трудоустроено — 619 чел.

Анонимная психологическая помощь зависимым

В клинике анонимная психологическая помощь алкозависимым проводится как наравне с наркологическим лечением, так и в качестве самостоятельной терапии. Специалисты клиник и рекомендуют пройти полноценный курс лечения, который включает в себя и медикаментозные и психологические методы, что позволяет добиться оптимального результата лечения. При необходимости, профессиональный психолог убедит человека пройти курс терапии, лечь в стационар или согласиться на кодирование от алкоголизма или наркомании.

 

Как с нами связаться

Психологическая помощь наркоманам и алкоголикам в Харькове ❶ Помощь психолога при наркомании

В наше время буквально на каждом шагу можно встретить рекламу какого-нибудь очередного реабилитационного центра. И практически в каждом из этих объявлений мы видим – «психологическая помощь алкоголикам и наркоманам». И обещание оказать подобную помощь кажется вполне обоснованным и весьма логичным, ведь даже не специалисту, очевидно, что проблема зависимого носит преимущественно психологический характер.

Но порой ознакомившись, например, с сайтом реабилитационного центра, или пообщавшись с его представителями лично, складывается впечатление, что даже эти самые специалисты не до конца понимают, в чем, собственно, эта психологическая помощь для наркозависимых должна заключаться. Вопрос и в самом деле нетривиальный, и для того чтобы в данной теме разобраться, необходимо, сперва, понять внутренний мир зависимого человека. Как же, всё-таки он мыслит и что в действительности им движет.

Хочу сразу внести ясность. Эта статья пишется не с целью кого-либо обидеть или оскорбить, я поставил перед собой задачу, с помощью слегка утрированных примеров, изложить свое понимание проблематики современной реабилитации от разного рода зависимостей.

Мир, в котором живет зависимый можно метафорически представить в виде, своего рода некой детской площадки, для непослушных детей, которая находится посреди огромного мира взрослых людей. На этой площадке такие вот «дети» воображают себя «крутыми», «взрослыми», «сильными», обманутые иллюзией всесилия, которую создают психоактивные вещества. Люди, не видя реального мира, продолжают играть в свои опасные игры, а между тем, за забором пролетает их жизнь. Границы этого маленького «мирка» определяются границами мышления зависимого. Больной человек, ошибочно, полагает, что эта «площадка» и есть реальный мир. Их объединяет схожая, искаженная, картина мира – парадигма наркомана.

Парадигма – система взглядов на жизнь, проще говоря, мировоззрение, которое формируется в процессе жизнедеятельности. Жизненный опыт кодируется и записывается в память в виде слов. То есть, мы даем какие-то имена тем событиям, которые с нами происходят, и запоминаем эти имена. Далее, с течением времени, сами события, во всей полноте восприятия, забываются и в сознательной памяти остаются только те имена, которыми мозг закодировал информацию.

Вследствие этого, человек считает, что эти слова и есть то, что с ним было, а это не совсем так. Таким образом, формируется набор концептов, из которых и складывается парадигма. Чтобы лучше понять, что такое концепт, приведу следующий пример.

Вот слово «любовь» вроде бы всем понятно, но каждый подразумевает под этим понятием, какую то свою «любовь». Для кого-то это нежность, забота и ласка; для кого-то это подарки и секс; а для кого-то это ревность и тотальный контроль. А всё потому, что одно и то же явление, разные люди могут охарактеризовать совершенно разными словами, в зависимости от субъективной эмоциональной окраски. Например: мать говорит ребенку, чтобы он не ел сладкого перед едой – не перебивал аппетит. Для матери это, безусловно, проявление любви и заботы, а вот для ребенка – «мама не дала конфету, значит она плохая, и меня не любит».

Психологическая помощь для алкоголиков и наркозависимых

Так вот, наркоман имеет специфический жизненный опыт, так как в его жизни есть вещество, которое быстро и гарантированно доставляет концентрированное удовольствие. В связи с этим, когда зависимый «под кайфом», он склонен позитивно окрашивать даже, объективно негативные события.

В сознании такой личности создается система кривых зеркал. В этой системе свобода это вседозволенность, любовь это животная похоть под наркотиками, а счастье – когда много веществ, и не важно, что вокруг. К тому же, всё это подпитывается, чьими то навязанными, деструктивными убеждениями, которые затуманенным мозгом просто не оцениваются критически.

В результате, на выходе, мы имеем личность, глубоко убежденную в том, что наркоманом быть круто, что воровать из дома – нормально, что все ему что то должны, а главная ценность в жизни – наличие наркотиков. Всё это цементируется собственными неадекватными умозаключениями, возникающими как защитная реакция психики, от осознания собственной несостоятельности, при столкновении с реальностью.

Это выглядит примерно так. Есть реальное положение дел: «я наркоман, у меня нет работы, я никому не нужен, если не брошу употреблять, то умру». Но в сознание больного, пройдя через все фильтры, доходит другая версия: «пусть работают рабы, я вне системы, я свободен, я носитель сакральной истины, захочу бросить – брошу. Да и вообще – Живи быстро, умри молодым». Таким образом, получается, что зависимого человека всё устраивает, и больным он себя не считает. Зачем же такому человеку бросать?

Естественно, личность слишком сложна и многогранна, чтобы свести всё к одному, единственному обобщению. Но по большому счету все примерно так, как я описал.

В подобном случае психологическая помощь алкоголику и наркоману, будет заключатся, прежде всего, в том, чтобы помочь больному назвать вещи своими именами, открыть глаза на мир, дать увидеть, что то что он считал белым, на самом то деле черное. Процесс это не быстрый, и проходить должен, в идеале, в условиях реабилитационного центра.

В процессе работы с психологом, групповой психотерапии, прописи письменных мотивационных заданий, клиент, во-первых осознает реальную первопричину начала систематического приема наркотиков, ведь почему то же он употреблял. А во-вторых — протрезвевший мозг, с помощью из вне, постепенно сформирует парадигму, максимально приближенную, к объективной картине мира.

Вследствие такого вот сдвига парадигмы, как правило, возникает когнитивный диссонанс – рассогласованность опыта, человек поймет, что всю жизнь называл счастьем и высшим благом, по сути, наркотическое рабство.

Согласно теории когнитивного диссонанса, Леона Фестингера, ответной реакцией психики в сложившейся ситуации, будет фрустрация, проще говоря – несоответствие ожиданий и действительности. Функция фрустрации – побудить человека к действиям направленным на достижение консонанса, то есть гармонии внешнего и внутреннего.

Существует лишь два способа достижения, этого самого, консонанса. Первый – тот, которым зависимый пользовался всю свою жизнь, — подогнать действительность под свои представления, создать очередную иллюзию.

Но есть второй способ, конструктивный: подкорректировать свои представления о жизни и о себе, не ждать что весь мир изменится, не искать проблему во вне. Задача специалиста направить клиента по второму пути. Помочь понять, что он употреблял не по тому, что мир какой-то не такой, а потому, что он был к этому миру не адаптирован, был слаб, при первой же проблеме прибегал к самому простому решению – к приему наркотиков или алкоголя. Психолог, во время прохождения реабилитационной программы, призван направить развитие клиента в направлении приобретения высоко адаптивных личностных характеристик и навыков. Только так возможно стать успешным, состоявшимся членом «взрослого мира».

Сравнение с зависимых с детьми, приведенное в начале статьи, было не случайным, я верю, что наркоман это не приговор, просто по каким-то причинам в жизни такого члена общества, не было обстоятельств, которые помогли бы ему повзрослеть в эмоциональном, и психосоциальном плане. Но никогда не поздно всё изменить. Лично я считаю, что нет конченых наркоманов, все эти шаблоны и ограничения, живут в нашем мышлении, границы которого, люди, опять же, часто принимают за границы окружающей их действительности.

Я описал всего лишь один из методов психологической работы с зависимым, в действительности же, в реабилитационном центре «Стимул», подход к каждому клиенту подбирается индивидуально, учитывая все факторы от особенностей характера, до конкретного вещества которое употреблял клиент.

Психотерапия в лечении алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость — это гораздо больше, чем просто взять бутылку. Зависимость — это совокупность множества факторов, охватывающих самые разные причины.

Одним из важнейших факторов, определяющих, будет ли человек злоупотреблять наркотиками или алкоголем, является его психическое здоровье, поэтому любая программа по лечению зависимости должна включать терапию. Но что на самом деле делает психотерапия при избавлении от алкогольной зависимости? Как это работает? И почему это так необходимо тому, кто хочет очиститься?

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно понять, как развивается алкогольная зависимость.

The New York Times объясняет, что существует множество причин, по которым человек может стать алкоголиком. Некоторые из них находятся вне всякого контроля, например, генетика и семейный анамнез. Другие, такие как окружающая среда, образ жизни и психическое здоровье, могут составлять значительную часть того, что склоняет чашу весов к зависимости; тем не менее, именно эти факторы можно определить и обработать в программе лечения.

Алкоголизм может начаться, говорит PsychCentral, с самого безобидного места: социального напитка.Отсюда люди, факторы риска которых выстраиваются в правильные комбинации, оказываются на пресловутой скользкой дорожке. Социальное питье уступает место легким или умеренным проблемам, связанным с употреблением алкоголя (постоянные мысли о питье, крадущиеся напитки и чувство вины за выпивку), что в конечном итоге становится прямой проблемой с алкоголем. Несмотря на отрицание алкоголизма, наркоман постоянно колеблется между периодами депрессии и гнева, причем в основе всех его проблем лежит алкоголь. Они отдаляются от семьи и социальных сетей, страдают их работа или успеваемость.Попытки бросить пить часто бывают недолговечными, либо из-за того, что соблазн алкоголя слишком силен, либо из-за того, что симптомы отмены оказываются слишком сложными для выживания.

Такой широкий размах делает алкоголизм трагически обычным состоянием; Medical News Today сообщает, что 15 процентов населения Америки соответствуют критериям, достаточным для того, чтобы быть диагностированными как алкоголики.

В конце концов, ситуация становится несостоятельной, и пациент обращается за лечением от алкоголизма. Первый этап лечения направлен на устранение развившейся у них физической зависимости от алкоголя — процесс, известный как детоксикация.На этом этапе пациента помещают в безопасное, контролируемое учреждение, где его отлучают от алкоголя и часто дают лекарства от тревожности, которые помогают облегчить им процесс избавления от тяги к алкоголю. Детоксикация обычно длится несколько дней, после чего (и в ожидании наблюдения лечащими врачами) пациент готов начать психотерапию. Если вы подумываете о детоксикации, вам следует сначала изучить, что помогает при отмене алкоголя.

Психотерапия делает для разума то же, что детокс — для тела.Точно так же, как детоксикация предоставляет пациенту безопасное пространство, чтобы освободиться от физической тяги к алкоголю, психотерапия предлагает контролируемую, непредвзятую среду, в которой пациент может рассказать о своих проблемах и проблемах. Обсуждение этих проблем — это суть психотерапии; даже если пациенту удается преодолеть свою физическую потребность в алкоголе, в его психике все равно остается глубокая пустота, которую он пытается заполнить выпивкой.

Конечная цель — дать пациентам больше информации о себе, своих границах и ограничениях, а также о том, как они могут использовать свои сильные стороны, чтобы компенсировать свои слабости.

Существует множество форм психотерапии, которые терапевт может использовать для лечения пациента, выздоравливающего от алкогольной зависимости, но два из наиболее распространенных метода называются когнитивно-поведенческой терапией и диалектической поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия (или КПТ) основана на идее о том, что можно отучить вредные модели мышления, ведущие к саморазрушающему поведению (например, употребление алкоголя до зависимости). Вместо них терапевт может помочь пациенту навсегда изменить то, как он думает о ситуациях, которые повлияют на его реакцию.

• Королевский колледж психиатров показывает, как терапевт, решивший использовать когнитивно-поведенческую терапию для лечения своего пациента, будет смотреть на пять различных динамик, чтобы сформировать курс лечения:
  • Ситуация (конкретные триггеры, которые вызывают проблемное употребление алкоголя)
  • Мысли (о чем конкретно думает пациент, что приводит его к употреблению алкоголя)
  • Эмоции (что конкретно испытывает пациент, какое у него настроение)
  • Физические ощущения (повышение температуры? Сжатые кулаки? Сексуальное возбуждение?)
  • Поведение (питье)
• В когнитивно-поведенческой терапии каждая деталь того, что приводит пациента к употреблению алкоголя, создает картину, по которой терапевт может затем ориентироваться, чтобы найти психологические причины злоупотребления алкоголем. The New York Times объясняет, что эта форма терапии не просто показывает алкоголикам, что заставляет их злоупотреблять алкоголем; это помогает им увидеть это собственными глазами. Как только приходит осознание этого, терапевты показывают им, как они могут направить свои мысли и чувства подальше от потребности в алкоголе, когда их ситуативные триггеры неизбежно возникают.

Аналог лечения когнитивно-поведенческой терапии — это форма психотерапии, известная как диалектическая поведенческая терапия (или DBT). Как описывает PsychCentral, DBT рассматривает проблему зависимости и ее решения, принимая во внимание экологические и социальные взаимодействия и опыт пациента.

Комбинация упомянутых выше факторов риска побуждает некоторых людей реагировать на эмоциональные и стрессовые ситуации вредным образом, например, сильно пить. В мире ДПТ у таких людей более высокий уровень возбуждения, что заставляет их «приучать» пить, принимать наркотики или действовать импульсивно, чтобы справиться с эмоциональными и стрессовыми ситуациями.

Диалектическая поведенческая терапия также может быть терапевтическим методом выбора для пациентов с сопутствующими злоупотреблениями психоактивными веществами и психическими расстройствами.Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма указывает, что пациенты, страдающие алкогольными расстройствами, чаще страдают психическими расстройствами, такими как поведенческие проблемы. Показывая пациенту, как они могут распутать связи между стрессовой ситуацией и своим поведением, диалектическая поведенческая терапия (например, когнитивно-поведенческая терапия) прокладывает путь к ясности в мышлении и действиях.

И диалектическая поведенческая терапия, и когнитивно-поведенческая терапия признают важность предотвращения рецидивов.По словам AddictScience.com, может быть ряд факторов, способствующих рецидиву. Даже «нормальных» эмоций и ситуаций может быть достаточно, чтобы заставить пациента снова выпить из бутылки.

Имея это в виду, как CBT, так и DBT рассматривают различные элементы зависимости (шаблоны мышления и психосоциальную динамику соответственно) о том, как только что вылечившийся пациент может справиться с собой, когда жизнь становится тяжелой, и мысль о выпивке становится все более и более заманчиво. Одна из важнейших целей психотерапии при выздоровлении от алкогольной зависимости — помочь пациенту предвидеть проблемы трезвости и затем реагировать на них, расширяя возможности.

Конечно, это легче сказать, чем сделать, поэтому группы поддержки после ухода (например, 12-ступенчатые программы) стараются поддерживать наркоманов в курсе принципов, которым они научились в терапии. В группах поддержки часто призывают участников «работать по программе», то есть всегда думать об инструментах и ​​навыках, которым они научились, как об активных и повседневных занятиях. Худший сценарий для наркомана — это когда принципы, усвоенные в терапии, кажутся далекими, неуместными или ненужными.По иронии судьбы, это может быть вызвано чрезмерной самоуверенностью: пациент чувствует себя настолько воодушевленным терапией, что чувствует, что он больше не нуждается в ней и может позволить себе пить, потому что он знает себя и свои границы.

Такая реальность меньше говорит о пациенте и больше о коварстве рецидива. Но это также говорит о важности продолжения протоколов лечения спустя долгое время после последнего сеанса терапии, и именно здесь поддержка после ухода играет неоценимую роль.

WebMD упоминает другие формы психотерапии, которые можно использовать в лечебных учреждениях, например, терапию по управлению непредвиденными обстоятельствами, мотивационное интервью, семейную терапию и CRAFT, среди многих других.Какой бы ни была точная форма терапии, всегда есть что-то, что можно сделать, чтобы помочь вам или близкому человеку с проблемой алкогольной зависимости.

Вот почему Recovery Village здесь: чтобы ответить на ваши вопросы о чистоте и помочь вам сделать первый шаг к изменению вашей жизни. Все, что вам нужно сделать, это позвонить, и этот первый шаг можно будет сделать вместе.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Общие сведения о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и их лечении

Для многих людей употребление алкоголя — не более чем приятный способ расслабиться. Однако люди с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, злоупотребляют алкоголем, подвергая опасности себя и других.Этот информационный бюллетень в форме вопросов и ответов объясняет проблемы, связанные с алкоголем, и то, как психологи могут помочь людям выздороветь.

Когда употребление алкоголя становится проблемой?

Для большинства взрослых умеренное употребление алкоголя — не более двух порций в день для мужчин и одной порции для женщин и пожилых людей — относительно безвредно. («Напиток» означает 1,5 унции крепких напитков, 5 унций вина или 12 унций пива, все из которых содержат 0,5 унции алкоголя.

Однако умеренное употребление находится на одном конце диапазона, который ведет от злоупотребления алкоголем к алкогольной зависимости:

• Злоупотребление алкоголем — это режим употребления алкоголя, который приводит к значительным и повторяющимся неблагоприятным последствиям.Лица, злоупотребляющие алкоголем, могут не выполнять основные школьные, рабочие или семейные обязанности. У них могут быть проблемы с законом, связанные с употреблением алкоголя, например, неоднократные аресты за вождение в нетрезвом виде. У них могут быть проблемы в отношениях, связанные с употреблением алкоголя.

• Люди с алкоголизмом — технически известный как алкогольная зависимость — потеряли надежный контроль над своим употреблением алкоголя. Неважно, какой алкоголь кто-то пьет и даже в каком количестве: люди с алкогольной зависимостью часто не могут бросить пить сразу после того, как начали. Алкогольная зависимость характеризуется толерантностью (необходимость пить больше для достижения того же «кайфа») и симптомами отмены, если питье внезапно прекращается. Симптомы отмены могут включать тошноту, потливость, беспокойство, раздражительность, тремор, галлюцинации и судороги.

Хотя серьезные проблемы с алкоголем привлекают наибольшее внимание общественности, даже проблемы легкой и средней степени тяжести наносят значительный ущерб отдельным лицам, их семьям и сообществу.

По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), 6.2 процента взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше страдали алкогольным расстройством. ¹ Например, государственное обследование показало, что примерно каждый пятый человек в возрасте от 12 до 20 лет употреблял алкоголь в настоящее время, и примерно двое из пяти молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет употребляли алкоголь и примерно каждый десятый употребляли алкоголь. . ²

Что вызывает расстройства, связанные с алкоголем?

Проблемное употребление алкоголя имеет несколько причин, в том числе генетические, физиологические, психологические и социальные факторы.Не все люди одинаково подвержены влиянию каждой причины. У некоторых злоупотребляющих алкоголем психологические особенности, такие как импульсивность, низкая самооценка и потребность в одобрении, побуждают к неприемлемому употреблению алкоголя. Некоторые люди пьют, чтобы справиться с эмоциональными проблемами или «вылечить их». Социальные факторы и факторы окружающей среды, такие как давление со стороны сверстников и легкая доступность алкоголя, могут играть ключевую роль. Бедность и физическое или сексуальное насилие также увеличивают вероятность развития алкогольной зависимости.

Генетические факторы делают некоторых людей особенно уязвимыми к алкогольной зависимости.Вопреки мифу, способность «сдерживать алкоголь» означает, что вы, вероятно, больше подвержены, а не меньше, риску возникновения проблем с алкоголем. Тем не менее, семейная история проблем с алкоголем не означает, что у детей автоматически вырастут те же проблемы. Отсутствие в семье проблем с алкоголем также не обязательно защищает детей от развития этих проблем.

Как только люди начнут чрезмерно пить, проблема может сохраниться сама собой. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать физиологические изменения, которые делают употребление большего количества алкоголя единственным способом избежать дискомфорта.Люди с алкогольной зависимостью могут частично пить, чтобы уменьшить или избежать симптомов абстиненции.

Как нарушения, связанные с употреблением алкоголя, влияют на людей?

Хотя некоторые исследования показывают, что небольшое количество алкоголя может иметь благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, широко распространено мнение, что употребление алкоголя в больших количествах может привести к проблемам со здоровьем.

Краткосрочные эффекты включают потерю памяти, похмелье и потерю сознания. К долгосрочным проблемам, связанным с пьянством, относятся болезни желудка, проблемы с сердцем, рак, повреждение мозга, серьезная потеря памяти и цирроз печени.У сильно пьющих также заметно увеличиваются шансы умереть в результате автомобильных аварий, убийств и самоубийств. Хотя у мужчин гораздо больше шансов заболеть алкоголизмом, чем у женщин, здоровье женщин страдает больше, даже при более низком уровне потребления.

Проблемы с алкоголем также очень негативно сказываются на психическом здоровье. Злоупотребление алкоголем и алкоголизм могут ухудшить существующие состояния, такие как депрессия, или вызвать новые проблемы, такие как серьезная потеря памяти, депрессия или беспокойство.

Проблемы с алкоголем причиняют вред не только пьющему.Супруги и дети алкоголиков могут столкнуться с насилием в семье; дети могут пострадать от физического и сексуального насилия и безнадзорности и у них могут развиться психологические проблемы. Женщины, которые пьют во время беременности, подвергаются серьезному риску повредить свой плод. Родственники, друзья и незнакомцы могут быть ранены или убиты в результате несчастных случаев и нападений, связанных с употреблением алкоголя.

Когда следует обращаться за помощью?

Люди часто скрывают свое употребление алкоголя или отрицают, что у них есть проблемы. Как узнать, что у вас или у кого-то из ваших знакомых проблемы? Признаки возможной проблемы включают в себя то, что друзья или родственники выражают озабоченность, раздражение, когда люди критикуют ваше употребление алкоголя, чувство вины за то, что вы пьете, и мысли о том, что вам следует сократить, но обнаруживаете, что вы не можете этого сделать, или потребность в утреннем напитке, чтобы успокоить нервы. или облегчить похмелье.

Некоторые люди, страдающие алкогольными проблемами, упорно трудятся, чтобы их разрешить. При поддержке членов семьи или друзей эти люди часто могут выздороветь самостоятельно. Однако люди с алкогольной зависимостью обычно не могут бросить пить только силой воли. Многим нужна помощь извне. Им может потребоваться детоксикация под медицинским наблюдением, чтобы избежать потенциально опасных для жизни абстинентных симптомов, таких как судороги. Когда люди стабилизируются, им может потребоваться помощь в решении психологических проблем, связанных с алкоголем.

Существует несколько подходов к лечению проблем, связанных с алкоголем. Ни один подход не подходит для всех.

Чем может помочь психолог?

Психологи, обученные и имеющие опыт лечения алкогольных проблем, могут быть полезны во многих отношениях. Перед тем, как пьющий обратится за помощью, психолог может помочь семье или другим людям повысить мотивацию пьющего к переменам.

Психолог может начать с пьющего, оценив типы и степень проблем, с которыми он столкнулся.Результаты оценки могут предложить потребителю первоначальное руководство о том, к какому лечению обратиться, и помочь мотивировать проблемного пьющего на лечение. Люди, страдающие алкогольными проблемами, улучшают свои шансы на выздоровление, обращаясь за помощью на ранней стадии.

Используя один или несколько из нескольких видов психологической терапии, психологи могут помочь людям решить психологические проблемы, связанные с их проблемой употребления алкоголя. Психологи разработали ряд из этих методов лечения, включая лечение когнитивно-поведенческих навыков совладания и терапию, повышающую мотивацию.Дополнительные методы лечения включают в себя 12-этапные методы фасилитации, которые помогают людям с проблемами алкоголизма в использовании программ самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики (АА).

Эти методы лечения могут помочь людям повысить их мотивацию бросить пить, выявить обстоятельства, вызывающие употребление алкоголя, изучить новые методы, позволяющие справиться с ситуациями с высоким риском употребления алкоголя, и разработать системы социальной поддержки в их собственных сообществах.

Все три метода лечения продемонстрировали свою эффективность.Один анализ когнитивно-поведенческих подходов, например, показал, что 58 процентов пациентов, получавших когнитивно-поведенческую терапию, добились большего успеха, чем пациенты в группах сравнения. ³ В другом исследовании мотивационные вмешательства снижали частоту и количество алкоголя подростками после обращения в отделение неотложной помощи, связанного с алкоголем. ⁴ Вмешательство под названием «Сделать анонимных алкоголиков проще» значительно увеличило шансы участников воздержаться от алкоголя. ⁵ Многие люди, страдающие алкогольными проблемами, одновременно страдают другими психическими расстройствами, такими как сильная тревога и депрессия.Психологи также могут диагностировать и лечить эти «сопутствующие» психологические состояния. Кроме того, психолог может играть важную роль в координации услуг, которые пьющий во время лечения получает от различных специалистов в области здравоохранения.

Психологи также могут предложить супружескую, семейную и групповую терапию, которая часто помогает наладить межличностные отношения и разрешить проблемы с алкоголем в долгосрочной перспективе. Семейные отношения влияют на алкогольное поведение, и эти отношения часто меняются во время выздоровления человека.Психолог может помочь пьющему и другим значимым людям ориентироваться в этих сложных переходах, помочь семьям понять проблемы с алкоголем и научиться поддерживать членов семьи в выздоровлении, а также направить членов семьи в группы самопомощи, такие как Ал-Анон и Алатин.

Поскольку человек может испытать один или несколько рецидивов и вернуться к проблеме употребления алкоголя, может быть крайне важно иметь надежного психолога или другого медицинского работника, с которым этот человек может обсудить и извлечь уроки из этих событий.Если пьющий не может полностью решить проблемы с алкоголем, психолог может помочь уменьшить употребление алкоголя и свести к минимуму проблемы.

Психологи также могут направить вас в группы самопомощи. Даже после завершения формального лечения многие люди ищут дополнительную поддержку, продолжая участвовать в таких группах.

Расстройства, связанные с алкоголем, серьезно ухудшают функционирование и здоровье. Но перспективы успешного долгосрочного решения проблемы хороши для людей, которые обращаются за помощью из соответствующих источников.

.

Список литературы

¹ Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2018). «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя».

² Управление служб психического здоровья и наркозависимости. (2017). Ключевые показатели употребления психоактивных веществ и психического здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2016 г. (публикация HHS № SMA 17-5044, серия NSDUH H-52). Роквилл, Мэриленд: Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.Получено с https://www.samhsa.gov/data/

.

³ Мэджилл, М., и Рэй, Л.А. (2009). «Когнитивно-поведенческое лечение взрослых потребителей алкоголя и запрещенных наркотиков: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Журнал исследований алкоголя и наркотиков, 70 (4): 516-527.

⁴ Spirito, A., Sindelar-Manning, H., Colby, S.M., Barnett, N.P., Lewander, W., Rohsenow, D.J., & et al. (2011). «Индивидуальные и семейные мотивационные мероприятия для подростков с положительной реакцией на алкоголь, находящихся на лечении в отделении неотложной помощи.» Архив педиатрии и подростковой медицины, 165 (3): 269-274.

⁵ Каскутас, Л.А., Суббараман, М.С., Витбродт, Дж., И Земоре, С.Е. (2009). «Эффективность упрощения работы над анонимными алкоголиками: 12-шаговый фасилитационный подход в формате группы». Журнал лечения наркозависимости, 37 (3): 228-239.

Обновлено сентябрь 2018 г.

Как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется для лечения зависимости

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это подход психотерапии, который можно использовать для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.КПТ обычно используется для лечения депрессии, тревожных расстройств, фобий и других психических расстройств, но также было показано, что она полезна при лечении алкоголизма и наркомании. Это особенно верно, когда это часть общей программы выздоровления.

КПТ помогает людям научиться лучше определять негативные и пагубные мысли и действия, которые могут способствовать употреблению психоактивных веществ. Это краткосрочный, целенаправленный терапевтический подход, помогающий наркозависимым людям воздерживаться от курения.

КПТ использует те же процессы обучения, которые привели к развитию алкогольной и наркотической зависимости, в первую очередь, чтобы помочь людям отучиться от неадаптивного поведения.

Что такое КПТ?

Когнитивно-поведенческая терапия основана на идее, что чувства и поведение вызываются мыслями человека, а не внешними стимулами, такими как люди, ситуации и события. Хотя вы, возможно, не сможете изменить свои обстоятельства, вы можете изменить свое отношение к ним. По словам когнитивно-поведенческих терапевтов, это помогает вам изменить то, как вы себя чувствуете и ведете себя.

При лечении алкогольной и наркотической зависимости КПТ может помочь человеку:

• Улучшение самоконтроля
• Распознавать ситуации, в которых они, скорее всего, будут пить или употреблять наркотики
• По возможности избегать инициирующих обстоятельств
• Разработайте стратегии совладания, которые помогут, когда они столкнутся с ситуациями, вызывающими тягу
• Справиться с другими проблемами и поведением, которые могут привести к злоупотреблению психоактивными веществами

Основные цели КПТ в лечении употребления психоактивных веществ — улучшить мотивацию, научиться новым навыкам справляться с трудностями, изменить старые привычки и научиться лучше справляться с болезненными чувствами.

Типы CBT

Есть несколько подходов к CBT. Сюда входят:

Как это работает

При использовании для лечения алкогольной и наркотической зависимости КПТ включает два основных компонента: функциональный анализ и обучение навыкам.

Функциональный анализ

Функциональный анализ — это процесс КПТ, который включает рассмотрение причин и последствий поведения. Работая вместе, терапевт и человек пытаются определить мысли, чувства и обстоятельства, которые привели к алкоголю или употреблению алкоголя и последовали за ними.Это помогает определить риски, которые могут привести к рецидиву.

При проведении функционального анализа терапевт может задавать индивидуальные вопросы, призванные выявить, как человек думал или чувствовал себя до того, как возникло поведение. Они могут попросить клиента вспомнить последний раз, когда он употреблял какое-либо вещество, а затем спросить:

• Чем вы занимались до употребления этого вещества?
• Как вы себя чувствовали?
• Что случилось прямо перед этим?
• Произошло ли что-нибудь положительное в результате такого поведения?
• Каковы были негативные последствия ваших действий?

Функциональный анализ также может помочь понять, почему они вообще пьют или употребляют наркотики.Люди могут исследовать ситуации, эмоции и мысли, которые сыграли роль в их употреблении наркотиков или алкоголя. Это помогает определить ситуации, в которых человек испытывает трудности.

Лучше понимая трудности, которые способствуют употреблению психоактивных веществ, люди затем могут искать способы лучше справляться со сложными мыслями, эмоциями или ситуациями.

Обучение навыкам

Когда люди борются с трудными ситуациями, жизненным стрессом, травмами, тревогой, депрессией или другими проблемами, они иногда обращаются к употреблению психоактивных веществ или алкоголя как способ справиться.Если кто-то находится на этапе, когда ему требуется профессиональное лечение от своей зависимости, скорее всего, он употребляет алкоголь или наркотики в качестве основного средства справиться с проблемами.

Цель КПТ — заставить человека отказаться от неадаптивного поведения и научиться или заново научиться лучше справляться с ситуацией. Изучив такие навыки, они могут затем начать работать над их применением в ситуациях, которые обычно вызывают употребление наркотиков или алкоголя. Обучение навыкам проводится:

• Помощь людям отучить старые привычки и научиться развивать более здоровые навыки и привычки
• Информирование людей о том, как изменить их отношение к злоупотреблению психоактивными веществами
• Изучение новых способов справиться с ситуациями и обстоятельствами, которые привели к эпизодам употребления алкоголя или наркотиков в прошлом

Другой аспект обучения навыкам — помочь людям научиться лучше переносить чувство дистресса.Таким образом, люди могут справиться со своим чувством тревоги или депрессии в позитивном ключе, вместо того, чтобы обращаться к злоупотреблению психоактивными веществами для быстрого решения проблемы.

Замена старых привычек, которые способствуют употреблению психоактивных веществ, более позитивными и устойчивыми действиями повышает способность человека функционировать и способствует долгосрочному выздоровлению.

Преимущества КПТ при наркозависимости

Люди, страдающие расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ или алкоголя, часто могут бороться с негативными чувствами или мыслями, которые затрудняют выздоровление.Поскольку КПТ направлена ​​на выявление и замену таких моделей мышления более адаптивными, она может помочь улучшить мировоззрение человека и поддержать навыки, способствующие долгосрочному выздоровлению.

Некоторые из способов, которыми КПТ может быть полезной для людей, страдающих зависимостью, включают:

• Научиться распознавать саморазрушительные мысли и действия
• Поиск способов отслеживания таких мысленных шаблонов
• Изучение нового, более адаптивного мышления
• Применение навыков, приобретенных в новых ситуациях и условиях
• Изучение новых способов справиться со стрессом и трудностями

Исследования показывают, что навыки, полученные с помощью когнитивно-поведенческой терапии, долговечны и также могут применяться в других сферах жизни человека.Примерно 60% людей, проходящих курс когнитивно-поведенческой терапии по поводу употребления психоактивных веществ, могут поддерживать свое выздоровление в течение года.

Как долго длится лечение?

Поскольку когнитивно-поведенческая терапия — это структурированный, целенаправленный образовательный процесс, ориентированный на непосредственные проблемы, этот процесс обычно является краткосрочным. Хотя другие формы терапии могут быть долгосрочными и не ограничены по времени, КПТ обычно длится от 12 до 16 сеансов с терапевтом.

Эффективность

Исследования показали, что КПТ может быть эффективным средством лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как сама по себе, так и в сочетании с другими стратегиями лечения. КПТ обычно включает в себя ряд различных вмешательств, таких как стратегии оперантного обучения, развитие навыков и мотивационные элементы, которые можно использовать как по отдельности, так и в сочетании.

КПТ — одна из наиболее изученных форм лечения, поэтому существует множество доказательств и поддержки ее использования при различных психических состояниях, включая расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ.Для оценки результатов лечения КПТ было изучено более 53 рандомизированных контролируемых испытаний по злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

Когнитивно-поведенческие методы лечения являются одним из наиболее часто оцениваемых психосоциальных подходов к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

В этих исследованиях КПТ оказалась наиболее эффективной по сравнению с отсутствием какого-либо другого лечения. По сравнению с другими подходами к лечению, исследования дали неоднозначные результаты. Некоторые показывают, что КПТ более эффективна, в то время как другие показывают, что она не менее эффективна, чем другие методы лечения.

Как и другие методы лечения алкоголизма и наркомании, включая фармацевтические препараты, когнитивно-поведенческая терапия лучше всего работает в сочетании с другими усилиями по выздоровлению. Это включает участие в группах поддержки, таких как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы.

Короче говоря, когнитивно-поведенческая терапия работает хорошо для некоторых, но не для всех. Так обстоит дело со всеми подходами к лечению алкоголизма и наркозависимости, потому что каждый человек справляется с зависимостью и излечивается от нее по-своему.

Слово Verywell

Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень эффективным методом лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими подходами, которые работают вместе для поддержки долгосрочного выздоровления человека. Однако это не единственный вариант, поэтому поговорите со своим врачом о том, что доступно, чтобы решить, какой подход лучше всего подходит для ваших нужд.

Лечение проблем, связанных с алкоголем: поиск и получение помощи

Когда пора лечиться?

Проблемы, связанные с алкоголем, которые возникают в результате слишком большого, слишком быстрого или слишком частого употребления алкоголя, являются одними из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.

Многие люди борются с тем, чтобы контролировать свое употребление алкоголя в какой-то момент своей жизни. Примерно 17 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают алкогольным расстройством (AUD) , и каждый десятый ребенок живет в доме с одним из родителей, у которого есть проблемы с алкоголем.

Работает ли лечение?

Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, насколько серьезной может казаться проблема, большинству людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, могут помочь те или иные формы лечения.

Исследования показывают, что примерно у одной трети людей, которые лечатся от алкогольной зависимости, через год больше не проявляются симптомы.Многие другие значительно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем.

Признаки проблемы с алкоголем

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) — это заболевание, которое врачи диагностируют, когда алкоголь причиняет пациенту страдание или вред. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и диагностируется, когда пациент отвечает «да» на два или более из следующих вопросов.

В прошлом году у вас было:

• Были времена, когда вы выпивали на больше или больше на , чем планировали?

• Не раз хотел урезать или бросить пить , или пытался, но не мог?

• Провел много времени пил? Или заболеть или преодолеть последствия?

• Есть опыт тяга — сильная потребность или желание выпить?

• Выяснилось, что употребление алкоголя — или тошнота от алкоголя — часто мешает заботиться о вашем доме или семье ? Или вызвало рабочих неприятностей? Или школа проблем?

• Продолжал пить, несмотря на то, что это было причиной проблем с вашей семьей или друзей ?

• Отказано или сократить на мероприятиях , которые были важны или интересны для вас или доставили вам удовольствие, чтобы выпить?

• Не раз попадал в ситуации во время или после употребления алкоголя, что увеличивало ваши шансы получить травму (например, вождение автомобиля, плавание, использование механизмов, прогулки в опасной зоне или небезопасный секс)?

• Продолжал пить, даже если это вызывало у вас чувство депрессии или беспокойства или добавление к еще одной проблемы со здоровьем ? Или после отключение памяти ?

• Пришлось до выпить гораздо больше , чем когда-то, чтобы получить желаемый эффект ? Или вы обнаружили, что ваше обычное количество напитков оказало на гораздо меньший эффект , чем раньше?

• Обнаружено, что когда действие алкоголя прошло, у вас были симптомы отмены , такие как проблемы со сном, дрожь, раздражительность, беспокойство, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или почувствовал то, чего не было?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваше употребление алкоголя уже может быть причиной для беспокойства.Чем больше у вас симптомов, тем срочнее требуются перемены. Медицинский работник может провести формальную оценку ваших симптомов, чтобы определить, присутствует ли расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Для онлайн-оценки вашего употребления алкоголя перейдите на RethinkingDrinking.niaaa.nih.gov.

Варианты лечения

Когда спрашивают, как лечат проблемы с алкоголем, люди обычно думают о программах из 12 шагов или 28-дневной стационарной реабилитации, но могут затрудняться назвать другие варианты. Фактически, в настоящее время доступно множество методов лечения, благодаря значительным достижениям в этой области за последние 60 лет.

В конечном итоге не существует универсального решения, и то, что может сработать для одного человека, может не подойти для другого. Простое понимание различных вариантов может быть важным первым шагом.

Виды лечения

Поведенческие процедуры

Поведенческое лечение направлено на изменение поведения в отношении употребления алкоголя посредством консультирования. Их возглавляют специалисты в области здравоохранения, а исследования подтверждают их полезность.

Лекарства

В настоящее время в США одобрены три препарата, которые помогают людям бросить или уменьшить потребление алкоголя и предотвратить рецидивы.Они назначаются лечащим врачом или другим медицинским работником и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.

Группы взаимопомощи

Анонимные Алкоголики (АА) и другие программы из 12 шагов обеспечивают поддержку со стороны сверстников для людей, бросающих или сокращающих употребление алкоголя. В сочетании с лечением, проводимым медицинскими работниками, группы взаимопомощи могут предложить ценный дополнительный уровень поддержки.

Из-за анонимного характера групп взаимопомощи исследователям сложно определить степень их успешности по сравнению с группами, возглавляемыми профессионалами в области здравоохранения.

Начиная с врача первичной помощи

Для любого, кто думает о лечении, разговор с врачом первичной медико-санитарной помощи является важным первым шагом — он или она может быть хорошим источником для направления на лечение и приема лекарств. Врач первичной медико-санитарной помощи также может:

• Оценить, опасен ли алкоголь пациента

• Помогите составить план лечения

• Оценить общее состояние здоровья

• Оценить, подходят ли лекарства от алкоголя

Типы специалистов, оказывающих медицинскую помощь

Многие медицинские работники могут принять участие в лечении.Ниже приведен список поставщиков и типы услуг, которые они могут предложить.
Тип провайдера	Степени и полномочия	Тип лечения
Поставщик первичной медицинской помощи	M.D., D.O. (доктор остеопатической медицины), дополнительно вы можете обратиться к практикующей медсестре или помощнику врача	Лекарства, краткое поведенческое лечение, направление к специалисту
Психиатр	М.Д., Д.О.	Лекарства, поведенческое лечение
Психолог	Кандидат психологических наук, Магистр наук	Поведенческая терапия
Социальный работник	M.S.W. (магистр социальной работы), L.C.S.W. (лицензированный клинический социальный работник)	Поведенческая терапия
Консультант по алкоголю	Варьируется — в большинстве штатов требуется какая-либо форма сертификации	Поведенческая терапия
Людям рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Процедуры, проводимые медицинскими работниками

Услуги под профессиональным руководством включают:

Лекарства

Изображение

Некоторые удивляются, узнав, что на рынке есть лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости. Новые типы этих лекарств работают, компенсируя изменения в мозге, вызванные алкоголизмом.

Все одобренные лекарства не вызывают привыкания и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими формами лечения.Узнайте больше об этих одобренных методах лечения.

Поведенческие методы лечения

Также известное как консультирование по поводу употребления алкоголя, поведенческие методы лечения включают в себя работу со специалистом в области здравоохранения для выявления и помощи в изменении поведения, которое приводит к употреблению алкоголя. Поведенческие методы лечения имеют некоторые общие черты, в том числе:

• Развитие навыков, необходимых для прекращения употребления алкоголя или уменьшения его количества

• Помощь в создании сильной системы социальной поддержки

• Работа над достижимыми целями

• Как справиться с триггерами, которые могут вызвать рецидив, или избежать их

Типы поведенческих методов лечения

• Когнитивно-поведенческая терапия может проходить индивидуально с терапевтом или в небольших группах.Эта форма терапии направлена ​​на выявление чувств и ситуаций (называемых «подсказками»), которые приводят к пьянству, и управление стрессом, который может привести к рецидиву. Цель состоит в том, чтобы изменить мыслительные процессы, ведущие к злоупотреблению алкоголем, и развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с повседневными ситуациями, которые могут вызвать проблемы с алкоголем.

• Терапия по усилению мотивации проводится в течение короткого периода времени для создания и усиления мотивации к изменению алкогольного поведения.Терапия направлена ​​на выявление плюсов и минусов обращения за лечением, формирование плана по изменению режима употребления алкоголя, укрепление уверенности и развитие навыков, необходимых для того, чтобы придерживаться этого плана.

• Консультации по вопросам брака и семьи вовлекает супругов и других членов семьи в процесс лечения и может сыграть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная поддержка семьи посредством семейной терапии увеличивает шансы на сохранение воздержания (отказ от алкоголя) по сравнению с пациентами, проходящими индивидуальное консультирование.

• Краткие вмешательства — это короткие индивидуальные консультации или консультации в небольших группах, которые ограничены по времени. Консультант предоставляет информацию о привычках употребления алкоголя и потенциальных рисках. После получения персональной обратной связи консультант будет работать с клиентом, чтобы установить цели и предложить идеи, которые помогут внести изменения.

В конечном итоге выбор лечения может быть более важным, чем используемый подход, если этот подход избегает жесткой конфронтации и включает сочувствие, мотивационную поддержку и сосредоточение внимания на изменении алкогольного поведения.

Какие лекарства, одобренные FDA, доступны?

Было доказано, что некоторые лекарства эффективно помогают людям бросить или уменьшить потребление алкоголя и избежать рецидива.

Текущие лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три препарата для лечения алкогольной зависимости, а другие проходят испытания, чтобы определить их эффективность.

• Налтрексон может помочь людям сократить употребление алкоголя.

• Acamprosate помогает поддерживать воздержание.

• Дисульфирам блокирует расщепление (метаболизм) алкоголя в организме, вызывая неприятные симптомы, такие как тошнота и покраснение кожи. Эти неприятные эффекты могут помочь некоторым людям избежать употребления алкоголя во время приема дисульфирама.

Важно помнить, что не все люди будут реагировать на лекарства, но для некоторой части людей они могут стать важным инструментом в преодолении алкогольной зависимости.

Ученые работают над расширением меню фармацевтических методов лечения, которые можно было бы адаптировать к индивидуальным потребностям. По мере того, как становится доступным больше лекарств, люди могут попробовать несколько лекарств, чтобы найти, на что они лучше всего реагируют.

«Разве прием лекарств не означает обмен одной зависимости на другую?»

Это не редкость, но краткий ответ — «нет». Все лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости, не вызывают привыкания.Эти лекарства разработаны, чтобы помочь справиться с хроническими заболеваниями, точно так же, как кто-то может принимать лекарства, чтобы контролировать свою астму или диабет.

Взгляд в будущее: будущее лечения

Продолжается прогресс, поскольку исследователи ищут новые и более эффективные методы лечения проблем с алкоголем. Изучая основные причины алкоголизма в мозгу и теле, NIAAA работает над выявлением ключевых клеточных или молекулярных структур, называемых «мишенями», которые могут привести к разработке новых лекарств.

Персонализированная медицина

В идеале медицинские работники могли бы определить, какое лечение алкоголизма наиболее эффективно для каждого человека. NIAAA и другие организации проводят исследования для выявления генов и других факторов, которые могут предсказать, насколько хорошо человек будет реагировать на конкретное лечение. Эти достижения могут оптимизировать принятие решений о лечении в будущем.

Текущие исследования NIAAA — ведущие к будущим открытиям

Некоторые лекарства, уже одобренные для других целей, показали себя многообещающими для лечения алкогольной зависимости и проблем с употреблением алкоголя:

• Препарат против курения варениклин (продаваемый под названием Chantix) значительно снизил потребление алкоголя и влечение людей, страдающих алкоголизмом.

• Габапентин, лекарство, используемое для лечения болевых состояний и эпилепсии, увеличивает воздержание от употребления алкоголя и уменьшает употребление алкоголя. Те, кто принимал лекарство, также сообщили о снижении тяги к алкоголю, улучшении настроения и сна.

• Было показано, что противоэпилептический препарат топирамат помогает людям обуздать проблемы с алкоголем, особенно среди людей с определенным генетическим набором, который, по-видимому, связан с эффективностью лечения.

Советы по выбору лечения

Специалисты в области лечения от алкоголя посоветуют, что следует учитывать при выборе лечебной программы.

В целом, прежде чем принимать решение о лечении, соберите как можно больше информации о программе или поставщике. Если вы знаете кого-то, кто знает о программе из первых рук, может быть полезно спросить о его или ее личном опыте.

Вот несколько вопросов, которые помогут вам сделать выбор:

• Какое лечение предлагает программа или поставщик?
  Важно оценить, предоставляет ли учреждение все доступные в настоящее время методы или полагается на один подход.Возможно, вы захотите узнать, предлагает ли программа или провайдер лекарства и решаются ли проблемы с психическим здоровьем вместе с лечением от зависимости.

• Индивидуально ли лечение?
  Подбор правильной терапии для каждого человека важен для ее успеха. Ни одно лечение не принесет пользу всем. Также может быть полезно определить, будет ли лечение адаптировано к меняющимся потребностям по мере их возникновения.

• Что ожидается от пациента?
  Вы захотите понять, что вас попросят, чтобы решить, какое лечение лучше всего соответствует вашим потребностям.

• Измеряется ли успех лечения?
  Оценив, как программа или поставщик измеряет успех, вы сможете лучше сравнить свои варианты.

• Как программа или поставщик справляются с рецидивом?
  Рецидивы — обычное дело, и вы захотите узнать, как с ними бороться. Дополнительные сведения о рецидиве см. В разделе «Рецидив — часть процесса».

При обращении за профессиональной помощью важно, чтобы вас уважали и понимали, а также чтобы у вас было чувство уверенности в том, что этот человек, группа или организация могут вам помочь.Однако помните, что для развития отношений с врачами, терапевтами и другими медицинскими работниками может потребоваться время.

Обратите внимание: недавно NIAAA выпустила Навигатор по лечению алкоголя NIAAA. Этот онлайн-инструмент поможет вам найти подходящее лечение для вас — и рядом с вами. Он проведет вас через пошаговый процесс поиска высококвалифицированного профессионального поставщика медицинских услуг. Узнайте больше на https://alcoholtreatment.niaaa.nih.gov.

Дополнительные соображения

Условия лечения — стационарные или амбулаторные?

Помимо выбора наиболее подходящего для вас типа лечения, вам также необходимо решить, будет ли это лечение стационарным (вы останетесь в лечебном учреждении) или амбулаторным (во время лечения вы останетесь дома).Стационарные учреждения, как правило, более интенсивны и дороги. Ваш лечащий врач может помочь вам оценить плюсы и минусы каждого из них.

Стоимость может быть фактором при выборе подхода к лечению. Оцените покрытие в вашем плане медицинского страхования, чтобы определить, какую часть расходов будет покрывать ваша страховка и сколько вам придется заплатить. Спросите разные программы, предлагают ли они сборы по скользящей шкале — некоторые программы могут предлагать более низкие цены или планы оплаты для лиц, не имеющих медицинской страховки.

Непрерывный процесс

Преодоление расстройства, связанного с употреблением алкоголя, — это непрерывный процесс, который может включать неудачи.

Важность настойчивости

Поскольку расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть хроническим рецидивирующим заболеванием, настойчивость является ключевым моментом. Редко когда кто-то пойдет на лечение один раз, а потом больше никогда не будет пить. Чаще люди вынуждены неоднократно пытаться бросить курить или сокращать потребление, испытывают повторения, учатся у них и затем продолжают попытки. Для многих постоянное наблюдение за лечащим врачом имеет решающее значение для преодоления проблемы с алкоголем.

Рецидив — часть процесса

Рецидив часто встречается у людей, преодолевших проблемы с алкоголем. Люди с алкогольными проблемами чаще всего рецидивируют в периоды стресса или при контакте с людьми или местами, связанными с употреблением алкоголя в прошлом.

Подобно тому, как у некоторых людей с диабетом или астмой могут возникать обострения болезни, возвращение к употреблению алкоголя можно рассматривать как временное препятствие к полному выздоровлению, а не как полное поражение. Обращение за профессиональной помощью может предотвратить рецидив — поведенческая терапия может помочь людям развить навыки, позволяющие избегать и преодолевать триггеры, такие как стресс, которые могут привести к употреблению алкоголя.Большинству людей полезны регулярные осмотры у лечащего врача. Лекарства также могут сдерживать употребление алкоголя в периоды, когда люди могут подвергаться большему риску рецидива (например, развод, смерть члена семьи).

Проблемы психического здоровья и расстройство, вызванное употреблением алкоголя

Депрессия и тревога часто идут рука об руку с пьянством. Исследования показывают, что люди, страдающие алкогольной зависимостью, в два-три раза чаще страдают большой депрессией или тревогой в течение своей жизни.Решая проблемы с алкоголем, важно также обратиться за лечением по поводу любых сопутствующих проблем со здоровьем и психическим здоровьем.

Совет для друзей и членов семьи

Уход за человеком, у которого есть проблемы с алкоголем, может быть очень стрессовым. Важно, чтобы, пытаясь помочь любимому человеку, вы нашли способ позаботиться и о себе. Это может помочь заручиться поддержкой других, включая друзей, семью, сообщество и группы поддержки. Если у вас появляются собственные симптомы депрессии или беспокойства, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью для себя.Помните, что ваш любимый человек несет полную ответственность за то, чтобы справиться со своей болезнью.

Однако ваше участие может иметь большое значение. Основываясь на клиническом опыте, многие поставщики медицинских услуг считают, что поддержка друзей и членов семьи важна для решения проблем, связанных с алкоголем. Но друзья и семья могут не знать, как лучше всего оказать необходимую поддержку. Группы для семьи и друзей, перечисленные ниже в разделе «Ресурсы», могут стать хорошей отправной точкой.

Помните, что изменение глубоких привычек сложно, требует времени и постоянных усилий. Обычно мы сталкиваемся с неудачами по пути, учимся на них и продолжаем идти дальше. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, не исключение. Постарайтесь проявить терпение к любимому человеку. Преодолеть это расстройство непросто и быстро.

Обращайте внимание на любимого человека, когда он или она чувствуют себя лучше или просто стараются. Слишком часто мы настолько злы или разочарованы, что принимаем как должное, когда дела идут лучше. Слова признательности или признания успеха могут иметь большое значение.

ресурсов

Обратите внимание: недавно NIAAA выпустила Навигатор по лечению алкоголя NIAAA. Этот онлайн-инструмент поможет вам найти подходящее лечение для вас — и рядом с вами. Он проведет вас через пошаговый процесс поиска высококвалифицированного профессионального поставщика медицинских услуг. Узнайте больше на https://alcoholtreatment.niaaa.nih.gov.

Профессиональная помощь

Ваш врач. Врачи первичной медико-санитарной помощи и психиатрической помощи могут обеспечить эффективное лечение алкоголизма, сочетая прием новых лекарств с краткосрочными консультациями.В помощь клиницистам NIAAA разработало два руководства: Помощь пациентам, которые слишком много пьют, и для более молодых пациентов, Скрининг на алкоголь и краткие вмешательства для молодежи: Руководство для практикующего . Оба доступны по адресу www.niaaa.nih.gov/publications/clinical-guides-and-manuals

.

Специалисты по расстройствам, связанным с употреблением алкоголя. Чтобы узнать о вариантах лечения специализированной зависимости, обратитесь к своему врачу, в план медицинского страхования, в местный отдел здравоохранения или в программу помощи сотрудникам.Другие ресурсы включают:

Лечебные и немедицинские наркологи

Американская академия психиатрии наркозависимости
www.aaap.org
401–524–3076

Американская психологическая ассоциация
www.apa.org
1–800–964–2000 (попросите номер направления вашего штата, чтобы найти психологов, специализирующихся на наркозависимости)

Американское общество наркологической медицины
www.asam.org
301–656–3920 (спросите номер телефона отделения в вашем штате)

Специалисты по злоупотреблению психоактивными веществами NAADAC
www.naadac.org
1–800–548–0497

Национальная ассоциация социальных работников
www.helpstartshere.org (поиск социальных работников, специализирующихся на наркозависимости)

Очистные сооружения

Расположение пунктов лечения наркозависимости
www.findtreatment.samhsa.gov
1–800–662 – HELP

Группы взаимопомощи

Анонимные алкоголики (AA)
www.aa.org
212–870–3400 или обратитесь в местный телефонный справочник в разделе «Алкоголизм»

Управление модерацией
www.moderation.org
212–871–0974

Светские организации за трезвость
www.sossobriety.org
323–666–4295

SMART Recovery
www.smartrecovery.org
440–951–5357

Женщины за трезвость
www.womenforsobriety.org
215–536–8026

Группы для семьи и друзей

Семейные группы Ал-Анон
www.al-anon.alateen.org
1–888–425–2666 для собраний

Взрослые дети алкоголиков
www.adultchildren.org
310–534–1815

Информационные ресурсы

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма
www.niaaa.nih.gov
301–443–3860

Национальный институт злоупотребления наркотиками
www.nida.nih.gov
301–443–1124

Национальный институт психического здоровья
www.nimh.nih.gov
1–866–615–6464

Национальный центр обмена информацией по алкоголю и наркотикам
www.samhsa.gov
1–800–729–6686

Исследования показывают, что большинство людей, страдающих алкогольными проблемами, могут уменьшить потребление алкоголя или полностью отказаться от него.

Есть много способов стать лучше. Важно найти свое.

Понимание доступных вариантов лечения — от поведенческой терапии и лекарств до групп взаимопомощи — является первым шагом. Важно оставаться вовлеченным в любой выбранный вами метод.

В конечном итоге лечение может повысить ваши шансы на успех.

Психосоциальные методы лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Содержание

Ранее в 4-м издании Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV) расстройства, связанные с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ (SUD), были разделены на две отдельные категории –Зависимость от психоактивных веществ и психоактивных веществ. В какой-то момент человек мог соответствовать критериям одного или другого (но не обоих) для данного вещества. Зависимость от психоактивных веществ считалась более тяжелым расстройством, связанным с употреблением наркотиков; его критерии включали физиологию, толерантность и абстиненцию, а также продолжение использования, несмотря на последствия для здоровья.Теперь, в обновленном (2013 г.) DSM-5, SUD не характеризуются различием между злоупотреблением и зависимостью. См. Обновленные критерии симптомов расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Основные принципы лечения

Большинство профессионалов признают, что динамическое взаимодействие факторов способствует развитию склонности к зависимости, связанной с алкоголем и другими веществами. Вот почему, помимо детоксикации и стационарной реабилитации, решающее значение для выздоровления от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, имеет психосоциальное лечение.

Психосоциальное лечение — это программы, которые могут быть нацелены на компоненты социальных и культурных структур, окружающих человека, а также на проблемные психологические и поведенческие модели этого человека.

Несколько психологических и поведенческих методов лечения получили поддержку научных исследований и были признаны Американской психологической ассоциацией (Отдел 12) подходящими для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Обычно они имеют формат, ориентированный на пациента или ориентированный на систему.Системно-ориентированный относится к лечению, которое в основном нацелено на окружающую социальную и структурную сферу человека, а не на его психическое здоровье.

Психосоциальные методы лечения, подкрепленные данными клинических исследований, включают: умеренное употребление алкоголя, поведенческую терапию для пар при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, мотивационное интервью, когнитивно-поведенческую терапию и управление непредвиденными обстоятельствами на основе вознаграждения.

Анонимные алкоголики (АА), хотя и не разработаны в качестве клинического лечения, являются наиболее широко используемым методом воздержания от алкоголя.А.А. был отличным источником для многих и может использоваться отдельно или в сочетании с терапией для поощрения воздержания.

Начиная лечение, вы и ваш терапевт будете совместно работать над планом лечения. Помимо ваших отзывов, они могут добавлять отзывы от самых близких вам людей (если вам это нравится).

В целом, соответствующий выбор и контекст терапии будут зависеть от различных факторов, включая серьезность проблемы употребления алкоголя; ваша мотивация бросить пить; уровень дисфункции в вашем окружении; ваше когнитивное функционирование; уровень импульсного контроля; и наличие сопутствующего психического заболевания.

Некоторые из этих факторов также могут затруднить воздержание и выздоровление, а именно слабый контроль над импульсами, тяжелое расстройство настроения и отсутствие поддержки дома. Это когда может помочь оставаться в контролируемой или частично контролируемой обстановке до тех пор, пока вы не приобретете базовый набор навыков для воздержания или уменьшения вреда.

Стили лечения: от выздоровления до рецидива

Во время раннего выздоровления или «фазы ремиссии» от расстройства, связанного с употреблением алкоголя (в течение первых 12 месяцев после прекращения употребления алкоголя), у вас больше шансов отказаться от алкоголя, если вы временно проживаете в месте, которое не способствует употреблению алкоголя.Это особенно актуально, если вы стремитесь к полному воздержанию (а не к сокращению употребления алкоголя).

Таким образом, при выписке из стационара центр с постоянным пребыванием или дом для престарелых может быть важным лечебным ресурсом. Дом на полпути обеспечивает эмоциональную поддержку, консультации и постепенное вхождение в общество.

Общественные дома для трезвого проживания похожи тем, что представляют собой частично контролируемые жилые дома, где вы можете жить среди других людей, находящихся в процессе восстановления.Это может быть позитивным шагом по нескольким причинам. У вас есть шанс создать сеть поддержки с другими людьми, которые выздоравливают и понимают, через что вы прошли. Кроме того, вы участвуете в регулярных текущих мероприятиях, таких как АА. встречи и группы поддержки; они могут побудить к воздержанию и послужат напоминанием о вашей мотивации оставаться трезвым.

Кроме того, у вас минимальный шанс столкнуться с прямыми признаками алкоголя, такими как винный магазин или открытая бутылка вина дома.Более того, поскольку социальные и культурные компоненты вашего старого, знакомого окружения, вероятно, служили предыдущей ассоциацией для употребления алкоголя, временное переселение в местное сообщество может быть вашим отличным союзником в наиболее уязвимое время.

Если вы не выберете стационарное лечение в безалкогольной обстановке, например в трезвом доме, доступны амбулаторные ресурсы. Постоянные консультации с профессионалами и общественными ресурсами могут повысить вашу ответственность и мотивацию к отказу от алкоголя.В целом, важно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, чтобы вы могли контролировать свое воздержание и самочувствие — более частые проверки особенно неоценимы на ранних стадиях после прекращения употребления алкоголя.

Как правило, амбулаторное психосоциальное лечение требует командного подхода с привлечением различных специалистов с разными областями знаний, которые будут сотрудничать с вами в достижении целей вашего лечения. В команду могут входить куратор, социальный работник, психиатр и психотерапевт.Многие санкционированные судом меры по уголовным обвинениям, связанным с алкоголем, включают такую ​​структуру.

Психологические и поведенческие методы лечения

Исследования показывают, что предотвращение рецидива после начального периода воздержания во многом зависит от успешной реинтеграции в окружающую среду без употребления психоактивных веществ. Это может быть очень сложно, когда что-то в вашей старой среде, включая людей, места и вещи, ранее способствовало возникновению проблемы.

Например, в прошлом вы выпили после ссоры с супругом.Когда вы вернетесь из реабилитационного центра, очень важно определить этот триггер, научиться здоровым способам контролировать свои эмоции (без алкоголя) и разработать альтернативный «план игры» при общении с супругом.

Формальная психотерапия с квалифицированным специалистом в области психического здоровья (клинический психолог, лицензированный психолог-консультант, социальный работник, терапевт) будет включать поведенческие, когнитивные (разговорная терапия) и когнитивно-поведенческие стратегии. Эти методы лечения ориентированы на вашу зависимость, привлечение внимания к вашим шаблонам и триггерам для использования, а также обучение навыкам на будущее в борьбе со стрессовыми или трудными ситуациями.Многие психологические методы лечения также обеспечивают поддержку и обучение вашей семье, друзьям или супругу.

Доказательные вмешательства для лечения расстройства, вызванного употреблением алкоголя

Доказательные вмешательства — это те вмешательства, которые были разработаны и подверглись научной оценке в ходе рандомизированных клинических испытаний профессионалами с докторской степенью. Вмешательства, которые получают как минимум умеренную поддержку, считаются лечением, основанным на доказательствах (EBT).

Ниже вы найдете стратегии, которые считаются EBT при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя.По сути, эти стратегии учат вас новым способам справляться со старыми ситуациями и стремятся улучшить общение и сотрудничество в ваших отношениях. Для лечения аддиктивного поведения в целом были рекомендованы другие методы лечения, которые также могут способствовать сокращению употребления алкоголя (например, вмешательства, основанные на внимательности).

• Умеренное употребление алкоголя (MD) — это индивидуальный подход к мониторингу потребления алкоголя, ориентированный на пациента. MD предоставляется через веб-приложение, и план лечения зависит от ваших целей.Концепция MD основана на принципах обучения поведенческому самоконтролю. Американская психологическая ассоциация описывает MD как «структурированную, но интерактивную индивидуализированную программу, которая помогает пользователям ставить цели, самостоятельно контролировать свое поведение и получать подробную обратную связь об их прогрессе на основе их мнений».
• Поведенческая терапия для пар при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя (ABCT) , получила серьезную исследовательскую поддержку. Это амбулаторное лечение, которое включает еженедельные сеансы вашего партнера, охватывающие 12-20 недель терапии.ABCT использует подход когнитивно-поведенческой терапии к терапии пар. То есть терапевт ABCT работает с вами, чтобы определить поведение вашего партнера, которое вызывает или усиливает ваше употребление алкоголя. ABCT также стремится усилить поддержку вашим партнером ваших усилий по изменению вашего поведения посредством положительного подкрепления; увеличить позитивное взаимодействие в паре за счет улучшения коммуникации; и научитесь справляться с трудностями, чтобы способствовать воздержанию.
• M Отивационное собеседование (MI) — это краткий, ориентированный на клиента подход, который помогает людям исследовать и разрешать свое двойственное отношение к изменениям эмпатическим, непредвзятым и коллективным образом.То есть MI встречает вас там, где вы находитесь, и помогает найти внутреннюю мотивацию для изменения ваших привычек. Это поможет вам лучше понять последствия употребления алкоголя и определить личные ценности и цели. ИМ часто сочетается с другими подходами, такими как терапия повышения мотивации (MET). Эта терапия состоит из четырех сеансов, которые включают в себя отзывы терапевта о первоначальной оценке, а также обсуждение ваших проблем и целей.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одно из наиболее изученных и поддерживаемых методов лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.КПТ обычно начинается с анализа вашего употребления алкоголя, в частности с выяснения моделей мыслей, чувств и поведения, которые вызывают и закрепляют чрезмерное употребление алкоголя. КПТ фокусируется на обучении навыкам, позволяющим справиться с тягой и изменениями настроения. Он также фокусируется на выявлении триггеров и побуждений и разработке плана по управлению этими мыслями, эмоциями и ситуациями и предотвращению рецидива.
• Управление на случай непредвиденных обстоятельств (CM) получило скромную исследовательскую поддержку для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.Программы CM — одна из самых ранних форм лечения, созданных в этой области. Они произошли от поведенческих исследований на животных. Бихевиористы считают любое поведение результатом обучения с подкреплением. Например, любое вознаграждаемое поведение будет чаще повторяться. CM — это структурированная форма поведенческой терапии, включающая частые «проверки» вашего алкогольного статуса. Если вы достигнете заранее установленной целевой цели на заданной контрольной точке — цели варьируются от полного воздержания до сокращения употребления до определенной суммы — вам дается денежное вознаграждение (призы могут варьироваться от 1 до 100 долларов).Частый мониторинг в сочетании с вознаграждением стимулируют ваш успех в будущем. Сегодня CM обычно предоставляется в качестве дополнения к другим психосоциальным методам лечения или 12-ступенчатым программам (например, АА).

Важно повысить эффективность вмешательств при лечении трудноизлечимых проблем, таких как алкогольная зависимость. Действительно, клинические исследования продолжают изучать новые стратегии и совершенствовать уже существующие. Одним из способов повышения эффективности алкогольной программы может быть сочетание различных психосоциальных методов лечения или дополнение КПТ группой поддержки на уровне сообщества.

Дополнительные ресурсы и общие советы по лечению австралийского доллара см. На следующей странице.

Другие ресурсы и общие советы

Анонимные алкоголики (АА)

АА — это непрофессиональная самостоятельная международная программа стипендий, которая предлагает групповую поддержку мужчинам и женщинам, у которых были проблемы с алкоголем. Это наиболее часто используемый ресурс для людей, стремящихся протрезветь. А.А. собрания предоставляют членам принятие, понимание, прощение, конфронтацию и средства для позитивной идентификации.

Новый A.A. Членов просят признать наличие проблемы, отказаться от ощущения личного контроля над болезнью, провести личную оценку, исправить ситуацию и помочь другим. Обмениваются телефонными номерами, и новые члены выбирают «спонсоров» (более опытных членов, которые проводят их через выздоровление).

Хотя А.А. подходит не всем, у кого есть проблемы с алкоголем, у многих он оказался чрезвычайно успешным. Это может быть связано с некоторыми компонентами программы «12 шагов», такими как признание своей зависимости, исправление, использование молитвы и развитие духовной связи.

Это общие советы и рекомендации, которые следует учитывать при лечении и выздоровлении от расстройства, связанного с употреблением алкоголя:

• Не существует «правильного» метода лечения, подходящего для всех. У каждого вмешательства есть свои сильные стороны и ограничения. Лучшее лечение для вас будет зависеть от индивидуальных факторов и закономерностей, например, факторов, вызывающих употребление алкоголя. Например, ABCT может быть идеальным вариантом, если конфликт в вашем браке был важной причиной вашего употребления алкоголя.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, относятся к числу наиболее трудно поддающихся лечению.Вот почему важно пробовать различные стратегии и альтернативы, когда то или иное лечение не помогает.
• Станьте лучшим сторонником своего выздоровления. Процедуры наиболее успешны, когда они вызывают чувство личной ответственности, возможностей и мотивации.
• Воспользуйтесь социальной поддержкой, чтобы добиться успеха в воздержании. Открыто и часто общайтесь с теми, кто вас поддерживает. Еще один способ использовать социальную поддержку — развивать новые связи, например, через А.A. или в других группах поддержки среди людей, выздоравливающих от расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Ал-Анон организован аналогично АА и предназначен для близких людей, борющихся с алкоголем. Алатин предназначен для младших членов семьи и друзей. Вы также можете найти онлайн-сообщества с отдельными людьми и защитниками, живущими полноценной трезвой жизнью (например, на сайтах социальных сетей, таких как Instagram).
• Читайте блоги и книги по трезвому образу жизни и слушайте подкасты по теме. Вы можете многому научиться у людей, которые были там и сегодня процветают.
• Узнайте, как установить твердые границы, включая способы сказать «нет», когда кто-то предлагает вам выпить (или пытается заставить вас выпить).
• Занимайтесь физическими упражнениями. Поскольку упражнения являются мощным средством для снятия стресса и повышения настроения, включение их в свой распорядок дня может быть чрезвычайно полезным. Главное — выбирать занятия, которые приносят удовольствие. Итак, если идея похода в спортзал кажется вам ужасной, попробуйте записаться на уроки танцев, присоединиться к беговой группе или прогуляться на улице.
• Сосредоточьтесь на своих ценностях, целях и мечтах помимо алкоголя.Что является наиболее важным для вас? Что тебе нравится делать? Как бы вы хотели заботиться о себе умственно, эмоционально, физически и духовно? Это может включать занятия йогой, чтение художественной литературы, волонтерство, письмо и изучение других хобби и здоровых привычек. Хотя бросить пить может быть невероятно сложно, это не наказание или потеря. Он не обрекает вас на скучное, унылое, пустое существование. Это полная противоположность. Это возможность наполнить вашу жизнь тем, что действительно питает, поддерживает и вдохновляет.Это возможность жить осмысленной и приносящей удовлетворение жизнью.

Связано: расстройство, вызванное употреблением алкоголя: лечение

Двойной диагноз: злоупотребление психоактивными веществами и психическое здоровье

зависимость

Как бороться с сопутствующими расстройствами? Узнайте, как бороться с зависимостью, когда вы также страдаете депрессией, тревогой или другой проблемой психического здоровья.

Связь между злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем

Когда у вас одновременно есть проблема со злоупотреблением психоактивными веществами и проблема психического здоровья, такая как депрессия, биполярное расстройство или тревога, это называется сопутствующим расстройством или двойным диагнозом.Справиться со злоупотреблением психоактивными веществами, алкоголизмом или наркоманией никогда не бывает легко, а еще труднее, когда вы боретесь с проблемами психического здоровья.

При сопутствующих расстройствах как проблема психического здоровья, так и наркомания или алкогольная зависимость имеют свои собственные уникальные симптомы, которые могут мешать вашей способности функционировать на работе или в школе, поддерживать стабильную домашнюю жизнь, справляться с жизненными трудностями, и относиться к другим. Ситуация усложняется тем, что сопутствующие расстройства также влияют друг на друга.Когда проблема психического здоровья не лечится, проблема злоупотребления психоактивными веществами обычно усугубляется. А когда увеличивается злоупотребление алкоголем или наркотиками, обычно возрастают и проблемы с психическим здоровьем.

Сопутствующие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими расстройствами встречаются чаще, чем многие думают. Согласно отчетам, опубликованным в журнале Американской медицинской ассоциации :

• Примерно 50 процентов людей с тяжелыми психическими расстройствами страдают от злоупотребления психоактивными веществами.
• 37 процентов наркоманов и 53 процентов наркоманов также имеют как минимум одно серьезное психическое заболевание.
• Из всех людей, которым поставлен диагноз психических заболеваний, 29 процентов злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

Хотя проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и проблемы с психическим здоровьем не улучшаются, если их игнорировать — на самом деле, они могут ухудшиться, — важно знать, что вы не должны так себя чувствовать. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы победить своих демонов, наладить отношения и встать на путь выздоровления.При правильной поддержке, самопомощи и лечении вы можете преодолеть сопутствующее расстройство, вернуть себе чувство собственного достоинства и вернуть свою жизнь в нужное русло.

Что первично: злоупотребление психоактивными веществами или проблемы с психическим здоровьем?

Злоупотребление психоактивными веществами и расстройства психического здоровья, такие как депрессия и тревога, тесно связаны, хотя одно не обязательно напрямую вызывает другое. Злоупотребление такими веществами, как марихуана или метамфетамин, может вызвать длительные психотические реакции, в то время как алкоголь может усугубить симптомы депрессии и тревоги.Также:

Алкоголь и наркотики часто используются для самолечения симптомов проблем с психическим здоровьем. Люди часто злоупотребляют алкоголем или наркотиками, чтобы облегчить симптомы невыявленного психического расстройства, справиться с тяжелыми эмоциями или временно изменить свое настроение. К сожалению, самолечение с помощью наркотиков или алкоголя вызывает побочные эффекты и в долгосрочной перспективе часто ухудшает симптомы, которые изначально помогли облегчить.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками может увеличить основной риск психических расстройств. Поскольку проблемы психического здоровья вызваны сложным взаимодействием генетики, окружающей среды и других факторов, трудно сказать, вызывает ли их прямое злоупотребление психоактивными веществами. Однако, если вы подвержены риску психического здоровья, злоупотребление алкоголем или наркотиками может подтолкнуть вас к краю. Например, есть некоторые свидетельства того, что те, кто злоупотребляет опиоидными обезболивающими, подвержены большему риску депрессии, а частое употребление каннабиса связано с повышенным риском шизофрении.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками может усугубить симптомы психического расстройства. Злоупотребление психоактивными веществами может резко усилить симптомы психического заболевания или даже вызвать новые симптомы. Злоупотребление алкоголем или наркотиками также может взаимодействовать с лекарствами, такими как антидепрессанты, лекарства от тревожности и стабилизаторы настроения, что делает их менее эффективными при лечении симптомов и задерживает ваше выздоровление.

Распознавание двойного диагноза

Идентифицировать двойной диагноз бывает сложно. Требуется время, чтобы понять, что может быть психическим расстройством, а что может быть проблемой, связанной с наркотиками или алкоголем.Признаки и симптомы также различаются в зависимости как от проблемы психического здоровья, так и от типа употребляемого вещества, будь то алкоголь, рекреационные наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту. Например, признаки депрессии и злоупотребления марихуаной могут сильно отличаться от признаков шизофрении и злоупотребления алкоголем. Однако есть некоторые общие предупреждающие признаки, указывающие на то, что у вас может быть сопутствующее расстройство:

• Употребляете ли вы алкоголь или наркотики, чтобы справиться с неприятными воспоминаниями или чувствами, чтобы контролировать боль или интенсивность вашего настроения, сталкиваться с пугающими ситуациями? вам или сосредоточиться на задачах?
• Заметили ли вы связь между употреблением психоактивных веществ и психическим здоровьем? Например, впадаете ли вы в депрессию, когда пьете? Или пить, когда вас беспокоят неприятные воспоминания?
• Сталкивался ли кто-нибудь из членов вашей семьи с психическим расстройством, злоупотреблением алкоголем или наркотиками?
• Чувствуете ли вы депрессию, тревогу или другое нарушение равновесия даже , когда вы трезвы?
• Лечились ли вы ранее от зависимости или от психического расстройства? Было ли лечение от наркозависимости неэффективным из-за осложнений, связанных с вашим психическим здоровьем, или наоборот?

Двойной диагноз и отказ

Отказ является обычным явлением как при злоупотреблении психоактивными веществами, так и при проблемах с психическим здоровьем.Часто бывает трудно признать, насколько вы зависимы от алкоголя или наркотиков или насколько они влияют на вашу жизнь. Точно так же симптомы таких состояний, как депрессия, тревога, биполярное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство, могут пугать, поэтому вы можете попытаться игнорировать их и надеяться, что они исчезнут. Или вы можете стыдиться или бояться, что вас сочтут слабым, если вы признаете, что у вас есть проблема.

Но злоупотребление психоактивными веществами и проблемы с психическим здоровьем могут случиться с каждым из нас. А признание того, что у вас есть проблема, и обращение за помощью — это первый шаг на пути к выздоровлению.

Признаки и симптомы злоупотребления психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами включает лекарства, отпускаемые по рецепту (например, опиоидные болеутоляющие, лекарства от СДВГ и седативные средства), развлекательные или уличные наркотики (такие как марихуана, метамфетамины и кокаин) и алкоголь (пиво, вино, и ликер). Однако проблема злоупотребления психоактивными веществами не зависит от того, какой наркотик вы употребляете или какой алкоголь вы пьете. Скорее, все сводится к тому, как употребление наркотиков или алкоголя влияет на вашу жизнь и отношения. Короче говоря, если употребление алкоголя или наркотиков вызывает проблемы в вашей жизни, у вас есть проблема со злоупотреблением психоактивными веществами.

Чтобы помочь вам определить признаки проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, могут помочь ответы на следующие вопросы. Чем больше положительных ответов вы дадите, тем больше вероятность того, что ваше употребление алкоголя или наркотиков стало проблемой.

• Вы когда-нибудь чувствовали, что должны сократить употребление алкоголя или наркотиков?
• Нужно ли вам употреблять все больше и больше наркотиков или алкоголя, чтобы добиться того же эффекта на ваше настроение или мировоззрение?
• Вы пытались сократить, но не смогли?
• Вы лжете о том, сколько или как часто вы пьете или употребляете наркотики?
• Вы принимаете лекарства по рецепту быстрее, чем ожидалось?
• Выражали ли ваши друзья или члены семьи беспокойство по поводу вашего употребления алкоголя или наркотиков?
• Вы когда-нибудь чувствовали себя плохо, виноватыми или стыдно из-за употребления алкоголя или наркотиков?
• Говорили или делали что-то в пьяном или под кайфом, о чем позже сожалели?
• Вызвало ли употребление алкоголя или наркотиков проблемы на работе, в школе или в ваших отношениях?
• Из-за употребления алкоголя или наркотиков у вас возникли проблемы с законом?

Признаки и симптомы общих сопутствующих расстройств

Проблемы психического здоровья, которые чаще всего возникают вместе со злоупотреблением психоактивными веществами, включают депрессию, биполярное расстройство и тревожные расстройства.

Общие признаки и симптомы депрессии

• Чувство беспомощности и безнадежности
• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Неспособность испытывать удовольствие
• Изменения аппетита или веса
• Изменения сна
• Потеря энергии
• Сильные чувства никчемность или чувство вины
• Проблемы с концентрацией
• Гнев, физическая боль и безрассудное поведение (особенно у мужчин)

Общие признаки и симптомы тревоги

• Чрезмерное напряжение и беспокойство
• Чувство беспокойства или нервозности
• Раздражительность или чувство “ на грани »
• учащенное сердцебиение или одышка
• Тошнота, дрожь или головокружение
• Мышечное напряжение, головные боли
• Проблемы с концентрацией внимания
• Бессонница

Общие признаки и симптомы мании при биполярном расстройстве

• Чувство эйфории или сильное раздражение способность
• Нереалистичные, грандиозные убеждения
• Снижение потребности во сне
• Повышенная энергия
• Быстрая речь и бегающие мысли
• Нарушение суждения и импульсивность
• Гиперактивность
• Гнев или ярость

Другие проблемы психического здоровья, которые часто возникают одновременно со злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью, включая шизофрению, пограничное расстройство личности и посттравматическое стрессовое расстройство.

Лечение двойного диагноза

Лучшее лечение сопутствующих расстройств — это комплексный подход, при котором одновременно лечатся и проблема злоупотребления психоактивными веществами, и психическое расстройство. Независимо от того, было ли ваше психическое здоровье или проблема злоупотребления психоактивными веществами первой, долгосрочное выздоровление зависит от прохождения лечения и расстройств одним и тем же врачом или командой. В зависимости от ваших конкретных проблем:

Лечение вашей проблемы психического здоровья может включать прием лекарств, индивидуальное или групповое консультирование, меры самопомощи, изменение образа жизни и поддержку со стороны сверстников.

Лечение зависимости от психоактивных веществ может включать детоксикацию, лечение абстинентного синдрома, поведенческую терапию и группы поддержки для поддержания вашей трезвости.

Имейте в виду:
Всегда есть надежда. Как расстройства настроения, так и проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками являются излечимыми состояниями. Выздоровление от сопутствующих расстройств требует времени, приверженности и смелости, но люди, злоупотребляющие психоактивными веществами и имеющие проблемы с психическим здоровьем могут вылечиться и могут поправиться.
Очень важно оставаться трезвым во время лечения. Если вашему врачу нужно прописать лекарство от вашей проблемы с психическим здоровьем, смешивание его с алкоголем или наркотиками может иметь серьезные последствия. Точно так же разговорная терапия гораздо менее эффективна, если вы находитесь под воздействием наркотиков или алкоголя.
Рецидивы являются частью процесса выздоровления. Не расстраивайтесь, если у вас случится рецидив. Иногда случаются промахи и неудачи, но, упорно работая, большинство людей может оправиться от рецидивов и продолжить выздоровление.
Поддержка коллег может помочь. Вам может быть полезно вступить в группу самопомощи, такую ​​как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы. Группа поддержки дает вам возможность опереться на других, которые точно знают, через что вы проходите, и извлечь уроки из их опыта.

Поиск подходящей программы лечения

Убедитесь, что программа имеет соответствующую лицензию и аккредитацию, методы лечения подтверждены исследованиями и существует программа последующего ухода для предотвращения рецидивов.Кроме того, вы должны убедиться, что у программы есть опыт решения вашей конкретной проблемы с психическим здоровьем. Некоторые программы, например, могут иметь опыт лечения депрессии или тревоги, но не шизофрении или биполярного расстройства.

Существует множество подходов, которые могут применяться в программах лечения, но есть некоторые основы эффективного лечения, которые вам следует искать:

• Лечение направлено как на проблему злоупотребления психоактивными веществами, так и на проблему вашего психического здоровья.
• Вы участвуете в процессе принятия решений и активно участвуете в постановке целей и разработке стратегий изменений.
• Лечение включает в себя базовое образование о вашем расстройстве и связанных с ним проблемах.
• Вас обучают здоровым навыкам и стратегиям, позволяющим свести к минимуму злоупотребление психоактивными веществами, укрепить ваши отношения и справиться с жизненными стрессорами, проблемами и расстройствами.

Программы двойной диагностики

Выбор подходящей программы может помочь вам:

• Подумайте о роли, которую алкоголь и / или наркотики играют в вашей жизни. Это должно быть сделано конфиденциально, без осуждения или каких-либо негативных последствий.Люди не стесняются обсуждать эти вопросы, если обсуждение носит конфиденциальный характер и не связано с юридическими последствиями.
• Узнайте больше об алкоголе и наркотиках , например о том, как они взаимодействуют с психическими заболеваниями и лекарствами.
• Станьте работать и найдите другие услуги , которые могут помочь в процессе выздоровления.
• Определите и разработайте свои личные цели выздоровления . Если вы решите, что употребление алкоголя или наркотиков может быть проблемой, консультант, обученный лечению с помощью двойного диагноза, может помочь вам работать над вашими конкретными целями выздоровления от обоих заболеваний.
• Опытное консультирование, специально разработанное для людей с двойным диагнозом . Это можно сделать индивидуально, в группе сверстников, с семьей или в сочетании всего этого.

Программы лечения для ветеранов с сопутствующими заболеваниями

Ветераны сталкиваются с дополнительными проблемами, когда дело доходит до сопутствующих заболеваний. Давление, связанное с развертыванием или боевыми действиями, может усугубить лежащие в основе психические расстройства, а злоупотребление психоактивными веществами — распространенный способ справиться с неприятными чувствами или воспоминаниями, связанными с посттравматическим стрессовым расстройством, у ветеранов вооруженных сил.

Часто эти проблемы проявляются через некоторое время после того, как ветеринар вернется домой, и сначала их можно принять за исправление. Нелеченные сопутствующие расстройства могут привести к серьезным проблемам дома, на работе и в повседневной жизни, поэтому важно обратиться за помощью.

Самопомощь для двойного диагноза

Помимо профессионального лечения, вы можете предпринять множество шагов самопомощи для решения проблем со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. Помните: трезвость — это только начало.Помимо продолжения лечения психического здоровья, ваше устойчивое выздоровление зависит от изучения более здоровых стратегий выживания и принятия более эффективных решений при решении жизненных проблем.

Совет 1. Управляйте стрессом и эмоциями

Научитесь справляться со стрессом. Злоупотребление наркотиками и алкоголем часто является результатом ошибочных попыток справиться со стрессом. Стресс — неотъемлемая часть жизни, поэтому важно иметь здоровые навыки справляться со стрессом, чтобы вы могли справляться со стрессом, не прибегая к алкоголю или наркотикам.Навыки управления стрессом имеют большое значение для предотвращения рецидива и сдерживания симптомов.

Справиться с неприятными ощущениями. Многие люди обращаются к алкоголю или наркотикам, чтобы скрыть болезненные воспоминания и эмоции, такие как одиночество, депрессия или беспокойство. Вам может казаться, что употребление наркотиков — единственный способ справиться с неприятными чувствами, но бесплатный набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide научит вас справляться со сложными эмоциями, не возвращаясь к зависимости.

Знайте свои триггеры и имейте план действий. Когда вы боретесь с психическим расстройством, а также с проблемой злоупотребления психоактивными веществами, особенно важно знать признаки обострения вашего заболевания. Общие причины включают стрессовые события, большие изменения в жизни или нездоровый сон или режим питания. В такие моменты важно иметь план, чтобы предотвратить рецидив употребления алкоголя или наркотиков. С кем ты будешь разговаривать? Что нужно делать, чтобы не поскользнуться?

Совет 2: Общайтесь с другими

Сделайте личное общение с друзьями и семьей своим приоритетом. Позитивная эмоциональная связь с окружающими — самый быстрый способ успокоить нервную систему. Старайтесь регулярно встречаться с людьми, которым вы небезразличны. Если у вас нет близких, никогда не поздно познакомиться с новыми людьми и завязать значимые дружеские отношения.

Выполняйте указания врача. Когда вы протрезвеете и почувствуете себя лучше, вы можете подумать, что вам больше не нужны лекарства или лечение. Но произвольное прекращение приема лекарств или лечения является частой причиной рецидива у людей с сопутствующими заболеваниями.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием лекарств или режим лечения.

Получите терапию или оставайтесь в группе поддержки. Ваши шансы остаться трезвым улучшаются, если вы участвуете в группе социальной поддержки, такой как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы, или если вы проходите терапию.

Совет 3. Измените здоровый образ жизни

Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения — это естественный способ снять стресс, снять тревогу и улучшить настроение и мировоззрение.Для достижения максимальной пользы старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут в большинстве дней.

Практикуйте техники релаксации. При регулярной практике методы релаксации, такие как медитация осознанности, прогрессивное расслабление мышц и глубокое дыхание, могут уменьшить симптомы стресса, беспокойства и депрессии, а также усилить чувство расслабления и эмоционального благополучия.

Примите привычки здорового питания. Начните день с завтрака и продолжайте частые небольшие приемы пищи в течение дня.Слишком долгое отсутствие еды приводит к низкому уровню сахара в крови, что может усилить стресс или беспокойство. Достаточное количество полезных жиров в вашем рационе может помочь улучшить ваше настроение.

Высыпайтесь. Недостаток сна может усугубить стресс, беспокойство и депрессию, поэтому старайтесь спать от 7 до 9 часов в сутки.

Совет 4: Найдите новый смысл в жизни

Чтобы не употреблять алкоголь или наркотики в течение длительного времени, вам нужно будет построить новую значимую жизнь, в которой больше нет места злоупотреблению психоактивными веществами.

Развивать новые занятия и интересы. Найдите новое хобби, волонтерскую деятельность или работу, которая придаст вам смысл и цель. Когда вы занимаетесь тем, что вам нравится, вы будете чувствовать себя лучше, и употребление психоактивных веществ будет менее привлекательным.

Избегайте вещей, которые вызывают у вас желание использовать. Если определенные люди, места или действия вызывают тягу к наркотикам или алкоголю, постарайтесь их избегать. Это может означать внесение серьезных изменений в вашу социальную жизнь, например, поиск новых дел со своими старыми приятелями или даже отказ от этих друзей и установление новых связей.

Групповая поддержка

Как и в случае с другими зависимостями, группы очень полезны не только в поддержании трезвости, но и в качестве безопасного места для получения поддержки и обсуждения проблем. Иногда программы лечения сопутствующих расстройств предусматривают встречи в группах после ухода за больными. Ваш врач или лечащий врач также может направить вас в группу людей с сопутствующими заболеваниями.

Хотя часто лучше присоединиться к группе, которая занимается как злоупотреблением психоактивными веществами, так и вашим психическим расстройством, группы из двенадцати шагов по злоупотреблению психоактивными веществами также могут быть полезны — плюс они более распространены, поэтому вы, вероятно, найдете такую область.Эти бесплатные программы, проводимые при содействии сверстников, используют групповую поддержку и набор руководимых принципов — двенадцать шагов — для обретения и поддержания трезвости.

Просто убедитесь, что ваша группа принимает идею о сопутствующих расстройствах и приеме психиатрических препаратов. Некоторые люди из этих групп, хотя и из лучших побуждений, могут ошибочно принимать психиатрические препараты за еще одну форму зависимости. Вам нужно место, в котором вы чувствуете себя в безопасности, без давления.

Помощь близкому человеку с двойным диагнозом

Помощь человеку, страдающему как злоупотреблением психоактивными веществами, так и психическим заболеванием, может быть катанием на американских горках.Сопротивление лечению является обычным явлением, и путь к выздоровлению может быть долгим.

Лучший способ помочь кому-то — это принять то, что вы можете и чего не можете делать. Вы не можете заставить кого-то оставаться трезвым, вы не можете заставить кого-то принимать лекарства или записываться на прием. Что вы можете сделать, так это сделать для себя позитивный выбор, побудить близкого человека получить помощь и предложить свою поддержку, при этом не теряя при этом себя.

[Читать: Помощь людям, страдающим наркозависимостью]

Ищите поддержки. Работа с психическим заболеванием близкого человека и злоупотреблением психоактивными веществами может быть болезненной и изолирующей. Убедитесь, что вы получаете эмоциональную поддержку, необходимую для того, чтобы справиться с ситуацией. Поговорите с тем, кому доверяете, о том, через что вы проходите. Это также может помочь вам пройти терапию или присоединиться к группе поддержки.

Установить границы. Реалистично оценивайте объем помощи, которую вы можете оказать, не чувствуя себя подавленным и обиженным. Установите ограничения на деструктивное поведение и придерживайтесь их. Позволить сопутствующим расстройствам взять верх над вашей жизнью — вредно для вас или вашего любимого человека.

Самообразование. Узнайте как можно больше о проблеме психического здоровья вашего близкого, а также о лечении и выздоровлении от наркозависимости. Чем больше вы понимаете, что переживает ваш любимый человек, тем лучше вы сможете поддержать выздоровление.

Будьте терпеливы. Излечение от сопутствующих заболеваний не происходит в одночасье. Выздоровление — это непрерывный процесс, и рецидивы случаются довольно часто. Постоянная поддержка как для вас, так и для вашего любимого человека имеет решающее значение в работе по выздоровлению, но вы можете вместе пережить это трудное время и восстановить контроль над своей жизнью.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.

Терапия от наркомании, злоупотребления психоактивными веществами и алкогольной зависимости

Зависимость , или зависимость от определенного вещества или деятельности, является одной из самых сложных областей психического здоровья. Часто бывает трудно лечить зависимость, и существует много споров вокруг причин зависимости и лучших подходов к лечению. Лица, страдающие пристрастием к наркотикам или алкоголю, часто считают, что услуги специалиста по психическому здоровью помогают преодолеть зависимость.

Предупреждающие признаки злоупотребления наркотиками или алкоголем

Злоупотребление или злоупотребление наркотиками и алкоголем — чрезмерное или ненадлежащее употребление вещества — может быть трудно определить, и мнения, ценности и убеждения людей значительно различаются по теме. Для некоторых употребление запрещенных наркотиков или алкоголя с основной целью опьянения является злоупотреблением. Для других злоупотребление обозначается повторяющимися негативными последствиями, например:

• Невыполнение социальных, рабочих и академических обязательств.

• Физическая травма или болезнь.

• Правовые проблемы, связанные с алкоголем или наркотиками, например арест за вождение в нетрезвом виде.

• Импульсивность, например чрезмерная трата денег.

• Снижение интереса к прочей деятельности.

Признаки перерастания жестокого обращения в зависимость

Злоупотребление психоактивными веществами может привести к зависимости от психоактивных веществ или зависимости, когда увеличивается как количество употребляемого вещества, так и уровень употребления.Люди, страдающие от наркотической или алкогольной зависимости, чувствуют себя неспособными контролировать импульс к употреблению, и они часто испытывают симптомы отмены при внезапном отсутствии вещества. Алкоголизм, например, возникает, когда люди становятся химически зависимыми от алкоголя, и те, кто страдает алкогольной зависимостью, могут заболеть, если они внезапно бросят пить. Люди также могут чувствовать психологическую зависимость от вещества и продолжать употреблять его, особенно в стрессовых обстоятельствах или для облегчения других психологических проблем.Некоторые люди отрицают или не знают о том, что у них есть проблема с зависимостью, а иногда зависимость человека от психоактивных веществ и злоупотребления им остается скрытой от близких.

Признаки химической зависимости включают:

• Повышение толерантности или необходимость потреблять больше вещества для достижения желаемого измененного состояния.
• Требуется вещество в течение дня.
• Ищу компанию других пользователей и разрываю социальные связи с непользователями.
• Отказ от выражения беспокойства или обида со стороны близких.
• Избегание других видов деятельности и невыполнение обязательств.
• Симптомы отмены при отсутствии вещества.
• Скрытие использования от семьи и друзей.
• Binging — интенсивное использование — в течение многих часов или нескольких дней.
• Чувство неспособности бросить курить.

Что заставляет человека злоупотреблять наркотиками или алкоголем?

Психологические, биологические, социальные и физиологические факторы могут играть роль в том, злоупотребляет ли человек наркотиками или алкоголем.Семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами может сделать человека более уязвимым к зависимости, а социальные факторы, такие как давление со стороны сверстников и доступность, могут повысить вероятность того, что у человека возникнут проблемы с наркотиками или алкоголем. Кроме того, когда человек начинает интенсивно употреблять, часто происходят физиологические изменения, и этот человек может стать физически зависимым, требуя от него или нее постоянного употребления вещества, чтобы избежать симптомов отмены.

Алкоголизм, как правило, передается по наследству, хотя не все дети людей, страдающих алкогольной зависимостью, сами становятся зависимыми, и между психологами ведутся споры о степени генетической зависимости алкоголизма.Некоторые исследователи ищут ген зависимости или алкоголизма, в то время как другие отмечают, что простое наблюдение за тем, как родитель пьет в ответ на стресс, увеличивает вероятность того, что ребенок решит пить в ответ на стресс. Исследования действительно показывают, что гены, например те, которые влияют на то, как человек реагирует на алкоголь, могут отвечать примерно за половину риска развития алкоголизма. Некоторые из этих генов увеличивают риск для человека, а некоторые вместо этого могут снизить риск развития алкоголизма.

Исследования показывают, что подавляющее большинство людей, употребляющих наркотики или алкоголь, страдают психическим заболеванием или значительными эмоциональными / психологическими трудностями. Около половины всех людей с диагнозом психического здоровья столкнутся с проблемами, связанными с наркотиками или алкоголем, в какой-то момент своей жизни, обычно в результате употребления наркотиков или алкоголя для самолечения.

Люди, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, часто делают это, чтобы справиться с переживаниями, воспоминаниями или событиями, которые их эмоционально подавляют.Независимо от того, оснащены ли они соответствующими стратегиями выживания или нет, люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, полагаются на немедленное удовлетворение от наркотиков и алкоголя в качестве альтернативы решению стоящих перед ними проблем. Однако в долгосрочной перспективе зависимость от наркотиков и алкоголя почти наверняка ухудшит любое эмоциональное или психологическое состояние. Хроническое самолечение может быть признаком того, что терапия необходима для лечения основного состояния или проблемы.

Злоупотребление психоактивными веществами и наркомания в семье

По словам Джереми Фрэнка, доктора философии, CADC, психолога-нарколога из Филадельфии: «Влияние и последствия употребления психоактивных веществ для семей разрушительны.Согласно отчету Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами за 2012 год, более 7 миллионов детей в США — более 10% — живут с одним из родителей, у которого есть проблемы с алкоголем. Эти дети и их семьи подвержены риску других сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия, тревожность, низкая самооценка, проблемы с употреблением психоактивных веществ и наркомания ».

Родитель, который пристрастился к алкоголю или употребляет наркотики, статистически более склонен к жестокому обращению или пренебрежению своим партнером и / или детьми, а когда родители очень маленьких детей эмоционально отстранены из-за употребления алкоголя и наркотиков, связь привязанности между родитель и ребенок, скорее всего, будут слабыми.Семья, страдающая наркозависимостью, также может испытывать финансовые трудности, а при некоторых обстоятельствах родитель может быть заключен в тюрьму в результате злоупотребления наркотиками или алкоголем, что может привести к длительному разлучению с детьми и часто создает дополнительную нагрузку на семью. Некоторые дети взрослых, страдающих наркозависимостью, могут испытывать трудности в школе из-за беспокойства и других факторов стресса, которые могут возникнуть в результате зависимости их родителей. Они также могут оказаться в роли родителей для любых младших братьев и сестер, а также для зависимого родителя, что может затруднить для ребенка установление здоровых отношений с соответствующими границами в более позднем возрасте.

Родителям также может быть трудно справиться с зависимостью взрослого ребенка. Родители могут чувствовать ответственность за зависимость своего ребенка или могут не знать, как лучше всего помочь ребенку. Пытаясь помочь им преодолеть аддиктивное поведение, они иногда могут вместо этого дать ребенку возможность. В таких программах, как Анонимные Алкоголики, эти родители могут узнать, как не дать ребенку возможности, но при этом предложить любовь. Часто консультант или социальный работник могут оказать родителям помощь в этой области и помочь им найти лучший способ поднять вопрос о злоупотреблении психоактивными веществами и наркомании с их ребенком.

Вполне вероятно, что все члены семьи будут затронуты, пока один из членов семьи не станет зависимым. Раннее признание и лечение злоупотребления психоактивными веществами или наркомании может иметь значительную пользу в содействии выздоровлению и предотвращении долгосрочных негативных последствий как для здоровья человека, страдающего зависимостью, так и для связей между членами семьи.

Недавний рост числа смертей от передозировки опиоидов

В настоящее время считается, что США находятся в разгаре опиоидной эпидемии, поскольку растет число людей, употребляющих как опиоиды, отпускаемые по рецепту (такие как оксиконтин, перкоцет и викодин), так и героин.Поскольку эти вещества стали более широко использоваться, число смертей в результате передозировки также увеличилось. Передозировка наркотиков является основной причиной несчастных случаев со смертельным исходом в США, и опиоиды ответственны за более чем половину этих смертей: в 2014 году более 28000 человек умерли от передозировки опиоидов.

Опиоиды влияют на часть мозга, которая контролирует дыхание, поэтому большие дозы могут замедлить дыхание человека до смертельного исхода. Когда человек употребляет опиоиды в течение определенного периода времени, может развиться толерантность, что приводит к необходимости использовать большее количество вещества, чтобы испытать такой же эффект.Однако организм может недостаточно быстро адаптироваться к более низкой частоте дыхания, что может привести к смерти. Когда опиоиды смешиваются с другими веществами, обладающими седативным действием, такими как алкоголь, они могут быть еще более опасными. Иногда люди не знают, какие наркотики содержат, например, когда героин содержит фентанил. В этих случаях люди, намеревающиеся принять обычную дозу, могут по незнанию использовать гораздо более высокую и потенциально смертельную дозу.

Поскольку толерантность к наркотикам снижается после периода воздержания, именно в это время люди имеют повышенный риск передозировки.Если человек, который не принимал лекарство в течение некоторого времени, возобновит прием того же количества, что и раньше, организм больше не сможет справиться с дозой, что может привести к смерти.

Смерть от передозировки опиоидами редко наступает мгновенно, и их часто можно предотвратить, если принять меры быстро. Симптомы передозировки опиоидами включают:

• Дыхание очень медленное или поверхностное, или дыхание остановлено
• Кожа с сероватым или пепельным оттенком
• Синева ногтей и губ
• Потеря сознания
• Звуки удушья
• Рвота
• Медленный или непостоянный пульс
• Вялое тело
• Отсутствие реакции на раздражители

В случае передозировки незамедлительные действия часто могут предотвратить смерть.Лекарство налоксон (также известное как наркан) может обратить вспять эффекты передозировки опиоидов. Сотрудники службы экстренной помощи, такие как парамедики и полицейские, обычно носят это лекарство, но по мере того, как передозировки становятся все более распространенными, налоксон становится все более доступным и теперь продается без рецепта во многих штатах.

Терапия может помочь преодолеть зависимость

Терапевты, специализирующиеся на излечении от зависимости, часто могут помочь людям с зависимостью установить достижимые и укрепить краткосрочные цели, работая над преодолением зависимости.После достижения трезвости можно развить адаптивные навыки по мере того, как человек работает над восстановлением физического и эмоционального здоровья, и терапевт может начать исследовать источник или причину зависимости с человеком, проходящим лечение, когда человек начинает использовать новые стратегии выживания. . Вместе терапевт и человек, которого лечат, могут работать над установлением долгосрочных целей, которые могут включать восстановление испорченных отношений, принятие ответственности за действия и освобождение от вины.

С помощью терапии человек, который стал зависимым от наркотиков или алкоголя, часто с большей вероятностью преодолеет зависимость, и в этом процессе помогают несколько типов терапии.В частности, когнитивно-поведенческая терапия и терапия с мотивационным интервью — это личностно-ориентированная терапия, основанная на вдохновении человека на изменение — продемонстрировали свою эффективность в этой области. Иногда терапия обеспечивает дополнительную форму поддержки для кого-то, кто посещает группу самопомощи, например, Анонимных Алкоголиков; на самом деле, некоторые методы лечения специально предназначены для облегчения программ из 12 шагов. Реабилитация, или стационарное лечение, также является вариантом для некоторых из тех, кто может испытывать трудности с достижением трезвости в амбулаторных условиях.

Люди иногда опасаются обращаться за помощью от наркозависимости из-за опасений по поводу юридических последствий или, если зависимый человек является родителем, из-за участия в Службе защиты детей. Однако соблюдение конфиденциальности и конфиденциальности при лечении наркозависимости требуется не только в соответствии с принципами профессиональной этики и, как правило, законодательством штата (как и в случае лечения любых психических заболеваний), но и в соответствии с специальными федеральными законами.

Медицинские последствия

Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к ряду заболеваний, включая цирроз печени, проблемы с сердцем и кровообращением, а также преждевременную смерть.Длительное злоупотребление алкоголем также может вызвать проблемы с психическим здоровьем и повреждение мозга. Злоупотребление наркотиками может привести к внутреннему повреждению и вызвать неврологические проблемы, такие как потеря памяти и слуха, а также могут иметь другие неврологические эффекты, такие как повышенная вероятность насилия или агрессии. Те, кто употребляет инъекционные наркотики, также подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ и гепатитом и могут с большей вероятностью пережить незапланированную беременность или заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Более того, употребление наркотиков и алкоголя может вызвать изменение настроения, обострение стресса и депрессии, а также другие симптомы психических заболеваний.

Возможна смертельная передозировка многими наркотиками, которыми обычно злоупотребляют; Фактически, фармацевтические препараты, такие как опиоидные анальгетики, являются наиболее частой причиной смерти от передозировки наркотиков. Марихуана часто считается исключением, так как смерть от передозировки очень маловероятна. Тем не менее, злоупотребление или чрезмерное употребление марихуаны связано с такими проблемами со здоровьем, как снижение емкости легких, проблемы с памятью, а также с ухудшением настроения и когнитивных функций.

Прекратить употребление химического вещества может быть трудно, но это также может быть опасно.Постоянным потребителям алкоголя и отпускаемых по рецепту лекарств, как правило, рекомендуется не прекращать сразу же без медицинской помощи. Прекращение употребления вещества может привести к эффектам отмены, таким как физическое недомогание, временные изменения личности, потеря аппетита, бессонница, тошнота, перепады настроения и другие расстройства. Например, синдром отмены опиатов может быть особенно изнурительным, но обычно не смертельным. Лекарства могут использоваться, чтобы помочь избежать потенциальных осложнений абстиненции, но когда зависимость человека от наркотиков или алкоголя настолько серьезна, что симптомы отмены могут быть опасными для жизни, часто необходима стационарная программа детоксикации в больнице или лечебном учреждении, чтобы стабилизировать человека.

Примеры злоупотребления наркотиками и алкоголем

• Самолечение алкоголем: Клара, 57 лет, уже почти 45 лет много пьет пиво и водку. Однако после смерти мужа, связанной с алкоголем, количество ее алкогольных напитков резко возросло: вместо выпивки по выходным и нескольких ежедневных коктейлей после работы она стала пить каждый день, а недавно она потеряла работу из-за пропущенных дней во время похмелья. Она также была арестована за вождение в нетрезвом виде и в результате лишилась прав.Она живет отдельно от двух своих детей, которые, по ее мнению, обвиняют ее в смерти своего отца. Клара осознает свою проблему, но ее тревога и депрессия заставляют ее продолжать заниматься самолечением. В конце концов друг убеждает ее, что ей нужна помощь. Она знает, что не может бросить курить самостоятельно, поэтому Клара соглашается пойти в лечебное учреждение. С медицинской помощью ей удается поддерживать трезвость, и после того, как она покинет лечебное учреждение, она начинает интенсивную программу терапии и группы из 12 шагов.Вскоре она начинает справляться со своим горем не только из-за смерти мужа, но и из-за многих потерь и сожалений, связанных с жизнью, проведенной в состоянии алкогольного опьянения. Столкнувшись с этими реалиями, Клара искушает выпить, и она страдает от нескольких рецидивов, но в конце концов она может избавиться от привычки пить и начинает восстанавливать свои отношения со своими детьми, что приносит ей большое чувство исцеления, выполненного долга и покоя.
• Семейные проблемы и употребление наркотиков подростками: Билли, 17 лет, начал часто курить марихуану, и в старших классах средней школы он начинает экспериментировать с более сильными наркотиками — кокаином, ЛСД и валиумом.Он уже поступил в колледж и заявляет, что не видит «причин для чего-либо, кроме вечеринок». Его родители очень обеспокоены и постоянно убеждают его бросить курить, но он отвечает на их просьбы с пренебрежением и насмешками. Семейные сеансы показывают глубокую враждебность между Билли и его строгим отцом и растущую дистанцию ​​между его матерью, которая испытывает одновременно тревогу и депрессивное настроение, и ее сыном и мужем. Терапия сосредотачивается на улучшении общения и эмоционального выражения, а также на установлении новых границ, которые больше подходят для перехода Билли от юности к взрослой жизни.Когда родители Билли отступают, его употребление наркотиков сокращается, хотя он по-прежнему курит марихуану и употребляет алкоголь на вечеринках. Вскоре Билли просит помочь ему взять под контроль свою алкогольную привычку, его отец начинает индивидуальную терапию от гнева, а его мать, которая сейчас проходит индивидуальную терапию и принимает антидепрессанты, подает на развод. Билли уходит из дома с чувством облегчения и продолжает терапию в колледже, в конечном итоге став консультантом по сверстникам, чтобы работать с другими студентами, которые пытаются оставаться здоровыми и воздерживаться от злоупотребления наркотиками.

Каталожные номера:

1. Алкоголизм. (2012, 09 августа). Получено с http://www.mayoclinic.com/health/alcoholism/DS00340/DSECTION=treatments-and-drugs.
2. Можно ли передозировать марихуану? (нет данных). Получено с http://www.newhealthguide.org/Can-You-Overdose-On-Marijuana.html.
3. Передозировка наркотиков в США: информационный бюллетень. (2014). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/overdose/facts.html.
4. Фонсека Ф., Гилкрист Г. и Торренс М. (2012). Интеграция сетей наркозависимости и психического здоровья для улучшения доступа к лечению людей с проблемами, связанными с алкоголем и наркотиками: качественное исследование. Достижения в области двойной диагностики, 5 (1), 5-14. DOI: http: //dx.doi.org/10.1108/17570971211225127.
5. Генетика алкогольного расстройства. (нет данных). Получено с http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consuming/alcohol-use-disorders/genetics-alcohol-use-disorders.
6. Ландер Л., Хоусэр Дж. И Бирн М. (2013, 27 июля). Влияние расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на семьи и детей: от теории к практике. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725219.
7. Налоксон: часто задаваемые вопросы. (нет данных). Получено с http://naloxoneinfo.org/sites/default/files/Frequent%20Asked%20Questions-Naloxone_EN.pdf
8. Опиоиды: Эпидемия передозировки рецептурных наркотиков и героина. (нет данных). Получено с http: // www.hhs.gov/opioids
9. Реттнер Р. (2016). Смерть принца: почему так легко передозировать обезболивающее. Получено с http://www.livescience.com/54595-prince-death-prescription-opioids-lethal.html
10. Скутти, С. (2016). Walgreens продает без рецепта налоксон, героин и рецептурные противоядия от передозировки обезболивающих. Получено с http://www.medicaldaily.com/walgreensnaloxone-overdose-antidote-over-counter-372980
.
11. Всплеск смертности от передозировки фентанила. (нет данных). Получено с https: // www.drugabuse.gov/emerging-trends/surge-in-fentanyl-overdose-deaths
12. Общие сведения о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и их лечении. (2012). Американская психологическая ассоциация . Получено с http://www.apa.org/helpcenter/alcohol-disorders.aspx.

.