Должен ли я по-прежнему беспокоиться о заболеваниях, передающихся половым путем?

Да. Менопауза и постменопауза не защищают вас от ЗППП. Вы можете заразиться ЗППП в любой момент жизни, когда вы ведете половую жизнь. Этот риск не снижается с возрастом или изменениями в вашей репродуктивной системе.

При отсутствии лечения некоторые ЗППП могут привести к серьезным заболеваниям, в то время как другие, такие как ВИЧ, не поддаются лечению и могут быть смертельными.

Как я могу защитить себя от ЗППП?

Примите некоторые основные меры, чтобы защитить себя от ЗППП:

• Отказ от секса — единственный надежный способ предотвратить ЗППП.
• Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров. Чем больше у вас партнеров, тем выше вероятность заражения ЗППП.
• Практикуйте моногамию.Это значит заниматься сексом только с одним человеком. Этот человек также должен заниматься сексом только с вами, чтобы снизить ваш риск.
• Тщательно выбирайте сексуальных партнеров. Не занимайтесь сексом с кем-то, кто, как вы подозреваете, может болеть ЗППП.
• Проверьтесь на ЗППП. Не рискуйте передать инфекцию кому-то другому.
• Попросите потенциального сексуального партнера проверить на ЗППП. Симптомы ЗППП могут быть незаметными или даже вызывать какие-либо симптомы у вашего партнера.
• Если у вас более одного сексуального партнера, всегда используйте презерватив.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики перед половым актом. У вас может быть меньше шансов практиковать безопасный секс, если вы пьяны или находитесь под наркотиками.
• Узнайте симптомы ЗППП.

Сексуальная дисфункция — HealthyWomen

Обзор

Сексуальность женщины — это сложное взаимодействие физических и эмоциональных реакций, которое влияет на то, как она думает и чувствует себя. Сексуальная проблема может навредить ее личным отношениям и самооценке.Тем не менее, многие женщины не решаются говорить о своей сексуальности со своими медицинскими работниками, а многие медицинские работники не хотят начинать обсуждение сексуальности со своими пациентами.

Вместо этого женщины без нужды молча страдают, когда их проблемы можно решить.

Женщины могут испытывать различные сексуальные проблемы, такие как отсутствие желания, трудности с возбуждением, оргазмом или боль во время секса. Если физическая или эмоциональная проблема не устраняется, пора обратиться к врачу.

Впервые существует даже лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения пониженного сексуального влечения у женщин. Флибансерин (торговая марка Addyi) был одобрен в 2015 году для женщин в пременопаузе, у которых нет физических или психологических причин своего расстройства. Сообщения о результатах применения препарата пока обнадеживают.

Так же, как существует много типов проблем сексуального здоровья, существует и диапазон сексуальной активности. Интимные действия включают ласки, самостимуляцию, оральный секс, вагинальное проникновение и половой акт.Каждая женщина отличается своим сексуальным интересом, реакцией и выражением лица. Отношение женщины к сексуальности может меняться в зависимости от обстоятельств и этапов ее жизни.

Исследование сексуальной реакции в середине 1960-х, проведенное Мастерсом и Джонсоном, установило так называемый традиционный линейный цикл сексуальной реакции: возбуждение / возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Этапы определяются следующим образом:

• Волнение / Возбуждение: Чувство, что вы хотите заняться сексом, за которым следуют физические изменения, которые происходят в вашем теле по мере того, как вы сексуально возбуждены.К ним относятся увлажнение влагалища; расслабление мышц влагалища; и отек половых губ (кожные складки, являющиеся частью вульвы) и клитора (небольшой чувствительный орган над влагалищем, где встречаются внутренние половые губы, которые окружают влагалище). Соски тоже становятся прямыми.
• Плато: Вышеупомянутые изменения в половых органах продолжаются, увеличивается приток крови к половым губам, влагалище становится длиннее, а железы в половых губах производят выделения. Наблюдается общее увеличение мышечного напряжения.
• Оргазм: Известный как пик сексуальной реакции, мышцы влагалища и матки сокращаются, вызывая сильное приятное чувство.
• Разрешение: Вы вернетесь в нормальное состояние.

Более современные исследования показывают, что сексуальная реакция женщины более сложна, разнообразна и менее линейна, чем предполагает эта модель, особенно когда женщина находится в длительных отношениях. В 2002 году Розмари Бассон, доктор медицины, психиатр и эксперт в области сексуальной медицины, представила новый цикл женской сексуальной реакции, который отражает нелинейную природу сексуальной реакции и, в частности, концепцию ответного желания.

Различия среди женщин и множество факторов, влияющих на сексуальную функцию женщины, важны для понимания сексуального здоровья, а также для точной диагностики и лечения сексуальной дисфункции. Различия, в частности, включают признание того, что сексуальные реакции женщин связаны как с отношениями и близостью, так и с физическими потребностями, и что изменчивость не всегда означает «дисфункциональность».

Кроме того, важно понимать концепцию отзывчивого желания.То есть сексуальная реакция не всегда следует в порядке желания, а затем возбуждения. Многие женщины могут возбуждаться без особого желания в результате сексуальной стимуляции. После сексуального возбуждения возникает желание. Частичное совпадение желания и возбуждения теперь отражено в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), в котором объединены ранее отдельные расстройства, такие как «расстройство гипоактивного сексуального влечения» и «расстройство женского сексуального возбуждения. «в» женский сексуальный интерес и расстройство возбуждения.»

Сексуальные дисфункции — это нарушения одной или нескольких фаз цикла сексуальной реакции или боль, связанная с сексуальной активностью. По оценкам, 43 процента женщин в Соединенных Штатах испытывают сексуальные проблемы, а 22 процента испытывают личный стресс сексуального характера, согласно данным исследование PRESIDE, опубликованное в 2008 году в журнале Obstetrics and Gynecology . Согласно этому исследованию, вы можете подвергаться большему риску сексуальных проблем, если вы:

• холост, разведены, овдовели или разлучены
• не закончили среднюю школу
• испытываете эмоциональные проблемы или проблемы, связанные со стрессом
• испытываете ухудшение вашего экономического положения
• чувствуете себя несчастным или физически и эмоционально неудовлетворенным
• жертвой сексуального насилия или насильственного сексуального контакта
• страдает заболеванием щитовидной железы
• имеет дело с недержание мочи

Существует несколько типов сексуальных дисфункций.Это могут быть пожизненные проблемы, которые всегда присутствовали, приобретенные проблемы, которые развиваются после периода нормальной половой функции, или ситуативные проблемы, которые развиваются только при определенных обстоятельствах или с определенными партнерами. Причины сексуальных дисфункций могут быть психологическими, физическими или связаны с межличностными отношениями или социокультурными влияниями.

Психологические причины могут включать:

• стресс, связанный с работой или семейными обязанностями
• озабоченность по поводу сексуальной активности
• депрессия / тревога
• нерешенные вопросы сексуальной ориентации
• предыдущий травмирующий сексуальный или физический опыт
• проблемы с изображением тела и самооценкой

Физические причины могут включать:

• диабет
• болезнь сердца
• болезнь печени
• болезнь почек
• хирургия органов малого таза
• травма или травма таза
• неврологические расстройства
• побочные эффекты лекарств
• гормональные изменения, в том числе связанные с беременностью и менопаузой
• заболевание щитовидной железы
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• усталость

Причины межличностных отношений могут включать:

• производительность и техника партнерства
• отсутствие партнера
• качество отношений и конфликт
• отсутствие конфиденциальности

Причины социокультурного влияния могут включать:

• недостаточное образование
• конфликт с религиозными, личными или семейными ценностями
• социальные табу

Отсутствие сексуального желания является наиболее распространенной сексуальной проблемой в женщины.Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья сообщает в Национальном обследовании здоровья и социальной жизни, что 32 процента женщин не проявляли интереса к сексу в течение как минимум нескольких месяцев в предыдущем году.

Сексуальная реакция очень индивидуальна, и разные женщины испытывают разную степень сексуальной реакции в разное время своей жизни. Женщины в возрасте от 50 имеют примерно половину тестостерона, который был у них в возрасте 20 лет, что вызывает снижение сексуальной реакции. Однако это не означает, что у женщины не может быть полноценной физической и эмоциональной реакции на секс на протяжении всей своей жизни.

У большинства женщин в какой-то момент жизни будут преходящие сексуальные проблемы, и это нормально. Однако наиболее часто сексуальные проблемы с дистрессом встречаются у женщин в возрасте от 45 до 64 лет.

Если ваши отношения или сексуальная проблема возникли недавно, попробуйте откровенно и честно поговорить со своим партнером, чтобы снять беспокойство и прояснить разногласия или конфликты. Женщины, которые учатся рассказывать своим партнерам о своих сексуальных потребностях и проблемах, имеют больше шансов на более удовлетворительную половую жизнь.Если сексуальная проблема не исчезнет, ​​обсудите ваши опасения со своим врачом. Большинство сексуальных проблем поддается лечению.

Сексуальные проблемы

Существуют три основных классификации женских сексуальных проблем, как это определено в DSM-5. Это:

Расстройство сексуального интереса / возбуждения у женщин возникает, когда сексуальные фантазии или мысли и желание сексуальной активности постоянно уменьшаются или отсутствуют, и / или женщина не может испытывать адекватное сексуальное возбуждение, вызывая страдания или трудности в отношениях.Часто на сексуальное желание женщины влияют ее отношения со своим сексуальным партнером. Чем больше женщина наслаждается отношениями, тем сильнее ее желание секса. Стрессы повседневной жизни могут повлиять на желание, и иногда чувство незаинтересованности в сексе не является поводом для беспокойства. Но когда безразличие сохраняется и вызывает проблемы, это классифицируется как расстройство.

Расстройство женского оргазма относится к стойкому отсутствию или повторяющейся задержке оргазма после достаточной стимуляции и возбуждения, вызывая личный дистресс.Примерно каждая третья женщина испытывает проблемы с достижением оргазма.

Отсутствие оргазма или отсутствие его в определенных ситуациях — это проблемы, которые иногда можно решить, узнав, как женское тело реагирует, как обеспечить адекватную стимуляцию и / или как преодолеть запреты или тревоги.

Некоторые лекарства, включая, помимо прочего, те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, депрессии и психоза, могут снизить ваше сексуальное желание и сексуальное возбуждение и помешать достижению оргазма.Если вы принимаете такие лекарства и испытываете побочные эффекты сексуального характера, поговорите со своим лечащим врачом об изменении дозировки или рецепта.

Генитально-тазовая боль / нарушение проницаемости относится к боли во время или после полового акта. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это расстройство, также называемое диспареунией, встречается почти у двух из трех женщин в какой-то момент их жизни. Как и другие сексуальные расстройства, оно может иметь физические и / или эмоциональные причины.Наиболее частой причиной боли во время секса является недостаточная смазка влагалища из-за отсутствия возбуждения, приема лекарств или гормональных изменений. Болезненный секс также может быть признаком болезни, инфекции, кисты или опухоли, требующих лечения или хирургического вмешательства, что является еще одной причиной, по которой вам следует обсудить проблему со своим лечащим врачом.

Устойчивое расстройство полового возбуждения (PGAD) относится к стойким или повторяющимся неприятным ощущениям генитального возбуждения или нахождения на грани оргазма, не связанным с сопутствующим сексуальным интересом, мыслями или фантазиями в течение более шести месяцев.Это расстройство не включено в DSM-5 и может поражать как мужчин, так и женщин. Это очень неприятно, и мысли о самоубийстве — обычное дело.

Есть несколько причин PGAD, и этот синдром недостаточно изучен. Обычно наблюдается усиление нагрубания и чувствительности половых органов, что может быть связано с инородным телом под крайней плотью клитора, патологией нерва, ослабляющей клитор, или поражением этого нерва на уровне позвоночника из-за выпуклого диска или кисты Тарлова. .Иногда это сопровождается синдромом беспокойных ног или гиперактивным мочевым пузырем.

Лечение PGAD направлено на уменьшение или устранение повышенной стимуляции нервов, которые мозг ошибочно воспринимает как сексуальную стимуляцию. Иногда полезны пероральные препараты, такие как трамадол или варениклин, а также иногда используются физиотерапевтические процедуры или устройства TENS. При поражении нервов иногда необходимо направление в центр, специализирующийся на хирургических вмешательствах на позвоночнике.

Диагностика

Если у вас есть сексуальные проблемы, ваш лечащий врач попытается исключить медицинские причины, сначала путем тщательного изучения истории болезни и обследования, включая осмотр вульвы и / или таза и анализы крови.

Учитывая биопсихосоциальную природу сексуальных проблем, даже если существует биологическая причина, психологическое воздействие все равно может быть значительным, и вас могут направить на психологическую консультацию.Если вам не предложили направление, не стесняйтесь попросить направление к сексопатологу. Эти специалисты обучены предоставить необходимый вам вид терапии и, с вашей помощью, поставить диагноз и рекомендовать лечение. По возможности, ваш партнер должен быть включен в эту терапию вместе с вами.

Чтобы найти сертифицированного, обученного сексопатолога, свяжитесь с Международным обществом изучения сексуального здоровья женщин, Обществом сексотерапии и исследований или Американской ассоциацией сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какое-либо из следующих состояний, которые могут существенно повлиять на сексуальное функционирование, как физически, так и психологически:

• Хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, почек или печени

  Эти состояния могут привести к повреждению нервов и повлиять на приток крови к органам малого таза, влияя на возбуждение и уменьшая вагинальную смазку. Кроме того, наличие болезни на протяжении всей жизни может повредить самооценке женщины и заставить ее чувствовать себя менее сексуальной, влияя на желание.

• Рак

  Лучевая терапия, а также некоторые лекарства, используемые для лечения рака, могут привести к проблемам со смазкой и, в свою очередь, к болезненному сексу. Гормональные препараты против эстрогена при раке груди или препараты, используемые для предотвращения рецидива рака груди, такие как тамоксифен (Нолвадекс), также могут вызывать снижение желания, сухость влагалища и трудности с проникновением во влагалище. Химиотерапия при раке может повлиять на многие физические функции и реакции, включая сексуальное желание и возбуждение.Кроме того, лечение рака может вызвать усталость, снижение самооценки, страх смерти, обезображивание и / или отвержение, что может повлиять на сексуальные чувства женщины. Поскольку местное применение эстрогена часто противопоказано этим женщинам, вагинальный массаж с использованием увлажняющих средств для влагалища или кокосового масла может быть очень полезным и улучшить кровоток.

• Беременность

  Женщины различаются по своей сексуальной активности во время беременности. Некоторые ограничивают свою активность в первые три месяца и снова ближе к концу беременности, когда физический дискомфорт может привести к снижению влечения.У некоторых повышается активность, когда исчезает первоначальный дискомфорт. Однако, как правило, сексуальная активность не должна прекращаться из-за беременности. Секс не повредит плоду. Однако, если вы подвержены риску преждевременных родов, ваш лечащий врач может посоветовать не заниматься сексом во время беременности.

  Некоторые беременные женщины обнаруживают, что сексуальный интерес неуклонно снижается в течение беременности. После рождения ребенка изменение уровня гормонов, усталость и / или заживающая эпизиотомия могут привести к снижению полового влечения.Кроме того, женщины, кормящие грудью, часто замечают отсутствие вагинальной смазки. Это может быть вызвано высоким уровнем гормона пролактина, который стимулируется кормлением грудью. Кроме того, по мере увеличения пролактина снижается тестостерон, гормон, который способствует сексуальному желанию, что является еще одной причиной снижения сексуального влечения. Сухость и истончение влагалища, связанные с грудным вскармливанием, можно безопасно лечить небольшим количеством эстрогенового крема для местного применения.

• Менопауза

  Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение влагалищных тканей, снижение притока крови к области гениталий и снижение чувствительности влагалища, что может способствовать возбуждению и, в свою очередь, проблемам с оргазмом.Женщины в постменопаузе часто обнаруживают, что фаза возбуждения цикла сексуальной реакции длится дольше или менее интенсивна. Изменение уровня гормонов также может вызывать перепады настроения, из-за которых некоторых женщин, приближающихся к менопаузе, меньше интересует секс.

• Бесплодие

  Бесплодные пары, пытающиеся забеременеть, часто жалуются, что секс становится целенаправленным и менее сосредоточенным на удовольствии.

• Злоупотребление психоактивными веществами

  Алкоголь влияет на состояние возбуждения и подавляет оргазм.Хроническое употребление алкоголя снижает желание. Злоупотребление наркотиками, особенно такими как морфин, кодеин и героин, ухудшает половую функцию и снижает желание.

Если у вас есть сексуальные проблемы, обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Обычно назначаются лекарства от кровяного давления, нейролептики и антидепрессанты, которые могут повлиять на сексуальную реакцию. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин (Паксил) и флуоксетин (прозак), часто вызывают побочные эффекты, которые подавляют или предотвращают оргазм.Другие антидепрессанты также могут влиять на половую функцию, включая трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил) и кломипрамин (анафранил), ингибиторы моноаминоксидазы, такие как фенелзин (нардил), и смешанные антидепрессанты, такие как венлафаксин (эффексор). Противосудорожные препараты от судорог также могут вызывать сексуальные проблемы.

Изменение дозировки или лекарства может помочь решить вашу сексуальную проблему.

Если у вас есть боль, связанная с сексуальной активностью, важно точно описать, где находится боль, чтобы ваш лечащий врач мог определить ее причину.Типы боли, связанной с сексом, включают:

• Боль в вульваре

  Боль этого типа ощущается снаружи влагалища и часто возникает при прикосновении к какой-либо части вульвы. Это может быть вызвано раздражением от мыла, спреев для женской гигиены или спринцеванием, шрамами, кистами, некоторыми кожными заболеваниями или инфекциями.

• Вульводиния

  Боль в вульваре, которая возникает без идентифицируемой патологии, называется вульводинией и может присутствовать до 25 процентов женщин в течение их жизни.Он может быть локализован во влагалище (вестибулит) или клиторе или может поражать всю вульву. Есть несколько причин, которые часто возникают вместе, чтобы создать этот синдром. Иногда наблюдается разрастание нервных клеток на вульве, которое вызывает гиперчувствительность. Эта гиперчувствительность и боль обычно приводят к стеснению мышц тазового дна, что, в свою очередь, усиливает боль и приводит к порочному кругу боли и усилению мышечной дисфункции. Синдром чаще встречается у женщин с личным или семейным анамнезом других типов болевых синдромов с участием «чувствительной нервной системы», таких как мигрень, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника или интерстициальный цистит.

  Лечение вульводинии может включать несколько взаимосвязанных подходов, включая физиотерапию тазового дна, местные или системные препараты для лечения нервной чувствительности и гормональные препараты для улучшения толщины и целостности тканей. Также важно активно лечить любую другую причину боли, такую ​​как дрожжевые инфекции или реакция на мыло или салфетки. Было обнаружено, что некоторые женщины с вульводинией чрезвычайно чувствительны к очень низким уровням дрожжевых грибков. Хирургические подходы также были очень эффективными, как и блокада нервов или инъекции ботулотоксина в мышцы тазового дна.

• Вагинизм

  Вагинизм — это старый термин, который до сих пор часто используется для обозначения непроизвольных сокращений мышц вокруг входа во влагалище в мышцах тазового дна. Диагноз часто ставится женщинам, которые дополнительно испытывают сильный страх вагинального проникновения. Многие женщины с вагинизмом имеют хронически узкое тазовое дно, которое вызывает боль при любом проникновении во влагалище и часто возникает при вульводинии. Для этого состояния существует множество эффективных методов лечения, включая вагинальные расширители, физиотерапию тазового дна, биологическую обратную связь и инъекции ботулотоксина.Иногда помогают пероральные препараты от боли и беспокойства.

• Боль во влагалище

  Боль этого типа ощущается во влагалище. Боль может быть вызвана недостатком смазки из-за недостаточного возбуждения, приема лекарств, заболеваний, беременности, кормления грудью или менопаузы. Мышцы тазового дна, окружающие нижнюю треть влагалища, часто напряжены и являются очень частой причиной вагинальной боли. Боль во влагалище также может быть вызвана воспалением влагалища, известным как вагинит.Дополнительные симптомы вагинита — выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище и вульве. Это может быть вызвано дрожжевой или бактериальной инфекцией или заболеванием, передающимся половым путем.

• Глубокая боль

  Боль, которая ощущается глубоко во влагалище, пояснице, области таза, матке или мочевом пузыре, может быть признаком внутренней проблемы со здоровьем. Это может быть вызвано:

  • воспалительное заболевание органов малого таза

  • эндометриоз, состояние, при котором ткань, выстилающая матку, вырастает за пределы матки

  • опухоль таза

  • заболевание кишечника или мочевого пузыря, такое как интерстициальный цистит

  • рубцовая ткань

  • киста яичника

Если вы испытываете сильную боль во время секса, ваш лечащий врач может порекомендовать различные анализы, включая, помимо прочего, анализы крови, анализы мочи и сканирование для выявления возможных причин.

Уход

Лечение сексуальной дисфункции зависит от причины проблемы. Если причина физическая, лечение направлено на исправление основного заболевания. Если причина психологическая, лечение заключается в консультировании. Лечение может включать сочетание медицинских и психологических подходов.

Иногда лечение может быть поведенческим. Например, при потере желания изменения в окружающей среде, времени, методах занятий любовью или прелюдии могут вызвать желание.При расстройстве возбуждения использование игрушек и вибраторов может улучшить кровообращение во влагалище. Также могут помочь теплая ванна и массаж вашего партнера.

Вибраторы все чаще рекомендуются медицинскими работниками и бывают разных типов. Их можно использовать самостоятельно или как часть секса с партнером. Их можно использовать для лечения оргазмических расстройств, когда оргазм сначала достигается с помощью вибратора или мастурбации, а затем передается партнеру. Вибратор облегчает возбуждение, что улучшает кровоток в гениталиях, что приводит к повышению эластичности и отзывчивости тканей.

Медицинское лечение

• Флибансерин Флибансерин (торговая марка Addyi) — первый препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Рецептурный препарат был одобрен в 2015 году для женщин, у которых нет физических или психологических причин для их расстройства. Женщинам, которые принимают препарат один раз в день в течение восьми недель и не видят улучшения, рекомендуется прекратить прием. Женщинам, употребляющим его, также рекомендуется избегать употребления алкоголя.Наиболее частыми побочными эффектами в клинических испытаниях были головокружение, сонливость, тошнота, усталость, бессонница и сухость во рту.
• Смазывающие кремы, гели или суппозитории Если вы страдаете от сухости влагалища, вызванной лекарствами, хроническим заболеванием или снижением уровня эстрогена, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные вагинальные лубриканты на водной основе, такие как Astroglide или KY Jelly, чтобы секс был более комфортным. Или вы можете попробовать Replens, влагалищный увлажняющий крем длительного действия, который выделяет очищенную воду, образуя влажную пленку на ткани влагалища.Кокосовое масло является широко используемым лубрикантом, и его можно безопасно использовать для повседневного комфорта вульвы. Он обладает мягким противовоспалительным действием и может улучшить барьерную функцию кожи, которая нарушается из-за истончения во время менопаузы или использования мыла. Не используйте продукты на масляной основе, такие как вазелин, детское масло или минеральное масло, с латексными презервативами, потому что они могут вызвать разрыв презерватива.
• Гормональное лечение вагинальных симптомов менопаузы (теперь называется генитально-мочевым синдромом менопаузы или GSM) Для женщин в период менопаузы с истончением, сухостью или нечувствительностью влагалища ваш лечащий врач может прописать эстрогеновый крем для местного применения, такой как Estrace или Premarin, или вагинальное кольцо, такое как Estring, для облегчения сексуального дискомфорта.Вагинальные таблетки (Вагифем или Ювафем), содержащие эстрадиол, тип эстрогена, также доступны по рецепту при сухости влагалища. Небольшое количество крема также можно использовать вагинально и вводить пальцем, если аппликатор неудобен в использовании. Очень важно, чтобы эстроген наносился на отверстие влагалища для сексуального комфорта, потому что вагинальные методы с низкими дозами не влияют на эту область, и эта область часто сокращается из-за недостатка эстрогена и приводит к боли. Крем с эстрогеном также можно наносить на клитор для улучшения чувствительности.Низкие дозы вагинального эстрогена, такие как Estring, таблетка эстрадиола или небольшое количество крема, не считаются системным лечением эстрогеном и связаны с гораздо меньшим риском образования тромбов или других рисков, связанных с эстрогеном. и одобрен FDA в США для лечения GSM. Он имеет более сильное воздействие на ткань влагалища и минимальное воздействие на слизистую оболочку матки. Intrarosa — это вагинальный суппозиторий с гормоном дегидроэпиандростероном или DHEA, также одобренный FDA для атрофии менопаузы, который предлагает аналогичные эффекты эстрогена во влагалище, как а также в более глубокие слои стенки влагалища.Лазерное лечение проводится в медицинском кабинете и лечат ткани вульвы и влагалища, создавая мелкие крошечные перфорации в тканях, которые заживают с улучшенной толщиной и эластичностью. Эта новая технология многообещающая, особенно для женщин, которые не могут использовать эстроген.
• Гормональная терапия Для женщин в менопаузе гормональная терапия (комбинация эстрогена и прогестина или терапия только эстрогеном) может улучшить чувствительность клитора, облегчить дискомфорт, вызванный истончением и сухостью влагалища, и улучшить приток крови к области таза .Кроме того, гормональная терапия (ГТ) может помочь облегчить другие надоедливые симптомы менопаузы, включая приливы, которые могут мешать близости. Женщина не должна принимать ГТ в любой форме, пока она не взвесит все «за» и «против» и не обсудит риски и преимущества со своим врачом. Из-за потенциальных рисков, связанных с ГТ, FDA теперь рекомендует профессионалам в области здравоохранения назначать ее в минимально возможных дозах и в течение как можно более короткого периода времени для достижения целей лечения. Однако заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году изменяет этот совет и отмечает, что начало системной терапии эстрогенами в первые 10 лет после менопаузы может быть значительно безопаснее, а потенциальные преимущества перевешивают риски.Хотя ГТ может привести к повышенной чувствительности и уменьшению дискомфорта во время секса у женщин в период менопаузы, терапия не может улучшить сексуальное влечение. Некоторые специалисты в области здравоохранения добавляют к ГТ тестостерон, гормон, вырабатываемый яичниками и надпочечниками, который играет роль в сексуальном желании, для стимуляции сексуального возбуждения. Однако лечение тестостероном противоречиво. Хотя не существует одобренной FDA формы тестостерона для лечения сексуальной дисфункции у женщин, многие врачи прописывают его в небольших количествах «не по назначению», особенно женщинам, у которых были удалены яичники.Удаление яичников резко снижает уровень тестостерона, и некоторые исследования показывают, что женщины, которым удалили яичники, с наибольшей вероятностью получат пользу от терапии андрогенами. Добавление тестостерона сопряжено с потенциальными рисками. В слишком высоких дозах тестостерон может вызвать маскулинизацию, например, увеличение волос на лице и увеличение клитора. Исследования показали противоречивые результаты относительно риска рака груди у женщин, принимающих тестостерон. Использование тестостерона у мужчин и женщин вызывает большие споры, поэтому обязательно обсудите со своим врачом, подходят ли вам добавки с андрогенами.

Вагинальные веса

Женщинам с оргазмическими расстройствами может быть полезно лечение вагинальными весами. Вагинальные утяжелители используются для укрепления мышц тазового дна, повышения осведомленности о сексуальной реакции, а также для устранения утечки мочи, которая может вызвать проблемы во время сексуальной активности.

Вагинальные утяжелители обычно выпускаются в комплектах по пять штук. Чтобы использовать их, вам нужно вставить самый легкий груз и оставаться в вертикальном положении в течение 15 минут два раза в день.Когда груз находится на месте, вы должны почувствовать желание удержать его. Через несколько дней, когда мышцы укрепятся, это желание исчезнет, ​​и вы сможете перейти к следующему весу. Когда вы доберетесь до пятого веса, вы будете вводить его в течение пяти-семи дней подряд каждый месяц, чтобы поддерживать силу мышц таза.

Другие медицинские подходы

Более эффективный контроль хронических заболеваний, изменение рецептов для уменьшения побочных эффектов и лечение вагинальных инфекций с помощью приема антибиотиков могут устранить сексуальные проблемы, связанные с желанием, возбуждением, оргазмом и болью.В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления структурных проблем, таких как кисты, опухоли или новообразования, вызывающие боль во время секса.

Психологическое лечение

Психологическое лечение сексуальной дисфункции обычно включает в себя серию шагов, выявляющих и изменяющих эмоции и поведение, которые мешают сексуальной реакции, изменение поведения, которое действует как препятствие для сексуальной реакции, и обучение новым физическим и эмоциональным моделям поведения, поощряющим сексуальную активность. ответная реакция.

Секс-терапия — это беседа, во время которой вы и ваш консультант вместе со своим партнером обсуждаете проблемы, как и почему они возникают, а также способы их решения. Вы и ваш партнер получите упражнения и методы, которые сможете попробовать дома, а затем доложите о результатах на следующем занятии. В зависимости от ваших потребностей, целей и диагноза такое консультирование обычно может включать одночасовое занятие один раз в неделю в течение примерно двух-шести месяцев.

Плохое общение между партнерами часто сопровождается сексуальной дисфункцией.Научиться общаться, разрешать конфликты и справляться с негативными эмоциями — вот основные направления терапии, направленной на решение этой проблемы. Также может быть рекомендована групповая терапия или группы поддержки.

Также могут помочь изменения в поведении. К ним относятся: изменение окружающей среды, занятия любовью в разное время дня, теплые ванны, мастурбация, массаж и использование сексуальных игрушек и вибраторов.

Упражнения на сенсорную фокусировку часто рекомендуются терапевтами для лечения расстройства сексуального возбуждения и расстройства оргазма.Эти упражнения помогают вам и вашему партнеру физически взаимодействовать друг с другом без какого-либо давления со стороны сексуальных предпочтений. Вы начинаете с прикосновения друг к другу, постепенно переходите к стимуляции гениталий и, возможно, в конечном итоге переходите к половому акту.

Изучение функций половых органов и реакции организма на сексуальную реакцию, включая стимуляцию клитора и влагалища, может помочь при нарушениях возбуждения и оргазма. Упражнения Кегеля могут усилить произвольный контроль мышц таза, улучшая чувство контроля и качество оргазма.

Лечение вагинизма (непроизвольный спазм мышц у входа во влагалище) может быть сосредоточено на методах расслабления влагалища. Один из вариантов — использовать расширители градуированного размера, которые вводятся во влагалище и удерживаются на месте в течение 10 минут. Обычно женщина сама устанавливает расширители. Выполнение упражнений Кегеля с установленным расширителем поможет вам научиться контролировать мышцы влагалища. Упражнения также можно выполнять пальцами. Иногда может помочь подождать, пока мышца расслабится после проникновения.

Профилактика

Здоровый образ жизни может иметь большое значение для предотвращения хронических болезней и заболеваний, которые могут способствовать сексуальной дисфункции. Сбалансированная диета, много физических упражнений, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и контроль стресса помогут вам чувствовать себя хорошо, сформировать здоровую самооценку, повысить вашу энергию и сохранить уверенность в своей сексуальности. Регулярно посещайте своего врача, чтобы избежать проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вашу сексуальную реакцию.

Другие вещи, которые вы можете сделать для увеличения своего сексуального желания и удовольствия, включают:

• Общайтесь со своим партнером Эмоциональная близость — это важное начало сексуальной близости для многих женщин. Откровенно и честно поговорите с партнером о своих чувствах, чтобы построить отношения. Молчание может привести к подавленным чувствам, гневу и отчуждению, которые могут нанести вред вашему благополучию и даже вашему психическому и физическому здоровью в долгосрочной перспективе.
• Выражайте свои желания Расскажите партнеру, чего вы хотите в сексуальном плане и что «вас возбуждает», и помогите партнеру делать то, что вам нравится.
• Будьте менее предсказуемыми и более спонтанными в своем сексуальном опыте Партнеры, которые были вместе в течение многих лет, могут попасть в шаблоны, в которых секс всегда один и тот же. Попробуйте новые способы быть интимными и продлите свой сексуальный опыт, проявляя более творческий подход к прикосновениям, позициям, времени и месту сексуальной активности.
• Изучите свои приоритеты Не позволяйте работе или семейным обязанностям отвлекать время от ваших отношений с партнером. Совместное времяпрепровождение является частью интимной близости и помогает обоим партнерам чувствовать связь друг с другом.
• Сохраняйте половую активность после менопаузы Регулярная половая жизнь с партнером или посредством самостимуляции может улучшить вагинальную смазку и эластичность по мере снижения уровня эстрогена.

Сексуальность очень лична и варьируется от женщины к женщине. Сексуальные реакции женщины могут варьироваться от одного времени к другому, и ни один паттерн не может быть более «нормальным», чем другой. Почти у каждого в какой-то момент жизни есть проблемы с сексом, и часто проблему можно решить, проявив терпение и поговорив со своим партнером.Когда проблема разрушает жизнь, вызывает проблемы в ваших отношениях или связана с физической болью, пора поговорить со своим врачом. Во многих случаях вашу сексуальную проблему можно решить с помощью лечения, психологической терапии или того и другого.

Факты, которые нужно знать

1. Сексуальные проблемы встречаются примерно у 40 процентов женщин в США.
2. Отсутствие желания — самая частая сексуальная проблема у женщин.Ассоциация специалистов по репродуктивному здоровью сообщает, что, по данным Национального исследования здоровья и социальной жизни, 32 процента женщин не проявляли интереса к сексу в течение как минимум нескольких месяцев в прошлом году.
3. Расстройство сексуального возбуждения является второй по распространенности сексуальной проблемой среди женщин.
4. Примерно каждая третья женщина испытывает проблемы с достижением оргазма.
5. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, боль во время или после полового акта возникает почти у трех из четырех женщин в какой-то период их жизни.
6. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение тканей влагалища, снижение притока крови к гениталиям и снижение чувствительности влагалища, что может способствовать возбуждению и, в свою очередь, проблемам с оргазмом. Низкий уровень андрогенов может способствовать возникновению проблем с желанием. Часто помогает гормональная терапия.
7. Чрезвычайно распространенной причиной боли при сексе является отсутствие возбуждения, которое вызывает боль из-за недостатка смазки и недостаточного набухания эректильной ткани в клиторе и вокруг входа во влагалище.Кроме того, матка может быть более болезненной при отсутствии возбуждения, потому что она поднимается в возбужденном состоянии.
8. Женщины, кормящие грудью, часто замечают отсутствие вагинальной смазки и сексуального интереса, вызванные нехваткой эстрогена, вызванной повышением уровня гормона пролактина, который сам стимулируется лактацией.
9. Сексуальные расстройства могут иметь медицинские, психологические причины или и то, и другое.
10. Один из способов предотвратить половую дисфункцию — это часто заниматься сексом.Сексуальная активность увеличивает кровоток, что приводит к улучшению общей сексуальной функции.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о сексуальной дисфункции, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Какие побочные эффекты сексуальной реакции я могу ожидать от своих лекарств?
2. Можно ли изменить рецепт, чтобы свести к минимуму побочные эффекты сексуального характера?
3. Какая у меня может быть медицинская проблема, которая способствует моей сексуальной проблеме, и поможет ли ее лечение решить мою сексуальную проблему?
4. Как моя сексуальная проблема связана с моим хроническим заболеванием или болезнью?
5. Что можно сделать, чтобы лучше справиться с моей болезнью или болезнью, чтобы улучшить мою сексуальную проблему?
6. Каков у меня уровень гормонов эстрогена и андрогена, и вызывают ли они мои сексуальные проблемы или способствуют ли они им?
7. Являются ли телесные изменения, связанные с менопаузой, причиной моей сексуальной проблемы? Что можно сделать, чтобы свести к минимуму эти эффекты?
8. Какие методы лечения доступны для моей сексуальной проблемы?
9. Могу ли я пройти гормональную терапию для решения моей сексуальной проблемы, и если да, то какие гормоны мне лучше всего подойдут? Каковы риски и преимущества гормональной терапии?
10. Может ли консультирование решить мою сексуальную проблему, и с кем вы предлагаете мне связаться?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что такое цикл сексуальной реакции?
   Мастерс и Джонсон, первые сексологи, определили классический цикл сексуальной реакции в середине 1960-х годов.Этапы этой модели следующие:
   Возбуждение / Возбуждение : Чувство, что вы хотите заняться сексом, за которым следуют физические изменения, которые происходят в вашем теле по мере того, как вы сексуально возбуждены. К ним относятся увлажнение влагалища, расслабление мышц влагалища; отек половых губ (кожные складки, являющиеся частью вульвы) и клитора (небольшой чувствительный орган над влагалищем, где встречаются внутренние половые губы, которые окружают влагалище, который действует как источник сексуального возбуждения). Соски тоже становятся прямыми.
   Плато : Вышеуказанные изменения в половых органах продолжаются, увеличивается приток крови к половым губам, влагалище становится длиннее, а железы в половых губах производят выделения. Наблюдается усиление мышечного напряжения. Оргазм : Известный как пик сексуальной реакции, мышцы влагалища и матки сокращаются, вызывая сильное приятное чувство.
   Резолюция : Вы возвращаетесь к своему нормальному состоянию. Однако важно отметить, что более современные исследования показывают, что сексуальная реакция женщин более сложна и включает больше элементов, чем в традиционной модели.Похоже, что потребности в отношениях и близости играют большую роль в сексуальном здоровье женщины. По мнению экспертов в области сексуального здоровья, лучшее понимание сложности женской сексуальности поможет более точно диагностировать и лечить сексуальную дисфункцию.
2. Как мне узнать, есть ли у меня сексуальная дисфункция?
   Сексуальные дисфункции определяются как одно или несколько нарушений цикла сексуальных реакций или боли, связанные с возбуждением или половым актом. Отсутствие желания, трудности с возбуждением, отсутствие или задержка оргазма или боль во время или после секса — все это примеры сексуальных проблем, с которыми сталкиваются женщины.Такие проблемы могут быть случайными и, кажется, проходят сами по себе. Но когда они носят постоянный или повторяющийся характер, разрушая вашу жизнь или отношения и вызывая у вас эмоциональное расстройство, это могут быть нарушения, которые следует обсудить со своим лечащим врачом.
3. Что вызывает сексуальные дисфункции?
   Причины сексуальных дисфункций могут быть физическими, психологическими или связаны с межличностными отношениями или социокультурными влияниями. Психологические причины могут включать:
   • стресс или беспокойство из-за работы или семейных обязанностей
   • беспокойство по поводу сексуальной активности
   • конфликты в отношениях с вашим партнером
   • депрессия
   • нерешенные вопросы сексуальной ориентации
   • предыдущий травмирующий сексуальный опыт
   • образ тела и Проблемы с самооценкой
   Физические причины могут включать:
   • диабет
   • болезнь сердца
   • болезнь печени
   • болезнь почек
   • хирургия таза
   • травма или травма таза
   • неврологические расстройства
   • побочные эффекты лекарств
   • гормональные изменения, в том числе связанные с беременностью и менопаузой
   • Заболевание щитовидной железы
   • злоупотребление алкоголем или наркотиками
4. Как лечат сексуальные дисфункции?
   Лечение зависит от причины.Если причина физическая, лечение будет направлено на исправление медицинской или биологической проблемы. Например, если причина — гормональный дисбаланс, могут быть назначены гормональные добавки. Если причиной является структурная проблема, например киста или опухоль, может потребоваться операция. Иногда лечение может включать изменения в поведении. Более эффективный контроль над хроническими заболеваниями и болезнями часто решает связанные с ними сексуальные проблемы. Некоторые лекарства могут вызывать сексуальные проблемы, а изменение рецептов на те, у которых меньше побочных эффектов, может решить эту проблему.Независимо от причины рекомендуется консультация, в идеале с сексуальным терапевтом, которая должна включать обоих партнеров вместе. Лечение может включать в себя лечение физических или медицинских проблем и консультации.
5. Мне больше не хочется заниматься сексом. Со мной что-то не так?
   Отсутствие желания — самая частая сексуальная проблема у женщин. Это может быть вызвано проблемами в отношениях женщины со своим партнером, стрессом, усталостью, приемом лекарств и низким уровнем гормонов эстрогена или андрогена.Часто на отсутствие желания влияют отношения женщины со своим сексуальным партнером. Чем больше женщина наслаждается отношениями, тем сильнее желание секса. Стрессы повседневной жизни могут повлиять на желание, и иногда чувство незаинтересованности в сексе не вызывает беспокойства. Но когда сексуальные фантазии или мысли и желание сексуальной активности постоянно или периодически уменьшаются или отсутствуют и вызывают дистресс или межличностные трудности, проблема известна как расстройство гипоактивного полового влечения или расстройство подавленного полового влечения.Если вы приближаетесь к менопаузе (период времени, обычно в возрасте от 40 до 40 лет, известный как перименопауза) или достигли менопаузы, снижение уровня эстрогена может вызвать проблемы со смазкой влагалища, которые делают секс неудобным и, как следствие, менее желательным. тебе. Изменение уровня гормонов во время и после беременности также может способствовать снижению полового влечения. Поговорите со своим лечащим врачом о своей проблеме и о том, какое лечение может быть лучше всего для вас.
6. Означает ли менопауза конец моей сексуальной жизни?
   №Многие женщины считают, что конец репродуктивного возраста воодушевляет их сексуальную жизнь, потому что они больше не сталкиваются с риском беременности. Кроме того, регулярная сексуальная активность у женщин в постменопаузе улучшает смазку и эластичность влагалища после снижения эстрогена. Однако менопауза может вызвать изменения в организме, которые способствуют проблемам с возбуждением и, в свою очередь, проблемам с оргазмом. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение тканей влагалища, снижение притока крови к области гениталий и снижение чувствительности влагалища.Женщины в постменопаузе часто обнаруживают, что фаза возбуждения цикла сексуальной реакции длится дольше или менее интенсивна. Изменение уровня гормонов также может вызвать перепады настроения и эмоциональные расстройства, из-за которых некоторых женщин, приближающихся к менопаузе, меньше интересует секс. Заместительная гормональная терапия облегчает эти симптомы у многих женщин в перименопаузе. Использование безрецептурных вагинальных лубрикантов может помочь при проблемах с сухостью. Обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, особенно последние исследования относительно безопасности гормональной терапии и того, как риски и преимущества влияют на ваши личные потребности в отношении здоровья.
7. У меня болит половой акт. Следует ли мне поговорить об этом со своим лечащим врачом?
   Да, особенно если боль постоянная или сильная. Боль, связанная с сексуальной активностью, может быть признаком медицинской проблемы, требующей лечения. Глубокая боль может быть признаком воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза, опухоли малого таза, кисты яичников, заболевания кишечника или мочевого пузыря или рубцовой ткани. Поверхностная боль может быть вызвана инфекциями, кожными заболеваниями, мышечной дисфункцией, гиперчувствительностью нервов, гормональным дефицитом, аутоиммунными заболеваниями или раком, а также другими причинами.Если ваш лечащий врач не может найти причину и боль не проходит, вам следует найти кого-нибудь, кто специализируется на сексуальных болевых расстройствах.
8. Какие лекарства могут вызывать сексуальные проблемы?
   Артериальное давление, нейролептики и некоторые антидепрессанты обычно назначаются как лекарства, которые могут повлиять на сексуальную реакцию. Противозачаточные таблетки изменяют уровень гормонов и могут вызвать уменьшение желания или сухости влагалища. Гормональные препараты против эстрогена от рака груди или лекарства, используемые для предотвращения рецидива рака груди, такие как тамоксифен (Нолвадекс), также могут вызывать сухость и затруднения влагалища. с вагинальным проникновением.Химиотерапия при раке может нарушить многие функции и реакции организма, включая сексуальное желание и возбуждение. Противосудорожные средства от судорог также могут вызывать сексуальные проблемы.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с сексуальной дисфункцией, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация брака и семейной терапии
Веб-сайт: http: // www.aamft.org
Адрес: 112 South Alfred Street, Suite 3000
Alexandria, VA 22314
Телефон: 703-838-9808
Эл. почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT)
Веб-сайт: http://www.aasect.org
Адрес: PO Box 1960
Ashland, VA 23005
Телефон: 804-752-0026
Эл. Почта: [email protected]

Американская психологическая ассоциация
Веб-сайт: http://www.apa.org
Адрес: 750 First St., NE
Вашингтон, округ Колумбия 20002
Горячая линия: 1-800-374-2721
Телефон: 202-336-5500

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT)
Веб-сайт: http: //www.abct. org
Адрес: 305 7th Avenue, 16th Floor
New York, NY 10001
Телефон: 212-647-1890

Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS)
Веб-сайт: http: // www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

С тех пор, как у меня родился ребенок: понимание, лечение и предотвращение большинства Общие физические последствия беременности и родов
Роджер Голдберг

Только для женщин: революционное руководство по восстановлению половой жизни
доктора Дженнифер Берман, доктора Лауры Берман и Элизабет Бумиллер

Безопасные встречи: как Женщины могут сказать «да» удовольствию и «нет» небезопасному сексу
Кэтрин Холл, доктор философии.D.

Точка G: и другие открытия о человеческой сексуальности
Элис Хан Ладас, Беверли Уиппл и Джон Д. Перри

Наука об оргазме
Барри Р. Комисарук, Карлос Бейер-Флорес, и Беверли Уиппл

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Sexual Health
Веб-сайт: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/sexualhealth.html
Адрес: Национальная медицинская библиотека США
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: custserv @ nlm.nih.gov

Американская академия семейных врачей
Веб-сайт: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/women/reproductive/sex-dys/612.html
Электронная почта: http://familydoctor.org / online / famdoces / home / о …

Если вы хотите возбудить женщину, обратите внимание на эти 5 эротических зон на ее теле

Пришло время активизировать вашу сексуальную игру (всегда с согласия), мальчики и девочки. Новое исследование презервативов Skyn ​​позволило изучить сексуальные предпочтения миллениалов, и полученные данные позволили сделать некоторые действительно обнадеживающие выводы.Большинство женщин-миллениалов достигают оргазма во время секса, 89% опрошенных, четверть респондентов заявили, что они не стеснялись использовать вибрирующие устройства и использовали их довольно регулярно, и по крайней мере 43% сообщили, что используют лубрикант как часть своего обычного сексуального распорядка.

Помимо этих результатов, опрос также сузил пятерку наиболее возбуждающих мест для прикосновения к женскому телу, помимо очевидного «черт возьми».

Желудок

Оказалось, что желудок является чувствительной зоной для того, что может показаться неудовлетворительным 4%.Но не убирайте его, пока не раскрутите, никогда не знаешь, что может разжечь огонь вашей подруги.

Спинка

Спинка имеет более высокие оценки на 6%. Существуют позы для секса, разработанные таким образом, чтобы у вас был полный свободный доступ к изгибу ее позвоночника, малой или большой части ее спины, а также немного ниже, и вы достигли ее …

Бум

… которая следующая на список, в котором 15% женщин призывают вас заняться их делом, взявшись за дело. Некоторым нравятся большие задницы, и они не лгут, и она тоже, не заставляйте ее умолять.

Шея

Мы больше согласны со здоровыми 28% женщин поколения миллениума, которые согласны с тем, что их возбуждает шея. Морщить, обниматься, ты знаешь упражнение.

Соски

Понятно. Возможно, это не одно и то же для всех женщин, но слышите ли вы громкий звук у 35% женщин в унисон? Соски мальчиков и девочек, если сомневаетесь в своем мастерстве, пройдите обследование.

Для достижения наилучших результатов спросите ее, что ей нравится, прежде чем вы подумаете, что можно с уверенностью предположить, может быть, у вашей девушки есть сладкое пятно, спрятанное в локте или задней части колена.Так что общайтесь и приносите свою отличную игру в спальню, в душ или на заднее сиденье машины.

Гендерные различия в активации мозга при аудиовизуальной сексуальной стимуляции; испытывают ли женщины и мужчины одинаковый уровень возбуждения в ответ на один и тот же видеоклип?

Сексуальное возбуждение в ответ на сексуальную стимуляцию возникает одновременно или раздельно в мозгу и гениталиях. Поскольку у женщин меньше корреляции между половым возбуждением и чувством сексуального возбуждения, чем у мужчин, ⁷ разумно обнаружить реакцию мозга или активацию на сексуальные стимулы, чтобы оценить или понять физиологию сексуальной функции и дисфункции.

Техника фМРТ используется для документирования областей активации мозга с использованием широкого спектра моторных, сенсорных или когнитивных задач, включая исследования мужского и женского сексуального возбуждения. Активированными областями мозга, демонстрируемыми фМРТ во время сексуальной визуальной стимуляции, являются лобная доля, поясная извилина, островок, мозолистое тело, хвостатое ядро, бледный шар, нижние височные доли и таламус. ^{6, 7, 8, 9, 10, 13} Arnow et al. ¹⁴ использовали фМРТ для подтверждения активированной области мозга во время эрекции полового члена с помощью визуально вызванной сексуальной стимуляции и сообщили, что активация правой островковой доли и нижней части островка, хвостатого ядра, поясной извилины, задней височной доли и гипоталамуса связана с припухлость полового члена.Однако данные о сексуально возбужденных женщинах относительно ограничены. Используя фМРТ, Park et al. ¹⁵ впервые описал активацию женского мозга во время сексуального возбуждения, показывая активацию в нижней лобной доле, поясной извилине, островке, мозолистом теле, таламусе, хвостатом ядре, бледном шаре и нижней височной доле.

В нашем исследовании, в целом, активированные области на фМРТ во время сексуального возбуждения были аналогичны тем, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях. Мы не наблюдали какой-либо значительной активации миндалевидного тела, тогда как таламическая и гипоталамическая области демонстрировали индивидуальные вариации.Эти результаты отличаются от других исследований. Большинство других исследований сексуального возбуждения с помощью фМРТ сообщают об активации миндалевидного тела, таламуса и гипоталамуса как у мужчин, так и у женщин, хотя и в разной степени. ^{6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13} Активация миндалевидного тела и гипоталамуса более заметна у мужчин, чем у женщин, при представлении тех же сексуальных стимулов, даже когда женщины сообщали о более сильном сексуальном возбуждении. ^{11, 12} Миндалевидное тело и таламус могут играть большую роль в передаче зрительных стимулов в мужском сексуальном поведении.Однако визуальные стимулы, представленные в этих исследованиях, были универсальными для обоих полов и не учитывали разные предпочтения между полами. Поэтому их результаты могут отличаться от нашего исследования.

Обычные AVS, которые традиционно представляют собой эротические фильмы для мужчин, имеют явные ограничения при определении областей активации мозга у женщин. На основе установленных наблюдений за разными реакциями на различные эротические стимулы и различными условиями сексуального возбуждения между мужчинами и женщинами мы предположили, что женщинам потребуется АВС, более соответствующая их собственным предпочтениям, чтобы должным образом изучить женскую сексуальную функцию.Как и ожидалось, женщины по-разному отреагировали на широко доступные мужские эротические фильмы. Мы могли бы подтвердить, что, хотя женщин и возбуждает стереотипная АВС, ориентированная на мужчин, женское сексуальное возбуждение сильнее активируется фильмами, которые лучше влияют на сексуальные эмоции и настроение (эротические фильмы с конкретной историей и эмоциональной стимуляцией). Кроме того, мужчины проявляли большую активность на фМРТ при просмотре стереотипных, ориентированных на мужчин эротических фильмов. Предпочтение определенного типа визуальной стимуляции влияет на активацию мозга в большей степени у мужчин, чем у женщин.Мы предполагаем, что это связано с тем, что женщины более чувствительны к невизуальным или эмоциональным стимуляциям и легко связывают текущие стимулы с воспоминаниями. Согласно Jansen et al. , ⁸ способность женщины представить себя женщиной в фильме была единственным фактором, сильно коррелировавшим с ее сообщенным возбуждением. Мужчины также проецируют себя в сценарий, но могут с большей вероятностью объективировать актеров. ⁹ Интересно, что наличие этой гендерной разницы подтверждается исследованием фМРТ у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине. ¹⁶ Транссексуалы, переходящие от мужчины к женщине, во время просмотра эротических стимулов реагировали более похоже на женщин контрольной группы, чем на мужчин контрольной группы.

Сексуальное возбуждение условно. По сравнению с мужчинами, женскому возбуждению способствует больше факторов: личные отношения, семейные проблемы, проблемы с детьми, эмоциональный статус, физическое состояние, менструальные циклы, окружающая среда и другие. У женщин также разные уровни возбуждения в зависимости от менструального цикла. ⁵ В фазе овуляции половое возбуждение женщины может быть усилено по сравнению с другими фазами менструального цикла. ¹⁷ Следовательно, гендерные различия в возбуждении от сексуальных стимулов следует учитывать в клинических условиях. Эротические фильмы для AVS для диагностики сексуальной дисфункции обычно содержат клипы с сексуальной стимуляцией, ориентированные на мужчин. Это может быть неподходящим методом для возбуждения сексуального возбуждения у женщин для дифференциации и диагностики женской сексуальной дисфункции, поскольку в этих видеоклипах не учитываются сексуальные характеристики и предпочтения женщин. Результаты анализов, предназначенных для дифференциации женской сексуальной дисфункции по их реакции на неправильную сексуальную стимуляцию, могут не отражать реальную сексуальную проблему пациента.

Это исследование подтвердило различные области активации между мужчинами и женщинами. Гендерные различия наблюдались в зависимости от типа визуального эротического стимула и по дифференциальной активации на фМРТ.

На сексуальные предпочтения могут влиять многие способствующие факторы, такие как образование, социальные отношения, культурное происхождение, личные сексуальные предпочтения, личная история или когнитивные процессы. ^{9, 10} Пока не ясно, являются ли различия в предпочтениях между полами приобретенными или врожденными. ⁹ Нельзя игнорировать наличие этих различий. Мы предполагаем, что гендерные различия в сексуальном возбуждении на фМРТ на разные визуальные сексуальные стимулы могут быть комбинированным продуктом социальных и биологических влияний на когнитивные процессы, которые направляют восприятие и оценку этих стимулов.

Это указывает на то, что женщинам для возбуждения требуется различная визуальная сексуальная стимуляция, и клиницисты должны учитывать это различие при применении метода AVS для оценки и диагностики женской сексуальной дисфункции.

Обратите внимание на сексуальное возбуждение, а не на оргазм

Все говорят об оргазме. Как получить побольше. Как добраться до этого огромного места взрыва. Просто зайдите на Amazon и введите это ключевое слово, и вы увидите сотни книг, которые обещают вам попасть туда. Это то, во что многие люди верят, — это ответ на получение того, что они хотят, когда дело доходит до удовольствия. Это как знак заслуги перед сексом. Доказательство того, что вы эротическое существо.

Женщины активно ищут способы включить свои эротические двигатели.Но этот двигатель питается не оргазмом, а возбуждением. Возбуждение, состояние, которое не замечают, может длиться весь день или всего несколько минут, является строительным блоком для священного Грааля оргазма. Если вы не можете получить доступ к своему возбуждению, скорее всего, вы не испытываете оргазм.

Сексуальное возбуждение может ощущаться как сексуальная активация или даже возбуждение. В лучшем случае это опыт всего тела. Чаще всего это сначала возникает в нашем сознании с мыслями о сексуальном влечении, а затем ощущается в наших телах. В состоянии сексуального возбуждения большинство из нас на самом деле переживает несколько различных физиологических изменений, когда наше тело и разум начинают пробуждаться.

Когда мужчины возбуждены, они иногда выражают это чувство в виде генитальной эрекции. Когда женщины испытывают возбуждение, они могут начать чувствовать, как их соски и вульва набухают вместе с вагинальной смазкой.

Сексуальное возбуждение — это контрольный сигнал, который имеет несколько стадий и может не приводить к какой-либо реальной сексуальной активности, кроме психического возбуждения и сопровождающих его физиологических изменений. Многие женщины просто описывают это чувство как излучение тепла.

Сексуальное возбуждение — это не ограниченный опыт.Это можно сравнить с включением душа и ожиданием, пока вода не достигнет нужной температуры, прежде чем вы сможете войти в нее. Если вода не нагревается, душ не является приятным занятием. Это чувство сексуальной активации может расцвести и повлиять на то, как мы переживаем остаток дня.

Проблема в том, что только редкая женщина по-настоящему понимает силу своего собственного возбуждения и то, как получить доступ и поддерживать его силу для улучшения частей своей жизни за пределами спальни.

Учтите, что сексуальное возбуждение может подпитывать самотрансформацию.Это то, что на самом деле ищет большинство женщин, когда они идут к терапевту или покупают книгу об оргазме. Они хотят большего и каким-то образом знают, что это есть в их собственных телах. Возможно, они видели это в других женщинах, французы называют это «je ne sais quoi», это женщина, которая сверкает изнутри.

Наоми Вольф затронула тему цепи вагина-сердце-мозг в своем несколько противоречивом трактате «Вагина: новая биография». Хотя он встречал дикие лести и резкую критику, послание убедительно.Когда цикл дофамин-окситоцин-опиаты не поврежден и не прерывается, женщина находится в состоянии подлинного благополучия: способна, уверена в себе и сексуальна. Она знает, как получить доступ к возбуждению и провести с ним весь день.

Но когда эта петля прерывается, разрывается, пристыжается или оскорбляется, женщины теряют сознание. Они впадают в депрессию, тревожатся, имеют низкое либидо и, смею я это сказать, страдают «истерией». Хотя некоторые могут горячо оспаривать анализ Вольф, ее понимание и защита связи гениталий и мозга — это то, что я видел и испытывал снова и снова.Что г-жа Вольф не объяснила во всех подробностях, так это то, как распознать и завершить этот контур, чтобы мы, женщины, постоянно заряжались, активировались, открывались и были готовы к жизни — и даже испытывали оргазм.

Возможность получить доступ к сексуальному возбуждению, кажется, является ключом. Если мы воспользуемся этим очагом энергии, мы сможем применить ее и полностью раскрыть свой потенциал. Мне не нужно смотреть дальше, чем ниже своего пупка, чтобы почувствовать глубокие сдвиги, которые произошли, соединяя все части меня.

Стивен Снайдер, адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинской школе Маунт-Синай, который работает терапевтом по вопросам секса и отношений и психиатром в Нью-Йорке, недавно написал в блоге сообщение о сексуальном возбуждении, в котором он заявляет: «Когда пары приходят посмотреть на меня с жалобами сексуального симптома, такого как отсутствие полового влечения, сексуальная скука или какая-то другая дисфункция — я всегда пытаюсь выяснить, были ли они возбуждены. Очарованный. Эгоцентричный. Инфантильный. Я люблю посмеиваться.Если возбуждения нет, то куда оно делось? »

Я считаю, что в большинстве случаев наше возбуждение происходит по пути других, более «важных» вещей. Мы просто не ищем места для возбуждения, за исключением тех случаев, когда мы хотим секса или оргазма вместе с партнером. Мы не живем, охваченные жизнями, и в результате нам не хватает всей той силы, которую мы могли бы привнести в нашу повседневную жизнь. Нам нужно получить доступ к собственному возбуждению и понять, что оно не только для полового акта. Другое преимущество этого обучающего опыта заключается в том, что как только мы справимся со своим возбуждением в целом, мы сможем легче получить к нему доступ и задействовать его в полной мере, чтобы разжечь сексуальные страсти нашего партнера.

Как отмечает Наоми Вольф в своей книге, сексуально активированные женщины более креативны и продуктивны. Сексуальное возбуждение — это не ограниченный опыт, это полноценный жизненный опыт. Пришло время поговорить о большем, чем оргазм, и поддержать женщин, которые оказались оторванными от этого важного и упускаемого из виду состояния жизни.

7 способов быстро включиться, например, сверхбыстрого

Обязательства, усталость или неспособность «переключить передачи» в конце дня могут сделать секс тем, что вам не хочется делать.Но есть способы быстро возбудиться, которые позволят вам попасть в нужное пространство для секса, если вы именно этим и пытаетесь заниматься. Собираетесь ли вы повеселиться с партнером или просто провести время в одиночестве, вам не нужно тратить целый день, чтобы подняться на настроение.

Первое, что нужно иметь в виду, пытаясь настроиться, — это избегать давления на себя, чтобы чувствовать себя определенным образом. «Дайте себе время и расслабьтесь. Не ожидайте спонтанного возбуждения без какого-либо накопления », — сказал доктор.Рэйчел Нидл, лицензированный психолог из Уэст-Палм-Бич, Флорида и содиректор Института современной секс-терапии, сообщила Romper по электронной почте.

Кроме того, легче быстро настроиться, когда вы уже имеете твердое представление о том, что вас заводит. «Выясните, что вам нравится», — сообщает Romper по электронной почте доктор Эшли Гринонно-Дентон, доктор философии, AASECT CSTS, содиректор Центра отношений и сексуального здоровья Огайо. «Я считаю, что эротические сценарии у людей могут совпадать с их предпочтительным стилем обучения.«Например, визуальные ученики могут получать удовольствие, наблюдая, как их партнерша делает стриптиз, в то время как слуховые ученики могут вести грязные разговоры. Поэкспериментируйте со своим партнером (или исследуйте его самостоятельно), чтобы узнать больше о том, что вам нравится.

Потратьте несколько минут на то, чтобы расслабиться, позволить своему разуму блуждать и даже просто пофантазировать, может означать разницу между «Я просто не чувствую этого» и «Поехали!» Некоторые из этих идей связаны с чувствами (например, теплый душ или великолепно пахнущая свеча), в то время как другие не требуют ничего, кроме силы вашего собственного ума.По сути, переход от 0 до 60 не должен быть невыполнимой задачей. И, эй, если вы достаточно мотивированы, чтобы даже захотелось включить , то вы уже на полпути.

1

Получите ментальную стимуляцию

Используйте сексуальную силу своего мозга. «Думайте о сексуальных мыслях», — говорит доктор Нидл, что бы это ни было. «Либо посмотрите на то, что вас возбуждает, либо подумайте о чем-то, что вызывает сексуальное возбуждение». Для некоторых людей это может означать размышление о конкретной фантазии, которая у вас есть, или даже мысленное возвращение к определенной главе из супер-эмоционального романа, который невозможно выбросить из головы.

2

Используйте ароматы

Ароматерапия может помочь увеличить обороты двигателя. Фактически, запахи, такие как лаванда, тыквенный пирог и лакрица, могут помочь увеличить приток крови к области гениталий, как объяснил доктор Алан Хирш, неврологический директор Фонда исследования запаха и вкуса в Чикаго в Good Housekeeping . (Может быть, , это , почему латте с тыквенными специями так популярны.) Если вы особенно чувствительны к запаху, попробуйте посмотреть, что происходит, когда вы чувствуете запах одного из этих пищевых запахов или даже аромата или свечи, которые у вас ассоциируются. с конкретным человеком или опытом, который вас заводит.

3

Создайте расслабляющую атмосферу

Сделайте так, чтобы ваше пространство работало на вас. «Основа возбуждения — это расслабление», — сказала Меган Флеминг, доктор философии, терапевт по вопросам отношений и секса, в Redbook . Найдите время, чтобы сделать свое пространство более привлекательным и прохладным, зажгите несколько свечей или включите музыку для настроения. Меньше отвлекающих факторов поможет вам сосредоточиться, независимо от того, какова ваша цель. Так что, если вы относитесь к тому типу людей, которые не могут сосредоточиться, когда вы окружены беспорядком, выделите несколько минут, чтобы расчистить свое пространство и очистить голову.

4

Будьте внимательны

Практики осознанности могут помочь вам лучше осознавать настоящий момент, облегчая получение удовольствия от каждого прикосновения и ощущения, — говорит д-р Нидл. Такая практика — лишь один из способов осознанной медитации улучшить вашу сексуальную жизнь. Если вы будете лучше настроены на настоящий момент, это поможет вам получить удовольствие от секса, а не только в гонке за финишем. Если вы новичок в медитации, не удивляйтесь, если вам это не покажется особенно легким, поскольку практика может потребовать некоторой, ну, практики.Не стесняйтесь начинать с малого.

5

Примите ванну с пеной

Если душ кажется вам слишком тяжелым, тогда расслабляющая ванна с пеной может быть вам быстрее. «Жемчужная ванна подобна резервуару для сенсорной депривации: она закрывает доступ к шуму, работе и обязанностям», — сказал доктор Скотт Хальцман, клинический доцент психиатрии, в журнале Women’s Health . «Одна из основ женского сексуального возбуждения — это способность выбросить из головы повседневные заботы.«Еще одна причина для того, чтобы принять ванну.

6

Тренировка

Нет, серьезно.» Вы не только почувствуете себя более энергичным после сеанса потоотделения, но и получите свои эндорфины, которые вводят вас в норму. настроение для секса — тоже «, — сказал Деннис Лин, директор программы психосексуальной медицины в Медицинском центре Бет Исраэль, в Woman’s Day . Как оказалось, посещение тренажерного зала полезно не только для вашего уровня физической подготовки.

7

Слушай

Визуальная стимуляция — не единственный способ разогреться.Фактически, «те, кто изучает слух, могут получать удовольствие, слушая, как их партнер (ы) грязно разговаривает с ними лично», — говорит д-р Гринонно-Дентон. Поэкспериментируйте со своим партнером: позвольте ему рассказать вам, в чем состоят их фантазии, рассказать им, в чем заключается ваша фантазия, и вместе создавайте истории.