Зависимости | Suomen Mielenterveysseura

Патологическая зависимость может развиться в отношении какой угодно деятельности или вещества, которые доставляют удовольствие (еда, наркотики, игры…). Зависимость – это состояние, при котором человек готов затратить весьма значительное количество времени и усилий для того, чтобы получить возможность употребить какое-либо вещество или заняться какой-либо деятельностью, например, азартными играми.

Если употребление вещества или занятие не представляются возможными, человек испытывает тревожность, раздражительность и всевозможные другие симптомы. Человек, страдающий зависимостью, продолжает употреблять какое-либо вещество или занятие какой-либо деятельностью, невзирая на вызываемый ими социальный или физический ущерб.

Зависимости поддаются эффективной терапии, но их, прежде всего, необходимо преодолеть самому. Для различных видов зависимостей разработано множество реабилитационных программ по принципу «помоги себе сам». На сайтах, посвященных зависимостям, можно найти различные тесты и

программы аутотерапии. Преодоление зависимости требует признание наличия проблемы и действительного желания отказаться от вызвавших зависимость вещества или деятельности.

Зависимость может быть социальной, психической или физической или все виды сочетаться одновременно. Социальная зависимость – это зависимость от группы людей, которые употребляют вызывающие зависимость вещества. Например, начинаемое в школьном возрасте курение сопровождается обычно давлением со стороны сверстников.

Психическая зависимость проявляется, например, в том, что человек привыкает находить в известном веществе или деятельности быстрое удовлетворение или средство ухода от проблем. Невозможность употребить вызвавшее зависмость вещество или заняться деятельностью может привести к сильным раздражению и тревожности.

Физическая зависимость проявляется конкретными физическими симптомами, такими как головная боль, пот, озноб или проблемы со сном.

Доказано, что на развитие зависимости влияют аспекты жизненного опыта, трудные жизненные ситуации и наследственные факторы. Зависимость может быть искусственно воспитана, т.е., к примеру, курение стало способом времяпрепровождения или способом успокоения в ситуации волнения. Зависимость также может возникнуть в связи с трудной жизненной ситуацией или жизненным кризисом, например, тревогу часто пытаются утопить в алкоголе.

Замечено, что на возникновение зависимости может влиять наследственность. Например, выявлено, что исключительно хорошая переносимость алкоголя является в какой-то мере генетической особенностью, которая препятствует развитию алкогольной зависимости.

Лечение зависимостей

В Финляндии зависимости представляют собой большую проблему, и поэтому существует огромный спектр услуг по их преодолению. Подходящий способ терапии подбирают индивидуально. Лечение может включать в себя, к примеру, разговорную терапию, индивидуальную или групповую терапию, в т.ч. с людьми, уже преодолевшими зависимость, деятельностную терапию, лекарственное лечение или различные программы аутотерапии.

Страдающие наркотической зависимостью обычно обращаются сначала в районную поликлинику, муниципальную социальную службу, в поликлинику по месту работы или учебы. Во многих муниципалитетах наркологические клиники (A-klinikat) предоставляют свои услуги страдающим от различных зависимостей, как самим больным, так и их близким. В числе других инстанций, оказывающих помощь, молодежные центры (nuorisoasemat), центры детоксикации (katkaisuhoitoasemat) и учреждения по реабилитации от наркозависимости (päihdehuollon kuntoutuslaitokset). Людям, страдающим игровой зависимостью, помощь оказывает в том числе проект Peluuri В проекте Peluuri среди прочего работает горячая телефонная линия.

Человеку, страдающему зависимостью, следует провести целостный анализ жизненной ситуации. Каким образом началась зависимость? Что могло привести к ее возникновению? Употребляю ли я, к примеру, наркотики, находясь в стрессовой или тревожной ситуации? Могу ли я действовать в этих ситуациях как-то по-другому? Могу ли я повлиять на те проблемы, которые вынуждают меня действовать во вред себе? Что можно противопоставить употреблению наркотиков или вызывающей зависимость деятельности?

Преодоление зависимости требует обычно внесения изменений в привычное поведение. Страдающему зависимостью необходимо тщательно продумать заранее, каким образом вести себя в тех ситуациях, когда трудно противостоять желанию принять наркотик или необходимо защитить себя от травмирующей деятельности. Для некоторых преодоление зависимости проходит достаточно легко, от некоторых выздоровление требует больших изменений в образе мышления, поведения и жизни.

Дополнительные сведения о зависимостях и лечении вы найдете также на сайте Päihdelinkki.

Известно, что увеличение употребления алкоголя способствует возникновению проблем психического здоровья. При помощи алкоголя человек пытается справиться с тревожностью и страхами, например, в социальных ситуациях или жизненных кризисах. Частое употребление алкоголя, тем не менее, может только увеличить тревожность и депрессивность, а также вызывать приступы паники. Алкоголь также ухудшает качество сна, т.е. его нельзя употреблять как лекарство от бессонницы.

Для преодоления тревожности следует вместо алкоголя обратиться за помощью к психотерапевту, врачу по месту работы или в поликлинике, в кризисный центр (kriisikeskus), или, например, можно обсудить свою жизненную ситуацию в интернете (Tuki.

net) или в группе поддержки. Если употребление алкоголя успело перерасти в зависимость, лечение сопутствующего психического расстройства может быть осложнено.

Для человека с алкогольной зависимостью, другими словами алкоголика, характерно компульсивное (насильственное) употребление алкоголя, а также пренебрежительное отношение к проблемам здоровья и социальной жизни. Обычно у страдающих алкогольной зависимостью людей увеличивается способность усваивать алкоголь, следовательно, они вынуждены употреблять все большие дозы для достижения желаемого состояния. У них также наблюдаются сильные абстинентные симптомы. Тем не менее, алкогольная зависимость может протекать и без роста алкогольной толерантности (переносимости алкоголя) или абстинентных симптомов. Хорошая переносимость алкоголя может повышать риск развития алкогольной зависимости.

При развитии алкогольной зависимости человеку трудно контролировать употребление алкогольных напитков: он легко выпивает больше задуманного, на потребление алкоголя или протрезвление уходит значительно большее количество времени, человек не может уменьшить дозу или прекратить пить даже при желании, невзирая на вызываемые алкоголем проблемы.

На склонность к развитию алкогольной зависимости оказывает влияние наследственность. У человека, имеющего генетическую предрасположенность к алкоголизму, продолжительное употребление алкоголя может вызвать изменения в работе головного мозга. Для таких людей контроль за употреблением алкоголя может быть невозможен, поэтому в таких случаях единственная альтернатива – полное воздержание (трезвый образ жизни). Обращаться за лечением по поводу алкогольной зависимости можно, например, в районную поликлинику, социальную службу или

наркологическую клинику. Для преодоления алкогольной зависимости существует множество различных способов лечения, которые предоставляются различными организациями.

Лекарственная зависимость

Наиболее часто зависимость вызывают быстродействующие лекарства от тревожности, бессонницы, а также обезболевающие средства. Например, действие антидепрессантов начинается обычно по истечению нескольких недель, поэтому их опасное действие или возникновение зависимости маловероятны.

Лекарственная зависимость развивается чаще по отношению к тем лекарствам, которые способны относительно быстро восстановить хорошее самочувствие, которые приносят облегчение физиологических, т.е. физически переживаемых, симптомов, таких как тревожность или головная боль.

Для предотвращения развития зависимости от лекарств, предназначенных для лечения тревожности и бессонницы, их необходимо принимать согласно назначениям врача. Если лекарственные препараты употребляются длительное время, врач обычно рекомендует снижать дозу постепенно для профилактики возникновения зависимости. Если зависимость все-таки успела развиться, за помощью можно обратиться, например, в районную поликлинику или

наркологическую клинику.
Дополнительные сведения о лекарственной зависимости и ее лечении вы найдете на сайте Päihdelinkki.

Интернет-зависимость

При интернет-зависимости вопрос не в том, сколько времени проводится в интернете, а в том, какое влияние оказывает пользование интернетом, например, на взаимоотношения с другими людьми или на здоровье человека. Человек, страдающий интернет-зависимостью, испытывает насильственную тягу проводить время, к примеру, на форумах, в чатах или порнографических сайтах. Зависимость может проявляться в компульсивном желании проверять электронную почту. Зависимость необязательно связана с самим интернетом, но с возможностью анонимно пережить возбуждение или удовлетворение, предлагаемое виртуальной реальностью.

Интернет-зависимость – относительно новое явление, которое еще недостаточно четко определено. Для большинства использование интернета безвредно и полезно для дела, у некоторых вызывает незначительные проблемы, но это еще не зависимость. Если же использование интернета кажется вам чрезмерным, вызывает чувство вины и, возможно, наносит вред здоровью или семье, решению проблемы стоит уделить внимание. Дополнительные сведения об интернет-зависимости и возможной помощи вы найдете на сайте Päihdelinkki.

Игровая зависимость

Азартные игры являются в Финляндии одним из наиболее предпочитаемых развлечений. При помощи азартных игр люди пытаются разбогатеть, пережить азартное волнение или просто провести время. Человек, страдающий зависимостью от азартных игр, не может сам контролировать свое пристрастие и регулировать то, сколько денег он может потратить на игру. Игра может вызывать у зависимого человека сильное чувство стыда и тревожности, но отказаться от нее, тем не менее, невозможно. Игра может явиться для зависимого человека способом ухода от реальности, с ее помощью он может пытаться забыть волнующие его проблемы и негативные переживания.

Игровая зависимость может приводить к большим финансовым проблемам, а также проблемам на работе и в межличностных отношениях. Игровая зависимость может быть также взаимосвязана с депрессией или употреблением наркотиков таким образом, что депрессия вызывает возникновение игровой зависимости или вызванные пристрастием к игре проблемы способствуют развитию депрессии. Так как зависимость обычно пытаются скрыть от близких, о ее существовании узнают только тогда, когда вызыванные ею проблемы накапливаются.

Лечение от игровой зависимости предлагают многие организации. Например, наркологические клиники (A-klinikat) и проект Peluuri оказывают помощь тогда, когда ситуация вышла из-под контроля. Дополнительную информацию об игровой зависимости вы найдете на сайте Päihdelinkki.

Зависимость: что это такое и почему она возникает

Зависимость с точки зрения медицины

Многочисленные медицинские организации определяют зависимость как хроническое заболевание, затрагивающее систему вознаграждения, мотивацию, память и другие структуры головного мозга ^.

Зависимость лишает способности делать выбор и контролировать свои поступки и замещает её на постоянное желание принять то или иное вещество (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты).

Поведение зависимых людей обусловлено болезнью, а не слабостью, эгоистичностью или отсутствием силы воли. Злость и неприязнь, с которыми часто сталкиваются зависимые люди, исчезают, когда окружающие понимают, что такой человек просто ничего не может с собой поделать.

Зависимость — это не болезнь, а привычка

Однако сейчас учёные убеждаются, что подход к зависимости исключительно как к болезни не обоснован.

Сторонником нового взгляда на зависимость является известный нейробиолог и автор книги «Биология желания» Марк Льюис (Marc Lewis). Он считает, что одни изменения структуры мозга не являются доказательством его заболевания.

Мозг меняется постоянно: в период взросления организма, в процессе обучения и развития новых навыков, в ходе естественного старения. Также структура мозга меняется во время восстановления после инсульта, а главное, когда люди перестают принимать наркотические вещества. Кроме того, есть мнение, что не сами наркотики вызывают зависимость.

Люди становятся зависимыми от азартных игр, порнографии, секса, социальных сетей, компьютерных игр, шопинга и еды. Многие из этих зависимостей классифицируются как психические расстройства.

Изменения в мозге, наблюдаемые при наркотической зависимости, не отличаются от тех, которые возникают при поведенческих зависимостях.

Согласно новой версии зависимость развивается и заучивается как привычка. Это сближает зависимость с другими пагубными моделями поведения: расизмом, религиозным экстремизмом, одержимостью спортом и нездоровыми отношениями.

Но если зависимость заучивается, почему тогда от неё избавиться гораздо сложнее, чем от других видов заученного поведения?

Когда речь заходит о заучивании, мы представляем себе новые навыки: иностранные языки, езду на велосипеде, игру на музыкальном инструменте. Но ведь мы также приобретаем и привычки: мы научились грызть ногти и сидеть часами перед телевизором.

Привычки приобретаются без специального намерения, а навыки — осознанно. Зависимость по своей сути ближе к привычкам.

Привычки формируются, когда мы делаем что-то снова и снова

С точки зрения нейробиологии, привычки — это повторяющиеся паттерны синаптического возбуждения (синапс — место контакта между двумя нейронами).

Когда мы думаем о чём-то снова и снова или выполняем одни и те же действия, синапсы активируются одним и тем же образом и формируют привычные схемы. Так любое действие заучивается и укореняется. Этот принцип применим для всех природных сложных систем, от организма до общества.

Привычки укореняются. Они не зависят от генов и не определяются окружающей средой.

В основе формирования привычек в самоорганизующихся системах лежит такое понятие, как «аттрактор». Аттрактор — это стабильное состояние в сложной (динамической) системе, к которому она стремится.

Аттракторы часто изображают как выемки или лунки на гладкой поверхности. Сама поверхность символизирует множество состояний, которые может принимать система.

Систему (человека) можно представить как шарик, катящийся по поверхности. В конце концов шарик попадает в лунку аттрактора. А вот выбраться из неё уже не так легко.

Физики сказали бы, что для этого необходима дополнительная энергия. Если проводить аналогию с человеком, это усилие, которое нужно приложить, чтобы отказаться от какого-то поведения или образа мышления.

Зависимость — это колея, выбраться из которой с каждым разом всё сложнее

Развитие личности тоже можно описать с помощью аттракторов. В данном случае аттрактор — это качество, определённым образом характеризующее человека, которое сохраняется в течение долгого времени.

Зависимость и есть такой аттрактор. Тогда отношение между человеком и наркотическим веществом — это петля обратной связи, которая достигла степени самоподкрепления и связана с другими петлями. Это и обеспечивает привыкание.

Такие петли обратной связи загоняют систему (человека и его мозг) в аттрактор, который со временем постоянно углубляется.

Для зависимости характерно непреодолимое стремление к какому-то веществу. Это вещество приносит временное облегчение. Как только его действие заканчивается, человека захлёстывают чувство потери, разочарование и тревога. Чтобы успокоиться, человек снова принимает вещество. Всё повторяется снова и снова.

Зависимость укореняет потребность, которую она должна была утолить.

После многочисленных повторений для зависимого человека становится естественным увеличивать дозу, а это ещё больше укрепляет привычку и лежащие в её основе паттерны синаптического возбуждения.

На закрепление зависимости также влияют и другие сообщающиеся петли обратной связи. Например, социальная изоляция, только усиливаемая фактом зависимости. В результате у зависимого человека остаётся всё меньше и меньше возможностей восстановить отношения с людьми и вернуться к здоровому образу жизни.

Саморазвитие помогает побороть зависимость

Зависимость не имеет ничего общего с осознанным выбором, плохим характером и неблагополучным детством (хотя последнее всё-таки считается фактором риска). Это привычка, сформировавшаяся за счёт повторения самоподкрепляющихся петель обратной связи.

Хоть зависимость и не лишает человека выбора полностью, избавиться от неё гораздо труднее, ведь она укореняется очень глубоко.

Сформулировать одно конкретное правило, которое помогло бы справиться с зависимостью, невозможно. Нужна комбинация упорства, индивидуальных особенностей, удачи и сложившихся обстоятельств.

Однако специалисты соглашаются, что взросление и саморазвитие во многом способствуют восстановлению. С годами взгляды человека и его представление о собственном будущем меняются, зависимость становится менее привлекательной и уже не кажется такой непреодолимой.

Повторение одного и того же в конце концов наводит скуку и приносит разочарование. Как ни странно, эти негативные эмоции побуждают нас продолжать действовать, даже если до этого мы уже сто раз пытались что-то сделать, но у нас ничего не получалось.

Сама зацикленность зависимости и абсурдность преследования одной и той же цели изо дня в день противоречит всему творческому и оптимистическому в человеческой природе.

Почему зависимость — это болезнь, а не личный выбор — Wonderzine

Зависимость как генетический сбой

Изучая вопрос, может ли человек быть с рождения запрограммирован на какую-либо зависимость, Национальный центр биотехнологической информации пришёл к выводу, что генетика по меньшей мере наполовину ответственна за предрасположенность к той или иной зависимости. Другое исследование называет похожие цифры — 40–60 %. Впрочем, эти выводы лишь сообщают о потенциальной уязвимости. Сами по себе они не подтверждают и не опровергают, что зависимость — это то, что человек навлекает на себя сам. Предрасположенность ещё не означает ни саму болезнь, ни склонность к конкретной зависимости.

Зависимость как социальное явление

Хотя заявления вроде «общество сделало меня такой (таким)» чаще воспринимаются как отговорка, снимающая персональную ответственность, в случае зависимости как «социальной болезни» они отчасти правдивы. Существует множество исторических примеров того, как нищета, безработица и социальная депрессия оказывались идеальной средой для распространения тяжёлых наркотиков. Будь то эпидемия крэка в США 80-х, героиновая чума в хиреющих индустриальных городах тэтчеровской Британии, резкий рост употребления опиоидов в России, продолжающийся с начала 90-х. Из более свежего можно выделить мировой экономический кризис 2008 года, повлёкший за собой прогрессирующую безработицу в европейских странах, а следом и рост употребления каннабиоидов и так называемых новых веществ среди людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Впрочем, социологические выкладки однозначно говорят только о связи зависимости и социальной депрессии: нищета способствует росту числа зависимостей — но и рост, в свою очередь, ведёт к обнищанию. Чтобы определить, что было причиной, а что — следствием, нужно рассматривать случай каждого человека индивидуально и подробно — у социологов для этого зачастую нет ресурсов. Второй нюанс, который также стоит учесть: социальная неустроенность может поощрять развитие зависимости и ускорять саморазрушение, но не быть его причиной. Если человек родился и вырос в неблагополучной среде, это ещё не говорит о том, что он непременно станет зависимым.

Как лечат зависимость, которая «хуже алкоголизма или наркомании»

• Алина Дизик
• BBC Capital

29 августа 2017

Автор фото, TALKSPACE

Подпись к фото,

«Мне грустно». Рекламная кампания фирмы Talkspace нацелена на объяснение всех опасностей зависимости от соцсетей

Не в силах оторваться от «Фейсбука», «ВКонтакте» или какой-то другой соцсети? В этом вы не одиноки, таких много. А теперь есть и специалисты, которые готовы помочь вам излечиться от этой дурной привычки.

Признаком того, что вам нужна помощь, можно считать, например, то, что вы не можете удержаться от просмотра «Фейсбука» или «Инстаграма», когда находитесь на работе.

Или, допустим, когда вы чувствуете нарастающее беспокойство, если сигнал wi-fi слишком слаб или ваш смартфон теряет сеть, и вы никак не можете войти в свой аккаунт в «Фейсбуке».

С вами всё ясно — вам нужно вмешательство специалиста.

В последние годы все больше людей обращаются за помощью, понимая, что самим не справиться с навязчивым желанием постоянно проверять свой статус и статус друзей в соцсетях. И специалисты отреагировали на это.

Психотерапевты предлагают консультации, всяческие коучи проводят реабилитационные занятия с тренировкой чувства самоосознанности, специализирующиеся на корпоративных тренингах компании соперничают друг с другом за право отучить вас от привычки по сотне раз в день скролить страницы «Фейсбука»…

В результате мы имеем на выбор множество вариантов для тех, кто хочет порвать с этой привычкой.

Одночасовое занятие может стоить от 150 долларов и больше, а длительные сессии в уединенном, изолированном от общества месте обойдутся вам в более чем 500 долларов за несколько дней лечения.

Вылечите меня от «Фейсбука», доктор

«Люди берут уроки плавания или вождения, но человек просто покупает смартфон — и вперед! — говорит Памела Ратлидж, директор Центра изучения психологии современных медиа в Ньюпорт-Бич (Калифорния, США). — Для того чтобы ориентироваться в любом общественном пространстве, нужно обладать определенными навыками».

За последние несколько лет количество пациентов, обратившихся за помощью к психотерапевту из Хьюстона (штат Техас) Натану Дрискеллу, выросло на 20%, и теперь, по его словам, люди, жалующиеся на интернет-зависимость, составляют почти половину его пациентов.

(Интересно, что за то же время количество жалующихся на зависимость от компьютерных игр сократилось.)

«Не считается в обществе чем-то порочным»

Отметим, что зависимость от соцсетей пока еще не попала в официальный список заболеваний и расстройств Американской психиатрической ассоциации, считающийся общепризнанным стандартом для психиатров.

Должна ли она там быть — вопрос непростой. Тем временем некоторые психотерапевты, включая Дрискелла, лечат таких пациентов, применяя те же методы, что и в случаях других зависимостей.

В определенном смысле психологический эффект «Фейсбука» или любой другой соцсети бывает куда труднее излечить, чем другие зависимости, подчеркивает Дрискелл.

«Это хуже, чем алкоголизм или наркомания, потому что это гораздо более увлекательно и в обществе не считается чем-то порочным», — объясняет он.

Дрискелл берет 150 долларов за час консультаций и работает с пациентом раз в неделю как минимум полгода.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Если мы проводим слишком много времени в соцсетях, это искажает наше восприятие самого себя

Привычка, подчиняющая себе нашу жизнь

Фирма Talkspace из Нью-Йорка предлагает онлайн-консультирование у одного из тысячи своих психотерапевтов — на выбор.

В 2016 году компания разработала специальную 12-недельную программу для тех, кто хочет справиться с зависимостью от соцсетей. Эта программа — лишь часть более глубокого лечения, говорит Линда Сакко, вице-президент Talkspace.

Психотерапевты стараются повысить самосознание пациентов и отслеживают их прогресс на протяжении нескольких месяцев, поясняет Сакко. Она отказалась сообщить количество тех, кто сейчас пользуется этой программой.

Компания предлагает смс-терапию (от 138 долларов в месяц) и терапию с беседами один на один (396 долларов). Да, пациенты в этих случаях применяют свой смартфон, подчеркивает Сакко, но их учат, как им пользоваться более осознанно.

Большинство обращается за помощью после того, как поймет, что самостоятельно не в силах побороть зависимость, добавляет она.

«Они сами пробуют уменьшить время, проводимое в соцсетях, — но от этого чувствуют себя только хуже. Те, кто к нам обращается, признают, что эта привычка подчинила себе всю их жизнь».

Автор фото, Talkspace

Подпись к фото,

Кривые зеркала используются для того, чтобы подчеркнуть, как соцсети искривляют наше представление о себе

Офисная проблема

По мнению других специалистов, к этой зависимости можно относиться как к офисной проблеме.

В 2014 году Орианна Филдинг основала в Лондоне Digital Detox Company, которая оказывает услуги компаниям, обучая их работников, как себя вести в соцсетях.

Все начинает с занятий один на один, а затем работники выполняют задания онлайн-модулей, где учатся правильно реагировать на все хитрые зацепки и раздражители соцсетей. В среднем это стоит 600 фунтов стерлингов (748 долларов) в час.

Только первый шаг

Эксперты, впрочем, предупреждают, что никакая самоосознанность не поможет, если ограничиться одним только курсом или уикендом цифровой детоксикации. Это должно стать только первым шагом, говорит Дрискелл.

По его словам, как и в случае лечения других зависимостей, клиенты должны навещать психотерапевта на протяжении шести месяцев, а то и целого года, чтобы научиться справляться со своими привычками без помощи специалиста, самостоятельно.

«На занятиях все может быть прекрасно, но потом вы возвращаетесь в свою прежнюю жизнь, и весь прогресс утрачивается», — предупреждает Дрискелл.

Когда помогает самолечение

Некоторые компании, специализирующиеся на помощи зависимым от соцсетей, предлагают более мягкий подход.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хуже, чем алкоголизм или наркомания?

Так, берлинская Offtime описывает свой метод как «регулировку жизненного фокуса и цифрового баланса».

Разработано специальное приложение для контроля над использованием соцсетей — своего рода костыль для тех, кто сознает растущую зависимость, но хочет справиться с ней самостоятельно, объясняет психолог Александр Штайнхарт, соучредитель компании.

Вместо того чтобы ждать, когда такая зависимость превратится в серьезную проблему для человека, надо обучать пользователей безопасной для их психического здоровья практике обращения с соцсетями.

По мнению Памелы Ратлидж, как только появляется какая-либо новая технология, надо немедленно учить людей безопасному с ней обращению.

«Люди порой слишком спешат назвать это зависимостью, — говорит она. — Вместо того чтобы видеть несбалансированность жизненной ситуации».

Психологическая зависимость (признаки) | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Что такое зависимость – это несвобода от чего либо.

1. Преобладающие чувства.

Там где речь идет о психологической зависимости преобладающими чувствами становятся стыд, вина, ненависть и страх.

2. Человек не берет на себя ответственность за происходящее.

Если человек неоднократно говорит о ряде повторяющихся ситуаций (когда он напился, проиграл деньги или объелся) примерно так: «Я не мог отказаться», «Так вышло», «Это они виноваты» и т.п., то это признак утраты ответственного отношения к себе и своей жизни.

3. Постоянство и регулярность деструктивного поведения.

Конечно, человек, следящий за питанием, может сорваться и как-то раз на ночь объестся жареной картошки с салом. Это не делает его зависимым, но если деструктивные действия повторяются постоянно и регулярно – несколько раз в неделю, а то и при каждой встрече с объектом зависимости, то нужно посмотреть на ситуацию, возможно это проблема,  которая требует решения.

Надо задать себе вопрос: деструктивное поведение является постоянным или нет?

4. Утрата контроля.

В норме, понимая, что делая что-то вредное для своего самоощущения,  здоровья или жизни, человек останавливается. Он может изменить свои действия. Страдающий от психологической зависимости, на это не способен, его зависимость управляет им. Если человек двадцатый раз говорит себе, что «больше никогда», а потом повторяет снова, то это утрата контроля.

5. Выбор отсутствует.

Человек может слышать от тех, кто рядом и понимать сам, что некоторая форма поведения или отношений ему вредит, разрушает его. Более того, он понимает, что истинное желание другое, но остановиться не может. Тогда это – определенный признак психологической зависимости.

Игромания – это не развлечение, а опасная болезнь

Игромания — одно из распространенных в настоящее время зависимостей. Ею страдают люди разного возраста в разных концах света, начиная с самого детского возраста и заканчивая зрелым.

Игромания — это болезненное влечение начинает развиваться с обычного безобидного увлечения компьютерными играми.

В отличие от родственных заболеваний наркомании и алкоголизма, эта более близка к психическим болезням, эмоциям, не затрагивает физического здоровья. Но принцип самого влечения у нее схож. Ведь влечение и продолжение втягиваться в свою зависимость основная проблема зависимости. Это и порой вводит в заблуждение. Ведь, если при наркомании и алкоголизме физические симптомы указывают на болезненное состояние, то в случае игромании такого не наблюдается.

По статистике более всего игромании подвержены подростки. Хотя возрастной период охватывает все поколения. Преимущественно страдают мужчины. Самое страшное, что делает игроманию таковой — это невозможность в начале развития болезни распознать ее.

К сожалению, игромания на первых порах не так-то легко поддается распознаванию. Порой окружающие догадываются об этом уже по явным нездоровым признакам. К первым признакам развивающегося недуга относится большая вовлеченность в игру, сильное переживание ее.

Человек постоянно проигрывает ситуацию прошлой игры, и уже чувствует побуждение к новой. При этом игроман возбужден и испытывает постоянную тревогу. Когда он приходит в клуб и садится за автомат, он еще более возбуждается, что толкает на повышение ставок. В процессе игры, человек сильно затрудняется от нее оторваться. Как будто его держит неведомая сила. Тревожность нарастает по мере того, как игроман заканчивает играть и отправляется домой, что бы сочинить новую версию обмана, предназначенного для семьи. Со временем появляется раздражительность во время выхода из игры. У такого человека постоянно вертится мысль: как добыть денег на очередную игру, что можно продать, что можно заложить, и даже украсть.

Самое неприятное в этой ситуации, что игроман до последнего пытается скрыть свой истинный мотив занятостью игрой. Он придумает что угодно, но не сознается в своем влечении, даже если уже чувствует сам, что заболевает. В последствие дела игромана становятся еще хуже. Он теряет семью (если жена не окончательно созависимая), детей, отношения с друзьями и товарищами, теряет работу. А его душевное состояние оставляет желать лучшего.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальности и принятие роли. В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Аддикция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикции от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддиктивного процесса, так как аддикция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки на престижность. Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков — это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Это чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выигрыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. Игромания (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

• высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;
• «подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении и межличностных контактах;
• «экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;
• «напряженность» — активная неудовлетворенность стремлений;
• «неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбидом, монозависимостью, состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

Перестроить мироощущение, научить человека радоваться жизни, конструктивно переживать неудачи, добиваться поставленных целей – нелегкая задача. Под силу она только опытному психологу. Да и займет немало времени. Решиться на подобный шаг должен сам игрок, никакие уговоры родственников не помогут. Только желание избавиться от порока и профессионализм специалиста дадут устойчивый результат. Все игроки-хроники прекрасно понимают, что выигрывает в автоматах, как и в казино, только их хозяин. Но справиться с тягой к игре самостоятельно не в силах. Потому, что играют уже не ради денег, а ради адреналинового «кайфа». Уберечь детей от этой беды можно, только объясняя, что счастье, деньги, материальные блага нужно зарабатывать самим. Дети должны научиться получать радость от результатов своего труда, понимая ценность отношений между людьми, умея радоваться каждому прожитому дню…

Следует знать, что игромания (лудомания) — это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игромании (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

Лечением игромании занимаются врачи-психиатры-наркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга.

Игровая зависимость

Игромания (гемблинг, лудомания) –это патологическая склонность  к азартным играм ,с частыми эпизодами участия в них, которая является основной доминантой в жизни такого человека и влечет за собой обесценивание прежних ценностей для субъекта (семейных, профессиональных, социальных, материальных). Лудомания включена во Всемирную классификацию болезней.

Действительно, игромания является серьезной проблемой. В некоторых странах она захватывает от 2 до 5 % населения. Даже невинная покупка лотерейного билета у некоторых людей может вызывать волнение и возбуждение, тогда как процесс азартных игр провоцирует целый ряд химических изменений в организме зависимого от игр человека. Яркие игровые автоматы, особая атмосфера игровых клубов, страстное желание одержать победу и сорвать выигрыш…Все это работает на формирование и поддержание зависимого поведения.

Однако, внешняя атрибутика — не главная причина возникновения зависимости от азартных игр. Как предполагается, существует определенная генетическая предрасположенность к азартным играм, так же, как и к другим видам зависимостей, в частности, дефицит норадреналина в организме. На степень зависимости влияют также личностные особенности игрока, уровень его психологической зрелости.

Игровая зависимость является ничем иным, как расстройством контроля над побуждениями, а в некоторых случаях,- прогрессирующим заболеванием, которое  характеризуется непрерывной  или периодической  потерей  контроля над азартными играми.  Патологическая зависимость от азартных игр сродни другим видам  расстройств импульсного управления, таким,  как клептомания, пиромания и трихотилломания,  антисоциальное расстройство личности и более серьезные заболевания.  Для игровой зависимости характерны постоянная озабоченность зависимого человека от процесса игры, получения денег, иррациональное мышление (в том числе, с магическими элементами и верой в судьбоносный выигрыш) и дальнейшее продолжение иррационального, привычного  поведения, несмотря на явные неблагоприятные последствия.

Как любая зависимость, игровая зависимость формируется постепенно, незаметно, втягивая человека больше и больше в порочный круг, когда уже одного желания остановиться недостаточно. В некоторых случаях нужно профессиональная помощь , чтобы освободиться от непреодолимого желания продолжать играть.  Есть многочисленные  случаи, когда проблема азартных игр переходила в сферу психических расстройств.  Как утверждают ведущие психиатры, патологическая тяга к азартным играм у некоторых игроков, импульсивное расстройство с нарушением воли, представляет собой хроническое и прогрессирующее психическое заболевание. Патологическая форма зависимости от азартных игр определяется как стойкое и рецидивирующее, неадекватное игорное поведение.

Для дифференцирования игромании, на основе многочисленных исследований и клинической практики на международном уровне, были выявлены определенные маркеры,  диагностические критерии, которые говорят о сформированной  игровой зависимости и должны насторожить в первую очередь.

Это:

• навязчивые мысли об азартных играх, фантазии на эту тему
• ощущение необходимости все больших и частых ставок, в надежде испытать «кайф», как это происходит, например,  у наркозависимых лиц от химического вещества
• раздражительность и даже агрессивность при попытках уменьшить или остановить азартные игры
• бегство от реальных проблем и необходимости их решения в еще более активную игру
• при проигрышах,  жажда обыграть, которая проявляется больше и больше
• лживость и желание скрыть реальное положение дел от своих друзей, семьи, коллег
• потеря контроля над своими действиями, бесплодные попытки остановиться
• одалживание денег у круга знакомых, под благовидными предлогами
• при затягивании, возможны нарушения закона для получения  денежных средств для возобновления азартных игр.

Таким образом, был выявлен факт, что патологические азартные игры подобны химической зависимости. Возбуждение, возникающее в процессе азартных игр способствует выработке норадреналина, дефицит которого наблюдается в организме у игроков с патологической тягой к игре. Похожий эффект возникает при наркотической зависимости. Кроме того, недостаток серотонина тоже способствует возникновению компульсивного поведения (с потерей контроля) у некоторых игроков.

Зависимость от азартных игр – это опасное состояние, которое требует вмешательства специалиста. Поскольку сам игрок не в состоянии остановиться, даже при сохранении критического мышления, ему необходима помощь и поддержка окружения, близких людей, которым зависимый доверяет. Особенно незамедлительных мер требует лечение игровой зависимости у подростков, поскольку, как подтверждает мировая статистика, до 20 % зависимых от игр подростков заканчивают жизнь самоубийством. Таким образом, учитывая многие факторы, зависимость от азартных игр сродни наркомании, токсикомании, алкогольной зависимости и другим формам аддиктивного поведения. Аддиктивное поведение — это повторяющаяся привычка, которая увеличивает риск заболевания , личных и социальных проблем. Оно характеризуется потерей контроля, несмотря на волевые попытки индивида воздерживаться или умеренно использовать то, от чего он зависит.

В настоящее время существуют разнообразные терапевтические методики для купирования этого состояния, индивидуальные,  групповые и семейные занятия со специалистом, когнитивно-поведенческие и психодинамических подходы в лечении игровой зависимости. Поскольку игровая зависимость распространена практически повсеместно, ведущие институты и специалисты работают над этой проблемой и повышением эффективности в лечении лиц, с патологической тягой к азартным играм.

Лечение игромании  также включает в себя основной упор на финансовую сторону. Ограничение доступа к деньгам, т.е. средств на азартные игры, считается довольно хорошей практикой. Каждый игрок нуждается в индивидуальной программе восстановления, спланированной специально для него.

Когнитивно-поведенческая терапия часто применяется в лечении игромании. Это форма психотерапии, которая делает акцент на мышлении, на том, как мы чувствуем и на том, что мы делаем.  Она фокусируется на изменении или коррекции нездоровых мыслей и ложных убеждений.  Работа представляет собой совместный процесс между терапевтом и пациентом. Она  направлена на то, чтобы изменить мысли и убеждения об азартных играх, переоценивать ситуацию и переориентировать зависимого на другие ценности. И научить его решать проблемы по-взрослому, а не пытаться убежать в мир игр и новых проблем, которые влечет за собой опасная зависимость от азартных игр.

Несмотря на важную роль семьи и друзей, только мотивация, исходящая от  самого зависимого, бросить азартные игры, будет способствовать изменениям в его жизни. Это должно быть решение самого игрока. Однако, нужно учитывать, что патологически зависимые люди, сталкиваясь с разрушительными последствиями своих действий, могут  страдать от сокрушительного падение самооценки. А это — одна из причин высокого уровня самоубийств  среди проблемных игроков.

Несмотря на значительную эффективность лечения игровой зависимости, человек, который страдал этим видом зависимости, должен воздерживаться от азартных игр всегда, аналогично тому, как воздерживаются наркозависимые или лица с алкогольной зависимостью от своего пристрастия. Никогда не стоит начинать снова, так как может существовать риск рецидива. 

 

 

Помощь при игровой зависимости можно получить:

Республиканский научно-практический центр психического здоровья оказывает помощь пациентам с игровой зависимостью. Лечение осуществляется в условиях полного стационара, отделение открытого типа. Помощь может быть оказана как на общих основаниях (бесплатно), так и анонимно (платно). Курс лечения – 21 день. Запись на плановую госпитализацию по телефону 289-89-10.

 

Определение, симптомы, абстиненция и лечение

Зависимость — это неспособность прекратить употребление вещества или поведение, даже если оно причиняет психологический и физический вред.

Термин наркомания относится не только к зависимости от таких веществ, как героин или кокаин. Некоторые зависимости также включают неспособность прекратить заниматься такими видами деятельности, как азартные игры, еда или работа.

Зависимость — это хроническое заболевание, которое также может возникнуть в результате приема лекарств.Фактически, злоупотребление опиоидами, особенно незаконно изготовленным фентанилом, только в 2019 году привело к гибели почти 50000 человек в Соединенных Штатах.

Американское общество наркологической медицины определяет зависимость как «излечимое хроническое медицинское заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека. Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.”

Многие люди, но не все, начинают употреблять наркотики или сначала добровольно занимаются какой-либо деятельностью. Однако зависимость может взять верх и снизить самоконтроль.

Наркомания и злоупотребление наркотиками — разные вещи.

Неправильное употребление означает неправильное употребление вещества в высоких дозах или в неподходящих ситуациях, которое может привести к проблемам со здоровьем и социальным проблемам.

Однако не у всех, кто злоупотребляет веществом, есть зависимость. Зависимость — это «факт или состояние зависимости от определенного вещества, вещи или деятельности.”

Например, человек, который сильно пьет алкоголь на вечеринке, может испытывать как эйфорию, так и вредное воздействие этого вещества.

Однако это не квалифицируется как зависимость, пока человек не испытает «хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском наркотиков, продолжением употребления, несмотря на вредные последствия, и длительными изменениями в мозге».

Есть зависимость от психоактивных веществ и нематериальная зависимость. Некоторые примеры нематериальной зависимости включают:

• азартные игры
• еда
• Интернет
• игры
• сотовый телефон
• секс

Кто-то с зависимостью будет продолжать злоупотреблять веществом или деятельностью, несмотря на их вредные последствия. имеет.

Основными признаками зависимости являются:

• снижение оценок или трудности в школе
• плохая успеваемость на работе
• трудности во взаимоотношениях, которые часто связаны с нападками на людей, которые идентифицируют зависимость
• , неспособность даже прекратить употребление вещества. хотя это может вызывать проблемы со здоровьем или личные проблемы, такие как проблемы с работой или отношениями
• заметная нехватка энергии в повседневной деятельности
• глубокие изменения внешнего вида, включая потерю веса и заметный отказ от гигиены
• выглядят оборонительными, когда их спрашивают об употреблении психоактивных веществ

Когда человек страдает зависимостью и перестает принимать это вещество или вести себя так, у него могут появиться определенные симптомы.

Для тех, кто стал физически зависимым от вещества, резкое прекращение приема может спровоцировать множество неприятных симптомов, а в некоторых случаях может быть фатальным.

Любой, кто употребляет психоактивные вещества, даже в социальном плане, должен обсудить их с врачом, чтобы гарантировать безопасное употребление и отслеживать признаки или симптомы зависимости.

Однако человек с зависимостью может быть не готов или не желать обращаться за профессиональной медицинской помощью, независимо от негативного воздействия, которое она оказывает на его здоровье и благополучие.

При передозировке психоактивных веществ окружающим следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Человек, выздоровевший от передозировки, может захотеть обратиться за профессиональной помощью для лечения своей зависимости.

Когда человек готов и хочет помочь со своей зависимостью, он может пожелать обратиться к медицинскому работнику, чтобы обсудить варианты лечения. Эти варианты включают реабилитацию, терапию, детоксикацию и лекарства.

Достижения в медицине и прогресс в диагностике помогли медицинскому сообществу разработать различные способы управления и избавления от зависимости.

Некоторые методы включают:

• лечение на основе лекарств
• поведенческая терапия и консультирование
• медицинские устройства для лечения абстиненции
• лечение связанных психологических факторов, таких как депрессия
• постоянный уход для снижения риска рецидива

зависимость лечение очень индивидуализировано и часто требует поддержки сообщества или семьи человека.

Лечение может занять длительное время и быть сложным.Зависимость — это хроническое заболевание с рядом психологических и физических последствий. Для каждого вещества или поведения могут потребоваться разные методы управления.

Человек с зависимостью может найти множество организаций, которые могут ему помочь. Человек также может позвонить на горячую линию, чтобы получить помощь со своей зависимостью.

Следующие организации могут быть полезны людям с зависимостью:

Человек может позвонить по следующим горячим линиям для получения бесплатной помощи и рекомендаций в отношении зависимости:

Зависимость — это серьезная хроническая зависимость от вещества или деятельности.Распространенность наркомании ежегодно обходится экономике США в сотни миллиардов долларов.

Человек с зависимостью не может прекратить употребление вещества или поведение, даже если оно оказывает вредное воздействие на повседневную жизнь.

Неправильное употребление отличается от зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами не всегда приводит к зависимости, в то время как зависимость предполагает регулярное злоупотребление веществами или участие в вредном поведении.

Симптомы зависимости часто включают ухудшение физического здоровья, раздражение, усталость и неспособность прекратить употребление вещества или поведение.Зависимость также может привести к поведению, которое ухудшает отношения и препятствует повседневной деятельности.

Прекращение употребления вещества или поведения часто приводит к абстинентному синдрому. Люди не должны пытаться внезапно прекратить употребление вещества или вести себя определенным образом без медицинского наблюдения.

Лечение зависимости может быть трудным, но часто эффективным. Лучшая форма лечения зависит от вещества и проявления зависимости, которая варьируется от человека к человеку.Однако лечение обычно включает прием лекарств, консультирование и общественную поддержку.

Зависимость: что это? — NHS

Зависимость — обычная проблема, но помощь доступна.

Зависимость определяется как отсутствие контроля над действием, принятием или использованием чего-либо до такой степени, что это может нанести вам вред.

Зависимость чаще всего ассоциируется с азартными играми, наркотиками, алкоголем и курением, но можно пристраститься практически ко всему, включая:

• работу — некоторые люди одержимы своей работой до такой степени, что становятся физически измученный; если ваши отношения, семья и социальная жизнь затронуты, и вы никогда не берете отпуск, вы можете быть зависимы от работы
• Интернет — поскольку использование компьютеров и мобильных телефонов увеличилось, а также компьютерная и интернет-зависимость; люди могут часами день и ночь сидеть в Интернете или играть в игры, пренебрегая другими аспектами своей жизни
• растворители — злоупотребление летучими веществами — это когда вы вдыхаете такие вещества, как клей, аэрозоли, бензин или зажигалку, чтобы дать вам ощущение опьянение
• шоппинг — шоппинг становится зависимостью, когда вы покупаете вещи, которые вам не нужны или хотите получить ажиотаж; за этим быстро следует чувство вины, стыда или отчаяния

Что вызывает зависимость?

Причин возникновения зависимости множество.В случае наркотиков, алкоголя и никотина эти вещества влияют на ваше физическое и психическое состояние. Эти чувства могут доставлять удовольствие и вызывать сильное желание снова употребить эти вещества.

Азартные игры могут привести к подобному психическому «кайфу» после выигрыша, за которым следует сильное побуждение попробовать еще раз и воссоздать это чувство. Это может перерасти в привычку, от которой очень трудно избавиться.

Зависимость от чего-либо означает, что ее отсутствие вызывает абстинентный синдром или «спад».Поскольку это может быть неприятно, легче продолжать иметь или делать то, что вы жаждете, и цикл продолжается.

Часто зависимость выходит из-под контроля, потому что вам нужно все больше и больше, чтобы удовлетворить тягу и достичь «кайфа».

Как зависимости могут повлиять на вас

Напряжение, связанное с управлением зависимостью, может серьезно повредить вашей работе и отношениям. В случае злоупотребления психоактивными веществами (например, наркотиками и алкоголем) зависимость может иметь серьезные психологические и физические последствия.

Некоторые исследования показывают, что риск зависимости человека отчасти является генетическим, но считается, что факторы окружающей среды, такие как присутствие других людей с зависимостью, также увеличивают этот риск.

Такое поведение, как злоупотребление психоактивными веществами, может быть способом решения сложных проблем. Безработица и бедность могут вызвать зависимость, наряду со стрессом и эмоциональным или профессиональным давлением.

Получение помощи от зависимости

Наркомания — это заболевание, которое поддается лечению.Какой бы ни была зависимость, есть много способов обратиться за помощью. Вы можете обратиться к своему терапевту за советом или связаться с организацией, которая специализируется на помощи людям с зависимостями.

Вы можете использовать следующие онлайн-каталоги, чтобы найти услуги по лечению зависимости в вашем районе:

Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о лечении, поддержке и советах, с которыми можно справиться:

Чтобы поговорить с кем-то анонимно о любом типе зависимости , Вы можете позвонить самаритянам бесплатно по номеру 116 123.

Последняя проверка страницы: 9 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 9 июня 2024 г.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое зависимость?

Зависимость — это сложное хроническое заболевание мозга, зависящее от генов и окружающей среды, которое характеризуется употреблением психоактивных веществ или навязчивыми действиями, которые продолжаются, несмотря на вредные последствия.

Долгое время зависимость означала неконтролируемую привычку употреблять алкоголь или другие наркотики.В последнее время понятие зависимости расширилось и теперь включает такие виды поведения, как азартные игры, а также вещества и даже обычные и необходимые действия, такие как упражнения и прием пищи.

Типы

Хотя зависимость от веществ часто очевидна, существуют некоторые разногласия по поводу того, какие вещества действительно вызывают привыкание. Текущие руководящие принципы Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), диагностического инструмента, используемого для диагностики различных типов психических состояний, указывают на то, что большинство психоактивных веществ, включая лекарства, могут вызывать привыкание.

Наркомания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Термин «зависимость» используется для описания компульсивного поведения, связанного с поиском наркотиков, которое продолжается, несмотря на отрицательные результаты, но важно отметить, что зависимость не считается официальным диагнозом в DSM-5.

Вместо термина «наркомания» DSM-5 классифицирует расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Хотя диагностические критерии различаются для каждого типа, DSM-5 описывает эти расстройства как проблемную схему употребления опьяняющих веществ, которая приводит к значительным нарушениям и дистрессу.Эти симптомы могут привести к нарушению контроля, социальным нарушениям, рискованному употреблению и толерантности / абстиненции.

Хотя эти состояния могут неофициально называться зависимостями, ваш врач официально диагностирует у вас некоторую форму расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или одно из двух расстройств поведенческой зависимости, которые официально признаны Американской психиатрической ассоциацией (APA).

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

В DSM-5 представлены различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, :

• Расстройства, связанные с алкоголем
• Расстройства, связанные с кофеином
• Расстройства, связанные с каннабисом
• Расстройства, связанные с галлюциногенами
• Расстройства, связанные с опиоидами
• Расстройства, связанные с седативными, снотворными или анксиолитическими средствами
• Расстройства, связанные со стимуляторами
• Расстройства, связанные с курением

Поведенческие зависимости

DSM-5 также распознает два типа поведенческой зависимости :

• Игорная зависимость
• Нарушение интернет-игр

Симптомы

Признаки и симптомы варьируются от одного типа зависимости к другому, но некоторые общие симптомы зависимости включают:

• Невозможность остановиться
• Изменения настроения, аппетита и сна
• Продолжается, несмотря на негативные последствия
• Отказ
• Рискованное поведение
• Чувство озабоченности этим веществом или поведением
• Юридические и финансовые проблемы
• Потеря интереса к другим вещам, которые раньше вам нравились
• Ставить вещество или поведение выше других сфер жизни, включая семью, работу и другие обязанности
• Секретность
• Использование все большего количества вещества
• Принятие большего количества вещества, чем вы планировали
• Абстинентный синдром

Определяющие особенности зависимости

Два общих аспекта всех зависимостей:

• Зависимое поведение дезадаптивно. Поведение вызывает проблемы у человека или окружающих. Таким образом, вместо того, чтобы помогать человеку справляться с ситуациями или преодолевать проблемы, он, как правило, подрывает эти способности.
• Поведение постоянно. Когда люди становятся зависимыми, они будут продолжать вести себя вызывающе, несмотря на проблемы, которые оно вызывает. Таким образом, время от времени потакание своим слабостям на выходных не является зависимостью, хотя может вызвать различные проблемы. Зависимость характеризуется частым вовлечением в поведение.

Наркомания против зависимости

Важно различать зависимость и зависимость. Когда люди становятся зависимыми от какого-либо вещества, это означает, что они испытывают толерантность к лекарствам и их синдром отмены:

• Толерантность означает, что организм адаптировался к присутствию лекарства, поэтому для достижения тех же эффектов требуется больше лекарства.
• Абстиненция происходит, когда люди испытывают определенные физические и психологические симптомы, если употребление вещества внезапно сокращается или прекращается.

Человек может стать зависимым от наркотиков, не будучи зависимым, хотя они часто встречаются вместе. Зависимость возникает, когда люди продолжают компульсивно употреблять наркотики, несмотря на вредные последствия.

Диагноз

Диагностика зависимости обычно требует осознания наличия проблемы и обращения за помощью. Употребление психоактивных веществ не всегда является признаком зависимости, хотя употребление наркотиков сопряжено с многочисленными рисками для здоровья и общества в дополнение к риску зависимости.

Как только человек решил, что у него есть проблема и ему нужна помощь, следующим шагом будет обследование у медицинского работника. Сюда входят вопросы о поведении или употреблении психоактивных веществ, обследование для оценки общего состояния здоровья и разработка плана лечения, который лучше всего подходит для конкретной зависимости человека.

Точный диагноз, который получит человек, будет зависеть от характера его зависимости. К часто злоупотребляемым веществам, которые могут привести к зависимости, относятся:

• Спирт
• Кокаин
• Галлюциногены
• Ингалянты
• Марихуана
• МДМА и другие клубные наркотики
• Метамфетамин
• Опиоиды
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Стероиды
• Табак / никотин

Поскольку некоторые вещества могут вызывать опасные симптомы отмены, важно получить соответствующий диагноз, чтобы получить наилучшее лечение.

Если вы думаете, что у вас может быть зависимость

Часто, если не нормально, пройти стадию употребления психоактивных веществ или привыкания, не веря, что вы зависимы. Фактически, это настолько распространено, что у него есть название — стадия предварительного созерцания.

Если вы начинаете думать, что у вас может быть зависимость, вы, вероятно, перешли в стадию созерцания. Это прекрасное время, чтобы узнать больше о веществе или поведении, которым вы занимались, и честно поразмышлять о том, испытываете ли вы какие-либо признаки или симптомы зависимости.

Затем многие люди решают внести изменения. Для некоторых это легко и управляемо. Для многих других отказ от курения может привести к неприятным симптомам отмены, даже в случае поведения, и может вызвать неприятные чувства, которые успокаивались или подавлялись вызывающим привыкание поведением.

Если это произойдет, или если вы употребляли алкоголь или наркотики, такие как опиоиды — запрещенные или прописанные по рецепту, другие лекарства, отпускаемые по рецепту, стимуляторы, кокаин или метамфетамин — вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прекращение приема некоторых лекарств и последующий возврат к ним может повысить риск передозировки, проблем с психическим здоровьем или других опасных для жизни медицинских осложнений, и это следует делать под наблюдением врача.

Причины

Вещества и поведение могут вызвать физический и психологический кайф. Со временем у людей развивается толерантность, а это означает, что для достижения тех же первоначальных эффектов требуется больше чего-то. Некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию зависимости, включают:

• Мозг : Зависимость со временем приводит к изменениям в цепях вознаграждения мозга.
• Семейный анамнез : У вас может быть больше шансов стать зависимым, если у вас есть члены семьи, которые также страдают зависимостью.
• Генетика : Исследования показывают, что генетика увеличивает вероятность развития зависимости
• Окружающая среда : Воздействие веществ, вызывающих зависимость, социальное давление, отсутствие социальной поддержки и плохие навыки совладания также могут способствовать развитию зависимости.
• Частота и продолжительность употребления : Чем больше кто-то употребляет какое-либо вещество, тем больше вероятность, что он станет зависимым от него.

Чтобы развиться зависимость, нужно время. Маловероятно, что человек станет зависимым после однократного употребления какого-либо вещества, хотя возможно развитие психического расстройства или смерть от передозировки или другого осложнения после однократного употребления некоторых веществ.

Лечение

Наркомания поддается лечению, но не все пути к выздоровлению одинаковы. Рецидивы не редкость, поэтому путешествие может занять время. Некоторые из распространенных подходов к лечению, которые можно использовать, включают:

• Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться для решения проблем мышления и поведения, которые способствуют развитию зависимости.Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включая управление непредвиденными обстоятельствами, семейную терапию и групповую терапию.
• Лекарства : Сюда могут входить лекарства для лечения влечения и абстинентного синдрома, а также другие лекарства для лечения основных психических расстройств, таких как тревога или депрессия. Лекарства, которые могут быть назначены, включают метадон, бупренорфин, никотинзамещающую терапию и налтрексон.
• Госпитализация : В некоторых случаях людям может потребоваться госпитализация для лечения потенциально серьезных осложнений во время детоксикации от вещества.
• Группы поддержки и самопомощь : Личные и онлайн-группы поддержки могут быть отличным источником образования и социальной поддержки, поскольку люди узнают новые способы справиться с ситуацией во время выздоровления.

Хотя есть некоторые школы мысли, которые подчеркивают необходимость полного воздержания, многие люди могут научиться контролировать вызывающее привыкание поведение, такое как питье, еда, покупки и секс. Подход, который будет лучше всего для вас, зависит от многих факторов, и его лучше всего выбрать в сотрудничестве с вашим врачом или терапевтом.Взаимодействие с другими людьми

Колпачок

Помимо надлежащего лечения, вы можете сделать кое-что, что упростит вам жизнь и поможет вашему выздоровлению.

• Узнай знаки. Часто пристрастия людей укоренились в их образе жизни до такой степени, что они никогда или редко испытывают симптомы отмены. Или они могут не распознавать свои абстинентные симптомы такими, какие они есть, из-за того, что они стареют, слишком много работают или просто не любят утра.Люди могут годами жить, не осознавая, насколько они зависимы от своей зависимости.
• Узнайте о зависимости. Помните, что помощь всегда доступна. Самостоятельное обучение — хорошее начало. Вы можете значительно уменьшить количество вреда для себя и окружающих, и, возможно, однажды вы будете готовы измениться навсегда.
• Развивайте навыки преодоления трудностей. Вред, причиняемый зависимостью, особенно трудно распознать, когда зависимость — это главный способ человека справиться с другими проблемами.Иногда другие проблемы напрямую связаны с зависимостью, например, проблемы со здоровьем, а иногда косвенно связаны с зависимостью, например, проблемы во взаимоотношениях. Развитие новых навыков выживания может помочь вам справиться с жизненными стрессами, не полагаясь на психоактивные вещества или поведение.
• Получите поддержку. Социальная поддержка друзей и семьи очень важна. Присоединение к группе поддержки может быть отличным способом связаться с людьми, у которых есть общий опыт.

Слово Verywell

Многие люди опасаются термина «наркомания» и считают его признаком неудачи или никчемности.Люди, страдающие зависимостью, часто стигматизируют свое поведение, что приводит к стыду и страху обратиться за помощью. Мир меняется, и вы можете обнаружить, что помощь в борьбе с зависимостью — лучшее, что вы когда-либо делали для себя. А пока мы надеемся, что самообразование поможет на вашем пути к благополучию.

Наука об употреблении наркотиков и наркомании: основы

Что такое наркомания?

Зависимость определяется как хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском наркотиков, продолжением употребления, несмотря на вредные последствия, и длительными изменениями в головном мозге.Это считается как сложным заболеванием мозга, так и психическим заболеванием. Зависимость — это наиболее тяжелая форма полного спектра расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и медицинское заболевание, вызванное неоднократным злоупотреблением веществом или веществами.

Зачем изучать употребление наркотиков и наркоманию?

Употребление алкоголя, никотина и запрещенных наркотиков и пристрастие к ним обходятся нации более чем в 740 миллиардов долларов в год, связанных со здравоохранением, преступностью и снижением производительности. ^1,2 В 2016 году от передозировки наркотиков в Америке погибло более 63 000 человек, а 88 000 умерли от чрезмерного употребления алкоголя. ^3,4 По оценкам, употребление табака является причиной 480 000 смертей в год. ⁵ (Здесь и далее, если не указано иное, наркотиков относится ко всем этим веществам.)

Как классифицируются расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ?

NIDA использует термин зависимость для описания компульсивного поиска наркотиков, несмотря на негативные последствия. Однако зависимость не является конкретным диагнозом в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) — диагностического руководства для врачей, которое содержит описания и симптомы всех психических расстройств, классифицированных Американской психиатрической службой Ассоциация (APA).

В 2013 году APA обновило DSM, заменив категории наркозависимости, и наркозависимости, одной категорией: психоактивных расстройств, — тремя подклассами — легкой, средней и тяжелой. Симптомы, связанные с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, делятся на четыре основные группы: нарушение контроля, социальные нарушения, рискованное употребление и фармакологические критерии (т. Е. Толерантность и абстиненция).

Новый DSM описывает проблемную схему употребления опьяняющего вещества, ведущую к клинически значимым нарушениям или дистрессу, с 10 или 11 диагностическими критериями (в зависимости от вещества), возникающими в течение 12-месячного периода.Те, у кого есть два или три критерия, считаются «легкими» расстройствами, четыре или пять — «умеренными», а шесть или более симптомов — «тяжелыми». Диагностические критерии следующие:

1. Вещество часто принимают в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось.
2. Имеется постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление вещества.
3. Много времени уходит на деятельность, необходимую для получения вещества, использования вещества или восстановления после его воздействия.
4. Возникает тяга, сильное желание или побуждение употребить это вещество.
5. Повторяющееся употребление вещества приводит к невыполнению основных ролевых обязательств на работе, в школе или дома.
6. Использование вещества продолжается, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубляемых последствиями его использования.
7. От важных социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий отказываются или сокращаются из-за употребления вещества.
8. Вещество регулярно употребляется в ситуациях, когда оно представляет физическую опасность.
9. Использование вещества продолжается, несмотря на осведомленность о наличии постоянной или повторяющейся физической или психологической проблемы, которая, вероятно, была вызвана или усугублена этим веществом.
10. Допуск, определяемый одним из следующих факторов:
    1. Потребность в значительно увеличенном количестве вещества для достижения интоксикации или желаемого эффекта
    2. Заметно ослабленный эффект при продолжении использования того же количества вещества.
11. Выход, что проявляется в любом из следующего:
    1. Характерный синдром отмены для этого вещества (как указано в DSM-5 для каждого вещества).
    2. Использование вещества (или близкого к нему вещества) для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома.

Обратите внимание: Некоторые национальные обследования употребления наркотиков, возможно, не были изменены для отражения новых критериев DSM-5 расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и, следовательно, по-прежнему сообщают о злоупотреблении психоактивными веществами и зависимости по отдельности

Как NIDA использует термины

употребление наркотиков, злоупотребление наркотиками, и зависимость?

Употребление наркотиков относится к любой сфере употребления запрещенных наркотиков: употребление героина, употребление кокаина, употребление табака. Злоупотребление наркотиками используется, чтобы отличить неправильное или нездоровое употребление от использования лекарства по назначению или употребления алкоголя в умеренных количествах. К ним относятся неоднократное употребление наркотиков для получения удовольствия, снятия стресса и / или изменения или избегания реальности. Сюда также входит использование рецептурных лекарств не по рецепту или по чьему-то рецепту. Зависимость относится к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, в тяжелой части спектра и характеризуется неспособностью человека контролировать побуждение к употреблению наркотиков даже при наличии негативных последствий.Эти поведенческие изменения также сопровождаются изменениями в функциях мозга, особенно в естественных центрах торможения и вознаграждения мозга. Использование в NIDA термина зависимость примерно соответствует определению расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в DSM. В DSM не используется термин «зависимость ».

Почему NIDA использует термин «

злоупотребление » вместо « злоупотребление » ?

NIDA использует термин злоупотребление, , поскольку он примерно эквивалентен термину злоупотребление. Злоупотребление психоактивными веществами — это диагностический термин, которого профессионалы все чаще избегают, потому что он может вызывать чувство стыда и усугубляет стигму, которая часто удерживает людей от обращения за помощью. Злоупотребление психоактивными веществами предполагает использование, которое может причинить вред пользователю, его друзьям или семье.

В чем разница между физической зависимостью, толерантностью и зависимостью?

Физическая зависимость может возникнуть при регулярном (ежедневном или почти ежедневном) употреблении любых веществ, законных или незаконных, даже если они принимаются в соответствии с предписаниями.Это происходит потому, что организм естественным образом адаптируется к регулярному воздействию вещества (например, кофеина или лекарств, отпускаемых по рецепту). Когда это вещество удаляется, (даже если первоначально это предписано врачом) могут появиться симптомы, в то время как организм повторно приспосабливается к потере вещества. Физическая зависимость может вызвать тягу к препарату для облегчения абстинентного синдрома. Толерантность — это необходимость принимать более высокие дозы препарата для достижения того же эффекта. Это часто сопровождает зависимость, и их бывает трудно отличить.Зависимость — это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на негативные последствия.

Как наркотики работают в мозгу, чтобы доставить удовольствие?

Почти все наркотики, вызывающие зависимость, прямо или косвенно воздействуют на систему вознаграждения мозга, наполняя цепь дофамином. Дофамин — это нейромедиатор, присутствующий в областях мозга, которые регулируют движение, эмоции, познание, мотивацию и подкрепление положительного поведения. При активации на нормальном уровне эта система вознаграждает наше естественное поведение.Однако чрезмерная стимуляция системы наркотиками дает эффекты, которые сильно усиливают поведение, связанное с употреблением наркотиков, и учат человека повторять его.

Является ли употребление наркотиков или злоупотребление наркотиками добровольным поведением?

Первоначальное решение о приеме наркотиков, как правило, является добровольным. Однако при постоянном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться. Исследования изображений мозга людей, употребляющих наркотики, показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения, памяти и контроля поведения.Ученые считают, что эти изменения меняют способ работы мозга и могут помочь объяснить компульсивное и деструктивное поведение человека, который становится зависимым.

Можно ли успешно вылечить зависимость?

Да. Зависимость — это излечимое хроническое заболевание, с которым можно успешно справиться. Исследования показывают, что сочетание поведенческой терапии с лекарствами, если таковые имеются, — лучший способ обеспечить успех для большинства пациентов. Сочетание лекарств и поведенческих вмешательств для лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, известно как лечение с помощью лекарств.Подходы к лечению должны быть адаптированы с учетом особенностей употребления наркотиков каждым пациентом и связанных с наркотиками медицинских, психиатрических, экологических и социальных проблем.

Частота рецидивов у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, сравнивается с пациентами, страдающими гипертонией и астмой. Рецидивы являются обычным и сходным явлением для всех этих заболеваний (как и приверженность лечению). Таким образом, наркозависимость следует лечить, как и любое другое хроническое заболевание, при этом рецидив может служить поводом для повторного вмешательства.

Источник: McLellan et al., JAMA, 284: 1689–1695, 2000.

Означает ли рецидив употребления наркотиков, что лечение не удалось?

Нет. Хронический характер зависимости означает, что возвращение к употреблению наркотиков не только возможно, но и вероятно. Частота рецидивов аналогична показателям других хорошо изученных хронических заболеваний, таких как гипертония и астма, которые также имеют как физиологические, так и поведенческие компоненты. Рецидив — это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить.Лечение хронических заболеваний включает изменение глубоко укоренившегося поведения. Возврат к употреблению наркотиков указывает на то, что лечение необходимо возобновить или скорректировать или что необходимо альтернативное лечение. Ни один метод лечения не подходит для всех, и поставщики услуг должны выбрать оптимальный план лечения, консультируясь с конкретным пациентом, и должны учитывать уникальную историю и обстоятельства пациента.

Сколько людей умирает от употребления наркотиков?

CDC сообщает, что в 2016 году уровень смертности от передозировки был более чем в три раза выше, чем в 1999 году. ⁶ В последние годы структура наркотиков, приводящих к смерти от передозировки наркотиков, изменилась. Уровень смертности от передозировки наркотиков, связанных с синтетическими опиоидами, отличными от метадона, удвоился с 3,1 на 100000 в 2015 году до 6,2 в 2016 году, при этом около половины всех смертей от передозировки связаны с синтетическим опиоидным фентанилом, который дешево получить и добавить к различным препаратам. запрещенные наркотики. Для получения дополнительной информации о показателях передозировки наркотиками перейдите по ссылке cdc.gov/drugoverdose/data.

Понимание употребления наркотиков и наркозависимости

Многие люди не понимают, почему и как другие люди становятся зависимыми от наркотиков.Они могут ошибочно думать, что у тех, кто употребляет наркотики, отсутствуют моральные принципы или сила воли, и что они могут прекратить употребление наркотиков, просто сделав это. На самом деле наркомания — сложное заболевание, и для того, чтобы бросить курить, обычно нужны не только добрые намерения или сильная воля. Наркотики изменяют мозг так, что бросить курить трудно даже тем, кто этого хочет. К счастью, исследователи знают больше, чем когда-либо, о том, как наркотики влияют на мозг, и нашли методы лечения, которые могут помочь людям избавиться от наркозависимости и вести продуктивный образ жизни.

Что такое наркомания?

Зависимость — это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, которые трудно контролировать, несмотря на пагубные последствия. Первоначальное решение о приеме наркотиков для большинства людей является добровольным, но повторное употребление наркотиков может привести к изменениям мозга, которые бросают вызов самоконтролю зависимого человека и мешают его способности противостоять сильному побуждению к употреблению наркотиков. Эти изменения мозга могут быть стойкими, поэтому наркомания считается «рецидивирующим» заболеванием — люди, выздоравливающие от расстройств, связанных с употреблением наркотиков, подвергаются повышенному риску возвращения к употреблению наркотиков даже после многих лет отсутствия их приема.

У человека случается рецидив, но рецидив не означает, что лечение не работает. Как и в случае других хронических заболеваний, лечение должно продолжаться и корректироваться в зависимости от реакции пациента. Планы лечения необходимо часто пересматривать и изменять в соответствии с меняющимися потребностями пациента.

Что происходит с мозгом, когда человек принимает наркотики?

Большинство лекарств воздействуют на «цепь вознаграждения» мозга, вызывая эйфорию, а также наводняя его химическим посланником дофамином.Правильно функционирующая система поощрений побуждает человека повторять поведение, необходимое для процветания, например есть и проводить время с близкими. Всплески дофамина в цепи вознаграждения вызывают усиление приятного, но нездорового поведения, такого как прием наркотиков, заставляя людей повторять такое поведение снова и снова.

Когда человек продолжает употреблять наркотики, мозг адаптируется, уменьшая способность клеток в цепи вознаграждения реагировать на него. Это снижает кайф, который испытывает человек, по сравнению с кайфом, который он чувствовал при первом приеме препарата — эффект, известный как толерантность.Они могут принять больше препарата, чтобы попытаться достичь того же уровня. Эта адаптация мозга часто приводит к тому, что человек становится все менее и менее способным получать удовольствие от других вещей, которые ему когда-то нравились, например, от еды, секса или социальной активности.

Длительное использование также вызывает изменения в других химических системах и цепях мозга, влияя на функции, которые включают:

• обучение
• постановление
• принятие решений
• напряжение
• память
• поведение

Несмотря на то, что они осознают эти пагубные последствия, многие люди, употребляющие наркотики, продолжают их принимать, что является природой зависимости.

Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие — нет?

Ни один фактор не может предсказать, станет ли человек зависимым от наркотиков. Сочетание факторов влияет на риск зависимости. Чем больше факторов риска у человека, тем больше вероятность того, что прием наркотиков может привести к зависимости. Например:

• Биология . Гены, с которыми рождаются люди, составляют около половины риска зависимости человека. Пол, этническая принадлежность и наличие других психических расстройств также могут влиять на риск употребления наркотиков и зависимости.
• Окружающая среда . Окружающая среда человека включает множество различных факторов, от семьи и друзей до экономического статуса и общего качества жизни. Такие факторы, как давление со стороны сверстников, физическое и сексуальное насилие, раннее употребление наркотиков, стресс и родительский контроль, могут сильно повлиять на вероятность употребления наркотиков и зависимости.
• Разработка . Генетические факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют с критическими этапами развития человека, влияя на риск зависимости.Хотя прием наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, чем раньше начнется употребление наркотиков, тем больше вероятность того, что оно перейдет в зависимость. Это особенно проблематично для подростков. Поскольку области в их мозгу, которые контролируют принятие решений, суждения и самоконтроль, все еще развиваются, подростки могут быть особенно склонны к рискованному поведению, в том числе к употреблению наркотиков.

Можно ли вылечить или предотвратить наркоманию?

Как и в случае с большинством других хронических заболеваний, таких как диабет, астма или болезни сердца, лечение наркомании обычно не является лекарством.Тем не менее, зависимость поддается лечению, и с ней можно успешно справиться. Люди, выздоравливающие от зависимости, будут подвергаться риску рецидива в течение многих лет, а возможно, и всей своей жизни. Исследования показывают, что сочетание лекарств для лечения зависимости с поведенческой терапией обеспечивает наилучшие шансы на успех для большинства пациентов. Подходы к лечению, разработанные с учетом характера употребления наркотиков каждым пациентом и любых сопутствующих медицинских, психических и социальных проблем, могут привести к продолжительному выздоровлению.

Еще одна хорошая новость заключается в том, что употребление наркотиков и наркоманию можно предотвратить.Результаты исследований, финансируемых NIDA, показали, что профилактические программы с участием семей, школ, сообществ и средств массовой информации эффективны для предотвращения или сокращения употребления наркотиков и наркомании. Хотя личные события и культурные факторы влияют на тенденции употребления наркотиков, когда молодые люди считают употребление наркотиков вредным, они склонны сокращать потребление наркотиков. Таким образом, образование и информационно-пропагандистская деятельность являются ключевыми факторами, помогающими людям понять возможные риски употребления наркотиков. Учителя, родители и медицинские работники играют решающую роль в обучении молодых людей и предотвращении употребления наркотиков и наркомании.

Что следует помнить

• Наркомания — это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, которые трудно контролировать, несмотря на пагубные последствия.
• Изменения мозга, которые происходят с течением времени при употреблении наркотиков, бросают вызов самоконтролю зависимого человека и препятствуют его способности сопротивляться сильному побуждению к употреблению наркотиков. Поэтому наркомания — это еще и рецидивирующее заболевание.
• Рецидив — это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить.Рецидив указывает на необходимость большего или другого лечения.
• Большинство лекарств воздействуют на цепь вознаграждения мозга, наполняя его химическим посланником дофамином. Всплески дофамина в цепи вознаграждения вызывают усиление приятных, но нездоровых занятий, заставляя людей повторять такое поведение снова и снова.
• Со временем мозг приспосабливается к избытку дофамина, что снижает чувство кайфа, которое человек испытывает по сравнению с кайфом, который он чувствовал при первом приеме препарата — эффект, известный как толерантность.Они могут принимать больше препарата, пытаясь достичь того же уровня дофамина.
• Ни один единственный фактор не может предсказать, станет ли человек зависимым от наркотиков. Сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и развития влияет на риск зависимости. Чем больше факторов риска у человека, тем больше вероятность того, что прием наркотиков может привести к зависимости.
• Наркомания поддается лечению, и с ней можно успешно справиться.
• Еще одна хорошая новость заключается в том, что употребление наркотиков и наркоманию можно предотвратить.Учителя, родители и медицинские работники играют решающую роль в обучении молодых людей и предотвращении употребления наркотиков и наркомании.

Узнать больше

Чтобы получить информацию об употреблении наркотиков и наркомании, посетите:

Для получения дополнительной информации о расходах на злоупотребление наркотиками в Соединенных Штатах посетите:

Для получения дополнительной информации о профилактике посетите:

Для получения дополнительной информации о лечении посетите:

Чтобы найти медицинский центр, финансируемый государством, в вашем штате, позвоните по телефону 1-800-662-HELP или посетите:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA.Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Определение зависимости ASAM

Что такое определение зависимости?

Зависимость — это излечимое хроническое заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека. Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.

Профилактические меры и подходы к лечению наркозависимости в целом столь же успешны, как и методы лечения других хронических заболеваний.

---

Загрузить документ

---

Фон

Четкий язык и терминология в медицине критически важны для передачи текущих представлений о болезнях, факторах риска, диагнозах, прогнозах, вариантах лечения, здоровье и благополучии пациентов, общественности, политиков, средств массовой информации и других лиц.Учитывая стигму, связанную с употреблением психоактивных веществ и зависимостью, это особенно актуально в отношении наркологической медицины. Терминология в этой области уже давно представляет проблемы для врачей, пациентов, членов семей, политиков, средств массовой информации и широкой общественности. Даже название Американского общества наркологической медицины развилось из предыдущих терминов, встречающихся в названиях предшествующих организаций: алкоголизм, алкогольная и другие наркотические зависимости, наркология и, наконец, наркология.

Чтобы помочь прояснить значение терминов, связанных с зависимостью, используемых ASAM, Совет ASAM в 2007 году одобрил создание Группы действий по описательной и диагностической терминологии (DDTAG).Эта группа провела обширное исследование и подробно обсудила, как разработать длинные и короткие определения зависимости * от ASAM 2011 года, а также определения терминов, связанных с лечением, выздоровлением и спектром употребления вредных веществ. DDTAG отметил, что вариации в предположениях о том, что составляет желаемый результат выздоровления, независимо от того, было ли это обеспечено профессиональным лечением или нет, были неотъемлемой частью терминологических проблем.

С 2011 года понимание и принятие наркомании как хронического заболевания мозга и возможности ремиссии и выздоровления возросло.В то же время растет признание роли профилактики и снижения вреда в спектре зависимости и выздоровления. В ответ на это в 2018 году правление ASAM признало необходимость обновленного определения зависимости, которое было бы более доступным для многих групп заинтересованных сторон ASAM, включая пациентов, СМИ и политиков. Соответственно, Правление назначило Целевую группу для обновления терминов, связанных с зависимостью и лечением зависимости. При участии внутренних и внешних заинтересованных сторон Целевая группа пересмотрела определение зависимости для использования в заявлениях о политике ASAM.

Целевая группа также рекомендовала изъять из использования в документах ASAM определения терминов «выздоровление с помощью лекарств (MAR)» и «лечение с помощью лекарств (MAT)», которые были определены DDTAG как переходные термины. С развитием лечения зависимости и его растущей интеграции с общей медицинской помощью рабочая группа рекомендовала ASAM принять общую медицинскую терминологию для описания лечения зависимости. Поэтому ASAM рекомендует использовать термин «лекарство» для обозначения любых одобренных FDA лекарств, используемых для лечения зависимости.Тем не менее, ASAM признает продолжающееся широкое использование аббревиатуры «MAT» в законах, постановлениях, академической литературе, средствах массовой информации и на местном языке, и ASAM предлагает читать и понимать «MAT» как «лекарства для лечения зависимости».

* Дата архивации 2019

Определение:

Зависимость — это излечимое хроническое заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека.Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.

Профилактические меры и подходы к лечению наркозависимости в целом столь же успешны, как и методы лечения других хронических заболеваний.

Принято Советом директоров ASAM 15 сентября 2019 г.

---

© Авторское право 2019. Американское общество наркологической медицины, Inc. Все права защищены. Разрешение на изготовление цифровых или бумажных копий этой работы для личного или учебного использования предоставляется бесплатно при условии, что копии не делаются и не распространяются в коммерческих, рекламных или рекламных целях, и что копии имеют это уведомление и полную ссылку на первой странице.Перепубликация, систематическое воспроизведение, размещение в электронной форме на серверах, распространение в списки или другое использование этого материала требует предварительного специального письменного разрешения или лицензии от Общества. На заявления ASAM обычно можно ссылаться полностью только без редактирования или перефразирования и с надлежащей ссылкой на общество. Для извлечения любых заявлений в любых целях требуется специальное письменное разрешение Общества. Отчеты ASAM регулярно пересматриваются; поэтому желающие использовать этот документ должны убедиться, что это самая последняя позиция ASAM по рассматриваемой теме.

Что такое зависимость? — Гарвардское здравоохранение

Следуйте за мной в Twitter @howard_shaffer

Многие люди считают зависимость проблемой личной слабости, возникшей из-за самоудовлетворения и продолжающейся из-за нежелания или отсутствия достаточной силы воли, чтобы остановиться. Однако в медицинских и научных кругах представление о том, что поиск удовольствий исключительно ведет к зависимости, отошло на второй план. Сегодня и клиницисты, и ученые считают, что многие люди занимаются потенциально вызывающей привыкание деятельностью, чтобы избежать дискомфорта — как физического, так и эмоционального.Люди обычно участвуют в психоактивных переживаниях, чтобы чувствовать себя хорошо и чувствовать себя лучше. Корни зависимости лежат в деятельности, связанной с поиском ощущений и самолечением.

Люди ссылаются на зависимость в повседневном разговоре, небрежно называя себя «шоколадными наркоманами» или «трудоголиками». Однако врачи относятся к термину нелегко. Вы можете быть удивлены, узнав, что до выхода нынешнего Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), термин «зависимость» не появлялся ни в одной версии диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации, справочника, который врачи и психотерапевты используют для выявления и классификации психических расстройств.В этом последнем издании зависимость включена как категория и включает расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства, не связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как расстройство, связанное с употреблением алкоголя и расстройство, связанное с азартными играми, соответственно.

Новый взгляд на зависимость

Может показаться странным объединение проблем, связанных с азартными играми, в одну категорию с проблемами, связанными с наркотиками или алкоголем. Но эксперты по наркозависимости начинают отходить от представления о том, что существует несколько зависимостей, каждая из которых связана с определенным веществом или видом деятельности.Скорее, синдромная модель зависимости предполагает, что есть одна зависимость, связанная с множеством выражений. Объектом зависимости может быть что угодно — наркотик или деятельность без наркотиков. Чтобы привыкание развилось, наркотик или действие должны сдвинуть субъективные ощущения человека в желаемом направлении — чувствовать себя хорошо или чувствовать себя лучше.

Несколько научных достижений сформировали наше современное понимание этой общей и сложной проблемы. Например, технологии визуализации мозга показали, что наш мозг одинаково реагирует на различные приятные переживания, независимо от того, происходят ли они от приема психоактивных веществ, таких как алкоголь и другие наркотики, или от поведения, такого как азартные игры, покупки и секс.Генетические исследования показали, что некоторые люди предрасположены к зависимости, но не к определенному типу зависимости.

Эти данные свидетельствуют о том, что объект зависимости (то есть конкретное вещество или поведение) менее важен, чем считалось ранее. Скорее, новое мышление отражает веру в то, что зависимость функциональна: она служит, а разрушает. Зависимость — это отношения между человеком и объектом или деятельностью. С зависимостью объект или деятельность становятся все более важными, в то время как ранее важные действия становятся менее важными.В конечном счете, зависимость — это сложная борьба между действием импульса и сопротивлением этому импульсу. Когда эта борьба причиняет страдания, связанные со здоровьем, семьей, работой и другими повседневными делами, может возникнуть зависимость.

Есть много маршрутов для восстановления, и дорога может занять время

Зависимость — хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Часто этому предшествуют другие эмоциональные проблемы. Тем не менее люди могут выздоравливать и выздоравливают от зависимости, часто самостоятельно.Если не в одиночку, люди могут вылечиться с помощью своей социальной сети или врача. Обычно, чтобы избавиться от зависимости, нужно много попыток. Это может привести к чувству разочарования и беспомощности. Курение часто считается одним из самых сложных проявлений зависимости. Тем не менее, подавляющее большинство бросивших курить бросили курить самостоятельно! Остальные бросили курить с помощью профессионального лечения. Важно помнить, что процесс преодоления зависимости часто требует множества попыток.Каждая попытка предоставляет важную возможность обучения, которая меняет опыт и, несмотря на трудности, приближает выздоравливающих людей к их целям. Есть много путей к зависимости и много путей к выздоровлению. Думайте о выздоровлении от зависимости как о пятилетнем процессе, который будет иметь свои взлеты и падения; Примерно через пять лет жизнь может и будет совсем другой. По мере того, как жизнь становится более достойной, зависимость теряет свое влияние.

www.expressionsofadicing.com

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.