10 ведущих причин смерти в мире

В 2019 г. на 10 основных причин смерти пришлось 55% от зарегистрированных в мире 55,4 млн случаев смерти. 

Основные причины смерти в мире связаны с тремя большими группами заболеваний: сердечно-сосудистые (ишемическая болезнь сердца, инсульт), респираторные (хроническая обструктивная болезнь легких, инфекции нижних дыхательных путей) и неонатальные патологические состояния (асфиксия новорожденных и родовая травма, сепсис и другие инфекционные заболевания новорожденных, а также осложнения преждевременных родов) (в порядке убывания общего количества смертей). 

Причины смерти могут быть отнесены к трем категориями: передаваемые (инфекционные и паразитарные заболевания, а также патологические состояния при беременности, родах и кормлении), неинфекционные заболевания (хронические) и травматизм.

Основные причины смерти в мире 

На глобальном уровне в 2019 г. к неинфекционным заболеваниям относились семь из десяти основных причин смерти. Эти семь причин обусловили 44% от общего количества смертей и 80% от количества смертей, вызванных десятью основными причинами смертности. При этом на все неинфекционные заболевания вместе взятые пришлось 74% от смертей, зарегистрированных в мире в 2019 г. 

Наиболее распространенной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца, на которую приходится 16% от общего числа смертей в мире. Наибольший рост смертности в период с 2000 г. пришелся именно на это заболевание: к 2019 г. смертность от него возросла более чем на 2 млн случаев и достигла 8,9 млн случаев. Инсульт и хроническая обструктивная болезнь легких являются второй и третьей ведущими причинами смертности, на них приходится приблизительно 11% и 6% от общего числа смертей соответственно. 

Инфекции нижних дыхательных путей остаются четвертой ведущей причиной смертности в мире, при этом первой среди инфекционных болезней. Тем не менее, смертность от таких инфекций существенно снизилась: в 2019 г. она составила 2,6 млн случаев, что на 460 тыс. меньше, чем в 2000 г.                       

Неонатальные патологические состояния занимают пятое место. При этом мировая смертность от этих состояний за последние два десятилетия показала одно из наиболее выраженных снижений в абсолютном выражении: в 2019 г. от них умерло 2 млн новорожденных и детей раннего возраста, что на 1,2 млн меньше, чем в 2000 г.  

Смертность от неинфекционных заболеваний растет. Рак трахеи, бронхов и легких показал рост смертности с 1,2 млн до 1,8 млн случаев и занял шестое место среди основных причин смерти. 

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции в 2019 г. стали седьмой по распространенности причиной смерти. Особенно подвержены этим заболеваниям женщины. На них приходится 65% случаев смерти от болезни Альцгеймера и других видов деменции в мире. 

Смертность от кишечных инфекций в мире существенно снизилась: с 2,6 млн случаев в 2000 г. до 1,5 млн случаев в 2019 г. 

В число десяти основных причин смерти вошел диабет, продемонстрировав с 2000 г. значительный рост смертности – на 70%. Среди мужчин рост был еще большим – на 80%, что стало наибольшим ростом смертности для мужчин с 2000 г. среди десяти основных причин смертности. 

Прочие заболевания, входившие в десять основных причин смертности в 2000 г., выбыли из этого списка. Одним из них стал ВИЧ/СПИД. За последние 20 лет смертность от этого заболевания упала на 51%, в результате чего с восьмого места, которое оно занимало в 2000 г., в 2019 г. оно переместилось на девятнадцатое. 

С тринадцатого на десятое место поднялись заболевания почек. Смертность от этих заболеваний выросла с 813 тыс. случаев в 2000 г. до 1,3 млн в 2019 г. 

Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода По классификации Всемирного банка страны в соответствии с их валовым национальным доходом делятся на четыре группы: с низким, ниже среднего, выше среднего и высоким уровнем дохода.

У жителей стран с низким уровнем дохода среди причин смертности инфекционные заболевания существенно преобладают над неинфекционными. Несмотря на общемировое сокращение смертности от инфекционных заболеваний, в странах с низким уровнем дохода на них приходится шесть из 10 смертей. 

Малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД остаются в этих странах в десятке основных причин смертности. Вместе с тем смертность от этих трех заболеваний демонстрирует значительное снижение. Наибольшее снижение смертности среди десяти основных причин в этих странах показал ВИЧ/СПИД: с 395 000 случаев в 2000 г. до 161 000 в 2019 г., то есть на 59%. 

Более значимой причиной смертности в странах с низким уровнем дохода являются кишечные инфекции — они входят в пятерку основных причин. Однако эти инфекции демонстрируют в указанных странах второе по величине снижение смертности среди десяти основных причин — на 231 000 случаев. 

Смертность от хронической обструктивной болезни легких в странах с низким уровнем дохода в сравнении со странами из других групп незначительна. В странах с низким уровнем дохода эта болезнь не входит в десять основных причин смертности, тогда как во всех прочих группах стран она входит в первую пятерку. 

Страны с доходом ниже среднего показывают наиболее разнородный набор десяти основных причин смертности: пять неинфекционных заболеваний, четыре инфекционных и травматизм. В этой группе стран растет значимость диабета: он переместился с 15 места на девятое, количество смертей от этого заболевания с 2000 г. выросло почти в два раза. 

В этой группе стран среди десяти основных причин смертности серьезную проблему по-прежнему представляют кишечные инфекции. Вместе с тем для данной категории болезней характерно самое значительное снижение абсолютного числа смертей, которое с 2000 по 2019 г. уменьшилось с 1,9 млн до 1,1 млн случаев. Наибольший прирост абсолютного числа смертей связан с ишемической болезнью сердца: с 2000 г. оно увеличилось более чем на миллион, достигнув 3,1 млн случаев. Среди десяти основных причин смертности, вошедших в предыдущий список 2000 г., в наибольшей степени снизился уровень смертности от ВИЧ/СПИДа, который переместился с 8-го на 15-е место.

В странах с уровнем дохода выше среднего произошло заметное увеличение смертности от рака легких, которая возросла на 411 000 случаев; это более чем вдвое превышает прирост смертности во всех трех других группах стран вместе взятых. Кроме того, в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами стран наблюдается высокий уровень смертности от рака желудка; это единственная группа стран, в которой это заболевание по-прежнему фигурирует среди десяти главных причин смертности. 

Одно из наиболее заметных сокращений абсолютного числа случаев смерти наблюдается в связи с хронической обструктивной болезнью легких: смертность снизилась почти на 264 000 случаев и составила 1,3 млн случаев. При этом смертность от ишемической болезни сердца увеличилась более чем на 1,2 млн случаев, что составляет самый большой прирост абсолютного числа случаев смерти по этой причине среди всех групп стран. 

В число десяти основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего входит лишь одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей). Примечательно, что с 2000 г. смертность от самоубийств в этой категории стран снизилась на 31%, до 234 000 случаев в 2019 г.

В странах с высоким уровнем дохода растет смертность от всех 10 основных заболеваний, за исключением двух. Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются единственными причинами смертности среди десяти основных, в отношении которых общее число случаев смерти за 2000–2019 гг. снизилось соответственно на 16% (или 327 000 случаев) и на 21% (или 205 000 случаев). Единственной группой стран, в которой наблюдается сокращение числа случаев смерти от этих двух болезней, является группа стран с высоким уровнем дохода. Тем не менее, ишемическая болезнь сердца и инсульт остаются в числе первых трех главных причин смерти в странах этой группы: в 2019 г. они стали причиной смерти в общей сложности более 2,5 млн человек. Кроме того, растет смертность от гипертензивной болезни сердца. Следуя глобальной тенденции, в списке основных причин смертности эта болезнь поднялась с 18-й до 9-й строчки.

Выросла смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции, которые обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти в странах с высоким уровнем дохода, унеся в 2019 г. жизни 814 000 человек. И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, в первую десятку причин смерти вошла лишь одна категория инфекционных заболеваний — инфекции нижних дыхательных путей.

Зачем нужно знать причины смертности?

Знать, почему люди умирают, нужно для того, чтобы улучшить жизнь населения. Определение того, сколько людей умирает каждый год, помогает оценить эффективность наших систем здравоохранения и направлять ресурсы туда, где они нужны больше всего. Например, данные о смертности могут способствовать сосредоточению усилий и ресурсов в таких секторах, как транспорт, агропродовольственный сектор, окружающая среда и здравоохранение.

В условиях инфекции COVID-19 отчетливо проявилась настоятельная необходимость осуществления странами инвестиций в укрепление систем регистрации актов гражданского состояния и естественного движения населения, с тем чтобы обеспечить ежедневный учет случаев смерти, а также принятие мер непосредственно по профилактике и лечению. В этих условиях также проявилась разобщенность систем сбора данных, присущая большинству стран с низким уровнем дохода, где директивные органы до сих пор не располагают точной информацией о том, сколько людей умирает и по каким причинам.

Для устранения этого критического пробела ВОЗ в сотрудничестве с глобальными партнерами приступила к реализации проекта «Выявление потерь от COVID-19: пакет технических мер по оперативному учету смертности и реагированию на эпидемии». С помощью предусмотренных в рамках проекта инструментов и рекомендаций по оперативному учету смертности страны получают возможность собирать данные об общем числе летальных случаев по дням, неделям, полу, возрасту и местоположению, что позволит руководителям здравоохранения более своевременно инициировать мероприятия по улучшению охраны здоровья.

Кроме того, Всемирная организация здравоохранения разрабатывает стандарты и передовые практические методы сбора, обработки и обобщения данных на основе консолидированной и усовершенствованной Международной классификации болезней (МКБ-11) — цифровой платформы, облегчающей представление оперативных и точных данных о причинах смерти, которая дает странам возможность регулярно формировать и использовать медико-санитарную информацию, соответствующую международным стандартам.

Регулярный сбор и анализ высококачественных данных о случаях и причинах смертности, а также данных об инвалидности, распределенных по возрасту, полу и географическому положению, принципиально важен для улучшения здоровья и сокращения смертности и инвалидности во всем мире. 

Примечание редактора   

Публикуемые ВОЗ глобальные оценки состояния здоровья, из которых извлечена информация для этого информационного бюллетеня, представляют собой всеобъемлющие и сопоставимые данные о состоянии здоровья, в том числе данные об ожидаемой продолжительности жизни, ожидаемой продолжительности здоровой жизни, смертности и заболеваемости, а также бремени болезней на глобальном, региональном и страновом уровнях, представленные в разбивке по возрасту, полу и причинам смерти. Оценки, опубликованные в докладе 2020 г. о тенденциях в отношении более чем 160 заболеваний и травм по годам за период с 2000 по 2019 г. 

 

Аутоиммунные заболевания – причины возникновения, проведение анализов и лечение

directions

Заболевания, которые связаны с нарушением работы иммунной системы человека, называются аутоиммунными, или системными. При них поражению может подвергаться не только конкретная система, но и весь организм в целом. До сих пор специалистами так и не выявлено, почему иммунитет человека начинает негативно реагировать на свои же ткани. Огромное количество таких заболеваний носят хронический характер. Могут появляться периоды ремиссий и обострений. Очень важно адекватно и тщательно приступить к лечению, иначе это может привести к нарушению функций внутренних органов и инвалидности. Первым шагом в данном случае является своевременная сдача анализов. Их Вы можете пройти в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР.

Результат в течение 3-х дней

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Все аутоиммунные заболевания разделяют на следующие группы, в зависимости от механизма их возникновения:

1. Заболевания, развивающиеся вследствие высвобождения антигенов и нарушения сосудисто-тканевых барьеров.
2. Во вторую группу относят болезни, которые вызываются собственными тканевыми компонентами. Они кардинально изменяют свои свойства, после чего идентифицируются организмом, как чужие.
3. Сюда относят различные заболевания, возникающие как эффект от сродства внешних антигенов с собственными компонентами ткани. Иммунная система, реагируя на антигены, может восстать против своих же тканей.
4. В последнюю, четвёртую группу, включены заболевания, которые основаны на нарушениях функции лимфоидной ткани. В этом случае появляются клетки, разрушающие здоровые ткани организма.

Причины возникновения и симптомы

Существует список болезней предположительно аутоиммунной природы:

• Большую вероятность дают следующие: недостаточность функции щитовидной железы, пузырчатка, рассеянный склероз, Базедова болезнь, злокачественная миастения, красная волчанка, низкий уровень тромбоцитов.
• К категории средней вероятности относят: склеродермию, злокачественную анемию, ревматоидный артрит, миозит, синдром Шегрена, иногда сахарный диабет.
• Низкая вероятность: витилиго, васкулит, атопический дерматит, крапивница, хронический гепатит, первичный билиарный цирроз, в некоторых случаях астма.

Причины возникновения аутоиммунных заболеваний.

Созревание иммунной системы человека начинается с его рождения. Основной период этого процесса приходится на возраст 13-15 лет. Лимфоциты получают способность к распознаванию чужеродных белков, чтобы затем бороться с инфекциями. Однако в нашем организме «воспитывается» часть лимфоцитов, которая изначально принимает свои белки за чужие. Они служат для уничтожения больных или неполноценных клеток организма. Их количество строго контролируется иммунной системой, но в случае сбоя процесс запускается против здоровых клеток. Вот так и развиваются системные заболевания.

Причины к тому самому толчку – сбою в работе иммунной системы так до конца и не изучены, тем не менее, по собранной информации их разделяют на:

• Внутренние – передающиеся по наследству генные мутации. Есть два типа мутаций. Одни нарушают балансировку иммунной системы. При воздействии некоторых факторов человек заболевает аутоиммунным заболеванием, охватывающим многие органы и системы. В другом случае по наследству передаётся сама болезнь и у каждого поколения будут поражены одинаковые органы.
• К внешним причинам относят физические воздействия (излучение, радиация), либо возбудителей инфекционных заболеваний. Молекулы тканей изменяются до такой степени, что иммунная система сама начинает их же и атаковать. Помимо этого может возникать перекрёстный иммунитет. При этом явлении атакуются не только инфекции, но и здоровые клетки.

Проведение анализов

В медицине существует ряд показателей, по которым можно охарактеризовать стадию болезни либо подтвердить её отсутствие. Проводится комплексный анализ:

I. Общий анализ крови. По увеличению СОЭ определяют, в каком состоянии находится заболевание.

II. Биохимический анализ крови. Выявляется ревматоидный фактор, а при воспалении – С-реактивный белок.

III. Иммунологические анализы проводят, чтобы подтвердить анализ, а так же определить титр аутоантител. При оценке врачу обязательно необходимо учитывать их выраженность и стойкость. Только у аутоиммунных заболеваний выражена стойкая гиперпродукция.

На качество проводимых исследований напрямую влияет подготовка к сдаче. Перед этим следует исключить употребление спиртных напитков, ограничить физическую нагрузку и воздействие эмоциональных факторов, отменить приём препаратов. Анализы сдаются натощак, после 8 либо 12 часов голодания (строго натощак). В течение дня показатели крови могут сильно изменяться, поэтому все анализы сдаются только утром.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний могут находиться в ведении таких врачей как иммунолог, терапевт, ревматолог и других. Во время диагностики врач назначает сдачу определённых анализов. Немаловажным фактором в постановке диагноза заболевания являются её клиническое развитие и симптомы. Поражение кожи является характерным для склеродермии, поражение пищевода связано с нарушением глотания и т.д.

В лечении применяются несколько групп лекарственных препаратов: иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Последние угнетают функции иммунной системы и снижают интенсивность реакций. При их длительном приёме может возникнуть ряд побочных эффектов: поражение печени, присоединение инфекций, выпадение волос, синдром Кушинга. Иммуномодуляторы наоборот восстанавливают в некотором роде равновесие между компонентами иммунной системы.

Всё лечение и приём лекарств может проводиться только после постановки точного диагноза высококвалифицированным врачом.

811,1271,736,1318,1262,755

Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все! 4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР! Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут. Спасибо!

Майстренко Маргарита Анатольевна 21.11.2020 21:05
medi-center.ru

21ноября была на приеме у невролога Соловьева Даниила Петровича (на аллее Поликарпова,д.6). Очень внимательный доктор, чувствуется, что искренне хочет помочь пациенту. Тактичен, профессионал и приятен в общении. Побольше бы таких врачей! Обязательно буду рекомендовать своим знакомым невролога СОЛОВЬЁВА Д.П.

Ефремова Елена 07.11.2020 17:21
medi-center.ru

Сердечно благодарим доктора Попову К.Е. за высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость при домашнем визите и рекомендациях по лечению. Спасибо Вам большое!

Самое быстрое обслуживание в жизни. 20 минут экг+рентген. Минимум бумаг. Максимум результата. Для занятых людей- оптимально

Добрый день! Хочу поблагодарить врача-кардиолога Сахартова Дмитрия Борисовича. Ходим с сыном не один год к этому специалисту. Квалифицированный врач, приветливый и доброжелательный. Умеет деликатно общаться со своими пациентами, очень внимательный. Все должным образом объясняет и дает нужные рекомендации. Очень понравилось, что можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, после чего врач сразу делает расшифровку и дает подробную понятную выписку на руки. Если Вы ищите хорошего кардиолога, вы его найдете в «Медицентре» на Аллее Поликарпова 6, к2. Сахартов Дмитрий Борисович — замечательный врач, всем рекомендую и советую!

Здравствуйте! Был на днях на приеме у терапевта Красниковой Натальи Михайловны. Врач очень профессионально выполнил свою работу. Наталья Михайловна точно и ясно разъяснила в чем проблема, назначила сдачу нужных анализов и после грамотно растолковала причину заболевания. Очень приятная женщина и прекрасный врач. С таким доктором болеть не страшно! Благодарю за профессионализм и отличный подход!

Группы и причины наиболее распространённых профессиональных заболеваний

Главная / Работнику / Рабочая среда / Несчастный случай на работе и профессиональное заболевание / Профессиональное заболевание

Viimati uuendatud: 26. 11.2013

• Заболевания от физической перегрузки. Физическая перегрузка часто является причиной профессиональных заболеваний. Например, работа за компьютером вызывает напряжение в руках, шее и плечевом поясе. Существенными факторами риска в рабочей среде являются также тяжёлая физическая работа, поднятие тяжестей в неправильном положении и работа в холодной и влажной среде. 
• Лёгочные заболевания. Лёгочные заболевания могут появиться по причине многих факторов опасности рабочей среды – таких как, например, минеральная пыль, аэрозоли и газы токсичных веществ, а также тяжёлая физическая работа при плохих погодных условиях.
• Гипертоническая болезнь, гипертония и ишемическая болезнь. Кроме существенного влияния стресса на работе, возникновению гипертонии и гипертонической болезни способствуют некоторые химикаты. Из физических факторов на органы кровообращения оказывает влияние постоянная работа при высокой или низкой температуре.
• Повреждения слуха. Вызванное шумом ослабление слуха (тугоухость) случается до сих пор, несмотря на то что уровень шума можно уже вполне эффективно контролировать при помощи разнообразных средств коллективной и индивидуальной защиты. На обусловленное шумом повреждение слуха влияет также возраст, контакт с нефротоксичными химикатами, индивидуальные особенности работника и источники шума вне рабочей среды.
• Профессиональные кожные заболевания. Если доказано, что причиной кожного заболевания является связанный с работой контакт с каким-либо аллергеном или токсичным субстратом, можно диагностировать профессиональное заболевание. Причиной может быть работа в резиновых сапогах во влажных и тёплых условиях, обусловленное рабочим положением или рабочим инструментом долговременное давление и т.п.
• Профессиональные заболевания, обусловленные химическими факторами опасности рабочей среды. Химикаты могут вызвать повреждения кожи, ногтей, а также верхних и внутренних дыхательных путей. Отравление встречается реже. Наиболее частыми являются повреждения кожи и аллергические профессиональные заболевания. Повреждения кожи могут возникнуть под воздействием кислотных и щелочных растворов, а также нефтепродуктов и каменноугольных продуктов, соединений арсена или бензина. Хлорная известь обуславливает повреждения ногтей.

Visits 7829, this month 7829

Заболевания сердечно-сосудистой системы — диагностика и лечение в Москве, цена

По статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой частой причиной смерти на Земле. Таким образом, своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, эффективное лечение и постоянная профилактика особенно важны, когда речь идет о сердечно-сосудистой системе.

Принято считать, что главным признаком какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы служит боль в груди. Однако это не совсем так: боль в груди может ощущать и здоровый человек, который отличается легко возбудимой нервной системой. В то же время кардиологическая патология может проявлять себя совершенно иначе, например, повышением артериального давления, при котором основной жалобой будет общее плохое состояние.

Именно поэтому при любом изменении самочувствия мы рекомендуем обратиться к терапевту Клинического госпиталя на Яузе. Врачи отделения терапии поставят предварительный диагноз и направят на необходимые обследования и консультации узких специалистов.

Причины заболевания органов сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания вызываются рядом причин, самые распространенные из которых следующие:

• атеросклероз (образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов). Это приводит к сужению просвета сосуда, а иногда к его закупорке, и повышению артериального давления
• врожденные пороки развития сердца и сосудов
• ожирение
• нарушение липидного обмена
• нарушения работы эндокринной системы
• инфекции (стрептококк, энтерококк и другие)
• малоподвижный образ жизни
• стресс
• заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, заболевания почек и другие)
• наследственность

Основные заболевания органов сердечно-сосудистой системы

К наиболее часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы относятся следующие.

Гипертония — повышенный уровень артериального давления. Заболевание может протекать бессимптомно, а может сопровождаться такими явлениями, как головокружение, головная боль, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, слабость, бессонница.

Аритмия — нарушения ритма сердца. К основным симптомам аритмии относятся неровное, очень частое или замедленное, сердцебиение, головокружение, состояние, близкое к обмороку, боли в груди. В некоторых случаях вы можете не ощущать никаких признаков нарушения ритма сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — патология, при которой происходит поражение миокарда из-за недостаточного кровоснабжения. Чаще всего симптомы ИБС проявляются при физической нагрузке: это загрудинная боль, чувство нехватки воздуха, одышка, отеки, перебои в работе сердца, аритмия.

Сердечная недостаточность — комплекс расстройств, вызванных преимущественно понижением сократительной способности сердечной мышцы, Симптомы сердечной недостаточности во многом зависят от того, какой отдел сердца поражен. В их числе цианоз, одышка, кровохарканье, учащенное сердцебиение, отеки, увеличение печени.

Приобретенные пороки сердца — заболевания, связанные с нарушениями клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов. Основные проявления — боли в области сердца, одышка, отеки, учащенное сердцебиение, кашель, кровохарканье, загрудинная боль при физической нагрузке, головокружения, обмороки.

Диагностика и лечение заболеваний органов сердечно-сосудистой системы в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе современным оборудованием для ЭКГ и ЭхоКГ. Также широко применяются лабораторные анализы.

После всестороннего обследования терапевт Клинического госпиталя на Яузе направляет пациентов к специалисту, который назначает оптимальное лечение.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Убийцы человечества. ВОЗ назвала главные причины смертности в мире за последние 20 лет

9 декабря 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Главной причиной смерти остаются сердечно-сосудистые заболевания

За последние два десятилетия люди стали чаще умирать от неинфекционных болезней, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак, сказано в масштабном исследовании о причинах смертности в мире, которое провела Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ подчеркивает, что ранняя диагностика и профилактика таких заболеваний может значительно снизить число летальных исходов.

Если в 2000-м году в десятке основных причин, по которым умирали люди, было только четыре заболевания, не передающихся контактным путем, то в 2019-м их было уже семь.

«Эти новые оценки — еще одно напоминание о том, что нам нужно срочно усилить профилактику, диагностику и лечение неконтагиозных болезней, — подчеркнул глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус. — Они также говорят о том, насколько важно радикально улучшить систему первичной медико-санитарной помощи … которая очевидно составляет основу всего — от борьбы с неинфекционными болезнями до работы в условиях глобальной пандемии».

ВОЗ также заключает, что по сравнению с 2000-м годом средняя продолжительность жизни в мире выросла на 6 лет: сейчас она составляет более чем 73 года, а 20 лет назад — около 67-ми. При этом только пять из этих дополнительных лет шести жизни люди проводят, оставаясь здоровыми.

Исследование основано на данных, собранных до пандемии коронавируса, и не отражает, как распространение инфекционного заболевания Covid-19 повлияло на общие тренды последних лет.

Основные причины смерти в мире (2019 год)

• 1. Ишемическая болезнь сердца
• 2. Инсульт
• 3. Хроническая обструктивная болезнь лёгких
• 4. Инфекции нижних дыхательных путей (инфекционное заболевание)
• 5. Неонатальные заболевания (инфекционное заболевание)
• 6. Раковые заболевания трахеи, бронхов и легких
• 7. Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
• 8. Диарея (инфекционное заболевание)
• 9. Сахарный диабет
• 10. Болезни почек

Убийца номер один

Основной причиной смертности в мире остается ишемическая болезнь сердца — на нее приходится 16% всех смертей в мире. При этом за последние 20 лет число летальных исходов от этой болезни выросло более чем на 2 млн до почти 9 млн в год.

Неонатальные заболевания — на пятом месте общемирового списка ВОЗ, но в странах с низким уровнем дохода они остаются главной причиной смерти. Впрочем, как отмечает организация, за последние годы смертность при рождении резко снизилось: в 2019 году умерли 2 млн новорожденных младенцев, то есть на 1,2 млн меньше, чем в 2000-м.

В число десяти главных причин смерти теперь также вошла болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, при этом в Европе и Америке они оказались на третьем месте в списке. Эксперты ВОЗ подчеркивают, что от таких болезней больше страдают женщины: на них приходится 65% летальных исходов.

За прошедшие два десятилетия на 70% возросла смертность от диабета — в первую очередь, у мужчин. Самый сильный прирост был в странах Ближнего Востока.

Инфекционные заболевания

Данные ВОЗ показывают, что в целом за последние годы мир стал намного лучше справляться с инфекционными заболеваниями по сравнению с показателями 2000-го года. Такие болезни, как туберкулез и ВИЧ/CПИД, ушли из первой десятки причин смертности в среднем по миру, хотя в африканских, азиатских и других странах с низким доходом они остаются серьезной угрозой для жизни.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

ВИЧ/СПИД был восьмой самой распространенной причиной смерти в 2000-м, а теперь — 19-й

Самыми опасными инфекционными заболеваниями остаются болезни нижних дыхательных путей, в том числе вирусная пневмония (именно она чаще всего является причиной смерти при Covid-19). В 2019-м эти болезни оказались четвертой причиной смертности в мире (от них скончались 2,6 млн человек), но по сравнению с 2000-м годом число умерших оказалось на 460 тыс. ниже.

В заявлении ВОЗ также отмечается, что ее следующий доклад «будет содержать оценки прямого и косвенного влияния пандемии Covid-19 на смертность и заболеваемость».

В числе других серьезных причин смертности в мире за 2000-2019-е годы ВОЗ отмечает дорожно-транспортные происшествия, особенно в Африке и на Ближнем Востоке. 75% жертв ДТП — мужчины, говорится в докладе.

Особое внимание авторы доклада также уделяют числу американцев, умирающих от наркотиков. Это единственный регион в мире, в котором эта причина смертности оказалась в первой десятке.

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
 

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо. Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром. Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно. В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами. Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен. Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения. У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться. Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту. В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Психосоматические заболевания — симптомы, лечение

Ещё в греческой философии и медицине была распространена мысль о влиянии души и духа на тело человека. В переводе с греческого «психо» — душа, «сома» – тело. Душа и тело неразрывно связаны — об этом говорили Гиппократ, Платон, Аристотель. Термину «психосоматика» скоро исполнится двести лет, его придумал в 1818 году немецкий врач Хайнрот.

Психосоматические заболевания — это заболевания внутренних органов и систем, возникающие в результате душевного неблагополучия.

Психотерапевты утверждают: любое заболевание сначала возникает в подсознании и только потом проявляется на уровне тела. То есть, большинство наших недугов связано с нерешенными внутренними проблемами. Основными психологическими причинами недугов являются гнев, зависть, тревога и чувство вины.

Многие ученые верят, что 80% всех болезней – на самом деле психосоматические. Наше самочувствие зависит от наших мыслей, настроения, умения находить и видеть позитив, красоту и наслаждаться всем этим. Состояние здоровья связано с умением быть счастливым, особенностями характера, отношением к успехам и неудачам на работе, бытовым проблемам.

Согласно психоаналитической теории Зигмунда Фрейда, симптомы и болезни разных органов — это символический язык, с помощью которого тело хочет сообщить о вытесненных психических конфликтах.

Почти половина всех заболеваний человека может носить психосоматический характер. Среди них заболевания:

• сердца и сосудов (артериальная гипертензия, гипертония, ревматизм, вегетативная дистония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, инфаракты)
• желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, дискинезия желчных путей)
• нервной системы (хронические головные боли, боли напряжения, головокружения)
• кожи (нейродермит, рецидивы псориаза)
• гинекологические, в том числе связанные с репродуктивным циклом женщины (синдром «предменструального напряжения», гестозы, послеродовые депрессии)
• эндокринные
• и многие другие.

Симптомы психосоматических заболеваний

Иногда врачи сталкиваются с ситуациями, когда не удается точно установить причину того или иного заболевания. Бывает, что никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует.

Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируется как психосоматическая.

Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии:

• Частое повторение заболевания. Человек получает лечение согласно рекомендациям врача, но в итоге симптомы ненадолго исчезают и в скором времени появляются вновь. То есть, адекватное медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата.
• Наличие психологической травмы или хронических стрессов. Если пациент знает, что у него был трудный период или что-то не так в личной жизни, лучше сразу обращаться и к терапевту, и к психотерапевту, что поможет скорее установить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение.
• Традиционное лечение не помогает — еще одна особенность психосоматического заболевания.

Диагностика психосоматических расстройств

Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику. Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, вызван ли гастрит у пациента бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.

К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но, по окончанию курса лечения, через некоторое время, все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.

Через несколько лет мы имеем хронически больного человека, который принимает гору лекарств и страдает от побочных эффектов и невозможности вылечиться. При этом, для облегчения его состояния и полного решения проблемы, необходимо было с самого начала обратиться к психотерапевту, но, или пациент постеснялся сказать врачу о своих проблемах, или врач не спросил, или оба не заподозрили вовремя, и время было упущено.

Поскольку психосоматические заболевания возникают в результате душевных расстройств, влияющих на тело человека, в диагностике и лечении этих болезней должны участвовать несколько специалистов: психотерапевт и профильный специалист — терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог. Лечить нужно одновременно и душу, и тело.

Роль психотерапевта — определить природу эмоционального состояния, вызвавшего заболевание, и помочь пациенту справиться с ними. Провоцировать развитие психосоматических заболеваний может не столько наличие, сколько невысказанность и подавленность негативных эмоций. Подавленные и заглушенные эмоции постепенно перегорают, разрушая тело человека и провоцируя возникновение болезни.

Практически любая негативная эмоция, которая тщательно скрывается, будь то страх, злоба, печаль или ненависть, рано или поздно может найти выход в болезни.

Кто рискует заболеть психосоматическим расстройством?

Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям люди, привыкшие сдерживать свои эмоции и переживания. Но бывают ситуации, когда даже самые уравновешенные и спокойные люди не справляются с эмоциями, поэтому нельзя сказать, что кто-либо полностью застрахован от психосоматических заболеваний.

Если психосоматическое заболевание или склонность к нему не обнаруживается в детском или подростковом возрасте, то в последствии диагностировать заболевание очень сложно. Например, такое заболевание как алкоголизм обычно развивается на почве ощущения своего несоответствия ожиданиям или требованиям, постоянной вины и неприятия себя как личности. Начинается это еще в детстве, если родители предъявляют слишком высокие требования к ребенку, а настоящим алкоголиком человек становится уже в зрелом возрасте, когда найти корни проблемы непросто.

Причиной частых простудных инфекций может стать отсутствие простой радости в жизни, а анемии – страх пред неизвестностью. Заболевания горла чаще диагностируются у пациентов, которые не могут высказать свое мнение и выплеснуть свой гнев. Жизненная неопределенность и некоторая обреченность может стать причиной развития гастрита. От бесплодия часто страдают люди, которые боятся изменения своей роли в мире и течения времени. Вообще люди, которые боятся жить, не уверены в себе и в своих возможностях, не могут реализовать себя, рискуют заполучить множество неприятных заболеваний, вплоть до новообразований, которые также могут иметь психосоматические причины.

Лечение психосоматических заболеваний

Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения.

Необходимо помнить,что психосоматика – вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание. Далеко не каждый человек может справиться с психосоматическим заболеванием сам, одним усилием воли. Ему должны помочь родственники и друзья, либо врач психотерапевт.

Болезнь – это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Начинать нужно именно с тех негативных эмоций, которые мы получаем на работе, в семье, в школе, во взаимодействии с другими людьми.

Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет «слабое звено» и поражение произойдет именно там.

Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи.Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.

Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям – все это способствует тому, что человек может заболеть.

Очень важно совмещать психотерапию с правильно подобранным медикаментозным лечением. Часто соматическая составляющая заболевания заходит настолько далеко, что справиться с ней получается только при помощи лекарств. А решить проблему с возвращением симптомов поможет психотерапия. Если правильно сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, можно навсегда избавиться от многих проблем со здоровьем.

Все болезни и состояния | НИАМС

Мы рады представить вам нашу обновленную, удобную для мобильных устройств информацию о здоровье. По каждой теме, связанной со здоровьем, вы найдете версию «Основы», в которой представлены основные факты, и версию «Углубленное рассмотрение», в которой представлены более подробные сведения.

А

Угри

Что такое прыщи? Это вызвано тем, что заблокированные кожные фолликулы из-за пробки, вызванной маслом желез, бактериями и мертвыми клетками, слипаются и набухают.

Alopecia Areata

Что такое очаговая алопеция? Это состояние, которое поражает ваши волосяные фолликулы (они образуют волосы).В большинстве случаев волосы выпадают небольшими круглыми участками.

Анкилозирующий спондилит

Что такое анкилозирующий спондилит? Это артрит, который поражает позвоночник, обычно вызывая покраснение, жар, отек и боль в позвоночнике, где он соединяется с тазом.

Артрит

Артрит — это воспаление суставов, которое может вызывать скованность или боль. Узнайте больше о симптомах и лечении.

Артрит и ревматические болезни

Артрит часто используется для обозначения любого заболевания, поражающего суставы.Ревматические заболевания обычно поражают суставы, сухожилия, связки, кости и мышцы.

Атопический дерматит

Что такое атопический дерматит? Это кожное заболевание, вызывающее сильный зуд. Расчесывание приводит к покраснению, отеку, растрескиванию, выделению прозрачной жидкости, образованию корок и шелушению.

Аутоиммунные заболевания

Что такое аутоиммунные заболевания? Эти заболевания возникают, когда ваши иммунные клетки по ошибке атакуют ваше тело. Эти заболевания могут поражать практически любую часть тела.

Аутовоспалительные заболевания

Что такое аутовоспалительные заболевания? Они заставляют ваши иммунные клетки по ошибке атаковать ваше тело и могут вызвать жар, сыпь, отек суставов и многое другое.

В

Боль в спине

Боль в спине — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в Соединенных Штатах. Он может варьироваться от тупой постоянной боли до внезапной острой боли, из-за которой трудно двигаться.

Болезнь Бехчета

Что такое болезнь Бехчета? Это хроническое заболевание, которое вызывает язвы во рту или гениталиях, а также воспаление в некоторых частях глаза.

Бурсит

Что такое бурсит? Это распространенное заболевание, вызывающее отек и боль вокруг мышц и костей.

E

Буллезный эпидермолиз

Что такое буллезный эпидермолиз? Это группа заболеваний, при которых на коже образуются болезненные волдыри. Эти волдыри могут вызвать проблемы, если они заразятся.

Ф

Фибромиалгия

Врачи пока не знают точных причин фибромиалгии. Узнайте больше об этих мышечных болях и усталости, вызывающих хроническое заболевание.

Фиброзная дисплазия

Что такое фиброзная дисплазия? Это происходит, когда здоровая кость заменяется другими типами тканей.Кости могут стать слабыми, иметь неправильную форму или даже сломаться.

г

Гигантоклеточный артериит

Что такое гигантоклеточный артериит? Из-за этого артерии кожи головы и шеи становятся красными, горячими, опухшими или болезненными. Наиболее поражены артерии в висках.

Подагра

Что такое подагра? Это разновидность артрита, при котором суставы становятся болезненными и жесткими. Подагра вызывается накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Повреждения пластинки роста

Повреждения пластинки роста случаются, когда разрыв или перелом развивается около или на конце длинной кости.

H

Наследственные болезни соединительной ткани

Существует более 200 наследственных заболеваний соединительной ткани, и они связаны с проблемами в генах, отвечающих за построение соединительной ткани.

Гнойный гидраденит (HS)

Гнойный гидраденит (также известный как инверсные угри) — это хроническое, неконтагиозное воспалительное состояние, характеризующееся прыщиками или фурункулами, а также туннелями или участками на коже и под ней.

Операция по замене тазобедренного сустава

При операции по замене тазобедренного сустава удаляются поврежденные или больные части тазобедренного сустава и заменяются новыми, искусственными частями.

Я

Ихтиоз

Что такое ихтиоз? Это заболевание, вызывающее сухость и утолщение кожи, которая может выглядеть как рыбья чешуя.

Дж

Операция по замене суставов

Операция по замене сустава удаляет поврежденные или больные части сустава и заменяет их новыми искусственными частями.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит описывает артрит у детей. Артрит вызывается воспалением суставов. Узнайте все, что вам нужно знать о ювенильном артрите.

К

Детские страницы

Ваше детство и подростковые годы — лучшее время, чтобы научиться привычкам, которые помогут вам сохранить здоровье костей, суставов, мышц и кожи на долгие годы. Получайте удовольствие от изучения этих страниц и почаще возвращайтесь за обновлениями и новыми функциями.

Проблемы с коленом

Проблемы с коленом возникают, когда вы травмируете или заболеваете колено, и оно не может выполнять свою работу.

л

Склеротический лишай

Что такое склеротический лишай? Он вызывает появление белых пятен или пятен на коже гениталий и ануса, но может появиться и в других местах.Зуд, боль и кровотечение являются обычным явлением.

м

Синдром Марфана

Что такое синдром Марфана? Это заболевание, поражающее соединительную ткань, поддерживающую многие части вашего тела. Синдром Марфана часто бывает генетическим заболеванием.

O

Остеоартроз

Что такое остеоартрит? Он повреждает скользкую ткань, покрывающую концы костей, заставляя кости тереться друг о друга, вызывая боль, отек и потерю подвижности.

Несовершенный остеогенез

Несовершенный остеогенез — это генетическое заболевание, также называемое болезнью хрупкости костей, из-за которого кости становятся слабыми и легко ломаются.

Остеонекроз

Что такое остеонекроз? Остеонекроз — это заболевание костей, при котором кость начинает отмирать и разрушаться. Узнайте симптомы и цели лечения.

Остеопетроз

Что такое остеопетроз? Это редкое заболевание, при котором кости ненормально разрастаются и становятся слишком плотными. Когда это происходит, кости могут легко сломаться.

Остеопороз

Что такое остеопороз? Это заболевание, при котором ваши кости становятся слабыми и с большей вероятностью сломаются.Симптомов нет, пока не сломается кость.

-П

Конгенита пахионихии

Что такое врожденная пахионихия? Это редкое заболевание, вызывающее толстые ногти, болезненные мозоли на ступнях и другие симптомы.

Болезнь костей Педжета

Что такое болезнь Педжета? Это заболевание, при котором кости становятся слишком большими и слабыми. Болезнь Педжета может поражать любые кости вашего тела.

Пемфигус

Что такое пузырчатка? Это заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки верхнего слоя кожи, в результате чего образуются волдыри.

Ревматическая полимиалгия

Что такое ревматическая полимиалгия? Это вызывает мышечную боль и скованность в шее, плече и бедре и может сопровождаться лихорадкой, слабостью и потерей веса.

Псориаз

Псориаз — это кожное заболевание, которое вызывает покраснение, шелушение кожи, которая может ощущаться болезненной, опухшей или горячей. Узнайте больше о типах и причинах псориаза.

Псориатический артрит

Что такое псориатический артрит? Это может произойти у людей с псориазом (чешуйчатые красные и белые пятна).Поражает суставы и участки прикрепления тканей к костям.

R

Феномен Рейно

Что такое феномен Рейно? Это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что ваше тело не отправляет достаточно крови к рукам и ногам в течение определенного периода времени.

Реактивный артрит

Что такое реактивный артрит? Это вызвано инфекцией и приводит к боли в суставах и отекам. У вас также могут быть красные опухшие глаза и опухшие мочевыводящие пути.

Ревматоидный артрит

Что такое ревматоидный артрит? Это заболевание, которое поражает несколько суставов, вызывая боль, отек и скованность.Также могут присутствовать усталость и жар.

Розацеа

Что такое розацеа? Это длительное заболевание, вызывающее покраснение кожи и прыщи, обычно на лице. Это также может сделать кожу более толстой и вызвать проблемы с глазами.

S

Склеродермия

Склеродермия вызывает появление пятен на плотной, твердой коже, но также может повредить ваши кровеносные сосуды и органы. Узнайте о причинах и методах лечения этого кожного заболевания.

Сколиоз у детей и подростков

Что такое сколиоз? Это заболевание, вызывающее искривление позвоночника вбок.Кривые часто бывают S- или C-образными. У большинства людей причина появления этой кривой неизвестна.

Проблемы с плечом

Большинство проблем с плечом возникает при разрыве мягких тканей в области плеча. Различные причины и симптомы зависят от типа проблемы с плечом.

Синдром Шегрена

Что такое синдром Шегрена? Это заболевание, поражающее железы, вырабатывающие влагу. Чаще всего вызывает сухость во рту и глазах.

Стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночного канала? Это сужение позвоночника.Это сужение оказывает давление на спинной мозг и нервы и может вызвать боль.

Спортивные травмы

Спортивные травмы — это травмы, полученные во время занятий спортом или физических упражнений. Спортивные травмы бывают двух видов: острые и хронические.

Спортивные травмы у молодежи: Руководство для родителей

Родители узнают об обычных спортивных травмах среди молодежи и способах предотвращения таких травм.

Растяжения и деформации

Растяжение связок — это повреждение связки (ткани, соединяющей кости).Растяжение — это повреждение мышцы или сухожилия (связок ткани, соединяющей мышцу с костью).

Системная красная волчанка (волчанка)

Волчанка — это заболевание, при котором система защиты организма атакует здоровые клетки и ткани, вызывая повреждение многих частей тела. Узнайте больше об этом заболевании.

т

Тендинит

Что такое тендинит? Это припухлость и боль в суставе, обычно вызванные неоднократными травмами сухожилия, части сустава, соединяющей мышцы с костями.

В

Витилиго

Витилиго — это заболевание, при котором участки кожи становятся белыми. Это происходит потому, что клетки, определяющие цвет вашей кожи, разрушаются.

болезней человека | Определение и факты

Здоровье против болезней

Прежде чем обсуждать болезни человека, необходимо рассмотреть значения терминов здоровье, физическая подготовка, болезнь и болезнь. Теоретически здоровье можно определить с помощью определенных измеренных значений; например, человека, имеющего нормальную температуру тела, частоту пульса и дыхания, артериальное давление, рост, вес, остроту зрения, чувствительность слуха и другие нормальные измеримые характеристики, можно назвать здоровым.Но что означает «нормальный» и как это устанавливается? Хорошо известно, что если температура измеряется у большого числа активных, предположительно здоровых людей, все температуры будут приближаться к 98,6 ° F (37 ° C). Значительное преобладание этих значений будет между 98,4 ° F (36,9 ° C) и 98,8 ° F (37,1 ° C). Таким образом, здоровье можно частично определить как температуру в этом узком диапазоне. Аналогичным образом можно установить нормальный диапазон для пульса, артериального давления и роста. Однако у некоторых здоровых людей температура тела может опускаться ниже 98.4 ° F или выше 98,8 ° F. Эти низкие и высокие температуры выходят за пределы, определенные выше как нормальные, и являются примерами биологической изменчивости.

Биологические критерии нормальности основаны на статистических концепциях. В качестве примера можно использовать рост. Если бы рост каждого человека в большой выборке был нанесен на график, многие точки попали бы на колоколообразную кривую. На одном конце кривой будут очень низкие люди, а на другом — несколько очень высоких людей.Большинство точек выборки попало бы на купол колоколообразной кривой. На вершине купола будут те люди, рост которых приближается к среднему из всех высот. Ученые используют кривые для определения того, что они называют нормальными критериями. Согласно принятым статистическим критериям, 95 процентов измеряемой популяции будут включены в нормальный диапазон, то есть на 47,5 процентов выше и на 47,5 процентов ниже среднего значения в самом центре колокола. С другой стороны, при любом данном нормальном биологическом распределении 5 процентов будут считаться выходящими за пределы нормального диапазона.Таким образом, 7-футовый (213-сантиметровый) баскетболист будет считаться ненормально высоким, но то, что ненормально, должно отличаться от того, что представляет болезнь. Баскетболист может быть ненормально высоким, но при этом иметь отличное здоровье. Таким образом, при любом статистическом анализе здоровья необходимо учитывать возможность биологической изменчивости.

Лучшим примером того, как могут возникать проблемы с биологической изменчивостью, чем высота, является размер сердца. Если сердце подвергается большей, чем обычно, нагрузке в течение длительного периода, оно может отреагировать увеличением размера (этот процесс известен как гипертрофия).Это происходит при определенных формах сердечных заболеваний, особенно при длительно сохраняющемся высоком кровяном давлении или структурных дефектах сердечных клапанов. Поэтому большое сердце может быть признаком болезни. С другой стороны, у спортсменов нередко бывает большое сердце. Непрерывные физические упражнения требуют большего притока крови к тканям, и сердце приспосабливается к этой потребности, становясь больше. В некоторых случаях решение о том, является ли аномально большое сердце свидетельством болезни или просто биологической разновидностью, может потребовать от врача диагностических способностей.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Влияние возраста представляет еще одну трудность в попытке определить здоровье в теоретически измеренных нормах. Хорошо известно, что в пожилом возрасте мышечная сила уменьшается, кости становятся более хрупкими и легче ломаются, зрение и слух становятся менее острыми, и возникает множество других обратных изменений. Есть некоторые основания рассматривать это общее ухудшение как болезнь, но, учитывая тот факт, что оно поражает практически всех, это можно принять как нормальное явление.Таким образом, теоретические критерии здоровья должны быть установлены практически для каждого года жизни. Таким образом, можно сказать, что для 80-летнего мужчины нормально запыхаться после того, как он поднялся на два лестничных пролета, в то время как такая одышка была бы явно ненормальной для подвижного ребенка 10-летнего возраста. Более того, общий уровень физической активности человека значительно изменяет его способность реагировать на обычные потребности повседневной жизни. Количество мускулов, которыми обладает 80-летний мужчина, который оставался физически активным, был бы значительно больше, чем у его хрупкого друга, который вел замкнутый образ жизни из-за своего неприятия активности.Следовательно, существует много трудностей с установлением критериев здоровья с точки зрения абсолютных значений.

Здоровье можно было бы лучше определить как способность эффективно функционировать в полной гармонии с окружающей средой. В таком определении подразумевается способность справляться — физически, эмоционально и умственно — с обычными жизненными стрессами. В этом определении здоровье интерпретируется с точки зрения окружающей человека среды. Здоровье строителя будет иметь другое измерение, чем здоровье бухгалтера.Здоровый рабочий-строитель рассчитывает, что он будет в состоянии заниматься физическим трудом весь день, в то время как бухгалтер, хотя и вполне способный выполнять сидячую работу, будет совершенно неспособен к такой тяжелой работе и действительно может упасть в обморок от физического напряжения; тем не менее, оба человека могут быть названы полностью здоровыми с точки зрения их собственного образа жизни.

Термин «физическая подготовка», хотя и используется часто, также чрезвычайно трудно поддается определению. В целом это относится к состоянию оптимального поддержания мышечной силы, правильной функции внутренних органов и юношеской бодрости.Спортсмен-чемпион, готовый справиться не только с обычными жизненными стрессами, но и с необычными, иллюстрирует концепцию физической подготовки. Быть в хорошей физической форме — значит иметь возможность проплыть милю, чтобы спасти свою жизнь, или бежать домой через сугробы, когда машина ломается во время шторма. Некоторые специалисты по фитнесу настаивают на том, что состояние здоровья требует, чтобы человек был в отличной физической форме. Они предпочитают разделить спектр здоровья и болезней на (1) здоровье, (2) отсутствие болезни и (3) болезнь.По их мнению, тех, кто находится в нестабильном состоянии и физически, нельзя считать здоровыми только потому, что они не болеют.

Здоровье — это не только физическая подготовка, но и умственное и эмоциональное благополучие. Следует ли называть здоровым сердитого, разочарованного, эмоционально нестабильного человека в отличной физической форме? Конечно, этого человека нельзя было охарактеризовать как эффективно функционирующего в полной гармонии с окружающей средой. В самом деле, такой человек неспособен к здравому смыслу и рациональной реакции.Таким образом, здоровье — это не просто отсутствие болезней или болезней, но и способность действовать в гармонии с окружающей средой и удовлетворять обычные, а иногда и необычные потребности повседневной жизни.

Определения болезни и болезни — одинаково трудные проблемы. Несмотря на то, что эти термины часто используются как синонимы, болезнь не следует приравнивать к болезни. Человек может много лет болеть заболеванием, даже не подозревая о его наличии. Хотя этот человек болен, он не болен.Точно так же человек с диабетом, который получил адекватное лечение инсулином, не болен. Человек, у которого есть рак, часто совершенно не подозревает о своем заболевании и заболевает только после многих лет роста опухоли, в течение которых она не вызывает никаких симптомов. Термин «болезнь» подразумевает дискомфорт или неспособность оптимально функционировать. Следовательно, это субъективное состояние отсутствия благополучия, вызванное болезнью. К сожалению, многие болезни ускользают от выявления и возможного лечения, потому что они остаются бессимптомными в течение долгих лет, прежде чем вызывают дискомфорт или нарушают функцию.

Заболевание, которое на простейшем уровне можно определить как любое отклонение от нормальной формы и функции, может быть связано с болезнью или быть латентным. В последнем случае болезнь либо проявится позже, либо сделает человека более восприимчивым к болезни. Человек, который сломал лодыжку, получает травму — болезнь, вызывающую немедленное заболевание. Обе формы и функции были нарушены. Заболевание возникло в момент развития травмы или заболевания.С другой стороны, ребенок, инфицированный корью, не заболевает примерно через 10 дней после заражения (инкубационный период). В течение этого инкубационного периода ребенок не болен, но у него инкубационное вирусное инфекционное заболевание, которое вскоре вызовет дискомфорт и болезнь. Некоторые болезни делают человека более восприимчивым к болезням только тогда, когда он находится в состоянии стресса. Некоторые заболевания могут состоять только из очень тонких дефектов в клетках, которые делают клетки более восприимчивыми к травмам в определенных ситуациях.Заболевание крови, известное как серповидно-клеточная анемия, например, возникает в результате наследственного нарушения выработки красного кислородсодержащего пигмента (гемоглобина) эритроцитами крови. Ребенок матери и отца, страдающих серповидно-клеточной анемией, вероятно, унаследует явную форму серповидно-клеточной анемии и будет иметь то же заболевание, что и родители. Однако, если серповидно-клеточная анемия страдает только один из родителей, ребенок может унаследовать только склонность к серповидно-клеточной анемии. Эту тенденцию врачи называют серповидно-клеточной особенностью.Люди, имеющие такую ​​черту, не страдают анемией, но имеют большую вероятность развития такого заболевания. Когда они поднимаются на гору и подвергаются воздействию более низкого уровня кислорода в воздухе, красные кровяные тельца разрушаются, и развивается анемия. Это может служить примером болезни или признака болезни, которая делает пострадавшего более восприимчивым к болезни.

Заболевание, определяемое как любое отклонение от нормальной формы и функции, может быть тривиальным, если отклонение минимально. Например, незначительную кожную инфекцию можно считать тривиальной.Однако на веке такая инфекция может вызвать значительный дискомфорт или болезнь. Таким образом, любое отклонение от состояния здоровья является болезнью, независимо от того, измеряется ли здоровье в теоретических терминах нормальных измеряемых величин или в более прагматических терминах способности эффективно функционировать в гармонии с окружающей средой.

10 основных причин смерти

Самый большой убийца в мире — ишемическая болезнь сердца, на которую приходится 16% всех смертей в мире. С 2000 года самый большой рост смертности был связан с этой болезнью, увеличившись более чем на 2 миллиона до 8.В 2019 году умерло 9 миллионов человек. Инсульт и хроническая обструктивная болезнь легких являются второй и третьей основными причинами смерти, на которые приходится примерно 11% и 6% от общего числа смертей соответственно.

Инфекции нижних дыхательных путей оставались самым смертоносным инфекционным заболеванием в мире и занимали 4-е место среди причин смерти. Однако количество смертей существенно снизилось: в 2019 году они унесли 2,6 миллиона жизней, что на 460 000 меньше, чем в 2000 году.

Неонатальные заболевания занимают 5-е место.Однако смерть от неонатальных состояний является одной из категорий, для которых глобальное снижение абсолютных показателей смертности за последние два десятилетия было самым большим: от этих состояний в 2019 году погибло 2 миллиона новорожденных и детей раннего возраста, что на 1,2 миллиона меньше, чем в 2000 году.

Смертность от неинфекционных заболеваний растет. Смертность от рака трахеи, бронхов и легких возросла с 1,2 миллиона до 1,8 миллиона и в настоящее время занимает 6-е место среди основных причин смерти.

В 2019 году болезнь Альцгеймера и другие формы деменции заняли седьмое место среди причин смерти.Женщины страдают непропорционально. Во всем мире 65% смертей от болезни Альцгеймера и других форм деменции приходится на женщин.

Одно из самых значительных сокращений числа смертей связано с диарейными заболеваниями, при этом общее число смертей упало с 2,6 миллиона в 2000 году до 1,5 миллиона в 2019 году.

Диабет вошел в десятку основных причин смерти после значительного процентного увеличения 70% с 2000 года. Диабет также является причиной наибольшего роста смертности мужчин среди первой десятки, причем с 2000 года этот показатель увеличился на 80%.

Других болезней, которые входили в число 10 основных причин смерти в 2000 г., больше нет в списке. ВИЧ / СПИД — одна из них. Смертность от ВИЧ / СПИДа снизилась на 51% за последние 20 лет, переместившись с 8-го места в мире по числу причин смерти в 2000 г. на 19-е место в 2019 г.

Заболевания почек поднялись с 13-го места в мире до 10-го места. . Смертность увеличилась с 813 000 в 2000 году до 1,3 миллиона в 2019 году.

Основные причины смерти по группам доходов

Всемирный банк классифицирует экономики мира на четыре группы доходов — на основе валового национального дохода — низкий, ниже среднего, высокий -средний и высокий.

У людей, живущих в стране с низким уровнем доходов, гораздо больше шансов умереть от инфекционного заболевания, чем от неинфекционного заболевания. Несмотря на глобальный спад, шесть из 10 основных причин смерти в странах с низким уровнем дохода — это инфекционные заболевания.

Малярия, туберкулез и ВИЧ / СПИД остаются в первой десятке. Однако все три значительно снижаются. Наибольшее снижение среди 10 основных смертей в этой группе произошло от ВИЧ / СПИДа: в 2019 году на 59% меньше смертей, чем в 2000 году, или на 161 000 и 395 000, соответственно.

Диарейные заболевания являются более значимой причиной смерти в странах с низким уровнем доходов: они входят в пятерку основных причин смерти для этой категории доходов. Тем не менее, заболеваемость диарейными заболеваниями снижается в странах с низким уровнем доходов, что представляет собой второе по величине снижение смертности среди первой десятки (на 231 000 смертей).

Смертность от хронической обструктивной болезни легких особенно редка в странах с низким уровнем дохода по сравнению с другими группами доходов. Он не входит в первую десятку стран с низкими доходами, но входит в пятерку лучших по всем другим группам доходов.

Страны с уровнем дохода ниже среднего имеют 10 самых разных причин смерти: пять неинфекционных, четыре инфекционных и одна травма. Диабет является растущей причиной смерти в этой группе доходов: он переместился с 15-го на 9-е место среди основных причин смерти, а число смертей от этого заболевания почти удвоилось с 2000 года.

В качестве 10 основных причин смерти в этой группе группы доходов, диарейные заболевания остаются серьезной проблемой. Тем не менее, эта категория болезней представляет собой наибольшее снижение абсолютной смертности, упав с 1.В период с 2000 по 2019 год от 9 миллионов до 1,1 миллиона. Наибольший рост абсолютной смертности произошел от ишемической болезни сердца, увеличившись более чем на 1 миллион до 3,1 миллиона с 2000 года. ВИЧ / СПИД продемонстрировал самое большое снижение рейтинга среди предыдущих 10 основных причин. смерти в 2000 году, переместившись с 8-го на 15-е.

В странах с уровнем дохода выше среднего наблюдается заметный рост смертности от рака легких, которая увеличилась на 411 000; более чем вдвое увеличилось количество смертей по всем трем другим доходным группам вместе взятым.Кроме того, рак желудка чаще встречается в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами доходов, оставаясь единственной группой с этим заболеванием в 10 основных причинах смерти.

Одно из самых значительных сокращений абсолютного числа смертей приходится на хроническую обструктивную болезнь легких, которая снизилась почти на 264 000 до 1,3 миллиона смертей. Однако количество смертей от ишемической болезни сердца увеличилось более чем на 1,2 миллиона, что является самым большим ростом среди любой группы доходов с точки зрения абсолютного числа смертей от этой причины.

Есть только одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей) среди 10 основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего. Примечательно, что с 2000 года в этой категории доходов смертность от самоубийств снизилась на 31%, а в 2019 году она снизилась до 234 000.

В странах с высоким уровнем доходов смертность от всех 10 основных болезней, кроме двух, растет. Ишемическая болезнь сердца и инсульт — единственные причины смерти в первой десятке, общее число которых снизилось в период с 2000 по 2019 год на 16% (или 327 000 смертей) и на 21% (или 205 000 смертей) соответственно.Высокий доход — единственная категория доходной группы, в которой наблюдается снижение числа смертей от этих двух болезней. Тем не менее, ишемическая болезнь сердца и инсульт остались в тройке основных причин смерти для этой категории доходов, при этом в 2019 году в общей сложности погибло более 2,5 миллиона человек. Кроме того, растет число смертей от гипертонической болезни сердца. Отражая глобальную тенденцию, это заболевание поднялось с 18-го места на 9-е место среди причин смерти.

Смертность от болезни Альцгеймера и других деменций увеличилась, обогнав инсульт, и стала второй по значимости причиной в странах с высоким уровнем дохода и стала причиной смерти 814000 человек в 2019 году.И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, только одно инфекционное заболевание — инфекции нижних дыхательных путей — входит в десятку основных причин смерти.

Почему нам нужно знать причины смерти людей?

Важно знать, почему люди умирают, чтобы улучшить их жизнь. Измерение количества людей, умирающих ежегодно, помогает оценить эффективность наших систем здравоохранения и направить ресурсы туда, где они больше всего нужны. Например, данные о смертности могут помочь сфокусировать деятельность и распределение ресурсов между такими секторами, как транспорт, пищевая промышленность и сельское хозяйство, а также окружающая среда и здоровье.

COVID-19 подчеркнул важность для стран инвестировать в системы регистрации актов гражданского состояния и статистики естественного движения населения, чтобы обеспечить ежедневный подсчет смертей и направить усилия по профилактике и лечению. Он также выявил внутреннюю фрагментацию систем сбора данных в большинстве стран с низким уровнем дохода, где лица, определяющие политику, до сих пор не знают с уверенностью, сколько людей умирает и по каким причинам.

Для устранения этого критического пробела ВОЗ в партнерстве с глобальными организациями запустила «Выявление последствий COVID-19: технический пакет для быстрого эпиднадзора за смертностью и ответных мер на эпидемии».Предоставляя инструменты и рекомендации для быстрого эпиднадзора за смертностью, страны могут собирать данные об общем количестве смертей с разбивкой по дням, неделям, полу, возрасту и местоположению, что позволяет руководителям здравоохранения более своевременно предпринимать усилия по улучшению здоровья.

Кроме того, Всемирная организация здравоохранения разрабатывает стандарты и передовые методы сбора, обработки и синтеза данных с помощью консолидированной и улучшенной Международной классификации болезней (МКБ-11) — цифровой платформы, которая облегчает предоставление своевременных и точных данных о причинах смерти. чтобы страны регулярно собирали и использовали информацию о здоровье, соответствующую международным стандартам.

Регулярный сбор и анализ высококачественных данных о смертях и причинах смерти, а также данных об инвалидности, дезагрегированных по возрасту, полу и географическому положению, имеет важное значение для улучшения здоровья и снижения смертности и инвалидности во всем мире.

Примечание редактора

Глобальные оценки состояния здоровья ВОЗ, из которых извлечена информация в этом информационном бюллетене, представляют собой исчерпывающие и сопоставимые данные, связанные со здоровьем, включая ожидаемую продолжительность жизни, ожидаемую продолжительность здоровой жизни, смертность и заболеваемость, а также бремя болезней. болезни на глобальном, региональном и страновом уровнях с разбивкой по возрасту, полу и причинам.Оценки, опубликованные в 2020 году, отражают тенденции более чем 160 заболеваний и травм ежегодно с 2000 по 2019 год.

«,» datePublished «:» 2020-12-09T06: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https : //www.who.int/images/default-source/imported/cancer_tn-jpg.jpg? sfvrsn = efdbe84_0 «,» publisher «: {» @type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения : WHO «,» logo «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2020-12-09T06: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death »,« @context »: «http://schema.org», «@type»: «Статья»};

Инфекционные болезни: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое инфекционные болезни?

Инфекционные заболевания могут быть вызваны многими патогенами, включая бактерии, вирусы, грибки и паразиты, которые могут вызывать болезни и недомогания.Для людей передача патогенов может происходить различными путями: от человека к человеку при прямом контакте, через воду или пищевые заболевания или аэрозолизация инфицированных частиц в окружающей среде, а также через насекомых (комаров) и клещей.

Признаки и симптомы инфекционных заболеваний и лечение зависят от хозяина и возбудителя.

Кто больше всего подвержен риску инфекционных заболеваний?

Любой человек может заразиться инфекционным заболеванием. Люди с ослабленной иммунной системой (иммунная система, которая не работает в полную силу) имеют больший риск определенных типов инфекций.В группу повышенного риска входят:

• Люди с подавленной иммунной системой, например, проходящие курс лечения рака или недавно перенесшие трансплантацию органов
• Невакцинированные от общих инфекционных болезней
• Медицинские работники
• Люди, путешествующие в районы повышенного риска, где они могут столкнуться с комарами, переносящими патогены, такие как малярия, вирус денге и вирусы Зика.

Насколько распространены инфекционные болезни?

Инфекционные болезни чрезвычайно распространены во всем мире.Некоторые инфекционные заболевания поражают чаще других. Например, в Соединенных Штатах каждый год 1 из каждых 5 человек заражается вирусом гриппа (гриппа).

Какие осложнения связаны с инфекционными заболеваниями?

Многие инфекционные болезни вызывают осложнения. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. При некоторых состояниях осложнения могут включать одышку, кожную сыпь или сильную усталость. Легкие осложнения обычно проходят по мере исчезновения инфекции.

Некоторые инфекционные заболевания могут вызывать рак.К ним относятся гепатиты B и C (рак печени) и вирус папилломы человека (HPV) (рак шейки матки).

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекционных заболеваний?

Симптомы инфекционного заболевания зависят от его типа. Например, симптомы гриппа включают:

Другие инфекционные болезни, такие как Shigella, вызывают более серьезные симптомы, в том числе:

• Кровавый понос
• Рвота
• Лихорадка
• Обезвоживание (недостаток жидкости)
• Удар

У вас может появиться один или несколько симптомов инфекционного заболевания.Важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо хронические (постоянные) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются.

Что вызывает инфекционные заболевания?

Инфекционные болезни человека вызываются микроорганизмами, в том числе:

• Вирусы, которые проникают в здоровые клетки и размножаются внутри них
• Бактерии или мелкие одноклеточные организмы, способные вызывать болезни
• Грибы, в состав которых входят многие виды грибов
• Паразиты, которые представляют собой организмы, живущие в организме хозяина и вызывающие болезни

Инфекционные болезни передаются множеством путей.Во многих случаях прямой контакт с больным, будь то контакт кожа к коже (включая сексуальный контакт) или прикосновение к чему-то, к чему прикасается другой человек, передает болезнь новому хозяину. Контакт с биологическими жидкостями, такими как кровь и слюна, также способствует распространению инфекционных заболеваний.

Некоторые болезни передаются через капли, выделяемые из тела больного человека при кашле или чихании. Эти капли задерживаются в воздухе на короткое время, попадая на кожу здорового человека или попадая в легкие.

В некоторых случаях инфекционные заболевания переносятся по воздуху в течение длительных периодов времени в виде мелких частиц. Здоровые люди вдыхают эти частицы и впоследствии заболевают. Только некоторые болезни передаются воздушно-капельным путем, включая туберкулез и вирус краснухи.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инфекционные заболевания?

Врачи диагностируют инфекционные заболевания с помощью различных лабораторных тестов.Образцы крови, мочи, стула, слизи или других биологических жидкостей исследуются и предоставляют информацию, используемую в диагностическом процессе.

В некоторых случаях врачи идентифицируют инфекционные организмы, исследуя их под микроскопом. Иногда лаборатории должны выращивать или культивировать инфекционный организм из образца, чтобы подтвердить его присутствие.

Ведение и лечение

Как лечат инфекционные болезни?

Лечение зависит от того, какой микроорганизм вызывает инфекцию.

• Если болезнь вызывают бактерии, лечение антибиотиками обычно убивает бактерии и прекращает инфекцию.
• Вирусные инфекции обычно лечат поддерживающими методами лечения, такими как отдых и повышенное потребление жидкости. Иногда людям помогают противовирусные препараты, такие как осельтамивир фосфат (Тамифлю®).
• Врачи лечат грибковые и паразитарные инфекции противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол (Дифлюкан®), и противопаразитарными препаратами, такими как мебендазол (Эмверм®).

Во всех случаях врачи лечат специфические симптомы инфекционных заболеваний в соответствии с последними медицинскими рекомендациями. Поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы изучить возможные варианты лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекционные заболевания?

Имеются вакцины для предотвращения многих распространенных инфекционных заболеваний, включая гепатит, дифтерию, грипп и опоясывающий герпес.CDC обновил рекомендации по вакцинации детей, подростков и взрослых. Появляются новые платформы для вакцинации и исследования новых патогенов. Также важно проконсультироваться с туристической клиникой перед поездкой за границу, чтобы убедиться, что вы защищены.

Вы также можете снизить риск заражения инфекционным заболеванием:

• Тщательное и частое мытье рук водой с мылом
• Прикрытие носа и рта при чихании или кашле
• Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются, дома и на рабочем месте
• Избегать контактов с больными или делиться с ними личными вещами
• Не пить и не купаться в загрязненной воде
• Не есть и не пить пищу и напитки, приготовленные больными людьми

Перспективы / Прогноз

Каковы исходы лечения инфекционных заболеваний?

При лечении большинство людей полностью излечиваются от инфекционных заболеваний.Некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), пока не поддаются лечению. Вместо этого врачи сосредотачиваются на лечении симптомов и предотвращении дальнейшего прогрессирования болезни.

Все чаще антибиотики могут оказаться неэффективными против некоторых инфекционных заболеваний. Гонорея, инфекция, передающаяся половым путем, поражающая как мужчин, так и женщин, обычно лечится антибиотиками. Недавно врачи выявили устойчивые к лекарствам штаммы бактерий, вызывающих гонорею.Эти устойчивые штаммы гораздо реже поддаются лечению антибиотиками. Важно обратиться за помощью к врачу, который поможет вам подобрать правильное лечение хронической инфекции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу инфекционного заболевания?

Сообщите врачу, если у вас есть симптомы инфекционного заболевания, особенно если они необычны или не проходят со временем.Такие симптомы, как лихорадка, рвота и диарея, могут привести к более серьезным осложнениям, включая обезвоживание.

Ваш врач также должен знать, планируете ли вы поехать в зарубежные страны. Возможно, вам потребуется вакцинация от распространенных инфекционных заболеваний, возникающих в вашем пункте назначения.

Если у вас продолжающаяся инфекция, частые консультации с врачом помогут предотвратить ухудшение вашего состояния.

Ранние признаки, причины и факторы риска

Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, поражающее нервную систему.Его симптомы возникают из-за низкого уровня дофамина в головном мозге.

Эксперты не знают, почему развивается болезнь Паркинсона, но в настоящее время они считают, что генетические изменения и воздействие факторов окружающей среды, таких как токсины, играют ключевую роль.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о ранних признаках болезни Паркинсона и причинах ее возникновения.

Симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно. Часто они начинаются с легкого тремора в одной руке и ощущения скованности в теле.Со временем развиваются другие симптомы, и у некоторых людей может развиться слабоумие.

Некоторые ранние признаки болезни Паркинсона могут включать:

• изменения движений, такие как тремор
• нарушения координации и равновесия, которые могут привести к тому, что человек роняет вещи или падает
• потеря обоняния
• изменения походки, поэтому человек слегка наклоняется вперед или шаркает при ходьбе
• фиксированное выражение лица из-за изменений нервов, которые контролируют мышцы лица
• голосовое дрожание или более мягкий голос
• более сжатый и мелкий почерк
• проблемы со сном, возникающие из-за беспокойных ног и других факторы
• Расстройство сна с быстрым движением глаз может быть мощным прогностическим фактором, согласно исследованию 2015 года.

Симптомы движения могут начинаться на одной стороне тела и постепенно влиять на обе стороны.

Другие общие симптомы включают:

• изменения настроения, включая депрессию
• затруднения при жевании и глотании
• усталость
• запор
• кожные проблемы
• слабоумие, бред и галлюцинации, которые могут развиться со временем

не означает, что у человека болезнь Паркинсона. Различные другие состояния могут иметь похожие симптомы, например:

В настоящее время нет тестов на болезнь Паркинсона.Его сходство с другими состояниями может затруднить диагностику на ранних стадиях.

Узнайте больше о том, как врачи диагностируют болезнь Паркинсона.

Покрывает ли Medicare болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это неврологическое заболевание, которое развивается, когда в головном мозге происходят изменения. Неясно, почему именно это происходит, но ученые определили некоторые возможные вариации.

Низкий уровень дофамина

Симптомы болезни Паркинсона в основном возникают из-за низкого или падающего уровня дофамина, нейромедиатора.Это происходит, когда клетки, производящие дофамин, умирают в головном мозге.

Дофамин играет роль в отправке сообщений той части мозга, которая контролирует движение и координацию. Поэтому из-за низкого уровня дофамина людям становится труднее контролировать свои движения.

По мере того, как уровень дофамина продолжает падать, симптомы постепенно становятся более серьезными.

Низкий уровень норадреналина

Болезнь Паркинсона может также включать повреждение нервных окончаний, вырабатывающих другой нейромедиатор, норадреналин, который способствует кровообращению и другим автоматическим функциям организма.

Низкий уровень норадреналина при болезни Паркинсона может увеличить риск как моторных, так и немоторных симптомов, таких как:

• ригидность и ригидность
• постуральная нестабильность
• тремор
• тревога
• трудности с фокусировкой
• деменция

Это может объяснить, почему люди с болезнью Паркинсона обычно испытывают ортостатическую гипотензию. Это относится к случаям, когда у человека изменяется кровяное давление, когда он встает, что приводит к головокружению и риску падения.

Тельца Леви

У человека с болезнью Паркинсона в мозгу могут быть скопления белка, известные как альфа-синуклеин, или тельца Леви.

Накопление тельцов Леви может вызвать потерю нервных клеток, что приведет к изменениям в движении, мышлении, поведении и настроении. Это также может привести к слабоумию.

Деменция с тельцами Леви — это не то же самое, что болезнь Паркинсона, но у людей может быть и то, и другое, поскольку симптомы схожи.

Узнайте больше о деменции с тельцами Леви.

Генетические факторы

Эксперты выявили изменения в нескольких генах, которые, по-видимому, связаны с болезнью Паркинсона, но не считают это наследственным заболеванием.

Генетические факторы, по-видимому, вызывают только 10% случаев, в основном среди людей с ранним началом заболевания.

Аутоиммунные факторы

В исследовании 2017 года ученые обнаружили возможную генетическую связь между болезнью Паркинсона и аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

В 2018 году исследователи, изучающие медицинские карты Тайваня, обнаружили, что люди с аутоиммунными ревматическими заболеваниями имели 1.37-более высокий шанс также иметь болезнь Паркинсона.

Несколько факторов окружающей среды могут увеличить риск развития болезни Паркинсона.

К ним относятся:

• Перенесенная черепно-мозговая травма: Травмы головы, например, в результате контактных видов спорта, могут повысить риск заболевания.
• Воздействие токсинов: Например, пестициды, растворители, металлы и другие загрязнители.
• Пол: У мужчин на 50% больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у женщин, хотя одно исследование 2016 года предполагает, что риск для женщин может увеличиваться с возрастом.
• Возраст: Заболевание часто появляется в возрасте от 60 лет.
• Некоторые лекарства и медикаменты: Некоторые лекарства могут вызывать паркинсонизм, когда у человека появляется тремор и другие симптомы, но нет болезни Паркинсона.

Симптомы обычно появляются с 60 лет. Однако у 5–10% людей болезнь Паркинсона проявляется в раннем возрасте, который начинается в возрасте до 50 лет.

Влияют ли расовые факторы на риск?

В прошлом статистика предполагала, что болезнь Паркинсона с меньшей вероятностью поражает чернокожих людей, чем других людей других национальностей в Соединенных Штатах.

Однако теперь эксперты говорят, что это может быть связано с недостаточной осведомленностью о том, как болезнь может затронуть чернокожих, и с более высокой вероятностью ошибочного диагноза из-за неравенства в обеспечении здоровья.

Дополнительную информацию по вопросам справедливости в отношении здоровья см. В нашем специализированном центре.

Невозможно предотвратить болезнь Паркинсона, но некоторые жизненные привычки могут помочь снизить риск.

Как избежать токсинов

Люди должны принимать меры предосторожности при использовании потенциально токсичных химикатов, таких как гербициды, пестициды и растворители.

По возможности, люди должны предпринять следующие шаги:

• избегать ненужного использования пестицидов и гербицидов
• использовать альтернативы продуктам, содержащим известные токсины, такие как паракват
• принимать меры предосторожности, например носить защитную одежду, когда это необходимо. их невозможно избежать

Узнайте больше о пестицидах в продуктах питания.

Избегайте травм головы

Для защиты от черепно-мозговой травмы люди могут предпринять следующие шаги:

• носить защитный головной убор во время контактных видов спорта
• носить шлем во время езды на велосипеде или мотоцикле
• использовать ремень безопасности при поездке на автомобиле
• обратиться за медицинской помощью при сотрясении мозга и избежать будущих рисков, пока врач не скажет, что это безопасно.

Упражнение

Согласно обзору 2018 года, регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить или вылечить болезнь Паркинсона.Авторы отмечают, что физическая активность может помочь поддерживать уровень дофамина в мозге.

Факторы питания

Некоторые варианты питания также могут помочь снизить риск болезни Паркинсона и других заболеваний. Исследования показали, что могут помочь следующие продукты:

• Куркума: Мягкая специя, которую люди могут добавлять в карри, супы, чаи и другие продукты. Он содержит куркумин, антиоксидантный ингредиент. Согласно одному лабораторному исследованию, это может помочь снизить риск болезни Паркинсона, предотвращая окислительный стресс и скопление альфа-синуклеинового белка.
• Флавоноиды: Исследования показывают, что этот антиоксидант может снизить риск развития болезни Паркинсона. Ягоды, яблоки, некоторые овощи, чай и красный виноград содержат флавоноиды.
• Избегание альдегидов: Нагревание и повторное использование некоторых кулинарных масел, таких как подсолнечное масло, может вызвать образование альдегидов, которые являются токсичными химическими веществами, связанными с болезнью Паркинсона и другими заболеваниями. Исследования 2020 года показывают, что картофель, обжаренный в ранее использовавшемся кулинарном масле, может иметь высокий уровень альдегидов.

Получите здесь еще несколько советов о том, как диета может помочь в лечении болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона — это пожизненное заболевание, сопровождающееся неврологическими изменениями в организме.

Эксперты не знают, почему возникает болезнь Паркинсона, но генетические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. В частности, эксперты обнаружили тесную связь с прошлыми черепно-мозговыми травмами и воздействием токсинов.

Упражнения, здоровое питание и отказ от токсинов — все это может помочь предотвратить болезнь Паркинсона, но в настоящее время нет доказательств, подтверждающих конкретную причину.

Что вызывает болезни? Почему ответ сложный и спорный

Одна из вещей, которая составляла часть моей программы с студентами-медиками, — это спрашивать их о причине малярии. До того, как они изучили паразитологию, на этот вопрос можно получить интересные, но разумные ответы: заросли кустарников, отсутствие сна под обработанной сеткой, дожди, комары и укусы комаров.

На последнем году обучения студенты являются продвинутыми студентами-медиками.Их ответы меняются. К настоящему времени они уверены, что паразит Plasmodium является причиной болезни.

Это правильный ответ. Plasmodium вида действительно являются центральными для малярии. Но студенты забыли, что места размножения комаров, бедность, влажная и теплая среда также способствуют распространению болезни.

Плазмодии представляют собой один из многих факторов, которые должны присутствовать для возникновения малярии. Чтобы заразиться малярией, необходимо присутствие паразита.Но другие факторы также влияют на то, заболеет человек или нет.

У многих людей есть паразиты малярии в кровотоке, но они не заболевают. Например, если кто-то заразился малярией в детстве, у него, вероятно, вырастет иммунитет к взрослой жизни.

Но факторы, которые «подталкивают» людей к заражению малярией от паразита, включают:

• слабая иммунная система: паразит становится более агрессивным в организме и развивается малярия;

• возраст: у детей младшего возраста, вероятно, не сформирован иммунитет к этой болезни; и

• беременность: у будущих мам ослаблена иммунная система.

Суть моего урока в том, что есть разные причины болезней. Это верно в отношении всех болезней, а не только малярии. Это привело к разработке ряда моделей, призванных объяснить причинно-следственную связь и связи между различными переменными.

Понимание причин болезней — это вопрос жизни и смерти. Различные модели, используемые практикующими врачами, вызывают большие споры и вызывают много жарких споров. Если их неправильно истолковать или понять слишком узко, они могут привести к принятию неверных решений о том, как лечить болезни.

Знакомство с моделями

Многие врачи, медсестры и другие медицинские работники не осознают философский и практический смысл и дебаты о «причине».

Существует несколько различных моделей, объясняющих причины возникновения болезней. Давайте сосредоточимся на двух:

Сеть причинно-следственной связи утверждает, что существует множество факторов, которые могут привести к возникновению болезни. Каждый из них сам по себе может способствовать тому, что кто-то действительно заболеет от болезни. Например, может быть ряд причин, которые способствуют тому, что кто-то болеет туберкулезом.К ним относятся:

• скученные жилищные условия;

• , получал ли человек вакцину бациллы Кальметта-Герена; и

• состояние питания человека.

С другой стороны, модель причин с достаточным количеством компонентов предполагает, что существует несколько факторов, которые действуют вместе, вызывая данное заболевание. Аргумент состоит в том, что болезнь возникает только в том случае, если группа факторов — или составляющих причин — возникает вместе, чтобы вызвать ее.Но для возникновения болезни должна существовать необходимая причина.

Вернемся к примеру с ТБ. С точки зрения модели с достаточным количеством компонентов, перенаселенность, вакцина и состояние питания человека будут составляющими факторами. Но их следует рассматривать вместе с необходимым компонентом, а именно микобактериями, вызывающими заболевание. Без него болезнь не возникла бы.

Мбеки был частично прав, но…

Мы также можем использовать пример бывшего президента ЮАР Табо Мбеки.Находясь в должности, Мбеки сделал следующее заявление:

Вызывает ли ВИЧ СПИД? Может ли вирус вызвать синдром? Как? Не может, потому что синдром — это группа заболеваний, возникающих в результате приобретенного иммунодефицита.

Его комментарий вызвал бурю негодования, критики заявили, что он отрицает связь между ВИЧ и СПИДом. Но его утверждение, если смотреть объективно, не противоречит модели достаточного количества компонентов для понимания того, что вызывает заболевания.

Во всем мире и среди честных ученых известно, что одной только ВИЧ-инфекции недостаточно, чтобы вызвать СПИД.Для возникновения СПИДа должна быть инфекция. Но есть бесчисленное количество ВИЧ-положительных людей, у которых не разовьется СПИД. Для некоторых это может занять больше времени, но для других этого никогда не произойдет.

То, что Мбеки и его тогдашний министр здравоохранения, покойный Манто Тшабалала-Мсиманг, упустили, так это того, что во всех случаях по-прежнему существует необходимость в наличии необходимой причины. Необходимая причина — это компонентная причина или фактор, который всегда должен присутствовать для возникновения болезни. Но одного этого недостаточно для возникновения болезни.

В случае СПИДа неизбежной причиной является ВИЧ. Это означает, что он должен присутствовать, чтобы возник СПИД. Без ВИЧ не может быть СПИДа. Но поскольку для того, чтобы человек заболел СПИДом, должны присутствовать и другие факторы, ВИЧ не является достаточной причиной СПИДа.

Это то, что нужно было сказать Мбеки, чтобы ортодоксальное научное сообщество сочло его правильным. Ему нужно было признать, что ВИЧ необходим для развития СПИДа, но не сам по себе, чтобы вызвать СПИД.

Среди людей, живущих с ВИЧ, ученые до сих пор не знают, у кого разовьется СПИД, а у кого нет.Вот почему так важно, чтобы все ВИЧ-инфицированные, имеющие право на антиретровирусные препараты, получали лечение и соблюдали его. Антиретровирусные препараты помогают укрепить их иммунную систему, а также предотвращают распространение вируса.

Мбеки мог не знать о модели с достаточным количеством компонентов. Если бы это было так, он поддержал бы широкое распространение антиретровирусных препаратов, в то время как он утверждал, что существуют и другие составляющие причины, такие как питание, отсутствие чистой воды или нездоровый образ жизни людей, которые также требуют внимания.

Известно, что Мбеки был признан виновным в суде общественного мнения. Но недостаточно просто оставить обсуждение. Человечеству не поможет, если мы продолжим верить — или пропагандировать — что другие факторы не нужны для того, чтобы ВИЧ-инфекция переросла в СПИД.

Что такое болезнь Альцгеймера? Симптомы и причины

Болезнь Альцгеймера — это тип слабоумия, который влияет на память, мышление и поведение. Симптомы со временем становятся достаточно серьезными, чтобы мешать повседневным делам.

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы узнать, как вы можете помочь людям, страдающим болезнью Альцгеймера.

Что такое болезнь Альцгеймера и деменция

• Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции, общий термин для обозначения потери памяти и других когнитивных способностей, достаточно серьезных, чтобы мешать повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера составляет 60-80% случаев деменции.
  Узнать больше: В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера ?, Что такое деменция, исследования и прогресс
• Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения.Самый большой известный фактор риска — это возраст, и большинство людей с болезнью Альцгеймера составляют 65 лет и старше. Но болезнь Альцгеймера — это не просто болезнь старости. Примерно 200 000 американцев в возрасте до 65 лет болеют болезнью Альцгеймера в более раннем возрасте (также известной как болезнь Альцгеймера с ранним началом).
  Подробнее: Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте / с ранним началом, факторы риска

• Вы нужны семьям, страдающим болезнью Альцгеймера

  Сделайте пожертвование сегодня, чтобы мы могли продолжать исследования и предоставлять бесплатную круглосуточную поддержку тем, кто от этого зависит.

  Пожертвовать сейчас Со временем болезнь Альцгеймера ухудшается. Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, при котором симптомы деменции постепенно ухудшаются в течение ряда лет. На ранних стадиях потеря памяти легкая, но на поздней стадии болезни Альцгеймера люди теряют способность поддерживать разговор и реагировать на окружающую среду. Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. В среднем человек с болезнью Альцгеймера живет от четырех до восьми лет после постановки диагноза, но может прожить и 20 лет, в зависимости от других факторов.
  Подробнее: 10 предупреждающих знаков, стадии болезни Альцгеймера
• У болезни Альцгеймера нет лекарства, но есть методы лечения симптомов, и исследования продолжаются. Хотя современные методы лечения болезни Альцгеймера не могут остановить прогрессирование болезни Альцгеймера, они могут временно замедлить ухудшение симптомов деменции и улучшить качество жизни людей с болезнью Альцгеймера и лиц, ухаживающих за ними. Сегодня во всем мире предпринимаются попытки найти более эффективные способы лечения болезни, отсрочить ее начало и предотвратить ее развитие.
  Подробнее: Лечение, Горизонт лечения, Профилактика, Клинические испытания

Справка доступна

Если вам или вашим знакомым поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.

Симптомы болезни Альцгеймера

Самый распространенный ранний симптом болезни Альцгеймера — трудности с запоминанием недавно усвоенной информации.

Как и все остальные части нашего тела, наш мозг меняется с возрастом. Большинство из нас в конечном итоге замечает замедленное мышление и периодические проблемы с запоминанием определенных вещей. Однако серьезная потеря памяти, замешательство и другие серьезные изменения в работе нашего разума могут быть признаком того, что клетки мозга не работают.

Наиболее частым ранним признаком болезни Альцгеймера является трудность запоминания недавно полученной информации, поскольку изменения Альцгеймера обычно начинаются в той части мозга, которая влияет на обучение.По мере того, как болезнь Альцгеймера распространяется через мозг, она приводит к все более серьезным симптомам, включая дезориентацию, изменения настроения и поведения; углубление путаницы в событиях, времени и месте; необоснованные подозрения в отношении семьи, друзей и профессиональных опекунов; более серьезная потеря памяти и изменения поведения; трудности с речью, глотанием и ходьбой.

Людям с потерей памяти или другими возможными признаками болезни Альцгеймера может быть трудно распознать, что у них есть проблема. Признаки деменции могут быть более очевидными для членов семьи или друзей.Любой, у кого наблюдаются симптомы деменции, должен как можно скорее обратиться к врачу. Если вам нужна помощь в поиске врача, имеющего опыт оценки проблем с памятью, вам может помочь местная ассоциация болезни Альцгеймера. Методы ранней диагностики и вмешательства значительно улучшаются, а варианты лечения и источники поддержки могут улучшить качество жизни. Два полезных ресурса поддержки, к которым вы можете подключиться, — это ALZConnected, наши доски сообщений и онлайн-сообщество социальных сетей, а также Alzheimer’s Navigator, веб-инструмент, который создает индивидуальные планы действий на основе ответов, которые вы даете в коротких онлайн-опросах.

Пройдите наши бесплатные онлайн-образовательные курсы: «Понимание болезни Альцгеймера и деменции» и «Знай 10 признаков: вопросы раннего выявления»

Болезнь Альцгеймера — не единственная причина потери памяти

У многих людей проблемы с памятью — это НЕ означает, что у них болезнь Альцгеймера. Есть много разных причин потери памяти. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы деменции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Учить больше

Болезнь Альцгеймера и мозг

Микроскопические изменения в головном мозге начинаются задолго до появления первых признаков потери памяти.

В головном мозге 100 миллиардов нервных клеток (нейронов). Каждая нервная клетка соединяется со многими другими, образуя коммуникационные сети. Группы нервных клеток выполняют особую работу. Некоторые участвуют в мышлении, обучении и запоминании. Другие помогают нам видеть, слышать и обонять.

Выполняя свою работу, клетки мозга работают как крошечные фабрики. Они получают припасы, вырабатывают энергию, конструируют оборудование и избавляются от отходов. Клетки также обрабатывают и хранят информацию и общаются с другими клетками.Чтобы все работало, требуется координация, а также большое количество топлива и кислорода.

Ученые полагают, что болезнь Альцгеймера препятствует нормальной работе частей клеточной фабрики. Они не уверены, где начинается проблема. Но, как и на настоящей фабрике, резервное копирование и сбои в одной системе вызывают проблемы в других областях. По мере распространения повреждений клетки теряют способность выполнять свою работу и в конечном итоге умирают, вызывая необратимые изменения в мозге.

Роль бляшек и клубков

Две аномальные структуры, называемые бляшками и клубками, являются основными подозреваемыми в повреждении и уничтожении нервных клеток.

1. Бляшки представляют собой отложения фрагмента белка, называемого бета-амилоидом (BAY-tuh AM-uh-loyd), которые накапливаются в промежутках между нервными клетками.
2. Путаница — это скрученные волокна другого белка, называемого тау (рифмуется со словом «вау»), которые накапливаются внутри клеток.

Хотя исследования вскрытия показывают, что у большинства людей с возрастом появляются бляшки и клубки, люди с болезнью Альцгеймера имеют тенденцию развиваться гораздо чаще и предсказуемо, начиная с областей, важных для памяти, прежде чем распространяться на другие регионы.

Ученые точно не знают, какую роль бляшки и клубки играют в болезни Альцгеймера. Большинство экспертов считают, что они каким-то образом играют решающую роль в блокировании связи между нервными клетками и нарушении процессов, необходимых клеткам для выживания.

Это разрушение и смерть нервных клеток, вызывающая нарушение памяти, изменения личности, проблемы с выполнением повседневной деятельности и другие симптомы болезни Альцгеймера.

Подробнее: ознакомьтесь с мозгом

Исследования и прогресс

В 1906 году немецкий врач Др.Алоис Альцгеймер первым описал «кожную болезнь» — одно из серьезных нарушений памяти и микроскопических изменений мозга — болезнь, которую мы теперь знаем как болезнь Альцгеймера.