Клещевые инфекции | Министерство здравоохранения Калининградской области

Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей.
Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов.
Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями.
Калининградская область является эндемичной по таким клещевым инфекциям, как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вирусный клещевой энцефалит. Активность эпидемического сезона продолжается около 7-8 месяцев ( с апреля по октябрь).
Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз) — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение.

Переносчики возбудителя заболевания – иксодовые клещи, которые широко распространены в лесистых районах нашей области. Любимое место обитания клещей – кустарники, высокая трава и лиственницы. Клещи сохраняют возбудителя пожизненно и могут передавать его потомству.
Источники инфекции – мышевидные грызуны (полевки, мелкие хомячки), крупные копытные животные (лоси, олени, сельскохозяйственные животные). Основной путь передачи инфекции человеку – со слюной зараженного клеща. Заболевание чаще встречается в весенне-летний и летне-осенний периоды. Инкубационный период (от момента попадания возбудителя до появления симптомов болезни) составляет от 3 дней до 3 месяцев (в среднем 3 недели).

Клещевой энцефалит — это тяжелое вирусное заболевание нервной системы.
Заражение клещевым энцефалитом возможно через укус присосавшегося к телу клеща или при употреблении в пищу сырого молока больных коз и коров. Клещи могут нападать на человека в любое время дня и ночи в течение весны и всего лета. Попав на одежду, клещи перебираются нате места, где кожа более тонкая: за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в паховых областях и др.
Симптомы. Заболевание чаще всего начинается с сильной головной боли, слабости, шума в ушах, озноба, рвоты, резкого повышения температуры до 38-39 градусов. Тяжесть заболевания в течение нескольких дней нарастает, появляются полные или частичные параличи мышц рук, плечевого пояса, шеи, которые могут остаться на всю жизнь. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения речи, глотания, иногда наступает смерть.
Профилактика клещевых инфекций
Эффективная защита против клещевого энцефалита — профилактические прививки. Они проводятся в осенне-зимний период. Прививки проводятся лицам отдельных профессий, работающим в местностях с наличием энцефалита или выезжающих в них (студенты строительных отрядов, туристы, геологоразведчики, работники газопроводов и др.).
Вакцины против клещевого боррелиоза нет.
Самый простой способ предупреждения клещевого энцефалита – соблюдение строгих правил защиты от клещей. Необходимо брюки заправлять в сапоги или ботинки, рубашку — в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к запястьям рук, воротничок – плотно застегнут. Голову лучше повязать платком, плотно закрыв уши и шею. Резиновые сапоги значительно снижают возможность переползания клещей на одежду.
Во время пребывания на природе нужно периодически тщательно осматривать свою одежду и удалять прицепившихся клещей. Располагаясь на обед и отдых, выбирайте расчищенный, раскорчеванный участок. Нельзя отдыхать на свежесрубленных ветках, под старыми спилами деревьев, в траве. Возвращаясь из леса, необходимо, не входя в помещение, снять верхнюю одежду и осмотреть ее. После этого проверьте, нет ли клещей на теле. Обнаруженных клещей лучше всего сжечь. Не раздавливайте клещей пальцами, так как прикосновение загрязненными руками к слизистой оболочке носа или глаз может привести к заражению клещевым энцефалитом.
Обнаружив присосавшегося клеща, нужно немедленно или в течение первых суток обратиться в поликлинику по месту жительства. Там клещ будет удален, и вам назначат необходимое средство профилактики. При невозможности удалить клеща в поликлинике, можно обратиться в травмпункт для детей или взрослых.
Для лабораторного исследования клещей можно обращаться в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» с 8-30 до 15-30 ежедневно с понедельника по пятницу по адресу: г.Калининград, ул.Космическая, 27 тел. 8 (4012) 53-38-65. В Инфекционной больнице Калининградской области (ул. Фрунзе, 48) проводится только лечение больных.
Находясь в лесу, пользуйтесь отпугивающими средствами. Ими пропитывают края одежды или смазывают открытые участки тела. Помните, что всякую болезнь, в том числе и клещевой энцефалит, гораздо легче предупредить, чем лечить!

 
Следуйте нашим рекомендациям, и вы сможете избежать этого опасного заболевания.

Боррелиоз

Боррелиоз

Клещевой боррелиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями borrelia. Данное заболевание называют ещё болезнью Лайма. Заражение происходит после укуса иксодового клеща. Боррелиоз имеет очень разнообразную клиническую картину, что может затруднять его своевременную диагностику.

Симптомы боррелиоза

Болезнь боррелиоз начинает проявляться через 1-2 недели после укуса зараженным клещом. Различают три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется следующими проявлениями:

• острое или подострое начало;
• повышение температуры тела, озноб;
• симптомы интоксикации;
• типичным является скованность мышц шеи;
• в месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение. Это типичный признак боррелиоза — кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение распространяется во все стороны. Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• зуд или боль в области эритемы;
• другие кожные проявления. конъюнктивит;
• в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита.

Симптомы боррелиоза в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Единственный постоянный симптом боррелиоза — это кольцевидная эритема. Остальные проявления могут отсутствовать. Во вторую стадию заболевания возбудитель разносится по всему организму. В первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. У больных проявляется менингоэнцефалит, парез черепных нервов — светобоязнь, ригидность затылочных мышц, головная боль, слабость, нарушение сна и памяти, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что проявляется асимметрией лица, слезотечением, нарушением слуха. Боррелиоз у детей в эту стадию часто протекает с тяжелыми явлениями поражения центральной нервной системы. У взрослых более характерно поражение лицевого и других периферических нервов.

Поражения сердца проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Может обнаруживаться миокардит или перикардит (одышка, боль в груди, сердцебиение, головокружение). Возбудитель боррелиоза может оседать практически в любом органе, поэтому клинические проявления второй стадии обычно очень разнообразны. В третьей стадии (примерно через полгода — 2 года) развиваются хронические воспалительные поражения суставов (Лайм-артриты), кожи (атрофические дерматиты), хронические поражения нервной системы.

Признаки боррелиоза

При таком многообразии симптомов заболевания важно перечислить основные признаки боррелиоза, которые являются значимыми в диагностическом плане:

• кольцевидная эритема в месте укуса клеща. Она возникает примерно через неделю. Эритема распространяется во все стороны и в центре немного светлеет, что придает ей характерный для боррелиоза вид;
• сочетание общемозговой симптоматики с поражением периферических нервов во второй стадии заболевания;
• множественное поражение многих органов и систем воспалительного характера.

Диагностика боррелиоза

Диагностика боррелиоза должна начинаться с правильно собранного анамнеза. Посещение леса и укус клеща перед появлением характерных симптомов заболевания является важным диагностическим признаком. Если человек не помнит факт укуса клеща, возбудитель может быть выделен из тканей организма. Анализ на боррелиоз сдаётся из краевых участков кольцевой эритемы. Количество возбудителей в крови обычно незначительно, поэтому выделить боррелий из крови практически невозможно. Анализ крови на боррелиоз проводится для выявления антител к возбудителям заболевания. В начале заболевания анализ крови информативен только в половине случаев, поэтому важно делать повторное исследование через 20-30 дней.

Лечение боррелиоза

Лечение боррелиоза должно начинаться как можно раньше. Тогда неврологические и кардиальные проявления практически не возникают и болезнь имеет благоприятный прогноз.
О том, как лечить боррелиоз, лучше проинформированы врачи инфекционисты. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалисту после укуса любым клещом.

Последствия боррелиоза

Последствия боррелиоза обычно наступают, если болезнь не лечится и переходит во вторую и третью стадии. В таких случаях проявляются хронические поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. В третьей стадии характерным последствием является воспаление суставов (Лайм-артриты). Не леченный боррелиоз может привести к летальному исходу или тяжелой инвалидности пациента.

Осложнения боррелиоза

Основные осложнения боррелиоза:

• нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
• параличи периферических нервов;
• потеря слуха и зрения;
• тяжелые аритмии сердца;
• множественные артриты;
• доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.

Профилактика боррелиоза

Специфическая профилактика боррелиоза в настоящее время не разработана. Против этого заболевания нет вакцины. Поэтому очень важным моментом становится неспецифическая профилактика клещевого боррелиоза.

Перечислим основные профилактические мероприятия:

• на прогулки в лес необходимо надевать защищающую одежду — рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки;
• на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
• если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета;
• клеща удаляют выкручивающими движениями за головку;
• клеща нельзя давить или тащить вертикально;
• после удаления клеща ранку надо промыть и вымыть руки с мылом.

При укусе клеща в лесу надо срочно обратиться к врачу. Итак, клещевой боррелиоз — это очень серьезное заболевание, которое может протекать с разнообразной клинической картиной и вызывать тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. Клинически диагностированный боррелиоз хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Важную роль в предотвращении боррелиоза является профилактика клещевых укусов.

Клещевые инфекции и их профилактика

Справочно: Тело у клеща плоское, брюшко – красно-коричневого или коричневого цвета. У самок половина брюшка закрыта темным щитком. На переднем конце тела находится хоботок, которым он прокалывает кожу и присасывается. Размеры голодного клеща 2-3 миллиметра. Насосавшись крови, он достигает размеров до 1 см. Излюбленные места обитания клещей – затененные влажные места лесной зоны, чаще – это смешанные леса. Встречаются клещи и на опушках леса, на просеках, на зарастающих вырубках, где высокая трава, хорошо развитый кустарник; вдоль лесных тропинок, где есть хворост, валежник; на дачных и огородных участках. В последние годы клещи встречаются в лесопарковых зонах крупных городов.

Клещи не летают и не прыгают. Они поджидают свою жертву, забираясь на травинки и ветки кустарников на высоту до 50 см (максимально до 80-100 см.).

Ответы на вопросы, задаваемые минчанами наиболее часто:

Какой вред здоровью человека наносит клещ?

Клещи могут быть переносчиками возбудителей клещевых инфекций – таких, как клещевой энцефалит, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и др.

Клещевой энцефалит – это остро протекающая природно-очаговая вирусная трансмиссивная инфекция, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – это бактериальная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений с поражением кожи, нервной и сердечнососудистой систем, опорно-двигательного аппарата, склонная к хроническому течению.

Что делать, если укусил клещ?

1.Клеща следует как можно быстрее удалить. Лучше сделать это в учреждении здравоохранения, если такой возможности нет – можно удалить его самостоятельно.

Не следует использовать для облегчения удаления клеща масла, жирные кремы и др. Удаление необходимо проводить в средствах защиты (перчатки и др.).

Способы удаления клеща:

• Хлопчатобумажной нитью ¬– Нить завязать в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Закрутить концы нити при помощи круговых движений и извлечь клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
• Пинцетом ¬– Клеща захватить как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивать его при помощи круговых движений.
• Стерильной (прокаленной) иглой – При глубоком погружении – клеща удалить как занозу.
• Специальными устройствами (приспособлениями) для удаления клещей промышленного изготовления – Удалить согласно рекомендациям производителя, изложенным в инструкции по применению.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания необходимо обработать любым антисептическим средством (настойкой йода или другим).

2. После самостоятельного удаления клеща – необходимо обратиться в поликлинику к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.

3. Принять назначенное врачом профилактическое лечение.

В настоящее время при отсутствии противопоказаний к приему антибиотиков для взрослых применяется укороченная (однодневная) схема профилактического лечения, а для детей стандартная схема. Рекомендуемые лекарственные средства характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных клещевых инфекций.

Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью после укуса клеща.

Необходимо помнить, что максимальный эффект от профилактического лечения достигается при приеме препаратов в первые 72 часа после укуса клеща.

При повторных укусах клещей – профилактическое лечение необходимо проводить после каждого эпизода присасывания клеща.

4. Наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении клинических симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру).

Сдавать или не сдавать клеща в лабораторию для исследования на наличие возбудителей клещевых инфекций?

Лабораторное исследование удаленного клеща в настоящее время является не обязательным.

При желании пациента провести исследование клеща, сделать это можно на платной основе. С этой целью клеща следует поместить в чистый флакон с плотно прилегающей пробкой. Адреса учреждений, в которых осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медицинского работника учреждения здравоохранения, куда обратился пострадавший.

Как защититься от нападения клещей?

1. Перед походом в лес желательно выбрать максимально прикрывающую кожные покровы однотонную светлую одежду (чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и соответственно облегчить осмотр для их обнаружения). При необходимости возможно использование репеллентов (средств, которые отпугивают клещей).
2. Находясь в лесу необходимо систематически проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей.
3. После возвращения из леса следует обязательно осмотреть одежду, кожные покровы и вещи, принесенные из леса.

Как защититься от клещевых инфекций с помощью прививок?

От клещевого энцефалита можно защититься с помощью прививки, против болезни Лайма вакцина не разработана.

Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке показана отдельным контингентам населения, профессиональная деятельность которых осуществляется на территории природных очагов данной инфекции:

• В Республике Беларусь – это территории Беловежской Пущи и Березинского заповедника.
• За пределами Республики Беларусь – лесные зоны регионов Приуралья, Сибири и Дальнего Востока.

Для проведения иммунизации лицам, относящимся к таким контингентам необходимо обращаться в поликлиники по месту жительства.

Для лиц, не относящихся к вышеуказанным контингентам можно обращаться в городской центр вакцинопрофилактики для проведения иммунизации на платной основе (телефон для записи на прививку – 365-57-66).

Оптимальной схемой защиты от клещевого энцефалита является курс профилактической иммунизации, состоящей из 2-х прививок, выполняемых с интервалом 5-7 месяцев. Причем, первую прививку рекомендуется делать в октябре-ноябре, а вторую – в марте-апреле, т.е. в период отсутствия сезонной активности клещей. Через 1 год после завершения вакцинации для поддержания сформировавшегося иммунитета рекомендуется поддерживающая иммунитет прививка (ревакцинация). В дальнейшем поддерживающие прививки вводятся через каждые 3 года.

Существуют и варианты создания быстрого иммунитета, при этом используются экстренные схемы иммунизации: т. е. сокращаются интервалы между первыми двумя прививками до 1 месяца и менее. Такие схемы вакцинации позволяют сформировать кратковременный иммунитет и применяются в исключительных ситуациях. Используя такие схемы иммунизации в период, когда отмечается активизация клещей, необходимо полностью исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и двух недель после него.

Насколько целесообразно делать прививку от клещевого энцефалита людям, которые все лето проводят на даче под Минском, часто выезжают в лес за грибами, на отдых?

Территория Минской области (за исключением Березинского биосферного заповедника) не является территорией, на которой активно циркулирует возбудитель или массово регистрируются случаи клещевого энцефалита, в связи с чем, профилактическая иммунизация против данной инфекции на сегодняшний день нецелесообразна.

Чем может быть опасно употребление в пищу некипяченого козьего (или коровьего) молока?

При употреблении некипяченого козьего (или коровьего) молока можно заразиться клещевым энцефалитом.

Для профилактики заражения необходимо употреблять молоко, особенно козье, только после термической обработки!

При каких клинических симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) в течение месяца и более (до 6 месяцев) после укуса клеща при появлении одного или нескольких клинических симптомов заболевания: повышение температуры тела, появление головных болей, одиночной или множественных мигрирующих эритем (кольцевидное или сплошное покраснение кожи диаметром свыше 5 см.), мигрирующих болей в крупных суставах, остро развившихся аритмий и др.

Следует помнить, что укус клеща иногда может остаться незамеченным. В этой связи необходимо обратиться к врачу при появлении клинических симптомов заболеваний также лицам, которые укус клеща не отмечали, но посещали дачные участки, лесопарковые зоны и лесные массивы с целью работы на приусадебных участках, отдыха на природе, сбора ягод и грибов; выгуливали домашних животных и др.

 

По материалам санитарно-эпидемиологической службы г.Минска

Последствия укуса энцефалитного клеща у человека

Клещи-насекомые сезонные. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 00 С, а последние — осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль. Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках. Почуяв жертву, клещ поднимает передние лапки и активно двигает ими, стараясь зацепиться за одежду. Проделывает он это очень ловко, помогают присоски и крючки, расположенные на передних конечностях. Во время укуса паразиты впрыскивают анестезирующее веществ поэтому присасывание проходит незамеченным. Излюбленные места для укуса — шея, область за ушами, подмышки, паховая зона, локтевые сгибы.

Клещевой энцефалит — заболевание, которое вызывается вирусом и поражает нервную систему. Чаще всего заражение происходит после укуса энцефалитного клеща, но также возможна передача болезни через молоко животных. Распознать болезнь достаточно сложно, так как недуг имеет инкубационный период 5-30 дней и нетипичную симптоматику. Диагноз может быть подтвержден только после проведения анализов. Даже если кровосос был извлечен практически сразу в момент присасывания, то это не дает гарантии отсутствия инфицирования.

Причины возникновения

Арбовирус попадает в организм человека при укусе паукообразного. Вирус устойчив к внешним факторам и передается между членистоногими не только через зараженную кровь, но и по наследству. Всего 0,5-5% кровопийц являются носителями опасного недуга, но даже такие маленькие показатели инфицирования могут стать причиной масштабной эпидемии. Зараженная слюна сразу попадает в человеческую кровь, поэтому если кровосос уже присосался, то его обязательно нужно отнести на анализ в лабораторию.

В зависимости от длительности присасывания в кровь попадает различное количество арбовируса, поэтому течение заболевания может быть совершенно разным. Считается, что укус и употребление молока инфицированных животных единственные способы передачи энцефалита, но это не так. Также заразиться можно при раздавливании паукообразного. Если на коже есть микроранки или после уничтожения человек немытыми руками потрогает слизистые, то также существует риск подхватить вирус.

Симптомы энцефалита у человека после укуса клеща

Первые признаки недуга могут возникнуть уже на второй день и доставить заболевшему массу неприятных ощущений. Чаще всего первыми симптомами являются:

• Тошнота.
• Рвота.
• Лихорадка.
• Повышение температуры до 40 градусов.
• Головная боль.
• Ломота в теле.

На начальных этапах болезнь часто путают с гриппом, что негативно сказывается на начале лечения и приводит к появлению различных осложнений. Для врача важна полная картина заболевания, поэтому необходимо максимально точно отвечать на поставленные вопросы, а также при подозрении на укус сообщить ему об этом.

Формы заболевания

Выделяют 7 видов энцефалита после укуса кровососа:

1. Лихорадочная. Самая простая разновидность, которая протекает без осложнений. Большинство заболевших считают, что у них была обычная простуда. Существенных изменений в организме не происходит, благодаря чему больные излечиваются в течение 4-7 дней без введения противоклещевых компонентов.
2. Менингеальная. Наиболее распространенная форма, которая приводит к изменениям в ликворе. Нарушения сна и сильная утомляемость могут преследовать заболевшего в течение нескольких недель после выздоровления. Разновидность хорошо поддается лечению и больной полностью выздоравливает спустя 14-25 дней после начала терапии. Выздоровевшему человеку лучше поберечь себя в течение нескольких месяцев от чрезмерной физической и умственной активности.
3. Менингоэнцефалитическая. При данном виде поражается мозг, что может проявляться в возникновении парезов, непроизвольных сокращениях мышц, нарушении речи или сердечного ритма и дыхания. Так как арбовирус действует напрямую на мозг, то больной не может выполнять некоторые функции из-за чего может развиться отек мозга. Разновидность является достаточно тяжелой и может лечиться только симптоматически. Чаще всего после инфицирования остаются различные нарушения на всю жизнь.
4. Полиоэнцефалитическая. Данная разновидность характеризуется поражением бульбарной группы нервов: подъязычный, бульбарный, языкоглоточный. Нарушается речь, деформируется лицо. Признаки энцефалита при укусе клеща имеют ярко выраженную картину и способны сохраняться в течение всей жизни больного. В сложных случаях могут поражаться глазной и дыхательный центры.
5. Полиомиелитическая. Достаточно распространенный вид, который встречается в 30% случаев инфицирования. Форма очень опасная и ведет к необратимым изменениям в мышечной ткани. Атрофия мышц становится причиной инвалидизации пациента и часто приводит к летальному исходу. Без постоянного контроля состояния в условиях стационара вероятность выживания и выздоровления минимальна.
6. Полиоэнцефаломиелитическая. Сочетает в себе осложнения двух вышеуказанных форм. Так как поражается не только спинной или головной мозг, то форма является очень опасной и имеет самую большую смертность.
7. Полирадикулоневритическая. Характеризуется возникновением слабости и паралича нижних конечностей. Постепенно болезнь поднимается выше и доставляет сильную боль заболевшему.

Еще одной разновидностью выступает волновая форма. При первой волне человек ощущает легкое недомогание, которое проходит за 2-3 дня. В течение 1-3 недель другие симптомы укуса клеща с энцефалитом могут отсутствовать. При второй волне арбовирус сильно поражает организм и проявляется тяжелыми видами с повреждением мозга.

СИМПТОМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз вызывается бактерией, которая обнаруживается в пищеварительном канале клеща. Исследования, проведённые в Швеции, показали, что переносчиками бактерии боррелиоза являются до 30% клещей. Несмотря на этот, кажущийся большим процент, риск заболеть после укуса клеща – один из 100 случаев. Тем не менее, в Эстонии ежегодно заболевают клещевым боррелиозом более 1000 человек. Инфицирование боррелиозом происходит, как правило, лишь спустя двое суток или более, когда закрепившиеся на коже бактерии передаются человеку.

Как распознать клещевой боррелиоз?

Самый обычный симптом боррелиоза – мигрирующая эритема (Erythema migrans), которая возникает на месте укуса через 1–4 недели. Типичной картиной является красное пятно диаметром около двух сантиметров, которое постоянно расширяется. Рано или поздно пятно исчезает. Реже болезненные явления возникают в нервной системе, суставах, а в некоторых случаях и в сердце. Эти симптомы – знак распространения боррелиозной инфекции в организме, и им не всегда предшествует типичное покраснение кожи. Симптомы нарушений в нервной системе могут проявиться через несколько недель или через месяц после заражения. Они могут быть различными: усталость, головная боль, тошнота, снижение массы тела, небольшое повышение температуры, боли в руках, ногах, в затылке или в спине. Иногда возникает односторонний паралич лицевого нерва, в том числе и у детей. Если поражены также суставы, это чаще всего выражается в виде приступов боли или припухлости одного или нескольких суставов. Обычно бывают охвачены коленный, голеностопный, локтевой или лучезапястный суставы. Иногда через несколько лет после заболевания боррелиозом возникает повреждение кожи лилового цвета, похожее на старое место обморожения. Обычно оно возникает на кистях рук или на ступнях. В зоне повреждения возникает пульсирующая боль или снижается чувствительность. Диагноз клещевого боррелиоза ставится на основании истории болезни и лабораторных анализов. Лечение проводится с помощью антибиотиков. Если после укуса клеща появляется типичное покраснение кожи или другие симптомы, необходимо обратиться к врачу. После перенесённого боррелиоза, к сожалению, иммунитета не возникает, и человек может вновь заразиться. Вакцины против клещевого боррелиоза нет.

Клещевой энцефалит

острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, может вызывать долгосрочные остаточные неврологические явления. Возможен даже летальный исход. Остаточные явления связаны с ухудшением качества жизни и долгосрочными расходами как для пациента, так и для общества.
Клещевой энцефалит диагностируется, как правило, во второй фазе. Смертность от клещевого энцефалита составляет в среднем 1%. С возрастом тяжесть заболевания углубляется: среди пациентов от 60 лет и выше доля энцефалита и энцефаломиелита – 70% случаев, растёт и частота остаточных явлений. Смертность может достигать 2,3%.
Предотвратить заболевание клещевым энцефалитом можно с помощью вакцинирования.

Как распознать клещевой энцефалит?

Если человек заразился вирусом клещевого энцефалита, то через 1–2 недели появляются болезненные явления, схожие с симптомами гриппа: небольшая температура с головной и мышечной болью. Эти недомогания продолжаются до одной недели, после чего большинство людей выздоравливают. Однако примерно у трети заразившихся вирус может проникнуть в мозг и в мозговые оболочки, что в свою очередь может вызвать воспаление мозговых оболочек. Болезнь обостряется, возникает высокая температура, сильная головная боль, ригидность затылка, рвота, сонливость и общее плохое самочувствие. При появлении признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу!

Укус клеща: признаки, симптомы и последствия

Сезон активности клещей начинается весной, именно в этот период больше всего человек и животные подвергаются риску подцепить паразита. Что из себя представляют клещи, как уберечься от их укуса и что делать, если это всё-таки произошло?

Сезон клещей длится с весны по осень. Клещ напоминает малюсенького жучка, длина его тела всего 4 мм, имеет 4 пары ног, а сверху покрыт панцирем. Поскольку членистоногое очень мелкое, то человеку очень тяжело увидеть его головку и кровососущий хоботок без специальных приспособлений. Хотя у клеща нет глаз, он может учуять свою жертву на расстоянии 10 метров, благодаря хорошо развитому обонянию. Тело самца меньше, чем самки. Самка, напившись крови, может достигать до 2 см в размере, она способна выпить крови в 10 раз больше собственного веса.

Многие боятся, что клещ может упасть с дерева и впиться в кожу головы или в шею, где его мгновенно обнаружить очень тяжело. Это миф. Клещ не поднимается выше 50 см от земли, поэтому такая вероятность исключается. Зачастую он поджидает теплокровное существо в траве или на кустарнике, а когда оно подходит ближе, то хватается передними лапами и довольно быстро взбирается. Паразит путешествует по телу жертвы, выбирая для себя самые лакомые участки (чаще всего это живот, шея, уши, подмышки). Найдя такое место, паразит впивается в кожу, разрезая её своим хоботком, и начинает высасывать кровь. След от укуса клеща на теле человека остаётся в виде небольшого красного пятна размером 1 см, если у человека не последовало сильной аллергической реакции.

Как выглядят последствия укуса клеща у человека?

Состояние пострадавшего зависит от количества укусов и телосложения. Сложнее их переносят пожилые, дети и люди с тяжёлыми и аллергическими заболеваниями. Возможные признаки укуса у человека:

• покраснение участка кожи;
• зуд;
• повышение температуры тела;
• появление головной боли;
• понижение артериального давления;
• учащённое биение сердца;
• появление высыпаний на коже;
• увеличение лимфоузлов;
• постоянное ощущение слабости.

Последствия нападения зависят от того заражён паразит или нет. Самым опасным для человека считается укус энцефалитного клеща. Последствия такого укуса крайне тяжёлые (в случае заражения и отказа от лечения):

• паралич тела;
• проблемы с дыханием;
• ухудшение активности мозга;
• летальный исход.

Если человек пострадал от стерильного клеща, то осложнения могут быть не такими опасными:

• нагнивание пораженного участка;
• возникновение аллергической реакции;
• появление отёков (вплоть до отёка Квинке).

Самостоятельно определить, заразный клещ впился или нет, невозможно. Внешний вид и окрас клеща не зависит от того заражён он или нет. Если укусил инфицированный клещ, своевременное лечение может спасти жизнь пострадавшему.

Через какое время проявляются симптомы укуса клеща у человека?

Первые симптомы проявляются через 2-3 часа в виде покраснения кожи. Через неделю или позже могут проявиться симптомы, описанные выше.

Чем укус клеща отличается от укусов других насекомых? Как узнать, какое именно насекомое укусило и оставило характерные следы на коже? Пятнышко будет одно, по соседству не будет таких же, с каждым часом покраснение будет увеличиваться, может наблюдаться аллергическая реакция. Может ли клещ просто укусить человека, не присосавшись головой под кожу?

Ответ на все эти вопросы: нет. Клещ кусает только с целью насыщения, а для этого ему нужно хорошенько зацепиться, ввести обезболивающее и погрузить свой хоботок вместе с головой под кожу жертве. Самцам для насыщения нужно меньше крови, поэтому они могут отпасть уже через час, а вот самкам нужно много крови, поэтому они могут паразитировать до 6 суток и увеличиться в размере во много раз. Клещи пьют кровь для того, чтобы насытиться и оставить потомство. Самки не смогут отложить икру в голодном состоянии – им обязательно нужна кровь.

Сколько времени клещ может сосать кровь?

От нескольких минут до нескольких часов, а самки, как правило, дольше находятся на теле жертвы. Следует учесть, что большую часть времени клещ находится на коже человека или животного в поиске места для присасывания, поэтому если клещ ещё не присосался, его нужно как можно скорее смахнуть (не нужно давить его на себе, как комара – вы можете занести под кожу инфекцию).

В среднем взрослая особь высасывает кровь 1-2 часа, после чего отпадает.

Сколько крови клещ может выпить за один раз?

Голодные особи иксодового клеща весят от 2 до 15 мг, а насытившиеся от 200 до 1 200 мг, что во много раз превышает их собственный вес. За один укус клещ может выкачать до 1 000 мг человеческой крови. Размер голодного клеща не превышает 4 мм, а сытый может достигать 3 см, становясь похожим по размеру на семя кукурузы.

Умирает ли клещ после укуса?

Некоторые всерьёз думают, что клещ умирает после того, как укусит человека, но это совсем не так. Напротив, клещ только получает пользу от укуса – это его питание, способствующее дальнейшему развитию и размножению. Голодный клещ не сможет оставить потомства, поэтому кусать людей и животных – для него жизненная необходимость.

Чем опасен укус клеща для человека?

Клещ может служить переносчиком довольно обширного списка болезней, поэтому вытащив клеща, лучше сберечь его для анализов на определение инфекций (энцефалит, боррелиоз, называемый болезнью Лайма). Это делается в лаборатории при инфекционной больнице. Ученые доказали, что шанс заразиться от клеща маловероятен, поскольку 90% клещей, согласно исследованиям, оказываются не заражёнными. Хотя и минимальный, но шанс заражения существует.

Первая помощь при укусе.

Если по вам ползет клещ, немедленно стряхните его, а если он уже присосался, то, как можно скорее, извлеките его и сохраните в баночке со смоченной ваткой или травинками, чтобы доставить его живым в лабораторию для изучения и диагностировки инфекций. Ранку обработайте антисептиком. Если наблюдаются признаки аллергии – сильное покраснение и распухание места укуса, немедленно дайте пострадавшему противоаллергическое средство.

Как вытащить клеща?

Членистоногое животное к телу человека присасывается очень прочно, поскольку слюна паразита воздействует как укрепитель. Хоботок глубоко впивается под кожу, поэтому удалять клеща надо очень аккуратно. Поэтапные рекомендации по извлечению клеща: Движениями по кругу против часовой стрелки, будто выкручивая саморез, вытащить с помощью пинцета из кожи. Внимательно следите, чтобы головка клеща не оторвалась. Если извлекать кровососа пришлось на природе, и пинцета рядом не оказалось, поможет обычная нитка. С её помощью обвязывается хоботок возле самой поверхности кожи и лёгкими рывками извлекается наружу. После удаления нужно удостовериться в том, что клещ цел, положить его в герметичную посудину и как можно скорее доставить в санэпидстанцию на анализ. Поверхность возле укуса смазать любым антисептиком. В народе часто советуют обрабатывать поражённое место маслом, керосином, бензином и прочими жидкостями, чтобы клещ вылез сам. Такое действие ошибочно – клещ будет стараться погрузиться под кожу ещё глубже. Но если насекомое после этого вылезет, его тельце не смогут исследовать в лаборатории.

Что делать, если головка клеща осталась под кожей?

Голова клеща может остаться под кожей в случае неосторожного, чрезмерно резкого извлечения. Выглядит она как небольшая заноза, поэтому некоторые с халатностью относятся к её извлечению, мол «клещ то погиб, кровь больше не высасывает – сама отвалится» или попросту не замечают. Но так поступать не рекомендуется. Оставшись под кожей, хоботок клеща будет провоцировать воспаление и загноение ранки. Поэтому не оставляйте головку или хоботок клеща под кожей, ожидая когда они отвалятся сами. Возьмите продезинфицированную в спирте острую иголку, подковырните оставшийся хоботок и извлеките его. После укуса на коже останется маленькая ранка, которая быстро заживёт, если клещ не был заразен. Обработайте место укуса перекисью, затем зелёнкой или йодом. Если место укуса клеща сильно чешется, используйте Фенистил-гель или подобное средство, снимающее зуд. Старайтесь не чесать воспалённый участок, чтобы процесс заживления прошёл быстрее. Чтобы головка клеща не осталась под кожей, цепляйте его как можно ближе к месту присасывания.

Какой болезнью можно заразиться от укуса клеща?

Впоследствии укуса клеща у человека появляются различные недомогания – от обычного раздражения до тяжёлого или смертельного заболевания.

Энцефалит: вначале болезнь напоминает обычную простуду. Инкубационный период может длиться до недели. Никакой анализ не даст стопроцентной информации об инфекции, если с момента нападения не прошло 10 дней. Для точной постановки диагноза нужно принести на экспертизу живого и невредимого паразита.

Боррелиоз (болезнь Лайма): эта болезнь может передаться человеку, если клещ содержал в себе бактерии боррелии. Симптомы проявляются не сразу, через некоторое время увеличиваются лимфоузлы, ломит тело, на коже появляется красное кольцо.

Что же предпринять, если вас укусил клещ?

Не нужно паниковать, часто повышенная температура тела и боль в мышцах могут быть проявлением защитного психологического ответа организма после испуга и переживаний. Начавшаяся болезнь проходит определённые стадии: Беспричинный и непродолжительный озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. По клиническим признакам формирования энцефалита этот период больше похож на заражение гриппом. Через некоторое время у больного могут проявиться симптомы: тошнота и рвота, приступы сильной головной боли. На этом этапе вся симптоматика указывает на расстройство ЖКТ. Через несколько дней у больного вдруг проявятся симптомы артрита или артроза. Боли в голове проходят, на смену им приходит ломота всего тела. Движения пациента сильно затрудняются, возникают проблемы с дыханием. Кожа на лице и теле приобретает красный цвет и становится отёчной, в месте укуса появляются гнойные нарывы. Дальше симптоматика лишь ухудшается, потому что инфекция попадает в кровеносную систему больного и начинает свою разрушительную работу. Помните, что промедление может привести к смерти!

Если на теле был найден впившийся клещ, его следует немедленно вытащить. Такую процедуру можно провести самостоятельно или же обратиться в больницу. Медработники могут его легко вытащить и провести ряд анализов. Только в лабораторных условиях можно точно определить, опасен ли этот клещ. При необходимости лечения нужно безоговорочно следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача, чтобы эффективность лечения была максимальной.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области в Шиловском районе»

Надежда Колдаева

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусная природно-очаговая инфекция, передающаяся клещами, протекающая слихорадкой, интоксикацией, поражением нервной системы, принимающая иногда хроническое течение.

Этиология -Клещевой энцефалит. Возбудителем Клещевого энцефалита является представителем экологической группы арбовирусов и относится к роду флавивирусов семейства тогавирусов. Это РНК-содержащий вирус, способный выживать в организме клещей при низких температурах. Он нестоек к высоким температурам (при кипячении погибает через 2-3 мин) и к дезинфицирующим средствам.

Эпидемиология -Клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит-трансмиссивная инфекция с природной очаговостью. Основным резервуаром и источником вируса в природе являются иксодовые клещи: Ixodes persulcatus, распространенные в восточных регионах страны, и Ixodes ricinus — в западных. Клещи проходят несколько стадий развития — яйцо, личинка, нимфа, имаго (взрослый клещ). Для того, чтобы происходило превращение клеща из одной стадии в другую, необходима кровь теплокровных животных. Начиная со стадии личинки, клещи активно ищут себе прокормителя, как правило, это мелкие лесные животные (зайцы, мыши и др.), птицы.

Однако клещи могут нападать и на крупных животных, в том числе домашний скот (козы, овцы, коровы). Во время кровососания клещ инокулирует вирус животным, вследствие чего развивается вирусемия и они становятся дополнительными резервуарами инфекции. Таким образом, происходит циркуляция вируса: клещ — животное — клещ. Клещи могут передавать вирус потомству. Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы клеща. Возможна алиментарная передача инфекции при употреблении в пищу сырого молока коз и коров.

Заболеваемость Клещевой энцефалит имеет сезонный характер, соответствующий активности клещей. Максимальный ее подъем наблюдается в мае- июне. Второй, менее выраженный подъем заболеваемости, регистрируется в конце лета — начале осени.

Патогенез -Клещевой энцефалит. Возбудитель при укусе клеща внедряется в организм человека через кожу, репродуцируется в месте внедрения и проникает в кровь. Гематогенно и лимфогенно он попадает в различные внутренние органы, в том числе и в центральную нервную систему, вызывая поражение двигательных нейронов спинного и ствола головного мозга или развитие диффузного менингоэнцефалита.

При алиментарном заражении патологический процесс носит двухфазный характер. Первая фаза характеризуется начальной вирусемией и последующей репликацией вируса в клетках печени, селезенки и других органов. Вторая фаза включает вторичную вирусемию и поражение ЦНС. В клинике этому соответствует течение двухволнового менингоэнцефалита.

В процессе болезни формируется иммунитет, и вирус удаляется из организма человека. У некоторых людей вирус сохраняется в нервной системе в течение всей жизни, обусловливая хронические формы болезни.

Клиника -Клещевой энцефалит. Инкубационный период имеет продолжительность от 1 до 30 дней (чаще 7-14 дней). В подавляющем большинстве случаев у лиц, подвергшихся укусам вирусофорных клещей, развивается инаппарантная форма КЭ и лишь у 2% — клинически выраженная. Клещевой энцефалит начинается внезапно с лихорадки, интоксикации. Температура тел а быстро повышается до 38-39 «С. Больных беспокоят сильная головная боль, слабость, тошнота, иногда рвота, нарушается сон.

Характерен внешний вид больного — кожа лица, шеи, верхней половины грудной клетки, конъюнктивы гиперемированы, склеры инъецированы. Заболевание может завершиться в 3-5 дней. Такая форма болезни называется лихорадочной, является одной из самых частых, но редко диагностируется. Поражение нервной системы при этой форме отсутствует. При прогрессировании болезни с 3-5-го дня развиваются признаки поражения нервной системы. В зависимости от локализации поражения различают следующие формы клещевого энцефалита: менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую, пол и радикулоневритическую.

Менинзеальная форма Клещевого энцефалита характеризуется общемозговым синдромом, появлением ригидности мышц затылка, симптомов Кернига, Брудзинского. Изменения цереброспинальной жидкости свидетельствуют о серозном менингите. Заболевание имеет благоприятное течение. Лихорадка длится 10-14 дней, санация ликвора несколько отстает от клинического выздоровления.

Менинзоэнцефалитическая форма протекает значительно тяжелее. Больные становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Усиливаются головная боль, тошнота, рвота. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания. У некоторых больных могут быть судороги, эпилептиформные припадки. Поражаются нервы, иннервирующие лицевую, глазодвигательную мускулатуру, и другие черепные нервы. Могут развиваться нарушения глотания, дыхания. Типичной для клещевого энцефалита является полиомиелитическая форма, проявляющаяся парезами и параличами верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры. В конце 2-3-й недели возникает атрофия пораженных мышц. Парезы и параличи нижних конечностей встречаются редко.

Полирадикулоневритическая форма протекает с поражением периферических нервов и корешков, с болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности.

Двухволновый менинзоэнцефалит (двухволновая молочная лихорадка). Первая лихорадочная волна продолжается 3-7 дней, затем период благополучия 7-14 дней и новое повышение температуры тела, сопровождающееся нарастающей интоксикацией, менингеальными и общемозговыми симптомами.

Прозредиентные формы возникают в случаях, когда вирус сохраняется в центральной нервной системе. Инфекционный процесс не завершается и переходит в хроническое течение сразу после острого периода болезни или после длительного латентного периода. Клинически такая форма проявляется чаще эпилептиформными припадками, гипер кинетическими судорогами.

Диагностика -Клещевой энцефалит. Диагноз основывается на эпидемиологических и клинических признаках и подтверждается результатами серологического исследования. РСК, РПГА, РН проводят с парными сыворотками, диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более. Антитела к вирусу КЭ появляются поздно, поэтому для повторного исследования кровь берут через 3-4 нед, а иногда через 2-3 мес от начала болезни.

Используют ИФА, который позволяет обнаружить антитела к вирусу Клещевого энцефалита в более ранние сроки.

Лечение -Клещевой энцефалит. Больные клещевым энцефалитом с признаками поражения центральной нервной системы нуждаются в тщательном уходе и наблюдении. Проводят профилактику пролежней, следят за мочеиспусканием и дефекацией. Выявляют начальные симптомы расстройства дыхания. В течение первых Здней лечения ежедневно вводят по 6-9 мл донорского иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Используют противовирусные средства — препараты интерферона, рибонуклеазу и другие. Назначают дезинтоксикационную и дегидратационную терапию. При возбуждении, эпилептических припадках используют аминазин, димедрол, фенобарбитал. бензонал. При полиомиелитической форме рано начинают восстановительную терапию. Выздоровление происходит медленно. Все переболевшие клещевым энцефалитом с поражением нервной системы состоят на диспансерном учете у невропатолога.

Профилактика -Клещевой энцефалит. Необходимо соблюдать индивидуальные меры защиты от клещей во время пребывания в лесу, на садовых участках, расположенных вблизи лесных массивов. После их посещения следует проводить само- и взаимоосмотры. Козье и коровье молоко в очагах клещевого энцефалита должно кипятиться. Обнаруженный клещ должен быть немедленно удален в асептических условиях, возможно исследование клеща на наличие в нем антигена вируса Клещевого энцефалита.

Экстренная профилактика проводится иммуноглобулином против клещевого энцефалита. При титре антител в препарате 1:80 и выше иммуноглобулин вводят внутримышечно однократно детям до 12 лет — 1 мл, от 12 до 16 лет- 2 мл и от 16 лет и старше — 3 мл. Лица, отправляющиеся на работу в природные очаги клещевого энцефалита, подвергаются вакцинации.

Симптомы, лечение, изображения и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вредны ли укусы клещей?

Клещи распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:

• траве
• деревьях
• кустах
• кучах листьев

Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними.Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.

Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.

Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.

Клещи — маленькие кровососущие насекомые.Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша. У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.

Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.

Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут приобретать зеленовато-синий цвет.

Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в ваши подмышки, пах или волосы. Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.

В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса. Если вас укусит, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. После 10-дневного периода забора крови из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.

Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:

Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы. Клещевые заболевания могут вызывать различные симптомы и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща. К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:

При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.

Q:

Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?

Неизвестно

A:

Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.

Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.

Mark R. LaFlamme, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Укусы клещей часто легко распознать. Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.

Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.

Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.

Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.

Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.

В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.

Если в какой-то момент после укуса клеща у вас начнутся необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.

Ваш врач тщательно изучит анамнез, проведет осмотр и проведет анализы, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевой болезни.

Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:

Клещи живут на открытом воздухе.Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.

Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы прикасаетесь к своему питомцу или держите его на руках. Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.

Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.

Самое главное при обнаружении на себе клеща — это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:

1. Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
2. Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
3. Проверьте место укуса, чтобы убедиться, что вы не оставили в месте укуса какую-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
4. Очистите место укуса водой с мылом.
5. Удалив клеща, погрузите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.

Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил. В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.

Очень важно обратиться к врачу сразу после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, на какие осложнения следует обращать внимание и когда следует принимать меры.

Предотвращение укусов клещей — лучший способ избежать заражения клещами.

Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Итак, чем раньше клеща можно будет выявить и удалить, тем лучше.

Заболевания, симптомы и факторы риска

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клещ — это небольшой паразит из того же семейства, что и пауки.Клещам нужна кровь для завершения своего жизненного цикла, и они могут укусить людей. Некоторые передают болезни.

Клещи распространены во многих частях мира, включая Соединенные Штаты. Некоторые клещевые заболевания могут иметь серьезные осложнения, поэтому людям следует по возможности избегать укусов клещей.

В этой статье рассказывается, как распознать, когда укус клеща требует внимания, а когда следует обратиться к врачу.

Укусы клещей не всегда вредны, но некоторые могут передавать определенные заболевания. Это может привести к серьезным осложнениям, но своевременное лечение антибиотиками часто решает проблему.

В США может встречаться широкий спектр клещевых заболеваний, в том числе:

Клещи могут быть красными, коричневыми или черными. Их длина варьируется от 0,5 до 3,0 миллиметров (мм), в зависимости от типа клеща и стадии его жизненного цикла. После кормления самые крупные клещи могут вырасти до 11 мм, то есть примерно на полдюйма. У них восемь ног.

В отличие от других насекомых, клещ может оставаться на коже в течение нескольких дней. Большинство людей замечают укус клеща, когда обнаруживают, что клещ все еще прикреплен.

Если после укуса клеща появляется сыпь или другие симптомы, это может указывать на то, что клещ передал инфекцию. Стоит отметить, что человек может получить укус, даже не осознавая этого. Людям, которые находятся в районах с клещами, следует ежедневно проверять их на одежде и теле.

Здесь научитесь определять различные типы клещей.

Что меня укусило? Узнайте здесь о различных типах укусов.

Многие укусы клещей безвредны, но некоторые передают инфекции, требующие медицинской помощи.

Человек должен обратиться за советом, если у него появятся симптомы, которые могут указывать на клещевое заболевание.

Симптомы будут зависеть от заболевания, но вот некоторые общие симптомы:

• боли в теле и мышцах
• боли в суставах
• лихорадка
• головные боли
• усталость
• сыпь
• ригидность шеи
• паралич лицевого нерва

Если у человека есть симптомы клещевого заболевания, врач назначит необходимое лечение. Часто это связано с антибиотиками.

Если в этом районе распространена болезнь Лайма, врач может порекомендовать профилактическое лечение антибиотиками. Другими словами, если человек знает, что его укусил клещ, врач может на всякий случай прописать ему антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Однако специалисты не рекомендуют проводить профилактику всех клещевых заболеваний.

Есть много видов клещей, и не все они кусают людей. Клещи обитают в большинстве регионов США, но их тип зависит от региона.

Клещи обычно живут на открытом воздухе, на деревьях, траве и кустарниках. Они также могут находиться во дворе и даже находиться внутри дома, если они путешествуют внутри на животных или людях.

Клещи не летают и не прыгают на людей. Они ждут на листьях или кустах, пока мимо них проедет человек или животное, и забираются на них, когда они проходят.

Клещи присутствуют круглый год, но наиболее активны с апреля по сентябрь, когда погода теплее. Людям следует проверять наличие вероятной активности в районах, где они живут или планируют путешествовать.

Избежать участков, где обитают клещи, может быть сложно, но есть способы предотвратить их укусы.

Прежде чем выйти на улицу, вот несколько шагов, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск:

• Выясните, где могут быть клещи, и примите меры предосторожности.
• Носить закрытые туфли, рубашки с длинными рукавами и заправлять брюки в носки.
• Увязка длинных волос.
• Избегайте сидения прямо на земле.
• Носить одежду светлого цвета, чтобы клещей было легче обнаружить.

Репеллент от насекомых

Перед тем, как войти в место, где могут присутствовать клещи, люди могут нанести на кожу и одежду репелленты, содержащие следующие вещества:

• DEET
• Пикаридин
• этилбутилацетиламинопропионат
• масло лимонного эвкалипта (OLE)
• пара-ментандиол (PMD)

Особые рекомендации для детей включают:

• отказ от использования OLE и PMD в возрасте до 3 лет
• не использовать репелленты от насекомых в возрасте до 2 месяцев
• Избегайте продуктов, содержащих более 30% ДЭТА

Репелленты от насекомых можно приобрести в аптеках и в Интернете.

Вернувшись в дом, люди должны проверять, нет ли клещей на всей своей одежде, а также на любом снаряжении и домашних животных. Люди также должны принимать душ и тщательно проверять свое тело.

При поиске клещей на теле внимательно проверяйте:

• волосы
• уши
• подмышки
• пупок
• талия
• за коленями
• между ног

Важно как можно скорее удалить клеща с кожи.Вот несколько советов, как это сделать:

• Используйте пинцет с острым концом.
• Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
• Равномерно надавливая, потяните вверх от кожи. Избегайте сгибания клеща, так как это может отделить рот, который может остаться на коже.
• Если невозможно удалить ротовую полость клеща, очистите область и дайте ей зажить.
• Очистите место укуса и руки спиртом или водой с мылом.
• Поместите живого клеща в герметичный пакет, опустите его в спирт, обмотайте лентой или сполосните в унитазе. Никогда не давите клеща пальцами.
• В некоторых районах врачи советуют оставить клеща и отправить его в лабораторию для тестирования. Ознакомьтесь с рекомендациями для области. В качестве альтернативы человек может захотеть сфотографировать клеща, что может помочь его врачу определить тип клеща и определить их риск заражения клещевой болезнью

Клещи распространены во многих частях США.S.

Не все клещи вредны, но некоторые могут передавать болезни, в том числе болезнь Лайма, клещевую лихорадку Колорадо и пятнистую лихорадку Скалистых гор. Некоторые из этих заболеваний могут привести к тяжелым осложнениям.

Лечение клещевых болезней обычно включает прием антибиотиков. Укусы клещей трудно предотвратить, но люди могут принять меры, чтобы снизить риск.

Вот еще несколько советов о том, как оставаться здоровым на открытом воздухе.

Болезнь Лайма: MedlinePlus

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся от укуса инфицированного клеща. Сначала болезнь Лайма обычно вызывает такие симптомы, как сыпь, жар, головная боль и усталость. Но если ее не лечить на ранней стадии, инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему. Своевременное лечение поможет вам быстро выздороветь.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями. В США это обычно бактерия под названием Borrelia burgdorferi. Он передается человеку через укус инфицированного клеща. Клещи, которые ее распространяют, — это клещи черноногие (или оленьи).Обычно их можно найти в

• Северо-восток
• Средняя Атлантика
• Верхний Средний Запад
• Тихоокеанское побережье, особенно северная Калифорния

Эти клещи могут прикрепиться к любой части вашего тела. Но они часто встречаются в труднодоступных местах, таких как пах, подмышки и кожа головы. Обычно клещ должен быть прикреплен к вам на срок от 36 до 48 часов или дольше, чтобы бактерия передалась вам.

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Укус клеща может любой. Но люди, которые проводят много времени на открытом воздухе в лесных и травянистых местах, подвергаются более высокому риску. Сюда входят туристы, туристы и люди, работающие в садах и парках.

Большинство укусов клещей происходит в летние месяцы, когда клещи наиболее активны и люди проводят больше времени на открытом воздухе. Но вас могут укусить в теплые месяцы ранней осени или даже в конце зимы, если температура необычно высока. А если будет мягкая зима, клещи могут появиться раньше обычного.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Ранние симптомы болезни Лайма проявляются через 3–30 дней после укуса инфицированного клеща.Симптомы могут включать

• Красная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (ЭМ). Эта сыпь возникает у большинства людей с болезнью Лайма. Через несколько дней он становится больше и может ощущаться тепло. Обычно это не вызывает болезненных ощущений и зуда. По мере того, как он начинает поправляться, некоторые его части могут исчезнуть. Иногда это делает сыпь похожей на «яблочко».
• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Усталость
• Боли в мышцах и суставах
• Увеличение лимфатических узлов

Если инфекцию не лечить, она может распространиться на ваши суставы, сердце и нервную систему.Симптомы могут включать

• Сильные головные боли и ригидность шеи
• Дополнительные ЭМ высыпания на других участках тела
• Лицевой паралич — слабость лицевых мышц. Это может вызвать обвисание одной или обеих сторон лица.
• Артрит с сильной болью в суставах и отеком, особенно в коленях и других крупных суставах
• Боль, которая приходит и уходит в сухожилия, мышцы, суставы и кости
• Учащенное сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет, стучит или бьется слишком сильно или слишком быстро
• Нерегулярное сердцебиение (кардит Лайма)
• Эпизоды головокружения или одышки
• Воспаление головного и спинного мозга
• Нервная боль
• Стреляющая боль, онемение или покалывание в руках или ногах

Как диагностируется болезнь Лайма?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач примет во внимание

• Ваши симптомы
• Насколько вероятно, что вы заразились инфицированными черноногими клещами?
• Возможность того, что другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы
• Результаты любых лабораторных исследований

Большинство тестов на болезнь Лайма проверяют наличие антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию. На развитие этих антител может потребоваться несколько недель. Если вы сразу сдадитесь на анализ, это может не показать, что у вас болезнь Лайма, даже если она у вас есть. Так что вам может понадобиться пройти еще один тест позже.

Какие методы лечения болезни Лайма?

Болезнь Лайма лечится антибиотиками. Чем раньше вас вылечят, тем лучше; это дает вам наилучшие шансы на быстрое восстановление.

После лечения некоторые пациенты могут по-прежнему испытывать боль, утомляемость или трудности с мышлением, которые сохраняются более 6 месяцев.Это называется синдромом болезни Лайма после лечения (PTLDS). Исследователи не знают, почему у некоторых людей есть PTLDS. Доказанного лечения PTLDS не существует; не было доказано, что долгосрочные антибиотики помогают. Однако есть способы помочь с симптомами PTLDS. Если вы лечились от болезни Лайма, но по-прежнему плохо себя чувствуете, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Большинство людей со временем поправляются. Но может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, следует снизить риск укуса клеща:

• Избегайте мест, где обитают клещи, таких как трава, кусты или лес.Если вы путешествуете пешком, идите по центру тропы, чтобы избежать кустарника и травы.
• Используйте репеллент от насекомых с DEET
• Обработайте одежду и снаряжение репеллентом, содержащим 0,5% перметрина
• Носите светлую защитную одежду, чтобы вы могли легко увидеть клещей, которые на вас попадают
• Наденьте рубашку с длинным рукавом и длинные брюки. Также заправляйте рубашку в штаны и штанины в носки.
• Ежедневно проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей.Тщательно удалите все найденные клещи.
• Примите душ, постирайте и высушите одежду при высоких температурах после пребывания на улице

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Распространенные клещевые болезни (TBDS) — Global Lyme Alliance

КОИНФЕКЦИИ И ДРУГИЕ КЛЕЩИ-ЗАБОЛЕВАНИЯ

В то время как болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным заболеванием, клещи могут переносить несколько инфекционных организмов (сопутствующие инфекции) вместе с Лаймом. Вот некоторые распространенные клещевые заболевания.Дальнейшие исследования могут выявить дополнительные сопутствующие инфекции.

АНАПЛАЗМОЗ — Вызывается бактерией Anaplasma phagocytophilum , ранее известной как гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE), а позднее — гранулоцитарным анаплазмозом человека (HGA). Через одну-две недели после укуса следите за температурой, головной болью, ознобом, болями в животе и мышцами.

БАБЕЗИОЗ — Малярийоподобная паразитарная инфекция красных кровяных телец. Большинство случаев вызвано паразитом Babesia microti, хотя иногда и другими штаммами Babesia.Симптомы могут быть легкими или опасными для жизни, включая высокую температуру, пот, тошноту, головные боли и усталость.

BARTONELLA HENSELAE — БОЛЕЗНЬ ОТ ЦАРАПАНИЙ — Бактериальное заболевание, начинающееся с красной отметины, которая может опухать и обесцвечиваться или даже выглядеть как «растяжки» / полосы. Симптомы включают увеличение лимфатических узлов (особенно под ушами), часто сопровождающееся конъюнктивитом, проблемами с сердцем или селезенкой, поражениями костей, гепатитом, другими проблемами с глазами и энцефалитом (вызывающим судороги и кому). Имеются косвенные клинические свидетельства того, что это группа «бартонеллеподобных организмов», которые могут одновременно инфицировать пациента с болезнью Лайма. Идентификация этих организмов требует дальнейших научных исследований.

BORRELIA MIYAMOTOI — одна из новейших клещевых инфекций, отдаленно родственная бактериям, вызывающим болезнь Лайма. У пациентов с этой инфекцией чаще всего наблюдаются возвратный лихорадка, озноб, головная боль, усталость, боль в теле и суставах. При отсутствии лечения он может трансформироваться в заболевание, вызывающее сердечные, неврологические и артритные проблемы.

ВИРУС БУРБОНА — Чрезвычайно редкий новый вирус, обнаруженный у двух человек в Канзасе и Оклахоме. Пациент из Оклахомы полностью выздоровел, а первый и единственный случай в Бурбоне, штат Канзас, был смертельным. Симптомы включают жар, утомляемость, сыпь, боль в мышцах и суставах.

COLORADO TICK FEVER — Вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой и иногда легкой сыпью. После 2-3-дневной ремиссии симптомы повторяются, сопровождаясь падением лейкоцитов.Осложнения могут включать энцефалит, проблемы с сердцем и сильное кровотечение.

ЭРЛИХИОЗ — Риккетсиозные инфекции (формы HME и HGE) лейкоцитов. Может появиться сыпь. Тяжелое заболевание может иметь неврологические осложнения. Несвоевременное лечение может привести к смерти.

ВИРУС СЕРДЦА — Исследования показывают, что вирус Хартленд, впервые обнаруженный в Миссури, может передаваться через укус инфицированного клеща Одинокой звезды. На сегодняшний день вирус обнаружен в штатах Миссури, Теннесси и Оклахома.Симптомы включают легкие синяки, диарею, лихорадку, головные боли, усталость, потерю аппетита и мышечные боли. Нет известных методов лечения.

MYCOPLASMA — Хотя не обязательно передается вместе с бактерией Borrelia через инфицированного клеща, микроорганизмы Mycoplasma fermentans часто присутствуют у пациентов с болезнью Лайма. Меньшие по размеру, чем бактерии, они проникают во все клетки организма и разрушают иммунную систему, вызывая сильную усталость, боли в суставах, тошноту и психоневрологические проблемы.

POWASSAN ENCEPHALITIS — Вирусная инфекция мозга, вызывающая судороги, афазию, мышечную слабость, слабоумие и смерть. Нет эффективного лечения, и болезнь наступает довольно быстро.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ЛИХОРАДКИ — Мультисистемная бактериальная инфекция с симптомами, аналогичными болезни Лайма. Характеризуется повторяющимися приступами лихорадки продолжительностью 2-9 дней, чередующимися с периодами отсутствия лихорадки.

КАМЕННАЯ ПЯТНЯЯ ЛИХОРАДКА — Вызывается бактерией Rickettsia rickettsii , передается американским собачьим клещом, лесным клещом Скалистых гор и коричневым собачьим клещом.Это может вызвать сыпь от красновато-черного до черного, напоминающую корь, хотя у некоторых пациентов сыпь никогда не появляется. Это может быть тяжелое или даже смертельное заболевание, если не лечить в первые дни появления симптомов.

ЮЖНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С РАСШИРЕНИЕМ (STARI) — Это заболевание, также известное как болезнь Мастерс, передается клещом Одинокой звезды. Ранние симптомы STARI аналогичны симптомам ранней болезни Лайма, включая циркулярную сыпь. Сыпь может сопровождаться утомляемостью, головной болью, лихорадкой и болями в суставах

TICK PARALYSIS — Потеря двигательной функции и усиливающийся паралич, вызванные токсической реакцией на слюну самок клещей.

ТУЛАРЕМИЯ — бактериальная инфекция (иногда называемая кроличьей лихорадкой), отличительным признаком которой является развитие язвы на месте инфекции. Заболевание может проявляться в различных комплексах симптомов, включая резкую лихорадку, воспаление лимфатических узлов и глаз, пневмонию и потерю веса.

Клещевые болезни — Американский семейный врач

Поскольку люди продолжают взаимодействовать с природой, пациенты будут продолжать обращаться к врачам с клещевыми заболеваниями.Семейным врачам важно распознать эти заболевания, потому что ранняя точная диагностика может снизить заболеваемость и смертность от этих излечимых заболеваний. В этой статье содержится обновленная информация о наиболее распространенных клещевых заболеваниях. Возбудители и характеристики клещевой болезни приведены в таблицах 1 и 2.1.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii и является наиболее распространенным риккетсиозом в Соединенных Штатах.2 Заболевание ограничено Западным полушарием и встречается во всех штатах, кроме штата Мэн, Гавайи и Аляски. Заболевание чаще встречается в прибрежных атлантических штатах с апреля по сентябрь, хотя инфекции могут возникать круглый год дальше к югу4. Древесный клещ (Dermacentor andersoni) является основным переносчиком на западе США, тогда как собачий клещ (Dermacentor variabilis) — самый распространенный переносчик на востоке и юге США. Передача от человека к человеку не происходит.Заболеваемость пятнистой лихорадкой Скалистых гор наиболее высока у детей в возрасте от пяти до девяти лет.4

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Как правило, при клещевых заболеваниях укус клеща вспоминается от 50 до 70 процентов пациентов.3,4 Появление симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно начинается через пять-семь дней после прививки. Общие симптомы включают общее недомогание, миалгии (особенно в мышцах спины и ног), лихорадку, лобные головные боли, тошноту и рвоту. Другие симптомы могут включать непродуктивный кашель, боль в горле, плевритную боль в груди и боль в животе.Классические симптомы включают внезапное начало головной боли, лихорадки и озноба, сопровождающееся появлением экзантемы в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Первоначально поражения появляются на ладонях, подошвах, запястьях, лодыжках и предплечьях. Поражения розовые и макулярные, исчезают при надавливании. Затем сыпь распространяется на подмышечную впадину, ягодицы, туловище, шею и лицо, становясь макулопапулезной, а затем петехиальной (рис. 15). Затем поражения могут сливаться, образуя большие участки экхимоза и язв.Могут возникнуть дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также неврологические нарушения.6 Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) подвергаются особенно высокому риску осложнений и неблагоприятных исходов.7

View / Print Figure

Рисунок 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний.Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.

---

Рис. 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор основывается в первую очередь на клинических признаках и симптомах. При наличии сыпи использование биопсии кожи и иммунофлуоресцентного окрашивания на риккетсию является высокоспецифичным, хотя чувствительность лишь немногим более 60%.Лабораторные исследования имеют ограниченную полезность, но могут включать тромбоцитопению и гипонатриемию.8 Повышение титров специфического иммуноферментного анализа (ИФА) и титров агглютинации латекса обычно откладывается до периода выздоровления.

ЛЕЧЕНИЕ

Лихорадка и головная боль в месяцы пиковой активности клещей в эндемичных районах должны указывать на пятнистую лихорадку Скалистых гор. Сыпь, тромбоцитопения и гипонатриемия требуют немедленного лечения. Противомикробные средства для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор включают тетрациклин, доксициклин (вибрамицин) и хлорамфеникол (хлоромицетин) в течение как минимум семи дней.9 Фторхинолоны также могут быть эффективными, но не рекомендуются для рутинного применения у пациентов с пятнистой лихорадкой Скалистых гор из-за отсутствия доказательств. 10 Для достижения оптимального эффекта очень важно лечить пациентов на ранних стадиях их заболевания. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, соответствующее лечение антибиотиками должно быть начато немедленно, когда есть подозрение на пятнистую лихорадку Скалистых гор на основании клинических и эпидемиологических данных. Лечение не следует откладывать до получения лабораторного подтверждения.7

Болезнь Лайма

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным инфекционным заболеванием в США.9 Заболевание вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi. В Соединенных Штатах основным переносчиком является Ixodes scapularis (рис. 211), обычно называемый черноногим или оленьим клещом, потому что самка клеща часто прикрепляется к белохвостому оленю зимой. Естественные резервуары для B. burgdorferi включают белоногую мышь и других мелких млекопитающих.Личинки или нимфы клеща питаются белоногой мышью и заражаются. Взрослые клещи или, чаще, нимфы могут заразить людей. Исследования на животных показали, что инфицированные клещи на нимфальной стадии должны оставаться прикрепленными в течение 36-48 часов или дольше, а инфицированные взрослые клещи должны оставаться прикрепленными в течение 48-72 часов или дольше, прежде чем риск передачи B. burgdorferi станет существенным12. –15 Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться комарами, мухами или блохами.Продукты крови никогда не были связаны с передачей болезни Лайма.16

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 2.

Оленьий клещ (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ. Печатается с разрешения Блэка. клещ. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http: //www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? ImageID = 18509.

---

Рис. 2.

Олень (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ.Печатается с разрешения Черноногого клеща. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http: //www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? ImageID = 18509.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Болезнь Лайма обычно развивается в три стадии. 1 стадия (ранняя локализация) болезнь Лайма возникает через 7-10 дней после укуса клеща. Результаты включают типичную сыпь (мигрирующую эритему) у 75 процентов пациентов на месте укуса клеща. Сыпь обычно развивается в виде кольцевого пятна или папулы с центральным просветом, которое может расширяться до диаметра до 50 см.Другие показания включают гриппоподобные симптомы субфебрильной температуры, усталость, артралгии, головные боли, кашель и регионарную лимфаденопатию. 2 стадия (ранняя диссеминированная) болезнь Лайма возникает через несколько недель после первичного заражения. Симптомы включают множественные вторичные кожные кольцевидные поражения, лихорадку, аденопатию и симптомы центральной нервной системы. Возможны кашель и фарингит. Симптомы стадии 3 (поздняя хроническая болезнь) включают хронический артрит, поражение центральной нервной системы, дерматит и кератит.Другие симптомы могут включать неврологические аномалии, такие как менингоэнцефалит, паралич Белла и радикулопатии, а также аномалии миокарда, такие как атриовентрикулярная блокада, перикардит и кардиомегалия. эндемичный район не требует лабораторного подтверждения. Однако тест ELISA чувствителен на 89 процентов и специфичен на 72 процента. Положительные результаты теста ELISA должны быть подтверждены вестерн-блоттингом.Тестирование полимеразной цепной реакции, хотя и не является широко доступным, может быть полезным для диагностики, особенно с жидкостью из суставов пораженного пациента.3 Выделение B. burgdorferi из большинства тканей и биологических жидкостей путем культивирования трудно достижимо, и для этого требуются недели. расти, прежде чем его можно будет проанализировать.

ЛЕЧЕНИЕ

Риск заражения B. burgdorferi после распознанного укуса клеща минимален и практически отсутствует, если клещ прикрепился менее чем через 36 часов.Рутинная профилактика антибиотиками не показана.8,16 Анализ экономической эффективности показал, что профилактика одной дозой доксициклина 200 мг была рентабельной только в том случае, если вероятность заражения превышала 3,5 процента, что намного выше, чем в обычных условиях практики.17 Если симптомы развиваются, в большинстве случаев лечение антибиотиками является излечивающим. Рекомендуемое лечение антибиотиками включает доксициклин (100 мг перорально два раза в день, если пациенту старше 12 лет) или амоксициллин (500 мг перорально три раза в день или 50 мг на кг в день перорально для пациентов 12 лет и младше).Цефуроксим (цефтин; 500 мг перорально, два раза в день) или эритромицин (250 мг перорально, четыре раза в день) могут быть назначены лицам, страдающим аллергией на пенициллин или неспособным принимать тетрациклины. В неосложненных случаях лечение обычно длится от 14 до 21 дня. Позднее или тяжелое заболевание, особенно с неврологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями, требует лечения внутривенными антибиотиками с переключением на пероральную терапию, как только пациент больше не находится в атриовентрикулярной блокаде высокой степени. Лечение в этих запущенных случаях должно продолжаться не менее 30 дней.Позднее заболевание может быть связано с неэффективностью лечения, и может потребоваться повторное лечение.18

Эрлихиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В США зарегистрированы два подтипа человеческого эрлихиоза. Моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis, а гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE) вызывается Anaplasma phagocytophilum (ранее называвшимся Ehrlichia equi или Ehrlichia phagocytophila). Эти два подтипа клинически неразличимы, но отличаются эпидемиологически.19

HME чаще всего встречается в южно-центральной и юго-восточной частях США. Это происходит круглый год с наибольшей заболеваемостью в июне и июле. В отличие от болезни Лайма и пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей, HME обычно поражает взрослых. E. chaffeensis обнаружен у Amblyomma americanum (клещ Lone Star) и D. variabilis (собачий клещ). Белохвостый олень — главный резервуар животных.

Большинство случаев HGE происходит в верхней части Среднего Запада и северо-востоке США.С наибольшей вероятностью пострадают взрослые, живущие в сельской местности или подверженные заражению клещами. Виды I. scapularis являются основными переносчиками, а белоногая мышь и белохвостый олень — основными хозяевами.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы эрлихиоза включают гриппоподобный синдром, состоящий из лихорадки, озноба, кашля, недомогания, головной боли и миалгии. Симптомы начинаются примерно через семь дней после укуса клеща и включают пятнисто-папулезную, макулярную или петехиальную сыпь, которая поражает туловище и верхние конечности, а в редких случаях (менее 5 процентов) — ладони и подошвы.HME и HGE проявляются схожими признаками и симптомами, но HGE редко проявляется сыпью. Клиническая дифференциация от пятнистой лихорадки Скалистых гор трудно.

ДИАГНОСТИКА

Лабораторные данные у пациентов с HME и HGE включают лейкопению, тромбоцитопению и повышенные уровни трансаминаз в сыворотке. Пациентов с неспецифическим гриппоподобным синдромом лихорадки, озноба, недомогания, головной боли и миалгии в сочетании с лейкопенией и тромбоцитопенией следует лечить эмпирически.Основной метод диагностики эрлихиоза человека — выявление сероконверсии в период выздоровления. Для постановки диагноза необходимо четырехкратное увеличение или уменьшение титра антител с минимальным пиком 1:64 и одиночным титром антител в сыворотке крови, превышающим или равным 1: 128.

ЛЕЧЕНИЕ

Как и при других клещевых заболеваниях, лечение эрлихиоза следует начинать до того, как лабораторные исследования подтвердят диагноз. Доксициклин в дозировке 100 мг 2 раза в сутки взрослым или 4 человека.4 мг на кг в день в два приема для детей с массой тела менее 45,4 кг (99 фунтов, 14 унций) — это лечение выбора.20 Тетрациклин 500 мг перорально четыре раза в день является альтернативой. Альтернативой для предотвращения окрашивания зубов считается хлорамфеникол, но при его применении существует небольшой риск развития апластической анемии. Лечение следует продолжать как минимум в течение трех дней после спада лихорадки и до появления клинических признаков улучшения в течение как минимум пяти-семи дней.20 В тяжелых случаях может потребоваться более длительный курс лечения.

Туляремия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Francisella tularensis — бактерия, вызывающая туляремию (также известную как кроличья лихорадка). Переносчики клещей включают A. americanum и D. variabilis на юго-востоке и юге центральной части США и D. andersoni на западе. Передача бактерий происходит при приеме внутрь, инокуляции, вдыхании или заражении. Зимой наиболее распространенный путь — через микроповреждения на коже охотников, снимавших шкуру с инфицированных кроликов.Летом передача происходит через клещей, оленьих мух и слепней. Употребление недоваренного инфицированного мяса и зараженной воды, хотя и менее распространено, также может привести к инфекции.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Клинические проявления туляремии можно разделить на различные синдромы, включая язвенно-желчный (наиболее распространенный), окулогландулярный, ротоглоточный / желудочно-кишечный тракт, легочную и тифоидную туляремию.8 Заболевание обычно начинается через 3-5 дней после прививки. с быстрым появлением лихорадки, озноба, головной боли, недомогания, утомляемости и миалгии.Кашель присутствует примерно у одной трети пациентов. Другие симптомы могут включать язвы на коже, боль в горле, плевральный выпот, пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и перикардит.21 Также могут наблюдаться тошнота и рвота. В течение 24-48 часов на инфицированном участке (например, пальце, руке, глазу, небе) появляется воспаленная папула, за исключением железистой или тифоидной туляремии. Папула становится пустулезной и изъязвляется, образуя кратер язвы с бесцветным экссудатом. Возникает региональная лимфаденопатия, которая может нагнаиваться и истощаться.У детей обычно поражаются шейные или задние предсердные узлы. У взрослых чаще поражаются паховые и бедренные узлы.

ДИАГНОСТИКА

Туляремию следует заподозрить, если пациент контактировал с кроликами, дикими грызунами или клещами; имеет характерные симптомы; и имеет первичное пустулезное поражение на конечности. Изоляция организма от поражений кожи, лимфатических узлов или мокроты является диагностической, но опасной, поскольку организм может быть очень заразным.Заболевание считается потенциальным биологическим оружием. Следует соблюдать особую осторожность при обращении с инфицированными тканями или питательными средами. Острые титры и титры выздоравливающих также могут подтвердить диагноз. Лейкоцитоз является обычным явлением, но количество лейкоцитов может быть нормальным. Аномальные рентгенологические данные грудной клетки (т. Е. Триада овальных помутнений, внутригрудная лимфаденопатия и плевральный выпот) более вероятны при туляремии, чем при других клещевых заболеваниях.22,23

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение следует начинать до получения подтверждающих лабораторных исследований.Если возможно, препаратом выбора при туляремии является стрептомицин (0,5 г внутримышечно каждые 12 часов до тех пор, пока температура тела пациента не нормализуется; затем 0,5 г в день в течение пяти дней). Гентамицин (3-5 мг на кг в день, внутримышечно или внутривенно в три приема в течение 7-14 дней) также эффективен. 24 Если присутствует заболевание почек, дозу гентамицина необходимо уменьшить. Также использовались хлорамфеникол или тетрациклины, но иногда при приеме этих лекарств возникают рецидивы, и они не могут предотвратить нагноение узлов.3

Бабезиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бабезиоз — единственное клещевое заболевание в Соединенных Штатах, которое вызывается простейшими (Babesia divergens или rBabesia microti). Передача происходит клещами-переносчиками (различные виды Ixodes). Большинство случаев происходит на северо-востоке США.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Симптомы аналогичны симптомам других клещевых болезней и включают гриппоподобные симптомы через неделю после прививки. Также возникают жар, потливость, миалгии и головная боль.Бабезиоз может напоминать малярию falciparum с высокой лихорадкой, гемолитической анемией, гемоглобинурией, желтухой и почечной недостаточностью, особенно у пациентов с аспелезией. У молодых людей бессимптомная инфекция может сохраняться годами.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Бабезиоз обычно подозревают у пациента с лихорадкой, гемолитической анемией и соответствующим анамнезом. Диагноз ставится при обнаружении простейших в мазках крови. Возникает характерная тетрада — «мальтийский крест».Также доступны серологические тесты и тестирование полимеразной цепной реакции.

Легкое заболевание требует только симптоматического лечения. В тяжелых случаях (например, стойкая высокая температура, прогрессирующая анемия, нарастающая паразитемия) пациенты должны получать хинин (хинамм; 650 мг соли перорально три раза в день в течение семи дней) плюс клиндамицин (Клеоцин; 600 мг перорально трижды). раз в день или 1,2 г, вводимых внутривенно дважды в день в течение семи-десяти дней), или с атоваквоном (Мепрон; 750 мг перорально два раза в день в течение семи-десяти дней) плюс азитромицин (Зитромакс; 600 мг перорально в день в течение семи-десяти дней. дней).25 У детей требуется сниженная дозировка. Обменное переливание крови применялось у тяжелобольных пациентов с высокой паразитемией.

Колорадская клещевая лихорадка

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

Колорадская клещевая лихорадка вызывается РНК-орбивирусом, передаваемым древесным клещом D. andersoni. Ежегодно диагностируется от 200 до 300 случаев заболевания, преимущественно в районе Скалистых гор. Из-за доброкачественного проявления инфекция часто может оставаться незамеченной, и ежегодная заболеваемость, вероятно, намного выше.26 Пациенты с ослабленным иммунитетом или пациенты, перенесшие спленэктомию, имеют повышенный риск серьезных осложнений.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Гриппоподобные симптомы обычно начинаются в течение одной недели после прививки. Хотя примерно у трети пациентов болит горло, более обширное поражение дыхательной системы происходит редко.2 Наиболее значительным признаком является двухфазная лихорадка, или лихорадка «седло», связанная с менингитом, сыпью и конъюнктивитом. 10 дней.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика обычно проводится с помощью мазков крови, окрашенных на вирус с помощью иммунофлуоресценции. Другие лабораторные отклонения могут включать лейкопению и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение поддерживающее. Никаких специальных лекарств не показано. При появлении симптомов большинство пациентов будут эмпирически лечиться тетрациклином, доксициклином или хлорамфениколом для покрытия других болезней, передаваемых клещами.

Возвратный тиф

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

Возвратный тиф вызывается спирохетами из рода Borrelia.Клещи рода Ornithodoros являются основными переносчиками. К хозяевам относятся грызуны (например, крысы, мыши, бурундуки, белки), кролики и зайцы. В Соединенных Штатах большинство случаев заболевания происходит к западу от реки Миссисипи, особенно в горных районах. Заболевание обычно возникает спорадически или небольшими, часто семейными, кластерами.8

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Средний период прививки составляет одну неделю. Часто наблюдаются гриппоподобные симптомы, артралгии (возможно, тяжелые), головокружение, тошнота и рвота.Лихорадка обычно бывает высокой (выше 40 ° C [104 ° F]) и нерегулярной по характеру, а иногда бывает связана с делирием. У большинства пациентов наблюдается спленомегалия. Могут присутствовать менингеальные признаки. Другие осложнения могут включать носовое кровотечение, кровохарканье, иридоциклит, кому, паралич черепных нервов, пневмонит, миокардит и разрыв селезенки.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз легче всего установить при обнаружении спирохет в крови, костном мозге или спинномозговой жидкости во время приступа лихорадки. Другие лабораторные данные могут включать нормальное или умеренное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением выбора является доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 5–10 дней). Альтернативная терапия включает эритромицин (500 мг перорально четыре раза в день в течение 5-10 дней) 27. Терапия может привести к реакции Яриша-Герксхаймера (т. Е. К генерализованному недомоганию, головной боли, лихорадке, потливости, ознобу, судорогам или инсульту), особенно если назначен на поздней стадии лихорадки. Введение парацетамола за два часа до и после введения антибиотика может уменьшить тяжесть реакции.Стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты не предотвращают и не изменяют сердечно-легочные нарушения реакции.8

Комбинированные инфекции

Один и тот же клещ может являться носителем разных инфекционных патогенов и передавать несколько возбудителей одним укусом28. Например, I. scapularis может передавать эрлихиоз, болезнь Лайма и бабезиоз. Бабезиоз встречается у 23 процентов пациентов с болезнью Лайма29; эрлихиоз встречается у 10-30 процентов пациентов с болезнью Лайма; и от 10 до 30 процентов пациентов с эрлихиозом одновременно заболевают болезнью Лайма или бабезиозом.Считается, что комбинированные инфекции вызывают более серьезные симптомы.19,28

Предотвращение контакта с клещами

Меры по предотвращению контакта с клещами включают избегание зараженных клещами участков (особенно в летние месяцы), ношение длинных штанов и заправка штанов в носки. использование репеллентов от клещей, содержащих N, N-диэтил-м-толуамид (ДЭТА) для кожи и перметрин для одежды, а также использование надкроватных сеток во время сна на земле или в кемпинге.

Раннее удаление клещей может помочь предотвратить заболевание, поскольку до заражения требуется как минимум 24–48 часов прикрепления к хозяину.19 Осторожно обхватите тело клеща и примените вертикальное вытягивание до тех пор, пока он не сойдет с места. Пинцет с тупым концом и острым концом дает наилучшие результаты. Для удаления клещей рекомендуется использовать имеющиеся в продаже устройства, а не пинцет. К не рекомендуемым методам удаления клеща относятся нанесение горячей спички на тело клеща; покрытие клеща вазелином, лаком для ногтей, спиртом или бензином; используя инъекционный или местный лидокаин; и пропуская иглу через клеща. При неправильном применении части хоботка могут остаться в коже, что может привести к инфекции или образованию гранулемы.30

Болезнь Лайма — NHS

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, которая может передаваться людям через инфицированные клещи. Обычно легче лечить, если диагноз поставлен на ранней стадии.

Симптомы болезни Лайма

У многих людей с ранними симптомами болезни Лайма вокруг укуса клеща появляется круглая красная кожная сыпь.

Сыпь может появиться через 3 месяца после укуса клеща и обычно сохраняется в течение нескольких недель.

Большинство высыпаний появляется в течение первых 4 недель.

Сыпь часто описывается как попадание в мишень для мишени. Кредит:

CDC / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/95650/view

Кожа станет красной, а края могут немного приподняться. Кредит:

ЛАРРИ МАЛВЕХИЛЛ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259371/view

Не у всех с болезнью Лайма появляется сыпь.Некоторые люди также имеют симптомы гриппа на ранних стадиях, такие как:

• высокая температура или ощущение жара и дрожи
• головные боли
• боли в мышцах и суставах
• усталость и потеря энергии

Другие симптомы болезни Лайма

У некоторых людей с болезнью Лайма спустя месяцы или годы развиваются более серьезные симптомы.

Это более вероятно, если лечение откладывается.

Эти более серьезные симптомы могут включать:

• боль и припухлость в суставах
• нервные расстройства, такие как боль или онемение
• проблемы с сердцем
• проблемы с памятью или концентрацией

Большинство укусов клещей безвредны

Лишь небольшое количество клещей заражено бактериями, вызывающими болезнь Лайма.

Укус клеща может вызвать болезнь Лайма у людей только в том случае, если клещ уже укусил инфицированное животное.

Но по-прежнему важно знать о клещах и на всякий случай безопасно удалить их как можно скорее.

Клещи, которые могут вызывать болезнь Лайма, встречаются по всей Великобритании, но районы высокого риска включают травянистые и лесные районы на юге Англии и в Шотландском нагорье.

Что такое клещи? Кредит:

SINCLAIR STAMMERS / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/263611/view

Клещи — крошечные паукообразные существа, обитающие в лесах и участках с высокой травой. Их можно найти по всей Великобритании.

Клещи не прыгают и не летают. Они прикрепляются к коже животных или людей, которые проходят мимо них.

После того, как клещ укусил кожу, он несколько дней питается кровью, прежде чем отпадет.

Как определить и удалить клещей

Важно

Укусы клещей не всегда болезненны.Вы можете не заметить клеща, если не заметите его на своей коже.

Регулярно проверяйте свою кожу, кожу детей или домашних животных после пребывания на улице.

Для безопасного удаления клеща:

1. Используйте пинцет с острым концом или инструмент для удаления клещей. Вы можете купить их в некоторых аптеках, ветеринарах и зоомагазинах.
2. Возьмите клеща как можно ближе к коже.
3. Медленно потяните вверх, стараясь не сдавливать и не раздавливать клеща. Выбросьте его, когда вы его сняли.
4. Очистите место укуса антисептиком или водой с мылом.

Риск заболеть низкий. Вам не нужно ничего делать, если вы не заболели.

Как безопасно удалить клеща. Кредит:

Shotshop GmbH / Alamy Stock Photo

Изображение больше не доступно для покупки, но срок действия лицензии истекает: 9 мая 2028 г.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вас укусил клещ или вы в прошлом месяце посетили место, где были обнаружены инфицированные клещи

и вы получите:

• гриппоподобных симптомов, таких как чувство жара и дрожь, головные боли, боли в мышцах или плохое самочувствие, или
• круглая красная сыпь

Сообщите им, были ли вы в лесу или на траве.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Что происходит на приеме

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и учтет любую сыпь или недавние укусы клещей, о которых вы знаете.

Болезнь Лайма бывает трудно диагностировать. Симптомы у него схожи с симптомами других заболеваний, и не всегда есть явная сыпь.

Для подтверждения или исключения болезни Лайма доступны два типа анализа крови. Но эти тесты не всегда точны на ранних стадиях болезни.

Вам может потребоваться повторное обследование, если после отрицательного результата симптомы болезни Лайма не исчезнут.

Лечение от терапевта

Если ваш терапевт подозревает, что у вас болезнь Лайма, он пропишет вам курс антибиотиков.

Назначение антибиотиков будет зависеть от ваших симптомов, но вам может потребоваться принимать их до 28 дней. Важно закончить курс, даже если вы почувствуете себя лучше.

Некоторых людей с тяжелыми симптомами направят к специалисту в больницу для введения антибиотиков.

Большинство людей с болезнью Лайма поправляются после лечения антибиотиками. У некоторых людей это может занять месяцы, но со временем симптомы должны улучшиться.

Людей с симптомами болезни Лайма, которые продолжаются долгое время после лечения, можно направить к специалисту в больницу для консультации и дополнительных анализов крови.

Важно

Некоторые веб-сайты предлагают тесты и лечение болезни Лайма, которые могут не подтверждаться научными данными.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем покупать тесты или лечение в Интернете.

Как избежать укусов клещей

Чтобы снизить риск укуса:

• прикрывайте кожу во время прогулки и заправляйте брюки в носки
• используйте репеллент от насекомых на одежде и коже — продукты, содержащие ДЭТА, лучше всего
• По возможности придерживайтесь дорожек
• носите одежду светлого цвета, чтобы клещей было легче обнаружить и смахнуть.

Постоянные симптомы

У некоторых людей, которым поставлен диагноз и лечили болезнь Лайма, по-прежнему наблюдаются такие симптомы, как усталость, боли и потеря энергии, которые могут длиться годами.

Эти симптомы часто сравнивают с фибромиалгией и синдромом хронической усталости.

Непонятно, почему это происходит с одними людьми, а с другими нет. Это означает, что также нет согласованного лечения.

Поговорите со своим врачом, если симптомы вернутся после лечения антибиотиками или не начнут улучшаться.

Ваш врач может предложить вам дополнительную поддержку, если это необходимо, например:

• направление на оценку потребностей в уходе
• сообщит вашему работодателю, школе или высшему учебному заведению, что вам необходимо постепенно вернуться к деятельности
• общение с социальная помощь детям и семьям

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

клещей и болезнь Лайма: симптомы, лечение и профилактика

---

Español

Растет число болезней, передаваемых клещами, таких как болезнь Лайма.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество зарегистрированных случаев заболевания в Соединенных Штатах увеличилось с примерно 12000 в год в 1995 году до примерно 36000 в год с 2013 по 2016 год. Поскольку зарегистрированные случаи — это лишь часть реальных случаев, CDC полагает, что истинное число инфекций, вероятно, ближе к 300000.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует продукты, которые используются для диагностики и лечения этого сложного заболевания у людей. В Соединенных Штатах нет лицензированных вакцин, которые помогли бы предотвратить болезнь Лайма у людей.

Кто болеет болезнью Лайма и в какое время года?

Болезнь Лайма передается через укусы инфицированных клещей, которые прикрепляются к любой части тела, но часто к влажным или волосатым участкам, таким как пах, подмышки и кожа головы.

В то время как каждый подвержен укусам клещей, туристы, туристы и люди, работающие в садах и других зеленых местах на открытом воздухе, подвергаются наибольшему риску укусов клещей. Как могут засвидетельствовать многие пригородные садовники, с расширением пригородов и стремлением сохранить лесные массивы, популяции оленей и мышей также процветают, обеспечивая достаточную пищу для клещей.Для передачи болезни Лайма клещ должен питаться хозяином в течение 24-48 часов.

В большинстве случаев укусы клещей регистрируются в летние месяцы, когда клещи наиболее активны и люди проводят больше времени на открытом воздухе. Но это может продолжаться и в более теплые месяцы ранней осени, или даже в конце зимы, если температура необычно высока. Точно так же мягкая зима может позволить клещам, как и другим насекомым, вырасти и появиться раньше, чем обычно.

Как безопасно удалить клеща

1. Пинцетом с острым концом схватите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
2. Тяните вверх с постоянным, равномерным давлением. Не перекручивайте и не дергайте клеща. Ваша цель — удалить клеща целиком, в идеале одним куском, включая части рта, внедренные под кожу.
3. Тщательно очистите место укуса и руки медицинским спиртом, йодным скрабом или водой с мылом.

---

Не все клещи переносят болезнь Лайма, а некоторые клещи переносят другие болезни. Чтобы не заразиться, никогда не давите клеща пальцами. Для получения дополнительной информации о безопасном удалении, утилизации и идентификации клещей посетите CDC.gov / ticks.

Болезнь Лайма: симптомы и стадии

Симптомы болезни Лайма на ранней стадии включают:

• Боли в мышцах и суставах
• головная боль
• лихорадка
• озноб
• усталость
• Увеличение лимфатических узлов

Еще одним распространенным симптомом болезни Лайма является сыпь (именуемая «мигрирующая эритема» ). У 80% инфицированных людей может появиться сыпь, и примерно в 20% случаев сыпь имеет характерный вид «яблока».

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на суставы, сердце и нервную систему.

Симптомы поздней стадии могут появиться только через несколько недель или месяцев после укуса клеща. В их числе:

• Нарушения сердечного ритма
• Артрит (обычно в виде боли и припухлости в крупных суставах, особенно в коленях)
• аномалии нервной системы

У пациентов с поздней стадией болезни Лайма может развиться необратимое повреждение суставов или нервной системы.Это редко, если вообще когда-либо, смертельно.

Тестирование и лечение болезни Лайма

Если вы подозреваете, что у вас болезнь Лайма, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш врач может сделать тест на болезнь Лайма. FDA регулирует диагностические тесты, чтобы гарантировать их безопасность и эффективность. Важно знать, что анализы крови, которые проверяют наличие антител (вырабатываемых организмом для борьбы с инфекцией) к бактерии, вызывающей болезнь Лайма, бесполезны, если они проводятся вскоре после укуса клеща.Обычно для развития первых антител требуется от 2 до 5 недель после укуса клеща.

По этой причине ваш врач может порекомендовать лечение антибиотиками до завершения диагностических тестов. По данным CDC, пациенты, получавшие соответствующие антибиотики на ранних стадиях болезни Лайма, обычно быстро и полностью выздоравливают.

Какие меры предосторожности можно предпринять против укусов клещей?

• Избегайте лесных, заросших кустарниками и травянистых участков, особенно в мае, июне и июле.
• Носите одежду светлого цвета, чтобы было видно клещей, которые на вас нападают.
• Носите длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, а также обувь, закрывающую всю ступню.
• Заправляйте штанины в носки или туфли, а рубашки заправляйте в брюки.
• Наденьте головной убор для дополнительной защиты.
• Распылите средство от насекомых, содержащее ДЭТА, на одежду и открытую кожу.
• Идите по центру тропы, избегая кустарников и травы.
• Снимите одежду, постирайте и высушите ее при высоких температурах после пребывания на улице.
• Тщательно проверьте тело на наличие клещей после активного отдыха.

Болезнь Лайма у собак и других домашних животных

Домашние животные тоже могут заразиться болезнью Лайма. Типичные симптомы у животных включают опухшие суставы и хромоту, жар и потерю аппетита. Эксперты Центра ветеринарной медицины (CVM) FDA говорят, что у собак с болезнью Лайма иногда развиваются серьезные заболевания почек, которые могут привести к летальному исходу.

Есть способы снизить риск укусов клещей и болезни Лайма для вашего питомца.Например, регулярная проверка домашних животных на наличие всех типов клещей снижает риск заражения как для питомца, так и для владельца. Не позволяйте собаке бродить по участкам, зараженным клещами.

Средства для местного применения, оральные и / или ошейники также очень важны для предотвращения болезни Лайма у собак.

Существует два основных типа вакцины против болезни Лайма для собак.