Академия развития интеллекта AMAKids для детей от 5 до 16 лет
ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНЫЙ УРОК
Введите телефон, и мы Вам перезвоним для уточнения деталей
Выберите городМоскваСанкт-ПетербургАбаканАбинскАгинскоеАзовАксайАлуштаАнапаАнгарскАннаАпрелевкаАпшеронскАрмавирАрхангельскАстраханьАфипскийАхтубинскАчинскБарнаулБатайскБахчисарайБелая ХолуницаБелгородБелореченскБерезовскийБлаговещенскБратскБрянскВеликий НовгородВерхняя ПышмаВерхняя СалдаВидноеВихоревкаВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВолжскийВологдаВолоколамскВоронежВоскресенскВсеволожскВыксаВятские ПоляныГатчинаГорно-АлтайскГорячий КлючГригорьевскГрозныйГрязовецГубкинГудермесГусиноозерскДжанкойДзержинскДзержинскийДивногорскДимитровградДинскаяДмитровДолгопрудныйДомодедовоДрожжиноДрокиноДятьковоЕвпаторияЕйскЕкатеринбургЕлизовоЕмельяновоЕссентукиЖелезногорск (Красноярский край)Железногорск (Курская область)Железногорск –ИлимскийЖелезнодорожныйЖигулевскЖирновскЖуковскийЗабайкальскЗавьяловоЗарайскЗаречныйЗвенигородЗеленогорскЗеленоградЗерноградЗлатоустЗональная СтанцияИвановоИвантеевкаИволгинскИжевскИловля ИркутскИстра Йошкар-ОлаКабанскКазаньКалач-на-ДонуКалачинскКалининградКалугаКаменск-УральскийКамышинКанашКанскКарабашКаслиКаспийскКемеровоКерчьКиржачКировКирово-ЧепецкКировскКисловодскКовровКолаКоломнаКольчугиноКомсомольск-на-АмуреКопейскКореновскКоролёвКостромаКотельникиКотельничКотовоКрасногорскКраснодарКраснокаменскКрасноуфимскКрасноярскКропоткинКстовоКулешовка КурганКурганинск КурскКурчатовКызылКыренКяхтаЛениногорскЛуховицыЛыткариноЛьговЛюберцыМагаданМагнитогорскМайкопМалоярославецМарковаМарксМахачкалаМедведевоМиассМинеральные ВодыМинусинскМисайлово МихайловкаМихайловскМичуринскМогойтуйМожайскМосковскийМурманскМуромМытищиНабережные ЧелныНаро-ФоминскНахабиноНевинномысскНемчиновкаНефтеюганскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНижняя СалдаНовоаннинскНововоронежНовокузнецк НовокуйбышевскНовомосковскНовороссийскНовосибирскНовочебоксарскНовочеркасскНовый УренгойНогинскНоябрьскОбнинскОдинцовоОктябрьский ОмскОмутнинскОрелОренбургОрехово-ЗуевоОсташковОтрадноеОтрадныйПГТ КировскоеПавлиноПензаПервоуральскПермьПетровск-ЗабайкальскийПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПоведникиПодольскПолевскойПоселение СосенскоеПротвиноПсковПушкиноРайсеменовскоеРеутовРостов-на-ДонуРубцовскРыбинскРыльскРязаньСаган-НурСакиСамараСаранскСаратовСаяногорскСевастопольСеверобайкальскСеверодвинскСеверскСегежаСергиев ПосадСеровСерпуховСимферопольСлавянск на КубаниСлободскойСмоленскСоветскСоколСолнечногорскСосново-ОзёрскоеСосновоборскСочиСреднеуральскСтарый КрымСтарый ОсколСтерлитамакСтупиноСудакСургутСуровикиноСухой ЛогСыктывкарСысертьТазовскийТаманьТамбовТаруса ТверьТемрюкТимашевскТихвинТольяттиТомскТроицкТуапсеТулаТулунТурунтаевоТырныаузТюменьУлан-УдэУльяновскУржумУрус-МартанУрюпинскУссурийскУсть — Лабинск Усть — ОрдынскийУсть-КутУфаФеодосияФроловоФрязиноХабаровскХанты-МансийскХимкиХотьковоЧайковскийЧалтырьЧебоксарыЧелябинскЧеркесскЧерногорскЧеховЧистопольЧитаШадринскШалиШаховскаяШелеховЩёлковоЭлектростальЭлистаЭнгельсЭнемЮжно-СахалинскЮрьяЯкутскЯлтаЯранскЯрославльЯсногорскд.
Выберите адрес
Нажимая на кнопку ПЕРЕЗВОНИТЬ МНЕ, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных и получение важных уведомлений, информационно-рекламных сообщений о новых методиках и акциях компании.
Спасибо!
Ваша заявка зафиксирована!
С Вами свяжутся в ближайшее время
МСЧ №52 Кирово-Чепецка | Электронная регистратура
Скоро новый учебный год! Хочется поговорить о проблемах заболеваний у детей, особенно о факторах риска у подростков. Сегодня наша встреча с заведующей детской поликлиникой – Безруковой Людмилой Николаевной.
— Да верно, даже болеют подростки по-особенному, отлично от детей помладше и от взрослых. Хочу обратить особое внимание родителей мальчиков и девочек в возрасте от 10-12 до 15-18 лет.
Чем особенны подростки?
— В переходный возраст не только физическое здоровье подростков подвергается испытаниям, но и психологическое состояние меняется в зависимости от того, насколько хорошо себя чувствует ребенок. Порой многие физические болезни тесно связаны с особенностями нервно- психического здоровья. Сегодня до понятия «вполне здоровый подросток» едва ли дотягивает 5-10% юношей и девушек, в городах их меньше, в сельской местности – чуть больше. К периоду вступления во взрослую жизнь почти у 90% детей имеются хронические заболевания, чаще всего это заболевания глаз, позвоночника, эндокринной системы, органов пищеварения, а это существенно влияет как на выбор профессии и личную жизнь, так и на социализацию.
Почему болеют подростки?
— Прежде всего, сложностей в здоровье добавляет период пубертата, или переходный возраст, приводящий к гормональным бурям и предрасположенности к некоторым заболеваниям. У девочек период пубертата начинается с 9-10 лет, у мальчиков — с 10-12 лет. Экологические факторы – загрязнение воздуха, загазованность, плохая вода, также влияют на развитие болезней. Не надо забывать и про наследственные факторы, родовые травмы, болезни детства. А со времени обучения в школе еще добавляются повышенные эмоциональные нагрузки, дефицит физической активности и малое пребывание на свежем воздухе.
Во время роста ребенка бывают боли в ногах, позвоночнике, отчего это происходит?
— Это так называемые- остеохондропатии из-за быстрого роста скелета в 10-14 лет возникает дефицит кальция в организме, возникают боли в коленных суставах, голеностопе, иногда в тазобедренных суставах.
В период быстрого роста, дети иногда начинают набирать лишние килограммы, как это можно объяснить?
— В возрасте 13-15 лет дают о себе знать надпочечники, вырабатывающие
гормоны глюкокортикоиды. Примерно 10% подростков в результате
нарушения обмена веществ начинают стремительно набирать вес.
Лишние килограммы откладываются в основном в области ягодиц и бедер,
на талии и шее. В результате быстрого набора веса на коже могут
возникать растяжки, появляется пигментация кожи. Кроме того,
избыток веса влияет на артериальное давление, что может привести к
гипертонии и раннему атеросклерозу.
Чем опасен возраст 15-17 лет?
— В возрасте 15-17 лет у подростков могут возникать признаки аритмий, колебания давления от низкого до высокого, особенно связанные со стрессами. В принципе, если это не отражается на самочувствии, подобное явление вполне нормально, но иногда колебания давления приводят к головным болям, тошноте и недомоганиям, сердцебиениям – тогда необходима консультация кардиолога.
Родители подростков, часто замечают периоды колебания аппетита, то волчий голод, то силой приходиться заставлять есть, нормально ли это?
— Колебания аппетита у подростков – возможно из-за изменения кислотности желудка – от повышенной с повышенным аппетитом до пониженной- с отсутствием последнего. При подобных нарушениях аппетита необходимо показать ребенка врачу – подобные проблемы кислотности без лечения – первый шаг на пути к гастриту и язве желудка или кишечника. Особенно это опасно, если питание подростка нерегулярное, он любит жареное и острое, фастфуды, курит. Тогда назначения врача помогут свести на нет факторы риска.
Людмила Николаевна, спасибо Вам, очень интересная беседа у нас получилась и полезная для родителей подростков.
Спорт, девочки и переходный возраст. Nike RU
Нет никаких сомнений в том, что спорт помогает девочкам поверить в себя. К тому же привычка вести активный образ жизни, выработанная в юном возрасте, может значительно облегчить процесс перехода во взрослую жизнь. Исследования Women in Sport показывают, что если девочки начнут тренироваться в раннем возрасте, то вероятность того, что они бросят спорт во взрослой жизни, будет намного ниже. Это одна из многих причин, по которым стоит мотивировать девочек продолжать тренировки даже во время менструации.
«Тренировки отлично помогают справиться с неприятными симптомами и улучшить самочувствие, — говорит Джорджи Брунвелз, доктор наук в области спорта. — Это связано с выработкой эндорфинов, которые поднимают настроение и способствуют расслаблению». Начните тренироваться вместе с детьми, чтобы с ранних лет приучить их к физической активности. В этом вам поможет приложение Nike Run Club, в котором можно найти аудиопробежки и советы по тренировкам для любого уровня подготовки. Найдите любимую тренировку и попробуйте выполнить ее всей семьей.
Спорт и движение также приносят пользу разуму. Независимо от возраста и интересов подростков, физическая активность дает им возможность осознать, на что способно их тело и разум. Занимаясь спортом, девочки могут найти новых друзей и получить ценные воспоминания на долгие годы. Спорт учит сохранять спокойствие и справляться со стрессом даже в трудных ситуациях, а также принимать поражения и победы. Все эти навыки помогут девочкам добиться больших успехов в жизни.
Дисциплина, способность сосредоточиться и умение работать в команде — вот лишь несколько преимуществ этого образа мышления, который помогает при переходе во взрослую жизнь. Помимо этого, тренировки дают возможность зарядиться энергией и очистить разум от лишних мыслей, а также улучшают настроение и качество сна. Исследования Women in Sport показывают, что 42% работающих женщин считают, что физическая активность помогает им справляться со стрессом на работе (5).
Положительные ролевые модели и тренеры могут сделать спорт и игры более доступными для девочек. Мотивируя, поддерживая и вдохновляя девочек, мы помогаем им стать увереннее как в спорте, так и в повседневной жизни. Так они с меньшей вероятностью захотят бросить спорт, который принесет им много долгосрочных преимуществ.
Помоги увлечь девочек спортом — ознакомься с нашим руководством Made to Play «Как тренировать девочек». Это часть программы Nike Made to Play, которая помогает детям больше двигаться, оставаться здоровыми и счастливыми, а также добиваться большего в школе и в жизни.
Когда начинается переходный возраст и как вести себя с ребёнком
Какой возраст считается переходным
Переходным, или подростковым возрастом называют длительный и непростой этап превращения ребёнка во взрослого человека. ВОЗ относит к подросткам детей и молодых людей от 10 до 19 лет. Переходный возраст охватывает период полового созревания, или пубертат, однако не ограничивается им. Ведь повзрослеть человек должен не только физически, но и психологически, а на это требуется больше времени.
Переход от детства к взрослой жизни делится на три этапа : ранний, средний и поздний.
Ранний подростковый возраст: 10–14 лет
У детей начинается половое созревание, которое сопровождается интенсивным физическим ростом и развитием половых признаков. У девочек гормональные изменения запускаются на 1–2 года раньше, чем у мальчиков, и длятся в среднем 3 года, а у их одноклассников — 4. Ключевое здесь — в среднем. В норме процесс занимает от 2 до 6 лет.
Как понять , что ребёнок вступил в фазу пубертата? У девочек в первую очередь набухает грудь, чуть позже наступают месячные. У мальчиков увеличиваются яички. И у тех, и у других появляются первые волоски на лобке.
В раннем подростковом возрасте дети живут сегодняшним днём. Они пока не умеют устанавливать причинно‑следственные связи между своими действиями и далекоидущими результатами. В эмоциональном плане школьники часто испытывают перепады настроения. Постепенно расширяется их круг общения: они выходят за рамки семьи и близких друзей, охватывая различные группы ровесников.
Средний подростковый возраст: 15–17 лет
Половое созревание завершается: физически тинейджеры могут продолжить род, но психологически они ещё не готовы к родительству. У девушек замедляется рост, а у парней он всё ещё бывает интенсивным.
Молодым людям уже удаётся решать сложные проблемы, они умеют заглядывать в будущее и планировать его. Им хочется оторваться от семьи, но в то же время необходимы родительская поддержка и чувство безопасности, которое дают им родные стены.
Центром социальной жизни становится компания сверстников. Подросток очень зависим от мнения друзей, они же часто становятся для него основными авторитетами.
Поздний подростковый возраст: старше 18 лет
Согласно разным источникам, этот период может длиться до 21 года и даже до 24 лет. К его завершению молодые люди начинают мыслить рационально, обретают эмоциональную стабильность и настоящую, а не мнимую независимость. Они способны строить свою жизнь самостоятельно, без помощи родителей, и в своих решениях опираются на себя, а не на мнение друзей. К слову, многие так и застревают в позднем подростковом периоде на всю жизнь.
Каковы особенности детей переходного возраста
На тинейджера обрушивается двойная нагрузка: с одной стороны, его штормит от гормонов, с другой — он взрослеет психологически и отрывается от семьи. В мозге у подростков происходит настоящая революция, которая выражается в следующих поведенческих особенностях .
Их очень смущают пристальные взгляды
Тинейджеры чувствуют беспокойство, если знают, что за ними следят ровесники или родители. Они могут даже вспотеть от напряжения.
Они принимают невыгодные решения под влиянием компании
Подростки в возрасте 13–16 лет не так уж склонны рисковать, находясь наедине с собой. Другое дело — в компании сверстников. Они скорее нанесут себе вред, чем ударят в грязь лицом перед другими. Причём такое поведение наблюдается и в более позднем возрасте — вплоть до 21 года.
14 лет называют самым опасным возрастом: подросток как никогда склонен рисковать и принимать необдуманные решения под влиянием ровесников.
У них ухудшается память
Некоторые исследования показывают, что в период с 12 до 14 лет подросткам сложнее даётся запоминание, и в результате может упасть успеваемость. Возможно, это происходит из‑за гормональной перестройки.
Их не мотивируют наказанияНейропсихологи установили , что в возрасте от 12 до 17 лет наилучшим стимулом к хорошей учёбе выступают поощрения. А вот к наказаниям тинейджеры гораздо менее восприимчивы, чем люди в возрасте 18–32 лет.
Они находятся в поиске себя
Отсюда — склонность экспериментировать с внешностью: красить волосы, делать татуировки, вызывающе одеваться.
Как общаться с подростком
Переходный возраст нельзя отменить. Ваш ребёнок взрослеет, отдаляясь от вас, и это нормально. Готовьтесь постепенно отпускать его, поощряя попытки тинейджера найти себя и быть самостоятельным.
Вспомните себя в этом возрасте
Наверняка вы не были ангелом и здорово потрепали нервы собственным родителям. Если снова ощутите себя подростком, вам будет проще наладить мосты с ребёнком, которым управляют гормоны и мнение ровесников.
Поддерживайте увлечения ребёнка
Если подросток охотно разговаривает с вами о том, что его увлекает, — отлично. Значит, несмотря на гормональные бури, между вам сохранилась связь. Идеально, когда вы разделяете его хобби: вместе создаёте мультики на компьютере или играете в футбол. Но это совсем необязательно. Достаточно проявлять уважение к его выбору и искреннюю заинтересованность.
Помогите ему справиться с новым телом
Подростку непросто совладать со своим новым телом, которое слишком быстро меняется. Никогда не критикуйте его внешность. Наоборот — помогите тинейджеру принять и полюбить нового себя. Поддерживайте его самооценку, не сравнивайте с другими людьми. Поощряйте занятия спортом, а лучше — ходите на стадион или в спортзал вместе.
Не доставайте расспросами и советами
Подростков часто раздражают чрезмерная опека, назойливые советы и разговоры, похожие на допросы: где был? Чем конкретно вы занимались с друзьями? Что с тобой не так? Если ребёнок отвечает неохотно и односложно, смените тактику.
Меньше говорите, больше слушайте и давайте тинейджеру возможность высказаться. Выстраивайте диалог с ним, как с умным взрослым человеком, чьё мнение вам важно.
Сара-Джейн Блэкмор
автор книги «Изобретение самих себя. Тайная жизнь мозга подростков»
В обществе принято демонизировать тинейджеров. Нам не нравится, что дети, которые ещё вчера исполняли наши команды, вдруг начинают бунтовать и становятся независимыми. С этим трудно смириться.
Позволяйте совершать ошибки
Ослабьте контроль и перестаньте всё решать за подростка. Вы можете дать совет, рассказать о возможных последствиях неправильного шага, но позвольте тинейджеру ослушаться и набить свои шишки. В большинстве случаев он сможет извлечь урок. Только ни в коем случае не добивайте его фразой: «А я же говорил(а)…»
Чаще обнимайте
Каким бы колючим и отстранённым ни казался подросток, он периодически нуждается в телесном контакте с родителями. Объятия — это сигнал о заботе и безопасности. Единственное, не стоит лезть с нежностями на людях, особенно при ровесниках. Оставьте их для домашнего общения.
Принимайте тинейджера таким, какой он есть
В принципе, это правило касается общения с любым человеком, а не только с подростком. Не пытайтесь переделать его в соответствии со своими установками и взглядами. Он — отдельная личность, которую вы любите несмотря ни на что.
Читайте также 🧒👧👦
Нарушение менструального цикла у девочек подростков
Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной
еще больше в инстаграмм врача
ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ
Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.
Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.
Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.
Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.
Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.
Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.
В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.
К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.
Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?
Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.
Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?
Следует выделить основные поводы для тревоги:
- Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
- Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
- Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
- Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
- Менструальное кровотечение длится более семи дней.
- Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
- Имеются кровотечения между менструациями.
- Менструации сопровождаются сильной болью.
Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.
При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:
- Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
- Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
- Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
- Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
- Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.
При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.
Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.
СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.
Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.
Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:
- изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
- давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
- проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
- перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
- неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
- проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.
В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.
Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.
Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.
Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.
Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.
Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.
Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.
Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.
1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.
2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.
3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.
4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.
5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.
6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.
7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.
8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.
Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.
В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.
Ключевые словаМного эмоций: как подросткам и родителям отвечать на вызовы современности :: РБК Тренды
Что происходит с современными подростками и их родителями в быстро меняющемся мире, и какие психологические задачи приходится решать тем и другим
Об авторе: Дарья Дмитриева — детский и семейный психолог, сотрудник благотворительного фонда «Арифметика добра».
Подростковый возраст согласно современным исследованиям стал гораздо длиннее — он охватывает период от десяти (предподростки) до 20, а по некоторым данным до 24 лет. Такой длинный период жизни уже сложно определять словами «переходный возраст» — это целая «эпоха».
Индивидуализация вместо коллективного воспитания
Сразу хочу оговориться, что те психологические особенности, о которых мы будем говорить — это особенности жизни, характерные для семей, чье экономическое положение и физическая безопасность, как минимум, позволяют думать о задачах больших, чем задачи выживания.
Мирные и относительно «сытые» времена способствуют все большей индивидуализации и психологизации общества.
Думаю, многие современные родители подростков с отвращением вспоминают то время, когда школьные учителя, участковый, да просто любая бабушка у дома могла сделать замечание ребенку или подростку. Большинству родителей тогда не приходило в голову говорить о том, что «это мой ребенок, и только я имею право его воспитывать».
Коллективное воспитание и коллективная ответственность имели свои негативные последствия, но при этом дети четче чувствовали границы со стороны общества — остановить неправильное поведение мог и считал своей обязанностью практически каждый взрослый.
Сейчас происходит индивидуализация, многие вопросы родители решают автономно, а дети дольше чувствуют себя под защитой мам и пап, больше им доверяют. Но такая индивидуализация и отказ от коллективной ответственности требуют от родителей большей включенности в то, чтобы передать ребенку важные для семьи ценности и правила поведения в обществе. В противном случае мы рискуем получить большой прирост социопатов. На гениальных социопатов интересно смотреть в кино, но жить с ними малоприятно, а уж если и гениальности там не додали, то, пожалуй, откровенно противно.
Обучение эмоциональной саморегуляции
Запрет на чувства и рефлексию в сфере собственных желаний и переживаний, которые транслировали мамы и бабушки современных родителей, несмотря на все его минусы для психологического и физического здоровья, приводил к тому, что эмоциональная саморегуляция осваивалась гораздо быстрее.
Удлинение подросткового возраста и большое внимание к внутреннему миру детей привело как к их большой эмоциональной компетентности, так и к тому, что сейчас основной родительской задачей является длительное обучение эмоциональной саморегуляции.
Для сегодняшних взрослых это очень непросто. Многие из нас гораздо раньше простились с детством, стали брать на себя ответственность и меньше рассчитывали на эмоциональную поддержку родителей. Современные подростки дольше нуждаются в контейнировании переживаний, и это плата за их большую эмоциональную компетентность.
Мы только учимся быть более осознанными и чувствительными, заботиться о своем внутреннем мире и внутреннем мире детей, поэтому перекосы неизбежны.
Чрезмерное внимание к эмоциональной жизни детей и подростков, постоянная боязнь нанести психологическую травму нередко приводит к тому, что растущий человек считает свои переживания несомненной и безусловной ценностью для всех окружающих.
Однако эмоции — это своеобразный «психологический компас», который в норме позволяет нам лучше ориентироваться в своих потребностях. Например, злость указывает на то, что какая-то потребность не удовлетворена, либо же наши границы нарушены, и тогда нам стоит задуматься о том, как мы можем защитить себя, получить желаемое или пережить разочарование от того, что нам что-то недоступно.
Современные подростки часто легко могут обозначить свои чувства, но далеко не всегда вообще видят своей задачей пойти дальше — обозначить то, что собственно они хотят от собеседника, предполагая, что дальше он сам должен догадаться, что же нужно. Нам необходимо учить детей и подростков определять не только то, что они чувствуют, но и то, что они хотят, делясь с нами своим переживанием. И давать им обратную связь, помогая увидеть что удовлетворение их потребностей не всегда возможно или требует усилий с их стороны.
Избыток мотивации и недостаточность усилий
Ценность усилия, поступка сейчас очень девальвирована в детской и подростковой среде. Помню, как лет шесть назад Российская Государственная Детская Библиотека объявила конкурс на написание детьми и подростками волшебных сказок. Я была одним из тех людей, кто читал присланные работы. Основная особенность волшебной сказки не только и не столько в том, что там есть волшебные предметы или волшебные помощники, сколько в том, что от героя требуется отправиться в путь, невзирая на опасности, или решиться на сложное испытание. Помощь он получает не просто так, а продемонстрировав доброту, смелость, находчивость, готовность к помощи и состраданию и т.д.
Из сотен сказок, которые были присланы на конкурс, лишь в единицах герой получал волшебную помощь в ответ на свои усилия и правильные поступки. На основную массу героев волшебная помощь сваливалась просто так — приходила фея и вдруг возвращала похищенную маму, пока наплакавшаяся героиня спала, или волшебник спешил ни с того ни с сего исполнять желания, просто встретив героя на прогулке. Понятно, что это не популяционное исследование, но то, что я описываю, хорошо согласуется, например, с популярным мнением что учитель обязан замотивировать и заинтересовать ученика.
На мой взгляд, это очень вредная концепция, нивелирующая роль и ответственность ученика, отбирающая у него авторскую позицию.
Мотив проистекает из потребности, а интерес — это эмоция, возникающая в ответ на столкновение с чем-то новым и важным, их нельзя искусственно вызвать.
Учитель может создать поле возможностей, помочь в постановке интересных задач, поддерживать поиск ученика, показывать какие-то инструменты, и на этом все.
Мы оказываем себе и подростку плохую услугу, если начинаем ругать учителя, который не объяснил, не смог заинтересовать и не нашел подход. Безусловно, нам важно защищать ребенка в ситуации, когда учитель травит его, унижает, занижает отметки, т.е. проявляет чрезмерную агрессию. Но когда мы говорим именно об обучении, подростку нужно брать на себя ответственность за то, насколько он внимателен.
Современные родители росли в эпоху дефицита или появившихся возможностей, и им нужно было найти то, что интересно. Сейчас и мы, и дети решаем другую задачу — как дистанцироваться от обилия информации и предложений. При этом мы уже имеем некоторые механизмы выбора, а наши дети сразу попадают в перенасыщенную среду. Ребенок не успевает ничего захотеть, как ему предлагается тысяча и один способ удовлетворения еще не вполне осознанной потребности.
Сейчас все меньше и меньше занятий и игр с отсроченным результатом, плюс социальные сети позволяют очень быстро получить отклик на любое действие. Из этого вытекает еще одна родительская задача — предлагать ребенку включаться не только в краткосрочные, но и в долгосрочные проекты и помогать ему самостоятельно себя оценивать, видеть свои трудности и достижения.
Долгосрочный проект — это не занятие на всю жизнь. Для малыша долгосрочным проектом будет какая-то поделка, которую нельзя закончить за один присест, для подростка это может быть спортивная секция или помощь в ремонте. Важно чтобы результат было невозможно достичь одним махом, чтобы он требовал усилий, времени и его качество напрямую зависело от вклада.
Нужно сместить фокус родительского внимания с того, чтобы добывать и предлагать возможности для развития, на то, чтобы наблюдать за ребенком, отзываться на его интерес и активность. Нужно учить детей и подростков критически оценивать информацию.
Подросткам важно чувствовать что их вклад признают, что от них многое зависит. В те же кризисные 90-е многие взрослели очень быстро, так как родители просто не имели возможности сохранить привычное качество жизни подростка.
Рискну предположить, что многие рекомендации через 3-5 лет устареют. И уж точно они устареют к тому моменту, когда современные подростки сами станут родителями. Мир меняется очень быстро и текущий кризис повлияет на принятые способы взаимодействия семей с подростками.
Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс. Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.
В каком возрасте должно проходить половое созревание у девочек? | Вопрос-Ответ
Если у девочки во время полового созревания наблюдается слишком резкий, мужской запах пота, это тоже повод для того, чтобы обратиться к эндокринологу. Правильный ли у нее гормональный баланс?
Чтобы менархе пришло вовремя, девочка к 12 годам должна весить уже 45 кг.
На вопрос отвечает Любовь САМСОНОВА,заведующая кафедрой эндокринологии детс-кого и подросткового возраста РМАПО Мин-здравсоцразвития РФ, доктор медицинских наук
О первых лифчиках
У половины девочек возраст полового созревания приходится на 10 лет. Но если первые признаки взросления появляются уже в 8 или только в 13 лет– волноваться не надо, это тоже норма, ее крайние рамки. Так бывает у 3% восьмилетних и 3% тринадцатилетних барышень.
Сначала у девочек темнеет сосок и набухает грудь. Потом появятся волосики на лобке и под мышками, и завершится пубертат первой менструацией, которую медики называют менархе, она приходит у большинства девочек в 12 лет.
Время наступления первой менструации зависит от питания девочки, климата, где она живет, перенесенных болезней и многих других причин.
Весь пубертатный период у слабого пола занимает 2–3 года. На становление менструального цикла отводится еще один год, и в 13–14 лет перед вами уже физиологически взрослая барышня.
Что в это время важно?
- Не началось ли половое созревание раньше времени?
Если девочка, которой нет еще восьми, за год выросла больше, чем на 7 см, надо не радоваться, а насторожиться и показать ребенка эндокринологу.
До пубертата дети должны подрастать на 4–6 см в год.
Преждевременное половое созревание грозит задержкой в росте. Ребенок, стартовавший слишком рано, может в финале достичь только 130–140 см!
- Не запаздывает ли пубертат?
Если девочке больше 13 лет, а у нее даже не наметилась грудь.
- Чтобы за первыми признаками взросления появились и все остальные.
Сейчас есть средства, чтобы затормозить преждевременное развитие или, наоборот, ускорить его.
Всему свой черед
Иногда признаки полового созревания появляются в неправильной последовательности. Например, у девочек волосики пробиваются в интимных местах прежде, чем набухает грудь и темнеет сосок с ареолой. Неправильный порядок – свидетельство различных проблем. У девочки может быть избыток мужских половых гормонов. Если этот процесс не затормозить (а сделать это можно!), девочку в будущем ждут менструальные дисфункции, бесплодие или невынашиваемость во время беременности.
Держите дома ростомер
Половое созревание – это еще и скачок в росте. Девочки через год после старта пубертата вытягиваются в среднем на 7–10 см, максимум – на 15. У большинства это происходит с 11 до 12 лет. Потом зоны роста костей закрываются и до 18 лет девочки прибавляют по 1–2 см в год.
Природа не поощряет худышек – у них все этапы полового созревания наблюдаются позже.
Чтобы хорошо расти, в подростковом возрасте надо правильно питаться: для роста нужны белок (мясо, рыба) и кальций (молочные продукты). Не изнурять себя физически, чрезмерные нагрузки тоже задерживают половое развитие, пример – девочки-спортсменки и балерины. И получать необходимую дозу йода – 150 мг в сутки, лучше из йодосодержащих витаминов либо из очищенных препаратов группы калия йодида. Йод сейчас необходим щитовидной железе, которая отвечает за то, чтобы девочки гармонично созревали и вовремя превратились в очаровательных нежных дев.
Источник:
http://aif.ru/dontknows/1228385
Период полового созревания у девочек: что нужно делать?
Многие девочки в раннем возрасте замечают, насколько их тела отличаются от тела мамы или других взрослых женщин. В конечном счете они узнают, чего ожидать от периода полового созревания — процесса превращения девочки в женщину. Основными источниками информации о предстоящих переменах в организме становятся школьные занятия, СМИ и разговоры с друзьями. При этом крайне важно, чтобы ваша дочь могла отделить правду от вымысла. Прежде чем она достигнет переходного возраста, проведите с ней честную беседу о том, через что ей в ближайшее время предстоит пройти. Если вы предпочитаете, чтобы эту задачу выполнил эксперт, назначьте встречу у врача, на которую вы должны прийти вместе с дочерью.
Что такое период полового созревания: Это период развития человека, при котором он впервые получает способность зачать ребенка.
Что нужно делать?
Изменения, сопутствующие периоду полового созревания, могут быть тяжелыми. Многие девочки с нетерпением ждут возможность носить бюстгальтер или предвкушают будущее материнство. Все остальные изменения, включая первую менструацию или увеличение пропорций (расширение бедер), могут быть пугающими. Постарайтесь минимизировать этот стресс, объясняя дочери основные стадии полового созревания и то, как они сказываются на физическом и психологическом состоянии.
В целом период полового созревания у девочек наступает в разном возрасте. У некоторых он может начаться даже в 9 лет. К 15 годам большинство девочек окончательно развиваются. Именно в эти годы с ними происходят следующие изменения:
- Трансформации тела (формы, грудь, менструации): У девочки, столкнувшейся с периодом полового созревания, будет происходить ряд физиологических изменений. На первом этапе развитие груди начинается с появления небольших выпуклостей под сосками. Прежде чем грудь полностью сформируется, может пройти до 2 лет. На руках, ногах, а также в подмышечной и лобковой областях начнется рост волос. У девочки усилится потоотделение, появится телесный запах во время физической активности, а на коже начнут появляться прыщи. До начала менструального цикла тело девочки потяжелеет и увеличится в длину. Руки, бедра, таз и верхняя часть спины станут шире и массивнее. После этого в какой-то момент произойдет первая менструация.
У большинства девочек это происходит в возрасте 12-13 лет. У некоторых цикл начинается раньше, у других — значительно позже. Перед первой менструацией девочка может вырасти на 25 см и поправиться на 10 кг.
Обязательно подготовьте дочь к тому, что ожидает ее во время менструации. Помимо влагалищного кровотечения у нее может наблюдаться тошнота, желудочные колики, вздутие, диарея, боль в спине и груди, а также утомляемость. Менструация может продолжаться от 2 до 7 дней. В среднем она будет повторяться каждые 28 дней, однако это сугубо индивидуальный момент. В первый год менструальный цикл может быть нерегулярным. Вполне распространенными и нормальными являются сдвиги или пропуски. До тех пор, пока цикл не стабилизируется, рекомендуется применять прокладки, и лишь после постепенно переходить на тампоны.
Обсудите с гинекологом, в каком возрасте вашей дочери можно начинать использовать тампоны. Объясните ей, что тампоны необходимо менять каждые 4 часа. Исследования показали, что пребывание тампона внутри влагалища дольше этого времени повышает риск развития инфекционно-токсического шока — тяжелой стафилококковой (золотистый стафилококк) инфекции, вызванной попаданием бактерий в кровоток. Многие ученые считают, что при введении нового тампона женщины повреждают (царапают) стенки влагалища и делают его уязвимым к развитию инфекций. Также считается, что тампоны, изготовленные из искусственного волокна, с большей вероятностью приведут к бактериальному заражению, чем 100% хлопковые.
- Эмоциональные изменения: Эмоции для девочек — дело привычное. Однако в самом начале периода полового созревания эти эмоции могут быть чрезвычайно мощными. Иногда девочка будет сталкиваться буквально со шквалом самых разных переживаний от раздражительности до печали. Впервые в жизни у ребенка могут появиться проблемы с уверенностью в собственных силах. К счастью, к концу периода полового созревания этот психологический всплеск стабилизируется. Тем не менее, непосредственно перед менструацией возможны обострения. Их называют ПМС (предменструальный синдром), и эти ежемесячные гормональные перепады вызывают тревогу, раздражительность, нарушения сна и печаль.
Рекомендации
Как правило, рост девочек прекращается как раз к моменту завершения периода полового созревания. В большинстве случаев этот переходный период проходит без серьезных осложнений, таких как физиологические или психологические нарушения. Однако в некоторых случаях все же стоит обратиться к врачу. К таким случаям относятся: нерегулярность менструального цикла после первого года, очень сильная боль или спазмы, признаки молочницы или заболевания, передающегося половым путем (зуд и неприятный запах из влагалища), а также тяжелая и не проходящая со временем угревая сыпь. Если ваша дочь испытывает серьезные эмоциональные переживания, такие как депрессия или суицидальные мысли, немедленно обратитесь к специалисту.
Вопросы, которые следует задать врачу
- У моей дочери менструации начались гораздо раньше 12-летнего возраста. Является ли это поводом для беспокойства?
- Может ли девочка забеременеть в промежутке времени между началом периода полового созревания и первой менструацией?
- Какие препараты помогут дочери справиться с болью и дискомфортом во время менструации?
- Как отличить предменструальный синдром от проявлений характера подростка?
Источник:
http://mojdoktor.pro/period-polovogo-sozrevanija-u-devochek/
Половое созревание девочек – что, когда и как?
Когда у девочки начинается половое созревание
С самого рождения мальчики и девочки отличаются строением тела. Половую систему девочек разделяют на внешнюю и внутреннюю, и в свою очередь они тесно взаимосвязаны с нервной системой.
Каждая девочка начинает развиваться в половом плане индивидуально и не одновременно. Одни девчонки полностью сформировывается к 13 годам, а организм других девочек может только еще начать приступать к этому процессу через год или даже два.
Небольшой разбег это совершенно нормально. Это и определяет, в связи с чем у некоторых девочек уже появилась грудь и круглая попа, а у других еще пока нет. Пусть никого не смущают возрастные ограничения, так как это всего лишь примерный медицинский ориентир.
Давайте детально разберем половое развитие девчонок. Он делится на 2 фазы:
- Пресексуальную (начинается в 8-9 лет и длится примерно 5 лет).
- Пубертатная (примерно в 13-14 лет, длится до 18).
1-я пресексуальная фаза начинается во время того, как появляются вторичные половые признаки, именно тогда начинает активно развиваться организм и происходит быстрый темп роста в высоту. Завершается пресексуальная фаза с появлением первых месячных.
2-я фаза – пубертатная приступает, когда идут первые месячные девочки. Это примерно в 13-14 лет. В это время уже рост замедляет свой темп, появляются овуляторные циклы. Завершение пубертатной стадии означает окончание полового и соматического развития девочки. То есть теперь ее организм готов к воспроизведению потомства (беременности).
Совершенствование молочных желез девушек начинается с ростом сосков груди и их ореолов (ореолы – это разовые или коричневые круги вокруг сосков). Затем у девчонок начинают расти сами молочные железы. Далее следует предпоследний этап развития груди. Окончательно все сформируется у девушки только после родов и кормления грудью ее ребенка.
Волосы начинают расти на лобке примерно в тоже время что и развитие молочных желез. У некоторых девчонок волосы на лобке начинают расти немного раньше. Вначале появляются единичные волосы и в течение примерно полугода или даже года волосы разрастаются по всему лобку и спускаются к анальному отверстию.
Меняется фигура. Когда идет пубертатная фаза развития у девочек в организме активно вырабатывается большое количество гормонов. В это время увеличивается объем жировой ткани. Эта жировая прослойка образуется в районе молочных желез, ягодичных мышц, плеч и лобка.
Мена́рхе — первое менструальное кровотечение
Менархе- первые месячные – появляются примерно в 11-14 лет. Если у девчонки в этом возрасте появились первые месячные, значит, ее организм совершенно нормально развивается. Если месячные к 14 годам отсутсвуют, следует обратиться к детскому гинекологу, чтобы понять причины и, возможно, начать лечение, читайте подробнее.
Месячные не сразу начинают идти циклически, некоторое время они идут в разброс. В начале, они непродолжительные и нерегулярные. В это время у девушек возможны смены настроения.
Перепады настроения походят у девчонок по-разному. Например, вначале это сильная, веселая, полная сил и надежд, через некоторое время, она уже чем-то недовольна, стала пассивной и замкнутой в себе. Затем она чем-то увлечена и спустя некоторое время снова недовольна происходящим, например, своей внешностью.
Источник:
http://mamenazametku.ru/materinstvo/podrostki/polovoe-sozrevanie-devochek
Половое созревание у девочек
Вашей малышке уже восемь? Она вступает в один из самых интересных и серьезных периодов в своей жизни – период полового созревания. Чего ей ожидать на этом этапе?
Период полового созревания – это время, когда в организме девочки происходят сложные эндокринные процессы, формирующие ее соматическое и половое развитие. За этот период организм девочки достигает биологической и половой зрелости и девушка в анатомическом и функциональном отношении готова к продолжению рода.
Выделяют две фазы пубертатного периода. Первая – препубертатная – характеризуется скачком роста, появлением вторичных половых признаков (молочных желез и полового оволосения) и заканчивается менархе – первой менструацией. Во второй фазе завершается формирование вторичных половых признаков и устанавливается регулярный менструальный цикл.
Позднее или раннее наступление периода полового созревания не всегда связано с патологическим процессом и при тщательном опросе часто выявляется, что у матери или бабушки менструация также появилась раньше или позже по сравнению с их сверстниками. Если это беспокоит девочку или ее маму, то необходимо проконсультироваться у детского (подросткового) гинеколога.
Ускорение темпов роста отмечается в возрасте 9 – 11 лет, увеличение молочных желез – в 10 – 11 лет, половое оволосение – с 11 – 12 лет. Менархе обычно наблюдается в 12 – 13 лет, а регулярный менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 – 2 лет от менархе. В течение этого времени перерыв между менструациями может быть до 1 – 3 и более месяцев. А регулярный овуляторный цикл появляется у девушек спустя пять лет после менархе.
Менархе
Первая менструация – один из признаков зрелости организма девочки, который символизирует переход от детства к становлению взрослой женщины. Однако рост и развитие девочки с наступлением менархе еще не закончены, и поэтому беременность пока еще маловероятна, но возможна – в период первого года после менархе овуляторные циклы имеют 25% девочек. Еще меньше шансов выносить и родить здорового ребенка, в частности, из-за анатомического строения органов малого таза, которые еще не сформированы, и организм девочки еще не готов к вынашиванию беременности.
Первая менструация наступает, как правило, через два-три года после начала периода полового созревания. В связи с этим нужно сказать о так называемом преждевременном и запоздалом половом созревании. В первом случае такие признаки, как увеличение молочных желез, половое оволосение появляется у девочек раньше восьми лет, а появление менструации до 9 лет. Как правило, это говорит о ранней активизации деятельности яичников, гипофиза и гипоталамуса и может быть как нормой (например, следствием генетической предрасположенности), так и медицинской патологией. В случае преждевременного полового созревания рекомендуется обратиться к врачу, детскому гинекологу, эндокринологу, чтобы исключить какой-либо патологический процесс.
Запоздалым половым созреванием считаются те случаи, когда к 14 годам у девушки еще не начали развиваться молочные железы, и не появилось оволосение, а к 16 не наступила менструация. Чаще всего это сигнал какого-либо отклонения в развитии половой и эндокринной системы. В данной ситуации, чем скорее произойдет обращение к врачу, тем легче будет определить причину нарушения и своевременно назначено лечение.
Родителям специалисты-гинекологи и эндокринологи рекомендуют не пренебрегать профилактическими осмотрами. Ведь ваша девочка – будущая женщина, мать, поэтому любые патологии лучше выявить сразу и не допустить их развития.
Менструация
Согласно энциклопедическому определению, менструация – это циклическое отторжение утолщенного слоя эндометрия (слизистой оболочки матки) и выделение крови из матки, происходящее ежемесячно у женщин репродуктивного возраста.
Менструации приходят ежемесячно – весьма условное понятие. Нормальная продолжительность менструального цикла (период от первого дня одной менструации до первого дня следующей) колеблется от 21 до 35 дней. У здоровых женщин и девочек с установившимся менструальным циклом отклонений в его продолжительности почти не бывает или они не превышают 3-4 дня. Если же продолжительность цикла больше 35 дней или меньше 21 – это повод для обращения к врачу-гинекологу для выяснения причин и назначения лечения. Однако, нередко при перемене климата, в весенние месяцы, при стрессах (например, сдача экзаменов, особенно выпускных и вступительных) продолжительность менструального цикла может существенно меняться. К врачу следует обязательно обратиться при задержке менструации на три месяца и более.
Все процессы в жизни женщины протекают циклически, то есть с определенной периодичностью, и менструация является самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого. И она свидетельствует о том, что оплодотворения яйцеклетки не произошло и репродуктивная система начинает новый цикл подготовки организма женщины к беременности.
Особенности гигиены
Одним из главных моментов при менструальном кровотечении является элементарное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо подмываться как минимум два раза в день, утром и вечером, а еще лучше при каждой смене прокладки или тампона, так как менструальная кровь от контакта с воздухом приобретает неприятный запах. К тому же, она является идеальной средой для бактерий. Менять тампоны или прокладки следует по мере пропитывания, но не реже, чем через каждые четыре часа. Причину столь частой смены пишут всегда во вкладыше упаковки с тампонами: синдром токсического шока (СТШ). О том, что уже пора сменить, вы можете догадаться и по легкому ощущению дискомфорта.
Какое гигиеническое средство использовать при менструации, прокладки или тампоны, женщина вольна решить сама, но для девочки будут необходимы и разъяснения мамы и беседа с гинекологом.
Тампонами можно пользоваться с момента начала менструаций при условии:
– правильного выбора размера и впитывающей способности тампона;
– правильного введения тампона;
– если у девушки нет определенных медицинских противопоказаний.
Девушкам, у которых не нарушена девственная плева, можно пользоваться тампонами специально для этого разработанными . Если не удается ввести тампон даже после нескольких попыток, необходимо проконсультироваться у гинеколога. Возможно, девственная плева (гимен) слишком мала и не позволяет ввести тампон. Как минимум у 2% девушек подросткового возраста возникают трудности с введением тампона именно по этой причине. В подобных случаях гинекологи рекомендуют пользоваться другими гигиеническими средствами.
В последние дни менструации, когда женщина начинает вести более активный по сравнению с первыми днями менструации образ жизни, гораздо удобней использовать тампон. На ночь лучше предпочесть прокладки, тем более, что существуют специальные – «ночные», более длинные и широкие по размеру. В целом же, не существует каких-либо строгих правил по выбору гигиенических средств, это во многом зависит от индивидуальных особенностей развития и образа жизни женщины.
Во время менструации не рекомендуется принимать ванну. Лучше всего ограничиться теплым душем и подмыванием. Следует отказаться от купания в бассейне, реках, море, природных водоемах.
Важным моментом во время менструации является питание. В этот период нужно обеспечить организм всеми необходимыми элементами: витаминами, минеральными веществами, кальцием, магнием, клетчаткой. Также необходимо сбалансировать сочетание белков, жиров и углеводов. Стоит ограничить девушку в употреблении сладкого, соленого и чрезмерно острых приправ.
Многие девушки жалуются на то, что в период, предшествующий менструации, их кожа покрывается мелкими прыщами. Виноваты в этом половые гормоны. Не переживайте, они сами исчезнут с окончанием критических дней. Но если они не проходят самостоятельно, то можно обратиться за консультацией к специалисту-эндокринологу или гинекологу, чтобы исключить серьезные нарушения в организме, и, желательно, к дерматологу, который назначит препараты наружного действия, направленные на улучшение состояния кожи. В домашних условиях можно порекомендовать использовать легкие антибактериальные маски и, конечно же, соблюдать нестрогую диету.
Кроме того, во время месячных лучше избегать спортивных соревнований, поднятия тяжестей, переохлаждения, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.
Когда болит живот
У здоровых девочек менструации, как правило, регулярные, для них нарушение менструального цикла – явление достаточно редкое. Подобные нарушения проявляются сокращением или удлинением промежутка времени между менструациями, увеличением продолжительности самой менструации, количества теряемой крови и болями.
Дисменорея – это боли перед и во время месячных, возникающие из-за сокращений матки под влиянием простагландинов. Высокий уровень простагландинов ведет к усилению сократительной активности матки, спазму сосудов, ишемии, что вызывает болезненные ощущения. Подобный механизм действия простагландинов запускается и во время родов. Поэтому девушки, страдающие тяжелой степенью дисменореи, нуждаются в серьезном внимании, так как они во время менструации проходят через мини-роды.
В ряде случаев дисменорея возникает при неправильном положении матки, когда образуется перегиб шеечного канала. В этом случае мышце матки для изгнания содержимого из полости приходится производить сильные сокращения, чтобы протолкнуть кровь. Другими причинами дисменореи могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, миома матки. Поэтому при дисменорее следует обратиться к врачу, что позволит установить истинную причину этого страдания и устранить его.
Кстати, существует мнение, что несколько десятилетий назад женщины спасались от болей внизу живота… мытьем пола с тряпкой в руках, без швабры…
Мнение
* Как известно, возраст наступления менархе у девочек во многом наследуется, а женщины, у которых месячные наступают раньше, имеют более высокий риск развития ожирения дальше в жизни. Исследования показывают, что матери, у которых месячные начались до 11 лет, были в пять раз более склонны к развитию ожирения, чем те, у кого первые месячные начинались после 15 лет. Дети от таких матерей к 9 годам имели более высокий рост и весили больше, девочки созревали раньше и также как и их матери, были более склонны к началу месячных ранее 11 лет. Дети вырастали быстрее, но рост прекращался раньше и начинался набор веса. Такую «схему роста» ученые признали основой развития ожирения, которое стало настоящей проблемой современного общества.
* В период полового созревания девочки должны регулярно проходить медосмотр, чтобы больше узнать о репродуктивном здоровье женщины в доверительной обстановке и подготовиться к первой менструации.
* Ведение дневника менструаций поможет выявить нарушение менструального цикла или проблемы с женским здоровьем.
* Сейчас половое созревание у девочек наступает раньше. Если у наших бабушек менструация начиналась в 15 – 16 лет, то сейчас вариант нормы – начиная с 12 лет.
Консультант: Элеонора Берсенева, детский гинеколог Областной детской клинической больницы №1
Источник:
http://www. u-mama.ru/read/obaby/schooolers/1639-polovoe-sozrevanie-u-devochek.html
Авторы: Спок Б.
* Физиологические изменения *
548. Половое созревание девочек.
Под половым созреванием я имею в виду двухлетний период интенсивного роста, который предшествует половой зрелости. Половая зрелость у девочек начинается с первым менструальным циклом.У мальчиков нет такого ярко выраженного события, поэтому разговор о половом созревании я начинаю с девочек.
Прежде всего необходимо помнить, что половое созревание не наступает у всех в одном и том же возрасте. У большинства девочек оно начинается в 11 лет и первый менструальный цикл бывает двумя годами позже – в 13 лет. Но у довольно многих девочек половое созревание начинается в 9 лет. Бывает, что оно начинается только в 13 лет. В исключительных случаях половое созревание девочек начинается уже в 7 лет или только в 15 лет. Более позднее или раннее половое созревание не означает неправильного функционирования желез внутренней секреции. Это означает только, что они работают по разным расписаниям. Это индивидуальное расписание, вероятно, наследственная черта если половое созревание у родителей наступило позже, чем у других, то у их детей оно тоже обычно наступает позже.
Давайте проследим за половым созреванием девочки, которое начинается в 11 лет. В 7-8 лет она вырастала на 5-6 см в год. К 9 годам скорость роста снижалась до 4 см в год, как будто природа нажала на тормоза. Но вдруг к 11 годам тормоза отпускаются. В следующие два года девочка будет стремительно тянуться вверх со скоростью 8-10 см в год. Она будет прибавлять в весе 4,5-9 кг в год вместо 2-3,5 кг, как в предыдущие годы, но при этом не становится полнее. Ее аппетит становится “волчим”, чтобы поспеть за таким буйным ростом. Происходят и другие изменения. В начале полового созревания у девочки увеличатся молочные железы. Сначала увеличивается и немного выпячивается околососковый кружок. Затем вся молочная железа принимает соответствующую форму. В первый год или полтора молочная железа девочки имеет коническую форму. Но ближе к началу менструального цикла она становится более округлой. Вскоре после того как начинает оформляться молочная железа, вырастают волосы в области половых органов. Позднее волосы вырастают и под мышками. Бедра расширяются. Строение кожи меняется.
В 13 лет у девочек обычно начинаются менструации. К этому времени ее тело становится телом взрослой женщины. Она почти достигает того роста и веса. который остается надолго. С этого времени ее рост замедляется. За год после начала менструального цикла девочка, вероятно, вырастет на 4 см, а за следующий год – только на 2 см. У многих девочек менструации бывают нерегулярными и не каждый месяц в первый год или два. Это не означает какую-то патологию.
549. Половое созревание начинается по-разному.
У многих девочек половое созревание начинается намного раньше, а других – намного позже. Если оно начинается у 8-9-летней девочки, она, естественно, будет чувствовать неловкость и смущение среди своих подруг по классу, которые видят, как она быстро растет и оформляется в женщину. Но не каждую девочку это волнует. Все зависит от степени ее душевного спокойствия и от ее желания и готовности превратиться в женщину. Если у девочки хорошие отношения с матерью и ей хочется походить на нее, то она будет довольна своим бурным ростом, несмотря на то, что опережает своих сверстниц. Но, если девочка недовольна своей принадлежностью к женскому полу (например, из-за ревности к своему брату) или она боится стать взрослой, ее напугают и расстроят признаки раннего полового созревания.
Девочка, у которой половое созревание задерживается, тоже беспокоится. Бывает, что в 13 лет у девочки не появилось ни одного признака полового созревания, в то время как на ее глазах остальные девочки сильно выросли. Сама она пока еще находится в стадии замедленного роста, которая предшествует половому созреванию. Девочка чувствует себя недоразвитой коротышкой. Ей кажется, что она хуже других. Такую девочку нужно успокоить и уверить, что ее половое развитие начнется так же наверняка, как бывает восход и заход солнца. Если у матери или других родственников половое созревание началось поздно, девочке нужно об этом сказать.
Кроме возрастных, существуют и другие вариации начала полового развития. У некоторых девочек волосы в области половых органов вырастают раньше, чем оформляются молочные железы. И совсем редко волосы под мышками бывают самым первым признаком (а не последним, как в большинстве случаев). Обычно проходит 2 года со времени появления первого признака полового развития до первой менструации. Если половое созревание начинается в более раннем возрасте, оно, как правило, протекает быстрее – меньше чем 1,5 года. У тех девочек, чье половое развитие началось в более позднем возрасте, оно обычно длится дольше 2 лет, прежде чем начнется первая менструация. Иногда одна молочная железа развивается раньше чем другая. Это обычное явление и ничего не означает. Та грудь. что развилась раньше, так и останется увеличенной по сравнению со второй на протяжении всего периода полового созревания.
550. Половое созревание мальчиков.
Оно начинается в среднем на 2 года позже, чем у девочек. Если у девочек половое созревание начинается в среднем в 11 лет, то у мальчиков в 13 лет. Оно может начаться уже в 11 лет или в редких случаях даже раньше, но может задержаться и до 15 лет, а у очень немногих мальчиков – и дольше. Мальчик начинает расти с удвоенной скоростью. Его половые органы интенсивно развиваются и вокруг них вырастают волосы. Позже начинают расти волосы под мышками и на лице. Голос ломается и становится ниже.
За двухлетний период тело мальчика почти завершает превращение в мужчину. В последующие 2 года его рост будет медленно увеличиваться на 5-6 см и затем практически остановится. Мальчик, так же как и девочка, может пережить период физической и эмоциональной неловкости, стараясь научиться управлять своим новым телом и новыми чувствами. Так же как его голос, то высокий, то низкий, он сам одновременно и мальчик, и мужчина, но уже ни тот, ни другой.
Здесь уместно поговорить о трудностях взаимоотношений между мальчиками и девочками в школе в период полового созревания и зрелости. В одном классе учатся мальчики и девочки одного возраста, но между 11 и 15 годами девочки практически на 2 года старше мальчика того же возраста.
Она опережает мальчика по развитию, она выше ростом, у нее более ” взрослые ” интересы. Ей хочется ходить на танцы и принимать ухаживания, а он еще маленький дикарь, который считает постыдным обращать внимание на девчонок. В этот период при организации внеклассных мероприятий лучше объединять различные возрастные группы, чтобы детям было интереснее.
Мальчик, чье половое созревание задерживается, который все еще меньше других по росту, в то время как его товарищи вырастают в мужчин, еще более нуждается в утешении, чем отстающая в половом созревании девочка. Рост, телосложение и сила играют огромную роль в глазах детей этого возраста. Но в некоторых семьях вместо того, чтобы успокоить мальчика, что со временем и он вырастет на 24-27 см, родители ведут мальчика к врачу, умоляя провести курс специального лечения. Это еще больше убеждает мальчика, что с ним действительно что-то не в порядке. Разумнее и безопаснее позволить нормальному мальчику развиваться в соответствии со своим индивидуальным, врожденным “планом”.
551. Кожные заболевания у подростка.
Половое созревание меняет структуру кожи. Поры увеличиваются и выделяют больше жира. От скопления жира, пыли и грязи образуются угри. Угри еще больше расширяют поры, что облегчает проникновение под кожу бактерий, вызывающих небольшую инфекцию или прыщик. Подростки склонны к застенчивости. Их беспокоит малейший дефект в их внешности. Они испытывают неловкость из-за прыщей, постоянно трогают их руками и выдавливают. От этого бактерии распространяются на близлежащие участки кожи и на пальцы, которыми ребенок трогает и вносит бактерии в новые угри, вызывая новые прыщи. Выдавливание прыщей часто делает их только больше и глубже, так что после может остаться шрам. Некоторые подростки, интересующиеся вопросами пола, воображают, что их прыщи вызваны нескромными мыслями или онанизмом.
Почти все родители принимают прыщи своих детей как неизбежное зло, считая, что их вылечит только время. Это неправильный подход. Современные лекарства в большинстве случаев могут дать улучшение. Ребенка, безусловно, необходимо показать лечащему врачу или специалисту по кожным болезням, которые примут все меры для улучшения внешнего вида подростка (что в свою очередь улучшит настроение) и для предотвращения шрамов, которые иногда оставляют прыщи.
Существуют также и общие меры, которые считаются очень полезными. Энергичные физические упражнения, свежий воздух и прямые солнечные лучи улучшают цвет лица многих людей. Обильное употребление шоколада, конфет и других высококалорийных сластей способствует образованию прыщей. Разумно исключить эти продукты из питания подростка, по крайней мере в этот испытательный период. Обычно кожу тщательно, но легко очищают горячей мыльной губкой, после чего смывают горячей и холодной водой. Очень важно объяснить ребенку, почему ему не следует трогать лицо руками и выдавливать прыщи.
У подростков также усиливается выделение пота под мышками и запах. Некоторые дети и даже родители этого не замечают, но товарищам по классу запах будет неприятен, что вызовет неприязнь к самому ребенку. Всем подросткам необходимо ежедневно тщательно мыть под мышки мылом и регулярно пользоваться специальными средствами от пота.
* Психологические изменения *
552. Застенчивость и обидчивость.
В результате всех физиологических и эмоциональных перемен внимание подростка обращается на самого себя. Он становится более чувствительным и застенчивым. Он расстраивается из-за малейшего дефекта, преувеличивая его значение (девочка с веснушками может думать, что они ее уродуют). Небольшая особенность строения его тела или функционирования организма сразу же убеждает мальчика, что он не такой, как все, что он хуже других. Подросток так быстро меняется, что ему трудно разобраться, что он собой представляет. Его движения становятся угловатыми, потому что он еще не может управлять своим новым телом так легко, как раньше; аналогично вначале ему трудно управлять и своими новыми чувствами. Подросток легко обижается на замечания. В какие-то моменты он чувствует себя взрослым, умудренным жизненным опытом и хочет, чтобы окружающие относились к нему соответственно. Но в следующую минуту он чувствует себя ребенком и ощущает необходимость в защите и материнской ласке. Его могут беспокоить возросшие половые желания. Он еще не очень ясно представляет себе, откуда они исходят и как поступать. Мальчики и особенно девочки влюбляются в разных людей. Например, мальчик может восхищаться своим учителем, девочка может без ума влюбиться в свою учительницу или литературную героиню. Это происходит потому, что в течение многих лет девочки и мальчики придерживались общества представителей своего пола, а представителей противоположного пола считали своими естественными врагами. Это застарелый антагонизм и барьеры преодолеваются очень медленно. Когда подросток впервые осмеливается допустить нежные мысли о существе противоположного пола, то им обычно оказывается кинозвезда. Спустя некоторое время мальчики и девочки, учащиеся в одной школе, начинают мечтать друг о друге, но даже тогда пройдет еще много времени, прежде, чем застенчивые найдут в себе смелость выразить свою приязнь в лицо.
553. Требование свободы часто означает страх перед ней.
Почти все подростки жалуются, что родители стесняют их свободу. Для стремительно взрослеющего подростка естественно настаивать на своих правах и достоинстве, приличествующих его ступени развития. Ему приходится напоминать родителям, что он уже не ребенок. Но родители не должны буквально понимать каждое требование ребенка и уступать без разговоров. Дело в том, что подростка пугает его стремительный рост. Он совершенно не уверен в своей способности быть таким знающим, умелым, утонченным и обаятельным, каким ему хотелось бы быть. Но он никогда не признается в своих сомнениях ни себе, ни тем более родителям. Подросток боится своей свободы и в то же время протестует против родительской опеки.
554. Подросткам необходимо руководство.
Учителя, психиатры и другие специалисты, работавшие с подростками, рассказывают, что некоторые из них признаются, что им хотелось бы, чтобы их родители были с ними немного построже, так же как родители некоторых их друзей, и учили бы их что хорошо и что плохо. Это не значит, что родители должны стать судьями своих детей. Родители должны поговорить с учителями и родителями других подростков, чтобы выяснить обычаи и правила той местности, где они живут. Они, безусловно, должны обсуждать с ребенком эти правила. Но в конце концов они должны сами для себя решить, что они считают правильным, и настоять на своем, хотя это довольно трудно. Если решение родителей разумно, подросток принимает его и в глубине души благодарен. С одной стороны, родители вправе сказать: “Мы лучше знаем”, но, с другой, они должны чувствовать и проявлять глубокое доверие к своему ребенку, к его суждениям и его нравственности. Ребенка удерживает на правильном пути главным образом здоровое воспитание и уверенность в том, что родители доверяют ему, а не те правила, которым они его учат. Но подростку нужны и правила, и сознание, что родители уделяют ему достаточно внимания, чтобы преподать ему эти правила, заполняющие пробелы в его жизненном опыте.
555. Соперничество с родителями.
Напряженность, возникающая иногда в отношениях между подростками и их родителями, частично объясняется естественным соперничеством. Подросток осознает, что пришла очередь покорять мир, привлекать противоположный пол, быть отцом или матерью. Он как бы старается потеснить родителей и столкнуть их с вершин власти. Родители подсознательно это чувствуют и, разумеется, не очень довольны.
Возможны даже трения между отцом и дочерью, между матерью и сыном. Между 3 и 6 годами мальчик сильно увлечен своей матерью, а девочка отцом. После 6 лет ребенок старается забыть об этом увлечении и отрицает его. Но когда в период отрочества он испытывает сильный напор чувств, они сначала устремляются, как весенний горный поток, по старому засохшему руслу, т. е. снова по направлению к родителям. Однако подросток подсознательно чувствует, что это нехорошо. В этом возрасте его первая большая задача: изменить направленность своих чувств от родителей к кому-нибудь вне семьи. Он старается уничтожить свою любовь к родителям неприязненными чувствами к ним. Этим по крайней мере частично объясняется, почему мальчики грубят матери и почему девочки могут быть необъяснимо антагонистичны по отношению к своим отцам.
Родители, безусловно, привязаны к своим детям-подросткам, и это помогает нам понять, почему мать в душе или открыто не одобряет девушек, которые нравятся сыну, и почему отец может бурно возражать против молодых людей, ухаживающих за его дочерью.
Источник:
http://komarovskiy.net/lib/polovoe-sozrevanie.html
Оценка статьи:
Загрузка… Сохранить себе в: В каком возрасте должно проходить половое созревание у девочек? | Вопрос-Ответ | Аргументы и Факты Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblockdetector
Особенности переходного возраста у девочек
Родители с радостью узнают в младшей дочери признаки переходного возраста. В конце детства подростка ждет множество проблем, с которыми нелегко справиться без предварительной подготовки. Учитывая повышенную эмоциональность, девушке стоит уделить пристальное внимание на этапе ее перевоплощения в девушку. Мама, папа, бабушки и дедушки должны в это время стать маленькими психологами.
Чтобы понять, когда начинается переходный возраст и как он проявляется, внимательно наблюдайте за физиологическими признаками и психологическими симптомами. Замешательство и непонимание вызывают подростковые депрессии, немотивированную агрессию. Психология считает взросление самым драматичным периодом в развитии личности.
Какими будут родители на шатком мосту переходного возраста между детством и юностью: надежным проводником или камнем преткновения? Поговорим о том, что предпринять и как пережить трудные времена, не теряя доверительных отношений с дочерью.
Хроника взросления: девочка, девочка, женщина
Вопросы: «Сколько лет начинается переходный возраст девочек и когда он заканчивается?» Однозначного ответа нет.Каждый ребенок уникален как физически, так и умственно. У одних опасная жизнь проходит гладко и незаметно, у других она сопровождается эмоционально окрашенными симптомами.
В физиологии многое зависит от наследственности, национальных особенностей и социальных условий. Поэтому матерям нужно постараться вспомнить собственный переходный опыт. Полезно поговорить со старшими родственниками, чтобы попытаться провести возможные параллели.
Приведенные значения возраста являются усредненными, но, тем не менее, служат признанным ориентиром.Специалисты выделяют у девочек несколько переходных стадий: 1 год, 7, 12, 14 и 16 лет. Их суть в том, что старые физиологические формы и система жизненных ценностей устаревают. Ребенок меняется не только внешне. Кардинальные изменения происходят в его внутреннем пространстве, мотивации поведения, отношениях со взрослыми и сверстниками.
Самые опасные трансформации, непосредственно вызванные половым созреванием. У большинства девочек он длится от 11 до 16 лет. Рассмотрим подробнее, какие процессы происходят в растущем организме.
11-12 лет
Прелюдия переходного возраста связана с активацией эндокринной системы. С 10-11 лет запускается «фабрика» по производству гормонов. Медленно, но верно Гадкий утенок превращается в прекрасную Царевну-Лебедь. Угловатая девушка становится изящной привлекательной барышней.
Основными органами, вырабатывающими гормоны, являются щитовидная железа, гипофиз и яичники. Под действием женского гормона эстрогена развивается грудь, появляются волоски на лобке и подмышках.Гормональная перестройка чревата для девушки неприятными симптомами. Среди них:
- угри, вызванные активацией сальных желез;
- повышенное потоотделение;
- Чрезмерно жирные волосы.
Что делать?
Неизменное правило — личная гигиена с использованием косметических средств для подростков. Учите девушку каждый день принимать душ, переодеваться, пользоваться дезодорантом. При наличии прыщей выберите средство для ухода за проблемной кожей: гель для умывания, очищающий тоник, крем от прыщей.
Позаботьтесь о питании ребенка. Чтобы быстро избавиться от прыщей, необходимо временно ограничить животные жиры, сладости, выпечку, фастфуд. Для формирования прочной костной ткани, нормализации состояния кожи и волос необходимо использовать продукты, содержащие кальций и специальные витаминные добавки.
12-14 лет
Центральным признаком этого возраста является начало менструации (менархе). У раннеспелых девочек менструация начинается еще раньше, с 9-10 лет.Чувствительные люди эмоционально переживают решающий этап в развитии женщины, испытывая тревогу и депрессию. Задача матери — внимательно и внимательно объяснить, что для беспокойства нет причин.
Поговорите с девушкой о том, как долго длится нормальный месячный цикл и как он протекает. В это время возможно ухудшение общего самочувствия, возникновение болезненных симптомов внизу живота, психологический дискомфорт. Расскажите о мерах предосторожности в критические дни.Врачи не рекомендуют в этот период заниматься активными физическими упражнениями, плавать в воде, супер крутиться.
С наступлением менструации репродуктивная система созревает, но регулярность цикла устанавливается постепенно. В течение года месячные могут проходить без овуляции: организм только готовится к материнству. Если с физиологической точки зрения девочка готова стать матерью, то психологическое осознание и принятие этого факта приходит гораздо позже.
Что делать?
Болезненные менструации, скудные или слишком сильные выделения — симптомы для обращения к детскому гинекологу. Если менструация долго не начинается, вспомните, когда у девочки появляются вторичные половые признаки. Считается нормальным, если с этого момента прошло не более двух лет.
В противном случае стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу. Врач поможет выявить первопричину задержки и назначить лечение. Врачи выделяют несколько возможных причин отставания женского полового развития:
- Факторы стресса;
- Гормональный дисбаланс;
- Похудание;
- Генетические болезни.
14-16 лет
У девочек наблюдается быстрый скачок роста, который может достигать 10–12 см в год. Его непропорциональность считается признаком полового созревания: отдельные части тела увеличиваются в размерах быстрее других.
Быстро растут конечности и лицевые кости черепа. Внутренние органы и мышечная ткань «не успевают» за скелетом, а жировая ткань перераспределяется неравномерно. Из-за непропорциональности тело выглядит угловатым, движения становятся корявыми.
Молодые девушки оценивают свою внешность прежде всего с точки зрения привлекательности для противоположного пола. Для них характерно болезненное отношение к пропорциям тела, в частности, к размеру груди.
Многие склонны форсировать ситуацию и комплексы даже по незначительной причине. Настороженные родители должны вызывать беспочвенное желание похудеть, которое может перерасти в нервную анорексию. Убедите дочку, что за фигуру переживать не стоит. Подкожно-жировая клетчатка вскоре превратится в мышечную ткань, и тело приобретет приятную округлость.
Попробуйте убедить девушку в том, что потрясающая фигура достигается не за счет уменьшения количества еды, а за счет увеличения физических нагрузок. Оптимальный вариант — купить абонемент в тренажерный зал, бассейн, танцевальную школу.
В переходном возрасте педиатры отмечают некоторые специфические симптомы, которые врачи называют функциональными нарушениями. Среди возрастных проявлений:
- сосудистая дистония;
- учащение пульса;
- скачков давления;
- повышенная утомляемость.
Как себя ведут родители?
Если девушка жалуется на ухудшение самочувствия, нужно упорядочить график учебы. Обязательно найдите в нем время, чтобы сделать паузу между занятиями и полноценным отдыхом. Заставьте ее спать не менее 8-9 часов и больше оставайтесь на свежем воздухе. Если неприятные симптомы не исчезнут, нелишним будет обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и правильно исправить отклонения.
16-18 лет
Закончилось беспокойное время перемен.Утихают гормональные бури, замедляется рост, тело приобретает плавные женские очертания. Счастливое детство сменяется не менее красивой порой юностью. Но родителям еще рано переводить дух и считать свою миссию выполненной.
Девочки в начале взрослой жизни нуждаются в чутком руководстве и моральной поддержке. Постарайтесь остаться для нее не только любящей мамой, но и понимающим другом. Если дочка почувствует ваш интерес, она всегда обратится за помощью в нужный момент.Дав мудрые советы, можно уберечь ее от многих непродуманных шагов, характерных для ветреной молодости.
Психологические особенности девочек переходного возраста
Девочке взрослеть непросто. Родители сталкиваются с раздражительностью, перепадами настроения, критикой и неоднозначными демонстрациями независимости. Вы уже поняли, что у молодого поколения есть масса физиологических признаков психической дисгармонии. Характерно доминирующее мировоззрение подростка-подростка — юношеский максимализм и чрезмерная ранимость.
Высокие ожидания возлагаются на все, что попадает в поле зрения: на собственную внешность, одежду, близость и социальные проблемы. Юные максималисты искренне верят, что окружающие видят их под микроскопом, поэтому каждый прыщ воспринимается как трагедия космического масштаба.
Одежда кажется им недостаточно модной; прическа не совсем идеальна. Если первая любовь не привела к взаимности, она ведет к поиску мнимых изъянов. Усиление соперничества со сверстниками, часто приводящее к серьезным конфликтам.
Знаки стремления к внешнему совершенству
- мечты о пластической хирургии;
- имитация эстрадных идолов;
- экспериментов с прической, макияжем и украшениями;
- Возведение одежды культового бренда.
Будьте внимательны к дизайнерским экспериментам дочери с собственным изображением. Ни в коем случае не критикуйте его, конечно, если это не доходит до крайних симптомов в виде агрессивных татуировок и пирсинга. Рано или поздно девушка найдет свой стиль и перестанет эпатировать креативными находками.
Несмотря на общепринятое представление о зависимости детей от рекламы и СМИ, авторитет близкого человека для них несравненно выше. Если любимый отец скажет дочери: «Как ты прекрасно выглядишь!», Она вряд ли побежит покупать жиросжигающие таблетки. Если родственники дразнят девушку «булочкой» или «бубликом», то предоставляется 100% гарантия комплекса неполноценности.
Подростки выбирают в своем окружении авторитетного человека, мнение которого ценится больше других.Это может быть школьная подруга или подруга матери, учительница, старшая сестра. Исследования показали, что до тех пор, пока не продлится переходный возраст, те подростки, родители которых проявляют ненавязчивую заботу и искреннее сочувствие, легче переносят его.
Ваш возраст от 12 до 13 лет — Лейксайд
Подростковый возраст — это процесс перемен на многих уровнях
Подросткам и тем, кто о них заботится, важно понимать, что некоторые изменения сильно влияют на эмоции, поведение и развитие.Бетти Б. Янгс, доктор философии. Редактор Д., исследователь и автор, оставил нам полезные профили по возрасту об этих изменениях.
В своей книге Защитите своего подростка от драконов жизни, доктор Янг предоставила нам фундаментальный ресурс, который предоставляет обширные знания, позволяющие понять возраст и стадии развития подростка.
Тот неловкий переходный год
В возрасте от 12 до 13 лет ваш сын или дочь переходит из детства во взрослую жизнь.На этом этапе происходят изменения снаружи и внутри.
- Теперь мы знаем, что в этом возрасте начинается значительный набор изменений мозга, которые продолжают развиваться до 25 лет.
Наши сотрудники Lakeside работали со многими учениками в возрасте от 12 до 13 лет, и мы можем подтвердить, что происходит новый уровень интеллектуального развития. Подростки любопытны и хотят учиться. Теперь у них есть способность к абстрактному мышлению: теперь они могут обрабатывать вопросы, противоречащие действительности.Они могут рассуждать с более сильным чувством мотивации, лежащей в основе отношения и поведения. Они также учатся намного лучше, когда могут заниматься чем-то, особенно со сверстниками.
Произошло множество физических изменений:
Подростки переходного периода любопытны и идеалистичны.- Девочки-подростки растут быстрее мальчиков.
- Подростки набирают больше веса, роста, размера сердца, объема легких и мышечной силы, чем за последние четыре года.
- Рост костей превышает рост мышц, что делает их более неуклюжими и неуклюжими.
- Наступает половая зрелость, и все изменения сексуальности воспринимаются физически
- Из-за метаболических изменений время от времени может наблюдаться беспокойство и вялость.
- Становится очевидной тяга к определенным продуктам, способствующим росту. (Девочки, как правило, хотят больше крахмала, а парни — сладостей.)
Психологически это перепады настроения, больше самоанализа, повышенная чувствительность к критике, преувеличение их эмоциональных реакций (драма) и ощущение, что их проблемы сосредоточены исключительно на них самих.
В социальном плане им потребуются позитивные отношения с представителями своего пола. Вы можете ожидать высокой лояльности по отношению к группам сверстников. Фактически, прямая жестокость может быть выражена по отношению к тем, кто не входит в группу сверстников. В это время авторитет семьи является решающим фактором при принятии жизненных решений. Происходит большая нестабильность: замешательство, беспокойство, гнев и эмоциональные сдвиги могут произойти за короткие промежутки времени. Базовая самооценка — это то, что требует постоянного подтверждения из-за меняющегося самовосприятия.
Морально и этически дети от 12 до 13 лет очень идеалисты. Они обладают сильным чувством справедливости, интересуются уникальными идеологиями или идеологиями, отличными от их собственной, и часто исследуют новые жизненные вопросы без обсуждения с родителями или опекунами.
Используйте эту информацию, чтобы понять, сформулировать ожидания и пообщаться со своими подростками от 12 до 13 лет, когда они начинают свой путь по мосту к взрослой жизни.
Джерри Вассар, президент и генеральный директор, Lakeside Educational Network
СвязанныеПереход подростков к молодому зрелому возрасту для уязвимых групп населения
- Трессия М.Shaw, MD *
- Дэвид Э. Делэт, MD, MPH †
- * Директор, Teaming Up for Transition, Детская больница Феникса; Клинический доцент педиатрии Медицинского колледжа Университета Аризоны, Феникс, Аризона
- † Доцент медицины и педиатрии Медицинской школы Маунт-Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
Цели
После прочтения этой статьи читатели смогут:
Определите процесс перехода и группы населения, для которых он наиболее важен.
Определите препятствия на пути перехода для практикующего врача, пациента и семьи и способы их решения.
Изучить существующее законодательство и местные службы поддержки, доступные для помощи в переходный период в сферах образования, профессии и самостоятельной жизни для уязвимых групп населения.
Опишите центральную роль врачей в переходном процессе.
Введение
Переходный период определяется как переход от подросткового возраста к взрослой жизни во всех сферах, включая дом, здравоохранение, образование и общину.Переход должен быть процессом, а не событием. В оптимальном случае ребенок, его семья и практикующий врач должны готовиться к переходному периоду на протяжении всего детства и юности. Хотя все подростки совершают этот переход, в данной статье основное внимание уделяется процессу перехода для уязвимых групп населения, включая тех, кто имеет хронические заболевания, умственную отсталость и психические расстройства.
Общие сведения
С развитием технологий и медицинской помощи многие дети с серьезными хроническими заболеваниями доживают до взрослого возраста.По оценкам, более 500 000 молодых людей в Соединенных Штатах, у которых есть особые потребности в медицинском обслуживании, ежегодно вступают во взрослую жизнь, причем более 90% из них, родившиеся в 1990-х годах, доживают до взрослого возраста. Кроме того, по оценкам, 2,4 миллиона взрослых людей в возрасте от 18 до 26 лет, не находящихся в учреждениях, страдают серьезными психическими заболеваниями. В 2002 году в заявлении о консенсусе Американской академии педиатрии, Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества внутренней медицины содержится призыв к критическим первым шагам по улучшению процесса перехода к медицинскому обслуживанию, ориентированному на взрослых (таблица 1). .(1) Однако с того времени относительно мало…
Половое созревание и подростки с особыми потребностями: обеспечение плавного перехода. Период.
Период полового созревания может сбивать с толку всех подростков, но может представлять дополнительные проблемы для подростков с особыми потребностями, а также их семей и опекунов. Помните: ваш подросток с особыми потребностями испытает те же изменения тела и гормональные колебания, что и другие. Как бы трудно это ни было временами, это еще одно путешествие, которое вы и ваш ребенок преодолеете вместе.С подготовкой и хладнокровием это время может даже стать захватывающим! Вот несколько советов по навигации по этому переходу:
Подготовить
Половая зрелость наступает в среднем в 12 лет у девочек и в 14 лет у мальчиков. Некоторые подростки с особыми потребностями могут начать половое созревание немного раньше или позже, чем их сверстники. Первые месячные обычно происходят через 2-3 года после начала развития груди, тогда как увеличение мошонки и яичек — это первое изменение, которое испытывают мальчики. Подчеркните своему подростку, что эти изменения нормальные . Подростки с особыми потребностями лучше реагируют, когда знают, чего ожидать.
- Используйте прямой, краткий, анатомически правильный язык , повторение, визуальные ресурсы и рассказы. Чрезвычайно важно вовлекать подростков в разговор в той степени, в которой они могут участвовать. Отличный способ сделать это для подростков любого уровня подготовки — это вместе читать книги о половом созревании. Ниже приведены некоторые полезные ресурсы.
- Обеспечить подросткам с ограниченными физическими возможностями жилых помещений дома, в школе, на работе и в любом другом месте, что позволяет им поддерживать надлежащую гигиену и достоинство.
- Поговорите со своим врачом : Иногда месячные существенно влияют на качество жизни подростков. В этих случаях молодые женщины и их семьи могут рассмотреть возможность гормонального лечения для минимизации или устранения менструации.
Связь
Поддерживайте открытую связь с вашим ребенком, его или ее поставщиками медицинских услуг и любыми другими людьми, оказывающими вам поддержку. Сообщите своему ребенку, что вопросы по любому поводу всегда приветствуются . Ваш врач может захотеть поговорить наедине с подростками, начиная с 11 или 12 лет.Поощряйте это, если возможно. Эти беседы являются образовательными и воодушевляют вашего ребенка и его здоровье.
Соблюдайте гигиену
- Наглядные материалы: контрольные списки , расписания, книжки с картинками (например, ламинированное изображение тела для использования в качестве контрольного списка для гигиенических задач)
- Гигиенические комплекты с этикетками. Создание этих комплектов вместе с подростком может стать отличным обучением и объединить усилия. Заполните пластиковый контейнер или обувную коробку предметами гигиены для конкретной задачи.
- Здоровье полости рта: Подростки с особыми потребностями имеют повышенный риск проблем со здоровьем полости рта из-за множества факторов. Если вам трудно найти стоматолога для пациентов с особыми потребностями, подумайте о посещении станций Healthy Habits: Special Smiles на мероприятиях Специальной Олимпиады
- Если вашему подростку трудно самостоятельно купаться, попробуйте сиденья для ванны, съемную насадку для душа или ручки для мытья посуды. По возможности проявляйте независимость.
- Рассмотрите возможность использования дезодоранта в виде спрея, если нанести шарик физически сложно
Помните: подростки с особыми потребностями
не бесполыеУ них те же сексуальные любопытства и желания, что и у подростков без особых потребностей.Обязательно обсудите в контексте способностей вашего подростка здоровые отношения, секс (ev ru, если вы не верите, что у вашего подростка когда-либо будет половой акт, ), беременность и риск ИППП, сексуальность и пол.
- Обучите своего подростка тому, как справляться с ситуациями, в которых он испытывает сексуальное желание (например: завязывать пиджак вокруг его талии, чтобы скрыть эрекцию на публике, обсуждая «поллюции», чтобы подростки не думали, что они мочатся в постель).
- Напомните ему или ей о различиях между общественными и частными местами и о том, какие действия уместны там; составьте список или используйте картинки, если необходимо.
- Даже если ваш подросток не ведет половую жизнь , он или она должны пройти вакцинацию против ВПЧ, пройти обследование на ИППП и, при необходимости, сделать мазок Папаниколау для оптимального состояния здоровья.
Обсудить эмоции
Половое созревание — время всевозможных эмоций. Научите подростка выражать свои чувства. Если он или она может общаться устно, научите называть эмоции. Если нет, используйте фотографии выражений лица, чтобы он или она могли вам показать.
- Помните : Подростки с ограниченными возможностями имеют более высокий риск психических расстройств, таких как тревога и депрессия, поэтому следите за внезапными, резкими изменениями настроения и личности.
Обсудить взаимоотношения с коллегами
Принятие сверстниками является основным направлением для многих подростков в период полового созревания. Некоторые подростки с особыми потребностями могут чувствовать, что различия изолируют их в это время, что затрудняет отношения со сверстниками. Напомните подростку, чем он похож на сверстников. Обсудите позитивный образ себя и то, что наши различия делают нас такими, какие мы есть.
- Обсудите отношения, социальные сигналы и социальные ожидания.
- Обсудите давление со стороны сверстников.Если у вашего подростка есть негативный опыт, связанный с давлением со стороны сверстников, расскажите о том, что произошло, что заставило его или ее поддаться давлению, о последствиях и о том, как с этим можно было бы справиться по-другому. Одно только наказание не способствует обучению.
- Пусть ваш подросток будет вовлечен в дела, которые ему нравятся, несмотря на растущие потребности во времени. Это будет способствовать принятию себя и даст возможность познакомиться с другими подростками. Волонтерство с подростком — отличная идея!
Обсудить уязвимость и сексуальное насилие
Это ужасно, что подростки с ограниченными возможностями в 10 раз чаще подвергаются сексуальному насилию.Поэтому невероятно важно использовать короткие и простые утверждения для обсуждения неуместных прикосновений, согласия, прав ваших подростков и того, как справляться с неудобными ситуациями. Объясните, что у каждого есть выбор — обниматься или целоваться, и всегда разрешено сказать нет (даже бабушке). Составьте список достойных доверия взрослых, с которыми он или она может поговорить в чрезвычайной ситуации. Многие родители находят утешение в совместной работе с лечащим врачом своего подростка для этого обсуждения.
ресурсов
Советы родителям по переходу в детство
Когда вы спрашиваете родителей, какой возраст был самым трудным при воспитании детей, часто бывает, что это тот возраст, в котором их дети сейчас.
Хотя это может показаться простым способом взглянуть на потребности родителей, если вы посмотрите на воспитание более объективно, вы обычно обнаружите, что в каждом возрасте действительно есть свои проблемы.
Многие из этих трудных времен связаны с переходными периодами, например, когда ваш ребенок отнимает грудь, переходит из детской кроватки в кровать, перестает дремать и идет в детский сад и т. Д.
Изучение и предвидение переходного возраста в детстве может немного облегчить воспитание детей.
Времени
Переход от двух дремоты к одному, а затем, наконец, к тому, чтобы вообще отказаться от сна, может быть очень трудным. В течение нескольких недель или месяцев, пока они не привыкнут к своему новому режиму сна, дети могут быть очень уставшими, сверхчувствительными и раздражительными, особенно в конце дня и ранним вечером.
Убедитесь, что ваши дети выспались, в том числе днем после сна, и не прекращайте спать раньше положенного срока. Имейте в виду, что большинство двух- и трехлетних детей не станут спать, если вы предоставите им выбор.
Если ваш старший ребенок перестал спать, но затем быстро засыпает в автокресле или суетлив в конце дня, то вы, вероятно, позволили ему отказаться от сна слишком рано. Возможно, вам придется изменить время, когда вы укладывали его спать, будьте более последовательными в своем дневном распорядке или просто отдыхайте во второй половине дня, если вы все еще не можете заставить своего малыша или ребенка дошкольного возраста вздремнуть. вздремнуть, и вы думаете, что он ему нужен.
Привычки в еде
Многие родители также сталкиваются с проблемами, когда диета их ребенка переходит с младенческой на детскую, а затем на диету, напоминающую диету остальных членов семьи, что, будем надеяться, является здоровым питанием.
Анализ «нормального» времени, когда младенцы начинают детское питание, еду руками и столовую еду, может значительно облегчить кормление вашего ребенка, особенно для молодых родителей. Не менее важно понимать, что у многих малышей наблюдается резкое замедление в еде, они любят кормить себя и могут стать очень разборчивыми.
Общие переходные периоды детства
Другие распространенные переходные периоды в детстве, с которыми родители должны или в конечном итоге будут знакомы, включают:
- перемещение ребенка в кроватку из люльки (около 3 месяцев)
- прорезывание зубов и первый молочный зуб (от 3 до 15 месяцев)
- спать всю ночь (от 4 до 5 месяцев)
- начало детского питания (от 4 до 6 месяцев)
- начальная еда, приготовленная руками и столовая (от 8 до 9 месяцев)
- отлучение от детской смеси до цельного молока (12 месяцев)
- замена бутылки на стаканчик-поильник (от 12 до 15 месяцев)
- переход от двух дремот (утренний и послеобеденный) к 1 дневному (возраст от 12 до 18 месяцев)
- отлучение вашего младенца или малыша от грудного молока до детской смеси или цельного молока, в зависимости от его возраста
- истерики и ужасные двойки
- Приучение к горшку (возраст от 18 месяцев до 3 лет)
- перемещение вашего ребенка в кроватку для малышей (возраст от 2 до 3 лет, когда ваш малыш вылезает из своей кроватки, или если его рост составляет 36 дюймов)
- окончание приучения к горшку (возраст 2 1/2 — 3 1/2 года)
- отказ от дневного сна (в возрасте от 3 до 5 лет, но обычно ближе к началу детского сада)
- первый день в школе
- Ночью оставаться сухим (возраст от 4 до 5 лет или даже позже для некоторых детей и очень часто намного позже, когда они полностью приучены к горшку)
- потеря первого молочного зуба (возраст от 6 до 7 лет)
- начало полового созревания — девочки (от 8 до 13 лет)
- начало полового созревания — мальчики (от 9 до 14 лет)
- учимся водить
- оканчивает среднюю школу
- выселение из дома
- учится в колледже
- устроиться на работу
Конечно, последние могут происходить в другом порядке.
Правила перехода
При работе с переходными периодами в детстве нет жестких правил, за исключением того, что вы, вероятно, должны подозревать, что что-то может быть не так, если ваш ребенок находится далеко за пределами типичного диапазона, когда что-то должно произойти. Например, если ваш 18-месячный ребенок уже полностью отказался от дневного сна или ваш 8-летний ребенок все еще нуждается в дневном сне, это может указывать на медицинскую проблему.
С другой стороны, знание того, что большинство детей не перестают оставаться сухими, пока им не исполнится 5-8 лет, поможет вам узнать, что для 3-х или 4-летнего ребенка нормально, если он все еще мочится в постель, даже после того, как он приучен к горшку.
Единственное другое «правило» относительно детских переходов состоит в том, что дети с разным темпераментом справляются с ними по-разному. В то время как спокойный ребенок может одновременно переключиться на цельное молоко и поильную чашку, другого ребенка, который гораздо более устойчив к изменениям, возможно, придется медленно переводить на цельное молоко, а затем снова медленно переходить на поильную чашку. спустя несколько месяцев.
|
переходы раздаточный.PDF
% PDF-1.6 % 3 0 obj > эндобдж 13 0 объект [/ CalRGB>] эндобдж 12 0 объект [/ CalGray>] эндобдж 25 0 объект > поток 2001-07-12T15: 16: 22Z Microsoft Word 2009-08-16T17: 23: 10-06: 002009-08-16T17: 23: 10-06: 00application / pdf