Перед месячными обострение всд: Страница не найдена — Клиника Восстановительной Неврологии — Элегантный возраст

Содержание

ВСД при месячных: почему обостряется, как справиться

Менструация не может наступить, если не снизится синтез определенных гормонов. ВСД при месячных — одно из нарушений работы вегетативной системы. В целом, вегетососудистая дистония говорит о разбалансировке работы парасимпатической и симпатической систем центральной нервной системы. Одна из причин — гормональные нарушения. Недостаток или избыток секреции гормонов эстрогена и прогестерона происходит как при патологиях эндокринной системы, так и во время критических дней.

Почему обостряется ВСД во время месячных?

За работу репродуктивной системы женщины отвечают:

Укажите своё давление

гормоны;
биологически активные вещества, вырабатываемые в яичниках и надпочечниках.

Гипофиз запускает синтез эстрогенов в начале менструального цикла. Перед овуляцией, примерно в середине цикла, уровень эстрогенов достигает своего пика. Очень чувствительные девушки и женщины ощущают при этом приливы энергии, обострение ВСД перед месячными, незначительное повышение АД. После овуляции уровень эстрогена резко падает. Усиливается синтез другого гормона — прогестерона. Если беременность не наступает, к концу цикла снижается уровень данных гормонов.

Вернуться к оглавлению

Гормональная теория

Уровень эстрогена и прогестерона не только влияет на детородную функцию, но и координирует мыслительные процессы — способность фиксировать информацию, запоминать ее. Ответственны они за половое влечение, уровень сопротивляемости стрессам. При снижении уровня эстрогенов отмечается увеличение синтеза гормона альдостерона, причины задержки жидкостей в тканях. Поэтому тело «отекает» перед месячными. Уменьшается производство серотонина, гормона, отвечающего за хорошее настроение. Отличие ВСД и ПМС в том, что ПМС характеризует отклонение эмоционального состояния женщины — она становится плаксивой и наоборот, возможны вспышки агрессии, ярости «на пустом месте». Во время менструального цикла уровень гормонов падает «критически», что и обусловливает клинические проявления ВСД в этот период.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВСД

Месячные при ВСД обостряют признаки заболевания и проявляются скачками АД, нарушениям сна и расстройством мочеиспускания.

Во время менструации уровень гормонов падает «критически». При вегетативной дистонии организм неадекватно на это реагирует. Это оказывает влияние на работу всех органов. При ВСД кардиологического типа сердечно-сосудистая система реагирует ускорением сердцебиения, приступами стенокардии. Тонус стенок кровеносных сосудов нарушается. Если имеет место ВСД по гипертензивному типу, повышается артериальное давление, а при гипотензивном — наоборот понижается, появляется головокружение, слабость. Таким образом, признаками обострения ВСД во время менструального цикла являются

головокружение;
спазмы сосудов, вплоть до мигреней;
появляется слабость;
трудоспособность падает;
нарушается ритм сердцебиения;
бессонница ночью, сонливость днем;
появляется тревожность;
нарушается работа кишечника в виде диареи или, наоборот, запоров;
со стороны органов дыхания — частота вдоха и выдоха увеличивается, чувствуется нехватка воздуха.

Вернуться к оглавлению

Как справиться?

Любое недомогание в период менструального цикла — причина обратиться к врачу. Необходимо исключить серьезные заболевания половой, эндокринной системы, сердечно-сосудистой, которые имеют похожие симптомы. После обследований назначают схему лечения. Рекомендовано:

Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе — ходьба, легкая пробежка, занятия йогой.
Принимать контрастный душ, что повысит тонус сосудов, а значит уменьшит влияние гормональных колебаний.
Чередование периодов интенсивной работы и отдыха.
Ложиться спать не позже 11 часов вечера, длительность сна не должна быть менее 7 часов.
Подобрать режим питания, в котором выдержать соотношение белки/жиры/углеводы в пропорции 1:1:2.
Ограничить прием алкоголя.
Обогатить рацион витаминами и микроэлементами.
Улучшать эмоциональный фон медитацией, аутотренингом.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Если причина ВСД в гормональных колебаниях во время критических дней, врач может рекомендовать прием препаратов, нормализующих менструальный цикл, выравнивающих гормональный фон. Здоровый образ жизни, в котором должное внимание уделяется физической нагрузке, закаливанию, правильному сбалансированному питанию, рациональным нагрузкам, достаточному отдыху и сну — залог уменьшения проявлений ВСД во время месячных.

Укажите своё давление

Как проходят месячные при ВСД и методы облегчения состояния

Каждой пятой девушке хотя бы раз в жизни ставили диагноз ВСД — вегето-сосудистая дистония. Несмотря на то, что сегодня такой патологии по международной классификации болезней нет, термином продолжают пользоваться многие врачи. Часто он звучит в ситуации, когда доктор просто не знает, что с девушкой, или не может разобраться в симптомах и их комплексах. Месячные при ВСД вносят свою лепту, обостряя признаки недуга. Почему так происходит, что это за патология? Как можно предупредить и противодействовать ситуации?

Читайте в этой статье

Симптомы при менструации

ВСД (вегето-сосудистая дистония) — комплекс симптомов, появляющийся при нарушении работы вегетативной нервной системы. А именно она отвечает за многие функции в организме: контролирует давление, частоту сердечных сокращений, тонус сосудов и другие. Проявление патологии собрано в несколько видов расстройств. К ним относятся:

ВСД по кардиалгическому типу. Для этого состояния характерны периодические ноющие, иногда острые боли за грудиной, в области сердца. При этом могут отмечаться перепады артериального давления. Симптомы похожи на классические признаки стенокардии, но при лечении сердечными препаратами состояние не улучшается.
ВСД по тахикардиальному типу. На фоне повышения давления отмечается усиление частоты сердечных сокращений до 140 — 160 ударов в минуту (норма до 90 уд/мин). При этом резко краснеет лицо и появляется чувство беспокойства и пульсации сосудов в области висков.
Гипертонический тип. В этом случае отмечается резкое повышение артериального давления, часто на фоне эмоционального всплеска. В отличие от истинной гипертензии, цифры никогда не поднимаются выше 170 — 175/100 мм.

рт. ст.
ВСД по гипотоническому типу характеризуется падением артериального давления до 80 — 90/50 — 60 мм. рт. ст. При этом наблюдаются повышенное потоотделение (особенно рук и ног), слабость, вялость, иногда легкое головокружение. Во время вегетативного криза нередко случаются и обмороки.
Висцеральный тип проявляется периодическими ноющими болями в животе и нарушением процесса дефекации: поносы чередуются с запорами.
По астеническому типу ВСД также часто развивается. В этом случае женщины отмечают появление немотивированной слабости, повышенной утомляемости вплоть до потери трудоспособности на некоторое время.

Респираторный тип ВСД характеризуется появлением болей за грудиной давящего характера. При этом женщине бывает тяжело вдохнуть, свои ощущения они иногда описывают, как «комок в горле».
ВСД по смешанному типу характеризуется смазанной клинической картиной и сочетанием признаков из разных типов.

Также иногда могут наблюдаться нарушение сна, снижение полового влечения, расстройство мочеиспускания и некоторые другие симптомы.

Чаще всего ВСД проявляется по гипер- и гипотоническому, а также кардиалгическому типам. Патология чаще возникает у девочек с замкнутым характером, узким кругом общения, склонным к депрессиям и резкой смене настроения. Но может возникать в любые периоды жизни, причем второй пик заболеваемости приходится на предклимактерическое время. Также часто подобные расстройства наблюдаются у женщин любого возраста, которые имеют различные пороки развития сердечно-сосудистой системы, чаще это пролапс митрального клапана или открытое овальное окно.

Почему такой диагноз, как ВСД, отсутствует в международной классификации болезней? По мнению обозревателей, которые участвовали в составлении данных томов, под каждым типом патологии скрывается другое заболевание. Например, при кардиальном или гипертоническом — сердечно-сосудистые проблемы, астенический возникает как проявление депрессии, респираторный тип — вопросы с дыхательной системой и т.п. Они считают, что всегда можно выявить болезнь, просто необходимо до конца обследовать человека.

В России и странах ближнего зарубежья эта тенденция поддерживается не всегда, поэтому диагноз «ВСД» достаточно распространенный.

Почему обостряется в критические дни

Признаки ВСД при месячных и даже уже накануне их практически всегда усугубляются, что связано с несколькими причинами. Часто это называют вегетативными кризами.

Как правило, девушки, подверженные ВСД, имею нерегулярный менструальный цикл. Соответственно, баланс половых гормонов в организме у них нарушен. Это и есть основная причина появления приступов во время критических дней.

Также следует учитывать, что накануне менструаций у женщин может развиваться предменструальный синдром. Его признаки и проявления ВСД иногда очень схожи.

Гормональная теория

Эстрогены в женском организме отвечают за психическое и эмоциональное состояния, под их влиянием ускоряются процессы запоминания и обучения в головном мозге.

Прогестерон оказывает успокаивающее действие, часто приводя к снижению настроения накануне месячных. А андрогены отвечают за половое влечение, энергичность и выносливость. Дисбаланс в содержании этих гормонов, а также нарушения восприятия этих активных веществ определенными зонами головного мозга (в частности, лимбического отдела вегетативной нервной системы) влечет за собой развитие симптомов ВСД.

Часто различные виды формируются у девушек с дефицитом массы тела, в подростковом возрасте, во время беременности. Именно в эти жизненные периоды даже при нормальном содержании гормонов в крови нервная система может извращенно отвечать на их уровень и колебания во времени.

Как противодействовать

Иногда очень сложно понять, где предменструальный синдром, где ВСД во время месячных, а когда это панические атаки. Поэтому в любом случае при нарушении самочувствия, в том числе во время критических дней, следует обратиться за медицинской помощью. Только после тщательного обследования можно подобрать наиболее оптимальное лечение и профилактику.

В период вегетативного криза рекомендуется:

Пребывать не менее 2 — 3 часов на свежем воздухе. Гипоксия (дефицит кислорода) в помещении будет провоцировать развитие симптомов.
По возможности наладить регулярные физические нагрузки. Уровень их будет у каждой женщины индивидуальный — кому-то для нормализации функций организма придется пробежать 10 км, а другой и 3 км быстрым шагом будет достаточно. Очень полезны различные водные процедуры, контрастный душ, закаливание и т.п.

Правильное питание: каждая порция не должна превышать 200 — 300 г и состоять на ¼ из белков, ¼ из жиров и на 2/4 из сложных углеводов и клетчатки. Ни в коем случае не следует чрезмерно увлекаться алкоголем, никотином или другими психоактивными веществами, даже если на первый взгляд они приносят облегчение.
Положительный настрой и добрые мысли — это главная составляющая успеха. В некоторых ситуациях может понадобиться помощь психолога или даже психиатра. Полезно и очень эффективно принимать антидепрессанты и транквилизаторы. Пока они не нашли у нас такого широкого использования, как, к примеру, в Европе или Америке. Но зачастую правильно назначенный препарат сразу же снимает все симптомы.
Тем, кто подвержен различным проявлениям ВСД, следует принимать комплексы витаминов и микроэлементов. Некоторые исследования подтверждают, что дефицит магния, серотонина, В6 и некоторых других веществ играют важную роль в формировании недуга.
Полезно использовать различные фитопрепараты, БАДы, сборы, настои или отвары в соответствии с превалирующими симптомами.

Рекомендуем прочитать статью о панических атаках при месячных. Из нее вы узнаете о причинах возникновения этого состояния, способах решения проблемы, эффективных методиках.

Профилактика

Если девушка отмечает регулярные кризы ВСД перед месячными, то целесообразно попытаться предпринять меры по их предотвращению. Нет ничего особенного или специфического в профилактике этой патологии. Хоть не всегда удается полностью избавиться от кризов, но значительно снизить степень их проявления можно. Основные рекомендации:

Нормализация режимов труда и отдыха. Полноценный сон — залог сохранения здоровья и приятного внешнего вида. Следует избегать чрезмерных перегрузок психо-эмоционального плана, в том числе на работе. А при их наличии необходимо научиться расслабляться, например, с помощью дыхательной гимнастики или йоги.
Все вредные привычки, в том числе тяга к неправильному питанию и перееданию — путь к ВСД.
Обострения некоторых хронических заболеваний, особенно нервной системы и эндокринных органов часто приводят к усилению кризов. Поэтому следует организовать регулярное наблюдение и мероприятия по компенсации нарушенных функций организма (гормонотерапия и т.п.).
Следует максимально ограничить себя от воздействия внешнего магнитного и радиационного полей, исходящих от современных бытовых приборов (микроволновые печи, телевизоры, телефоны и т.п.). У особо чувствительных женщин они также провоцируют недуг.

ВСД — комплекс симптомов, которые проявляются (чаще у женщин) при нарушении работы вегетативной нервной системы. Разнообразная клиническая картина часто не позволяет отделить это заболевание от схожих. Замечено, что обострение ВСД при месячных происходит у большинства представительниц прекрасного пола. Зная особенности своего организма, можно вместе со специалистом (психологом, психиатром или терапевтом) составить комплекс рекомендаций и назначений, которые помогут снизить проявление недуга или даже вовсе избавиться от патологии.

Как облегчить свое состояние при ВСД и месячных — Как избавиться от страха общаться с людьми

Вызывает это специфическое состояние патологическое течение второй фазы менструального цикла, которое свойственно большинству женщин. Выявлено, что риск развития ПМС с годами возрастает. По статистике жительницы городов больше подвержены данному заболеванию, нежели деревенские. Около девяноста процентов женщин репродуктивного возраста наблюдают у себя некоторые изменения в организме, которые происходят перед приближением менструации, обычно за семь-десять дней до ее начала. Факт цикличности проявления определенных симптомов дает возможность отличить ПМС от других заболеваний. Перемены эмоционального и физического характера в состояния женщины перед месячными проходят практически сразу же после их начала.

Все о предменструальном синдроме: причины, симптомы. Как облегчить ПМС.

Все о предменструальном синдроме: Ольга Шестакова С давних пор врачи пытались определить причину женского недомогания перед месячными. Одни считали, что женский цикл связан с лунными фазами, другие связывали его с климатом. Ей прощались скандалы, истерики, прихоти и любые капризы.

ПМС – симптомы и главные правила устранения синдрома появление страха смерти;; сильный позыв к мочеиспусканию с обильным мочеотделением. Первостепенное значение имеет периодичность приступо ПМС.

В большинстве случаев женщины испытывают симптомы ПМС за 1—14 дней до начала кровотечения. В эти дни они переживают не только физический, но и психологический дискомфорт. Само заболевание довольно загадочно, и диагностировать его трудно даже профессиональным гинекологам. Женщины, страдающие предменструальным синдромом, зачастую и не подозревают, что действительно является причиной домашних скандалов, истерик, эмоциональных срывов на работе, упадка сил, подавленного настроения.

К сожалению, об этом также не знают их семьи и коллеги. Причины возникновения ПМС, как и характер самого заболевания, до конца не изучены.

Как купировать симптомы предменструального синдрома? Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: Иллюстрация тому — предменструальный синдром ПМС , состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

веса, боли в пояснице и области таза, вздутие живота, приступы тошноты, Некоторые женщины испытывают страх наступления критических дней задолго до 27% женщин во время предменструального синдрома начинают .. от информированности и доброй воли сильного пола, тогда как слабому.

Лучше всего если народные и домашние средства будут проходить комплексно с лечением медикаментозными препаратами. Профилактика Профилактические средства борьбы с предменструальным синдромом заключаются в: Если Вы считаете, что у вас Предменструальный синдром и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн , который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами: Хронический пиелонефрит совпадающих симптомов: В результате прогрессирования патологического процесса наблюдается деструкция лоханки, сосудов органа. Глисты гельминты совпадающих симптомов: Заболевания, которые они провоцируют у детей и взрослых, именуют глистными инвазиями или гельминтозами.

На сегодняшний день учёным известно несколько сотен разновидностей глистов, которые могут паразитировать в организме человека. Поэтому важно максимально тщательно соблюдать меры профилактики, чтобы яйца гельминтов не проникли в тело. Нейроциркуляторная дистония совпадающих симптомов:

ПМС: что это и как с ним быть

Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц. В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам, приводящим к возникновению ПМС, относят: ПМС чаще заболевают женщины с определенным психическим складом: Выделяют несколько основных клинических форм ПМС с характерными симптомами: Необходимо отличать эту форму предменструального синдрома от мастопатии , поскольку лечение отличается, а симптомы похожи.

Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаются покраснением или отечностью лица.

Предпосылки и причины панических приступов во время ПМС и критических и необъяснимый приступ сильного всеобъемлющего страха или тревоги с .

Есть ли средство от пмс? Тяжелый пмс, как лечить? Проявления предменструального синдрома Предменструальный синдром ПМС затрагивает большинство женщин в какой-то мере, в какой-то момент в течение всего репродуктивного возраста. Какие симптомы перед пмс? В то время, как большинство людей сразу думают о ПМС, как только что-то вызывает изменения настроения, однако симптомы могут варьироваться от психического к физическому изменению. Если у Вас возникли проблемы периода, то вы, конечно, не одиноки.

Женщины часто испытывают целый ряд нарушений менструального цикла. Проблемы, связанные с Периодом могут варьироваться от предменструального синдрома ПМС до предменструального дисфорического расстройства и в отсутствие менструации иметь тяжелые боли и менструальные спазмы. Препараты от ПМС Если ваши симптомы чисто физические — вздутие живота, болезненность груди, усталость , то лекарства, которые учитывают симптомы психического здоровья от ПМС вряд ли помогут.

Если вы испытываете физические и психические симптомы, вы можете настроить таргетинг и лечить каждый симптом отдельно или попробовать лечение, которое может помочь нивелировать различные симптомы.

Все о предменструальном синдроме: причины, симптомы. Как облегчить ПМС

Сосудистые реакции провоцируются кровопотерями. Женщина испытывает сильную слабость, ее нередко атакуют головные боли. Ей настолько плохо, что она часто не может подняться с кровати. Раздражительность, характерная для ПМС, сменяется паникой или субдепрессивным состоянием. Болевой синдром становится сильнее.

В году Московиц предположил, что во время приступа мигрени снять острую боль во время сильного приступа с помощью самомассажа и .. головная боль, при которой вы чувствуете страх или возбуждение; . Также выявлена связь мигрени с предменструальным синдромом (ПМС) у женщины.

Предполагает, что развитие и течение предменструального синдрома связано с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Данная теория считает, что появление и сложность течения ПМС определяется изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон и высоким уровнем серотонина. Объясняет наличие и течение предменструального синдрома изменением баланса простагландина Е1. Нарушение обмена нейропептидов серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.

Меланостимулирующий гормон гипофиза при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е в кишечнике, в результате чего наблюдается набухание молочных желез, запор и вздутие живота. Развитию ПМС также могут способствовать: Формы ПМС по преобладанию признаков:

Предменструальный синдром

Эндокардит Описание тахикардии перед месячными Врачи уже не одно десятилетие думают, почему происходят недомогания у женщин перед возникновением критических дней. По одним данным причиной являются лунные фазы, по другой — местность, где проживает женщина. Впервые завеса этой тайны приоткрылась в веке. Оказалось, что состояние женщины перед менструациями представляет собой совокупность разнообразных симптомов физического и психического характера.

Существует много теорий, описывающих причины возникновения данного недомогания. Здоровья Вам и Вашим близким!

предменструальный синдром Симптомы выражают страх перед ответственностью и взрослением (часто у потери крови, опасения за способность к деторождению, страх во время приступа боли. болезненными спазмами в низу живота, до сильных, похожих на колики болей, которые.

Цены на лечение Предменструальный синдром Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла чаще во второй фазе вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности. Причины предменструального синдрома До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома.

Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности аборт , травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома. Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла.

Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения — депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов — гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена теория водной интоксикации , дефицит витаминов витамина А, В6 и микроэлементов кальция, магния, цинка , генетический фактор, гипоталамические нарушения.

Месячные и ПМС при вегето-сосудистой дистонии

Меню Рубрики Признаки ПМС — перечень самых частых проявлений Долгое время состояние женщин перед месячными оставалось загадкой. Еще в древние времена лекари пытались разобраться в интересном поведении и ухудшении самочувствия женского пола. Сначала все это связывали с фазой Луны, затем с местностью и природными условиями, в которых жили женщины. Лишь в начале прошлого века завеса несколько приоткрылась. А изменение психического, эмоционального и физического состоянии женщин стали называть предменструальным синдромом.

Предменструальный синдром (ПМС) — это сложный комплекс и кризовую (в виде приступов преобладают сердцебиение, чувство страха смерти, Имеются данные о существенном снижении риска появления ПМС при.

Тяжелый ПМС обязательно дифференцируют с опухолевыми процессами в головном мозге, яичниках, психосоматическими болезнями, мигренью, гипертонией, ишемической болезнью сердца и т. Чтобы зафиксировать все происходящие изменения в организме, врач предлагает женщине вести календарь. Этот календарь — дневник, в котором в течение циклов нужно отмечать все признаки и патологические симптомы.

Гинеколог может составить календарь, либо предложить сделать это женщине самостоятельно. В бланке следует отмечать выраженность симптомов в баллах. Календарь после его заполнения изучается специалистом, то есть проводится его расшифровка. После назначения лечения врач также просит заполнять календарь, чтобы проанализировать эффективность терапии.

Если расшифровка повторных результатов неутешительная, вновь выполняется корректировка лечения. Календарь и сбор анамнеза в определении предменструального синдрома нередко играют более важную роль, чем лабораторная и инструментальная диагностика. Медикаментозная терапия предменструального синдрома Лечение ПМС при отсутствии явных гормональных нарушений в организме симптоматическое, направленное на устранение неприятных признаков патологии.

При наличии функциональных сбоев в мочевыделительной, сердечно-сосудистой, половой сфере назначаются лекарства для их коррекции. Чаще всего лечение предменструального синдрома включает такие негормональные препараты по показаниям: Мочегонные таблетки, петлевые диуретики для уменьшения болезненности груди, устранения отеков например, Верошпирон.

ПМС – симптомы и главные правила устранения синдрома

Рассмотрим, с чем связан ПМС, симптомы, возможности облегчения и методы лечения этой патологии. Предменструальный синдром — что это такое у женщин? Данным термином называют совокупность неприятных симптомов, которые приходится испытывать некоторым женщинам ежемесячно перед началом менструации. Когда начинается предменструальный синдром? Нельзя с точностью сказать, ПМС за сколько дней до месячных начинается.

Во время приступа ребенок бледнеет, может упасть, обливается потом. Для человека это выражается в потере равновесия, страхе упасть, ложного Сильное головокружение также сопровождается тошнотой, которая может .

Отличным выбором для похудения являются свежие фрукты, из О пользе кисломолочных продуктов уже написано очень много, Что как не овощи может помочь сбросить набранные лишние ки Самая эффективная диета для похудения — на гречневой каше Скандинавская диета для похудения обещает улучшение здоров ПМС ПМС — это большая группа физических и психоэмоциональных патологических изменений в организме циклического характера, тесно связанных с приближающейся менструацией.

Пожалуй, не найдется женщины, которая не испытывала хоть однажды неприятные изменения общего состояния накануне очередной менструации. ПМС по праву относится к одному из самых загадочных состояний женского организма. Его достоверные причины неизвестны, поэтому принято говорить о предрасполагающих условиях его развития. ПМС болезнью не является, он представляет собой обширный перечень возможных патологических симптомов, которые могут появиться у женщины перед менструацией и пройти бесследно после ее окончания.

Предменструальный синдром: симптомы и лечение

Профилактика ПМС Предменструальный синдром у женщин всегда имеет свои четкие симптомы, а также ведет к определенным изменениям в организме. Первым делом при ПМС в глаза всегда бросается обострение чувств и ощущений, к примеру, чувства голода, или эмоциональные перепады. Для женщин такие перепады происходят всегда намного более сложно, чем у мужчин, и такие проявления можно сравнить с тем, когда начинается беременность.

Именно такие, временами совершенно необычные и не логичные желания, и намекают на скорое приближение менструального цикла.

При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно.

Гормональная тоска, или женская депрессия. Действительно, расстройства настроения не имеют пола, и психическое устройство мужчин и женщин одинаково по структуре. Однако статистически распространенность депрессии среди женщин выше, и каждая восьмая женщина в течение жизни переживает хотя бы один депрессивный эпизод. Колебания гормонального фона чаще всего связаны с репродуктивными циклами в женском организме. Менструальный цикл, беременность, постродовой период, менопауза, бесплодие или сознательное решение не иметь детей — все эти события оказывают специфическое воздействие на изменения в настроении женщины, а для некоторых такое изменение означают наступление депрессивного эпизода.

Исследования подтверждают, что гормоны оказывают мощное воздействие на химию процессов головного мозга, в том числе влияют на те отделы, которые регулируют общий эмоциональный фон и способы эмоционального реагирования, восприятие действительности. Следует сказать, что само изменение гормонального фона не вызывают депрессию. Гормоны провоцируют подавленное состояние, если у женщины и ранее была к тому предрасположенность.

Однако существует ситуация, которая универсально отражается в психическом состоянии каждой женщины — предменструальный синдром, или ПМС.

Перед месячными хочется есть

Мой опыт. Невроз, вегето-сосудистая дистония и что с этим делать? | Блогер sineglazaya на сайте SPLETNIK.RU 19 апреля 2017

Всем привет! Вот уже несколько месяцев как во мне появилось чувство, что я должна поделиться своим опытом. Потому что я читала много, видела, разговаривала с людьми, но ценной информации просто крохи. И вот просмотрев одно видео я поняла, что просто обязана рассказать и поделиться, хоть где, как я справилась с неврозом, он же расстройство вегетативной системы.

Итак, по сути все это копилось во мне много лет. Организм всегда даёт сигналы о том, что нужно себя поберечь, только мы этих сигналов не слышим.

Первый раз, это было 4 года назад, у меня начались серьезные проблемы с жкт. Сделав все исследования мне назначили лечение, которое мне вообще не помогало, вот совсем-совсем. Сделав контрольную гастроскопию через 2 месяца лечения врач мне сказал, что у меня всё отлично. И посоветовала мне обратиться к психотерапевту. Какая дура, подумала я, да ей самой к нему надо. Тем временем я отпереживала свое по расставанию с мужчиной и с жкт у меня все наладилось.

Следующий звоночек у меня появился примерно через год. Меня начинало шатать ни с того, ни с сего. Я грешила на низкое давление. Вроде отлежишься денек дома и всё хорошо. В тот момент я стала работать с таким человеком, который просто меня доводил, взвалил на меня много всего. К весне ситуация обострилась на работе и у меня произошел серьезный конфликт и мне пошли на встречу и я перешла в другое направления деятельности фирмы.

Ну вот, всё вроде хорошо, и с настроением вроде ничего, и худеть я стала не по дням, а по часам. Но стала я очень мнительной, чуть кольнуло, я сразу думаю о плохом. Решила перед поездкой на море с ребенком провериться полностью, потому что появилась и засела в голове мысль, а вдруг у меня что есть, поеду туда, станет мне плохо, куда денут моего ребенка?!

Ничего у меня, конечно, не нашли!

Я улетела отдыхать и первым делом по прилету мне пришлось вызвать врача! Вызывала его я там дважды!

Хотя, оглядываясь назад я понимаю, что отдых был великолепным, как и Майорка, море и все вокруг!

Приехав домой (кстати, я все продолжала таять, то есть месяца за 3 я сбросила кило 10, даже специально не худея!) я решила, что мне нужно заколоть носогубки гелем! Естественно, я очень переживала, так как человеком я стала очень мнительным! И вот тут пошло Что-то совсем не то, у меня воспалились области где был гель. Начался жуткий гайморит, которого у меня никогда не было. Гель, кстати встал на место, отек ушел, но лора очень смущало, что гайморит совпал с уколом геля. Рыдая и умоляю косметолога удалить гель, убираем его. Лечу гайморит, состояние просто не описать словами, болит всё, шея, голова в области висков, лба, дышать невозможно. Лечили почти месяц. Пролечив гайморит у меня начинает жутко болеть шея, еще больше, чем, когда был гайморит. Неделю мучений с шеей и наступает просто апокалипсис ( как я думала тогда) моего здоровья, у меня появляется жуткое головокружение. Лёжа, стоя, постоянно кружится голова. Делаю мрт всего, находят остеохондроз шейного отдела и начинают лечить его, все симптомы списывают на остеохондроз. А теперь представьте, что я хожу какой месяц по врачам, а болячки как черви после дождя лезут.

Вкратце, еще 2 месяца лечили этот самый остеохондроз. Пока я не перестала спать. Появилась жуткая тревога, а потом, привет панические атаки! Ночью открываешь глаза и не можешь спать. С утра встал – не выспался, сил нет вообще, как ходила на работу – не ясно. И при этом постоянно болит голова, шея и головокружения. Больничного никто не даёт 🙂 Наконец, врачи, решили, что мне не остеохондроз надо лечить, а нервы. Невролог выпивает мне антидепрессант и советует лечь в Клинику Неврозов.

Приняли меня в клинику быстро, и сразу поставили мне диагноз – Растройство вегетативной системы, никаких депрессивных состояний у меня выявлено не было. Лежат там 3 недели, много процедур. За 3-4 дня мне убрали головокружения, боли. Накачали таблетками по полной программе! Антидепрессанты, много феназепама ( и утром и вечером), антипсихотропные и вообще большая куча всего! Естественно, меня волновал вопрос, когда я смогу слезть с таблеток и не вызывают ли они привыкания. Конечно, там уверяют, что никаких привыканий нет, и что через пол года ты с них слезешь. На психотерапию там особо упор не делают, есть занятия по релаксации, но никто толком ничего сказать не может, никаких вводных. Хочешь – ходи, не хочешь – не ходи.

Выйдя из клиники, я себя, конечно, почувствовала человеком, но через месяц стало хуже, пришлось менять таблетки. Вообщем, пол года, состояние как качели, то взлёт, то падение. Конца и края этому нет, Лучше – пытаюсь снизить дозировку, и снова плохо. Всё это время, конечно, грезила, как слезть с таблеток, в поликлинике при Клинике Неврозов, уже говорили, что попить хотя бы годок надо. Но сколько я не говорила с людьми в очереди, все они сидели давно и плотно на таблетках, без просвета и перспективы с них слезть.

Так сложилось, что дочь пошла на занятия в Центр речи и там детский психолог, увидев во мне своего пациента, посоветовала мне своего знакомого психотерапевта.

И я начала свой путь к выздоровлению!

В общем, ходила я к нему 3 месяца, каждую неделю. Никакого глубокого психоанализа он со мной не проводил, были моменты и вопросы у меня к нему, мы разбирали. Например, я очень боялась негативных, просто страшных мыслей, которые как тараканы лезли мне в голову. Я научилась отлеживать эти мысли, разбирать и понимать, что они деструктивны! Через неделю таких разборов внутри мыслей негативных становится гораздо меньше, а потом и еще меньше! Один из основных блоков занятия была (ТАДАМ) РЕЛАКСАЦИЯ! Если вы хотите иметь более менее здоровую вегетативную систему как можно чаще разгружайте голову от мыслей. Вот совсем-совсем, сначала пусть это будет минута, потом станет две и так далее. Чем больше тишины в голове, тем лучше! Есть и еще упражнения, их великое множество и ЭТО РАБОТАЕТ. Первый месяц результат был очень маленький, что меня очень удручало, потом был период «то очень хорошо, то очень плохо». В тот момент появились мысли бросить занятия, но я себя переборола и ходила дальше. Ну и примерно через 2,5 месяца от начала занятий у меня появился устойчивый результат. Если чувствовала себя плохо, я понимала что мне делать и это всё работало! Я сразу отказалась от антидепрессанта, потому что внутренне я понимала, что он мне вообще не нужен. С другим препаратом было тяжелее, я убирала по 1/8 таблетки каждые 2 недели и это была такая мини ломка (так что все разговоры о том, что зависимости нет – враньё).

На данный момент могу сказать, что я больше полугода без препаратов, у меня бывают ухудшения, но я сразу беру себя в руки и вспоминаю все знания полученные от психотерапевта. И это работает!

Пройдя всё это хочу дать совет, у кого проблемы с вегетативной системой – бегите к психотерапевту, не доводите себя до таблеток – это путь в никуда!

К сожалению, потом не так много людей слезает с препаратов, потому что, наша система здравоохранения работает не для того, чтобы вылечить, а лишь снять симптомы. Потом очень мало специалистов действительно понимающих что нужно делать.

Мой психотерапевт считает, что таблетки – это крайняя мера, что если тебе плохо, но ты ходишь сам, то перетерпи, поработай над собой и будет тебе счастье!

Надеюсь, что я сейчас помогу хоть одному человеку 🙂

Вегетососудистая дистония и жара: что делать, как переносить

Люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, не понаслышке знают о состояниях, когда бросает в жар. Приливы пота могут настигнуть где угодно и в любое время суток. Это может быть по пути на работу в душном транспорте, при активной ходьбе, переживаниях и даже на отдыхе. Нередко вспышки сопровождаются резким ознобом, мельканием «мушек» перед глазами и другими проявлениями ВСД.

Причины жара при ВСД

Нормальная работа человеческого организма осуществляется при температуре в 36,6 градусов. Если на градуснике наблюдаются изменения цифр в сторону их увеличения или уменьшения, речь может идти о наличии в организме скрытых патологических процессов.

Нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы является причиной частых возрастаний показателей температуры тела. Причем эти изменений не должны быть значительными, чаще всего разница составляет не более 1 градуса. Температура тела определяется работой особого органа – гипоталамуса.

Нарушения терморегуляции тела могут наблюдаться не только при наличии заболеваний внутренних органов, но и под воздействием гормона стресса – адреналина, на гипоталамус. Этот процесс получает активное развитие во время стрессового воздействия на организм.

Изменения температуры может сопровождать головная боль(другие причины недомоганий такого рода также могут вызывать её появление). Такое состояние может проявляться раз или два в неделю, или преследовать человека на протяжении всего дня.

Причины внезапного жара при дистонии:

центральная нервная система, потерявшая возможность держать баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами, не позволяет мозгу правильно работать. Во время функционирования симпатического отдела наблюдается сужение сосудов, при котором кровь поступает к сердцу, после этого начинается процесс согревания организма. Всё это время человек переживает на себе негативные проявления в виде спазмирования желудка, перемен артериального давления и нарушений сна;
попадание человека в стрессовую ситуацию или возникновение у него ассоциаций с каким-либо страхом, включает в работу его подсознание, выдающее соответствующую реакцию организма;
небольшие изменения в состоянии собственного здоровья, вызывают у человека приступ панической атаки, приводящий к тому, что лицо и тело охватывает жар и у человека возникает повышенное потоотделение.

Рекомендуем прочитать: Элтацин при всд
Регулярные приливы жара могут быть причиной серьезных соматических патологий, поэтому, однажды испытав их на себе, следует незамедлительно обращаться к специалисту. Доктор назначит диагностические мероприятия, а после них, соответствующую терапию.

Смена климатических условий

Многие предпочитают поездки в теплые станы в период новогодних праздников, но человек с таким диагнозом может не испытать удовольствия от этого путешествия, а турист, отличающийся хорошим здоровьем, нередко получает в память о курорте расстройство вегетативной нервной системы. Это возникает по причине сильных перегрузок, воздействующих на тело.

Люди привыкают к определенным климатическим условиям, мягким и благоприятным для организма. Зимой обычно идет снег, температура воздуха опускается до минус десяти. Вегетативная система на протяжении большого промежутка времени настраивала свою работу, подстраиваясь под погоду. Поскольку этот отдел тела отвечает за многие функции организма – теплообмен, сосудистый тонус и другие процессы, то под воздействием смены климата все эти механизмы нарушаются, что проявляется довольно тяжелой симптоматикой.

Попадая в условия, при которых влажность воздуха снижена, температура его высока, тело находится в стрессовой ситуации. Организм, приспособленный к определенному функционированию вегетативной системы, вынужден полностью перестаивать свою деятельность. Человек привыкает к жаркой погоде, и перенести подобные условия ему становится легче, но на это нужно время. Некоторые факторы играют в этом важную роль.

Моменты влияния на время адаптации:

состояние иммунной защиты тела;
возрастные данные человека;
присутствие болезней нервной системы и сердечно-сосудистого отдела.

Под воздействием таких факторов, организм ребенка и человека преклонного возраста тяжелее перенесет подобный стресс. Снижение проявлений ВСД произойдет примерно на пятый день нахождения на курорте. Однако по прошествии нескольких дней телу предстоит повторная нагрузка, так как надо возвращаться домой, в условия родного климата.

Так как людям приходится переносить эти напряжения, не обходится без неприятных симптомов и проявлений акклиматизации:

сильный понос;
головная боль, мигрень;
перепады артериального уровня;
вялость, упадок сил;
заболевания инфекционного характера и многое другое.

К развитию этой ситуации приводит уменьшение активности иммунитета, вызванное стрессовыми факторами. Люди, не знавшие ранее, что такое ВСД, сталкиваются с этой проблемой напрямую.

В комплексе со стрессом от смены климата, определенные способы отдыха пагубно влияют на самочувствие больного ВСД.

Что может негативно отразиться на состоянии:

танцы ночью на дискотеках;
экскурсии в виде дайвинга, подъема в горы или езды на велосипеде;
большие объемы выпитого алкоголя;
длительное нахождение на солнце, по причине высокой солнечной радиации.

Любые развлечения на курорте лучше отложить на несколько дней, надо дать возможность своему телу немного восстановиться после перегрузок.

Приливы жара при ВСД

Жар в голове, часто сопровождает приступ страха, как типичное проявление такого состояния. Во время подобного приступа, кровь словно подходит вплотную к коже лица, словно гигантская горячая волна, постепенно накрывает всё тело человека.

Приливы жара, которые не сопровождаются повышением температуры, это симптомы шейного остеохондроза, возникающие при передавливании нервных окончаний. Кроме того, это типичное проявление вегетососудистой дистонии, возникающее по таким причинам:

нарушений в регуляторной функции, выполняемой сосудами;
расстройствах вазомоторного типа.

Как правило, приливы жара, это следствие, причинами же возникновения такого симптомы могут быть:

наследственная предрасположенность;
перестройка организма во время изменения уровня гормонов;
длительное нахождение в ситуации сильного стресса и постоянном напряжении;
период, после сильных физических нагрузок;
расстройства невротического вида;
наличие вредных привычек.

Приливы жара могут быть связаны не только с дистонией, но и другими состояниями:

вирусными заболеваниями;
климактерическим периодом;
заболеваниями эндокринной системы;
гипертонической болезнью.

При наличии у человека вегетососудистой дистонии, ощущение жара возникает во время панических атак, при этом внешние факторы не оказывают на появление этого состояния никакого значения.

Что делать?

Повышению общего тонуса организма способствует вода с лимоном.
Чтобы быть готовым к смене погоды и вовремя помочь себе во время приступа, нужно знать такие правила:

Носить соответствующую одежду, которая позволяет коже «дышать» в жару.
Всегда носить с собой воду с добавлением лимона, который повысит тонус организма.
В зависимости от типа ВСД, должны быть в арсенале специальные препараты, помогающие перенести жаркую погоду.
В разгар дня стараться не выходить на улицу, избегать мест массового скопления людей — общественного транспорта, замкнутых пространств, душных помещений, делать сложную физическую работу.
Запрещено длительно пребывать под солнцем.
Проветривать помещения от духоты, когда температура снизится.

Если стало плохо на улице, нужно как можно скорее найти тенек, дать пострадавшему чистой негазированной воды, обеспечить поступление кислорода. Нельзя поить человека холодной водой в жару.

Это усилит спазм сосудов, лучше давать жидкость слегка теплой или комнатной температуры. При обморочном состоянии уложить больного горизонтально, обеспечив ноги на уровне чуть выше головы.

Это улучшит приток крови к мозгу. Зная о несложных манипуляциях, людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, гораздо легче будет пережить жаркое время года.

Приступы жара в предменструальный период

Ситуации, когда женщину бросает в жар, в период, когда до наступления менструации остается несколько дней, нередки. Это явление до настоящего времени не получило полного изучения, хотя учеными подтвержден факт взаимовлияния изменений гормонального уровня и эмоциональной лабильности представительниц прекрасного пола.

Когда женщину бросает в пот и жар в предменструальном периоде, наблюдается повышение давления, боль в голове и животе, ей необходимо обратиться к врачу, который подберет препараты для облегчения такого состояния.

Рекомендуем прочитать: Когда ждать обострения симптомов ВСД?

Назначение серьезных медикаментов, как правило, не применяется, чаще всего применяют:

занятия лечебной гимнастикой;
изменение существующего режима отдыха и работы на правильный;
беседы с психотерапевтом или психологом.

Из лекарственных препаратов, доктор может назначить:

оральные контрацептивы;
противоаллергические средства;
диуретики;
витаминные комплексы;
противоспалительное препараты;
нооторопы;
антидепрессанты;
транквилизаторы.

Последние три категории назначаются только в крайне тяжелых случаях проявлений вегетососудистой дистонии.

Жар во время климакса

Вегетативная дисфункция способна осложнять период климакса у женщин, добавляя к существующим неприятным симптомам приливы жара. Их возникновение обусловлено возрастными изменениями, в ходе которых проходит преобразование функционирования репродуктивной системы.

При нормальной температуре, жар в теле, возникает преимущественно по ночам, он быстро распространяется по всему телу и сопровождается рядом дополнительных симптомов:

увеличением потливости;
учащением ритма сердца;
головной болью;
покраснением кожных покровов лица, рук, ног и шеи;
ознобом.

Субфебрильная температура при ВСД, у женщин может держаться около получаса, постепенно исчезая. Для нормализации состояния женщины в этот непростой для организма период, следует:

предпринять сдачу крови на гормоны;
изменить рацион питания на сбалансированный по составу;
организовать регулярные физические нагрузки;
принимать антидепрессанты (только по рекомендации специалиста).

Общая характеристика

Приливы проявляются внезапным чувством жара, покраснением и повышенной потливостью. Обычно дискомфортные ощущения локализованы в области верхней половины туловища и головы: кожа в этой зоне «горит», тогда как на остальных участках тела кожные покровы нормального цвета и даже могут быть прохладными на ощупь. Реже беспокоит разлитой жар при нормальных показателях температуры: тепло постепенно распространяется от туловища к конечностям либо сразу охватывает все тело.
Человеку становится трудно дышать, появляется чувство нехватки воздуха. Наблюдаются различные по интенсивности головные боли, головокружение. Потливость выражена до такой степени, что пот стекает струйками по коже, а белье и нижний слой одежды промокает насквозь. Приливы жара часто сопровождаются повышенной тревожностью и раздражительностью, необъяснимым ощущением страха. Средняя длительность пароксизма составляет 5-30 минут.

Озноб и его причины

Нарушения терморегуляции, приводящие к распространению жара по телу, могут выражаться в ознобе. Этот симптом имеет характерные признаки:

чувство зябкости;
холод, окутывающий конечности;
тремор тела;
невозможность согреться в теплой одежде или под одеялом;
мышечная дрожь;
возникновение «гусиной» кожи.

Озноб может проявляться при наличии инфекционных воспалительных заболеваний, таких, как простуда, вирус гриппа или бронхит. Такая реакция организма является вполне естественным ответом на изменения в протекании обыденных обменных процессов в организме.

Для облегчения состояния показано:

употребление горячего чая;
принятие теплого душа или ванны;
согревание в постели, под одеялом.

Если озноб возникает часто, следует обратиться за консультацией к врачу, этот симптом может являться признаком нескольких грозных заболеваний:

артериальной гипертензии;
невроза;
расстройств гормонального характера;
патологий эндокринной системы.

Рекомендуем прочитать: Проблемы с глотанием при всд

Для постановки верного диагноза важно посетить терапевта, эндокринолога, гинеколога.

Паническая атака, что делать, когда начался приступ

Вегетососудистая дистония не является заболеванием в прямом смысле. Это симптомокомплекс, включающий в себя признаки психогенных расстройств, вызванных дисфункцией вегетативной системы. Лечение ВСД и панических атак, появляющихся на ее фоне, состоит из медикаментозной терапии и психологической помощи. Таким больным назначают антидепрессанты, подбирающиеся индивидуально.

Внезапный приступ необъяснимого страха и тревоги, который не связан с реальными событиями, называется панической атакой. Ее проявления сопровождаются, кроме психических, многообразными вегетативными расстройствами.

В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара.

Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.

Есть несколько признаков по которым можно понять, что у человека происходит паническая атака. Приступ может быть несколько раз в месяц и пациент постоянно боится, что он возникнет вновь, этим и провоцирует его. При панической атаке больной имеет страх умереть или чем-то серьезным заболеть.

Пациент начинает чувствовать, как у него сердце выскакивает из груди. Ему становится трудно дышать и дрожь в конечностях. Чувствуется удушье, кружится сильно голова и тошнит. Пациенту кажется, что он потеряет сознание и умрет. Может наблюдаться онемение конечностей и резкий жар.

Если перед панической атакой ощущается, что вот скоро она наступит, то нужно всеми силами попробовать отвлечься. Можно попробовать начать считать сколько людей без шапки в автобусе и так далее. Помогает еще справиться с приступом пение, необходимо напевать про себя свою самую любимую музыку. Можно попробовать сделать дыхательную гимнастику нужно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Физические упражнения могут справиться от спазмов и расслабиться и успокоится. Дает хороший результат избежать паническую атаку контрастный душ. Как только ощущается, что скоро начнется приступ необходимо обливаться каждые тридцать секунд холодной и теплой водой. Это поможет вызывать реакцию гормонов и это устранит страх и тревогу.

Приступы могут появляться из-за постоянной усталости, поэтому нужно чаще отдыхать. Можно набрать горячую ванну и добавить специальные расслабляющие масла. Лучше всего будет высыпаться и совмещать работу с отдыхом. Если придерживаться правильному режиму дня, то можно полностью избавиться от панических атак.

Человек с каждым разом в ожидании очередного приступа и у него постоянный страх. Ведь в таком состоянии любому пациенту будет трудно находится. Если человек постоянно думает об этом и боится, то у него приступы будут происходить чаще. Если не будет назначено лекарство от панических атак, то это может привести к ипохондрии. Тогда больной будет постоянно искать в себе новые симптомы и заболевания.

Если паническая атака началась в самолете, то не стоит сильно нервничать. Необходимо расслабиться и перевести мысли на что-то другое. Можно включить спокойную музыку и напевать её в своей голове. Часто приступы могут случаться у будущей мамы.

В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара.

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

1. О’Брайен П.М., Бэкстрём Т, Коричневый C, и другие. На пути к консенсусу по диагностическим критериям, измерениям и дизайну исследований предменструальных расстройств: Монреальский консенсус ISPMD. Arch Womens Ment Health . 2011; 14 (1): 13–21 ….

2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Рекомендации по охране здоровья женщин: Справочное руководство. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2014: 607–613.

3. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

4. Mishell DR Jr. Предменструальные расстройства: эпидемиология и бремя болезней. Am J Manag Care . 2005; 11 (16 доп.): S473 – S479.

5. Wittchen HU, Беккер Э, Либ Р, Краузе П. Распространенность, частота и стабильность предменструального дисфорического расстройства в обществе. Психол Мед . 2002. 32 (1): 119–132.

6. Поттер Дж., Буйе Дж., Трассел Дж., Моро К. Распространенность и колебания предменструального синдрома с течением времени: результаты французского опроса населения. J Womens Health (Larchmt) . 2009. 18 (1): 31–39.

7. Hammarbäck S, Бэкстрём Т, Холст Дж, фон Шульц B, Лиренес С. Циклические изменения настроения, как при синдроме предменструального напряжения, во время последовательной заместительной эстроген-прогестагенной терапии в постменопаузе. Acta Obstet Gynecol Scand . 1985. 64 (5): 393–397.

8. Кумар П., Шарма А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона: понимание преимуществ и ограничений. Дж. Репродукция Научных наук . 2014. 7 (3): 170–174.

9. Halbreich U. Этиология, биология и развивающаяся патология предменструальных синдромов. Психонейроэндокринология . 2003; 28 (приложение 3): 55–99.

10. Джаханфар С., Щелок М.С., Кришнараджа ЕСТЬ.Наследственность предменструального синдрома. Twin Res Hum Genet . 2011. 14 (5): 433–436.

11. Gehlert S, Песня IH, Чанг СН, Hartlage SA. Распространенность предменструального дисфорического расстройства в случайно выбранной группе городских и сельских женщин. Психол Мед . 2009. 39 (1): 129–136.

12. Эндикотт Дж., Урожденная J, Харрисон В. Ежедневная запись серьезности проблем (DRSP): надежность и достоверность. Arch Womens Ment Health . 2006; 9 (1): 41–49.

13. Боренштейн Ю.Е., Дин ББ, Йонкерс К.А., Эндикотт Дж. Использование ежедневной записи серьезности проблем в качестве инструмента скрининга предменструального синдрома. Акушерский гинекол . 2007. 109 (5): 1068–1075.

14. Марджорибанкс Дж., Браун Дж, О’Брайен П.М., Вятт К. Селективные ингибиторы обратного приема серотонина при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (6): CD001396.

15. Hsiao MC, Лю CY. Эффективное открытое лечение предменструального дисфорического расстройства венлафаксином. Психиатрическая клиника Neurosci . 2003. 57 (3): 317–321.

16. Джексон К., Пирсон Б, Гирдлер С, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование дополнительного кветиапина SR в лечении ПМС / ПМДР. Человек Психофармакол . 2015; 30 (6): 425–434.

17.Фриман EW, Halbreich U, Грабб Г.С., и другие. Обзор четырех исследований оральных контрацептивов непрерывного действия (левоноргестрел 90 мкг / этинилэстрадиол 20 мкг) при предменструальном дисфорическом расстройстве и предменструальном синдроме. Контрацепция . 2012. 85 (5): 437–445.

18. Halbreich U, Фриман EW, Рапкин А.Ю., и другие. Постоянный пероральный прием левоноргестрела / этинилэстрадиола для лечения предменструального дисфорического расстройства. Контрацепция . 2012. 85 (1): 19–27.

19. Лопес Л.М., Каптейн А.А., Helmerhorst FM. Оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, для лечения предменструального синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD006586.

20. Тис-Джейкобс С, Старки П, Бернштейн Д., Тиан Дж; Группа изучения предменструального синдрома. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179 (2): 444–452.

21. Ганбари З., Haghollahi F, Шариат М, Форошанский АР, Ашрафи М. Эффекты дополнительной терапии кальцием у женщин с предменструальным синдромом. Тайвань J Obstet Gynecol . 2009. 48 (2): 124–129.

22. Bertone-Johnson ER, ПО Чокано-Бедоя, Загаринс С.Е., Мика А.Е., Ronnenberg AG. Потребление витамина D с пищей, уровни 25-гидроксивитамина D3 и предменструальный синдром у населения студенческого возраста. Дж Стероид Биохим Мол Биол . 2010. 121 (1-2): 434–437.

23. Bertone-Johnson ER, Hankinson SE, Фальсификатор Н.Г., и другие. 25-гидроксивитамин D в плазме и риск предменструального синдрома в проспективном когортном исследовании. BMC Womens Health . 2014; 14: 56.

24. Кашанян М, Мазинани Р., Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин B6) терапия предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet .2007. 96 (1): 43–44.

25. Неватте Т, О’Брайен П.М., Бэкстрём Т, и другие.; Консенсусная группа Международного общества предменструальных заболеваний. Консенсус ISPMD по ведению предменструальных расстройств. Arch Womens Ment Health . 2013. 16 (4): 279–291.

26. Имаи А, Ичиго С, Мацунами К, Такаги Х. Предменструальный синдром: лечение и патофизиология. Clin Exp Obstet Gynecol .2015; 42 (2): 123–128.

27. Джанг Ш., Ким Д.И., Цой М.С. Эффекты и методы лечения акупунктуры и фитотерапии предменструального синдрома / предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор. BMC Complement Altern Med . 2014; 14: 11.

28. Цзин З, Ян Х, Исмаил К.М., Чен Х, Ву Т. Китайская фитотерапия при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD006414.

29. Лустык МК, Герриш WG, Бритва S, Ключи SL. Когнитивно-поведенческая терапия предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор. Arch Womens Ment Health . 2009. 12 (2): 85–96.

30. Биггс В.С., Demuth RH. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство. Ам Фам Врач . 2011; 84 (8): 918–924.

Менструально связанные расстройства настроения — Центр расстройств настроения у женщин

Расстройства настроения, связанные с менструацией — это расстройства настроения, связанные с менструальным циклом.Менопауза и менструальные циклы — это время интенсивных гормональных колебаний, которые могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопаузальная депрессия, предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это связанные с менструацией расстройства настроения, которые лечат в нашей программе.

Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Многие женщины испытывают симптомы предменструального синдрома (ПМС). В некоторых случаях больше всего беспокоят симптомы настроения и эмоциональные компоненты ПМС.Для женщин в таких случаях ПМС часто называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Предменструальное дисфорическое расстройство — более тяжелая форма ПМС, поражающая 5-10% женщин репродуктивного возраста. В отличие от ПМС, ПМДР характеризуется более значительным предменструальным нарушением настроения, которое может серьезно повлиять на отношения и нарушить функционирование. Многие женщины с ПМДР испытывают клиническую депрессию или тревогу в течение недели или двух перед каждым менструальным циклом.Нередко эмоциональные симптомы депрессии, тревожности и раздражительности могут серьезно мешать нормальному функционированию и отношениям.

Общие симптомы включают: раздражительность, подавленное настроение, беспокойство или перепады настроения. Симптомы настроения присутствуют только в течение определенного периода времени, во время лютеиновой фазы менструального цикла. Симптомы появляются за одну-две недели до менструации и полностью исчезают с началом менструации. Женщины с ПМДР должны испытывать бессимптомный интервал между менструациями и овуляцией.По оценкам, 40% женщин, обращающихся за лечением от ПМДР, на самом деле имеют предменструальное обострение основного расстройства настроения, а не ПМДР. Поэтому важно, чтобы пациенты были тщательно обследованы на предмет наличия основного расстройства настроения, чтобы разработать лучший план лечения.

Для дополнительной информации:

Посмотрите эти видео о PMDD:
Биология PMDD
Оральные контрацептивы для облегчения PMDD

Или прочтите эти статьи об исследовании PMDD в UNC:
Оральные контрацептивы могут облегчить страдания женщин с тяжелым предменструальным синдромом
Исследование обнаруживает наследственную связь с предменструальной депрессией

В начало

Перименопаузальная депрессия

Менопауза определяется как постоянное прекращение менструации.Перименопауза определяется как переходный период от нормального менструального цикла к отсутствию менструации. В это время менструальные периоды постепенно уменьшаются и становятся менее частыми. Переход к полной менопаузе может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Во время перименопаузального перехода у вас может наблюдаться сочетание ПМС и симптомов менопаузы или отсутствие симптомов вообще. Некоторые нормальные симптомы периода перименопаузы — приливы, бессонница, сухость влагалища и проблемы с настроением.Симптомами перименопаузальной депрессии являются эмоциональная неподвижность, «неспособность справиться», раздражительность, социальная изоляция, плаксивость, снижение энергии и неспособность получать удовольствие от нормальной деятельности и отношений.

Времена сильных гормональных колебаний могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопауза может быть периодом повышенной уязвимости к началу депрессии у женщин, ранее не имевших депрессии. Поскольку симптомы появляются постепенно, женщины не будут распознавать симптомы как часть обратимого расстройства, а скорее будут интерпретировать их как постоянное изменение в своей жизни.

Для получения дополнительной информации:
Исследователи UNC исследуют заместительную терапию эстрогенами для предотвращения депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний

Влияние предменструальных симптомов на биполярное расстройство

Каковы последствия предменструальных симптомов (ПМС) или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) на биполярное расстройство? Давайте посмотрим, что исследования говорят нам о предменструальных симптомах, наложенных на биполярное расстройство, как эти симптомы можно отличить друг от друга, некоторые свидетельства женщин, которые испытали этот ужасный двойной дуэт симптомов, и что можно сделать, чтобы справиться с симптомами. .

И последний вопрос: был ли когда-либо упущен диагноз биполярного расстройства, а симптомы ошибочно приписывались предменструальному дисфорическому расстройству?

Эффекты

Одной жизни с биполярным расстройством должно быть достаточно, однако исследования показывают, что у многих женщин с биполярным расстройством симптомы ухудшаются в предменструальный период. Хотя может показаться очевидным, что раздражительность предменструального напряжения может усилить симптомы биполярного расстройства. , исследователи смогли продемонстрировать конкретные способы, которыми эти ежемесячные симптомы могут усугублять биполярное расстройство.Женщины, сообщающие о значительных предменструальных симптомах:

Больше эпизодов, связанных с биполярным расстройством, чаще всего депрессивных эпизодов
Проведите меньше времени между сериями
Имеют более тяжелые эпизоды (включая депрессивные, маниакальные и гипоманиакальные эпизоды)

У женщин с предменструальными симптомами, которые усугубляют их симптомы биполярного расстройства, более тяжелое течение болезни, более короткое время до рецидива и более серьезные симптомы биполярного расстройства.

Происшествие

Большой метаанализ (исследование, сравнивающее результаты нескольких различных исследований) показал, что от 44% до 68% женщин с биполярным расстройством имели некоторые предменструальные изменения настроения, от 25% до 77% женщин с биполярным расстройством соответствовали критериям критерии предменструальной дисфории и от 15% до 27% соответствовали критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Предменструальные симптомы в сравнении с PMDD

Предменструальные симптомы, когда они возникают, обычно возникают во время лютеиновой фазы менструального цикла женщины.Обычно это соответствует двухнедельному периоду между овуляцией (которая обычно происходит в середине цикла) и началом менструации.

Различные термины, используемые для описания этих симптомов, в основном основаны на их тяжести.

Предменструальный синдром (ПМС) используется для описания очень распространенной раздражительности и эмоциональной лабильности у женщин перед менструацией. Предменструальное дисфорическое расстройство имеет определенные критерии и с большей вероятностью будет диагностировано, когда предменструальные симптомы существенно влияют на качество вашей жизни.Важно отметить, что они могут совпадать, поскольку предменструальные симптомы у женщины могут меняться от месяца к месяцу.

Точно так же кому-то может быть поставлен ошибочный диагноз ПМДР, когда у него действительно биполярное расстройство. Это одна из причин, по которой женщинам с ПМДР важно отслеживать свои симптомы (см. Ниже).

Роль ПМС в биполярном расстройстве

Очевидно, может быть полезно определить, усугубляют ли ПМС или ПМДР ваше биполярное расстройство, но, к сожалению, это не очень просто.Нет никаких анализов крови или гормональных тестов, и единственный способ выяснить это — ежедневно отслеживать свои симптомы в течение как минимум двух месяцев.

Некоторые женщины ведут дневник, делая заметки каждый день.

В некоторой степени объективный способ — записать такие симптомы, как раздражительность и уровень энергии, присвоив каждому из этих симптомов число от одного до десяти. Например, вы можете оценить свой уровень раздражительности как единицу, что означает, что вы почти не чувствуете раздражения, или как десять, имея в виду, что раздражительность настолько сильна, насколько это вообще возможно.

Существуют и другие инструменты, которые могут помочь вам следить за своими симптомами, например средство отслеживания симптомов PMDD или одно из доступных приложений для телефона, например Clue Connect. Отслеживание периодов также может быть полезно для тех, кому был поставлен диагноз ПМДР, но они обеспокоены тем, что на самом деле у них может быть биполярное расстройство.

Лечение и ведение

Поскольку предменструальные симптомы и ПМДР могут значительно усугубить биполярное расстройство, важно как можно лучше контролировать симптомы ПМДР.Варианты лечения ПМС / ПМДР включают:

Изменения образа жизни : Избегание алкоголя и кофеина может быть полезным, и упражнения имеют решающее значение. Изменения в диете могут иметь значение и включают в себя как можно большее исключение углеводов с высоким гликемическим индексом. Диаграмма гликемического индекса может помочь выяснить, какие продукты сюда входят.
Альтернативные методы лечения : Перед тем, как пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, важно поговорить со своим психиатром, хотя некоторым людям могут помочь такие пищевые добавки, как целомудрие и карбонат кальция.
Расслабляющая терапия : Включение таких занятий, как медитация и йога, может помочь некоторым людям и иметь низкий риск побочных эффектов.
Противозачаточные таблетки : Прием противозачаточных средств может помочь некоторым людям, хотя этот подход наиболее эффективен для людей с легкими симптомами и иногда может ухудшить симптомы. Пластыри с эстрогеном, пероральный прогестерон и гонадотропин-рилизинг гормоны — это препараты второй линии, которые могут принести некоторое облегчение.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак (флуоксетин), часто используются для женщин без биполярного расстройства, но следует избегать для тех, у кого биполярное расстройство (из-за риска спровоцировать маниакальный эпизод).Если используются эти лекарства, их следует чаще всего использовать вместе со стабилизаторами настроения или антипсихотическими препаратами, и только с особой осторожностью. Поскольку СИОЗС очень часто используются для людей с ПМС / ПМДР, это важная причина, по которой важно различать ПМДР и биполярное расстройство.

Что мне делать, если мой ПМС ухудшается?

Как часы, многие женщины испытывают предменструальные симптомы, включая болезненность тела и вздутие живота. Эти симптомы обычно возникают за несколько дней до месячных и исчезают по мере их прохождения.

Когда симптомы достаточно серьезны, чтобы нарушить вашу повседневную деятельность, это называется ПМС: предменструальный синдром. ПМС — это набор симптомов, который включает изменения настроения, судороги, ломоту в теле, боль и усталость. Около 90 процентов девочек и женщин страдают ПМС в течение жизни, а от 20 до 40 процентов испытывают тяжелые симптомы ПМС.

С возрастом женщины склонны принимать и справляться с проблемами ПМС. Но некоторые женщины действительно обнаруживают, что их ПМС с годами ухудшается. Если это похоже на вас, читайте дальше.

Гормональная связь

Если вы приближаетесь к менопаузе, колебания уровня гормонов могут быть причиной ухудшения симптомов ПМС. Исследования показывают, что у женщин, страдающих от ПМС в более раннем возрасте, как правило, более тяжелый переход к менопаузе в более позднем возрасте.

Эти гормональные изменения могут вызвать обострение ПМС с каждым месяцем. Ваше настроение может казаться более мрачным и раздражительным. У вас может быть «мозговой туман» или снижение бдительности. У вас могут быть более сильные боли в теле, болезненность груди и постоянные головные боли.

Изображение большего размера

Не близко к менопаузе? Тогда особенно важно поговорить со своим врачом об ухудшении симптомов ПМС. Могут быть сыграны и другие проблемы.

Заболевание щитовидной железы, например, может имитировать некоторые симптомы ПМС. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто связан с хроническим ПМС, но на самом деле это еще один набор проблем со здоровьем. Врач может отсортировать ваши точные симптомы и найти первопричину.

ПМС также может усугубить существующие проблемы со здоровьем.Если у вас есть следующие состояния, вы, вероятно, испытаете больше симптомов во время ПМС:

Депрессия или тревога. Эти проблемы с психическим здоровьем могут усугубиться во время ПМС и менструации.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) . Спазмы и вздутие живота, которые возникают при СРК, могут усилиться при ПМС.

Боль в мочевом пузыре . Если вы уже испытываете боль в мочевом пузыре, ПМС может усилить боль.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) .Некоторые исследования показывают, что женщины с ME / CFS, как правило, имеют обильные менструальные кровотечения и более тяжелый PMS.

PMS против PMDD

В последние несколько десятилетий в центре внимания оказалась еще одна проблема здоровья, связанная с менструацией: ПМДР или предменструальное дисфорическое расстройство. Это тяжелая форма ПМС, которая встречается примерно у 3-8 процентов женщин, страдающих ПМС.

PMDD имеет следующие характеристики:

Предсказуемая, циклическая месячная модель
Серьезное нарушение повседневной деятельности
Крайнее капризность, которая может включать безнадежность или гнев
Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или беспокойство

Если вы подозреваете, что у вас ПМДР, как можно скорее обратитесь к врачу.PMDD может иметь долгосрочные последствия для вашего психического здоровья. Ваш врач может порекомендовать такие процедуры, как:

Антидепрессанты, помогающие справиться с эмоциями, усталостью, тягой к еде и бессонницей.
Противозачаточные таблетки, уменьшающие симптомы ПМС и ПМДР у некоторых женщин.
Витамины и добавки, облегчающие дисбаланс питания.
Изменения диеты и образа жизни, способствующие общему благополучию.

Как справиться с симптомами ухудшения

Симптомы ПМС могут быть стойкими и неприятными.Но исследования показывают, что вы можете предпринять определенные шаги, чтобы уменьшить его влияние на ваше тело, разум и образ жизни. Вот несколько советов.

Сосредоточьтесь на еде . Здоровое питание, богатое питательными веществами, важно каждый день, но особенно важно до и во время менструации. Включите цельнозерновые, белковые, нежирные молочные продукты и разнообразные фрукты и овощи. Ешьте продукты, богатые кальцием, для здоровья костей.

Избегайте триггеров . Возможно, вам хочется шоколада или кофе, но они могут вызвать симптомы ПМС у многих женщин.Старайтесь избегать кофеина, алкоголя, шоколада и соли.

Уменьшает воспаление . Аспирин и ибупрофен являются противовоспалительными средствами и могут уменьшить отек, который часто сопровождает ПМС.

Попробуйте упражнение с малой ударной нагрузкой . Во время менструации у вас может не возникать желания заниматься спортом, но легкие упражнения могут облегчить симптомы ПМС. Изучите упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде.

Обеспокоены ПМС или ПМДР? Обратитесь к специалистам Johnson Memorial Women’s Health Specialists.

Предменструальный синдром (ПМС) — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Предменструальный синдром (ПМС) описывает широкий спектр тяжелых повторяющихся симптомов, которые возникают от нескольких дней до двух недель до менструации.

Предменструальный синдром (ПМС) описывает широкий спектр повторяющихся симптомов, которые возникают от нескольких дней до двух недель до менструации. ПМС поражает до 75 процентов женщин детородного возраста, хотя в результате только от 20 до 40 процентов испытывают трудности.

Симптомы ПМС могут появиться в любое время между периодом полового созревания и менопаузой, но наиболее распространенный возраст, когда он начинает вызывать проблемы, — это период от 20 до 30 лет.

Симптомы ПМС могут ухудшаться с возрастом и стрессом, хотя основные причины не совсем понятны. Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, может возникнуть ПМС, если останется хотя бы один функциональный яичник. Женщины, подверженные депрессивным заболеваниям, паническому расстройству, другим психическим расстройствам или хроническим заболеваниям, также могут быть восприимчивы к ПМС, хотя эти состояния могут встречаться и у женщин без ПМС.Наследственность также может играть роль: если ваша мать или сестра страдают от ПМС, вы можете обнаружить, что и вы тоже.

Целых 150 физических и поведенческих симптомов были отнесены к ПМС, но количество симптомов ПМС, которые испытывает большинство женщин, гораздо более ограничено. Наиболее распространенные симптомы включают раздражительность, вздутие живота, перепады настроения, беспокойство, депрессивное настроение, усталость, изменения аппетита, задержку воды и болезненность груди.

Менструальные спазмы или дисменорея не считаются симптомом ПМС, хотя многие женщины с ПМС также испытывают менструальные спазмы.

ПМС, по-видимому, вызван чувствительностью к повышающимся и понижающимся уровням гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, которое сильно влияет на настроение. Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

Кальций может играть роль в ПМС, хотя причина остается неясной. В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо.

Изменения в диете и упражнения также могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный симптомами ПМС. При тяжелых симптомах могут быть назначены серотонинергические антидепрессанты. Считается, что повышенный уровень серотонина уменьшает симптомы ПМС.

Одна из наиболее важных стратегий, позволяющих справиться с предменструальным дискомфортом, состоит в том, чтобы знать, по какой схеме следуют ваши симптомы. Чем больше вы осведомлены о своих симптомах — например, о том, когда они начинаются и прекращаются, и что лучше всего работает для их облегчения — тем лучше вы можете разработать стратегии для их распознавания и борьбы с ними — какими бы они ни были.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Приблизительно от трех до восьми процентов женщин страдают предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), состоянием, которое, как и ПМС, связано с менструальным циклом. Симптомы ПМДР такие же, как и симптомы ПМС, хотя у женщин с ПМДР могут наблюдаться более дисфорические (депрессивные) симптомы и более серьезные симптомы. Фактически, чтобы диагностировать ПМДР, симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы нарушить повседневную функцию женщины.

Наиболее важными критериями диагностики ПМДР являются симптомы настроения.Также могут присутствовать физические симптомы, но они не так важны для постановки диагноза. Эксперты говорят, что разница между ПМДР и легкой формой ПМС похожа на разницу между легкой головной болью напряжения и мигренью.

Женщины, страдающие депрессией, имеют более высокий риск развития ПМДР, чем другие женщины. Лечение ПМДР включает в себя прием серотонинергических антидепрессантов и противозачаточных таблеток особой марки, которые называются Яз. Яз содержит дроспиренон (прогестин) и этинилэстрадиол (форма эстрогена), и было показано, что он клинически эффективен при лечении эмоциональных и физических симптомов ПМДР, но его следует использовать только для лечения ПМДР, если вы решите использовать его для родов. контроль, потому что другие формы лечения PMDD не несут такие же риски, как оральные контрацептивы.Другая форма противозачаточных таблеток, содержащая дроспиренон плюс дневную дозу фолиевой кислоты, также одобрена FDA для лечения PMDD. Он продается под торговыми марками Beyaz и Safyral.

Другой подход к использованию противозачаточных таблеток — это использование непрерывного дозирования без перерыва в употреблении гормонов (например, Либрел). Это уменьшило симптомы ПМС и ПМДР у многих женщин, хотя результаты нескольких исследований не согласовывались.

Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов в ногах и легких, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих рисках и преимуществах.Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Не существует специального лабораторного теста, чтобы определить, страдаете ли вы ПМС, а диагностика может занять некоторое время, поскольку симптомы очень разнообразны. Но есть определенные характеристики, которые учитывают специалисты в области здравоохранения. Чтобы квалифицироваться как ПМС, симптомы должны иметь следующую общую картину:

Они имеют тенденцию усиливаться по мере развития вашего цикла.
Они улучшаются в течение нескольких дней после начала менструального цикла.
Они присутствуют в течение как минимум двух-трех последовательных менструальных циклов.

Более 150 физических и поведенческих симптомов могут быть связаны с ПМС. Наиболее частыми из них являются раздражительность и беспокойство / напряжение. Другие общие симптомы включают:

Внезапные перепады настроения
Депрессия
Головные боли
Боли в суставах и мышцах
Тяга к еде
Задержка жидкости
Забывчивость
Неуклюжесть
Нарушения сна
Нарушения сна
Время и тяжесть этих симптомов являются ключевыми для постановки диагноза ПМС.В среднем менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Фолликулярная фаза простирается от менструации до овуляции, а лютеиновая фаза простирается от овуляции до менструации. ПМС возникает во время лютеиновой фазы — примерно в последние 14 дней вашего цикла, обычно в течение пяти-семи дней до начала менструации.
Таблица предменструальных симптомов или контрольный список (также называемый дневником менструального цикла) — это наиболее распространенный метод, используемый для оценки симптомов менструального цикла. С помощью этого инструмента вы и ваш лечащий врач можете отслеживать тип и тяжесть ваших симптомов, а также время их появления, чтобы определить закономерность, которая может указывать на ПМС.
Выполните следующие простые шаги, чтобы определить, соответствуют ли ваши симптомы модели ПМС:
1. Отслеживайте свои симптомы, используя первый день менструального цикла как День 1. (Примечание: не удивляйтесь, если у вас нет никаких симптомов для записи. до 18 дня или около того.)
2. Попросите близкого вам человека (вашего партнера, соседа по комнате, друга) составить график своего впечатления о ваших симптомах, когда они возникают, и их степени тяжести.
3. Запишите свои симптомы на график не менее трех месяцев подряд, чтобы помочь вам и вашему лечащему врачу определить закономерность, которая может указывать на ПМС.
4. Запишите дату, когда / если какой-либо из следующих симптомов проявляется в течение двух-трех месяцев подряд, и отметьте их тяжесть (например: 1 = легкая; 2 = умеренная; 3 = тяжелая). В разных дневниках используются разные рейтинговые системы, при этом баллы для записи серьезности от 1 до 6. Вы можете найти пример здесь .
Физические симптомы
- Вздутие живота
- Болезненность груди
- Запор
- Диарея
- Головокружение
- Усталость
- Отек
- Руки
- Тревога
- Подавленное настроение
- Раздражительность
- Перепады настроения
- Напряжение
Поведенческие симптомы
- Приступы плача и слезливость
- Снижение сна
  0
- Снижение концентрации внимания
- Снижение концентрации внимания
- 9016
Помимо предложения вести дневник менструального цикла, ваш лечащий врач, скорее всего, спросит о вашем личном и семейном медицинском анамнезе и проведет медицинский осмотр.
Лабораторные анализы не являются стандартными, но их можно получить, чтобы исключить другие состояния со схожими симптомами, такие как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), мания, депрессия, заболевания щитовидной железы, анемия, эндометриоз, аллергия, миома, дисменорея, волчанка, эндокринные нарушения. , неврологические проблемы, такие как опухоли головного мозга и проблемы с сердцем.
Менопауза и ПМС имеют одни и те же симптомы, поэтому в зависимости от вашего возраста и истории здоровья ваш лечащий врач может захотеть убедиться, что у вас действительно овуляция и, следовательно, ПМС, а не симптомы менопаузы.
Для этого вам, вероятно, будет предложено использовать безрецептурный набор для тестирования на овуляцию. Это простой тест, который можно провести дома. Результаты говорят вам, когда вероятна овуляция.
Если вы приближаетесь к менопаузе (средний возраст женщин в США составляет около 51 года, но колеблется от 42 до 60 лет), тесты на гормоны крови также могут быть использованы для подтверждения того, что у вас менопаузальный период. Однако однократный анализ крови неинформативен, потому что уровень гормонов часто меняется.
Уход
Многие симптомы предменструального синдрома (ПМС) улучшаются при лечении.Варианты лечения варьируются от медикаментозной терапии до противозачаточных таблеток и модификации диеты, включая добавление витаминов и минералов, лекарственные травы и упражнения.
Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно рекомендуются женщинам с тяжелыми симптомами, связанными с настроением, такими как тревога, депрессия или перепады настроения.
В целом, общие варианты лечения включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .Эти лекарства используются для облегчения предменструальной головной боли и других болей, связанных с менструальным циклом. Доступны различные НПВП, включая безрецептурные препараты ибупрофена (Motrin) и другие, или напроксен натрия (Aleve). Обычно они стоят меньше и имеют меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения. Также доступны рецептурные НПВП.
  Примечание: НПВП несут определенный риск, например повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (ССЗ) событий, включая сердечный приступ и инсульт. В результате FDA выпустило предупреждение о «черном ящике», в котором подчеркивается этот риск, а также риск потенциально опасного для жизни желудочного кровотечения.Если вы недавно перенесли операцию на сердце, вам не следует принимать НПВП. Всем другим женщинам, принимающим НПВП для облегчения ПМС или любого другого заболевания, следует обсудить эти потенциальные риски со своим лечащим врачом.
- Противозачаточные гормоны . Некоторые женщины с ПМС или ПМДР испытывают облегчение симптомов после начала приема противозачаточных таблеток. (Однако другие женщины чувствуют себя хуже от противозачаточных таблеток.) Вы можете принимать таблетки постоянно, чтобы избежать менструального цикла, тем самым предотвращая гормональные изменения, которые могут привести к ПМС / ПМДР.Комбинированные противозачаточные таблетки Yaz (содержащие 3 мг дроспиренона, прогестин и 20 мкг этинилэстрадиола, форма эстрогена) и Beyaz и Safyral (содержащие 3 мг дроспиренона, 20 мкг этинилэстрадиола и суточную дозу фолиевой кислоты) одобрены FDA для лечения PMDD. Однако эти противозачаточные средства следует использовать для лечения ПМДР только в том случае, если вы решите использовать их для контроля над рождаемостью, потому что другие формы лечения не несут такие же риски, как оральные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов в ногах и легких, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих рисках и преимуществах.Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Агонисты гонадотропного гормона (гонадотропин-рилизинг-гормон) . Эти лекарства включают, среди прочего, лейпролид (лупрон). Они принадлежат к классу гормонов, используемых для временного уменьшения миомы и облегчения эндометриоза. Их также можно рекомендовать для лечения ПМС, поскольку они «выключают» менструальный цикл, блокируя выработку эстрогена. Побочные эффекты могут включать симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и потеря костной массы.Вот почему гормональная терапия в низких дозах, комбинация гормонов эстрогена и прогестина, обычно назначается вместе с агонистами ГнРГ. У некоторых женщин симптомы ПМС могут вернуться после дополнительной гормональной терапии. Агонисты ГнРГ обычно рассматриваются только как вариант краткосрочного лечения (не более шести месяцев) из-за повышенного риска для здоровья, такого как остеопороз, связанный с низким уровнем эстрогена.
- Антидепрессанты . Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), являются предпочтительными антидепрессантами для лечения тяжелых симптомов ПМС и ПМДР, включая депрессию.СИОЗС включают сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Целекса), эсциталопрам (Лексапро) и флуоксетин (Прозак, Сарафем). Для лечения ПМС и ПМДР также могут быть назначены другие типы антидепрессантов, включая венлафаксин (Эффексор) и кломипрамин (Анафранил). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило золофт, паксил и серафем для лечения ПМДР, но предупреждает, что женщины, принимающие антидепрессанты, должны внимательно следить за своими симптомами с помощью своего медицинского работника на предмет признаков того, что их состояние ухудшается или что они становятся суицидными, особенно когда они впервые начинают терапию или когда их доза увеличивается или уменьшается.
- Лекарства от тревожности , такие как алпразолам (ксанакс), иногда назначают, когда тревога является основным симптомом, связанным с ПМС или ПМДР. Эти препараты можно принимать в течение 14 дней между овуляцией и менструацией (лютеиновая фаза) при появлении симптомов (а не ежедневно). При приеме Ксанакса могут возникать зависимость и серьезные реакции отмены, поэтому следует тщательно контролировать его дозировку и отмену.
- Кальциевые добавки (от 1000 до 1200 мг в день). Дополнительный кальций в любой форме может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС. Нежирные молочные продукты (молоко, йогурт и сыр) являются основным источником кальция, но вы также можете получить кальций из следующих продуктов:
  - Тофу и другие соевые продукты
  - Рисовое молоко
  - Брокколи
  - Темная зелень, например, репа зелень
  - Зеленая или красная капуста (сырая)
  - Лосось и сардины
  Также могут помочь безрецептурные добавки с кальцием. В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо.Но будьте терпеливы; Для облегчения симптомов ПМС с помощью добавок кальция может потребоваться два-три месяца. Если симптомы не исчезнут, проверьте уровень витамина D или измените тип кальциевой добавки, которую вы принимаете. Низкий уровень витамина D может повлиять на то, как организм усваивает кальций, а в некоторых универсальных добавках может не хватать кальция для усвоения.
- Упражнение . Регулярные упражнения также могут помочь облегчить и, возможно, предотвратить симптомы ПМС. Вы получите наибольшую пользу, если будете заниматься не менее 30 минут, по крайней мере, пять дней в неделю.Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может улучшить ваше настроение.
- Чистый ягод . Доказано, что экстракт плодов черничного дерева является безопасным и эффективным средством от ПМС. Эта терапия используется в основном за пределами США. Его можно приобрести без рецепта, но доза и чистота могут быть неопределенными.
Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что некоторые пищевые добавки, такие как витамин E, магний и витамин B-6, могут помочь облегчить симптомы ПМС.Обсудите эти и другие стратегии со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки.
Не существует единого метода лечения, который подошел бы каждой женщине, страдающей ПМС. Как правило, сначала разумно попробовать самые консервативные варианты лечения, которые включают изменения образа жизни, такие как изменение диеты и больше физических упражнений. Если стратегии, которые вы испробовали, не работают, обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы он или она порекомендовали другие варианты лечения.
Профилактика
Можно ли предотвратить предменструальный синдром (ПМС)? Многие женщины сообщают о преимуществах различных изменений образа жизни, включая изменения в питании, упражнения и управление стрессом. Изменения в диете могут включать:
- Увеличение потребления кальция.
- Снижение потребления сахара-рафинада.
- Уменьшение или отказ от кофеина и никотина, которые действуют как стимуляторы и могут увеличивать напряжение и беспокойство, а также мешать режиму сна.У некоторых женщин тяжесть симптомов ПМС увеличивается по мере увеличения потребления кофеина.
- Снижение потребления алкоголя, который может действовать как депрессант. Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в предменструальный период.
- Уменьшение потребления соли и увеличение потребления воды, чтобы избежать задержки воды и вздутия живота.
- Избегайте газированных напитков, которые могут содержать большое количество кофеина, соли, сахара и / или искусственных подсластителей.
- Питьевые натуральные мочегонные средства, например, травяные чаи.
По иронии судьбы, некоторые симптомы ПМС, такие как перепады настроения, раздражительность, вздутие живота, голод, тяга к углеводам и усталость, могут привести к употреблению продуктов, которые усугубляют состояние.
В предменструальный период вы можете испытывать тягу к рафинированному сахару (обычно в сочетании с шоколадом) или жиру (в сочетании с солью). Как правило, продукты с высоким содержанием рафинированного сахара и жира временно повышают уровень энергии. Но в течение нескольких часов или меньше, когда ваше тело усваивает эти продукты, вы можете «упасть», что означает, что вы почувствуете себя хуже, чем до того, как их съели.Пища с высоким содержанием сахара также может вызывать беспокойство.
Чтобы уменьшить перепады настроения и усталость, попробуйте добавить в свой рацион больше высококачественных сложных углеводов, например:
- Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы
- Картофель (белый или сладкий)
- Рис (желательно коричневый или дикий )
- Свежие овощи, особенно кукуруза и бобовые, такие как горох, нут и чечевица
- Свежие фрукты
Эти сложные углеводы помогают поддерживать уровень сахара в крови, даже обеспечивая организм длительным источником энергии.
Аппетит нередко повышается непосредственно перед началом менструации. Чтобы бороться с перекусами и лишним весом, старайтесь есть меньшие по размеру, нежирные здоровые блюда, используя перечисленные выше варианты питания.
Убедитесь, что вы включаете в свой рацион достаточное количество кальция; кальций может помочь предотвратить раздражительность, беспокойство и другие симптомы ПМС. Хорошие источники кальция:
- Нежирное молоко и молочные продукты, такие как йогурт, мороженое и сыр
- Брокколи
- Темная зелень (например, зелень репы)
- Зеленая или красная капуста (сырая)
- Вареная капуста
- Лосось и сардины
- Соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко
- Апельсиновый и грейпфрутовый соки, обогащенные кальцием
Еще один хороший способ предотвратить симптомы ПМС — это регулярные физические упражнения в виде аэробных упражнений, таких как быстрая ходьба, бег трусцой и т. Д. езда на велосипеде или плавание.Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их не менее 30 минут пять или более дней в неделю. Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может:
- Увеличить выработку эндорфина и серотонина, химических веществ в мозге, которые могут помочь уменьшить боль и дискомфорт и улучшить настроение соответственно
- Уменьшить стресс и беспокойство
- Увеличить REM сон
Другие изменения в образе жизни, которые помогут вам контролировать ПМС, включают:
- Постоянный сон
- Установление распорядка отхода ко сну, чтобы помочь телу и разуму спать
- Ведение контрольного списка симптомов ПМС, также называемого дневником менструального цикла, чтобы определить, когда и какие симптомы возникают, чтобы вы могли быть к ним готовы
Факты, которые нужно знать
1. По оценкам, 75 процентов женщин детородного возраста испытывают предменструальные симптомы от очень легких до очень тяжелых.
2. Приблизительно от 3 до 8 процентов женщин испытывают предменструальные симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их повседневную функцию и соответствовать критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — тяжелой формы ПМС.
3. Дополнительный прием кальция в любой форме может помочь улучшить или даже предотвратить симптомы ПМС. В идеале увеличьте ежедневное количество обезжиренных молочных продуктов и других продуктов, содержащих кальций, чтобы достичь 1000–1200 мг кальция, рекомендованного специалистами в области здравоохранения. Если у вас проблемы с достижением этой цели с помощью одного только рациона, подумайте об использовании безрецептурных добавок кальция.
4. Симптомы ПМС могут ухудшаться с возрастом.
5. Если вы испытываете ПМС, у вас может возникнуть повышенная чувствительность к алкоголю в предменструальный период.
6. Некоторые данные свидетельствуют о том, что женщины, подверженные депрессивному заболеванию, паническому расстройству или другим психическим или хроническим заболеваниям, могут быть особенно восприимчивыми к ПМС.
7. Стратегии облегчения симптомов ПМС включают прием лекарств, изменение диеты, упражнения и управление стрессом.
8. Диетические изменения для облегчения симптомов ПМС включают увеличение ежедневного количества диетического или дополнительного кальция, питье большего количества воды и добавление более сложных углеводов (фруктов, овощей и злаков) в ваш рацион.Также может помочь сокращение в вашем рационе продуктов, содержащих рафинированный сахар, ограничение или отказ от кофеина и никотина, снижение потребления алкоголя, уменьшение потребления соли и отказ от газированных напитков.
9. Некоторые из симптомов ПМС, которые могут у вас возникнуть, такие как перепады настроения, раздражительность, вздутие живота, голод, тяга к углеводам и усталость, могут привести к потреблению продуктов с высоким содержанием жиров и / или продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара, что на самом деле усугубляет эти симптомы. . Старайтесь их избегать.
10. Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, могут появиться симптомы ПМС, если после гистерэктомии останется хотя бы один функциональный яичник.
Вопросы, которые нужно задать
Просмотрите следующие вопросы о предменструальном синдроме (ПМС), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.
1. Что вызывает ПМС?
2. Являются ли мои симптомы характерными для ПМС?
3. Какие еще болезни могут вызывать эти симптомы?
4. Какие тесты, если они есть, мне нужно, чтобы исключить другие болезни?
5. Как лечится ПМС?
6. Какое лечение лучше всего подойдет мне?
7. Я слышал, что недостаток кальция может вызвать ПМС.Как мне добавить кальций в свой рацион?
8. Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?
9. Как лечить ПМДР?
Ключевые вопросы и ответы
1. Что такое предменструальный синдром (ПМС)?
  Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, но количество симптомов, наблюдаемых у подавляющего большинства пациентов, гораздо более ограничено. Некоторые из наиболее распространенных симптомов ПМС включают вздутие живота, усталость, резкие перепады настроения, раздражительность, беспокойство, депрессию, увеличение веса, головные боли, боли в суставах и мышцах, тягу к еде и задержку жидкости.Чтобы считаться симптомами ПМС, они должны возникать исключительно в последние 14 дней менструального цикла (обычно за пять-семь дней до начала менструации). Истинные симптомы ПМС, как правило, усиливаются по мере продвижения цикла и проходят через несколько дней после начала менструального цикла. Судороги не считаются симптомом ПМС, но они часто встречаются у женщин с ПМС.
2. Что вызывает ПМС?
  ПМС, по-видимому, вызван чувствительностью к нормальному повышению и падению уровней гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, которое сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.
3. Как диагностируется ПМС?
  Не существует единого лабораторного теста на ПМС, но один из наиболее распространенных способов диагностики ПМС — это ежедневный контрольный список, таблица или «дневник менструального цикла», который отслеживает, когда ваши предменструальные симптомы проявляются в течение нескольких месяцев подряд. Ваш лечащий врач должен исключить другие расстройства или заболевания, которые имитируют или идентичны симптомам, вызванным ПМС, прежде чем поставить вам диагноз.Другие состояния включают, помимо прочего, заболевания щитовидной железы, депрессию, эндокринные нарушения, менопаузу, проблемы с сердцем, аллергию и низкий уровень сахара в крови. Лабораторные анализы, личные и семейные истории болезни и медицинский осмотр являются частью диагностического процесса.
4. Можно ли вылечить ПМС?
  Да! Многие женщины испытывают некоторое облегчение от симптомов ПМС, если они изменяют диету и образ жизни, особенно увеличивают потребление кальция, сложных углеводов (фрукты, овощи, зерна и бобы) и воды, а также снижают потребление кофеина, алкоголя, соли и рафинированного сахара.Регулярные упражнения и сон также могут помочь облегчить симптомы. Некоторые лекарства могут принести облегчение.
5. Когда обычно появляется ПМС?
  Симптомы ПМС могут появиться в любое время между периодом полового созревания и менопаузой, хотя наиболее распространенный возраст, когда ПМС начинает превращаться в проблему, — это от 20 до 30 лет.
6. Улучшатся ли мои симптомы ПМС с возрастом?
  Вероятно, не раньше, чем вы достигнете менопаузы. У некоторых женщин симптомы ПМС ухудшаются с возрастом и стрессом.Даже у женщин, перенесших гистерэктомию, может возникнуть ПМС, если после гистерэктомии останется хотя бы один функциональный яичник. Когда вы достигнете менопаузы, симптомы ПМС исчезнут с окончанием менструации.
7. Если я регулярно предпринимаю рекомендуемые действия для облегчения симптомов ПМС, как скоро я увижу результаты?
  Для облегчения симптомов ПМС может потребоваться два-три месяца. Если к тому времени вы не заметите никаких улучшений, обратитесь к своему врачу за новым планом действий.
8. Менструальные спазмы — это симптом ПМС?
  Судороги не считаются симптомом ПМС, хотя они могут возникать у женщин с ПМС. Спазмы, называемые дисменореей, обычно начинаются непосредственно перед началом менструации (от 24 до 48 часов) и исчезают к концу менструации.
Советы по образу жизни
1. Изменения образа жизни для больных ПМС
  Некоторые изменения образа жизни, рекомендованные для лечения предменструального синдрома (ПМС), также могут быть полезны для предотвращения симптомов.Выполняйте аэробную активность, такую как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, в течение как минимум двух часов 30 минут упражнений средней интенсивности, или одного часа 15 минут упражнений высокой интенсивности, или комбинации упражнений средней интенсивности и энергичных упражнений. интенсивность деятельности. Добавьте к этому упражнения для укрепления мышц, по крайней мере, два дня в неделю. Некоторым женщинам полезно придерживаться сбалансированной диеты (с повышенным содержанием цельнозерновых, овощей, фруктов и пониженным или нулевым содержанием соли, сахара, алкоголя и кофеина).Также важно справляться со стрессом и полноценно отдыхать; у тела могут быть разные потребности во сне в разное время менструального цикла.
2. Правильное питание для борьбы с ПМС
  Чтобы уменьшить симптомы ПМС, распределите свою обычную калорийность между тремя небольшими приемами пищи и тремя небольшими перекусами в день и избегайте длительных периодов времени без еды. Избегайте кофеина или откажитесь от него. Кофеин может усугубить болезненность груди, и многие женщины сообщают, что раздражительность и головные боли уменьшаются, когда они сокращают потребление кофеина.Уменьшение потребления соли может уменьшить задержку жидкости. Предлагаемые закуски: простой йогурт; несоленые орехи, семечки и попкорн; цельнозерновой хлеб с арахисовым маслом; тыквенный или банановый хлеб; крекеры Грэма; несоленые цельнозерновые крекеры; кексы с отрубями или овсяными хлопьями; сырые овощи; и сырые или сушеные фрукты.
3. Кальций может помочь облегчить симптомы ПМС
  Если вы страдаете физическими и психологическими симптомами, типичными для предменструального синдрома (ПМС), кальций может помочь решить вашу проблему.В одном исследовании женщины, принимавшие 600 мг кальция два раза в день, испытывали меньше симптомов ПМС, чем женщины, принимавшие плацебо. Кальций можно получить с пищей, в виде пищевых добавок или антацидов. Не забудьте поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки с кальцием.
4. Лекарства от ПМС
  Если здоровая диета, регулярные упражнения и добавки с кальцием не помогают улучшить перепады настроения или другие эмоциональные симптомы ПМС, вы можете поговорить со своим лечащим врачом о лечении антидепрессантами на основе ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). .Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые иногда назначают при тяжелом ПМС, включают лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которые подавляют выработку эстрогена, и оральные контрацептивы. Тип «комбинированного» орального контрацептива, содержащий дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, одобрен FDA как для предотвращения беременности, так и для лечения эмоциональных и физических симптомов, связанных с ПМДР. Однако эти противозачаточные средства (Yaz, Beyaz и Safyral) следует использовать только для лечения PMDD, если вы решите использовать их для контроля рождаемости, потому что другие формы лечения не несут такие же риски, как оральные контрацептивы.Другие оральные контрацептивы, такие как Либрел, можно принимать непрерывно без интервалов бездействия для облегчения ПМС или ПМДР. Оральные контрацептивы не рекомендуются курящим женщинам из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно спросите своего лечащего врача о краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах любых лекарств, рекомендованных для облегчения симптомов ПМС и ПМДР.
5. Это ПМС или ПМДР?
  Если ваши предменструальные симптомы беспокоят, у вас может быть ПМС. Если симптомы в основном эмоциональные или поведенческие и достаточно серьезны, чтобы существенно мешать работе или отношениям, у вас может быть более серьезная форма ПМС, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которым страдают от 3 до 8 процентов женщин детородного возраста.Симптомы ПМДР могут включать заметно подавленное настроение, сильную тревогу или напряжение и резкие перепады настроения, а также значительные физические симптомы. Тем не менее, тяжелые симптомы, связанные с настроением, являются ключевыми для ПМДР. Если вы подозреваете, что у вас ПМДР или ПМС, проконсультируйтесь со своим врачом.
Организации и поддержка
Для получения информации и поддержки о том, как справиться с предменструальным синдромом, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Электронная почта: [email protected]
Центр психического здоровья женщин MGH
Веб-сайт: http://www.womensmentalhealth.org
Адрес: перинатальный и Программа репродуктивной психиатрии Simches Research Builiding
185 Cambridge St Suite 2200
Boston, MA 02114
Телефон: 617-724-7792
Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
Веб-сайт: http: // www.nfprha.org
Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
Телефон: 202-293-3114
Эл. почта: [email protected]
Книги
Второе мнение гинеколога
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер
Bitchin ‘in the Kitchen: The PMS Survival Cookbook
by Jennifer Evans
Естественное лечение PMS с помощью китайской медицины
by Bob Flaws
Natural Medicine for PMS
Дебора Р.Митчелл
Один раз в месяц: понимание и лечение ПМС
Катарина Далтон
Справочник по ПМС и перименопаузе: Руководство по эмоциональным, психическим и физическим моделям жизни женщины
Лори Футтерман и Джон Э. Джонс
Облегчение ПМС: естественные подходы к лечению симптомов
Дж. Маршалл
ПМС: женщины рассказывают женщинам, как контролировать предменструальный синдром
Стефани Деграфф Бендер и Кэтлин Келлехер
Самопомощь при синдроме предменструального цикла Марла Альгримм Р.Тел.
SOS для PMS: Whole Food Solutions for Premenstrual Syndrome
by Lissa Deangelis and Molly Siple
Ресурсы на испанском языке
Medline Plus: Предменструальный синдром
Website: http: //www.nlm .nih.gov / medlineplus / spanish / premenstrualsyndrome.html
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]
Womenshealth.gov
Веб-сайт: http: // www.womenshealth.gov/espanol/preguntas/pms.cfm
Горячая линия: 1-800-994-9662
Этиология предменстрального дисфорического расстройства: 5 переплетенных частей.
Следующая информация была впервые опубликована в журнале Current Psychiatry, сентябрь 2017 г., Vol. 16, № 9, с. 20-28. Прочтите статью «Современная психиатрия» или послушайте, как доктор Раффи обсуждает лечение связанных с менструацией расстройств настроения и тревожных расстройств.
Эдвин Р. Раффи, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Марлен П. Фриман, доктор медицины
В эпоху, когда психиатрия стремится идентифицировать биологические причины болезней, изучение эндокринных расстройств настроения особенно интригует.DSM-5 определяет предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) как депрессивное расстройство, распространенность которого в течение 12 месяцев колеблется от 1,8% до 5,8% среди менструирующих женщин. ^1-3 Факторы, которые отличают ПМДР от других аффективных расстройств, включают этиологию, продолжительность и временную связь с менструальным циклом.
PMDD — это расстройство с последовательными, но прерывистыми изменениями психического здоровья и функциональности. Следовательно, его можно недооценивать и, следовательно, недостаточно лечить, если психиатрическая оценка не совпадает с возникновением симптомов или если пациенты не понимают, что прерывистые симптомы поддаются лечению.
Эта статья суммирует все, что известно об этиологии ПМДР. Хотя существует несколько методов лечения ПМДР, многие женщины испытывают побочные эффекты или неэффективны. Дальнейшее понимание этого расстройства может привести к более эффективным методам лечения. Кроме того, понимание патофизиологии ПМДР может пролить свет на этиологию других расстройств, которые временно связаны с изменениями репродуктивной жизни, такими как аффективная дисрегуляция, связанная с беременностью, послеродовым периодом или менопаузой.
Диагностика
Диагноз PMDD ставится, когда у пациента есть по крайней мере 5 из 11 специфических симптомов, которые возникают в течение недели до начала менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации (обозначены как «Зона опасности PMDD» в Рисунок 1 ), а также минимальные постменструальные кровотечения или их отсутствие. ³ Симптомы должны отслеживаться проспективно в течение как минимум 2 менструальных циклов, чтобы подтвердить диагноз (один должен быть аффективным симптомом , а другой должен быть поведенческим / когнитивным симптомом ).³
Аффективные симптомы:
лабильность аффекта (например, внезапная грусть, плаксивость или чувствительность к отторжению)
раздражительность, гнев или усиление межличностных конфликтов
подавленное настроение, безнадежность или самоуничижительные мысли
беспокойство или напряжение, ощущение «возбужденности» или «на грани».
Поведенческие / когнитивные симптомы:
снижение интереса к обычным занятиям (например, работа, хобби, друзья, школа)
трудности с концентрацией внимания
вялость, низкая энергия, легкая утомляемость
изменение аппетита, переедание, тяга к еде
гиперсомния или бессонница
чувство подавленности или неконтролируемости
физических симптомов (болезненность или припухлость груди, головная боль, боль в суставах или мышцах, вздутие живота, увеличение веса).
Исключение предменструального обострения (ПМЭ) . Возможно, наиболее частой причиной неправильного диагноза ПМДР является неспособность исключить ПМЭ другого основного или сопутствующего состояния ( Рисунок 2 ). Для многих женщин с первичным расстройством настроения или тревожным расстройством поздняя лютеиновая фаза — уязвимое время. Например, пациентка может справляться с невылеченной тревогой, но симптомы становятся невыносимыми за неделю до начала менструации, что, вероятно, произойдет, когда она обратится за помощью.На этом этапе диагноз ПМДР должен быть в лучшем случае предварительным. Часто PME лечат путем лечения основного состояния. Следовательно, важно провести полное диагностическое психиатрическое интервью, чтобы сначала исключить другие основные психические расстройства. ПМДР диагностируется, если предменструальные симптомы сохраняются в течение 2 месяцев подряд после лечения подозреваемого расстройства настроения или тревожного расстройства. Пациенты могут использовать одну из множества ежедневных таблиц симптомов ПМДР, доступных в Интернете. В качестве альтернативы они могут использовать приложение для отслеживания цикла на мобильном телефоне, чтобы сопоставить свои симптомы со своим циклом и поделиться этой информацией со своими поставщиками.
Рассмотрим эти 5 переплетенных частей
Многие переменные, которые вносят вклад в патофизиологию ПМДР, перекрываются, и их следует рассматривать как связующие элементы в головоломке, которая является этиологией этого расстройства ( Рисунок 3 ). Изучая литературу, мы определили 5 тем, которые могут быть основными причинами этого расстройства:
генетическая предрасположенность
прогестерон и аллопрегнанолон (АЛЛО)
эстроген, серотонин и нейротрофический фактор головного мозга (BDNF)
предполагаемые структурные и функциональные различия мозга
дальнейшее вовлечение оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и оси гипоталамус-гипофиз-гонад (HPG): травма, сопротивляемость и воспаление.
Генетическая восприимчивость Считается, что
PMDD имеет диапазон наследуемости от 30% до 80%. ³ Это продемонстрировано семейными исследованиями и исследованиями близнецов ^4-7 и специфическими генетическими исследованиями. ⁸ Вовлечение генетики означает наличие лежащей в основе нейробиологической патофизиологии.
Ген альфа рецептора эстрогена (ESR1) . Huo et al., ^{, 8,} обнаружили связанную вариацию СОЭ1 у женщин с ПМДР по сравнению с контрольной группой.Они предположили, что, поскольку ESR1 важен для возбуждения, если он дисфункциональный, этот ген может быть вовлечен в соматические, а также аффективные и когнитивные дефициты у пациентов с ПМДР. В другом исследовании исследователи сообщили о взаимосвязи между ПМДР и наследственными чертами личности, а также о связи между этими чертами и полиморфными вариантами ESR1. ¹ Они предположили, что черты личности (независимо от аффективного состояния) могут быть использованы для отличия пациентов с ПМДР от контрольной группы.¹
Исследования полиморфизма гена серотонина и генотипа переносчика серотонина . Хотя исследование полиморфизма гена серотонина не обнаружило связи между полиморфизмом гена серотонина 1A и PMDD, оно показало, что наличие по крайней мере 1 аллеля C было связано с 2,5-кратным увеличением риска PMDD. ⁹ В другом исследовании не было обнаружено связи между генотипом транспортера серотонина 5-HTTLPR и PMDD.10 Однако оно показало более низкую активацию фронтоцилирующей коры во время лютеиновой фазы у пациентов с PMDD по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что PMDD связана с нарушением лобной части коры головного мозга. активация, вызванная эмоциями во время лютеиновой фазы.¹⁰
Сезонное аффективное расстройство (САР) и ПМДР имеют общие клинические признаки . Полиморфизм гена промотора транспортера серотонина 5-HTTLPR был связан с SAD. Одно исследование показало, что пациенты с коморбидным SAD и PMDD генетически более уязвимы к коморбидным аффективным расстройствам по сравнению с пациентами, у которых есть только SAD. ¹¹
Прогестерон и АЛЛО
Хроническое воздействие прогестерона и ALLO (основного метаболита прогестерона) и быстрое прекращение приема гормонов яичников могут играть роль в этиологии ПМДР.Подобно алкоголю или бензодиазепинам, ALLO является мощным положительным аллостерическим модулятором рецепторов GABAA и обладает седативными, анестезирующими и анксиолитическими свойствами. Известно, что во время острого стресса усиление ALLO приносит облегчение. ^12,13 Однако у женщин с ПМДР этого типичного увеличения ALLO может не произойти. ¹⁴
Сообщалось о снижении уровня ALLO у пациентов с PMDD в лютеиновой фазе. ^15-17 В одном исследовании у женщин с выраженными симптомами ПМДР были более низкие уровни ALLO по сравнению с женщинами с менее симптоматической ПМДР.¹⁴ Исследование провокации гонадотропин-рилизинг-гормоном показало, что увеличение ответа на ALLO было меньше у пациентов с PMDD по сравнению с контрольной группой. ¹⁷ Сообщается, что концентрации ALLO в лютеиновой фазе ниже у женщин с предменструальным синдромом (ПМС), более легкой формой ПМДР. ^14,17
Эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения ПМДР может быть результатом взаимодействия этих препаратов с нейроактивными стероидами 18, возможно, потому, что СИОЗС повышают чувствительность рецепторов ГАМКА или способствуют образованию большего количества ALLO ( Рисунок 4 ).^19-21
Эстроген, серотонин и BDNF
Эстроген влияет на несколько систем нейромедиаторов, которые регулируют настроение, познание, сон и питание. ²² Изучение эстрогена в контексте ПМДР важно, потому что у женщин с ПМДР может быть плохое настроение, определенная тяга к пище и нарушение когнитивной функции.
Считается, что взаимодействия эстрогена и серотонина участвуют в связанных с гормонами расстройствах настроения, таких как перименопаузальная депрессия и ПМДР.^23,24 Однако природа их взаимоотношений еще до конца не изучена. У животных после овариэктомии были обнаружены вызванные эстрогеном изменения, связанные с метаболизмом, связыванием и передачей серотонина в областях мозга, участвующих в регуляции аффекта и познания. Исследования на женщинах в период менопаузы также подтвердили это взаимодействие. ²⁴
Исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии на людях выявили повышенное связывание кортикального серотонина, модулируемое уровнями эстрогена, аналогично тем, которые ранее наблюдались в исследованиях на крысах.^24-27 Одно исследование показало повышенный потенциал связывания серотонина в коре головного мозга при лечении эстрогенами. Это исследование также показало еще больший потенциал связывания с эстрогеном и прогестероном, что свидетельствует о синергетическом эффекте двух гормонов. ²⁸ СИОЗС являются эффективным средством от раздражительности, беспокойства и перепадов настроения при ПМДР. ^29-30 Хотя точный механизм действия неизвестен, серотонинергические свойства, безусловно, имеют первостепенное значение.Для некоторых пациентов с ПМДР СИОЗС действуют в течение нескольких часов или дней, в отличие от дней или недель для пациентов с депрессией или тревогой, что предполагает наличие отдельного или сопутствующего механизма действия. В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании исследователи вводили метерголин, антагонист серотониновых рецепторов, женщинам с ПМДР, симптомы которых исчезли во время лечения флуоксетином, и группе здоровых людей, которые не получали никаких лекарств. ³¹ У женщин с ПМДР симптомы вернулись через 24 часа после лечения метголином, но не плацебо; на элементах управления не было изменений настроения.³¹
BDNF — нейромедиатор, связанный с эстрогеном и, вероятно, связанный с PMDD. BDNF имеет решающее значение для нейрогенеза и экспрессируется в областях мозга, участвующих в обучении и памяти, а также влияет на регуляцию. ³² Уровни BDNF повышаются серотонинергическими антидепрессантами, на которые влияет эстрадиол, и имеют цикличность в течение менструального цикла. ^33-35
Предполагаемые структурные и функциональные различия мозга
Визуальные исследования показали различия в структуре мозга у женщин с ПМДР, с акцентом на миндалевидное тело и префронтальную кору.Женщины с ПМДР имеют больший объем серого вещества в задней части мозжечка, ³⁶ большую плотность серого вещества в коре гиппокампа и более низкую плотность серого вещества в коре парагиппокампа. ³⁷
Некоторые исследования показали функциональную изменчивость реакции миндалевидного тела на стресс у женщин с ПМДР по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. ^38,39 Исследование протонной магнитно-резонансной спектроскопии (1H-MRS) показывает возможность изменения ГАМКергической функции у пациентов с PMDD.⁴⁰
Пациенты будут иметь PMDD с повышенной реактивностью дорсолатеральной префронтальной коры при ожидании негативных стимулов (но не фактического воздействия) во время лютеиновой фазы. Также наблюдалась положительная корреляция между этой реактивностью и уровнем прогестерона. ⁴¹ Некоторые исследователи предположили, что дисфункция префронтальной коры может быть фактором риска развития ПМДР. ⁴²
Ось HPA и ось HPG: травма, устойчивость, воспаление
Измененные уровни кортизола (более высокие во время лютеиновой фазы ⁴³ и более низкие во время стресса ^14,44) указывают на возможное изменение оси HPA у некоторых женщин с PMDD.Однако исследований по этой теме было немного и они непоследовательны.
Нарушение регуляции оси HPG может вызывать вазомоторные симптомы, нарушение регуляции сна и симптомы настроения во время менопаузы; женщины с ПМДР также могут испытывать эти симптомы. Влияние эстрогена и прогестерона на настроение также сильно зависит от этой оси.
В конечном счете, взаимодействие между осью HPA и осью HPG очень важно. Одно исследование показало, что у женщин с PMDD, у которых был высокий уровень ALLO в сыворотке (связанный с HPG), был снижен ночной уровень кортизола (связанный с HPA) по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, у которых были низкие уровни ALLO.⁴⁵
Значительный стресс и травмы были связаны с PMDD. Исследование 3968 женщин показало, что травмы и посттравматическое стрессовое расстройство в анамнезе были независимо связаны с ПМДР. ⁴⁶ Другое исследование с участием примерно 3000 женщин обнаружило сильную корреляцию между жестоким обращением и ПМС. ⁴⁷ Однако третье исследование не обнаружило корреляции между ПМДР и травмой. ⁴⁸
Пациенты с предрасположенностью к ПМДР могут быть более уязвимы к развитию посттравматического стрессового расстройства, возможно, из-за снижения биологической устойчивости.Например, было показано, что реакция испуга (повышенная бдительность) различается у женщин с ПМДР. Одно исследование показало, что неоптимальное производство предменструального ALLO может привести к усилению возбуждения и повышенной стресс-реактивности на психосоциальные триггеры или факторы окружающей среды. ⁴⁹
Возможная роль воспаления при PMDD заслуживает дальнейшего изучения. Лютеиновая фаза влечет за собой увеличение выработки провоспалительных маркеров. ^50,51 10-кратное увеличение прогестерона коррелирует с увеличением уровня С-реактивного белка на 20–23%.^52,53 У женщин с воспалительными заболеваниями (например, гингивитом или синдромом раздраженного кишечника) симптомы ухудшаются перед менструацией. ^54-56 Одно исследование обнаружило повышенные уровни провоспалительных маркеров у женщин с ПМДР по сравнению с контрольной группой. ⁵⁷
Собираем 5 частей пазла
Поскольку ПМДР передается по наследству, оно должно иметь основную нейробиологическую патофизиологию. Исследования изображений головного мозга показывают различия в структуре и функциях у женщин с ПМДР в течение менструального цикла.Превращение прогестерона в ALLO и ГАМКергическое влияние этого метаболита является предметом интереса в текущих исследованиях. Точно так же была задействована роль эстрогена и его связь с серотонином и другими нейротрансмиттерами, такими как BDNF.
Связь между стрессом, травмой и ПМДР в анамнезе поднимает вопрос о биологической устойчивости и болезни у этих пациентов, поскольку она связана с осью HPA и HPG и производством гормонов воспалительного стресса и стероидных гормонов и их метаболитов.ПМДР можно концептуализировать как переменную чувствительность к гормональной реакции на стресс, ⁵⁸, таким образом контекстуализируя биохимическую и психологическую устойчивость.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить возможность общей патофизиологии между эндокринными расстройствами настроения, такими как послеродовая депрессия (ППД) и ПМДР, поскольку текущие исследования противоречивы. ^59,60 При PPD у женщин, которые подвергаются воздействию высоких уровней прогестерона и эстрогена во время беременности (как и в середине лютеиновой фазы), эти гормоны резко снижаются в послеродовом периоде.

Теория ухода . ’ Аффективные симптомы ПМДР исчезают почти мгновенно после начала менструации. Возможно, этот тип немедленного облегчения сродни расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, и симптомам отмены. Возможно, восстановление определенного количества гонадных стероидов в фолликулярной фазе цикла снижает реакцию на эти стероиды, подобную отмене.
В настоящее время основная ведущая теория состоит в том, что ПМДР является результатом «ненормальной реакции на нормальные гормональные изменения.⁶¹ Новое исследование также показало, что изменение уровней эстрадиола / прогестерона (по сравнению с устойчивым состоянием) было связано с симптомами ПМДР. ⁶² Рассмотрение ПМДР как абстинентного расстройства предлагает альтернативную (но дополняющую) точку зрения на текущую теорию: ПМДР может быть вызвано отсутствием или уменьшением вышеназванных гормонов и их метаболитов в поздней лютеиновой фазе (в контекст развитой «толерантности» во время ранней и средней лютеиновой фазы).
Учитывая взаимодействие между нейротрансмиттерами и нейростероидами, можно предложить как «теорию отмены серотонина» (вызванную падением стероидных гормонов), так и «теорию отмены ГАМК» (из-за снижения прогестерона).Эта теория подтверждается тем фактом, что СИОЗС, по-видимому, смягчают симптомы ПМДР, а также генетической ассоциацией между ПМДР и СОЭ1. Более чем вероятно, что «синдром отмены» вызван взаимодействием между рецепторами эстроген-серотонин, прогестерон-ALLO и ГАМК, а также дополнительным образом, которым прогестерон и эстроген влияют друг на друга.
Итог
Систематический подход к диагностике ПМДР имеет важное значение и должен включать исключение предменструального обострения другого основного или сопутствующего расстройства настроения или тревожного расстройства.Этиология ПМДР сложна. ПМДР может быть синдромом отмены, вызванным временным снижением нейростероидов.
Прочтите статью «Современная психиатрия» или послушайте, как доктор Раффи обсуждает лечение связанных с менструацией расстройств настроения и тревожных расстройств.
Список литературы
Miller A, Vo H, Huo L, et al. Связь рецептора эстрогена альфа (СОЭ-1) с психологическими особенностями у женщин с ПМДР и контрольной группы. J Psychiatr Res. 2010; 44 (12): 788-794.
Epperson CN, Steiner M, Hartlage SA и др. Предменструальное дисфорическое расстройство: данные для новой категории DSM-5. Am J Psychiatry. 2012; 169 (5): 465-475.
Диагностико-статистическое руководство психических расстройств, 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
Wilson CA, Turner CW, Keye WR Jr. Перворожденные дочери-подростки и матери с предменструальным синдромом и без него: сравнение. J Здоровье подростков. 1991; 12 (2): 130-137.
Kendler KS, Silberg JL, Neale MC, et al.Генетические факторы и факторы окружающей среды в этиологии менструальных, предменструальных и невротических симптомов: популяционное исследование близнецов. Psychol Med. 1992; 22 (1): 85-100.
Condon JT. Предменструальный синдром: исследование близнецов. Br J Psychiatry. 1993; 162: 481-486.
Кендлер К.С., Карковски Л.М., Кори Л.А. и др. Лонгитюдное популяционное исследование близнецов с ретроспективно выявленными предменструальными симптомами и большой депрессией на протяжении всей жизни. Am J Psychiatry. 1998; 155 (9): 1234-1240.
Huo L, Straub RE, Roca C, et al.Риск предменструального дисфорического расстройства связан с генетической изменчивостью ESR1, гена альфа-рецептора эстрогена. Биол Психиатрия. 2007; 62 (8): 925-933.
Dhingra V, Magnay JL, O’Brien PM, et al. Полиморфизм рецептора серотонина 1A C (-1019) G, связанный с предменструальным дисфорическим расстройством. Obstet Gynecol. 2007; 110 (4): 788-792.
Comasco E, Hahn A, Ganger S и др. Эмоциональная активация лобно-поясной коры и полиморфизм нейротрофических факторов мозга при предменструальном дисфорическом расстройстве.Hum Brain Mapp. 2014; 35 (9): 4450-4458.
Praschak-Rieder N, Willeit M, Winkler D, et al. Роль семейного анамнеза и полиморфизма 5-HTTLPR у пациенток с сезонным аффективным расстройством у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством и без него. Eur Neuropsychopharmacol. 2002; 12 (2): 129-134.
Клацкин Р.Р., Морроу А.Л., Лайт К.С. и др. Связь историй депрессии и диагноза ПМДР с концентрациями аллопрегнанолона после перорального приема микронизированного прогестерона.Психонейроэндокринология. 2006; 31 (10): 1208-1219.
Кроули С.К., Гирдлер СС. Нейростероидная, ГАМКергическая и регуляция оси гипоталамуса и гипофиза надпочечников (HPA): каковы современные знания о людях? Психофармакология (Берл). 2014; 231 (17): 3619-3634.
Гирдлер С.С., Странева П.А., Лайт К.С. и др. Уровни аллопрегнанолона и реактивность на психический стресс при предменструальном дисфорическом расстройстве. Биол Психиатрия. 2001; 49 (9): 788-797.
Рапкин А.Дж., Морган М., Голдман Л. и др.Метаболит прогестерона аллопрегнанолон у женщин с предменструальным синдромом. Obstet Gynecol. 1997; 90 (5): 709-714.
Bicíková M, Dibbelt L, Hill M и др. Аллопрегнанолон у женщин с предменструальным синдромом. Horm Metab Res. 1998; 30 (4): 227-230.
Монтелеоне П., Луизи С., Тонетти А. и др. Концентрации аллопрегнанолона и предменструальный синдром. Eur J Endocrinol. 2000; 142 (3): 269-273.
Steiner M, Steinberg S, Stewart D, et al. Флуоксетин в лечении предменструальной дисфории.Канадская группа совместных исследований флуоксетина / предменструальной дисфории. N Engl J Med. 1995; 332 (23): 1529-1534.
Sundström I, Bäckström T. Циталопрам повышает чувствительность к прегнанолону у пациентов с предменструальным синдромом: открытое исследование. Психонейроэндокринология. 1998; 23 (1): 73-88.
Гриффин Л.Д., Меллон Ш. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина напрямую изменяют активность нейростероидогенных ферментов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96 (23): 13512-13517.
Trauger JW, Jiang A, Stearns BA, et al.Кинетика образования аллопрегнанолона, катализируемого человеческой 3-альфа-гидроксистероиддегидрогеназой типа III (AKR1C2). Биохимия. 2002; 41 (45): 13451-13459.
Shanmugan S, Epperson CN. Эстроген и префронтальная кора: к новому пониманию влияния эстрогена на управляющие функции в переходный период менопаузы. Hum Brain Mapp. 2014; 35 (3): 847-865.
Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Взаимодействия эстроген-серотонин: значение для аффективной регуляции. Биол Психиатрия.1998; 44 (9): 839-850.
Amin Z, Canli T, Epperson CN. Влияние взаимодействий эстроген-серотонин на настроение и познание. Behav Cogn Neurosci Rev.2005; 4 (1): 43-58.
Cyr M, Bossé R, Di Paolo T. Гонадные гормоны модулируют рецепторы 5-гидрокситриптамина2A: акцент на лобной коре головного мозга крысы. Неврология. 1998; 83 (3): 829-836.
Финк Г., Самнер Б.Е., Рози Р. и др. Эстрогеновый контроль центральной нейротрансмиссии: влияние на настроение, психическое состояние и память. Cell Mol Neurobiol. 1996; 16 (3): 325-344.
Самнер Б.Е., Грант К.Э., Рози Р. и др. Влияние тамоксифена на переносчик серотонина и сайты связывания рецептора 5-гидрокситриптамина (2A) и уровни мРНК в мозге овариэктомированных крыс с острой заменой эстрадиола или без нее. Brain Res Mol Brain Res. 1999; 73 (1-2): 119-128.
Моисей-Колко Е.Л., Берга С.Л., Грир П.Дж. и др. Широко распространенное повышение доступности кортикальных рецепторов серотонина типа 2A после гормональной терапии у эутимических женщин в постменопаузе. Fertil Steril. 2003; 80 (3): 554-559.
Su TP, Schmidt PJ, Danaceau MA, et al. Флуоксетин в лечении предменструальной дисфории. Нейропсихофармакология. 1997; 16 (5): 346-356.
Steinberg EM, Cardoso GM, Martinez PE, et al. Быстрая реакция на флуоксетин у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. Подавить тревогу. 2012; 29 (6): 531-540.
Roca CA, Schmidt PJ, Smith MJ, et al. Влияние метголина на симптомы у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. Am J Psychiatry. 2002; 159 (11): 1876-1881.
Грей Д.Д., Милнер Т.А., МакИвен Б.С. Динамическая пластичность: роль глюкокортикоидов, нейротрофического фактора головного мозга и других трофических факторов. Неврология. 2013; 239: 214-227.
Carbone DL, Handa RJ. Пол и гормон стресса влияют на экспрессию и активность нейротрофического фактора головного мозга. Неврология. 2013; 239: 295-303.
Пилар-Куэльяр Ф., Видал Р., Пазос А. Субхроническое лечение флуоксетином и кетансерином усиливает нейротрофический фактор головного мозга гиппокампа, β-катенин и эффекты, подобные антидепрессантам.Br J Pharmacol. 2012; 165 (4b): 1046-1057.
Deuschle M, Gilles M, Scharnholz B, et al. Изменения сывороточных концентраций нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) во время лечения венлафаксином и миртазапином: роль лекарств и ответ на лечение. Фармакопсихиатрия. 2013; 46 (2): 54-58.
Берман С.М., Лондонский ED, Морган М. и др. Повышенный объем серого вещества эмоционального мозжечка у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. J влияет на Disord. 2013; 146 (2): 266-271.
Jeong HG, Ham BJ, Yeo HB и др. Аномалии серого вещества у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством: оптимизированная морфометрия на основе вокселей. J влияет на Disord. 2012; 140 (3): 260-267.
Protopopescu X, Тучер О., Пан Х. и др. К функциональной нейроанатомии предменструального дисфорического расстройства. J влияет на Disord. 2008; 108 (1-2): 87-94.
Gingnell M, Morell A, Bannbers E, et al. Влияние менструального цикла на реактивность миндалины на эмоциональную стимуляцию при предменструальном дисфорическом расстройстве.Horm Behav. 2012; 62 (4): 400-406.
Epperson CN, Haga K, Mason GF, et al. Уровни кортикальной гамма-аминомасляной кислоты в течение менструального цикла у здоровых женщин и лиц с предменструальным дисфорическим расстройством: исследование протонной магнитно-резонансной спектроскопии. Arch Gen Psychiatry. 2002; 59 (9): 851-858.
Gingnell M, Bannbers E, Wikström J, et al. Предменструальное дисфорическое расстройство и префронтальная реактивность во время ожидания эмоциональных стимулов. Eur Neuropsychopharmacol. 2013; 23 (11): 1474-1483.
Baller EB, Wei SM, Kohn PD, et al. Аномалии дорсолатеральной префронтальной функции у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством: мультимодальное нейровизуализационное исследование. Am J Psychiatry. 2013; 170 (3): 305-314.
Rasgon N, McGuire M, Tanavoli S и др. Нейроэндокринный ответ на внутривенное введение L-триптофана у женщин с предменструальным синдромом. Fertil Steril. 2000; 73 (1): 144-149.
Huang Y, Zhou R, Wu M, et al. Предменструальный синдром связан со снижением реактивности кортизола на TSST.Стресс. 2015; 18 (2): 160-168.
Сегеблад Б., Баннберс Э., Моби Л. и др. Концентрация аллопрегнанолона в сыворотке и суточная секреция кортизола у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. Arch Womens Ment Health. 2013; 16 (2): 131-137.
Pilver CE, Levy BR, Libby DJ и др. Посттравматическое стрессовое расстройство и характеристики травмы коррелируют с предменструальным дисфорическим расстройством. Arch Womens Ment Health. 2011; 14 (5): 383-393.
Bertone-Johnson ER, Whitcomb BW, Missmer SA и др.Эмоциональное, физическое и сексуальное насилие в раннем возрасте и развитие предменструального синдрома: продольное исследование. J Womens Health (Larchmt). 2014; 23 (9): 729-739.
Segebladh B, Bannbers E, Kask K и др. Распространенность насилия среди женщин с предменструальным дисфорическим расстройством по сравнению с другими гинекологическими пациентами и бессимптомной контрольной группой. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011; 90 (7): 746-752.
Каск К., Гулинелло М., Бэкстрём Т. и др. Пациенты с предменструальным дисфорическим расстройством имеют повышенную реакцию вздрагивания на обеих фазах цикла и более низкие уровни подавления предымпульса во время поздней лютеиновой фазы менструального цикла.Нейропсихофармакология. 2008; 33 (9): 2283-2290.
О’Брайен С.М., Фицджеральд П., Скалли П. и др. Влияние пола и фазы менструального цикла на концентрацию цитокинов в плазме. Нейроиммуномодуляция. 2007; 14 (2): 84-90.
Northoff H, Symons S, Zieker D и др. Зависимая от пола и менструальной фазы регуляция экспрессии воспалительных генов в ответ на аэробные упражнения. Exerc Immunol Rev.2008; 14: 86-103.
Gaskins AJ, Wilchesky M, Mumford SL, et al. Эндогенные репродуктивные гормоны и С-реактивный белок в течение менструального цикла: исследование BioCycle.Am J Epidemiol. 2012; 175 (5): 423-431.
Wander K, Brindle E, O’Connor KA. С-реактивный белок в течение менструального цикла. Am J Phys Anthropol. 2008; 136 (2): 138-146.
Jane ZY, Chang CC, Lin HK, et al. Связь между обострением синдрома раздраженного кишечника и менструальными симптомами у молодых тайваньских женщин. Гастроэнтерол Нурс. 2011; 34 (4): 277-286.
Кейн С.В., Соболь К., Ханауэр С.Б. Менструальный цикл и его влияние на воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника: исследование распространенности.Am J Gastroenterol. 1998; 93 (10): 1867-1872.
Shourie V, Dwarakanath CD, Prashanth GV, et al. Влияние менструального цикла на здоровье пародонта — клиническое и микробиологическое исследование. Здоровье полости рта Prev Dent. 2012; 10 (2): 185-192.
Hantsoo L, Epperson CN. Предменструальное дисфорическое расстройство: эпидемиология и лечение. Curr Psychiatry Rep.2015; 17 (11): 87.
Maeng LY, Milad MR. Половые различия при тревожных расстройствах: взаимодействие между страхом, стрессом и гонадными гормонами.Horm Behav. 2015; 76: 106-117.
Ли Й.Дж., Йи С.В., Цзюй Д.Х. и др. Корреляция между послеродовой депрессией и предменструальным дисфорическим расстройством: одноцентровое исследование. Obstet Gynecol Sci. 2015; 58 (5): 353-358.
Кеппле А.Л., Ли Е.Е., Хак Н. и др. История послеродовой депрессии в клинической выборке женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. J Clin Psychiatry. 2016; 77 (4): e415-e420.
Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, et al. Дифференциальные поведенческие эффекты гонадных стероидов у женщин с предменструальным синдромом и без него.N Engl J Med. 1998; 338 (4): 209-216.
Schmidt PJ, Martinez PE, Nieman LK, et al. Симптомы предменструального дисфорического расстройства после подавления функции яичников: вызваны изменением уровня стероидов в яичниках, но не постоянным стабильным уровнем. Am J Psychiatry. [опубликовано в Интернете 21 апреля 2017 г.]. DOI: 10.1176 / appi. ajp.2017.16101113.
Менструальный цикл женщин может напрямую влиять на их общее состояние здоровья — ScienceDaily
Согласно новому исследованию Оксфордского университета, женщины с недиагностированными инфекциями, передаваемыми половым путем, могут подвергаться большему риску возникновения отрицательных предменструальных симптомов (ПМС).
Исследование было проведено в рамках долгосрочного партнерства с приложением CLUE для женского здоровья, фертильности и отслеживания менструации. Результаты, опубликованные в Evolution Medicine & Public Health , предполагают, что наличие недиагностированной ИППП может усугубить негативный предменструальный опыт.
Несмотря на то, что известно, что они оказывают антиобщественное влияние на жизнь женщин, изменяя их настроение, уровень энергии, пищевые привычки и даже половое влечение, менструация не считается научным фактором при изучении женского здоровья.Однако, поскольку некоторые инфекции, передаваемые половым путем, протекают бессимптомно, например, 70% людей, у которых диагностирован хламидиоз, не знают об этом и могут вызывать проблемы с фертильностью, авторы исследования предупреждают, что эти результаты значительны и к репродуктивному здоровью следует относиться более серьезно. как научным сообществом, так и женщинами в целом.
Доктор Александра Альвернь, ведущий автор и адъюнкт-профессор антропологии Оксфордского университета, сказала: «Даже сейчас, когда я пишу исследовательское приложение о ПМС, я все еще думаю:« Отнесутся ли к этому серьезно? » это нужно изменить.Непонимание или даже признание того, что ПМС — это нечто большее, чем «женские бушующие гормоны», а скорее побочный продукт циклического иммунитета, затрудняет выявление заболеваний и может даже отсрочить диагностику таких инфекций, как ИППП, которые могут повлиять на фертильность женщин ».
В исследовании цифрового здоровья использовались данные 865 пользователей приложения CLUE, которых спросили, были ли у них когда-либо диагностированы ИППП, и если они ответили утвердительно, когда им впервые был поставлен диагноз и назначено лечение. Эта информация была объединена с данными, которые они регистрировали о своих менструальных кровотечениях, переживании боли и эмоциональных воздействиях, а также о том, использовали ли они гормональные контрацептивы.
До постановки диагноза наличие инфекции, такой как хламидиоз, герпес или ВПЧ, увеличивало вдвое вероятность того, что женщина сообщит о негативных эффектах ПМС, включая головные боли, судороги и грусть, ближе к концу цикла и, как правило, будет чувствовать себя очень чувствительной на протяжении всего цикла.
Результаты этой работы также будут использованы для улучшения приложения CLUE и формирования дополнительных вопросов, которые сделают собираемые данные более надежными и полезными.
Доктор Альвернь сказал: «Наше исследование показывает, что, лучше понимая свой период и менструальный цикл, женщины потенциально могут улучшить свое здоровье.Если вы знаете, что тяжелый ПМС может быть индикатором лежащей в основе ИППП, вы с большей вероятностью прислушаетесь к своему телу ».
Помимо лучшего понимания взаимосвязи между женским сексуальным и менструальным здоровьем, проведенный группой обзор академических исследований, опубликованных на сегодняшний день по ПМС, выявил прямую связь между менструальным циклом и общим физическим здоровьем и благополучием женщин.
Накопительный обзор, опубликованный в Trends & Ecology & Evolution , показывает, что тяжесть хронических воспалительных заболеваний или риск инфицирования зависят от фазы менструального цикла, которую переживают женщины.
Утверждает, что менструальный цикл модулирует иммунную систему таким образом, чтобы отбирать жизнеспособные эмбрионы, так же как и цикл иммунитета.
Доктор Альвернь сказал: «Вся функция менструального цикла заключается в создании циклических паттернов иммунитета, поэтому на самом деле нам лучше думать о женском здоровье как о цикличности. Чтобы по-настоящему понять здоровье женщин, нам нужно лучше понять репродуктивное здоровье, поскольку эти два аспекта идут рука об руку ».
Предыдущие исследования предполагали связь между воспалением и депрессией, и оксфордские исследования подтверждают эту точку зрения.
‘Воспаление имеет физиологические издержки для вашего тела и потребляет много энергии, которая в противном случае поддерживала бы другие функции. Если женщина испытывает особенно сильное воспалительное состояние по мере приближения менструации (менструация понимается как острое воспалительное событие), вполне вероятно, что у нее будет меньше энергии для выработки серотонина — эмоционального выравнивателя. Понятно, что она вполне могла чувствовать себя в весьма негативном мышлении и более склонна к депрессии, чем в другое время », — говорит доктор Альвернь.
Она стремится развивать исследование ИППП, изучая влияние дополнительных факторов, таких как социальный статус и среда проживания, на менструацию, а также то, оказывают ли инфекции, не передаваемые половым путем, аналогичное влияние на репродуктивное здоровье.
No related posts.

ВСД при месячных: почему обостряется, как справиться

Почему обостряется ВСД во время месячных?

Гормональная теория

Симптомы ВСД

Как справиться?

Методы профилактики

Как проходят месячные при ВСД и методы облегчения состояния

Симптомы при менструации

Почему обостряется в критические дни

Гормональная теория

Как противодействовать

Профилактика

Как облегчить свое состояние при ВСД и месячных — Как избавиться от страха общаться с людьми

Все о предменструальном синдроме: причины, симптомы. Как облегчить ПМС.

ПМС: что это и как с ним быть

Все о предменструальном синдроме: причины, симптомы. Как облегчить ПМС

Предменструальный синдром

Месячные и ПМС при вегето-сосудистой дистонии

ПМС – симптомы и главные правила устранения синдрома

Предменструальный синдром: симптомы и лечение

Перед месячными хочется есть

Мой опыт. Невроз, вегето-сосудистая дистония и что с этим делать? | Блогер sineglazaya на сайте SPLETNIK.RU 19 апреля 2017

Вегетососудистая дистония и жара: что делать, как переносить

Причины жара при ВСД

Смена климатических условий

Приливы жара при ВСД

Что делать?

Приступы жара в предменструальный период

Рекомендации

Жар во время климакса

Общая характеристика

Озноб и его причины

Паническая атака, что делать, когда начался приступ

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

Менструально связанные расстройства настроения — Центр расстройств настроения у женщин

Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Перименопаузальная депрессия

Влияние предменструальных симптомов на биполярное расстройство

Эффекты

Происшествие

Предменструальные симптомы в сравнении с PMDD

Роль ПМС в биполярном расстройстве

Лечение и ведение

Что мне делать, если мой ПМС ухудшается?

Гормональная связь

Изображение большего размера

PMS против PMDD

Предменструальный синдром (ПМС) — HealthyWomen

Обзор

Диагностика

Уход

Профилактика

Факты, которые нужно знать

Вопросы, которые нужно задать

Ключевые вопросы и ответы

Советы по образу жизни

Организации и поддержка

Этиология предменстрального дисфорического расстройства: 5 переплетенных частей.

Менструальный цикл женщин может напрямую влиять на их общее состояние здоровья — ScienceDaily

Добавить комментарий Отменить ответ

Вам будет интересно