Ипохондрик это википедия: Недопустимое название — Викисловарь — Элегантный возраст

Содержание

Ипохондрия — Викизнание… Это Вам НЕ Википедия!

Ипохондрия (МКБ 300.7) – невротическое расстройство, при котором основным симптомом является чрезмерная озабоченность собственным здоровьем в целом, или функционированием какого-либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство обычно ассоциируется с тревогой и депрессией; оно может быть проявлением тяжелого психического заболевания, и в этом случае его следует относить к соответствующей основной категории [MDG].

Оригинальный текст статьи из энциклопедии Брокгауза-Ефрона[править]

Ипохондрия (Hypochondriasis) — обозначает болезненное состояние сознания, заключающееся в том, что в нем приобретают господство неприятные ощущения внутренних органов тела, и вследствие этого воображаемые или преувеличенные опасения заболевания их. Для правильной оценки этого довольно распространенного состояния нужно иметь в виду, что в норме физиологические процессы, происходящие во внутренних органах, вовсе не доходят до сознания, или по крайней мере не играют заметной роли в психической жизни.

Если же в каком-нибудь из этих органов имеется патологический процесс, то неприятные ощущения оттуда могут доходить до сознания, хотя большей частью они остаются темными и лишены определенной локализации; как бы то ни было, они тогда играют большую роль в развили расстроенного самочувствия, чувства болезни. У ипохондрика восприятие таких ощущений со стороны внутренних органов повышено и имеет место при отсутствии всяких патологических процессов в них. Вследствие наплыва этих ощущений, возникает болезненное самочувствие, и субъект, прислушиваясь к ним и стараясь анализировать их, ищет объяснения и находить его в предположении той или Другой внутренней болезни. Понятно, что никакие уверения врачей, хотя бы самых авторитетных в глазах ипохондрика, не могут заставить его отказаться от своих опасений, так как они основываются на получаемых им ощущениях. Если и удастся убедить его, что напр. у него нет рака желудка по таким-то причинам, то спустя короткое время продолжающиеся и видоизменяющиеся ощущения внушат ему мысль о какой-нибудь другой болезни.

Почему у ипохондриков имеется такая повышенная восприимчивость к органическим ощущениям, которые у большинства людей остаются ниже порога сознания, трудно сказать. Причина может заключаться как в особенностях организации центральной нервной системы, так и в изменении процессов периферического нервного возбуждения. Надо иметь в виду, что И. принадлежат к общим, конституциональным неврозам, легко развивающимся на почве наследственности. С другой стороны, хотя несомненно встречаются ипохондрики, совершенно свободные от физических заболеваний, но большинство их страдает хроническими поражениями желудочно-кишечного канала, привычными запорами; многие другие — геморроем, поражением половых органов и др. И. в значительной степени преобладает у мужчин, преимущественно поражая зрелый возраст, но она встречается также у женщин и детей. При резко выраженном наследственном предрасположении к душевным болезням И. нередко служит исходной точкой настоящего бреда, и ипохондрик постепенно превращается в помешанного.

Главным образом ипохондрики склонны впадать в меланхолию или в первичное сумасшествие (paranoia). Но кроме того наблюдается ипохондрическое помешательство в виде хронического психоза, протекающего с ослаблением нравственных чувств и умственных способностей; при этом больной теряет интерес во всему на свете, кроме собственного здоровья, по отношению к которому создается самый невероятный, фантастический бред. Отдельные ипохондрические идеи, т.е. нелепые представления, относящиеся к состоянию внутренних органов тела, напр., что кишки заросли, или внутренности сгнили и т. под., встречаются и при других психозах одновременно или попеременно с бредом иного содержания, но тогда они не определяют собою натуры болезни. Ипохондрическое помешательство можно предполагать лишь тогда, когда удается проследить развитие душевного расстройства из ипохондрического расположения. П.Розенбах.

Известные ипохондрики[править]

В Лас-Вегасе Хьюз занимал восьмой и девятый этажи гостиницы «Десерт Инн», но при этом всегда находился только в одной маленькой комнате с постоянно опущенными тёмными шторами и никогда не выходил наружу. Сидя в кресле совершенно голый, он целыми днями смотрел старые кинофильмы. Чудак общался с внешним миром только посредством записок, передаваемых через приближённых слуг. Хьюз давно не мог без них обходиться: в 10 часов 15 минут его будил мормон, который восемь раз щипал миллиардера за левую ногу, обхватывая его грязные пальцы четырьмя стерильными салфетками; мормоны три раза в год меняли ему одежду, пять раз в год мыли его и раз в полгода перестилали постель.

Говард Хьюз. Биографические материалы.

Как понять, что у вас ипохондрия, и справиться с ней

Что такое ипохондрия

Ипохондрическое расстройство ^{— это психическое заболевание, при котором человек постоянно боится обнаружить у себя тяжёлую прогрессирующую болезнь.}

Вот реальная история ипохондрика, в которой присутствуют почти все основные симптомы.

Анонимный ипохондрик

Каждое покалывание, каждый спазм мышцы вызывает страх вплоть до паники. Если кольнуло в груди, сразу думаешь, что это сердечный приступ. Если ужасно болит голова и не проходит после принятия таблетки, думаешь, что взорвался какой-то сосуд, или циркуляция крови идёт неправильно, или опухоль. Это ужасное состояние. Если вызовешь скорую, дадут какую-нибудь таблетку, ничего толком не скажут.

Лезешь в интернет, начинаешь самолечение, ешь какие-нибудь таблетки. В поликлиниках хамское отношение, бесконечные очереди, ругань. Страх невыносим, ждать сил нет. Не верится, что анализы расшифровали правильно. Когда сам расшифровываешь, натыкаешься на ужасные возможные последствия, от которых чувствуешь себя ещё хуже.

Дальше депрессия. Никуда не выходишь, сидишь дома. Думаешь, что на улице тебе станет плохо, никто не сможет помочь и ты умрёшь. Ограничиваешь круг общения, стараешься никуда не выходить, но даже в собственном доме тебе нехорошо. Твоя жизнь ограничивается уже только комнатой, ты уменьшаешь общение с внешним миром и даже со своими родными.

Ипохондрия вредит человеку по всем фронтам. Постоянные анализы бьют по бюджету. Стресс истощает человека и сильно портит жизнь.

Почему возникает ипохондрия

Ипохондрия чаще бывает у людей с возбудимой нервной системой и повышенной тревожностью и нередко сочетается ^{с другими психическими заболеваниями: обсессивно-компульсивным расстройством, депрессией, паническими атаками.}

Толчком к развитию расстройства может стать травмирующее событие, например тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, но это не обязательно.

Алексей Карачинский

Ипохондрия — это всегда следствие, а не причина. Настоящая причина расстройства, как правило, скрывается в том, что тревожит человека, о чём он постоянно беспокоится. Это могут быть проблемы в отношениях, в коммуникации с обществом, неприятности на работе, страх перед будущим.

Страхи и беспокойства включают защитный механизм психики. Вместо настоящей проблемы человек переключается на страх смерти, ищет симптомы заболеваний и посвящает этому все свои мысли.

Кроме того, ипохондрия может быть попыткой сбежать от чего-то: ответственности, неприятных дел или людей. Как говорит Алексей Карачинский, болезнь даёт возможность оправдаться, чтобы не принимать какие-то ответственные взрослые решения или что-то не делать. Как я могу идти на работу, если я всё время болею? Зачастую это происходит неосознанно.

Например, английская поэтесса и романистка Шарлотта Бронте много лет страдала от депрессии, головных болей, расстройств пищеварения и проблем со зрением. Как считает ^{Брайан Диллон, автор книги об известных ипохондриках, болезни Бронте были её средством уйти от семьи и социальных обязательств, найти время на себя.}

Как распознать ипохондрию

Симптомы ^{расстройства могут сильно отличаться у разных людей. Скорее всего, у вас ипохондрия, если вы:}

Регулярную ищете у себя разные болезни.
Боитесь, что любое телесное проявление, такое как насморк или бульканье в животе, это симптом серьёзного заболевания.
Часто ходите к врачу с незначительными симптомами или, наоборот, избегаете доктора из-за страха, что он найдёт смертельное заболевание.
Постоянно рассказываете о своём здоровье.
Концентрируетесь на одном заболевании, например раке, или конкретной части тела, органе или системе органов.
Постоянно ищете в интернете симптомы заболеваний.
Уверены, что хорошие анализы — это ошибка. Переживаете, что никто не может диагностировать заболевание.
Избегаете мест и людей, которые могут спровоцировать заболевание.
Чувствуете боль, головокружение, тяжесть, которые проходят, как только вы о них забываете.

Если вы как-то поискали в интернете, о чём может свидетельствовать новая родинка, ужаснулись и забыли — это не ипохондрия. А вот если думаете об этом постоянно, постоянно рассматриваете родинку и не успокаиваетесь даже после того, как врач сказал, что всё нормально, стоит задуматься.

Стоит ли идти к доктору и какого выбрать

Если вы обнаружили признаки заболевания, для начала обратитесь к терапевту и пройдите обследование. Если вам сказали, что с вами всё в порядке, но страх не прошёл, внимательно следите за своим состоянием.

Дмитрий Ферапонтов

Врач-психотерапевт со стажем более 17 лет.

Если ипохондрическое расстройство сопровождается нарушениями сна, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью, социальной дезадаптацией и продолжается более шести месяцев, необходимо проконсультироваться у психиатра или психотерапевта.

И психиатр, и психотерапевт — врачи ^{с высшим образованием. Но первый лечит только таблетками, а второй дополняет или заменяет их психотерапией.}

Только не выбирайте для первичной консультации психологов, даже прошедших курсы психотерапевтов. У них нет медицинского образования, а потому они, скорее всего, не смогут отличить ипохондрию от другого психического заболевания и назначить лекарства, если понадобится.

Что доктор будет со мной делать

Всё зависит от тяжести расстройства.

Екатерина Домбровская

Член Российского общества психиатров.

Лёгкие формы ипохондрии прекрасно лечатся психотерапией. При тяжёлом течении болезни и сопутствующих расстройствах психиатр может назначить медикаменты, обычно антидепрессанты.

Если медикаменты не нужны, лечение будет состоять из сеансов психотерапии. Например, такой:

Рациональная терапия — психотерапевт обращается к логике пациента, аргументированно убеждает в отсутствии заболеваний, указывает на ошибки в мышлении.
Когнитивно-бихевиориальная терапия — психотерапевт учит пациента правильно мыслить и вести себя, предлагает стратегии избавления от страха.
Биологически-обратная связь — с помощью техники пациенту предоставляют информацию о его физиологических процессах в реальном времени. Ориентируясь на показатели, он учится справляться со своими симптомами. Например, научившись расслаблять мышцы, может преодолеть паническое состояние.
Недирективный гипноз — введение пациента в особое состояние сознания. Человек продолжает воспринимать реальность, но фокус смещается на внутренние переживания.
Аутотренинг — самостоятельное снятие нервного и мышечного напряжения за счёт техник самовнушения.

По словам Дмитрия Ферапонтова, это не исчерпывающий список. Психотерапевт может использовать всё, что поможет пациенту справиться с негативными мыслями и проблемами в разных сферах жизни.

Алексей Карачинский

Психотерапевт, автор Telegram-канала «Дневник психотерапевта».

Когда мы находим решение настоящих проблем, ипохондрия уходит. Для многих это инсайт: «А я думала, что это у меня просто рука болит или сердце колотится!»

Как самому избавиться от ипохондрии

Если вы не можете сходить к психотерапевту или психиатру, попробуйте справиться с расстройством самостоятельно.

1. Научитесь управлять своим сознанием

Дмитрий Ферапонтов рекомендует медитацию и йогу. Эти практики улучшают концентрацию и помогают контролировать негативные мысли.

2. Добавьте физическую нагрузку

Физическая активность помогает избавиться от лишних переживаний и стресса, улучшает настроение. Добавьте 30 минут физической активности в день: энергичная ходьба, подъём по лестнице.

Если хотите чего-то посерьёзнее, купите абонемент в тренажёрный зал или попробуйте домашние тренировки с весом своего тела.

3. Установите режим сна и бодрствования

Недосып плохо влияет на когнитивные способности и настроение, увеличивает тревожность. Приучите себя засыпать и просыпаться в одно и то же время и попробуйте другие способы улучшить сон.

Выспавшемуся человеку проще справляться с негативными мыслями и страхами.

4. Чаще бывайте на солнце

Дмитрий Ферапонтов рассказывает, что ипохондрия часто пересекается с сезонно-аффективными расстройствами. Такие заболевания проявляются осенью и зимой, когда световой день сокращается. Солнечные ванны помогут облегчить симптомы расстройства и улучшить настроение.

5. Поищите причину ипохондрии

Алексей Карачинский советует задаться простым вопросом: «Что меня в последнее время больше всего беспокоило?»

Это не обязательно будет яркое травмирующее событие. Возможно, проблема существует уже давно, но защитная реакция психики не даёт вам её признать.

Например, вы ненавидите свою работу или застряли в угнетающих отношениях. Рассмотрите свою жизнь с разных сторон и попробуйте найти причину стресса.

6. Перестаньте искать симптомы в интернете

Постоянный поиск симптомов в интернете — настолько распространённое явление, что в английском языке для него даже есть отдельное слово — киберхондрия ^.

В интернете ^{публикуется много непроверенной информации, но даже самые надёжные источники могут вызывать тревогу. Если найти заболевание с неопределёнными симптомами: усталость, головокружение или странные физические ощущения, каждый может признать себя больным.}

Преодолевайте позыв к самодиагностике и запретите себе искать симптомы в интернете. Если считаете симптом серьёзным — запишитесь к врачу, если нет — забудьте о нём.

HYPOCHONDER | перевод и примеры использования | Немецкий язык

Sie haben Musik für Alkoholiker, Musik für Melancholische, Musik für Hypochonder.	Есть музыка для алкоголиков, есть музыка для меланхоликов, музыка для ипохондриков.
Denken Sie an lhren Eid des Hypochonder.	Я запомню эти копыта бегемота!
Aber ein schrecklicher Hypochonder.	Хотя ужасный ипохондрик.
Lauter Hypochonder, aber das ist nicht dasselbe.	Много ипохондриков, но это не одно и то же.
Der Patient ist hysterisch, ein Hypochonder, und er hasst Ärzte.	Пациент истерик, ипохондрик, и ненавидит докторов.
Meine Tochter ist frech, und der alte Hypochonder seufzt hier unentwegt.	Дочь — нахалка… А старый ипохондрик здесь все время стонет и стонет.
Meine Figur ist ein Hypochonder.	Отлично, мой персонаж — ипохондрик.
Ich habe auch schon genug zu tun ohne mich um einen Hypochonder kümmern zu müssen.	У меня и без лечения ипохондриков ещё много забот.
— Ach? Ja, damals war ich noch Hypochonder.	Да, верьте или нет, в то время я был немного ипохондриком.
Der medizinische Ausdruck lautet «Hypochonder«.	Технический термин — «ипохонодрики».
Er ist ein Hypochonder.	Он ипохондрик.
Bei Hope, die ein Hypochonder war, seit sie sich mal am Wasserspender ansteckte, verabschiedeten wir uns von Mandis Regel «keine Körperflüssigkeiten».	–ади ‘оуп, котора€ стала ипохондричкой с тех пор как она заразилась мононуклеозом от питьевого фонтанчика, мы распрощались с правилом ћэнди, которое гласило «Ќет — телесным жидкост€м».
Sie denken, ich sei ein Hypochonder?	Ты думаешь я ипохондрик?
Vielleicht bilden Sie sich ein, dass ich denke, Sie seien ein Hypochonder. Schauen Sie, meine Hand hat eben begonnen zu zittern.	Смотри, моя рука начала трястись.
Nur um zu beweisen, dass ich ein Hypochonder bin?	Только чтобы доказать, что я ипохондрик? Это сработало?
Vielleicht ist sie kein Hypochonder.	Может это не ипохондрия.
Deine Hypochonder-Mutter hatte letzten Monat eine Nahtod-Erfahrung und es ist verständlich, dass du dir deshalb mehr Sorgen machst als gewöhnlich.	Твоя мамаша-ипохондрик Повздорила со старушкой смертью в прошлом месяце вполне объяснимо, что ты переволновалась, волнуешься, что ты можешь быть следующая на очереди.
Nein, aber Sie sind kein Hypochonder… sonst hätten Sie sich ein neues Leiden ein- gebildet, als ich das erste ausgeschlossen habe.	Нет, но у вас нет ипохондрии, а то вы изобрели бы новую болезнь после того, как я исключил первую.
Das Papier stammt von Hugo Rüttlinger, einem großen Sammler und Hypochonder.	Ѕланки остались от ‘уго –юттлингера, страстного коллекционера и ипохондрика.
Also ein Hypochonder.	Следовательно, ипохондрик.
Züchten wir nicht lauter Hypochonder, wenn sie bei jedem Zipperlein zum Arzt können?	Разве мы не поощряем ипохондрию, призывая людей бежать к врачу с любой ерундой?
Ja, es sind normalerweise Hypochonder oder Typen, die kostenlose Medikamente wollen… — oder alte Leute, die umsonst zum Arzt gefahren werden möchten.	Да, это обычно ипохондрики, или чуваки, которые хотят бесплатной наркоты, или старики, которых просто надо бесплатно подвести к доктору.
Dann kann er nicht mehr sagen, dass ich ein Hypochonder bin, vor allem Angst habe…	Он больше не сможет отпускать свои подколки. «Хлюпик», «ипохондрик», «ты всего боишься»…
SUPER-HYPOCHONDER	СУПЕРХОНДРИК
Er ist nur Hypochonder.	Кстати, он не псих. Он ипохондрик.
Dann schreib «Hypochonder«.	Тогда напиши, что ты ипохондрик.
Ich bin allein, zwanghafter Hypochonder und es wird immer schlimmer.	И я одинок. Я страдаю ипохондрией. И с каждым днём мне всё хуже и хуже.
Ich habe so viele Hypochonder, ich erkenne nicht alle.	У меня много ипохондриков! Я же не могу всех помнить!
Er ist Hypochonder?	Он ипохондрик?
Lügner, Hochstapler, Trittbrettfahrer, ja, Hypochonder, nein.	Лжец, самозванец, мошенник, спекулянт… Да кто угодно, только не ипохондрик!

Ипохондрия. Что это? И как с этим бороться?

Здравствуйте, друзья. Недавно в группе поддержки больных ПЗК в Viber я провела опрос, о том, считают ли себя пациенты ипохондриками? Итак, делюсь полученными результатами:

ответ «да» – дали 44% опрошенных;
ответ «нет» – 22%;

ответ «скорее нет, чем да» – 25%;
ответ «скорее да, чем нет» – 7% пациентов.

Положительные ответы набрало 44%, а это достаточно много. Поэтому я решила раскрыть данную тему.

Разберемся для начала с понятием «ипохондрия». Википедия говорит, что этот термин был введен еще 2000 лет назад и означал соматическое заболевание. Но, к сожалению, до сих пор врачи не придают ему важного значения. Ипохондрия — это состояние человека, которое проявляется в постоянном избыточном волнении за собственное здоровье. Плохо волноваться за свое самочувствие? Конечно, нет.

Плохо ЧРЕЗМЕРНО волноваться за свое самочувствие? Конечно, да.

Возвращаемся к замкнутому кругу, который мы разбирали в предыдущих статьях. Любое покалывание, спазм, неприятное ощущение в теле вызывают панический страх и навязчивые мысли о страшном и неизлечимом диагнозе. Болит голова – опухоль мозга, ноет печень – цирроз; беспокоит грудная клетка – сердечный приступ, и так далее. Залезаем в Интернет, ставим себе диагноз, и умираем от страха.

Другой круг: идем к врачу, выпрашиваем тысячу направлений на анализы, сдаем, получаем консультацию. Вывод – все ОК. Успокаиваемся. Идем домой. Через пару дней возвращаемся к исходной точке, когда что-то побеспокоит, и идем снова по кругу.

Что же получается? По факту вы относительно здоровы, потому что в принципе у каждого есть какая-то хроника, но ничего критичного, а симптомы не исчезают. Мысли не проходят. А волнение растет вместе с недоверием к врачам.

Все мысли ипохондрика постоянно сосредоточены на своих телесных ощущениях. И там, где обычный человек не обратил бы внимания, больной ипохондрией, начинает от волнения сходить с ума. Регулярно измеряет давление, температуру тела, проверяет кожу, пальпирует органы, проверяет горло и характер расстройств кишечника.

Кроме нервного истощения от постоянного гиперконтроля собственного здоровья, у людей с ипохондрией, происходит серьезная выкачка материальных сбережений, распадаются даже семьи.

Есть несколько видов ипохондрии:

навязчивая – развивается на фоне сильного стресса. К примеру, ситуация с COVID-19. Ухудшение ситуации в мире подсознательно вызывает у людей страх заболеть и умереть. Обычно такая форма проходит достаточно легко.
сверхважная – симптом есть, болезни нет. Проявляется в виде недоверия к результатам обследований и постоянными поисками болезни в интернете. Эта форма подвергается корректировке, если вовремя ее обнаружить.

бредовая форма – наиболее опасная для человека. Потому что здесь больной не только ставит себе диагноз, но и самостоятельно назначает лечение.

Люди с ипохондрией, к сожалению, не могут понять, что их проблема не в органах, а в голове. Через постоянные поиски заболевания, теряется возможность полноценно жить.

Что делать? Искать причину возникновения такого состояния. Лично у меня ипохондрия развилась из-за страха потери контроля. Я должна контролировать свою жизнь и свое здоровье в том числе. Подумайте, какой подсознательный страх в вас? От этого ответа можно отталкиваться, чтобы избавиться от данной заразы.

Моя борьба с данной проблемой продолжается уже в течение десяти лет. Это не легко, но реально.

Поэтому могу дать советы, которые использую сама:

При любом желании залезть в Интернет и почитать что-то о симптомах, приложите максимум усилий, чтобы этого не делать. В начале может быть сложно, но со временем все получится.
Отпишитесь от всех блогов врачей и медицинских страниц в социальных сетях.
Перестаньте смотреть передачи, которые связаны с заболеваниями, в том числе и новости.
При мысли о визите к врачу, постарайтесь отвлекаться на что-либо, пока эта мысль не пройдет.

Перестаньте рассказывать своим родным и близким о том, что у вас что-то колит, болит; чешется. Держите это в себе, или заведите дневник.
Не забывайте о банальных вещах: физические занятия спортом (йога), медитации, молитва, друзья, хобби, свежий воздух.

Это такие советы для самостоятельного выполнения, но лучше, конечно, обратиться с данной проблемой к психотерапевту, желательно с медицинским образованием. Желаю Вам здоровья. Ваша психологиня Кристина.

Автор: Крістіна Язєва

Фейсбук https://www.facebook.com/profile.php?id=100003311839806

Е-мейл: [email protected]

Ипохондрик . Психологос [Энциклопедия практической психологии]

Ипохондрия – постоянное ощущение болезненного состояния, убежденность в наличии серьезного заболевания, чрезмерное беспокойство по поводу своего здоровья при отсутствии объективных причин для этого. Как длящееся состояние, ипохондрия превращается в личностную черту, а когда становится преобладающей направленностью жизни человека – то и типом личности. Человек превращается в ипохондрика.

Чаще всего ипохондрики «обнаруживают» у себя различные опухоли, болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или половых органов. В последнее время появилась новая разновидность ипохондрии – убежденность человека, что он ВИЧ-положительный. Само собой, отрицательные результаты анализов при этом игнорируются.

Человека, действительно страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по таким признакам, как полная поглощенность собственным здоровьем и телесными ощущениями, мнительность, психосоматические проблемы и депрессивные настроения без бреда.

В легкой форме ипохондрия – это привычная тоскливая печаль, хандра, непрерывно длящиеся пустые страдания. Так, ипохондриками в быту нередко называют людей с романтическими переживаниями, страдающих от несовершенства мира и отсутствия смысла жизни (см. гл. 8, разд. «Смысл жизни»). Иногда так именуют и обыкновенных нытиков и симулянтов, однако это неверно, и нытика от настоящего ипохондрика отличить несложно. Нытик и симулянт не столько озабочен состоянием своего здоровья, сколько жаждет привлечь к себе внимание. Ему совершенно не надо чувствовать себя плохо – достаточно рассказывать об этом, заламывая руки и требуя специального к себе отношения. В том же случае, когда внимание оказывается настолько пристальным, что нытику пытаются навязать неприятные обследования или процедуры, он немедленно выздоравливает (особенно эффективно действует назначение колоноскопии). Правда, через пару дней снова заболевает, но… чем-нибудь более безопасным.

В отличие от нытика настоящий ипохондрик страдает абсолютно неподдельно, его постоянно терзает изматывающий страх смерти, страданий, беспомощности, он искренне хочет лечиться и вылечиться. Все его мысли сосредоточены на состоянии его здоровья. Его недовольство врачами вызвано не желанием манипулировать или самоутвердиться, а страхом того, что лечат его неправильно, и уверенностью, что запущенная болезнь скоро приведет его к плачевному концу.

Ипохондрик может изводить себя диетами, медосмотрами и очень неприятными болезненными процедурами. Явных бонусов от своего состояния у него нет, и можно сказать, что он страдает бескорыстно.

Как лечить ипохондрика? Ипохондрия не лечится, потому что это не болезнь тела. Ипохондрики все время бегают по врачам, но медицина помочь им не в силах: мнимая болезнь неизлечима.

Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика – осознать, что проблема не в здоровье. Особенно тяжело это сделать, когда на фоне ипохондрии человек действительно страдает каким-либо серьезным заболеванием.

Но если этот шаг сделан, все остальное делать уже проще.

Психологи довольно эффективно борются с ипохондрией. Особенно рекомендуется когнитивная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Суть ее в том, чтобы помочь человеку отличать истинные симптомы болезни от ложных и избавиться от болезнеобразующих установок, таких как «у меня в роду кто-то умер от рака, я непременно тоже умру от рака», «я работал на вредном производстве – у меня наверняка уже развилась лучевая болезнь» и т. п.

Основной проблемой терапии является то, что ипохондрия редко ходит в одиночку. Обычно она прилагается к какому-либо другому психиатрическому расстройству. Чаще всего ипохондрия развивается на фоне тревожных расстройств.

Пока специалисты не дают однозначного ответа, что первично и не является ли ипохондрия одной из форм тревожных расстройств. Работать психологам приходится обычно с тем и другим одновременно. В тех же редких случаях, когда ипохондрия прилагается к таким серьезным заболеваниям, как истерия или шизофрения, сначала занимаются ими (и, разумеется, речь однозначно идет о вмешательстве психиатра, а не только психолога).

Остается вопрос, что же делать с нытиками? Все, кому приходилось иметь с ними дело больше одного дня подряд, имеют свой ответ на него. По большей части эти предложения весьма негуманны, а то и вовсе противозаконны…

Нытье для большинства из них, с одной стороны, защитная реакция по принципу «прикинуться больным, чтоб не трогали», а с другой – единственный способ привлечь к себе внимание. Хороший специалист (а часто и просто близкий друг) может помочь им найти более продуктивные стратегии поведения.

Правда, бывают и другие нытики, для которых нытье является частью имиджа – в некоторых кругах оно модно. Этим помогать бесполезно, да и не нужно.

Итак, ипохондрия не лечится, но ее «обладателя» можно перевоспитать. Довольно продуктивно рассматривать ипохондрию как дурную привычку: в каком-то возрасте человек стал играть больного и жаловаться на свое состояние, и если такие действия встретили понимание и поддержку окружающих (как правило, тревожных мам и бабушек), это поведение закрепилось. Он стал «профессиональным больным», ипохондриком. Понимая это, можно видеть способ излечения: «вынув» ипохондрика из окружения, где ему «подыгрывают» в его болезни, создавая отрицательные подкрепления его болезненным проявлениям, теоретически можно достаточно быстро вернуть человека в ряды здоровых людей.

Теоретически – потому, что в реальной жизни такие возможности очень редки. Семья предпочитает ругаться на ипохондрика, но по-прежнему его жалеет и никому его не отдаст, а если человек живет один, то он сам выбирает себе устраивающее его, разрешающее ему болеть окружение и образ жизни.

Эдгар По и Всеволод Гаршин: Одна болезнь, одна судьба.

П. Бологов

Предметом данного очерка служат биографии двух выдающихся писателей прошлого века. Основным лейтмотивом является попытка воссоздания патографического исследования, то есть изучение того, как особенности психопатологии отражены в художественных текстах. Не случайно выбраны два совершенно несхожих по стилистике автора. Их объединяет лишь одно: оба страдали одним и тем же психическим расстройством. Болезнь у них протекала по-разному, абсолютно разным было и творчество. Одинаковой оказалась судьба.

***

«Вестник Запредельного, глашатай глубин и носитель тайн, бессмертный Эдгар, взявший в своем мировом служении великую тяжесть необходимости явить нам, как может быть одинока душа Человека среди людей…»

К. Бальмонт

Американский поэт и писатель Эдгар Аллан По (1809-1849). Родился в Бостоне, в семье странствующих актеров. После смерти матери в 1811 г. Эдгара разлучили с братом и сестрой — его взяла на воспитание семья табачного торговца Джона Аллана.

Учился в Виргинском университете, но из-за скупости отчима и карточных долгов вынужден был оставить университет, а впоследствии и военную академию. Как поэт дебютировал сборником «Тамерлан и другие стихотворения» (1827). После того как его рассказ «Рукопись, найденная в бутылке» (1836) выиграл конкурс на лучшую новеллу, По в 1835 г. стал редактором журнала «Южный литературный вестник»; он также возглавлял и другие литературные издания.

В 1836 г. женился на своей 14-летней кузине Виргинии. В 1838 г. вышла в свет «Повесть о приключениях Артура Гордона Пима», а в 1840 г. в двух томах был издан сборник «Гротески и арабески».

После смерти Виргинии в 1847 г. По впал в депрессию, пытался покончить с собой, пристрастился к алкоголю и умер два года спустя.

Таковы вкратце сухие факты биографии замечательного писателя, влияние которого было огромным на судьбу всей мировой литературы.
Личная же его судьба была безрадостна, беспросветна, ужасна. Он писал: « У меня такая угнетенность духа, которая погубит меня, если будет продолжаться…Ничто не может мне доставить радости…Убедите меня, что мне надо жить…». Он писал эти слова, когда ему было меньше тридцати лет. В сорок лет он умер. Вся его сознательная жизнь была заполнена бедой, удивительной тоской и ужасом, которые легли в основу его творчества.

Крайняя нервность и чувствительность его характера проявилась с детских лет. Его родители жили в нищете, они умерли, когда ребенку было два года. Воспитывался он в приемной семье, отношения с богатым отчимом не сложились. Не по годам самостоятельный и гордый мальчик никогда не обращался к нему с просьбами. Напротив, приемную мать Эдгар обожал и считал родной. Известно несколько случаев, когда в возрасте 5-7 лет ребенок впадал в странное оцепенение, не реагировал на обращения, иногда возбужденно бегал по дому. Нянька успокаивала его тем, что совала в рот хлеб, намоченный в вине. С позиций психопатологии можно рассматривать такие состояния как проявления органического расстройства, либо как раннюю кататонию.

В пятилетнем возрасте ребенок едва не погиб. Он упал с дерева в пруд. Мальчика вытащили из воды без пульса и едва вернули к жизни. Ранние впечатления навсегда врезались в память: ребенок панически боялся воды. В возрасте шести лет, его повезли в Англию, всю дорогу он не выходил из каюты и дрожал. Э. По долго не мог научиться плавать, хотя настойчиво стремился к этому. Однако он постиг эту науку уже будучи взрослым, и даже достигал рекордов, проплывая несколько миль. Однако эта попытка гиперкомпенсации детской фобии нередко приводила к беде. Часто плавание заканчивалось рвотой. Однажды он вышел из воды, весь покрытый волдырями. Неосознанный страх продолжал существовать.

Другим страхом, преследовавшим Э.По всю жизнь, был страх перед женщинами, вернее страх их потерять. Мать Эдгара По умерла, когда ребенку было два года. Эдгар По не мог ее помнить, но всю жизнь любил ее образ, никогда не расставаясь с ее портретом в медальоне. Когда он служил в армии и ему было 20 лет, умерла его любимая мачеха. Он не успел приехать на похороны, всю ночь проплакал на ее могиле, а затем, в возбужденном состоянии, пытался доказать, что ее похоронили заживо. Так родилась еще одна фобия: страх быть похороненным заживо нашел потом отражение в его рассказах.

Отношения с женщинами впоследствии у Эдгара По складывались из эмоциональных переживаний страха, радости и вины за радость. Он пишет женщине, в которую был влюблен (Е.Уитмен): « Я избегал вашего присутствия и даже города, в котором вы жили…». Мотив для того, чтобы избегать этой женщины был искусственным и придуманным — Э.По ( не имея на то никаких оснований) считал ее замужней. Наконец он женится на своей 14-ти летней двоюродной сестре Вирджинии, но через 10 лет она умирает, и писатель вскоре после этого теряет рассудок. Немало романтических увлечений, имевших место на протяжении всей его жизни, сопровождались какой — то болезненной зачарованностью и ужасом. Можно вспомнить знаменитые рассказы «Лигейя», «Падение дома Ашеров», «Береника», «Черный кот», а также стихотворения «Ворон», «Улялюм», «Аннабель-Ли», которые принесли автору мировую известность и ассоциируются с мистикой, смертью, потерей любимой.

«Береника была мне двоюродной сестрой, и мы росли вместе в имении моего отца. Но как мало походили мы друг на друга! Я — слабый здоровьем, всегда погруженный в мрачные думы. Она — проворная и грациозная, переполняемая жизненными силами… О, эта великолепная и такая фантастическая красота! О, прелестная сильфида арнгеймских кущ!.. Но потом — потом все окутал таинственный и ужасный мрак, и лучше бы вовек не рассказывать этой повести. Недуг, роковой недуг, точно знойный вихрь пустыни, пронизал все ее естество; прямо на моих глазах в уме ее, привычках и нраве происходили глубочайшие перемены, и действие их было столь утонченным и страшным, что нарушало самую гармонию ее души. ..»

Таковы они были все — каждый раз чем-то несхожие с Вирджинией и тем не

менее всегда ее повторяющие. Угасающие, бледные, словно покойницы, женщины, которые обычно состоят в родстве со своими возлюбленными, подстерегаемые призраком кровосмешения, таящимся во тьме фамильной усыпальницы. То была страница из жизни самого По.

Еще одним страхом, мучившим Эдгара По, был страх обнищания, который также, к сожалению, имел под собой реальные основания. Не желая быть приживальщиком при богатых родственниках, Эдгар По, будучи болезненно гордым человеком всегда пытался прожить лишь литературным трудом, что при зарождающемся американском капитализме, обрекало на жизнь в нищете. Гордость и подозрительность — вот, что определяло отношения писателя и с издателями и с собратьями по перу. Его тонкой, мистически-романтичной душе, его чуткой, нервной личностной организации, претило совмещать творчество с работой клерка или торговца. Таким образом, вся жизнь человека, составившего гений американской и мировой литературы, прошла в крайней нужде: в выпрашивании гонораров, в попытках пресечь «пиратские» издания своих произведений, в борьбе с плагиаторами.

Аффективные расстройства, которым Эдгар По был подвержен с юности, носили биполярный характер. Начались с маниакального аутохтонного состояния в 14 лет. Мании отличались клиническим полиморфизмом: как правило преобладал идеаторный компонент, всегда отмечалась высокая творческая продуктивность. Писатель мог не спать много дней, окружающим бросалась в глаза нетипичная в обычном состоянии словоохотливость, радушность. Однако как таковой аффект веселья, радости — отсутствовал. Также не отмечалось усиления моторики. Зачастую такие состояния сопровождались влюбленностью, тогда преобладали чувства восторженности и воодушевления. Можно сделать вывод об атипичном характере маниакальных состояний, несбалансированности классических компонентов аффективной триады. С возрастом атипия маний усилилась, и здесь наложили отпечаток как динамика заболевания в целом, так и злоупотребление алкоголем и наркотиками, о чем будет говориться особо. Примерно с 20-24 лет в маниакальных состояниях (возникающих около 2 раз в год, с длительностью до 4 месяцев) начинает преобладать взбудораженность, суетливость, иногда возникает тревога. Также в этих состояниях появляются эпизоды спутанности сознания с элементами ступора. Происходит явное утяжеление расстройств, которые уже выходят из аффективного круга, с присоединением неаффективных нарушений. К ним относятся транзиторные бредовые и субкататонические расстройства. Сам циркулярный аффект принимает смешанный характер.

Депрессивные состояния начинают возникать с 15-ти летнего возраста, поначалу по эндореактивным механизмам. Они сопровождались переживаниями грусти, слезливостью, стремлением к уединению. В депрессиях раннего периода жизни у Эдгара По также отмечалась высокая творческая активность: он писал меланхоличные мрачные стихи, переводил немецких и французских романтиков. Длились депрессии поначалу не более месяца и возникали реже, чем мании. Однако именно с депрессивных расстройств и начались алкогольные эксцессы писателя ( напомним, что литературный дебют состоялся в возрасте 18 лет). С целью заглушить тоску он регулярно прибегает к небольшим дозам алкоголя. Субтильная телесная организация, а также возможные остаточные органические нарушения ( как последствия физической травмы в детском возрасте), приводили к изначально плохой переносимости алкоголя. Тем не менее, По сразу начал с употребления самых крепких напитков — сначала бренди, а позднее — абсента. Употребление алкоголя носило дипсоманический характер, страдания физические были призваны заглушить душевную боль. В процессе доманифестного этапа заболевания в депрессивных состояниях отмечается динамика синдрома: к 22 -24 годам становится более выражен тревожный компонент, на фоне алкогольного опьянения возникают кратковременные параноидные эпизоды, единичные ложные узнавания, идеи отношения и особого значения. Депрессии длились теперь в среднем 2-3 месяца, циркулярный аффект уже конкурировал с бредовой готовностью.

Первое развернутое психотическое состояние Э.По перенес в возрасте 30 лет. На фоне «черной меланхолии» и запоев появились устрашающие слуховые и зрительные галлюцинации. Появился бред преследования и воздействия. По считал, что собратья по перу сговорились уничтожить его, они, якобы, публикуют его произведения под своими именами, нанимают специальных «магнетизеров», с целью лишить его творческой силы и свести с ума. Приступ продолжался около 2- х месяцев. По его окончании писатель впал в апатию.

Как отражались болезненные переживания Э.По в его творчестве? Центральной фигурой в произведениях По изначала был неврастеник и ипохондрик, преследуемый кровосмесительными фантазиями мистик, жертва наркотического дурмана и суеверных страхов. То были многоликие ипостаси самого По и любимых им женщин, двойники, чей придуманный мир он наполнял страданием, пытаясь облегчить тем самым бремя печалей и разочарований, отягощавших его собственную жизнь. Дворцы, сады и покои, населенные этими призраками, блистают роскошным убранством, оно точно причудливая карикатура на нищенское убожество настоящих его жилищ и безотрадную обстановку тех мест, куда забрасывала его судьба. Трансцендентализм и спиритуализм уже начинали проникать в литературу и в творчестве По обретали особый, причудливо-жуткий оттенок. С тех пор как публика впервые окунулась в мрачную жуть готических романов, страсть ее к литературным ужасам не ослабевала. Впрочем, «Франкенштейн» и другие подобные истории, хотя от них порою и подирал мороз по коже, в конечном счете представляли собой не более чем дань литературной моде. Их герои походили скорее на восковых кукол, а не на людей из плоти и крови, и своей смертью пугали тем меньше, чем нереальнее казалось их существование. Напротив, нагнетенная до предела атмосфера новелл, которые начал теперь писать По, поражала своей подлинностью. Рисуемые им физические и душевные муки были отображением настоящих страданий, ужасов и боли. От страниц этих веяло удушливым могильным смрадом. Совершавшиеся на них убийства были жестоки и отвратительны, мертвецы — неукротимы в своем стремлении вторгнуться в мир живых. Все это поражало новизной и художественной силой.

В 34 года следует второй психотический приступ. Вновь звучит параноидная фабула бреда, вновь возникают «завистники» и «магнетизеры». Э.По даже вызывает на дуэль Г.Лонгфелло, обвинив его в плагиате. Приступ тянется около 4-х месяцев, на этот раз у писателя не возникает достаточной критики к бредовым переживаниям острого периода. Творческая его активность начинает ослабевать. После 1845 года он уже не пишет стихотворений, почти не переводит, уделяя больше времени газетно-журнальной деятельности.

Образы и сюжеты «Гротесков и арабесок», отражающие навязчивые душевные состояния самого По, тревожили его сознание, ибо он не мог не понимать, что многое в этих рассказах несло на себе явственный отпечаток каких-то психических отклонений — особенно в тех из них, где живописуются ужасающие муки терзаемой человеческой плоти и кровавые убийства или изображаются странные отношения между героями и героинями. И он вступил в борьбу с осаждавшими его темными и неведомыми силами. Больше всего его беспокоило то, что все написанное им до сих пор было словно продиктовано извне, помимо его собственной воли. Теперь он решил, что будет строить свои произведения по строгим законам логики, тщательно отбирая и анализируя. Так появился на свет последний из придуманных По литературных персонажей. На этот раз, встревоженный последствиями умственного расстройства, По ищет спасения от нависшей опасности, перевоплощаясь в героя, который рисуется в его воображении как наделенный сверхъестественной силой ума логик, блестящий аналитик, легко распутывающий любые загадки и головоломки, удачливый кладоискатель и проницательный детектив, раскрывающий Тогда же он довел до совершенства свой метод логических рассуждений, придав ему форму литературного приема, который использовал в рассказах «Убийство на улице Морг», «Тайна Мари Роже» и «Низвержение в Мальстрем». В них появляется последний и самый оригинальный из созданных им героев — «непогрешимый логик».

Перенесенные психозы отражаются на характере Э.По и его отношениях с окружающими. Подозрительность и недоверчивость распространяются на самых близких друзей. Нарастает замкнутость, нетерпимость к критике. Аффективные расстройства становятся более стертыми, в гипоманиях появляется «охота к перемене мест», тяга к постоянным бесцельным путешествиям; депрессии сопровождаются оттенком дисфории и брутальности.

В 1847 году жена Э.По умирает от чахотки. Последующие два года, вплоть до своей смерти, писатель проводит с помрачившимся рассудком. Он больше ничего не напишет, полностью предавшись отчаянию и саморазрушению. Начинаются бесконечные скитания, его видят в портовых трактирах и курильнях опиума в компаниях бродяг и нищих. Да и сам романтичный и рафинированный американский писатель и поэт, («нежный мистик» — по определению М.Твена), превращается в нищего бродягу. Несколько раз предпринимались попытки самоубийства. Страдания неприкаянного больного писателя оканчиваются в октябре 1849г. Его находят на вокзальной скамье в состоянии оцепенения. Несколько дней он прожил, изредка приходя в сознание и моля Господа о смерти, которая последовала 7 октября.

Согласно современным классификациям болезней, которые охватывают лишь синдромальный уровень расстройств, можно представить заболевание Э.По в виде многоосевого диагноза: «нарцисстическое расстройство личности» — «органическое расстройство ЦНС»- «поведенческое расстройство вследствие злоупотребления психактивными веществами» — «биполярное аффективное расстройство» — «шизоаффективное расстройство». Однако если придерживаться отечественной диагностической традиции, которая основывается на единстве нозологических единиц ( при этом происходит поглощение синдромов других психопатологических регистров за счет основного заболевания), то можно предположительно верифицировать диагноз Э.По как Шизоаффективный психоз.

Мне сказала в пляске шумной

Сумасшедшая вода:

«Если ты больной, но умный-

Прыгай, миленький, сюда!»

Саша Черный

***

Гаршин, Всеволод Михайлович — один из наиболее выдающихся писателей литературного поколения семидесятых годов. Родился 2 февраля 1855 г., в старой дворянской семье. Наследственность его была отягощена по отцовской линии — дед отличался неуравновешенным, деспотическим характером. У отца, по свидетельству очевидцев, имелись явные психические нарушения. Так, одно время он был одержим постройкой воздушной железной дороги, в его доме везде висели веревочки, по которым проносились маленькие вагонетки. Отец писателя был нелюдим, необщителен, резок и чудаковат. Мать обладала взбалмошным характером, была склонна к отчетливым перепадам настроения, которые были обусловлены внутренними причинами. Старший брат Всеволода Гаршина покончил с собой в возрасте 20 лет.

Детство писателя, таким образом, было небогато отрадными впечатлениями; в его восприимчивой душе, на почве наследственности, очень рано стал развиваться безнадежно-мрачный взгляд на жизнь, предопределивший его судьбу. Немало этому содействовало и необыкновенно раннее умственное развитие. Семи лет он прочел «Собор Парижской Богоматери» Виктора Гюго и, перечитав его 20 лет спустя, не нашел в нем ничего для себя нового.

В 1864 г. Гаршин поступил в петербургскую гимназию, а по окончании в ней курса, в 1874 г. в горный институт.

К подростковому возрасту отмечается становление аффективных расстройств, которые почти сразу принимают непрерывный (континуальный) характер. Депрессии развивались без видимых причин в весенний период. Преобладал тоскливый аффект, с переживанием собственной измененности, идеями вины и неизбежными суицидальными мыслями. Затем, ближе к осени, также без внешних причин, настроение сначала выравнивалось, а затем приобретало радужный оттенок. Появлялось стремление к деятельности, общению, новым впечатлениям. Люди, видевшие Гаршина в обоих полюсах его аффекта, воспринимали его как двух совершенно разных людей. Однако и по длительности и по глубине изначально преобладали депрессивные расстройства.

В возрасте семнадцати лет Гаршин переносит первый серьезный приступ болезни, доходящий уже до психотического уровня. Сам писатель впоследствии вспоминал о своих переживаниях этого периода: » Однажды разыгралась страшная гроза. Мне казалось, что буря снесет весь дом, в котором я тогда жил. И вот, чтобы воспрепятствовать этому, я отрыл окно, — моя комната находилась в верхнем этаже, — взял палку и приложил один ее конец к крыше, а другой — к своей груди, чтобы мое тело образовало громоотвод и, таким образом, спасло все здание со всеми его обитателями от гибели».

Через много лет Гаршин напишет красивый и страшный рассказ «Красный цветок», где изнутри покажет процесс нарастающего безумия и распада сознания. Пациенту сумасшедшего дома представляется, что цветок, растущий в больничном саду, является средоточием всего мирового Зла. Борьба с цветком требует неимоверной концентрации духовных и физических сил, преодоления массы реальных и воображаемых препятствий. Но больной считает себя спасителем человечества, на которого возложена великая, одному ему подвластная и понятная миссия. Он жертвует собой во имя Добра.

Таким образом, можно рассматривать этот безусловно автобиографический рассказ, как манифестный приступ болезни Гаршина. В этом случае речь идет о шизоаффективном психозе, который начинается с аффективных расстройств (в данном случае — маниакальных), а затем состояние усложняется с присоединением мегаломанических и антагонистических бредовых расстройств парафренного уровня. На высоте психоза присоединятся явления кататонии и помрачения сознания (ониризма). Собственно бредовые расстройства развиваются в рамках бреда воображения, с интуитивным озарением и постижением «высшего знания, Вселенского закона», что сопровождается переживанием экстаза, блаженства и гармонии: «…я почувствовал себя переродившимся. Чувства стали острее, мозг работает, как никогда. Что прежде достигалось длинным путем умозаключений и догадок, теперь я познаю интуитивно. Я достиг реально того, что выработано философией. Я переживаю самим собою великие идеи о том, что пространство и время — суть фикции. Я живу во всех веках. Я живу без пространства, везде или нигде, как хотите…».

Характерно, что перенеся такой острый и тяжелый приступ заболевания, личностная организация писателя не была нарушена, а критика к психотическим переживаниям была достаточно полной. Эти постпсихотические особенности также говорят в пользу диагноза «Шизоаффективный психоз«, при котором, как правило, не отмечается отчетливой прогредиентности, свойственной психозам при шизофрении.

12 апреля 1877 г. Гаршин вместе с товарищем готовился к экзамену по химии, когда принесли манифест о войне на Балканах. В ту же минуту записки были брошены, Гаршин побежал в институт подавать просьбу об увольнении, а через несколько недель он уже был в Кишиневе вольноопределяющимся Болховского полка. В сражении 11 августа под Аясларом, как гласила официальная реляция, «рядовой из вольноопределяющихся В. Гаршин примером личной храбрости увлек вперед товарищей в атаку, во время чего и ранен в ногу». Рана была неопасная, но в дальнейших военных действиях Гаршин уже участия не принимал. Произведенный в офицеры, он вскоре вышел в отставку, с полгода пробыл вольнослушателем филологического факультета Петербургского университета, а затем всецело отдался литературной деятельности, которую, незадолго до того, начал с блестящим успехом.

В чрезвычайно субъективном творчестве Гаршина с необыкновенной яркостью отразился тот глубокий душевный разлад, который и составлял основу его личности. Мегаломанический характер его переживаний: желание осчастливить человечество ( в маниях) и вселенское чувство вины и покаяния (в депрессиях) красной нитью проходят через все его творчество. По основному складу своей души Гаршин был натура необыкновенно гуманная; первое же его художественное создание — «Четыре дня» — отразило именно эту сторону его духовного существа. Если он сам пошел на войну, то исключительно потому, что ему казалось постыдным не принять участия в освобождении братьев, изнывавших под турецким игом. Но для него достаточно было первого же знакомства с действительной обстановкой войны, чтобы понять весь ужас истребления человеком человека. К «Четырем дням» примыкает «Трус» — такой же глубоко прочувствованный протест против войны. Что в этом протесте не было ничего общего с шаблонною гуманностью, что это был крик души, а не тенденция в угоду тому лагерю, к которому примкнул Гаршин, можно видеть из самой крупной «военной» вещи Гаршина — «Из записок рядового Иванова» (превосходная сцена смотра). Все, что писал Гаршин, было как бы отрывками из его собственного дневника; он не хотел пожертвовать в угоду чему бы то ни было ни одним чувством, которое свободно возникло в его душе. Искренняя гуманность сказалась и в рассказе Гаршина «Происшествие», где, без всякой сентиментальности, он сумел отыскать человеческую душу на крайней ступени нравственного падения. Рядом с всепроникающим чувством гуманности в творчестве Гаршина, как и в нем самом, жила и глубокая потребность в деятельной борьбе со злом. На этом фоне создался один из наиболее известных его рассказов: «Художники». Сам изящный художник слова и тонкий ценитель искусства, Гаршин в лице художника Рябинина показал, что нравственно-чуткий человек не может спокойно предаваться эстетическому восторгу творчества, когда кругом так много страданий. Но безнадежный меланхолик по всему складу своего духовного и физического существа, Гаршин не верил ни в торжество добра, ни в то, что победа над злом может доставить душевное равновесие, а тем более счастье. Даже в почти юмористической сказке «То, чего не было» рассуждения веселой компании насекомых, собравшихся на лужайке потолковать о целях и стремлениях жизни, кончаются тем, что приходит кучер и сапогом раздавливает всех участников беседы. Рябинин из «Художников», бросивший искусство, «не процвел» и пошедши в народные учителя, и не из-за так называемых «независящих обстоятельств», а потому, что интересы личности, в конце концов, тоже священны. В чарующе-поэтической сказке «Attalea princeps» пальма, достигнув цели стремлений и выбившись на «свободу», со скорбным удивлением спрашивает: «и только-то?» Пожалуй, единственная светлая и оптимистическая вещь в его творчестве, оставшаяся и самой известной — детская сказка «Лягушка-путешественница». Как ни странно, в индийской легенде, сюжет которой Гаршин позаимствовал для своей сказки, финал оказывается более трагичным. Художественные силы Гаршина, его умение живописать ярко и выразительно, очень значительны. Немного он написал — около десятка небольших рассказов, но они дают ему место в ряду мастеров русской прозы. Лучшие его страницы в одно и то же время полны щемящей поэзии и такого глубокого реализма, что, например, в психиатрии «Красный Цветок» считается клинической картиной, до мельчайших подробностей соответствующей действительности. Написанное Гаршиным собрано в трех небольших «книжках». Жизненный и творческий путь писателя слились воедино и находились в строгой гармонии (если это слово применимо к тяжелой болезни). Хотя сам Гаршин считал писательство своим крестом, подтачивающим его душевные силы и сводившим с ума: «Хорошо или нехорошо выходило написанное, это вопрос посторонний; но что я писал в самом деле одними своими несчастными нервами и что каждая буква стоила мне капли крови, то это, право, не будет преувеличением». Такой субъективный взгляд на свое несчастье, конечно нельзя воспринимать буквально, также как слова тех, кто считал виновником душевного состояния писателя происходящие в мире жестокости и злодеяния. Неблагоприятная социальная среда могла лишь усугубить течение болезни, которая была врожденной, и протекала по своим, эндогенным механизмам. Здоровье Гаршина все более и более омрачалась, и в начале 1880 г. вновь появились серьезные признаки психического расстройства. Сперва оно выражалось в таких проявлениях, что трудно было определить, где кончается высокий строй души, «Обнаженность нервов», и где начинается безумие. Так, тотчас после назначения графа Лорис-Меликова начальником верховной распорядительной комиссии, Гаршин отправился к нему поздно вечером и не без труда добился свидания с ним. Во время разговора, продолжавшегося более часа, Гаршин вел себя «С лихорадочным исступлением», делал весьма опасные признания и давал смелые советы всех помиловать и простить. Лорис-Меликов отнесся к нему чрезвычайно ласково, но несмотря на это, не подписал ни одного оправдательного приговора. В ответ на это, Гаршин пригрозил его исцарапать ногтями, под которыми спрятаны пузырьки с ядом. Такие заявления лишь отчасти позволяют понять, что происходило в помутившемся рассудке писателя. С проектами всепрощения Гаршин поехал в Москву к обер-полицеймейстеру Козлову, затем отправился в Тулу и пешком пошел в Ясную Поляну к Льву Толстому с которым провел целую ночь в восторженных мечтаниях о том, как устроить счастье всего человечества. Но затем душевное его расстройство приняло такие формы, что родным пришлось поместить его в харьковскую психиатрическую клинику. Пробыв в ней некоторое время, Гаршин вновь вышел из психоза, сохранив критическое отношение к болезненным переживаниям острого периода.

После второго психотического приступа характер аффективных расстройств меняется: полностью уходят маниакальные состояния, в депрессиях усиливается тревожный компонент, однако они возникают реже и уже не приурочены к определенному времени года. Доминирующим в переживаниях становится страх нового сумасшествия, т.к. писатель не только помнил в мельчайших подробностях содержание своего психоза, но и страшился невыносимых мучений пребывания в «скорбном доме». Основными методами купирования возбуждения по тем временам служили постановка пиявок и шпанских мушек, а также литье холодной воды на темя.

Чтобы иметь определенный нелитературный заработок, Гаршин поступил в контору бумажной фабрики, а затем получил место в общем съезде русских железных дорог. Тогда же он женился и чувствовал себя, по собственному признанию «более уверенным в жизни», хотя по временам у него продолжали возникать периоды глубокой, беспричинной тоски. В начале 1887 г. показались угрожающие симптомы; болезнь развилась быстро: бессонница, бред, лихорадочное бормотание непонятных слов позволяют предположить наличие депрессивного раптуса с кататоническим возбуждением. 19 марта 1888 г. Гаршин бросился с площадки 4-го этажа в просвет лестницы и 24 марта умер. Перед смертью постоянно повторял: «Так мне и нужно».

А.П.Чехов в рассказе «Припадок», навеянном личностью Гаршина, сказал «Есть таланты писательские, сценические, художнические, у него же особый талант — человеческий. Он обладает тонким, великолепным чутьем к боли вообще». Клиническими описаниями Гаршина восхищался в своих «Психиатрических беседах» Н.Н.Баженов. Эти две душевные ипостаси писателя: сострадательность и наблюдательность, а также способность к беспощадному самоанализу, привлекают к судьбе и творчеству Всеволода Гаршина многие поколения читателей, а для специалистов в области душевных болезней имеют кроме эстетического и учебное значение.

Ц. Ломброзо глубоко ошибался, когда думал, что гениальность и помешательство взаимосвязаны, что, заболев психическим расстройством, человек получает билет на Парнас. Данный очерк призван опровергнуть такую точку зрения и показать, что гениальные и талантливые люди всегда творят не из-за болезни, а вопреки ей. Гениальность никогда не равна помешательству, она всегда побеждает.

Ипохондрия | Психология вики | Фэндом

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

Ипохондрия (или ипохондрия , иногда обозначаемая как беспокойство о здоровье , фобия здоровья ) относится к чрезмерной озабоченности или беспокойству по поводу серьезного заболевания. Часто ипохондрия сохраняется даже после того, как врач осмотрел человека и заверил его / ее, что его / ее опасения по поводу симптомов не имеют под собой медицинской основы или, если есть медицинское заболевание, опасения намного превышают допустимые по уровню заболевания. Многие люди, страдающие этим расстройством, сосредотачиваются на конкретном симптоме как катализаторе своего беспокойства, например, желудочно-кишечных проблемах, сердцебиении или мышечной усталости. DSM-IV-TR определяет это расстройство, «ипохондрия», как соматоформное расстройство, и считается, что оно поражает около 1-5% населения в целом.^[1]

Ипохондрия часто характеризуется опасениями, что незначительные телесные симптомы могут указывать на серьезное заболевание, постоянным самоанализом и самодиагностикой, а также озабоченностью своим телом. Многие люди с ипохондрией выражают сомнение и недоверие к диагнозу врачей и сообщают, что заверения врачей в отсутствии серьезного заболевания неубедительны или недолговечны. Многие ипохондрики нуждаются в постоянных заверениях со стороны врачей, семьи или друзей, и расстройство может стать мучением для человека с ипохондрием, а также его или ее семьи и друзей.Некоторые ипохондрические люди полностью избегают любых напоминаний о болезни, в то время как другие часто заходят в кабинеты врачей. Другие ипохондрики никогда не будут говорить о своем страхе, будучи убеждены, что их страх серьезной болезни не будет воспринят всерьез теми, кому они доверяют.

Ипохондрия часто связана с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), депрессией и тревогой, а также может быть вызвана стрессом. Он отличается от искусственных расстройств и симуляции, при которых человек намеренно подделывает, преувеличивает или вызывает психические или физические заболевания.

Этимология и разговорное употребление []

Термин ипохондрия происходит от греческого hypo- (внизу) и chondros (хрящ — грудной кости) и, как полагают, первоначально был придуман Гиппократом. Многие греческие врачи древности считали, что многие недуги вызываются движением селезенки, органа, расположенного около подреберья (верхняя область живота, чуть ниже ребер по обе стороны от эпигастрия).Позднее в XIX веке этот термин использовался для обозначения «болезни без определенной причины», и считается, что примерно в то время этот термин превратился в мужской аналог женской истерии.

В современном использовании термин ипохондрик часто используется как уничижительный ярлык для людей, которые считают, что у них серьезное заболевание, несмотря на неоднократные заверения врачей в том, что они совершенно здоровы. Использование этого ярлыка для нападок и принижения ужаса и меланхолии, испытываемых теми, кто чрезмерно опасается недиагностированного серьезного заболевания, к сожалению, подрывает то, что на самом деле является серьезной и широко распространенной проблемой ипохондрия, и только способствует отчаянию и отчуждению больного.

Проявления и сопутствующие заболевания []

Ипохондрия проявляется по-разному. У некоторых людей возникают многочисленные навязчивые мысли и физические ощущения, которые заставляют их обращаться к семье, друзьям и врачам. Другие люди настолько боятся любого напоминания о болезни, что избегают медицинских работников, иногда даже до такой степени, что они начинают пренебрегать своим здоровьем. Однако некоторые другие живут в отчаянии и депрессии, будучи уверенными в том, что у них опасное для жизни заболевание, и никакой врач не может им помочь, считая болезнь наказанием за прошлые проступки.^[2]

Ипохондрия часто сопровождается другими психологическими расстройствами. Клиническая депрессия, фобии и соматизирующее расстройство являются наиболее частыми сопутствующими состояниями у людей с ипохондрией, а также с диагнозом генерализованного тревожного расстройства в какой-то момент их жизни. ^[3]

Многие люди с ипохондрией испытывают цикл навязчивых мыслей, за которыми следует компульсивная проверка, что очень похоже на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.Однако, в то время как люди с ипохондрией боятся заболеть, пациенты с ОКР опасаются заболеть или передать болезнь другим. ^[2] Хотя у некоторых людей может быть и то, и другое, это разные состояния.

Пациенты с ипохондрией часто не осознают, что депрессия и тревога вызывают их собственные физические симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за признаки серьезного медицинского заболевания. Например, люди с депрессией часто испытывают изменения аппетита и колебания веса, утомляемость, снижение интереса к сексу и мотивацию в жизни в целом.Сильная тревога связана с учащенным сердцебиением, учащенным сердцебиением, потоотделением, напряжением мышц, дискомфортом в животе, а также онемением или покалыванием в определенных частях тела (руки, лоб и т. Д.).

Факторы, способствующие Ипохондрии []

Киберхондрия — это разговорный термин для обозначения ипохондрии у людей, изучавших медицинские условия в Интернете. Средства массовой информации и Интернет часто способствуют возникновению ипохондрии, поскольку в статьях, телешоу и рекламных объявлениях, касающихся серьезных заболеваний, таких как рак и рассеянный склероз (некоторые из распространенных болезней, по мнению ипохондриков, у них есть), эти заболевания часто изображаются как случайные, неясные и в некоторой степени неизбежные.Неточное изображение риска и определение неспецифических симптомов как признаков серьезного заболевания способствуют усилению страха ипохондрика, что он действительно болен этим заболеванием.

Крупные вспышки заболеваний или прогнозируемые пандемии также могут способствовать возникновению ипохондрии. Статистические данные о некоторых заболеваниях, таких как рак, создадут у ипохондриков иллюзию того, что они с большей вероятностью заболеют этим заболеванием. Простое предположение о психическом заболевании часто может побудить человека с ипохондрией зациклиться на такой возможности.

Ипохондрия у некоторых людей часто вызывается серьезными заболеваниями или смертью членов семьи или друзей. Точно так же, приближаясь к возрасту преждевременной смерти родителей от болезней, многие в остальном здоровые, счастливые люди становятся жертвами ипохондрии. Эти люди считают, что страдают той же болезнью, которая стала причиной смерти их родителей, иногда вызывая панические атаки с соответствующими симптомами.

Большинство людей, которые испытывают физическую боль или беспокойство из-за несуществующих заболеваний, на самом деле не «притворяются», а, скорее, испытывают естественные результаты других эмоциональных проблем, такие как очень высокий уровень стресса.

«Горе, которое не находит выхода в слезах, заставляет плакать другие органы» (Доктор Генри Модсли, британский психиатр)

Наши эмоции имеют когнитивный, физиологический и чувственный компоненты. Например, когда кому-то грустно, человек может одновременно испытывать мышечную слабость и потерю энергии. Будь то эмоциональное воспоминание, яркая фантазия или текущая ситуация, мозг относится к ней одинаково. Это реальный опыт, обработанный нейронными путями.

Семейные исследования ипохондрии не показывают генетической передачи заболевания.Среди родственников людей, страдающих ипохондрием, чаще, чем в средних семьях, встречались только соматизирующее расстройство и генерализованное тревожное расстройство. ^[2] Другие исследования показали, что родственники первой степени родства пациентов с ОКР имеют более высокую, чем ожидалось, частоту соматоформных расстройств (ипохондрия или дисморфофобия). ^[4] Многие люди с ипохондрией указывают на привычку уделять пристальное внимание телесным ощущениям, профилактическим исследованиям и проверкам врачей, чему они научились от членов семьи, но нет окончательного научного подтверждения этой концепции.

Многие люди знают, что тревожность и депрессия опосредованы проблемами с химическими веществами мозга, такими как адреналин и серотонин. Физические симптомы, которые испытывают люди, страдающие тревогой или депрессией, действительно являются физическими симптомами и фактически вызваны нейрохимическими изменениями. Например, слишком много норадреналина приведет к серьезным паническим атакам с симптомами учащенного сердцебиения и потоотделения, одышки и страха. Недостаток серотонина может привести к тяжелой депрессии, сопровождающейся бессонницей, сильной усталостью и нуждающимся в лечении.

Лечение []

Чтобы вылечить ипохондрию, нужно признать взаимодействие тела и разума. Если человек болен каким-либо заболеванием, таким как диабет или артрит, часто возникают психологические последствия, такие как депрессия. Некоторые даже сообщают о самоубийстве. Точно так же человек с психологическими проблемами, такими как депрессия или тревога, иногда будет испытывать физические проявления этих аффективных колебаний, часто в форме необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов.Общие симптомы включают головные боли, боль в животе, спине, суставах, прямой кишке или мочеиспускании, тошноту, диарею, головокружение или нарушение равновесия. Многие люди, страдающие ипохондрией, сопровождающейся необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами, не чувствуют, что их понимают их врачи, и разочаровываются в том, что врачи неоднократно отказывались облегчить симптомы. Общим для различных подходов к лечению ипохондрии является попытка помочь каждому пациенту найти лучший способ преодолеть то, как его / ее необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы и проблемы с болезнью управляют ее / его жизнью.Текущие исследования показывают, что избавиться от этого чрезмерного беспокойства можно с помощью соответствующих лекарств или целевой психотерапии.

Долгое время считалось, что ипохондрия неизлечима. Однако недавние научные исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например, флуоксетин и пароксетин) являются эффективными вариантами лечения ипохондрии, как продемонстрировано в клинических испытаниях ^[5] ^[6] ^{[ 7]} ^[8] ^[9].КПТ, психо-образовательная «разговорная» терапия, помогает человеку справиться с надоедливыми физическими симптомами и болезнями и справляться с ними, а также помогает снизить интенсивность и частоту тревожных телесных симптомов. СИОЗС могут уменьшить навязчивое беспокойство за счет корректировки уровней нейромедиаторов, что доказало свою эффективность в качестве лечения тревожности и депрессии, а также ипохондрии.

В настоящее время проводятся исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), для сравнения различных подходов к лечению ипохондрии: исследование в районе Нью-Йорка и исследование в районе Бостона.В этих исследованиях пациентам будет предложено одно из четырех методов лечения: поддерживающая терапия флуоксетином, поддерживающая терапия плацебо, когнитивно-поведенческая терапия или когнитивно-поведенческая терапия флуоксетином. Для получения дополнительной информации вы также можете посетить внешние ссылки.

В Норвегии открыта клиника, специализирующаяся на лечении ипохондрии.

Советы ипохондрикам []

Если вы беспокоитесь о серьезном заболевании, несмотря на заверения врача об обратном во время всестороннего обследования, вам могут пригодиться следующие методы:

Ведите дневник, описывая симптомы или события, которые привели к вашему беспокойству или паническим атакам, или эпизодам беспокойства по поводу болезни.Это должно позволить вам увидеть более тесную связь между вашими симптомами и внешними событиями.

Постарайтесь ограничить или установить временные рамки для ваших медицинских исследований в Интернете, чтения медицинских книг или самоконтроля, поскольку они, как правило, усиливают беспокойство о болезни.

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая хороший ночной сон, сбалансированное питание и позитивный настрой. Хороший совет — следовать инструменту PEAS, который иногда используется для борьбы с депрессией: удовольствие, упражнения, достижения и общение — постарайтесь добавить аспект каждого из них в повседневную деятельность.

Практикуйте техники релаксации, такие как дыхание, медитация или другие методы, поскольку они помогают уменьшить беспокойство и последствия стресса.

Постарайтесь прервать свои заботы делами, которые полностью займут ваше внимание и отвлекут его от болезни; например, хобби, игры со словами или числами, упражнения или прогулки, разговор с юмористическим другом или воспоминания о счастливых моментах.

Подумайте об альтернативных объяснениях ваших физических ощущений, которые могут включать стресс или нормальные телесные изменения.

Избавьтесь от привычки беспокоиться постепенно.

Книги самопомощи []

Также могут быть полезны следующие книги по саморазвитию.

Управление стрессом и расслабление

Забота о теле, исправление разума . Жанна Борисенко. Bantam, 1988.

The Wellness Book . Герберт Бенсон и Эйлин Стюарт. Simon & Schuster / Fireside, 1992

Книга женского комфорта .Дженнифер Лауден. Харпер Сан-Франциско, 1992.

Решение стресса — план действий по управлению стрессом в вашей жизни . Лайл Миллер и Альма Делл Смит. Карманный справочник, 1993.

Хорошее самочувствие на работе — повышение устойчивости к рабочему стрессу . Валери О’Хара. New Harbinger Publications, 1995.

Велнес и лечение симптомов

Перестань страдать сейчас . Артур Дж. Барски и Эмили К.Деканы. HarperCollins, 2005.

Призрачная болезнь: распознавание, понимание и преодоление ипохондрии . Карла Кантор и Брайан Фэллон. Mariner Books, 1997.

Ипохондрия: горестные воображения . Сьюзан Баур. University of California Press, 1989.

Как справиться с болью, прежде чем она поможет вам . Маргарет Кодилл. Guilford Press, 1995.

Исцеляющий разум, здоровая женщина .Алиса Домар и Генри Дреер. Генри Холт и Ко, 1996.

Здоровый образ жизни с хроническим заболеванием . Кейт Лориг, Холстед Холман. Bull Publishing Co, 1994.

Справочник «Здоровый дух и здоровое тело» . Дэвид Собел и Роберт Орнштейн. ХарперКоллинз, 1996.

Это еще не все в вашей голове . Гордон Дж. Г. Асмундсон и Стивен Тейлор. Guilford Press, 2005

Перестаньте беспокоиться о своем здоровье! Георгий Згуридес.Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications, 2002

Back Sense . Рональд Д. Сигел, Майкл Х. Урданг, Дуглас Р. Джонсон. Broadway Books, 2001.

Справочник «Хорошее настроение» . Дэвид Бернс. Пингвин, 1989.

Mind Over Mood . Деннис Гринбергер и Кристин Падески. Guilford Press, 1995.

См. Также []

Список литературы []

↑ Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд., текст отредактирован, Вашингтон, округ Колумбия, АПА, 2000.
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 Фэллон Б.А., Куреши А.И., Ладже Дж., Кляйн Б.Ипохондрия и его связь с обсессивно-компульсивным расстройством. Psychiatr Clin North Am 2000; 23: 605-616.
↑ Барский А.Ю.: Ипохондрия и обсессивно-компульсивное расстройство. Psychiatr Clin North Am 1992; 15: 791-801.
↑ Bienvenu OJ, Samuels JF, Riddle MA, Hoehn-Saric R, Liang KY, Cullen BAM, Grados, MA, Nestadt G: Связь обсессивно-компульсивного расстройства с возможными расстройствами спектра: результаты семейного исследования. Биологическая психиатрия , 48: 287-293.
↑ Барский А.Дж., Ахерн Д.К .: Когнитивно-поведенческая терапия ипохондрии: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
↑ Clark DM, Salkovskis PM, Hackman A, Wells A, Fennell M, Ludgate J, Ahmand S, Richards HC, Gelder M: Два психологических метода лечения ипохондрии, рандомизированное контролируемое исследование. Br J Psychiatry 1998; 173: 218-225.
↑ Fallon BA, Schneier FR, Marshall R, Campeas R, Vermes D, Goetz D, Liebowitz MR: Фармакотерапия ипохондрии. Psychopharmacol Bull 1996; 32: 607-611.
↑ Fallon BA, Qureshi AI, Schneiner FR, Sanchez-Lacay A, Vermes D, Feinstein R, Connelly J, Liebowitz MR: открытое испытание флувоксамина при ипохондрии. Психосоматика 2003; 44: 298-303.
↑ Greeven A, Van Balkom AJ, Visser S, Merkelbach JW, Van Rood YR, Van Dyck R, Van der Does AJ, Zitman FG, Spinhoven P: Когнитивно-поведенческая терапия и пароксетин в лечении ипохондрии: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Psychiatry 2007; 164: 91-99.

Внешние ссылки []

Этот аудиофайл был создан на основе редакции статьи от 18 декабря 2006 г. и не отражает последующих правок статьи. (Аудио помощь)
ипохондрий — Викисловарь
Английский [править]
Этимология 1 [править]
Из Новой Латинской ипохондрии (так называемое болезненное состояние, предположительно находящееся в верхней части живота), из Новой Латинской hypochondrium (подробнее см. Английский hypochondrium ).
Альтернативные формы [править]
Существительное [править]
ипохондрия ( бесчисленное количество )
(медицина) Психологическое расстройство, характеризующееся чрезмерной озабоченностью или беспокойством по поводу серьезного заболевания.
(устаревшее, лекарство) Меланхолия; депрессия
1833 , Ричард Роберт Мэдден, Гениальные немощи, проиллюстрированные путем отнесения аномалий литературного характера к привычкам и конституционным особенностям гениальных людей , стр. 96
Такие труды, как эти, если они не укорачивают жизнь, рассчитаны на то, чтобы сделать ее несчастной, ибо ипохондрия неизменно следует за ними.
1845 , Жизнь Г. В. фон Лейбница. На основе немецкой работы … Г. Э. Гухрауэра , стр. 275
Его собственный темперамент, кажется, не был ни чисто сангвиническим, холерическим, флегматичным, ни меланхолическим, ни […] меланхоличным, поскольку он полностью свободен от ипохондрии , быстро думает и обладает активной волей.
1849 , Франц Хартманн, Чарльз Юлиус Хемпель, Теория острых заболеваний и их гомеопатическое лечение , стр. 200
Nux также соответствует ипохондриям , вызванным богатым и чрезмерным образом жизни.В целом, Nux — лучшее средство от ипохондрий , возникающих из-за патологического состояния брюшных нервов; после обеда пациенты обычно испытывают чувство недомогания и лангура.
Примечания по использованию [править]
Техническое использование ипохондрии является синонимом ипохондрии , в то время как разговорная речь приближается к соматизационному расстройству (другое соматоформное расстройство). В случаях, когда двусмысленность нежелательна и контекста может быть недостаточно для определения предполагаемого смысла, может быть предпочтительнее избегать термина ипохондрия , используя вместо этого один из этих терминов.
Антонимы [править]
Связанные термины [править]
Переводы [править]
Этимология 2 [править]
Существительное [править]
ипохондрия
множественное число подреберье
Дополнительная литература [править]
португальский [править]
Существительное [править]
ипохондрии f ( множественное число ипохондрии )
Устаревшее написание hipocondria (использовалось в Португалии до сентября 1911 года и в Бразилии до 1940-х годов).
Ипохондрия — Физиопедия
Добро пожаловать на страницу PT 635 «Патофизиология сложных проблем пациентов». Это вики, созданная студентами и для студентов Школы физиотерапии Университета Беллармин в Луисвилле, штат Кентукки. Пожалуйста, не редактируйте, если вы не участвуете в этом проекте, но, пожалуйста, вернитесь в ближайшее время, чтобы проверить новую информацию !!
Ипохондрия, или ипохондрия, также называется болезненным тревожным расстройством (IAD). ^[1] IAD — это всепоглощающий страх того, что у вас серьезное или опасное для жизни заболевание, даже несмотря на то, что медицинские работники подтверждают вам, что у вас есть только легкие симптомы или нет никаких симптомов вообще.^[2] IAD может также заставить людей неверно истолковать нормальные ощущения тела как признаки серьезного заболевания или вызвать у людей с физическим заболеванием беспокойство о том, что они больнее, чем они есть на самом деле. ^[1] Обычно это длительное состояние, которое может различаться по степени тяжести. Тяжесть обычно увеличивается во время стресса и с возрастом. Самый распространенный возраст начала — это ранний взрослый возраст. ^[3] Чрезмерная тревога, вне зависимости от наличия или отсутствия болезни, как правило, является наиболее инвалидизирующей.
Первичный ипохондроз — 0,8-4,5% в учреждениях первичной медико-санитарной помощи
10-20% здоровых людей демонстрируют разный уровень озабоченности болезнью
45% людей без диагноза серьезного психического расстройства периодически испытывают необоснованные опасения по поводу болезни
Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]
• Чрезмерное беспокойство или страх по поводу тяжелого заболевания или серьезного заболевания в течение как минимум шести месяцев ^[1]
• Лица, беспокоящиеся о легкой или бессимптомной форме, несоразмерны ^[1]
• Неправильная интерпретация нормальных телесных симптомов ^[2]
• Постоянный страх болезни, несмотря на заверения медицинских работников о состоянии здоровья ^{[2 ]}
• Частое планирование визитов к врачу для заверения или отказа от медицинской помощи из-за страха быть диагностированным ^[3]
• Высокий уровень беспокойства по поводу личного состояния здоровья ^[1]
• Постоянная проверка тела на наличие признаков болезни ^[3]
• Избегание людей, мест или занятий из-за опасений для здоровья ^[3]
• Чрезмерное беспокойство по поводу определенного заболевания / заболевания, потому что оно передается в семье ^[3]
• Частый поиск в Интернете причин / симптомов возможного тяжелого заболевания ^[3]
• Трудности с поддержанием работы, поддержанием отношений и повседневной работой. беспокойства, вызванные тревогой и стрессом ^[2]
Ипохондрия часто сопровождается другими психологическими состояниями, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и тревожность.^[2]
Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость также распространены среди этой группы населения. ^[5]
Исследование, проведенное в поликлинике общей медицины, показало, что 88% пациентов с ипохондрией также имели одно или несколько других психических расстройств. К ним относятся общее тревожное расстройство (71%), дистимическое расстройство (45,2%), большая депрессия (42,9%), соматическое расстройство (21,4%) и паническое расстройство (16,7%). Это исследование также показало, что пациенты в 3 раза чаще страдают расстройством личности, чем население в целом.^[5]
Врачи обычно не любят использовать лекарства для лечения ипохондрии, но могут прописать лекарства от тревожного аспекта болезни.
• Антидепрессанты — такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, флувоксамин или пароксетин) ^[3] ^[2]
Диагностика ипохондрии зависит от проявления симптомов и поведения пациента. Эти симптомы могут наблюдаться врачом или сообщать о них людям, близким к пациенту, например, родным и близким.Пациент также может сообщить об этих симптомах. Важно отметить частоту, продолжительность и тяжесть симптомов. ^[1] Другие признаки, о которых следует знать, — это частые визиты к врачу без существенных результатов, посещения нескольких врачей или специалистов по одному и тому же заболеванию без значительных результатов, объективные данные, которые не соответствуют жалобам пациента, и предыдущие потери функции, которые разрешились спонтанно. . ^[6]
Характеристики ипохондрии, теперь называемого болезненным тревожным расстройством, как описано в DSM 5, следующие:
Озабоченность серьезным заболеванием или серьезным заболеванием.^[7]
Беспокойство о болезни длится до шести месяцев или более. За это время заболевание, о котором идет речь, может измениться. ^[7]
Легко беспокоиться о своем здоровье. ^[7]
Отсутствие физических симптомов. Если есть физические симптомы, они легкие. ^[7]
Чрезмерное поведение, связанное со здоровьем, такое как повторная проверка на наличие симптомов заболевания или уклонение от медицинского обследования из-за страха диагностировать серьезное заболевание.^[6] ^[7]
Чрезмерная озабоченность текущим заболеванием или семейным анамнезом состояния, которое привело к значительному стрессу или ухудшению состояния. ^[6] ^[7]
Чрезмерная озабоченность не может быть лучше объяснена другими психическими расстройствами. ^[7]
Истинная причина неизвестна, но несколько факторов могут увеличить риск развития заболевания, в том числе:
• Событие серьезного жизненного стресса ^[1]
• История жестокого обращения или отсутствия заботы в детстве ^[1]
• История детских болезней ^[1]
• Семейный анамнез ипохондрии или проблем с тревогой ^[3]
• Нарушение восприятия, которое усиливает нормальные ощущения ^[3]
• Наличие другого психического расстройства (напр.грамм. большая депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, психотические расстройства) ^[3]
Хотя ипохондрия — это психологическое состояние, пациенты будут воспринимать их как серьезное заболевание. Любое нормальное функционирование организма или незначительное заболевание может быть воспринято как серьезное заболевание человеком с ипохондрией. ^[3] Этот страх перед болезнью может проявляться во всех областях и системах организма, независимо от того, присутствуют ли симптомы болезни или дисфункции.^[1] Обычно пациенты жалуются на боли в туловище, голове и шее. ^[2]
Медицинский менеджмент (текущее лучшее доказательство) [править | править код]
Рекомендуется и идеально, чтобы лечащий врач пациента (PCP) продолжал играть жизненно важную роль в оказании медицинской помощи пациенту. Пациенту следует продолжать посещать PCP на обычной, регулярной основе (каждые три-шесть месяцев) для решения любых текущих проблем. ^[1] Пациенту рекомендуется найти одного врача, с которым ему комфортно, и придерживаться его, а не переключаться между несколькими врачами.
Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (CTB), может быть полезной для людей с тревожным расстройством, когда они имеют дело с тревогой, связанной со здоровьем. CTB — это распространенный тип разговорной терапии, который помогает пациентам справиться со страхом и тревогой, характерными для IAD. Это также может быть эффективным способом изучения стратегий, позволяющих вести более продуктивный образ жизни и действовать независимо изо дня в день.^[3]
Поведенческая терапия по управлению стрессом — еще один ресурс, который, как было доказано, полезен в отношении изучения методов релаксации и того, как справляться со стрессом и тревогой. Врачи могут предложить использовать это в сочетании с когнитивной терапией. ^[2]
Также рекомендуется, чтобы люди были физически активными и имели установленный распорядок дня для физических упражнений, а также оставались вовлеченными в работу, общественную и семейную деятельность. Другие возможные ресурсы, которые могут иметь некоторые преимущества при попытке управлять симптомами, включают правильное питание, иглоукалывание и массаж.^[2]
Людям рекомендуется избегать употребления алкоголя и любых рекреационных наркотиков, а также ограничить чтение любых медицинских книг и веб-сайтов. ^[3]
Управление физиотерапией (лучшие на данный момент доказательства) [редактировать | править код]
Текущие данные по физиотерапевтическому лечению ипохондрии ограничены. Из-за психологической природы заболевания часто отсутствуют физические симптомы, которые можно было бы улучшить после физиотерапии. Если состояние пациента не улучшается при традиционном терапевтическом вмешательстве, объективные данные не соответствуют жалобам пациента, и пациент соответствует диагностическим критериям ипохондрии, было бы целесообразно направление к его терапевту.
IAD может быть трудно диагностировать. Для постановки диагноза пациент должен уметь точно описывать симптомы, которые он воспринимает, а также помощь членов семьи или близких к пациенту лиц, которые улавливают любые симптомы, о которых человек может не знать.
При обсуждении ипохондрии необходимо проверить следующие диагнозы:
Синдром Брике
Преобразование
Дисморфическое расстройство тела
Злоупотребление и мнимая болезнь
Депрессия
Истерическое расстройство личности
Шизофрения
Всегда существует вероятность того, что незначительные симптомы действительно указывают на серьезное заболевание.Необходимо проверить каждое возможное заболевание, связанное с зарегистрированными симптомами.
Отчеты о случаях / Примеры из практики
[править | править код]
добавьте сюда ссылки на тематические исследования (тематические исследования должны быть добавлены на новые страницы с использованием шаблона тематического исследования)
1) Анандкумар С. Влияние боли Неврологическое образование и сухое иглоукалывание при хронической боли в локтевом суставе в результате киберхондрии: случай отчет. Теория и практика физиотерапии [сериал в Интернете]. (2015, март), [цитировано 7 апреля 2016 года]; 31 (3): 207-213.Доступно по адресу: Academic Search Complete.
http://eds.b.ebscohost.com/ehost/command/detail?vid=17&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#AN=102076641&db=a9h
2) Хаджиставропулос Х., Хаджиставропулос Т., Куайн А. Тревога за здоровье смягчает эффекты отвлечения внимания по сравнению с вниманием к боли. Поведенческие исследования и терапия [сериал в Интернете]. (2000, май), [цитировано 7 апреля 2016 года]; 38 (5): 425-438.Доступно на: MEDLINE
http://eds.b.ebscohost.com/ehost/command/detail?vid=19&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#AN=10816903&db=cmedm
3) Век Ф., Ненг Дж., Рихтберг С., Якоб М., Станжер У. Когнитивная терапия в сравнении с экспозиционной терапией при ипохондрии (беспокойство о здоровье): рандомизированное контролируемое исследование. Журнал консалтинговой и клинической психологии [сериал в Интернете].(2015, август), [цитировано 7 апреля 2016 г.]; 83 (4): 665-676. Доступно по адресу: PsycARTICLES.
http://eds.b.ebscohost.com/ehost/detail/detail?vid=28&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#db=pdh&AN=2014 -55446-001
Центр ОКР Лос-Анджелеса ^[9]
Медицинский центр Университета Мэриленда
Клиника Мэйо
Клиника Кливленда
Правда о WebMD, кошмаре ипохондрика и мечте Big Pharma
Добро пожаловать в Дорогая Юлия , — колонка, в которой читатели задают повседневные вопросы о здоровье.Какие безрецептурные обезболивающие работают лучше всего? Поможет ли прерывистое голодание похудеть? Джулия Беллуз анализирует исследования и консультируется с экспертами в этой области, чтобы выяснить, как наука может помочь нам жить более счастливой и здоровой жизнью.
Уважаемая Юлия! Могу ли я доверять WebMD?
WebMD — самый популярный источник медицинской информации в США, который, вероятно, будет доминировать в результатах поиска Google практически по любому вашему медицинскому вопросу.Согласно своей редакционной политике, WebMD обещает предоставить пациентам и медицинским работникам «объективную, достоверную и точную информацию о здоровье».
Но действительно ли WebMD заслуживает доверия?
Несмотря на то, что были проведены некоторые расследования потенциальных конфликтов интересов WebMD, существует значительный недостаток независимой информации по этому вопросу. Сайт приносит доход в основном за счет рекламы и спонсируемого контента для фармацевтических, биотехнологических компаний и компаний по производству медицинского оборудования, а также больниц, поставщиков медицинского страхования и брендов, связанных с образом жизни и здоровьем.
Единственное качественное исследование, которое я смог найти, которое касалось вопроса независимости WebMD, было опубликовано в JAMA в 2013 году. Исследователи смотрели, какие медицинские коммуникационные компании, ориентированные на врачей, получали больше всего денег от 14 фармацевтических компаний и компаний, производящих устройства. Они обнаружили, что WebMD и его дочерний сайт Medscape были главными получателями отраслевых долларов:
Лучшие медицинские коммуникационные компании, получившие гранты компании. JAMA
Они не одиноки в этом отношении. Многие медицинские компании полагаются на отраслевые доллары как часть своей бизнес-модели. Но эти ссылки поднимают острые этические вопросы, сказал Джеймс Йе, врач-исследователь из Brigham and Women’s Hospital, который изучал влияние финансирования отрасли на медицинскую информацию.
«Это ставит [WebMD] в конфликт интересов», — сказал он. «Может быть, они пытаются обучить клиницистов или общественность, но в то же время есть маркетинговая сторона: они также пытаются продать лекарство.«
Редакционная политика сайта гласит, что он поддерживает журналистские принципы честности и независимости. На вопрос о том, как сайт обеспечивает независимость, представитель WebMD сказал: «Применяемые нами строгие редакционные методы гарантируют, что контент, который мы производим, является беспристрастным, а производство такого контента осуществляется независимо от контроля или влияния третьих лиц». Они также держат редакцию отдельно от рекламного персонала.
Но на протяжении многих лет другие ставили под сомнение — и находили причины для критики — отношения сайта с производителями лекарств.В 2010 году сенатор Чак Грассли отправил письмо на сайт после того, как обнаружил, что тест WebMD на депрессию, спонсируемый фармацевтической компанией Eli Lilly, был сфальсифицирован, чтобы предположить, что каждый, кто прошел тест, имел риск серьезной депрессии. Естественно, это сделало бы их потенциальными кандидатами на получение антидепрессантов, удобно производимых Eli Lilly.
При просмотре сайта меня засыпало головокружительным количеством объявлений фармацевтических препаратов, больниц и спонсируемого контента, которые мне приносили фармацевтические компании.На некоторых страницах было так много рекламы, что было сложно ориентироваться в реальной медицинской информации. Мне также приходилось пролистывать несколько страниц, чтобы прочитать что-нибудь по одной теме, что заставляло меня проводить больше времени на сайте и видеть больше рекламы. В общем, это было недружелюбно к пользователю и наводнено рекламой, которая могла сбить с толку кого-то, кто ищет решение проблемы со здоровьем.
Некоторые части сайта, похоже, созданы для того, чтобы превращать пользователей в пациентов. Популярная на сайте программа проверки симптомов, которая позволяет пользователям вводить основную информацию о своем возрасте, поле и симптомах, является худшим кошмаром ипохондрика.Поиски вздутия живота в нижней части живота показали, что у человека может быть что угодно, от менструальных спазмов до рака яичников или толстой кишки. Вопрос о боли в спине выдал этот ужасающий список потенциальных возможностей: газовые боли, опоясывающий лишай, рак яичников, острая почечная недостаточность и укусы клещей. Без контекста — просто список страшных диагнозов.
Страницы о похудании были неоднозначными. Информация о добавках для похудения предполагает, что добавки зеленого кофе могут помочь. * В прошлый раз, когда я проверял, правительство приняло жесткие меры в отношении производителя этих таблеток за поддельную торговлю, и за ними нет никаких веских доказательств.С другой стороны, хотя сайт сомнительно заявляет, что у него есть «10 простых и безболезненных способов похудеть», на странице есть несколько разумных, хотя и очевидных советов: больше ходить, пить, делиться едой в ресторане.
Я также обнаружил проблемы с тем, как сайт сообщает об эффективности и возможных побочных эффектах некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Когда я зашел на страницу с таблетками для похудения, там появилась реклама коктейлей для замены еды, а также реклама препарата Qsymia, который входит в число шести препаратов, представленных в статье:
Страница о таблетках для похудения WebMD.
Хотя контент сайта создается командой врачей и медицинских писателей, в статье не упоминается какая-либо основная информация об эффективности препарата или о том, скольким людям препарат может помочь (количество людей, нуждающихся в лечении, на медицинском языке). К сожалению, некоторая информация была неполной. Например, WebMD не отметила серьезных побочных эффектов, связанных с препаратом Contrave — он может вызывать серьезные, потенциально смертельные кожные реакции и печеночную недостаточность.
Что независимые врачи думают о WebMD
Но это были только мои наблюдения после нескольких часов, проведенных на сайте.Из-за отсутствия более убедительных доказательств я решил узнать мнение независимых врачей. Для этого я обратился к врачам, которые пишут или редактируют страницы для UpToDate, что является своего рода анти-WebMD. Веб-сайт, основанный на подписке, , используемый в основном врачами для доступа к сводкам последней медицинской информации, не принимает никаких рекламных денег в рамках своей редакционной политики и стремления к независимости.
В целом врачи, с которыми я разговаривал, сказали, что не нашли ничего особенно вопиющего в WebMD.Но они отметили отсутствие контекста вокруг некоторых медицинских рекомендаций сайта, а также небольшое количество дезинформации.
По поводу лечения депрессии WebMD психиатр Пенсильванского университета К. Райан Коннолли обнаружил «несколько перечисленных лекарств, не основанных на доказательствах (Risperdal, Zyprexa)». Эти антипсихотические средства не одобрены для лечения большого депрессивного расстройства, сказал он, и оба не показали значительных преимуществ в ряде клинических испытаний.
Стимуляция блуждающего нерва, медицинское лечение, которое включает в себя доставку электрических импульсов к блуждающему нерву, также была включена в список, хотя он больше не считается основанным на доказательствах и почти никогда не проводится, сказал он.Между тем, один недавно одобренный препарат от депрессии, брекспипразол, был исключен.
Заключение Коннолли: информация о лечении депрессии WebMD не является полностью ненадежной, но неаккуратной и неполной. «В основном это похоже на то, что кто-то умчался за час», — сказал он. И это может легко дать пациентам искаженное представление о вариантах их лечения.
Сандип Виджан из Мичиганского университета считал, что страница WebMD по лечению холестерина «слишком упрощена» и «часто формулируется слишком пугающе».«Например, WebMD предполагает, что уровень холестерина« ненадежно »высок у 100 миллионов американцев». [Сомнительно] звучит ужасающе, но они не замечают, что, хотя [высокий уровень холестерина] не идеален, это не то, что означает, что ты умрешь завтра ».
Он также заметил несоответствия в доказательствах, подтверждающих использование некоторых методов лечения , которые рекомендует сайт: некоторые из них были основаны на доказательствах (например, статины), в то время как другие (например, рыбий жир / добавки омега-3) не имели четких доказательств пользы.«Это несколько поверхностно, и они не участвуют в дискуссиях, основанных на фактах, или о текущих рекомендациях по лечению», — сказал Виджан.
И снова Виджан отметил разницу в качестве информации на сайте. Некоторые из них «могут подойти для первоначального введения пациентам», — сказал он. «Надеюсь, врачи используют что-то более научное».
Среди опрошенных мной врачей некоторые высоко оценили сайт. На странице, посвященной лечению псориаза, Роберт Деллавалле, руководитель дерматологической службы в Денверском медицинском центре VA, сказал, что не обнаружил никаких ошибок, и считает, что WedMD «отлично справляется с работой над бесплатной онлайн-публикацией.«
В целом, заслуживает ли доверия WebMD? Это зависит от того, на какую страницу вы попадаете и что ищете. Сайт может быть хорошей отправной точкой для информации, такой как Википедия. Но информация не всегда надежна, и, в отличие от Википедии, бизнес-модель сайта опирается на ту же отрасль, о которой он сообщает.
Если вам нужна независимая информация о наркотиках, загляните в Информационный справочник Дартмута. (Я писал об этом здесь.) UpToDate — отличный источник по всем медицинским вопросам.(Это в основном платное, хотя сводки информации о пациентах бесплатны, и опять же, в них нет рекламы.) В отличие от WebMD, некоммерческая клиника Mayo Clinic, NHS Choices правительства Великобритании и MedlinePlus Национального института здравоохранения имеют удобную для пациентов информацию, которая не засыпать рекламой. Другая некоммерческая организация, Cochrane, также является надежным источником с легкими для понимания краткими изложениями клинических данных на «простом языке». Я бы пошел на все эти сайты до WebMD, но ни один из них не заменит посещения врача, которому вы доверяете.
PS: Идея бесплатного исследования для исследователей — пожалуйста, продолжите мой мини-опрос и проверьте надежность медицинских веб-сайтов, на которые полагаются миллионы пациентов.
Обновление : в четверг WebMD опубликовала заявление об их редакционной честности. Они также обновили свою страницу о добавках для похудения, чтобы отразить новую информацию из Natural Medicine, источника данных о дополнительной и альтернативной медицине. В ответ на заявление WebMD Vox также обновил части этой истории, добавив больше контекста о бизнес-модели WebMD.
Новый инструмент общественного здравоохранения — Википедия
Как и все в этой жизни, у подхода «Интернет как врач» есть свои плюсы и минусы.
Обратные стороны — как может подтвердить любой, кто когда-либо гуглил «боль в горле» и через несколько часов вылез из виртуальной кроличьей норы, убежденный в своей неминуемой смерти, — довольно очевидны; простой поиск может быстро превратиться в переживание, которое преследует мечты многих ипохондриков.
Несмотря на это, многие люди регулярно обращаются к Всемирной паутине как к медицинскому ресурсу первой линии. Как ранее отмечала на этом сайте Джули Бек, 72 процента американцев когда-то в прошлом году искали в Интернете информацию о здоровье, а каждый третий американец самостоятельно диагностировал проблему со здоровьем с помощью Интернета. И врачи тоже идут по стопам своих пациентов: полные 50 процентов врачей обращаются к Википедии за медицинской информацией, а некоторые также являются активными редакторами сайта.
И — вот где проявляется положительный момент — мир общественного здравоохранения тоже принял активное участие, используя онлайн-активность для отслеживания и картирования болезней по мере их развития. Приложение Sickweather, например, сканирует сайты социальных сетей на предмет слов, связанных с заболеванием, и предоставляет локализованные тепловые карты на основе местоположения пользователя, в то время как веб-сайт Healthmap.org, созданный командой Бостонской детской больницы в 2006 году, извлекает из множества источников для создания глобальной карты инфекционных заболеваний в режиме реального времени.Google Flu Trends анализирует поисковые запросы, чтобы оценить заболеваемость гриппом во всем мире (согласно письму Google, опубликованному в журнале Nature в 2009 году, с задержкой около одного дня).
«Вам также необходимо посмотреть, как часто болезнь упоминается в новостях, потому что в противном случае ваша модель скажет, что Эбола есть повсюду».
Однако еще более полезной была бы способность предсказывать болезнь, а не просто наблюдать и транслировать ее путь. В исследовании, опубликованном вчера в журнале PLOS Computational Biology , исследователи из Лос-Аламосской национальной лаборатории — государственного учреждения в Нью-Мексико, которое занимается наукой, имеющей последствия для национальной безопасности, — обнаружили, что тенденции в просмотрах страниц в Википедии можно использовать для прогнозирования вспышек гриппа. до четырех недель вперед.
Чтобы создать свою компьютерную модель, исследователи составили список всех страниц, на которые может перейти человек, прямо из записи в Википедии о «гриппе» (запись о «гриппе» также перенаправляется туда), а затем сравнили трафик для каждой из эти страницы к отчетам о гриппе, предоставленным Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
«Те, которые действительно хорошо коррелировали, мы сохранили, а те, которые не коррелировали, мы отбросили», — пояснила исследователь из Лос-Аламоса Сара дель Валле, один из авторов исследования.В конечном итоге у них остался список из 10 страниц Википедии, связанных с гриппом, включая записи для «антивирусных препаратов», «h2N1» и «лихорадка», трафик которых они использовали для построения своих алгоритмов прогнозирования. «По сути, просто посмотрев, сколько людей просматривают статью о гриппе в Википедии, мы можем увидеть, сколько случаев будет выявлено».
Использование онлайн-активности для прогнозирования вспышек не совсем ново, но, по словам дель Валле, исследование предлагает «доказательство концепции», что Википедия может предоставить ученым средства для обхода нескольких существующих препятствий в прогнозировании заболеваний.Хотя недавнее исследование показало, что Twitter является эффективным ресурсом для прогнозирования вспышек, например, стоимость необработанных данных может быть непомерно высокой для многих. Gnip, дочерняя компания Twitter и одна из немногих компаний по доставке данных, имеющих доступ к его «пожарному шлангу» (каналу каждого когда-либо отправленного твита), взимает с пользователей ежемесячную плату в размере 2000 долларов за данные плюс дополнительные 10 центов. за каждую 1000 доставленных твитов. (Ранее в этом году Twitter объявил, что предоставит определенное количество «грантов на данные», позволяющих исследователям получить бесплатный доступ к данным.) А другие компании полностью закрывают свои данные; Google не публикует поисковые запросы, которые он использует для создания Flu Trends, из опасения, что программа может быть использована хакерами, пытающимися создать видимость вспышки.
Википедия, напротив, предлагает публичный доступ к почасовым данным о трафике для всех своих страниц. «Мы не предоставляем« гранты данных »отдельным лицам или исследовательским учреждениям, поскольку наша задача — сделать данные общедоступными для всех», — пояснил в электронном письме Дарио Тараборелли, руководитель отдела исследований и данных Фонда Викимедиа, отметив, что его команда получает «несколько запросов в неделю» от исследователей, ищущих данные.
Другая часть призыва, по словам дель Валле, заключается в том, что открытый доступ к Википедии может позволить исследователям обойти бюрократию, которая в настоящее время связана с широкомасштабным отслеживанием заболеваний. FluView, еженедельный отчет CDC по эпиднадзору за гриппом, в котором собраны данные из больниц, поставщиков медицинских услуг, государственных департаментов здравоохранения и государственных лабораторий общественного здравоохранения, имеет задержку около двух недель.
В дополнение к гриппу исследователи применили свою модель к лихорадке денге (которую также отслеживает Google), туберкулезу и ВИЧ с различным уровнем успеха: модель смогла предсказать вспышки денге за четыре недели и одну неделю на туберкулез, но не смогли ничего предсказать относительно ВИЧ — факт, который исследователи объяснили отсутствием сезонности вируса (как денге, так и туберкулез следуют сезонным моделям) и его способностью жить внутри хозяина, не вызывая симптомов в течение длительных периодов времени.
«В случае очень длительных болезней, которые на самом деле не имеют сезонного эффекта, Википедия может не работать очень хорошо», — сказал дель Валле. В будущем она и ее коллеги надеются применить эту модель к другим заболеваниям, которые соответствуют установленным критериям, включая чикунгунью, болезнь, переносимую комарами, которая в настоящее время распространяется по Латинской Америке и Карибскому региону.
Но по мере того, как они распространяются на другие типы вспышек, дель Валле и ее коллеги должны внести несколько изменений в существующую систему, в том числе возможность учитывать всплески трафика, которые могут быть связаны с другими факторами.«Вам также необходимо посмотреть, сколько новостных организаций публикует информацию о чем-то, — сказала она, — потому что в противном случае ваша модель будет говорить, что Эбола есть повсюду, даже если это потому, что люди ее ищут». На данный момент модель еще не может определить, сколько обращений к странице происходит из-за таких вещей, как чистое любопытство публики.
И пока он не может сортировать просмотры по географическому происхождению. «Мы знаем только, когда к статье о гриппе был открыт доступ на английском, китайском или немецком, — пояснил дель Валле, — но поскольку у нас нет географического разрешения, мы просто предполагаем, что каждый, кто получил доступ к статье на китайском языке, находится в Китае, и все, кто просматривал статью на немецком языке, находятся в Германии.
Тем не менее, по ее словам, успех модели в рамках ее существующих ограничений предлагает общественности — и учреждениям, которые охраняют ее здоровье — новый, более легкодоступный ресурс: «Надеюсь, эта [прогнозная] информация будет использоваться общественностью». отделы здравоохранения, чтобы они могли подготовить ресурсы или подготовиться к лечению людей ».
Это, конечно, не означает, что общественность тоже не возьмет дело в свои руки. Полный вперед, больные горлом, носы с носом, лихорадочные серфингисты паутины.В конце концов, поиск в Интернете одного человека, вызванный ипохондрией, — это еще один способ заглянуть в завтрашние вспышки болезней.
Определение ипохондрии по Медицинскому словарю
Национальная служба здравоохранения заявила, что симптомы ипохондрии включают в себя навязчивый поиск информации о здоровье, которая стала более доступной для поисковых систем, таких как Google. Доктор Касия Шиманска предупредила, что социальные сети могут вызывать ипохондрию у людей. Центр психического здоровья при Имперском колледже Лондона, исследование показало, что ипохондрию можно успешно лечить «относительно дешевым» способом медсестрами общего профиля с минимальной подготовкой в условиях больницы.Что общего у аболиционизма, ипохондрии, вивисекции лягушек, домашней идеологии и чайников? Я предполагаю, что ипохондрия и больничный — это экономия. ипохондрия и драматург — и его близкий друг Румба — танцующий, поющий кот с Кубы; теплота их дружбы, всегда проявляющаяся, даже когда они препираются; азарт письма и совершенно убедительный диалог; веселые иллюстрации, которые увеличивают удовольствие от рассказа; и стильный дизайн с привлекательными заголовками глав и тонкой линейкой на каждой странице.Джонс приводит десятки примеров из своей собственной работы, в том числе свое экспериментальное исследование устойчивости велосипеда, свою «Ипохондрическую тетрадь» и свои идеи относительно чистой энергии, а также предлагает новые изобретения, которые он еще не пробовал. переносит зрителей из ранних экспериментов Артура Симма в немом кино, через комедии 1930-х годов о Флорри Фонтейн и годы славы фильмов «Большие пальцы вверх», к эксплуатирующим фильмам ужасов 1970-х годов с Лайонелом Криспом в главной роли и абсолютным фолиантам величия Терри Гиллиама. «Волшебная одиссея профессора Ипохондрии», которая окончательно разрушила студии в начале 1980-х.Ипохондрия — один из основных продуктов еврейского юмора, но невротическое расстройство никоим образом не является исключительной прерогативой евреев, и это не обязательно смешно. Каждый пятый болгарин хотя бы раз в жизни страдал психическим расстройством, а наиболее распространенными из них являются фобии, паника. приступы, ипохондрия, зависимости и пищевые расстройства. Затем они изучают стили личности, описывая, в свою очередь, те, которые предрасположены к расстройству пищевого поведения, обсессивно-компульсивному поведению, ипохондрии и истерии, фобии и депрессии. ипохондрии.Лунный свет на кукурузных полях смешивается и течет, как
4 вещи, которые вы должны знать, прежде чем искать в Google симптомы здоровья
Большинство из нас делают это — если не для себя, то для кого-то, о ком мы заботимся. Мы гуглим симптомы и ставим самодиагностику, прежде чем решим, обращаться к врачу или нет. Фактически, Pew сообщает, что 72 процента пользователей Интернета ищут информацию о здоровье в Интернете.
Подумайте: сколько раз вы приходили на прием к врачу со списком возможных причин вашего недуга?
Но с такой практикой есть большая проблема.Не все результаты заслуживают доверия, что может усложнить ситуацию, вызвав панику без реальной причины. Хотя Интернет отлично подходит для нескольких типов исследований, замена профессионального диагноза не входит в их число.
Вот четыре вещи, которые пациенты должны знать, прежде чем искать в Google симптомы здоровья.
1. Кто угодно может публиковать контент в Интернете
Когда вы гуглите свои симптомы, поисковые системы делают все возможное, чтобы сопоставлять результаты, соответствующие используемым условиям поиска. Но поисковые системы не принимают во внимание доверие.В результатах поиска может быть обнаружен авторитетный медицинский сайт, который предоставляет ценную информацию. Но также может появиться статья в Википедии, открытый форум или чей-то личный блог. Эти источники могут быть полностью неточными и (скорее всего) не публикуются медицинским работником, обладающим полномочиями или опытом, чтобы дать совет по данной теме.
2. Википедия НЕ является достоверным источником
Википедия — шестой по популярности веб-сайт с медицинской информацией — и это ужасающий факт.Любой желающий может без особого энтузиазма писать и редактировать статьи в Википедии, если он того пожелает. И хотя в Википедии есть правила и инструкции по улучшению публикации, от участников не требуется их придерживаться. От авторов даже не требуется указывать свое настоящее имя, а это означает, что никто не несет ответственности за то, что изменяется или публикуется.
В Википедии публикуется всевозможная дезинформация, и это особенно тревожно с медицинской точки зрения. В недавнем исследовании девять из 10 статей, посвященных наиболее дорогостоящим заболеваниям в Соединенных Штатах (ишемическая болезнь сердца, рак легких, депрессия, остеоартрит, гипертония, диабет и боли в спине), не соответствовали последним данным. исследовать.
3. Симптомы поиска в Google вызывают беспокойство о здоровье
Погуглите практически любой симптом, и обязательно будут результаты, которые предполагают операцию или связывают симптом с формой рака. Эти крайние выводы могут вызвать серьезное беспокойство, особенно у людей, которые уже боятся проблем со здоровьем. Сегодня это беспокойство случается так часто, что у него есть название — киберхондрия. По данным британского источника новостей DailyMail.com, от этого страдают миллионы.
Киберхондрики обращаются к Интернету, чтобы узнать о своих проблемах со здоровьем, а не к медицинскому работнику.Они могут стать одержимыми, и количество времени, которое они тратят на поиск информации в Интернете, может мешать их повседневной жизни. Поскольку статьи в Интернете охватывают все, от самых незначительных до самых серьезных проблем со здоровьем, этим людям становится легко преувеличивать свои симптомы и убеждать себя, что их положение намного хуже, чем оно есть на самом деле.
4. Поиск в Google симптомов стоит пациентам больше денег
Как объяснялось выше, симптомы поиска в Google могут превратить пациентов в ипохондрика нового типа.Ипохондрики не притворяются в своей тревоге и не ищут внимания. Они искренне боятся или обеспокоены своим состоянием здоровья, даже если их опасения иррациональны. Это часто приводит к частым, а иногда и ненужным поездкам в отделение неотложной помощи или в кабинет врача, и в конечном итоге обходится пациентам и отрасли здравоохранения в миллиарды долларов ежегодно на ненужные медицинские анализы и лечение.
Душевное спокойствие бесценно, а лучшее спокойствие, которое вы можете получить, — это профессиональная медицинская помощь.
Если у вас есть проблемы со здоровьем, поговорите со своим врачом — не полагайтесь на Интернет. Если вы обнаружите преувеличенную информацию о своем состоянии, это может вызвать ненужное беспокойство. Если вы найдете информацию, которая преуменьшает ваше состояние, вы можете не уделить ей должного внимания, что может привести к более серьезной ситуации.
Узнайте о своем здоровье, но сделайте это, проконсультировавшись с авторитетными источниками, включая кабинет врача и любые раздаточные материалы или брошюры, которые они предоставляют.
No related posts.

Ипохондрия — Викизнание… Это Вам НЕ Википедия!

Оригинальный текст статьи из энциклопедии Брокгауза-Ефрона[править]

Известные ипохондрики[править]

Как понять, что у вас ипохондрия, и справиться с ней

Что такое ипохондрия

Почему возникает ипохондрия

Как распознать ипохондрию

Стоит ли идти к доктору и какого выбрать

Что доктор будет со мной делать

Как самому избавиться от ипохондрии

1. Научитесь управлять своим сознанием

2. Добавьте физическую нагрузку

3. Установите режим сна и бодрствования

4. Чаще бывайте на солнце

5. Поищите причину ипохондрии

6. Перестаньте искать симптомы в интернете

HYPOCHONDER | перевод и примеры использования | Немецкий язык

Ипохондрия. Что это? И как с этим бороться?

Ипохондрик . Психологос [Энциклопедия практической психологии]

Эдгар По и Всеволод Гаршин: Одна болезнь, одна судьба.

Ипохондрия | Психология вики | Фэндом

Этимология и разговорное употребление []

Проявления и сопутствующие заболевания []

Факторы, способствующие Ипохондрии []

Лечение []

Советы ипохондрикам []

Книги самопомощи []

См. Также []

Список литературы []

Внешние ссылки []

ипохондрий — Викисловарь

Английский [править]

Этимология 1 [править]

Альтернативные формы [править]

Существительное [править]

Примечания по использованию [править]

Антонимы [править]

Связанные термины [править]

Переводы [править]

Этимология 2 [править]

Существительное [править]

Дополнительная литература [править]

португальский [править]

Существительное [править]

Ипохондрия — Физиопедия

Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]

Медицинский менеджмент (текущее лучшее доказательство) [править | править код]

Управление физиотерапией (лучшие на данный момент доказательства) [редактировать | править код]

[править | править код]

Правда о WebMD, кошмаре ипохондрика и мечте Big Pharma

Уважаемая Юлия! Могу ли я доверять WebMD?

Что независимые врачи думают о WebMD

Новый инструмент общественного здравоохранения — Википедия

Определение ипохондрии по Медицинскому словарю

4 вещи, которые вы должны знать, прежде чем искать в Google симптомы здоровья

1. Кто угодно может публиковать контент в Интернете

2. Википедия НЕ является достоверным источником

3. Симптомы поиска в Google вызывают беспокойство о здоровье

4. Поиск в Google симптомов стоит пациентам больше денег

Добавить комментарий Отменить ответ

Вам будет интересно