Что заливать в ингалятор – статьи Доктор Слон

Считается, что ингаляции эффективнее сиропов и таблеток. Во время процедуры лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль или пар — так препарат воздействует на очаг воспаления напрямую.

Сегодня разберём, какие лекарственные и нелекарственные растворы можно использовать в ингаляторах.

Лекарства

Назначаются индивидуально на приеме у врача. Также как и остальные детали лечения — как часто проводить ингаляции и сколько препарата заливать в ингалятор.

Пульмонологи выделяют 5 групп лекарств, которые можно использовать для ингаляций.

1. Бронхолитики — снимают бронхоспазм, применяются при лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и некоторых других заболеваний. Например: сальбутамол, фенотерол, беродуал.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Например: пульмикорт и кромогексал. 
3. Антибиотики — применяются для лечения бактериальных инфекций. Например: флуимицил.
4. Кортикостероиды — стероидные противовоспалительные средства. Например: гемисукцинат, преднизолон, дексаметазон.
5. Муколитики — разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких. Например: флуимуцил, лазолван, амброксол, амброгексал, пульмозим, ацетилцистеин.

С паровыми ингаляторами и ультразвуковыми небулайзерами можно использовать не так много лекарств: например, антибиотики и гормональные препараты разрушаются при нагреве.

Если вам нужен универсальный вариант, и вы точно знаете, что заливать в ингалятор при кашле, выбирайте компрессорные и меш-небулайзеры — с ними можно использовать любые препараты.

Физраствор

Это соединение воды и 0,9% натрий хлора является физиологическим — в такой же концентрации натрий хлор содержится в плазме крови. Поэтому физраствор можно заливать в ингалятор даже для ребёнка.

Во время ингаляций физраствор снимает раздражение и отёчность слизистой, способствует отхождению мокроты. Его можно сделать в домашних условиях из поваренной соли и дистиллированной воды.

Аналогом физраствора считается минеральная вода боржоми или ессентуки, но производители не рекомендуют использовать их — в составе могут содержаться взвеси, которые не являются физиологическими.

Эфирные масла

Полезны для профилактики ОРВИ и гриппа. Эфирные масла можно заливать только в паровые ингаляторы — для профилактики и лечения верхних дыхательных путей.

При попадании в нижние дыхательные пути масла закупоривают бронхи, поэтому их запрещено использовать в небулайзерах.

Не рекомендуется использовать

Чтобы избежать поломки прибора и не навредить здоровью, не используйте в небулайзерной терапии: 

• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы (осадок).
• Отвары и настои трав — травяной осадок, незаметный глазу, засорит прибор.
• Растворы эуфиллина, папаверина, димедрола.

Ингаляции мирамистина при острых респираторных заболеваниях у детей

Заболеваемость острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и их высокая распространенность у детей являются серьезной проблемой для здравоохранения в России [1]. В патологический процесс при острой респираторной инфекции могут вовлекаться как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей. Этиологические факторы представляют собой полиэтиологичную группу инфекций, среди которых у детей удельный вес вирусов составляет 65-90% [2-4]. Наиболее частыми бактериальными возбудителями, выявляемыми при ОРЗ у детей, являются

Str. pneumoniae, H. influenzae, Str. pyogenes, Staph, aureus, M. catarrhalis [5]. Особенно высока роль бактериальной флоры в развитии осложнений и повторных респираторных заболеваний у часто болеющих детей [6].

У детей значительно чаще регистрируется осложненное течение острых респираторных заболеваний в виде воспалительных заболеваний полости носа, глотки, гортани, трахеи, имеющих рецидивирующее течение.

В настоящее время лечение этих заболеваний эффективно при применении, прежде всего, антисептических средств в комплексе с симптоматическими препаратами [7, 8] и физическими факторами [9-11].

Одной из актуальных проблем современной физиотерапии является развитие технологий, позволяющих вводить лекарственные средства с помощью методов аппаратной физиотерапии [12].

Эффективным методом лечения заболеваний верхних дыхательных путей является аэрозольтерапия в виде ингаляций лекарственных веществ, имеющих более высокую химическую и физическую активность, чем обычные жидкие лекарства, вследствие увеличения суммарной поверхности дисперсной фазы.

Широкое применение в последние годы находит антисептик нового поколения — мирамистин, обладающий выраженной активностью в отношении целого ряда микробов — вирусов, бактерий, грибов.

Целью исследования явилось научное обоснование возможности применения раствора мирамистина у детей с острыми респираторными заболеваниями с помощью технологий физиотерапии и повышение эффективности комплексного лечения.

Материал и методы

Клинические наблюдения и сравнительные исследования проведены у 60 детей с острыми респираторными заболеваниями, получавших ингаляции раствора мирамистина через небулайзер (40 детей) и в виде спрея (20 детей — контрольная группа) 2 раза в день в течение 10 дней. Ингаляции проводились через маску с помощью небулайзера с использованием 3-4 мл стандартного 0,01% водного раствора мирамистина. Орошение зева осуществлялось 0,01% раствором мирамистина в виде спрея.

Оценка эффективности применения мирамистина проводилась на основании данных динамического наблюдения в соответствии с результатами различных методов исследования (общий анализ крови, риноскопия, фарингоскопия, оценка динамики субъективных жалоб с использованием сенсорно-аналоговой шкалы (САШ) по 10-балльной системе, исследование функции внешнего дыхания, мониторирование пиковой скорости выдоха, изучение уровня физического развития и физической подготовленности детей).

Исследования проводились в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием стандартных компьютерных программ Statistika 7.0 и SPSS 15.0.

Результаты и обсуждение

До начала исследования 45 (78,3%) детей жаловались на плохое самочувствие, недомогание. У 24 (40,0%) детей явления ринита были осложнены симптомами катарального синусита: затрудненное носовое дыхание, тяжесть и боль в голове, в проекциях пазух. При риноскопии у 17 (28%) детей отмечалось слизисто-гнойное отделяемое из носа в среднем и нижнем носовых ходах, у 43 (72,0%) — слизистое, у 29 (48,0%) больных определялись гиперемия и отечность слизистой носовых ходов. При фарингоскопии наблюдалось покраснение слизистой оболочки глотки, стекание слизи по задней стенке глотки в 48,1% случаев. У детей наряду с насморком отмечались признаки острого фарингита и ларинготрахеита (24,0%), что сопровождалось першением в горле и сухим кашлем, в 55% случаев кашель имел приступообразный характер.

В 40% случаев были предъявлены жалобы на боль в груди при кашле. У 26,7% детей с явлениями трахеита кашель сопровождался отделением вязкой слизистой мокроты.

О наличии активности острого воспалительного процесса у 41,7% детей с острыми респираторными заболеваниями свидетельствовали лейкоцитоз до 11,08±1,4·109/л у 62,5% из них и повышение СОЭ в среднем до 16,2±1,45 мм/ч у 79,2%.

При применении ингаляций раствора мирамистина у детей с явлениями назофарингита кашель стал мягче, реже уже после 2-го дня лечения, у 75% больных он полностью исчез к концу курса; улучшилось отхождение мокроты, уменьшилась заложенность носа, и снизилось количество отделяемого из носовых ходов.

У 40% детей с явлениями ларинготрахеита жалобы на кашель значительно уменьшились уже после 4-го дня ингаляций. На фоне уменьшения количества эпизодов кашля у детей в основной группе регистрировалось изменение характера мокроты — уменьшалась вязкость, отделяемое приобретало слизистый характер. Кашель становился влажным, более продуктивным, снизилась его интенсивность, что сопровождалось значительным уменьшением першения в горле и болевых ощущений за грудиной во время приступов кашля.

У 25% детей кашель прекратился полностью после 5-го дня лечения, у половины (45%) детей — после 7-го дня, у оставшихся больных — после 10-го дня ингаляций.

В контрольной группе положительная динамика клинических симптомов была менее выраженной и наступила на 3-4 дня позже (

рис. 1).

Под влиянием ингаляций раствора мирамистина наблюдалась благоприятная динамика аускультативной картины в виде уменьшения или исчезновения хрипов в легких после 6-го дня лечения у 65% детей с ларинготрахеитом, у оставшихся детей — после 8-го дня ингаляций. В контрольной группе исчезновение хрипов наблюдалось в более поздние сроки: только у 20% детей хрипы исчезли к концу курса лечения.

Для оценки динамики субъективных жалоб использована САШ. Данные САШ показали, что к концу курса лечения у детей всех групп улучшились самочувствие, двигательная активность.

У детей с явлениями назофарингита заложенность носа, по данным САШ, уменьшилась с 8,49±0,137 до 2,00±0 баллов, выделения из носовых ходов — с 9,25±0,155 до 2,00±0,10 балла (рис. 2).

В группе контроля динамика выраженности заложенности носа и отделяемого из носа уменьшились с 7,99±0,207 до 4,00±0,100 балла и с 8,89±0,266 до 4,92±0,140 балла соответственно (рис. 3).

По данным САШ, уже после первой ингаляции раствора мирамистина у детей с явлениями ларинготрахеита снизилась интенсивность кашля (с 9,30±0,179 до 7,70±0,193 балла), существенно уменьшилась слабость и увеличилась работоспособность. Значительное уменьшение субъективных симптомов у детей с явлениями ларинготрахеита в основной группе отмечено после 4-го дня ингаляций. У 2 детей, получавших лечение в течение 10 дней, к концу лечения выраженность субъективных симптомов снизилась до 1 балла (рис. 4). В контрольной группе выраженность субъективных симптомов уменьшалась постепенно и к концу наблюдения сохранялась на уровне в среднем 5,7 балла.

На основании проведенных исследований установлено положительное влияние ингаляций раствора мирамистина на показатели периферической крови у детей с ОРЗ, имевших исходно сниженные показатели гемограммы, характеризующееся нормализацией лейкоцитарной формулы и СОЭ у всех детей, что свидетельствует о противовоспалительном эффекте.

Анализ данных кривой поток-объем показал, что к началу исследования у 70% больных с осложненным течением трахеита регистрировались в среднем снижение показателей функции внешнего дыхания ниже возрастной нормы (ПОС — 69,24±0,23 %Д, ОФВ1 — 75,45±0,67 %Д).

Под влиянием ингаляций раствора мирамистина была отмечена тенденция к повышению сниженных показателей (ПОС до 73,02±0,34 %Д и ОФВ1 до 82,36±0,41 %Д) однако достоверной динамики выявлено не было.

У детей контрольной группы, получавших мирамистин в виде спрея, показатели функции внешнего дыхания сохранялись на прежнем уровне.

В процессе исследования проводилось ежедневное мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) у детей с явлениями трахеита, что позволяло вести наблюдение за состоянием внешнего дыхания и оценивать эффективность проводимой терапии. Исходные значения ПСВ у 25% этих детей были ниже возрастной нормы. В ходе проведенного исследования под влиянием ингаляций раствора мирамистина была отмечена тенденция к увеличению средних значений ПСВ после 5-й ингаляции почти у половины (45%) детей (с 66,79±0,76 до 74,22±0,62 %Д), к концу курса отмечалось достоверное увеличение показателей до 78,35±0,89 %Д (p<0,05). У детей, получавших мирамистин в виде спрея, аналогичной динамики показателей ПСВ зарегистрировано не было, что свидетельствовало о более выраженном положительном влиянии ингаляций (рис. 5).

Анализ исходного уровня физической подготовленности детей школьного возраста с ОРЗ выявил снижение степени развития скоростно-силовых возможностей у 70% детей, уровня развития силовых возможностей у 80%.

Данные повторного изучения функционального состояния мышечной системы у всех детей после выздоровления свидетельствовали о положительной динамике скоростно-силовых показателей физической подготовленности (прыжок в длину с места, динамометрия).

Комплексная оценка эффективности показала достоверно более высокую терапевтическую эффективность ингаляций раствора мирамистина (87,5%), чем при применении мирамистина в виде спрея (75,0%, р<0,05), вследствие повышения фармакотерапевтической активности лекарственного вещества за счет увеличения общего объема лекарственной взвеси и поверхности контакта аэрозоля, полученного с помощью небулайзера.

Таким образом, на основании проведенных исследований научно обоснована возможность применения ингаляций раствора мирамистина у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Установлена более высокая терапевтическая эффективность введения раствора мирамистина с помощью небулайзера.

Выявлено выраженное противовоспалительное действие ингаляций мирамистина, благоприятное влияние на клиническую симптоматику острого респираторного заболеваниями, показатели периферической крови, более ранние сроки выздоровления.

Установлена целесообразность включения ингаляций мирамистина с помощью небулайзера в комплексное лечение детей с острыми респираторными заболеваниями (с явлениями назофарингита, ларинготрахеита, трахеита).

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн, редактирование: М.Х.

Сбор и обработка материала: Н.Л., Е.В., Н.М., Л.Р.

Статистическая обработка данных: Н.М.

Написание текста: Н. Л., Е.В., Н.М.

Коделак Нео — предназначен для устранения сухого кашля у детей с 2-х месяцев

КОДЕЛАК® НЕО – мощное средство от сухого кашля у взрослых и детей противокашлевое средство центрального действия.

Преимущества препарата/молекулы

• способствует подавлению сухого кашля, избирательно воздействуя на кашлевой центр;
• способствует снижению частоты, силы и интенсивности кашлевых толчков при сухом кашле;
• оказывает противокашлевое, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает дыхательную функцию легких;
• начинает действовать уже через 30 минут после первого приема^*1,2;
• обладает длительным противокашлевым действием после разового приема:
  • до 6 часов – для жидких форм³
  • до 12 часов – для таблетированных форм⁴

• сохраняет противокашлевое действие при длительном применении⁵;
• обладает благоприятным профилем безопасности:
  • не угнетает дыхания;
  • не содержит компонентов, вызывающих привыкание;
  • разрешен для приема детям с 2-х месячного возраста^**;
  • возможность применения у беременных со 2-го триместра^***;
  • возможность применения у лиц с сахарным диабетом — не содержит в качестве подсластителя сахарозы или глюкозы

Преимущества форм выпуска

• 3 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
  • капли – малышам с 2-х месячного возраста;
  • сироп – детям с 3-х лет и взрослым;
  • таблетки – лицам старше 18 лет.
• каждая из форм выпуска обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
• капли:
  • оснащенность флакона крышкой с контролем первого вскрытия
  • точность дозирования у малышей благодаря удобному флакону-капельнице
  • флакон рассчитан на 440 доз-капель (1 мл = 22 капли)
• сироп:
  • оснащенность каждого флакона полиэтиленовой двухкомпонентной крышкой с контролем первого вскрытия, обеспечивающей защиту от самостоятельного употребления препарата детьми;
  • удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а малышам легкость глотания;
  • удобство и легкость приема – сладковатый вкус и приятный ванильный аромат существенно облегчают процесс приема препарата детьми;
  • удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно;
  • два варианта фасовки – по 100 и 200 мл во флаконе:
    • 100 мл – оптимальный объем для лечения сухого кашля у ребенка 3-6 лет;
    • 200 мл – рациональный объем для лечения сухого кашля у ребенка более старшего возраста (6-12 или 12-18 лет), а также у взрослых, предпочитающих жидкие лекарственные формы препаратов для лечения кашля; оптимально подойдет семьям с часто болеющим ребенком или несколькими детьми.
• таблетки:
  • небольшой размер таблетки, облегчающий процесс глотания лекарственного препарата;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предупреждающей появление неприятных вкусовых ощущений в процессе приема препарата;
  • таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает стабильное ровное поддержание концентраций действующего вещества и возможность снижения кратности приема препарата до 2 раз в сутки.

Показания к применению

• сухой кашель любого происхождения, при:
  • «простудных» заболеваниях;
  • гриппе;
  • коклюше;
  • других состояниях.
• для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периодах;
• при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Линейка безрецептурных препаратов от кашля КОДЕЛАК® специально разработана с учетом этапности кашля при острых респираторных заболеваниях:

• в начале заболевания, на этапе сухого кашля, может применяться КОДЕЛАК® НЕО.
• в последующем, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, можно использовать КОДЕЛАК® БРОНХО (у детей – КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом).
• в период выздоровления, когда наблюдается остаточный сухой или малопродуктивный кашель, для облегчения состояния пациентов может использоваться КОДЕЛАК® НЕО.

Другие формы выпуска

Полезная информация

Трахеит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи. Он редко возникает сам по себе. Чаще всего ему сопутствует простуда. Предрасполагающим фактором развития воспаления в трахее является вдыхание холодного воздуха, общее переохлаждение организма. Трахеит является одним из симптомов гриппа.

Самая частая причина трахеита – вирусная инфекция. Попав на слизистую оболочку трахеи, вирусы вызывают ее повреждение, что сопровождается раздражением, болью и воспалением. Реже трахеит бывает бактериальным.

Трахеит может быть и токсическим: развиваться при курении, вдыхании ядовитых и раздражающих веществ, паров краски, бензина и прочих химикатов. У склонных к аллергии людей возможно развитие трахеита в пыльном помещении. Склонность к трахеиту повышена у людей, систематически употребляющих алкоголь.

Симптомы трахеита

Главный симптом трахеита – сухой надсадный кашель. Приступы кашля бывают мучительными и непродуктивными (мокрота не откашливается совсем или в очень маленьком количестве).

Кашель при трахеите усиливается ночью, во время сна, и в утренние часы. Провоцировать кашель может холодный или горячий воздух, табачный дым, прием раздражающих слизистую напитков, употребление орехов, шоколада, меда или цитрусовых, крик, смех и глубокое дыхание.

От постоянного кашля возникают болезненность в грудной клетке, боли по ходу межреберных мышц и диафрагмы, саднит за грудиной. В редких случаях приступы кашля при трахеите могут приводить к рвоте или кратковременной потере сознания.

Помимо кашля, трахеит иногда сопровождается общими симптомами: чувством разбитости, слабостью, нервозностью, повышением температуры тела, потливостью.

Лечение трахеита

В лечении трахеита большое значение имеют режим и образ жизни больного. Для скорейшего выздоровления нужно избегать пребывания на холоде, в задымленном помещении, отказаться от курения.

Нельзя употреблять в пищу слишком горячие и слишком холодные блюда и питье, только умеренно теплые. Из меню следует исключить грубую пищу, способную травмировать слизистую глотки, рефлекторно вызывающую приступы кашля.

Временное табу следует наложить на употребление пряностей и приправ, маринадов и специй. Во время трахеита под запретом орехи, цитрусовые, шоколад и кофе. С медом и продуктами пчеловодства все индивидуально: в зависимости от чувствительности организма мед может усилить проявления трахеита, а может и ускорить выздоровление, снимая приступы кашля.

Сливочное масло для лечения трахеита

Очень полезно при трахеите смягчать горло сливочным маслом. Для этого можно заваривать жирный чай, как принято в Средней Азии, – на кружку теплого чая добавьте две чайные ложки сахара, щепотку имбирного порошка и ломтик натурального сливочного масла, размешайте и выпейте большими глотками. Масло обволакивает слизистую, снимая раздражение, а имбирь помогает избавиться от кашля.

Молоко для лечения трахеита

Приступ ночного кашля, особенно у маленьких детей, можно снять горячим молоком (это единственный разрешенный горячий напиток). Закашлявшегося ребенка уговорите выпить стакан залпом. Можно добавить в него щепотку соды. Эта процедура даст облегчение и поможет заснуть.

Ароматерапия для лечения трахеита

Благотворное действие при трахеите оказывает вдыхание паров эвкалипта, пихты, имбиря, можжевельника и сосны. Можно использовать масла этих растений для ароматерапии, добавив их в аромакулон или аромалампу. Если нет ни того ни другого, капните несколько капель на обычную салфетку и положите возле батареи. Комната быстро наполнится целительным ароматом и поможет смягчить симптомы воспаления.

Ингаляции для лечения трахеита

Хорошим эффектом при лечении трахеита обладают паровые ингаляции. Для этого смесь указанных выше масел добавьте в кипяток. Можно всыпать одну чайную ложку соды и добавить две-три капли йода (если нет аллергии). Наклонитесь над емкостью с ароматной смесью, накройте голову полотенцем и глубоко подышите несколько минут. Если нет температуры, на ночь можете сделать спиртовой компресс на переднюю поверхность шеи, попарьте ноги в течение трех-пяти минут, положите горчичник на верхнюю часть грудной клетки.

Препараты для лечения трахеита

Для лечения трахеита применяют противовирусные препараты. Их прием нужно начать при появлении первых симптомов недомогания. Только тогда они окажут желаемый эффект. При лечении затянувшегося трахеита применяют антибиотики, но выбор препарата, дозы и режим приема – это прерогатива врача. Не идите на поводу у рекламы и не занимайтесь самолечением.

Для скорейшего облегчения и смягчения кашля используют отхаркивающие средства. Самостоятельно можно начать прием травяных препаратов: мукалтин, пертуссин, настойки корня солодки. Вместо чая полезно заваривать аптечный грудной сбор. По назначению врача для лечения трахеита применяют такие отхаркивающие препараты, как амброксол, АЦЦ, бромгексин, аскорил и ряд других.

Для снятия приступов сухого кашля, которые не дают спать и изматывают в течение дня, допускается прием противокашлевых препаратов, содержащих кодеин: Коделак, Терпинкод и Либексин. Эти препараты способны быстро и эффективно устранить кашель, так как действуют на нервную систему и блокируют кашлевой рефлекс. Однако они противопоказаны при продуктивном кашле. Как только у вас появляется мокрота, лечение этими препаратами следует прекратить: мокроту нужно обязательно откашливать. Быстро избавиться от симптомов трахеита помогают и физиотерапевтические процедуры.-

Врач-пульмонолог клиники «Будь Здоров»
Наталья Ивановна Соколова

Лекарство Панатус при кашле — официальный сайт препарата, производитель КРКА

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.

Наиболее частая причина кашля — ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:

• непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) — характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;
• продуктивный (влажный кашель) — сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи — отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).

Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (ночной кашель).

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.

Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.

Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.

Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.

Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.

*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей

🧬 Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу

Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.

Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.

Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.

Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.

Почему появляется кашель

Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.

Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:

Проявления инфекционного кашля:

• Коронавирусная инфекция. Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
• Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
• Бронхит. Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
• Коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.

Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.

Чаще других встречаются:

• Аллергия и астма. В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
• Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
• Нервное расстройство. При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
• Инородное тело или опухоль.
• Курение.
• Туберкулез.

Как понять причину кашля

Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:

• Когда возникает кашель? Ночью во сне, после физических нагрузок или после еды?
• Был ли контакт с больными ОРВИ в последние несколько дней?
• Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта или симптомы желудочного расстройства?
• Есть ли мокрота, как она выглядит?
• Появился ли кашель во время цветения березы или после контакта с другими аллергенами?
• Сопровождается ли кашель другими симптомами? Есть ли температура, озноб, слабость, наблюдается ли похудение?
• Был ли недавно сильный стресс?
• Хорошо ли проветривается офис или квартира, есть ли увлажнитель?
• Сколько длится кашель? Уменьшается он или усиливается?

Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.

Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

• Противокашлевые средства. Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
• Отхаркивающие средства. Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
• Назальные капли. Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
• Лекарственные ингаляции. В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.
• Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

• открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
• включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
• успокоиться.

Как связаны сердечные заболевания и кашель

Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.

Как лечить кашель во время беременности

У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.

Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.

Сухой кашель — все о симптоме: о чем свидетельствует, как лечить?

Рейтинг статьи

3.33 (Проголосовало: 15)

Содержание

• Каким бывает сухой кашель?
• Какие заболевания могут стать причиной кашля?
• Сухой кашель у детей
• Диагностика и лечение
• Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

• Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
• Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
• «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
• Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
• Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Детский кашель: причины и лечение

Причины кашля у детей

Кашель обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается избавиться от раздражителя. К распространенным причинам кашля относятся:

• Инфекция. Простуда, грипп и круп могут вызвать у детей продолжительный кашель. Простуда, как правило, вызывает отрывистый кашель от легкого до умеренного; грипп — иногда сильный сухой кашель; а у крупа «лающий» кашель в основном по ночам с шумным дыханием. Эти вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, но могут лечиться другими лекарствами.
• Кислотный рефлюкс. Симптомы у детей могут включать кашель, частую рвоту или срыгивание, неприятный привкус во рту и чувство жжения в груди, известное как изжога. Лечение рефлюкса зависит от возраста ребенка, состояния здоровья и других факторов. Попробуйте эти советы: исключите из своего рациона продукты, вызывающие раздражение (часто шоколад, мята перечная, жареные, острые, жирные продукты, кофеин и газированные напитки). Ешьте как минимум за 2 часа до сна. И ешьте меньшими порциями.
• Астма сложно диагностировать, потому что симптомы варьируются от ребенка к ребенку.Но хрипящий кашель, который может усиливаться ночью, является одним из многих признаков. Другой может быть кашель, который появляется при повышенной физической активности или во время игры. Лечение астмы зависит от того, что ее вызывает, и может включать в себя отказ от триггеров, таких как загрязнение окружающей среды, дым или парфюмерия.
• Аллергия или синусит может вызывать продолжительный кашель, а также зуд в горле, насморк, слезотечение, боль в горле или сыпь. Поговорите с врачом вашего ребенка о тестах на аллергию, чтобы узнать, какие аллергены вызывают проблему, и спросите совета, как избежать этого аллергена.Аллергены могут включать пищу, пыльцу, перхоть домашних животных и пыль. Ваш врач может также порекомендовать лекарства от аллергии или уколы от аллергии.
• Коклюш , , также называемый коклюшем, характеризуется кашлем спина к спине, за которым следует вдох со звуком «коклюша». Другие симптомы могут включать насморк, чихание и низкую температуру. Коклюш заразен, но его легко предотвратить с помощью вакцины. Коклюш лечится антибиотиками.
• Другие причины кашля у детей. Ребенок также может кашлять по привычке после того, как он заболел кашлем, после вдыхания постороннего предмета, такого как еда или небольшая игрушка, или после того, как он находился рядом с раздражителями, такими как загрязнения от сигарет или дым от камина.

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Без сознания или не дышит
• Задыхается
• Задыхается
• Имеет проблемы с дыханием или очень быстро дышит, когда не кашляет
• Испытывает сильные приступы кашля или непрерывный кашель
• Не может плакать или говорить из-за проблем с дыханием
• Кряхтит при дыхании
• Имеет посинение губ или ногтей
• Может застрять в горле небольшой предмет
• Очень быстро дышит (это также симптом лихорадки)
• Выглядит очень больным

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Моложе 1 года и у него все еще проблемы с дыханием после того, как вы промыли нос.
• Моложе 4 месяцев с ректальной температурой выше 100.4 F. (Не давайте младенцам лекарства от лихорадки.)
• Может иметь инфекцию легких или эпизод реактивного заболевания дыхательных путей
• Хрипит или издает пронзительный свист при выдохе или при выдохе
• Невозможно принять глубокий вдох из-за боли в груди или кашля с кровью
• Имеет лихорадку более 104 F, без улучшения в течение 2 часов после приема лекарства от лихорадки
• Имеет лихорадку, которая длится более 72 часов
• Рвота
• Становится красным или пурпурным при кашле
• Слюет или затруднено глотание
• Имеет слабую иммунную систему или не полностью иммунизирован

1.Предотвратить обезвоживание

• Дайте детям много грудного молока или смеси.
• Дайте детям старшего возраста воду или сок, смешанный с водой.

2. Избавиться от заложенности носа

• Тонкая слизь в заложенном носу с помощью солевых капель для носа.
• Удалите слизь из носа ребенка с помощью присоски.
• Используйте увлажнитель воздуха в детской комнате или ведите ребенка в ванную с горячим душем.

3. Легкое дыхание

• Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы увлажнить воздух.
• Сядьте в ванной с горячим душем и дайте ребенку вдохнуть пар.

4. Сделайте ребенку комфортным

• Дайте ребенку отдохнуть.
• Избегать раздражителей, таких как сигаретный дым.

Дети и лекарства от кашля

Лекарства не могут вылечить простуду или грипп, но мед, леденцы или леденцы от кашля могут помочь облегчить боль в горле, вызванную кашлем. Из-за опасности удушья их следует давать только детям старше 4 лет.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать леденцы от кашля на медовой основе детям в возрасте до 1 года. Есть некоторые сиропы от кашля на основе агавы, одобренные для детей младше года.

Влажный воздух помогает детям справиться с крупом; попробуйте теплую душную ванную или прохладный утренний воздух. При длительном кашле у ребенка с астмой может потребоваться прием стероидов или других лекарств, прописанных врачом.

Не давайте лекарства от кашля детям младше 4 лет. Эти лекарства не только не одобрены для детей раннего возраста, но и отсутствуют доказательства того, что они помогают.

Также важно: никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. У детей аспирин может вызвать синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание головного мозга.

Лечение заложенности носа и заложенности носа у детей

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Имеет затрудненное дыхание или не может дышать
• Внезапно начинает кашлять или задыхаться после кормления
• Имеет кашель, связанный с любым изменением цвета кожи, например как синеет
• Кажется запыхавшимся
• Не может говорить или есть

Простуда, грипп и аллергия вызывают заложенность носа у младенцев и детей ясельного возраста.Простуда и грипп чаще всего вызываются вирусами, поэтому антибиотики не помогут. Поддерживающее лечение может помочь с симптомами, однако лекарства неизлечимо, и организму необходимо бороться с вирусом.

Позвоните врачу, если:

• Симптомы длятся дольше двух недель
• У вашего ребенка заложенность носа, ему три месяца или меньше.
• У вашего ребенка сильный кашель или кашель, похожий на лай.
• Ваш ребенок дышит учащенно, у него жар и кашель.
• У вашего ребенка болит ухо.

1. Удалите слизь

• Используйте детскую назальную грушу или аспиратор, чтобы высосать слизь из носа вашего ребенка. Можно использовать физиологический раствор для разжижения слизи.
• Если ваш ребенок может, пусть он регулярно сморкается.
• Никогда не применяйте лекарства от простуды или кашля у детей младше 4 лет, если это не посоветует педиатр.

2. Давайте жидкости

• Если вашему ребенку больше 3 месяцев, предложите ему то, что он обычно пьет, например смесь или грудное молоко. Вода тоже хороша.
• Детям постарше можно отведать теплые супы и другие напитки.

3. Добавьте влаги

• Используйте увлажнитель с холодным туманом, если воздух сухой.
• Используйте физиологические капли для носа, чтобы увлажнить носовые ходы.
• Сядьте в ванной с горячим душем и дайте ребенку вдохнуть пар.

4. Лечение других симптомов

• Если вашему ребенку больше года, попробуйте от 1/2 до 1 чайной ложки меда от кашля.
• Избегать раздражителей, таких как сигаретный дым.
• Натрите вазелином под носом, чтобы предотвратить образование трещин.
• Если у вашего ребенка аллергия, поговорите со своим педиатром о лечении.

Кашель у детей: причины и лечение

Причины кашля у детей

Кашель обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается избавиться от раздражителя. К распространенным причинам кашля относятся:

• Инфекция. Простуда, грипп и круп могут вызвать у детей продолжительный кашель.Простуда, как правило, вызывает отрывистый кашель от легкого до умеренного; грипп — иногда сильный сухой кашель; а у крупа «лающий» кашель в основном по ночам с шумным дыханием. Эти вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, но могут лечиться другими лекарствами.
• Кислотный рефлюкс. Симптомы у детей могут включать кашель, частую рвоту или срыгивание, неприятный привкус во рту и чувство жжения в груди, известное как изжога. Лечение рефлюкса зависит от возраста ребенка, состояния здоровья и других факторов.Попробуйте эти советы: исключите из своего рациона продукты, вызывающие раздражение (часто шоколад, мята перечная, жареные, острые, жирные продукты, кофеин и газированные напитки). Ешьте как минимум за 2 часа до сна. И ешьте меньшими порциями.
• Астма сложно диагностировать, потому что симптомы варьируются от ребенка к ребенку. Но хрипящий кашель, который может усиливаться ночью, является одним из многих признаков. Другой может быть кашель, который появляется при повышенной физической активности или во время игры. Лечение астмы зависит от того, что ее вызывает, и может включать в себя отказ от триггеров, таких как загрязнение окружающей среды, дым или парфюмерия.
• Аллергия или синусит может вызывать продолжительный кашель, а также зуд в горле, насморк, слезотечение, боль в горле или сыпь. Поговорите с врачом вашего ребенка о тестах на аллергию, чтобы узнать, какие аллергены вызывают проблему, и спросите совета, как избежать этого аллергена. Аллергены могут включать пищу, пыльцу, перхоть домашних животных и пыль. Ваш врач может также порекомендовать лекарства от аллергии или уколы от аллергии.
• Коклюш , , также называемый коклюшем, характеризуется кашлем спина к спине, за которым следует вдох со звуком «коклюша».Другие симптомы могут включать насморк, чихание и низкую температуру. Коклюш заразен, но его легко предотвратить с помощью вакцины. Коклюш лечится антибиотиками.
• Другие причины кашля у детей. Ребенок также может кашлять по привычке после того, как он заболел кашлем, после вдыхания постороннего предмета, такого как еда или небольшая игрушка, или после того, как он находился рядом с раздражителями, такими как загрязнения от сигарет или дым от камина.

Позвоните 911, если ваш ребенок:

• Без сознания или не дышит
• Задыхается
• Задыхается
• Имеет проблемы с дыханием или очень быстро дышит, когда не кашляет
• Испытывает сильные приступы кашля или непрерывный кашель
• Не может плакать или говорить из-за проблем с дыханием
• Кряхтит при дыхании
• Имеет посинение губ или ногтей
• Может застрять в горле небольшой предмет
• Очень быстро дышит (это также симптом лихорадки)
• Выглядит очень больным

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Моложе 1 года и у него все еще проблемы с дыханием после того, как вы промыли нос.
• Моложе 4 месяцев с ректальной температурой выше 100.4 F. (Не давайте младенцам лекарства от лихорадки.)
• Может иметь инфекцию легких или эпизод реактивного заболевания дыхательных путей
• Хрипит или издает пронзительный свист при выдохе или при выдохе
• Невозможно принять глубокий вдох из-за боли в груди или кашля с кровью
• Имеет лихорадку более 104 F, без улучшения в течение 2 часов после приема лекарства от лихорадки
• Имеет лихорадку, которая длится более 72 часов
• Рвота
• Становится красным или пурпурным при кашле
• Слюет или затруднено глотание
• Имеет слабую иммунную систему или не полностью иммунизирован

1.Предотвратить обезвоживание

• Дайте детям много грудного молока или смеси.
• Дайте детям старшего возраста воду или сок, смешанный с водой.

2. Избавиться от заложенности носа

• Тонкая слизь в заложенном носу с помощью солевых капель для носа.
• Удалите слизь из носа ребенка с помощью присоски.
• Используйте увлажнитель воздуха в детской комнате или ведите ребенка в ванную с горячим душем.

3. Легкое дыхание

• Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы увлажнить воздух.
• Сядьте в ванной с горячим душем и дайте ребенку вдохнуть пар.

4. Сделайте ребенку комфортным

• Дайте ребенку отдохнуть.
• Избегать раздражителей, таких как сигаретный дым.

Дети и лекарства от кашля

Лекарства не могут вылечить простуду или грипп, но мед, леденцы или леденцы от кашля могут помочь облегчить боль в горле, вызванную кашлем. Из-за опасности удушья их следует давать только детям старше 4 лет.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать леденцы от кашля на медовой основе детям в возрасте до 1 года. Есть некоторые сиропы от кашля на основе агавы, одобренные для детей младше года.

Влажный воздух помогает детям справиться с крупом; попробуйте теплую душную ванную или прохладный утренний воздух. При длительном кашле у ребенка с астмой может потребоваться прием стероидов или других лекарств, прописанных врачом.

Не давайте лекарства от кашля детям младше 4 лет. Эти лекарства не только не одобрены для детей раннего возраста, но и отсутствуют доказательства того, что они помогают.

Также важно: никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. У детей аспирин может вызвать синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание головного мозга.

Круп | NHS inform

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов. Большинство случаев легкие, и их можно лечить дома.

Однако, если у вашего ребенка тяжелый круп, его необходимо срочно госпитализировать.

Лечение крупа в домашних условиях

Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка небольшой круп, он обычно порекомендует лечить его дома.

Это часто связано с использованием детского парацетамола для облегчения любой боли, связанной с этим заболеванием, и может помочь снизить температуру вашего ребенка, если у него жар.

Вы также должны убедиться, что ваш ребенок хорошо гидратирован, поощряя его пить много жидкости.

Утешение ребенка также важно, потому что его симптомы могут ухудшиться, если он взволнован или плачет. Если ваш ребенок расстроен, посадите его прямо к себе на колени, чтобы успокоить и успокоить его.

Ваш терапевт обычно прописывает однократную дозу перорального кортикостероида, называемого дексаметазоном или преднизолоном, чтобы уменьшить отек (воспаление) в горле вашего ребенка. Побочные эффекты этих лекарств могут включать беспокойство, рвоту, расстройство желудка и головную боль.

Обработка паром не рекомендуется для лечения крупа. Нет никаких доказательств того, что разрешение вашему ребенку дышать влажным воздухом, например паром из горячей ванны или душа в закрытой комнате, поможет.

Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили ухудшение симптомов у вашего ребенка.

Обезболивающие детские

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, доступны в жидкой форме для детей. Вы можете купить жидкий парацетамол и ибупрофен без рецепта в аптеках и некоторых супермаркетах.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, если вы не уверены, какое обезболивающее подходит для вашего ребенка.

Не используйте лекарства от кашля или противоотечные средства, поскольку они не помогают облегчить симптомы крупа. Эти методы лечения часто вызывают сонливые побочные эффекты, которые могут быть опасными, когда у ребенка затруднено дыхание.

Госпитальное лечение

В тяжелых случаях крупа может потребоваться лечение в больнице.

Проблемы с дыханием, такие как одышка, являются основным симптомом тяжелого крупа.

Вам следует немедленно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему могут дать адреналин через небулайзер. Это поможет улучшить симптомы в течение 10–30 минут, а эффект продлится до двух часов. Небулайзер позволяет вашему ребенку вдыхать лекарство в виде тумана.

Если ваш ребенок очень обеспокоен и ему трудно дышать, ему дадут кислород через кислородную маску.

Как и в более легких случаях крупа, обычно назначают пероральный дексаметазон или преднизолон, чтобы уменьшить отек дыхательных путей вашего ребенка.

В редких случаях круп может потребовать госпитализации, когда ребенку может потребоваться интубация. Во время интубации трубка вводится либо через ноздрю, либо через рот и проходит вниз в дыхательное горло. Это поможет вашему ребенку легче дышать.

Интубация обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что ваш ребенок будет полностью без сознания на протяжении всей процедуры, поэтому он не будет испытывать боли или страданий.

Лечение простуды у детей и взрослых

1.Сяо CJ, Вишня ДК, Битти ПК, Rechtsteiner EA. Национальное амбулаторное медицинское обследование: сводка за 2007 год. Национальный статистический отчет о состоянии здоровья . 2010; (27): 1–32 ….

2. FDA предлагает удалить с рынка неутвержденные препараты [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2 марта 2011 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm245048.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

3. Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена LR Jr, Зеленый JL, Rumack BH, Гиффин С.Л.Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2009 год: 27-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) . 2010. 48 (10): 979–1178.

4. FDA выпускает рекомендации относительно использования безрецептурных продуктов от кашля и простуды [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 17 января 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

5.Шехаб Н, Шефер М.К., Кеглер С.Р., Будниц Д.С. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010. 126 (6): 1100–1107.

6. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 октября 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116964.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

7. Arroll B, Кинили Т. Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000247.

8. Маккин М., Дюшарм Ф. Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детском возрасте. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001107.

9. Panickar J, Лакханпаул М, Ламберт ПК, и другие. Преднизолон для приема внутрь для детей дошкольного возраста с острым хрипом, вызванным вирусом. N Engl J Med . 2009. 360 (4): 329–338.

10. Linde K, Барретт Б, Вёлкарт К, Бауэр Р, Мелхарт Д. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD000530.

11. Смит С.М., Шредер К, Фэи Т. Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001831.

12. Павел И.М., Йодер К.Э., Кроуэлл К.Р., и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия . 2004; 114 (1): e85 – e90.

13. Duijvestijn YC, Мурди Н, Смукны Дж, Pons G, Шалюмо М. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхо-легочной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD003124.

14. Дуглас Р.М., Hemilä H, Чалкер Э, Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD000980.

15. Гуппи М.П., Микан С.М., Del Mar CB. «Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях. BMJ . 2004. 328 (7438): 499–500.

16. Павел И.М., Бейлер Дж, МакМонагл А, Шаффер М.Л., Дуда Л, Берлин CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007. 161 (12): 1140–1146.

17. Слапак I, Skoupá J, Strnad P, Хорник П. Эффективность изотонического промывания носа (морской воды) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2008. 134 (1): 67–74.

18. Тиммер А, Гюнтер Дж., Рюккер Г, Мотшалл Э, Antes G, Kern WV. Экстракт сторон пеларгонии при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006323.

19. Пол И.М., Бейлер JS, Король Т.С., Клапп ER, Валлати Дж., Берлин CM Jr. Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения у детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010. 126 (6): 1092–1099.

20. Сингх М., Das RR. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD001364.

21. Коэн HA, Варсано I, Кахан Э, Саррелл Э.М., Узиэль Ю. Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (3): 217–221.

22. Лейер Г.Дж., Ли С, Mubasher ME, Рейфер С, Ouwehand AC. Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия . 2009; 124 (2): e172 – e179.

23. Саттер А.И., Lemiengre M, Кэмпбелл Х, Mackinnon HF. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (3): CD001267.

24. Болзер DC. Подавление кашля и фармакологическая протуссивная терапия: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 238С – 249С.

25. Тернер РБ, Бауэр Р, Woelkart K, Халси ТК, Gangemi JD. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005. 353 (4): 341–348.

26. Пухакка Т, Мякеля М.Дж., Мальмстрём К, и другие.Простуда: эффекты интраназального лечения флутиказона пропионатом. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (6 pt 1): 726–731.

27. Qvarnberg Y, Валтонен Х, Лаурикайнен К. Интраназальный прием беклометазона дипропионата при лечении простуды. Ринология . 2001; 39 (1): 9–12.

28. Адам П, Стиффман М, Блейк Р.Л. Младший Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором у пациентов с простудой или риносинуситом. Арк Фам Мед . 1998. 7 (1): 39–43.

29. Праттер MR. Кашель и простуда: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 72С – 74С.

30. Гуппи МП, Микан С.М., Дель Мар CB, Торнинг С, Стойка A. Советовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD004419.

31.Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (5): CD001728.

32. Тавернер Д., Латте Дж. Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001953.

33. Хайден Ф.Г., Алмазный L, Древесина ПБ, Корц ДК, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996. 125 (2): 89–97.

34. Ким С.Ю., Чанг YJ, Чо ХМ, Хван Ю.В., Луна Ю.С. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006362.

35. Саксена RC, Сингх Р., Кумар П., и другие. Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая клиническая оценка экстракта Andrographis paniculata (KalmCold) у пациентов с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей. Фитомедицина . 2010. 17 (3–4): 178–185.

36. Бассейн N, Suthisisang C, Prathanturarug S, Асавамекин А, Чанчареон У. Andrographis paniculata в симптоматическом лечении неосложненной инфекции верхних дыхательных путей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Фарм Тер . 2004. 29 (1): 37–45.

37. Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата Pelargonium sidoides у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуй (Нью-Йорк) . 2007. 3 (6): 573–584.

38. Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М. Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006206.

39. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению: диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Январь 2011 г. http://www.icsi.org/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline_/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline__13116.html. По состоянию на 24 марта 2011 г.

40. Jefferson T, Дель Мар C, Дули Л., и другие. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD006207.

41. Айелло А.Е., Кулборн Р.М., Перес V, Ларсон Э. Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Public Health .2008. 98 (8): 1372–1381.

Кашель у детей | Навигатор здоровья NZ

Кашель — важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи. Это частый симптом у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Кашель может казаться ужасным, но он редко является признаком серьезного заболевания.

Пандемия COVID-19
Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, оставайтесь по телефону дома и позвоните своему терапевту или Healthline, посвященному COVID- 19 номер 0800 358 5453 , чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

Основные сведения о кашле у детей

1. Многие дети кашляют при простуде и продолжают кашлять в течение 3 недель и более.
2. Кашель обычно проходит сам по себе после отдыха и времени.
3. Однако важно знать, когда вам следует обратиться к врачу по поводу кашля вашего ребенка (см. Красную рамку ниже).
4. Существует множество причин кашля, и лечение зависит от причины.
5. Большинство случаев кашля можно вылечить дома, дав ребенку отдохнуть и выпить много воды.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель, и:

тяжело дышит или быстро дышит имеет температуру выше 38,5 градусов Цельсия плохо говорит или не может закончить предложение целиком из-за кашля или дыхания , вы можете слышать хрипы или свист в груди. Позвоните по номеру 111, если кашель может быть вызван удушьем. Еда или предмет, опускающийся в неправильном направлении, вызывают кашель, который внезапно начинается во время еды или игры. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель, который длился более 4 недель. Если вы беспокоитесь о кашле вашего ребенка и не знаете, что делать, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

Какие бывают типы кашля?

Кашель часто называют влажным или сухим.

Влажный кашель:	Сухой кашель:
звучит грубо и флегматично также известен как продуктивный кашель.	с меньшей вероятностью выделяет мокроту (слизь) может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать также известен как непродуктивный кашель.

Каковы причины кашля у детей?

Простуда или инфекции грудной клетки

Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей ежегодно. Они могут группироваться в зимние месяцы. Если они находятся в детском саду, это может быть больше. Влажный грудной кашель может быть вызван инфекцией грудной клетки. Если он длится более 2 недель, необходимо обратиться к врачу. Узнайте больше о простуде или инфекциях грудной клетки.

Бронхиолит

Бронхиолит — распространенная вирусная инфекция грудной клетки у детей в возрасте до 12 месяцев. Подробнее о бронхиолите.

Поствирусный кашель

У некоторых детей может быть постоянный сухой кашель в течение 3 недель после вирусной инфекции. Поскольку у детей может быть много инфекций в год, это может показаться одной длительной инфекцией. Постоянный влажный кашель в течение более 4 недель — явление необычное, и вам следует обратиться к врачу.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе.

Если кашель — единственный симптом, который есть у вашего ребенка, маловероятно, что он вызван астмой. Подробнее об астме у детей.

Воздействие дыма

Вторичный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы.Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Попросите всех посетителей и ванау курить на улице и не допускайте курения в машине.

Помогите семье / ванау и друзьям бросить курить. Позвоните по телефону службы экстренной помощи по телефону 0800 778 778. Узнайте также, почему ваши дети не курят.

Коклюш

Это может начаться как простуда или грипп, но кашель не проходит и усиливается из-за спазмов кашля, которые могут длиться несколько недель. У младенцев это часто бывает серьезным, поэтому вакцинация так важна.Подробнее о коклюше.

Круп

Это также может начаться как простуда или грипп, а через день или два может привести к лающему кашлю и хриповому дыханию. Подробнее о крупе

Бронхоэктазы

Если у вашего ребенка кашель, который длится более 4 недель, ему следует обратиться к врачу. Одно из серьезных заболеваний, которое следует учитывать, — это бронхоэктазы. Если влажный, постоянный кашель не лечить, существует риск образования рубцов и необратимого повреждения легких.Подробнее о бронхоэктазах.

Вдыхаемое инородное тело

Кашель, удушье или затруднение дыхания, которое внезапно начинается, когда ребенок ест или играет, может быть вызван тем, что еда или другой предмет (инородное тело) вдыхаются (вдыхаются) в его легкие. Это может быть немедленно опасно для жизни, поэтому позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он станет бледным или синим.

Уход за ребенком с кашлем

• Главное внимание уделяется тому, чтобы вашему ребенку было удобнее.Не существует лекарств для лечения наиболее распространенных вирусных причин кашля.
• Поощряйте отдых и дайте выпить побольше воды.
• Детям старше 12 месяцев мед может облегчить кашель.
• Втирание с паром можно наносить на грудь и спину. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они действуют, и их не рекомендуют детям младше 3 месяцев. Избегайте нанесения мази возле ноздри.
• Простые болеутоляющие, такие как парацетамол (широко известный как Памол или Панадол), можно использовать, чтобы уменьшить боль или жар и сделать ребенку более комфортным.
• Следить за тем, чтобы в вашем доме не было курения, было тепло, чисто и сухо, для здоровья ваших детей.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или груди, он может назначить антибиотики.

Можно ли применять детям лекарства от кашля?

Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель.Они не лечат инфекцию.

Ингредиенты этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Во избежание вреда:

• Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
• Только те, которые отмечены как безопасные для детей, следует давать детям от 6 лет и старше.

Дополнительную информацию можно получить у фармацевта или в разделе «Лекарства от кашля и простуды — советы для родителей».

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кашле у детей. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Министерство здравоохранения от кашля, NZ
Cough KidsHealth, NZ

Номер ссылки

1. Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020

Отзыв от

	Д-р Алиса Миллер обучалась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она дополнительно изучала диабет, сексуальное и репродуктивное здоровье и медицину рака кожи. Элис проявляет особый интерес к профилактике здоровья и самопомощи, который она развивает, изучая диплом по общественному здравоохранению в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников о кашле у детей Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Тревожные симптомы кашля у детей
Младенцы, страдающие апноэ или цианозом во время приступов кашля Младенцы, у которых кашель вызывается кормлением Дети с эпизодом подавления едой или во время игры

Расследования

При остром кашле оцените риск и сделайте тест на COVID-19 в соответствии с последними рекомендациями Министерства здравоохранения (COVID-19: Информация для медицинских работников, Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2020 г.):

Другие исследования, которые следует рассмотреть у детей с кашлем:

• Рентген грудной клетки — редко показан при кашле в учреждении первичной медико-санитарной помощи, за некоторыми исключениями.Показания включают:
  • Однозначные клинические признаки пневмонии
  • Возможное вдыхание инородного тела
    • Большинство ложится в грудное трахеобронхиальное дерево.
    • Нужны фильмы на полном вдохе и выдохе, чтобы продемонстрировать захват или схлопывание воздуха.
  • При астме или бронхиолите, только если:
    • диагноз неясен.
    • тяжелый приступ, не поддающийся стандартной терапии.
  • Обратите внимание, что очаговые симптомы с лихорадкой или без нее, скорее всего, связаны со слизистой пробкой и вирусным заболеванием, а не с пневмонией.
  • FBC — указывается, если кашель связан с задержкой роста, ночным потоотделением или подозрением на серьезное заболевание. Практически никогда не назначается здоровым детям с хроническим кашлем.
  • Спирометрия у детей старшего возраста
  • Микробиологический анализ мокроты у ребенка старшего возраста, если продуктивный

Дальнейшие исследования будут проводиться в учреждениях вторичной медицинской помощи.

Когда направлять ребенка с кашлем

Следующая информация о кашле у детей поступает из Оклендского регионального центра здравоохранения (по состоянию на январь 2021 г.):

• Запросить педиатрическое обследование в острой форме, если:
  • любые красные флажки
  • семейный анамнез туберкулеза или недавно прибыл из лагеря беженцев.
  • подозрение на вдыхание инородного тела после рентгена грудной клетки.
• Запросите педиатрическое обследование в неострой форме, если:
  • Обычный спусковой механизм или связь с кашлем, например, с кормлением.
  • эпизодов стойкого удушья или рвоты с кашлем.
  • аномальных результатов обследования, указывающих на серьезное заболевание (например, дубинку, анемию, плохую прибавку в весе).
  • подозрение на трахеомаляцию или бронхомаляцию.
  • подозрение на бронхоэктаз.
  • подозрение на муковисцидоз.
  • важных результатов рентгенологического исследования грудной клетки, кроме острой инфекции.
  • кашляет> 4 недель, и вы не поставили точный диагноз.
• Если необходимость в госпитализации неясна, обратитесь за консультацией к педиатру.
• Обсудите с местной группой общественного здравоохранения, если:
  • кашель возникает после заражения легочным туберкулезом у взрослых.
  • недавно в лагере беженцев.

Клинические ресурсы

Оценка и ведение детей при COVID-19 Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Cough Starship Clinical Guidelines, NZ, 2019
Кашель у детей, руководство BPAC, NZ, 2010
Клинические указания: Управление рецидивирующий или постоянный кашель у детей младше 5 лет. Обучение BMJ, Модули Королевского новозеландского колледжа врачей общей практики (требуется регистрация)
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель JAMA Pediatrics
Кашель у детей: когда это имеет значение? Обзоры органов дыхания у детей
Синдром гиперчувствительности при хроническом кашле BioMed Central

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Круп и ваш маленький ребенок

Круп — распространенное заболевание у маленьких детей. Это может быть страшно как для родителей, так и для детей. Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о крупе, включая типы, причины, симптомы и методы лечения.

Что такое круп?

Круп — это заболевание, вызывающее опухоль голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи).Из-за отека дыхательные пути ниже голосовых связок сужаются, а дыхание становится шумным и затрудненным. Чаще всего это вызвано инфекцией.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. По мере взросления это встречается не так часто, потому что дыхательное горло больше и опухоль с меньшей вероятностью будет мешать дыханию. Круп может возникнуть в любое время года, но чаще встречается осенью и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

• Это наиболее распространенный вид крупа.Это вызвано вирусной инфекцией голосового аппарата и трахеи. Часто начинается как простуда, но затем постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным. При каждом вдохе она может издавать грубый музыкальный звук, называемый стридором. У большинства детей с вирусным крупом низкая температура, но у некоторых температура достигает 104 ° F (40 ° C).

Спастический круп

• Считается, что этот тип крупа вызван аллергией или рефлюкс из желудка.Это может быть страшно, потому что возникает внезапно, часто посреди ночи. Ваш ребенок может хорошо ложиться спать и просыпаться через несколько часов, задыхаясь. При вдохе у нее будет охриплость и стридор. У нее также может быть лающий кашель. У большинства детей со спастическим крупом нет лихорадки. Этот тип крупа может повторяться. Это похоже на астма и часто реагирует на лекарства от аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

• Стридор часто встречается при легком крупе, особенно когда ребенок плачет или активен.Но если у ребенка во время отдыха появляется стридор, это может быть признаком более тяжелого крупа. По мере того, как у вашего ребенка увеличивается усилие дышать, он может перестать есть и пить. Она также может слишком устать, чтобы кашлять, и вы можете слышать стридор с каждым вдохом сильнее.

• Опасность крупа со стридором заключается в том, что иногда дыхательные пути могут набухать настолько, что ваш ребенок может едва дышать. В самых тяжелых случаях ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода в кровь. Если это произойдет, ей нужно обратиться в больницу.К счастью, эти самые тяжелые случаи крупа встречаются нечасто.

Домашнее лечение крупа

Если ваш ребенок просыпается посреди ночи с крупом, постарайтесь успокоить его. Сохранение спокойствия может помочь ему лучше дышать.

Способы успокоить ребенка могут включать:

• Обнять ребенка или погладить его спину
  

• Пение любимой песни перед сном

• Ободряющие слова, например, «Мамочка здесь, все будет хорошо»

• Предлагаю любимую игрушку

Если у вашего ребенка высокая температура (температура 100.4 ° F [38 ° C] или выше):

• Обработайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) по мере необходимости. Убедитесь, что он пьет жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

Раньше родителям, возможно, советовали попробовать паровую обработку в ванной. Хотя некоторые родители могут обнаружить, что это помогает улучшить дыхание, исследований, доказывающих эффективность вдыхания пара в ванной, не проводилось. Также нет исследований, доказывающих, что вдыхание влажного прохладного ночного воздуха помогает улучшить дыхание.

Когда звонить врачу

Если вы обеспокоены тем, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу вашего ребенка, в местное отделение неотложной помощи или в службу экстренной медицинской помощи (911), даже если сейчас середина ночи. Подумайте о том, чтобы позвонить, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом

• Не может говорить или издавать словесные звуки из-за нехватки дыхания

• Кажется, пытается отдышаться

• Имеет синеватые губы или ногти

• Имеет стридор в покое

• Слюнотечение или крайне затрудненное глотание слюны

Лечение крупа лекарствами

Если у вашего ребенка вирусный круп, врач вашего ребенка или врач отделения неотложной помощи могут дать вашему ребенку дыхание лечение с адреналин (адреналин) для уменьшения отека.После введения адреналина необходимо наблюдать за ребенком в течение 3-4 часов, чтобы убедиться, что симптомы крупа не возвращаются.

Также могут быть прописаны стероидные лекарства для уменьшения отека. Стероиды можно вдыхать, принимать внутрь или вводить путем инъекции. Лечение несколькими дозами стероидов не должно причинить вреда. Стероиды могут уменьшить интенсивность симптомов, потребность в других лекарствах и время, проведенное в больнице и отделении неотложной помощи. При спастическом крупе врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы помочь вашему ребенку дышать.

Антибиотики, которые лечат бактерии, не помогают при крупе, потому что они почти всегда вызваны вирусом, аллергией или рефлюксом. Сиропы от кашля бесполезны и могут навредить.

Другие инфекции

Другой причиной стридора и серьезных проблем с дыханием является острый супраглоттит (также называемый эпиглоттит). Это опасная инфекция, обычно вызываемая бактериями, с симптомами, напоминающими круп. К счастью, сейчас эта инфекция встречается гораздо реже из-за Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib).Редко супраглоттит вызывается другими бактериями.

Острый супраглоттит обычно поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет и возникает внезапно с высокой температурой. Ваш ребенок может казаться очень больным. У него может быть приглушенный голос, и он предпочитает сидеть прямо, вытянув шею и наклонив лицо вверх, в позе «принюхиваясь», чтобы облегчить дыхание. Он также может пускать слюни, потому что не может проглотить слюну во рту. Если не лечить, это заболевание может быстро привести к полной блокаде дыхательных путей вашего ребенка.

Если врач вашего ребенка подозревает острый супраглоттит:

Ваш ребенок должен немедленно обратиться в больницу. Если у него супраглоттит, ему потребуются антибиотики, и ему также может понадобиться трубка в дыхательном горле, чтобы помочь ему дышать. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка супраглоттит.

Для защиты от острого супраглоттита:

Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против Hib, когда ему исполнится 2 месяца. Эта вакцина также защитит от менингит (припухлость оболочки головного мозга).С появлением вакцины против Hib количество случаев острого супраглоттита и менингита резко снизилось.

Рецидивирующий или постоянный круп

Если круп сохраняется или часто повторяется, это может быть признаком того, что у вашего ребенка сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Это может быть проблема, которая присутствовала при рождении вашего ребенка или возникла позже. Если у вашего ребенка постоянный или рецидивирующий круп, врач вашего ребенка может направить вас к специалисту, например, к специалисту. отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу) или пульмонолог (специалист по дыхательным и легочным заболеваниям) для дальнейшего обследования.

Круп — распространенное детское заболевание. Хотя в большинстве случаев это легкая форма, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать.