Гипноз, внушение, НЛП | Блог 4brain

С чем у вас ассоциируется НЛП? Наверняка с внушением и гипнозом. Однако в нейролингвистическом программировании намного больше техник. Цель этого психологического направления – научить людей наблюдать, понимать и воздействовать на себя и окружающих так же эффективно, как это делают опытные психотерапевты и мастера коммуникаций.

В этой статье мы расскажем об основах НЛП и познакомим с приемами, которые помогут вам работать со своими эмоциями, самооценкой, навыками коммуникаций.

НЛП (Нейролингвистическое программирование) — это область практической психологии, разрабатывающая прикладные техники, моделирующие приемы и практики знаменитых психотерапевтов и мастеров коммуникаций.

Нейролингвистическое программирование (или сокращенно НЛП) – это то, о чём, наверное, слышал каждый. Но у этого направления есть множество мифов. Для кого-то это техники гипноза и манипулирования массовым сознанием. Другие, наоборот, видят в НЛП сомнительные модели, которые критикуются научным сообществом. Третьи связывают НЛП с техниками, когда молодые люди нелепо знакомятся с девушками на улице. В этом видео будут даны ответы на вопросы: «Что такое НЛП?» и «Есть ли в этом направлении что-то такое, что может быть полезно нам в жизни?».

Полезные материалы

С помощью материалов этого блока вы узнаете основные приемы НЛП: метамодель, фрейминг, рапорт, якорение, работа с состояниями и репрезентативными системами, а также познакомитесь с играми, книгами, видеороликами данной тематики. Также вы сможете опробовать их на практике, изучив наш одноименный бесплатный курс:

Для любознательных

Область применения НЛП очень широка: это и ораторское мастерство, и управление временем и собственными эмоциями, и даже писательское мастерство, продажи и многое другое. В этом блоке читайте о том, как навыки НЛП улучшат вашу жизнь:

Это полезно

На онлайн-программе «Лучшие техники коммуникации» вы научитесь лучше взаимодействовать с людьми. Вы узнаете и сможете применять в своей жизни 72 лучшие коммуникативные техники, которые мы собрали из десятков книг и тренингов, в том числе приемы НЛП.

Сегодня действует воскресная скидка 50% по промокоду GIPNOZ.

КРИМИНАЛЬНОЕ ВНУШЕНИЕ | Наука и жизнь

‹

›

Известно, что некоторые люди поддаются внушению больше, чем остальные. Они утрачивают критичность по отношению к тому, что им предлагается, испытывают ощущения, которых нет в реальности, и в некоторых случаях это может доходить до совершенно необычных вещей. Например, в психологии хорошо известен феномен «внушенного ожога», когда человеку объявляют, что сейчас к нему прикоснутся раскаленным предметом, и, хотя прикасаются холодным, на этом месте действительно возникает ожог. Эта физиологическая реакция до сих пор не до конца понятна, но тем не менее она существует, хотя и встречается крайне редко. Кстати, к той же группе феноменов относятся случаи появления стигматов у фанатично верующих людей.

То есть человек обладает способностью некритично поддаваться влиянию другого человека или группы людей, объединенных в секту, частично утрачивая при этом индивидуальность, испытывать ощущения, не соответствующие реальности, но будучи необыкновенно убежденным в их существовании. При этом психологам известен и феномен усиления внушаемости, когда отдельные люди объединяются в толпу, начинающую подчиняться иным закономерностям, чем индивиды, ее составляющие: интеллект толпы равен не сумме интеллектов отдельных людей, а интеллекту самого неразвитого индивида этой толпы.

Что такое внушение, никто достоверно не знает — это до сих пор остается довольно сложной вещью. Но совершенно очевидно, что степень внушаемости человека зависит от способов, которыми человек воспринимает и обрабатывает поступающую информацию. Один из таких способов — когнитивный стиль (лат. cognitio — познавание) — исследуется современной психологией достаточно пристально. Среди параметров когнитивного стиля существует так называемая полезависимость -поленезависимость, т. е. способ обработки информации, при котором человек ориентируется не на качество стимула, а на условия, в которых этот стимул ему предъявляется. Второй параметр: ригидность -гибкость. Одни люди реагируют очень ригидно: они используют один и тот же способ переработки информации, не меняя его в зависимости от обстоятельств. Другие реагируют гибко, применяя многие способы, которые к тому же достаточно разнообразны. Третий параметр: когнитивная сложность -простота. У когнитивно простых людей ограниченный набор способов оценки реальности: хорошо или плохо, почти без полутонов. Чем человек менее гибок, чем беднее набор его инструментов оценки информации, чем он больше зависит от внешних обстоятельств, «поля», тем более он внушаем. И наоборот.

Другой источник внушаемости — значимость информации. Известны исследования, показывающие, как меняется внушаемость человека в зависимости от того, насколько значима для него сфера поступающей информации. Если нечто для человека очень важно и очень ценно, он скорее готов поверить любому доводу, чем в той сфере, которая для него является нейтральной, а поверив, будет истово отстаивать его, не особо сообразуясь с формальной логикой.

Этот феномен подметил еще К. Маркс. Он говорил о том (я цитирую не точно, воспроизводя смысл), что если бы таблица умножения вызывала у человека такие же чувства, как деньги, то она тоже постоянно подвергалась бы сомнению.

Когда я работал психологом в онкологических отделениях, где лечились очень сложные больные, то видел подобное чуть не каждый день. Не менее половины онкологических больных, вне зависимости от их уровня образования, обращались к знахарям, к экстрасенсам. Причем на самом деле, полагаю, обращается больше — я знал лишь о тех, кто сам мне об этом сообщил. Но там все более или менее понятно: ситуация существования на грани жизни и смерти настолько эмоционально тяжела, что человек готов поверить во все что угодно. Во все, что ему предлагается. Особенно, если это касается детей. Пусть знахари не помогут, он должен сделать это, чтобы потом не испытывать чувства вины за то, что не сделал все, что возможно.

Феномен Грабового, убедившего немало людей в возможности воскрешения из мертвых, вызван именно этими механизмами. Под словом «феномен», естественно, я подразумеваю не его самого, а поразительную доверчивость людей, которым он пообещал воскресить близких, погибших при теракте. Понятно, что люди находятся в тяжелейшем психическом состоянии и критиковать их за это невозможно. Но непременно нужно критиковать тех, кто пользуется их несчастьем, а также тех, кто спокойно наблюдает за происходящим со стороны, способствуя обману.

Собственно, в истории человечества подобное случалось уже не раз. Как только происходят большие несчастья — стихийные бедствия, войны, потрясения, моментально появляется масса шарлатанов, целенаправленно занимающихся массовым обманом. Кстати, это явление очень точно описано в Апокалипсисе. Нашествие лжепророков происходит в то время, когда на Землю обрушивается череда страшных катастроф.

Но одновременно с мошенниками появляется немало людей, которые добросовестно заблуждаются в оценке своих личных качеств, полагая себя настоящими пророками. В большинстве своем они психически нездоровы. Но в отличие от шарлатанов, прекрасно знающих, что делают, они искренне верят, что обладают необыкновенными способностями. Очень часто вера в собственную исключительность сочетается у них с высоким энергетическим потенциалом убеждения. Нередко они становятся основателями новых религиозных учений, «мессиями», «пророками», около которых концентрируются поверившие им последователи, а также те, кто использует их в коммерческих целях.

Интересно (и это отмечено как историками, так и психологами), что подобные «пророки» появляются с постоянной периодичностью, раз в несколько лет. Так кто же прежде всего попадает под их влияние? Чтобы разобраться в этом вопросе, поговорим о вещах, знакомых обывателю намного ближе.

ЦЫГАНСКИЙ ГИПНОЗ

Многих удивляет, что малограмотные цыганки с постоянным успехом обманываю намного более образованных граждан, выманивая у них немалые суммы. В чем тут дело?

Современные исследования показывают, что интеллект — функция не однородная, как полагали раньше. В нем много разных составляющих, которые часто не зависят друг от друга. Например, есть такое понятие, как академический интеллект. Это способность человека учиться, воспринимать знания, способность к абстрактному мышлению, которая обычно измеряется тестами на уровень «IQ». Но, кроме того, есть интеллект эмоциональный, социальный, определяющий способность человека к коммуникации, его умение быстро устанавливать контакты, замечать слабости другого человека и использовать их. И это часто никак не коррелирует с интеллектом академическим. Именно такой интеллект и определяет успехи различных мошенников, в том числе и уличных гадалок.

Сразу хочу сказать, что распространенное мнение об исключительных гипнотических способностях цыган — абсолютный миф. Разумеется, дар убеждения, способности воздействовать на ближнего у разных людей могут быть различными. У кого-то этот дар развит больше, у кого-то меньше, это вполне естественно, как и естественно то, что его можно совершенствовать, используя методики по овладению приемами суггестии (внушения), которых существует огромное множество. Цыгане из поколения в поколение учатся этому с детства в силу национальной традиции и способа существования. Они действительно владеют некоторыми примитивными приемами, но уровень их квалификации конечно же не идет ни в какое сравнение с арсеналом профессиональных психиатров, психологов и даже политиков, хотя, с другой стороны, давно известно, что самыми действенными методами зачастую оказываются как раз наиболее примитивные.

Тем не менее огромное количество людей успешно избегают обмана по той причине, что уличные мошенники просто не в состоянии с ними ничего сделать. «Цыганское счастье» объясняется не природными способностями к внушению, не родовой магией и прочими фантастическими причинами, а совершенно другим: они точно отыскивают подходящий объект мошенничества. Давно замечено, что некоторые люди с завидной регулярностью попадают во всякие неприятные истории. Их иронически называют еще «жертвами-рецидивистами». В их поведении, внешнем облике есть нечто, что провоцирует преступника. Именно их выбирают мошенники. Причем далеко не сразу, отнюдь не с первого взгляда, зачастую просто методом проб и ошибок, пока жулику не попадется наконец достаточно легковерный и психологически незащищенный человек.

А дальше все происходит по совершенно стандартной схеме: жертву останавливают на улице и сообщают, что с ее близкими может произойти несчастье. Естественно, близкие есть почти у всех. Понятно, что несчастье теоретически может произойти с каждым из нас. Беды можно избежать, успокаивают мошенники, если отдать им все деньги и ценности. Здесь и сейчас. Немедленно! Тактика мошенников всегда одинакова. После того как жертва введена в состояние сильного смятения, используются всего два приема: во-первых, решение требуется принять немедленно; во-вторых, путь к спасению чрезвычайно прост.

Жертва поступает эмоционально: «Лучше я отдам эти деньги, а разберусь потом. А как же можно иначе, если моим близким грозит беда?!» И отдает, о чем потом очень жалеет. Методик универсальной психологической защиты от мошенника, к сожалению, не существует, поскольку беда жертвы запрограммирована в ней самой. Кстати, определение «беда» — довольно условно. Часто мошенники используют отнюдь не недостатки, а несомненные достоинства людей. Например, жертвенность, способность, не задумываясь, отдать что угодно, чтобы защитить близких, за которых человек чувствует ответственность. Что же плохого в таком качестве личности?

Единственное, что можно посоветовать тем, кто знает за собой слабость легковерия: ни в коем случае не спешить с принятием решения. Не реагировать сразу. Посоветоваться с кем-то, потому что маловероятно, что «несчастье» на самом деле произойдет так уж быстро. И почему нужно куда-то сразу отдавать деньги или ценности? В психологии давно известно, что аффект нарушает нормальное протекание интеллектуальной деятельности. Так вот и нужно подождать, чтобы это состояние сошло на нет.

Очень полезно задать себе простой вопрос: если человек обладает столь уникальными способностями по спасению окружающих, почему он до сих пор не стал миллионером, а продолжает приставать к людям на улице?

СЕКТЫ И ИХ СОЗДАТЕЛИ

Известно, что времена перемен — войны, стихийные бедствия, революции — являются для манипуляторов человеческим сознанием чрезвычайно благодатными. Когда разрушаются привычные стереотипы поведения, исчезают традиционные системы поддержки (семья, идеология, религия, социальные гарантии и т. д.), человек намного легче превращается в жертву. На этот счет есть масса исследований. В азиатских странах, например, всплеск количества и активности манипуляторов происходил в период перехода от патриархального уклада общества к индустриальному. Одновременно растет число зарегистрированных психических больных, самоубийств, что коррелирует с общим ощущением «несчастья» в данном обществе. По данным Всемирной организации здравоохранения, именно в таком критическом состоянии находится сейчас Россия. По динамике роста количества суицидов, особенно среди детей, мы, к сожалению, занимаем первое место. Второе место, кстати, занимает Мексика, где происходят масштабные изменения в общественном устройстве в связи с переходом в стадию постиндустриального общества.

Когда исчезают прежние устойчивые системы координат существования, в которых человек чувствовал себя в безопасности, а новых еще нет, он начинает ощущать себя незащищенным. Ситуация постоянной опасности сопутствует ему, и он пытается найти защиту. Именно по этой причине в такие периоды увеличивается число обращений в различные секты, потому что секта часто лучше дает ощущение квазисемьи, поддержки, позволяющей человеку почувствовать, что в своих бедах он не одинок.

Вот чем объясняется небывалый успех сектантов, как хлынувших в Россию из-за рубежа, так и возникших на российской почве, — от церкви Муна и сайентологов до Виссариона и Грабового. Мы как бы эмигрировали в другое общество. Огромное количество людей оказались выброшенными из жизни, оставшись без всякой помощи. Традиционные религии в «борьбе за души» сектам проигрывают. Ни христианство, ни ислам, ни иудаизм, ни буддизм не обещают немедленного спасения, указывая лишь путь к духовному самосовершенствованию, тогда как секта обещает, что все будет хорошо не когда-то, не в другой жизни или загробном царстве, а здесь и очень быстро! Стоит лишь поверить лидеру и выполнять его установки.

Явление это чрезвычайно опасно. Размножение и рост сект — грозный симптом того, что общество больно. У него высокая температура. Это проявление несостоятельности государства. Общество обязано задать себе вопрос: что мы делаем не так? Почему и за счет чего нас обыгрывают? Следующий неизбежный вопрос: что же мы должны сделать для выздоровления?

Ну, например, у нас до сих пор не существует законов, защищающих людей от тех сект, которые внушают своим адептам, что они не должны обращаться за медицинской помощью, не должны отдавать детей в школы, обязаны передавать всю свою собственность в пользование руководителя секты и т. д. И хотя, строго говоря, юриспруденция не моя тема, совершенно очевидно, что в данном случае общество нуждается именно в инструментах законодательной защиты своего здоровья.

Есть еще момент, который меня всегда поражает. Полубезумные «пророки» у нас всегда опираются на каких-то известных людей — актеров, писателей, чиновников и политиков. Не вполне понимаю, почему те оказываются в роли покровителей: из-за собственной неадекватности, высокой внушаемости или по финансовым соображениям. Но когда я вижу, как по телевидению популярная актриса рассказывает многомиллион ной аудитории зрителей о выдающихся способностях какой-нибудь «ясновидящей», то задаюсь вопросом: как в таких условиях вообще можно говорить о здоровье нации? Почему мы в лучшем случае лишь стыдливо отводим глаза в сторону, не решаясь хотя бы на слово осуждения моральных спонсоров шарлатанов?

То, что шарлатаны и мошенники — религиозные или околонаучные — всегда существуют в любом государстве и в любые времена, это просто факт. Но вот насколько легко им действовать, насколько высока их безнаказанность — это уже клинический показатель того, как глубоко болезнь поразила общество.

Внушаемость человека можно использовать ему во благо. Например, вера пациента в способности врача, безусловно, помогает процессу выздоровления. По свидетельству очевидцев, хорошо срежиссированные профессорские обходы В.М. Бехтерева создавали такое высокое напряжение ожидания, что с больными происходили чуть ли не обмороки. Его появление уже само по себе обладало терапевти ческим эффектом еще до начала лечения.

Помогает, но не заменяет! Вот из этого нужно всегда исходить, говоря о гипнозе и внушаемости.

ФАКТЫ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ СЕМНАДЦАТЬ ПРИЗНАКОВ СЕКТЫ

Правительство ФРГ опубликовало листовку, предупреждающую своих граждан об опасности, исходящей от сектантских организаций. Она включает 17 признаков тоталитарной секты:

1. В группе вы найдете именно то, что до сих пор напрасно искали. Она знает абсолютно точно, чего вам не хватает.

2. Уже первая встреча открывает для вас полностью новый взгляд на вещи. Мировоззрение группы ошеломляюще просто и объясняет любую проблему.

3. Трудно составить точную характеристику группы. Вы не должны размышлять или проверять. Ваши новые друзья говорят: «Это невозможно объяснить, вы должны пережить это — пойдемте сейчас с нами в наш Центр».

4. У группы есть учитель, медиум, вождь или гуру. Только он знает всю истину.

5. Учение группы считается единственно настоящим, вечно истинным знанием.

6. Традиционная наука, рациональное мышление, разум отвергаются, поскольку они негативные, сатанинские, непросвещенные.

7. Критика со стороны не членов группы считается доказательством правоты учения секты.

8. Мир катится к катастрофе, и только группа знает, как можно его спасти.

9. Ваша группа — это элита. Остальное человечество тяжело больно и глубоко потеряно: ведь оно не сотрудничает с группой или не позволяет ей спасать себя.

10. Вы должны немедленно стать членом группы.

11. Группа отграничивает себя от остального мира, например, одеждой, пищей, особым языком, четкой регламентацией межличностных отношений.

12. Группа желает, чтобы вы разорвали свои «старые» отношения, так как они препятствуют вашему развитию.

13. Ваши сексуальные отношения регламентируются извне. Например, руководство подбирает партнеров, предписывает групповой секс или, наоборот, полное воздержание.

14. Группа наполняет все ваше время заданиями: продажей книг или газет, вербовкой новых членов, посещением курсов, медитациями…

15. Очень сложно остаться одному, кто-то из группы всегда рядом с вами.

16. Если вы начинаете сомневаться, если обещанный успех не приходит, то виноваты всегда окажетесь вы сами, поскольку вы якобы недостаточно много работаете над собой или слишком слабо верите.

17. Группа требует абсолютного и беспрекословного соблюдения своих правил и дисциплины, поскольку это единственный путь к спасению.

Если хотя бы один признак кажется вам знакомым, будьте осторожны!

***

Миссионерский отдел Московского патриархата РПЦ считает, что на территории России в настоящее время действует более 100 сект, многие из которых имеют отделения в половине субъектов Российской Федерации. Число адептов каждой из них варьируется от нескольких десятков до сотни тысяч человек. Например, количество активных членов различных сект, действующих на Урале, составляет, по оценке Екатеринбургской епархии, 25-30 тыс. человек.

Гипноз, внушение, самовнушение. Сила подсознания. Практический курс

Гипноз, внушение, самовнушение

Гипноз – это явление, с древнейших времен вызывавшее немалый интерес у людей. Кто-то и по сей день считает внушение и транс не более чем шарлатанством. Однако в настоящее время гипноз – это не только научно доказанный феномен, но и средство, применяемое в медицине, психологии и психоанализе. Гипноз даже получил новое название – «софроз», применяемое исключительно в медицине. Из таинственного, необъяснимого и даже пугающего явления гипноз превратился в орудие служителей медицины.

Гипноз. Историческая справка

История гипноза, как и любого другого интересного феномена, довольно необычна. Если мы скажем, что гипнотизеры существовали всегда, во все времена, начиная с глубокой древности, это не будет ошибкой. Еще на заре существования человечества, в период неоспоримой власти природы, когда широко был распространен шаманизм, гипноз играл ведущую роль в управлении племенем. Древние маги совершали религиозные действа, которые оказывали глубокое воздействие на психику древнего человека. Проводя ритуальный обряд, шаман и сам впадал в транс, и вызывал подобное состояние у остальных участников действа. У людей, находящихся в религиозном экстазе, обострялись все чувства, возникали воспоминания, а переживаемые ощущения усиливались. Маг мог внушить что угодно, любую картину, которая тут же появлялась в мозгу человека. Собственные мысли участника действа не принадлежали ему, а все побуждения направлялись в соответствии с волей шамана. Точно так же контролировалось и поведение человека.

В Индии гипноз получил наибольшее распространение. Факиры, йоги и заклинатели змей использовали гипноз в своих представлениях. Ядовитые кобры приходили в оцепенение от одного взгляда индийского факира, который подчинял себе опасное пресмыкающееся. Причем заклинатель мог не только утихомирить свирепого хищника или смертельно опасную змею, но и привести животное в состояние бешенства. Это достигалось с помощью сверкающих предметов, глядя на которые зверь приходил в неописуемую ярость. Он не мог оторвать глаз от яркого предмета и неистовствовал до тех пор, пока в изнеможении не падал на землю.

Существует ряд источников, которые утверждают, что факиры могли изменять свою внешность, проходить сквозь стены, стоять в самом центре пылающего костра и летать по воздуху. Конечно, обычный человек не сможет совершить ни один из перечисленных фокусов, так чем же объяснить свидетельства многочисленных зрителей представления? Единственный вывод, который можно сделать из приведенных фактов, это то, что люди подверглись гипнозу факира, заставившего их увидеть эти чудеса.

Гипноз использовали и индийские йоги, которые посредством силы своего подсознания вызывали нечувствительность к боли, голоду, жажде и холоду. Они впадали в состояние транса с помощью ритуальных танцев. Ритмичные повторяющиеся движения способствовали вхождению в особое состояние сознания, когда человек был загипнотизирован и мог вообразить себе что угодно. С помощью внушения лечились многие заболевания и состояния. Посредством гипноза насылали болезнь и даже смерть, особенно часто это случалось в первобытной Австралии, где человеку говорили, что он умрет, что впоследствии и происходило. Это можно объяснить тем, что в подсознание человека закладывалась определенная формула: «в такой-то день, такого-то месяца наступит смерть». Если не происходило снятия заклятия, обреченный так и продолжал верить в грядущую смерть. Нередко в назначенный день несчастные умирали от остановки дыхания.

В христианстве гипноз также применялся. На силе внушения основывались многочисленные исцеления, совершаемые святыми и проповедниками. В житиях святых и Евангелии мы встречаем многочисленные упоминания об исцелении немощных, изгнании бесов из одержимых и воскрешении умерших. Например, в притче об исцелении слепцов рассказывается, как Иисус Христос вылечил незрячих. Здесь мы можем также говорить о внушении. Спаситель спросил слепых: «Верите ли вы, что я могу сделать это?» (то есть вернуть зрение). Незрячие ответили, что верят, после чего Христос сказал: «Да будет вам по вере вашей», – и слепые прозрели.

Можно сказать, что слепота этих больных носила психический характер, что-то вроде нарушения работы органов чувств на фоне истерии. В то время многие люди страдали подобными заболеваниями, возникающими вследствие психического напряжения. А все болезни, связанные с нервной системой, лучше всего лечатся с помощью гипноза. Очень важно, чтобы сам больной верил в возможность исцеления – так он помогает врачу, и выздоровление наступает гораздо быстрее. Немалую роль играет и вера самого лекаря в свои силы и успех лечения. Таким образом, внушение должно действовать как на самого больного, так и на лекаря.

Зомбирование, или Черная роль гипноза

На Карибских островах и Гаити гипноз является орудием зла. Мало кто не знает о культе вуду и технике зомбирования. Здесь внушение превращается в орудие обращения в рабство, причем распространен зловещий культ и в наше время. Поэтому зомбирование и вызывает немалый интерес, тем более что формы оно принимает самые разнообразные.

История зомби связана с деятельностью черных магов (бокоров), которые исповедуют религию вуду. Их творения – зомби – автоматы, лишенные разума, сознания и воли. Это ожившие мертвецы, обреченные скитаться между жизнью и смертью и выполнять волю хозяина. Зомби обязаны своим существованием «смеси» гипноза, магических снадобий и зелий. Конечно, загипнотизировать человека так, чтобы он превратился в ожившего мертвеца, невозможно. Сначала бокоры дают жертве снадобье, приняв которое человек впадает в кому, и даже опытный врач не может отличить его от трупа. Несчастного хоронят, и еще живой человек, подвергшийся кислородному голоданию, превращается в зомби, которого откапывает из могилы бокор.

Известно, что в состав магического зелья входят некоторые травы, жаба борджия, рыба-иглобрюх, морской червь и еще некоторые ингредиенты. Стоит принять такой отвар всего несколько раз, и человек уже не способен мыслить сам, он только выполняет чужие приказания. Тот, кто не имеет отношения к магии вуду, не может изготовить такой коктейль самостоятельно, так как это под силу лишь посвященным.

Другой способ зомбирования использовался японцами. Здесь происходило прямое воздействие на подсознание человека. Известная религиозная секта «АУМ Синрикё», действовавшая в Японии в 1980-1990-х годах, благодаря зомбированию подчинила себе огромное число людей не только в Японии, но и во всем мире, в том числе и в России. Воздействие на адептов производилось путем гипноза. Конечно, приемы, которыми пользовались служители секты, держались в строжайшем секрете, однако известно, что воздействие осуществлялось посредством воздействия на психику взглядом.

Внешне занятия в учебном центре секты проходили как обычные сеансы медитации: звучала восточная музыка, тихий голос наставника настраивал на размышления… Человек, попавший в такой центр, и не подозревал, что на самом деле его уже зомбируют – взглядом заставляют сознание подчиниться воздействию. Эти приемы действовали безупречно: человек незаметно превращался в зомби, готового выполнять чужую волю.

Тайная опасность телевизоров

Конечно, зомбирование – вещь страшная, однако вы можете подумать, что бояться нечего, ведь мы живем не на Гаити или Карибах, а в России, где встретить жреца вуду при всем желании не получится. Значит, современному европейцу не грозит опасность превратиться в зомби.

Однако это утверждение ошибочно. К сожалению, мы постоянно подвергаемся воздействию на психику. Трудно поверить, однако большинство жителей России – зомби, а роль служителя культа вуду выполняет обычный телевизор.

Так называемый 25-й кадр – не что иное, как способ заставить человека сделать ту или иную покупку или проголосовать за определенного депутата. Этот кадр мы не видим, он длится всего 40 миллисекунд, поэтому зрение обычного человека не успевает зафиксировать изображение, а между тем воздействие внушения идет прямиком в подсознание. Таким кадром может быть одно слово или фраза, не больше, однако его воздействие потрясает: человек неосознанно выбирает ту продукцию, которую продиктовало ему внушение. Официально 25-й кадр запрещен, однако нет уверенности, что его не используют. Хорошо, если там всего лишь призыв к покупке того или иного средства, тогда последствием будет лишь необоснованная трата денег. А если прозвучит призыв убивать?

Противостоять воздействию зомбирующего кадра можно либо путем ограничения просмотра телевизора (это, конечно, радикальная мера), либо попросту выключая рекламу. А можно воспользоваться аутотренингом, внушая себе, что вы абсолютно спокойны и не подвергнетесь опасному воздействию.

Гипноз и гипнотический сон

Что такое гипноз? Приведем определение, которое дает Большая медицинская энциклопедия: «Гипноз – это искусственно, с помощью внушения, вызываемое особое состояние человека, отличающееся характерной избирательностью реагирования, выражающейся в повышении восприимчивости к психологическому воздействию гипнотизирующего и понижении чувствительности ко всем другим влияниям».

Гипнотический сон во многом похож на обычный, естественный сон, с тем отличием, что человек сохраняет связь с гипнотизером. Гипнотический сон можно вызвать и самостоятельно, тогда это называется самовнушением.

В основе действия гипноза лежит процесс торможения, действующий на кору больших полушарий мозга. Торможение захватывает не весь мозг, а носит избирательный характер. Те участки, которые захвачены процессом торможения, называются сторожевыми пунктами. Именно они и обеспечивают контакт гипнотизируемого с гипнотизером.

Существует три степени глубины гипнотического сна. Первая стадия характеризуется снижением тонуса коры головного мозга. Во второй стадии этот процесс усиливается, возникает зона раппорта, то есть контакта гипнотизера с гипнотизируемым. Наблюдается каталепсия (сохранение вынужденного положения конечностей), возникает снижение болевых ощущений или полная нечувствительность к ним.

В третьей стадии зона раппорта усиливается, вторая сигнальная система, ответственная за речь, полностью отключается, тормозится деятельность подкорки и начинается работа подсознания. После выхода из третьей стадии гипнотического сна человек обычно ничего не помнит.

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм, или снохождение, – одна из стадий глубокого гипноза. Поведение во время сомнамбулизма внешне кажется целенаправленным, однако оно совершенно неосознанное. Так, русский ученый И. Мечников считал, что во время естественного сомнамбулизма человеку свойственно приобретать такие качества, которых на самом деле у него нет и в помине. Например, лунатик может становиться сильным, ловким, быстрым, то есть физически более развитым, нежели в обычном состоянии. Это объясняется тем, что в состоянии сомнамбулизма начинают активизироваться древние механизмы, свойственные нашим предкам.

В процессе развития эти механизмы оказываются заторможенными, но так как выключаются отделы мозга, которые свойственны только человеку, первобытные инстинкты оживают.

Человек в состоянии лунатизма совершает зачастую немыслимые поступки, и отнюдь не всегда эти действия безопасны для него или окружающих.

В рассказах-ужастиках авторы очень часто обращаются к теме «пленников луны». Например, Стивен Кинг в одном своем произведении описал, как лунатик совершал убийства, но не помнил ничего, так как убивал, находясь в состоянии сомнамбулизма.

Причем следует отметить: подобные случаи, вроде описанного «королем ужасов», далеко не редкость. В 1998 году англичанин Кристофер Пэрис и его жена попали в автокатастрофу. Выжил только он, жена погибла. На почве нервного стресса и травмы Пэрис стал лунатиком, причем во сне он не ходил безобидно по крышам, а совершал жестокие убийства. В общей сложности он напал на пятерых жителей города, убив троих и жестоко покалечив остальных.

Существует еще ряд примеров совершения преступлений сомнамбулами. Лунатики могут, не просыпаясь, вести машину, пилотировать летательные аппараты, плавать или скакать на лошади. Все это они проделывают, даже не просыпаясь.

Обычно снохождение начинается через 1,5 часа после засыпания, во время медленного сна. Лунатик встает с постели с открытыми глазами и совершает ряд движений.

Зрачки при этом сужены, взгляд застывший. Внешние раздражители на сомнамбулу не действуют.

В состояние сомнамбулизма человека может ввести и гипнотизер. Интересно, что под гипнозом человек может заговорить на другом языке, которого раньше не знал. Упоминание об этом можно встретить в Библии: «И исполнились все Духа Святого и начали говорить на иных языках, как Дух давал им провещать» (Деяния Апостолов, II, 4). Кроме того, есть немало свидетельств о подобных феноменах. Например, девушка, не знавшая других языков, кроме своего родного английского, могла легко говорить на 10 языках, хотя совершенно их не учила и даже никогда не слышала ни одного слова на этих языках.

У некоторых гипнотиков наблюдается обострение слуха и других органов чувств. Так, многие люди могут различать даже самый тихий шепот, видеть на большом расстоянии мелкие детали, а также различать тончайшие запахи. Этим явлениям дается следующее объяснение: существует парадоксальная фаза гипноза, в которой нервные клетки реагируют на очень слабые раздражители, тогда как на сильные практически никакой реакции не наблюдается. В обычном состоянии все наоборот: мы слышим громкие звуки и видим отчетливые предметы. Парадоксальная фаза потому так и названа, что изменяет все в противоположную сторону.

Личный магнетизм

Раньше гипноз называли магнетизмом, так как считалось, что ввести человека в транс можно, воздействуя на него магнитом. Долгое время магнит был необходимым атрибутом гипнотизеров, пока последние не открыли возможность введения в измененные состояния сознания посредством обычных пассов и вербальных и невербальных внушений.

Существует понятие «личный магнетизм», под которым подразумевается тончайшее истечение волн и колебаний, которые отражаются мозгом человека. Когда человек думает, он посылает сигналы, которые способны воздействовать на других людей, даже если они находятся на значительном расстоянии от него.

Можно ли развить в себе личный магнетизм и посредством деятельности подсознания добиться успеха в жизни?

Ведь очень многое зависит от того, насколько мы умеем находить общий язык с другими людьми, входить с ними в контакт. А гипноз, или личный магнетизм, поможет сделать это как можно успешнее.

Итак, мысль человека может воздействовать на умы других людей посредством закона внушения. В обычной жизни это можно применить следующим образом: влияние на других людей поможет заинтересовать их своими намерениями и идеями, найти поддержку и покровительство. Кроме того, магнетизм способствует самосовершенствованию человека, то есть изменению к лучшему его характера и развитию недостающих качеств. Здесь уже речь пойдет о самовнушении.

Способы психического воздействия

Выделяют три способа, посредством которых человек может воздействовать на умы других людей.

Во-первых, это непосредственное внушение. Здесь используются голос, внешность, взгляд.

Сюда относятся как произвольные внушения, так и непроизвольные, то есть то впечатление, которое мы производим на окружающих.

Во-вторых, это мыслительные волны, которые возникают в результате усилия ума. Человек посылает эти волны другому сознательно, преследуя конкретную цель.

В-третьих, играет роль так называемый «личный магнетизм», то есть притягивающее свойство мысли, посылаемой человеком.

Какие люди наиболее восприимчивы к внушению? Для ответа на этот вопрос следует сказать о двух функциях нашего разума. Первая, активная, характеризуется сознательным, волевым мышлением. Другими словами, здесь речь идет о силе воли, способности человека самостоятельно принимать решения и анализировать свои поступки. Пассивная функция – полная противоположность первой. Она задействована гораздо чаще, чем активная, и никаких волевых усилий не требует.

Те, кто в основном использует пассивную функцию разума, пользуются готовыми мыслями, не создавая своих собственных.

Мыслительные процессы у таких людей практически не задействованы, им свойственно так называемое стадное чувство. Естественно, ими гораздо легче управлять: им трудно сказать «нет», они не склонны к обдумыванию своих решений и поступков. Для гипнотизера такой человек – настоящая находка: это податливая глина, лепи, что хочешь. А вот с людьми, которые тщательно анализируют ситуацию, имеют свое собственное мнение, пусть даже оно расходится с точкой зрения большинства, гипнотизеру управиться куда как сложнее.

Такие люди недоверчивы и предпочитают все проверять. Гипнабельными они могут быть только в том случае, если чувствуют сильную усталость и не в состоянии противостоять внушению.

Нельзя всех людей поделить на две категории: активные и пассивные. У каждого присутствуют обе функции, только одна из них выражена сильнее.

Задача гипнотизера сводится к тому, чтобы заставить активную функцию поддаться внушению, то есть усыпить бдительность человека.

Это достигается посредством методов психического воздействия, о которых говорилось ранее. Развить силы собственного подсознания и мысли помогут некоторые упражнения, которые будут приведены далее. Кроме того, необходимым для успеха условием является вера в самого себя, свои силы и возможности. Каждый человек способен влиять на других людей, только ему для этого недостает уверенности в себе.

Ее необходимо выработать, это поможет решить и внутренние проблемы – такие, как различные комплексы и страхи.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Гипноз и внушение при невротических расстройствах

Российской Федерации

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

Владивостокский Государственный Медицинский Университет

Факультет клинической психологии

Кафедра клинической психологии

Специальность: клинический психологии

Дипломная работа

на тему:

Гипноз и внушение при невротических расстройствах

                                                                       Выполнил:  Храмцов В.В.

                                                         Научный руководитель: профессор,

                                                                       д.м.н. Белокобыльский Н.Д.

Владивосток – 2000

Содержание

Стр.

Введение. 3

Глава 1 Теоретические аспекты изучения гипноза и внушения. 5

1.1 Приминение внушения. 5

1.2 Гипноз. 7

1.3 Применение гипноза и внушения в психотерапии. 15

Глава 2 Исследование применения гипноза и внушения при невротических расстройствах  21

2.1 Постановка проблемы.. 21

2.2 Цель, задачи, материалы и методы исследования. 25

2.3 Результаты исследования. 27

Заключение. 38

Список литературы.. 41

Актуальность исследования. Внушение оказалось в фокусе гносеологии сравнительно недавно: советский историк и социолог Б. Ф. Поршнев обратил внимание на то, что внушаемость индивида играет ключевую роль в социальном взаимодействии и предложил искать основания социального познания и становления сознания в динамическом сочетании и диалектической взаимосвязанности процессов внушения и сопротивления ему. При этом сопротивление внушению — контрсуггестия — стало рассматриваться как основание критического осмысления, рефлексии, конституирования субъективной рациональности в ее традиционном понимании (в работах Б. Ф. Поршнева, Е. В. Косиловой, Е. Н. Волкова). Несмотря на кажущуюся психологизацию теории познания, игнорировать внушение в рамках этого направления философской мысли становится все труднее. Косвенным доказательством того, что этот феномен соответствует уровню дорефлексивных форм познания, является его тесная связь с магическим мышлением, верованиями, суевериями, мифотворчеством, т.е. с явлениями, относящимися к зарождению религиозных практик.

Целью данной работы является изучение гипноза и внушения при невротических расстройствах, для достижения поставленной цели были выделены следующие задачи:

 — рассмотреть теоретические аспекты изучения гипноза и внушения;

 — провести исследование применения гипноза и внушения при невротических расстройствах.

Объект исследования – гипноз.

Предмет исследования — изучение гипноза и внушения при невротических расстройствах.

Структура работы состоит из введения, основной части, заключения и списка литературы.

Теоретической и методологической базой данной работы послужили труды российских и зарубежных авторов в области психологии,  психиатрии и неврологии.

Собственно первые попытки изучить отношение внушения и познавательной способности шли в нескольких направлениях:

• изучение религиозности, медитативного опыта, транса;
• применение внушения и гипноза в медицине;
• анализ воздействия СМИ, эффекта толпы, манипулирования сознанием;
• разработка интенсивных методов обучения с использованием внушения.

Ряд исследователей открыто признает, что используя в медицинской, психологической, педагогической практике внушение, они не могут отчетливо сказать, с чем, в действительности, имеют дело. «В своей попытке понять терапевтов-чародеев мы сделали много удивительных открытий. Первое состоит в том, что очень немногие из чародеев знали, каким образом они сделали то, что сделали»[1].

Наиболее контрастирующей формой внушения является внушение в гипнозе. Гипнотическое внушение характеризуется измененным состоянием сознания внушаемого. Сначала с помощью инструментального внушения достигается состояние глубокого транса, в котором затем закрепляется содержание информативного внушения. Л. М. Линецкий считает, что введенный в 1840-х гг. манчестерским хирургом Дж. Брейдом термин «гипноз» сыграл отрицательную роль, так как гипнозом стали называть и те виды внушения, которые ничего общего с гипнотическим сном не имели. Р. П. Герке характеризует гипноз как «состояние особого сна, вызванного искусственно при помощи определенных, специфических приемов и внушения»[2]. Внушение в его трактовке — «психическое воздействие одного человека на другого (или же на группу людей), находящегося в бодрствующем или гипнотическом состояниях»[3]. С одной стороны, гипноз вызывается внушением, с другой — гипноз сам является условием эффективности внушения, устраняя те оценочные барьеры сознания, которые активны в обычном состоянии.

В гипнотическом состоянии возможна не только избирательная восприимчивость к раздражителям (избирательная слепота, нечувствительность к болевым ощущениям и т. д.), но и полное проживание другой идентичности, себя в «чужой шкуре». Примеры мы можем увидеть и в ритуальных трансовых практиках, и в экспериментах В. Л. Райкова, В. Ф. Петренко и др. специалистов. В состоянии гипноза с сравнительно легко сменить идентичность и стать кем-то другим на усмотрение суггестора. Это является основой для различных фобий: страх перед цыганским гипнозом, зомбированием, психотропным оружием и т. п., который отчасти вытеснил традиционный страх перед одержимостью и магией. Мы полагаем, что этот страх потери «себя в себе», неопознания себя «настоящего» при возвращении из транса соприкасается с теми механизмами гипнабельности и внушаемости, которые ответственны за изменение личности, ее постоянную трансформацию.

До появления месмеризма внушение не изучалось как отдельное явление. Оно было понимаемо только как уверование, т.е. принятие на веру и, соответственно, входило в свод проблематики мнения, побуждения, веры, самообладания и т.п. Так, например, Августин Аврелий, говоря о познании, подчеркивал значение веры в авторитет, который, между тем, признан одним из решающих факторов для реализации внушения.

Особую роль в исследовании общих проявлений внушаемости сыграл доктор А. А. Льебо (1823-1904), указавший на то, что гипноз представляет собой частный случай внушения. Его последователь — профессор терапевтической клиники Нансийского университета И. Бернгейм, впоследствии возглавивший Нансийскую школу гипноза, был твердо убежден, что все проявления гипноза сводятся только к внушению. Девизом его школы стала фраза «Гипноза нет, есть только внушение». И. Бернгейм настаивал на том, что гипнотическое состояние не патологическое, большинство людей внушаемо, и не гипноз делает человека способным к внушаемости, а наоборот, внушаемость является причиной гипнотических состояний. В этом было основное расхождение Нансийской школы с членом французской академии наук, неврологом Ж. М. Шарко (1825-1893), сформировавшим другую школу — Сальпетриерскую. Ж. М. Шарко считал применение гипноза неприемлемым. По его мнению, люди, предрасположенные к нему, страдают болезненными отклонениями нервной системы. Противостояние школ привело И. Бернгейма к догадке о возникновении болезненных гипнотических стадий, наблюдаемых Ж. М. Шарко, в результате предшествующего гипнозу ознакомления больных с картиной внушающего воздействия. До этого эффекту «предварительной подготовки» в гипнотической практике как механизму усиления внушающего воздействия никто особого значения не придавал. Понимая, каким должен быть эффект от гипноза, пациенты его воспроизводили.

Гипноз так и не стал универсальным методом, хотя он широко применяется в психотерапии: его эффективность зависима как от индивидуальных характеристик гипнотизера, так и от качеств гипнотизируемого, главным образом — от его критичности в отношении содержания внушения. Е.А. Беннет в своих воспоминаниях о К.Г.Юнге, основоположнике психоаналитической школы, указывает на то, что многообещающий метод в силу неопределенности его оснований и эффектов вызывал серьезные сомнения и даже опасения в период, когда наука впервые обратила пристальное внимание к проблеме бессознательного и механизмам внушения. К.Г.Юнга «разочаровывало слишком малое количество излечившихся пациентов. Это был ненадежный метод, некоторые пациенты не поддавались гипнозу. Старший коллега как-то сказал ему, что раньше большинство пациентов при групповом гипнозе сидели тихо с закрытыми глазами и притворялись загипнотизированными, думая, что профессор Форель разозлится, если они не войдут в транс»[4]. З. Фрейд вспоминал аналогичный случай. «Когда на больного, не поддававшегося внушению, закричали: «Что же вы делаете? Вы сопротивляетесь?!», то я сказал себе, что это явная несправедливость и насилие. Человек безусловно имеет право сопротивляться внушению, когда его пытаются подчинить этим путем»[5]. Стоит упомянуть, что традиционно довольно высокая внушаемость характеризуется как некая слабость, впечатлительность, в то время как способность оказывать гипнотическое воздействие практически не поддается критике: это качество «сильной личности». Мы не ставим целью разобраться, в чем «сила» гипнотизера, но предполагаем, что она именно в том, чтобы оставаться неизменным в выражении идеи, формулы, содержания внушения и эту неизменность уверенно транслировать другому. В этом смысле гипнотическое внушение — фиксация, остановка, дающая внушаемому определенную «свободу от изменений и сомнений». И что особенно важно — в гипнозе исчезает место для постоянного контроля и мониторинга окружающего мира, так как весь горизонт заполняет «слепое пятно» — неизменный Другой.

З. Фрейд указывал на эротическую привязанность в терапии, К.Г. Юнг изучал явление эмоционального переноса в отношениях врача и пациента, некоторые авторы настаивали на стадном инстинкте или на инстинкте подчинения как на главной движущей силе замещения сознания гипнотизируемого. З. Фрейд считал, что «внушение (правильнее — внушаемость) является первоначальным феноменом, не поддающимся разложению, основным фактором душевной жизни человека»[6]. Он связывал эффективность гипноза с тем, что гипнотизер занимает место «я»- идеала гипнотизируемого, и этим изолированно порождает отношение к себе как к непререкаемому отцу-вождю. Фрейд критиковал интерпретацию внушаемости человека как продолжения стадного инстинкта и анализировал его как либидозную конструкцию, которая ориентирована не просто на другого, а на значимого другого, рождающего доверие. «Гипноз может быть с правом назван массой, состоящей из двух человек, внушение может быть определено как убеждение, основанное не на восприятии и мыслительной работе, а на эротической привязанности».

Гипноз — одно из тех состояний, в котором отчетливо видна предрасположенность индивида к конструкции Другого: бессознательное состояние не утрачивает опосредованности присутствием Другого, напротив, оно слушает Другого как себя. М. Хайдеггер отмечал эту внутреннюю структуру как «событие», Ж.-П. Сартр — как «бытие-для-другого», Э. Левинас — как «бытие-лицом-к-лицу», Ж. Делёз — как «априорный Другой» или «структурой возможного». Другой очерчивает границу самости, за которой происходит ее изменение, т.е. частичная или утрата, но в то же время эта граница обусловлена Другим. Дж. Мид указывает на то, что интернализа- ция Другого ставит Я на место Другого. И эта перемена мест становится условием самоидентичности, хотя такая обусловленность Другим не является абсолютной, всегда остается контур, предполагающий «возврат» в свои границы. В гипнозе, сопоставляя данные и о шаманских ритуальных превращениях, и о терапевтическом внушении новой идентичности, мы видим, что контур самости временно снимается, и личность свободно «путешествует» из себя в Другого. «Измененные состояния сознания ведут к изменениям форм категоризации мира, себя, других. Процесс декате- горизации «я» как шелуху, снимает стереотипы привычных форм осознания собственной персоны, значимости «я»»[7]. Из этого вывода В. Ф. Петренко следует то, что для неизменного сознания не существует Других и нет ничего различимого как Я и Иное. Изменчивость — сущностное свойство человека, и проницаемость для Другого определяет мутабельность сознания (измененные состояния) и вариативность провоцируемых изменений личности.

Наиболее перспективным, на наш взгляд, является рассмотрение гипноза как стирания границ самости. В этом самостном метаморфизме отражается стремление человека выжить, примкнув к чему-то большему, нежели он сам — к человеку, группе, к высшей силе. Вероятно, поэтому многие определения гипноза и внушения ссылаются на стадный инстинкт. Приобщение, понятое в буквальном смысле, экономит ограниченные ресурсы личности на идентификацию в ситуации высокой степени неопределенности, что подтверждается сведениями о высокой внушаемости детей и легкой податливости внушению взрослых в периоды стресса, физического и психического истощения. Таким образом внушение проходит короткий путь внутри единства двоих, которую З. Фрейд называл «массой, состоящей из двух человек», не встречая «должного» со стороны Я сопротивления.

Исполнение собственной воли также может встречать внутренние препятствия, так как намерение, основанное на осознаваемых ценностях и общественных нормах, может противоречить желаниям, возникающим как реакция на соблазн, искушение. Сознание стоит перед выбором в каждый момент жизни: реализовать намерение, уступить желанию или отказаться от выбора, уступить его другому, что может быть даже удобнее в свете постоянно возникающего конфликта в выборе альтернатив. В средневековой литературе часто встречается упоминание о «бесовских» и «дьявольских» внушениях, мешающих нравственному совершенствованию и духовному очищению человека. «Грех, или искушение, как мы полагаем, выражается тремя способами: внушением, удовольствием и согласием. Понимать это надо так, что благодаря этой троице мы часто низводимся до преступного деяния, как то случилось с прародителями. Ведь [всему] предшествовало именно внушение дьявола, обещавшего бессмертие, если [те] отведают запретный [плод] с древа»[8]. Таким образом, искушение или самообман довольно часто объясняются действиями «внутреннего Другого», некой нелегитимной греховной частью личности, толкающей «целостного» человека на дурные поступки. Одержимость интерпретируется как вторжение Другого. И не просто нейтрального Другого, но Иного, чуждого неделимому Я. Несанкционированное самоизменение, измена себе — то, что можно объяснить как вмешательство лукавого, непризнаваемого себя-Другого, сбивающего с пути. Самопознание как идентификация себя в пространстве и времени заменяет магический круг, защищающий от атак внутренних неопознаваемых или непризна- ваемых сил и желаний. При этом нежелательные побуждения выносятся «вовне» и объявляются чуждыми, не принадлежащими «чистой» душе. Обширный материал предлагают психиатрические исследования расстройств, связанных с состояниями, при которых человек чувствует себя частично или полностью «управляемым» внешней силой. Зачастую способ управления интерпретируется именно как гипнотический.

При самовнушении самость полностью охватывается, но как бы зеркально «удваивается»: субъект представляет себя и в качестве контролирующего, и в качестве управляемого. При этом обе эти ипостаси одинаково легитимны (в отличие от случаев одержимости). Таким образом, внушаемость так или иначе служит сознанию: в условиях самовнушения — собственному, при внушении со стороны — чужому и для оправдания импульсов своего бессознательного. При этом терапевтический гипноз может усиливаться самовнушением, так как он реализуется в интересах пациента, а криминальный гипноз, напротив, встречать сопротивление, если суггеренд заинтересован в проверке истинности того, что ему внушают. Внушаемый может быть и зачастую является соучастником фиксации, отрицая по тем или иным причинам проверку содержания внушения. В этом смысле на его внушаемость влияет то, насколько вера ему удобна и выгодна. В повседневном общении конструкция Другого у того, на кого оказывается воздействие (назовем ее условно «Другой-в-себе»), может становиться то союзником, то противником воздействующего. «Важной концепцией стало представление психики как арены борьбы множества составляющих его «субличностей» — частичных. В этой борьбе верх может брать то одна, то другая сторона его Я. Этот «победитель» и программирует поведение. С этой точки зрения, задача манипулятора — правильно определить, на какое суб-Я ему выгоднее всего ставить и как помочь этому частичному одолеть в человеке своих противников»[9] [6, с. 42]. Отрицание необходимости проверить содержание внушения может быть связано и с безразличием, и с присоединением к тому, что суггеренд считает ценным и нормальным для себя, и со страхом признания травмирующего факта, перемены, на которую необходимо реагировать, затрачивая ограниченные ресурсы. В этом отношении устойчивость границ самости не менее важна, чем стремление к достоверности. Страх потери себя, одержимости связан с «естественными рамками» самопознания: познавая себя, человек не только развивается, но и утрачивает ту часть себя, которая потеряла для его целостности актуальность. Бурное изменение, которое описано в рассказах «Цветы для Элджернона» Дениэла Киза и «Газонокосильщик» Стивена Кинга, может отнять у человека больше ценностного и ценного, чем дать ему, и поставить перед тем, что он не в силах принять. Поэтому фиксация во внушении обеспечивает перемены в модусе наиболее ожидаемого или желательного, но не более того.

Если рассматривать этого Другого-в-себе как возможность себя-Другого, то мы увидим, что внушаемость личности развивается в сторону большей пластичности самости. То есть, с одной стороны, как мы уже говорили в начале статьи, Другой (не-Я) — это граница самости, за которой личность, по сути, должна утрачивать себя, но Другой-в-себе — это не утрата, а возможность самоизменения, адаптации, что позволяет воздействовать на личность, не нарушая ее целостности и жизнеспособности. Некоторые подтверждения к этому тезису мы находим в концепции жизненного мира Э. Гуссерля, согласно мнению которого любое «Вне меня» принадлежит внутреннему плану человека. «Факт опыта относительно Чужого (Не-Я) предстает как опыт некоторого объективного мира и при этом опыт Другого (Не-Я в форме: Другое Я)»[10] [4, с. 40]. Таким образом, инаковость не есть какая-то четкая и единственным образом очерченная граница, а подобна инверсии кругов, расходящихся «по воде» от заброшенной в мир самости. Четких линий перехода в ней нет, и неразличимость Я и Другого в гипнозе происходит за счет снятия каких-либо контуров в фиксации: Другой входит в слепую зону относительно Я. На основе этой отсылки к другому как себе-Другому действуют аффирмации, эмпатические и коучин- говые механизмы.

Иными словами, между Другим как чужим и самостью существует внутренняя конструкция — Другой-в-себе¹, который позволяет не просто распознавать чуждость, различая себя и среду, но и предположить Я измененным. В этой связи уместно вспомнить древние верования, объясняющие традиции каннибализма, а также ритуал причастия: поглощение Другого позволяет самому стать Другим, привнести в себя его качества, измениться «по образу и подобию». В тантрические практики випашьяны входит техника медитации, направленной на просветленное существо — йидам. «Идентифицируясь с йидамом, практикующий обретает различные сиддхи — способности, присущие данному божеству, такие как дар ясновидения, врачевания или ментального перемещения в пространстве». Можно предположить, что в какой-то степени древние ритуалы возникли как метафора трансу, став триггерами измененных состояний сознания, ведущих к перемене в самой личности или в ее отношении к среде.

В гипнозе и трансе бессознательное индивида способно намеренно и непроизвольно «ошибаться» в идентичности, поставив на место Я Другого-в-себе. Эта ошибка носит характер адаптации. И вероятно, удержание границ самости, самонахождение и идентификация себя как исключительно «Я и никто другой» требуют больших затрат, чем «путешествие» в Другого. Именно поэтому есть «легкая» внушаемость и гипнабельность, но нет «легкой» сопротивляемости внушению и гипнозу.

К сожалению, пока нет широких аналитических исследований, сравнивающих выборки по показателям высокой внушаемости и склонности к суицидам, депрессивным расстройствам, но можно предположить, что повышенная гипнабельность и внушаемость позволяет выдерживать те нагрузки, которые могут быть непосильными для людей, менее подверженных внушению и трансу. В этом смысле, вера, действительно, играет спасительную роль и является проводником для инсайтов и решений, которые бы вряд ли показались бы логически обоснованными для тяготеющей к относительной неизменности самости. Но так как развитие человека идет от преимущественного восприятия чужих воздействий ко все большему использованию личной внушаемости в собственных целях, источников безусловной веры, которую нельзя было бы пересмотреть с авторских и соавторских позиций, становится все меньше. Вера и внушение становятся «своеволием».

Как мы видим, в гипнозе возникает ситуация, когда Другой-в-себе объединяется или совпадает с реальным Другим в неразличимых границах самости. Это существенно отличает внушение в гипнозе от самовнушения и позволяет заключить, что для нормального функционирования самости нужны личные усилия, определенная энергия, обеспечивающая поддержание ее границ. Самовнушение позволяет утверждать о «приручении» или демифологизации Другого-в-себе, который уже не обладает чуждостью, а рассматривается как превращение в себя-Другого.

Для нас принципиально важен вывод, что усвоенная конструкция Другого является контуром самопознания и самоизменения, и хотя во внушении она совпадает с тем, что говорит действительный другой, изначально она инактивно присутствует в том, кто подвергается воздействию. Можно сказать, что сознание одного и бессознательное другого становятся одним автором, хотя это и вносит неопределенность и неоднозначность в применение такого метода как гипноз, и в результативность внушения.

В современной психотерапии существует множество методов и техник из арсенала западной и восточной психотерапии. Первоначально психотерапия рассматривалась как система лечения невротических расстройств, но постепенно её предназначение изменилось и стало ориентироваться на оказание помощи людям, где их проблемы оцениваются как заболевание. Терапия приобретает психологическую направленность, где доминирующей целью становятся самораскрытие, самореализация, личностный рост, эмоциональный комфорт и т.д[11]., а не только как способ лечения психических расстройств.

В настоящее время всё более чётко выделяются два основных подхода в методологии психотерапии. Первый — эклектический, второй — интегративный. Интегративная психотерапия (в отличие от эклектической) использует сочетание приёмов различных психотерапевтических направлений и предлагает синтез теоретических и практических систем. Эклектический подход — один из элементов интегративной психотерапии. Интегративная психотерапия использует в своей практике различные методические подходы и объединяет в единое целое знания многих научных дисциплин: медицины, социологии, педагогики, психологии, нейрофизиологии, психолингвистики, философии и т.д. Развитие интегративной психотерапии обусловлено многими факторами, в частности:

1) наличием многочисленных форм и методов психотерапии, что затрудняет их выбор, изучение и применение;

 2) не один из методов не является адекватным для всех категорий пациентов;

3) акцент на существенной роли факторов общения между психотерапевтом и пациентом;

4) необходимость учитывать не только теоретическую и практическую позицию психотерапевта, но и особенности личностного развития пациента, его потребности, мотивы, установки, ценности[12].

Но особенно важный фактор остаётся почти без внимания, это наличие у каждого человека не только души, но и универсального сознания. Универсальное сознание объединяет всё человечество в Единого Человека и осуществляет как общую, так и индивидуальную эволюцию каждого индивида.

В психотерапии считается общепризнанным, что её результат в первую очередь зависит от личностных качеств пациента, его мотивов и воли, во вторую — от качеств (энергии) психотерапевта, в третью — от используемых психотерапевтических методов. В групповой психотерапии огромное значение имеет энергия группы. В любом случае психотерапевт должен увеличить ослабленные жизненные силы пациента и для этого он использует разнообразные стимулы: постановку оптимистических целей, формирование позитивных потребностей, мотивы, эмоций, совет, рекомендации, социализацию. В основном механизм воздействия связывают с силой убеждения, внушения, с умением вселить надежду и веру на выздоровление — всё это непременные атрибуты психотерапии. Критерии эффективности психотерапии традиционно рассматриваются с точки зрения соматической, психологической и социальной адаптации пациента. В каждом отдельном случае критерии эффективности носят свои особенности.

Как правило, целью современной психотерапии являются личностные перемены, т.е. психика индивида должны соответствовать социальным вибрациям, при этом она стремиться учитывать не только изменения в каком-то одном секторе личности, но во всех сферах, что возможно только при интегративном подходе. Таким образом, в интегративном подходе акцент делается на силы социума, группы, психотерапевта и силы личности. В интегральной психотерапии, предлагаемой автором, главной действующей психотерапевтической силой являются душа и универсальное сознание. Интегральная психотерапия основывается на положении, что человек — самонастраивающаяся универсальная система. Это означает, что самый эффективный способ психотерапии заключается в использовании собственных сил индивидуальной души и всеобщего духа. Роль психотерапевта сводится к тому, чтобы помочь другому человеку восстановить утраченную связь со своим индивидуальным «я» и универсальным «Я». Таким образом, терапевтический эффект происходит не за счёт энергии группы, психотерапевта или резервных сил личности пациента, но за счёт силы души пациента и высшего сознания, которое едино для всех людей. Обеспечив настройку пациента на его же высшее сознание, действия психотерапевта считаются законченными. В дальнейшем пациент должен сам прикладывать соответствующие усилия, чтобы восстановленная связь с самим собой истинным не прерывалась. Силы души доведут фрагментарную личность до полного психосоматического здоровья, если их связь будет прочной, а внешняя личность будет подчиняться велению души.

В интегральной психотерапии ставка делается не только на социальные, эмоционально-витальные связи «психотерапевт — пациент», но главным образом — на их ментальный контакт и, что ещё более важно, — на душевно-духовные связи или настройку[13]. Эффективность психотерапии, естественно, зависит от многочисленных факторов, но главный из них — это прочная связь личности индивида с индивидуальным сознанием — душой. Социальные, психические и другие детерминанты при этом играют вторичную, соподчинительную роль.

В мире существует множество психотерапевтических практик, способствующих адаптации личности к социальной среде. Они основываются на положении, что нарушение социальных и межличностных психологических коммуникаций приводит к личностным расстройствам и психосоматическим заболеваниям. Восстановление социально-психологических связей должно принести желанный психотерапевтический результат. Но специалисты всё чаще отмечают, что психотерапия психосоматических расстройств на основе психоаналитической концепции мало эффективна и зачастую её результат сводится к нулю[14]. В связи с этим психотерапия личности будет значительно эффективнее, если в основу будет положен «интегральный подход, сочетающий социально-личностный, личностный и душевно-духовный подходы». При этом психотерапия, основанная на парадигме универсального сознания, должна занимать доминирующее положение в теоретическом обосновании и практическом применении. Для того что бы осознанно воспользоваться целительной силой универсального сознания, психотерапевту и пациенту необходимо вначале принять эту идею, а затем научиться обращаться к своей душе и духу (сонастраиваться) и принять их целительные силы.

Психотерапия высшим сознанием обязательно сопровождается переходом сознания личности на более высокие уровни. Закрепление ума личности на более высоком уровне сознания позволяет ей более успешно противостоять деструктивным силам внешнего мира. При этом у человека активизируются собственные силы души, уменьшается зависимость от посторонних сил, что крайне необходимо для развития сознания личности. «Необходимо принять положение, что эволюционирует душа, а не фрагментарно-социальная личность и что личностные расстройства связаны в первую очередь с недостатком проявленных собственных сил души в психическом поле социальной личности. Истинную и позитивную психотерапию может совершить только высшее сознание человека»[15]. Только душа знает свой собственный земной путь, и только душе может довериться личность. Если же психика и сознание личности укрепляются посторонней силой-энергией, то данная психотерапия неэффективна, порой деструктивна и ничего хорошего не принесёт, ибо ставит индивида на путь недоверия силам собственной души, постепенного отхода, отчуждения от самого себя. Отход, отказ от собственной души, приводит к потере смысла существования со всеми вытекающими последствиями. Человек, которым управляют чуждые его природе силы, становиться игрушкой, инструментом для деструктивных сил природы и общества.

И.З. Вельвовский отмечает, психотерапия может осуществляться в естественном состоянии сознания, т.е. в состоянии бодрствования и в особых состояниях высших отделов головного мозга, вызванных гипнотическими, медикаментозными или физическими агентами[16]. Переход в особое состояние всегда связан с качественным изменением сознания: оно может быть повышено или понижено. Очень сложно определить, на каком уровне находится сознание пациента в результате психотерапевтического воздействия, или оно повысилось или понизилось. Ведь совсем не гарантировано, что сознание психотерапевта в момент проведения сеанса находится на более высоком уровне в сравнении с сознанием пациента. Точное понимание и осознание своего уровня сознания и уровня сознания пациента служит обязательным условием эффективности психотерапии, ибо от этого кардинально зависит методика психотерапии. При понижении сознания пациент возвращается в «потерянный рай», при этом его развитие задерживается. При повышении сознания возникают новые коммуникативные связи, к ним необходимо адаптироваться, но это приводит к позитивной терапии и развитию сознания.

Начиная с 80-х годов XX века в отечественной медицине активно развивается психосоматическое направление, предполагающее целостный, интегративный подход к решению проблемы болезни, основывающийся на биопсихосоциальной парадигме — концепции, рассматривающей любое заболевание как результат взаимодействия физиологических, психологических и социальных факторов.

Актуальность проблемы своевременного выявления и коррекции психических расстройств у соматических больных не вызывает сомнений. Растет частота психических расстройств в популяции, причем все большее значение приобретают расстройства депрессивного спектра[17]. Ожидается, что к 2020 году депрессия будет второй по частоте причиной инвалидизации и смертности населения Земли, уступая только ишемической болезни сердца (ИБС)[18].

Клинически очерченные депрессивные состояния встречаются у соматически больных в 12 — 36% случаев. При хронических соматических заболеваниях этот процент еще выше и достигает 20 — 25%[19]. По данным Международного комитета по предупреждению и лечению депрессий 10 — 15% больных, обращающихся к врачам общего профиля, страдают клинически выраженными депрессивными расстройствами[20].

Депрессия оказывает амплифицирующее влияние на течение соматического заболевания, лежат в основе формирования «синдрома большой истории болезни», способствует нарушению комплайенса[21]. Депрессия даже в том случае, если пациент перенес ее в прошлом, является не менее значимым, чем показатели тяжести патологии внутренних органов, предиктором смертности больных, госпитализированных в стационары общего типа по поводу соматического заболевания[22]. Наибольший риск смертельного исхода соматического заболевания установлен при коморбидной ему депрессии с преобладанием ангедонии, чувством безнадежности, бессонницей, идеями самоуничижения[23].

Частота психосоматических расстройств в общесоматической практике колеблется, по данным различных авторов, от 30 до 57%, причем эти показатели считаются заниженными[24].

Типичной патологией, имеющей аффинитет к депрессии, являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Среди больных с сердечнососудистыми заболеваниями частота депрессий составляет 22 — 33% и превосходит такое распространенное заболевание, как артериальная гипертензия[25]. У больных ИБС депрессия встречается в 20% наблюдений, т.е. каждый пятый пациент с ИБС страдает депрессией. Наличие аффективных, прежде всего депрессивных расстройств не только усугубляет симптоматику сердечно-сосудис- той патологии, но и ухудшает функциональный статус пациента. Депрессия ассоциируется с высокой частотой коронарных катастроф и повышенной смертностью от коронарной болезни[26].

Вероятность смерти в течение 6 месяцев после инфаркта при присоединении депрессии увеличивается в 3 — 4 раза[27].

Манифестация депрессивных и тре- вожно-депрессивных расстройств в связи с операцией аорто-ко- ронарного шунтирования наблюдается в 21 — 54% случаев .

С другой стороны, ССЗ принято считать «классическими» психосоматическими расстройствами. Депрессия может выступать в качестве триггера заболевания. В последние годы появляется все больше доказательств, что депрессия и другие психологические факторы являются независимыми, самостоятельными факторами риска ИБС и должны рассматриваться в совокупности с такими признанными факторами риска, как дислипидемия, курение, артериальная гипертония .

Кроме того, симптомы ССЗ могут играть роль соматической «маски» психических расстройств как невротического, так и эндогенного (ларвированная, или соматизированная депрессия) характера. Кардионевроз встречается среди населения в 21 — 56% случаев. Соматоформное расстройство, протекающее с клинической картиной сердечно-сосу- дистой патологии, диагностируются у 80% больных общемедицинской практики, обращающихся по поводу болей в области сердца, и у 10 — 61% лиц, направленных на ангиографию при полном отсутствии или клинически незначимом стенозе коронарных артерий.

Следует подчеркнуть, что выявление и квалификация депрессий в условиях общемедицинской сети сопряжены со значительными сложностями. Существует опасность как гипердиагностики (риск составляет 1,5 — 8%), так и значительно чаще гиподиагностики этих расстройств. Исследователи подчеркивают роль интерниста в выявлении аффективных расстройств, но свидетельствуют о различиях в подходах к оценке психических расстройств у психиатров и врачей общей практики. Диагноз психического расстройства устанавливается у пациентов общесоматической сети примерно в половине случаев. При этом существует закономерность: чем дольше и нте рв ьюи руется больной, тем больше вероятность установления диагноза. Правильной диагностике способствует аффективно заряженный, нацеленный на больного стиль опроса. Показана неадекватность использования определения «без явных психических расстройств» врачами общего профиля, отметил возможность как гипер-, так и гиподиагностики психических расстройств, причем вне связи с понятием «норма», а скорее в зависимости от профессионального статуса врача. Отмечено, что интернисты склонны диагностировать истерию или ипохондрию, но не депрессию. При предъявлении психологических жалоб депрессия диагностируется врачами общей практики в 90% случаев, а при соматических жалобах — только в 47%, причем частота выявления депрессии прямо зависит от опыта врача. Депрессия распознается только у каждого четвертого пациента. Это обусловлено особенностями патоморфоза депрессивных нарушений на современном этапе: стертые, «матовые», соматизированные клинические картины.

13,8% всего лечебного времени врача-ин- терниста поглощает терапия психических нарушений. Только половине больных назначается адекватная тимоаналептическая терапия. Около 1/3 больных занимается самолечением, не обращаясь к специалистам, в т.ч. психиатрам, психотерапевтам, что отчасти можно объяснить культуральными особенностями, страхом перед психиатрической стигматизацией. Несвоевременное распознавание психических расстройств у больных с патологией соматической сферы ведет к иххронификации и ухудшению прогноза, как психического расстройства, так и соматической болезни.

Вышесказанное свидетельствует о необходимости включения специализированной помощи в общую медицинскую практику, актуальность создания системы своевременного выявления психических расстройств у больных в соматической клинике. Современный психосоматический подход требует разработки новых диагностических подходов, «наведения моста» между психиатрической и психологической практикой и первичной медицинской помощью больным.

В соответствии с концепцией интегративной медицины происходит активное внедрение специфических методов терапии (психотерапии и психофармакотерапии) в соматическую медицину. В то же время комплексный подход к лечению и реабилитации больных с сочетанной соматической и психической патологией остается недостаточно разработанным. Например, есть мнение, что такие пациенты малоперспективны для психотерапевтического воздействия в силу соматогенных влияний, личностных характеристик, защитных механизмов, определяющих лечебную мотивацию (например, выраженное сопротивление пациента, отрицание психологических механизмов болезни), негативного влияния контрпереносных реакций у врачей[28]. Требование разработки критериев и методов оценки эффективности психотерапии становится все более актуальным в связи с опережающим развитием методов, организационных форм психотерапии, увеличением числа специалистов- психотерапевтов в системе здравоохранения [28, 29].

Цель данного исследования — изучение особенностей психических расстройств и разработка подходов к выявлению и коррекции этих нарушений у больных с патологией сердеч- но-сосудистой системы.

Материалы и методы. Моделью для проведения комплексного исследования с участием кардиологов и психиатров послужили больные с ИБС (98 человек в возрасте 53,1 + 10,7 года), из них 78 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (СН) различной степени и на этапе стационарного лечения. Все больные имели верифицированную сердеч- но-сосудистую патологию, наблюдались кардиологом и получали стандартное лечение.

Больные подразделились на две группы. У пациентов первой группы с верифицированными тревожно-депрессивными расстройствами к стандартной терапии ССЗ был присоединен пероральный прием тианеп- тина (Коаксила) в дозе 3,75 мг/сутки. Во второй группе пациентов, наряду со стандартной терапией, проводилась групповая (малые группы по 7 — 8 человек) краткосрочная (10 сеансов) комбинированная психотерапия — эриксоновский гипноз и гештальт-терапия. В основе метода эриксоновского гипноза лежат неглубокий транс и формулы терапевтической суггестии (внушения), которые формируются косвенно, путем внедрения ключевых слов в структуру индифферентных по смыслу выражений. Теоретической основой геш- тальт-терапии является представление о том, что личность воспринимает внешний мир в образном виде, путем конструкции форм (фигур) — гештальтов. Синдромогенезом болезни считается наличие незавершенных гештальтов.

Исследование построено на комплексном подходе, предполагающем сочетание клинического метода и эксперимен- тально-психологичес- ких методик: визуально-аналоговая шкала и опросник SF-36 для оценки связанного со здоровьем качества жизни (КЖ), клиническая градуированная шкала депрессии Гамильтона, самооценочные шкалы депрессии Зунга и тревожности Спилбергера, опросник Хейма для определения ведущих механизмов совладания (копинг-поведения) со сложными стрессовыми ситуациями, в данном случае с ситуацией реальной витальной угрозы, обусловленной болезнью. Особенности личности, предрасполагающие к развитию психосоматических расстройств, диагностировались с помощью Торонтской алекситимической шкалы (TAS).

Также регистрировались результаты теста с шести минутной ходьбой (ТШХ) как показатель успешности лечебно-реаби- литационных мероприятий в отношении СН.

Полученные данные обработаны статистически с применением корреляционного анализа и критерия Стьюдента.

 Личностные характеристики больных с ССЗ отличались наличием выраженного алексити- мического радикала (74,56+2,5 балла при норме до 62 баллов по TAS). Обследованные пациенты характеризовались трудностью определения и вербального выражения, когнитивного отреагирования эмоций, дифференциации чувств и телесных ощущений, что обусловливает склонность к соматизации психического напряжения и формированию, таким образом, психосоматических расстройств.

Личностная тревожность больных также достигала высокого  уровня ((52,06+7,26 балла, р<0,05; нормативный показатель — до 30 баллов по шкале Спилбергера), (рис. 3). Это свидетельствует о снижении адаптивного потенциала личности и аффинитете больных к психотравми- рующим воздействиям, низкой толерантности к фрустрации.

Исходно у больных с ССЗ преобладали неконструктивные механизмы копинга во всех сферах.

В соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 у обследованных больных были установлены расстройства тревожного круга (56%) (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, нозо- генное тревожно-фо- бическое расстройство), соматоформ- ные (19%) и депрессивные расстройства (25%) (расстройства адаптации, соматогенные депрессии) (рис. 1).

Рис. 1 – Структура психической патологии у больных (МКБ-10)

Большинство пациентов в соответствии с градацией шкалы депрессии Гамильтона на момент фонового обследования переносили  малый депрессивный эпизод (56% больных), 38% — большой депрессивный эпизод (рис. 2).

Рис. 2 – Часота депрессивных расстройств различной выраженности (по шкале Гамильтона)

Факторный анализ симптомов депрессии на основании количественной оценки по шкале Гамильтона показал высокие значения психической и соматической тревоги, а также ипохондрии (рис. 3).

Рис. 3 – Характеристика психического состояния больных по шкале Гамильтона

1. Депрессивное настроение. 2. Чувство вины. 3. Суицидальные намерения.4. Ранняя бессонница. 5. Бессонница в середине ночи. 6. Поздняя бессонница. 7.Активность. 8.Заторможенность. 9.Ажитация. 10. Психическая тревога. 11. Соматическая тревога. 12. Желудочно-кишечные соматические симптомы. 13. Общие соматические симптомы. 14. Генитальные симптомы. 15. Ипохондрия. 16. Потеря веса. 17.Критика. 18.Суточные колебания состояния. 19.Деперсонализация и дереализация. 20. Параноидный синдром. 21. Обсессивные и компульсивные симптомы

Были выделены пациенты (29,5% всех наблюдений) с умеренно выраженной СН, которые предъявляли жалобы на отчетливо сниженное настроение большую часть дня в сочетании с диссомнией. Установлено, что для этих больных типична коморбидность гипотимии и расстройств тревожного спектра в виде постоянной, диффузной, разлитой тревоги (немотивированное беспокойство, тревожные опасения, ожидания неприятностей) и изолированных фобий (страх внезапной смерти, сердечного приступа и т.п.). Таким образом, феноменологически выявленные психические расстройства представляется возможным квалифицировать как тревожную депрессию. Это соответствует современным представлением о том, что тревожные состояния относятся к чрезвычайно распространенным как в структуре психических расстройств, так и в качестве коморбидного симптомокомплекса большинства соматических заболеваний. С патогенетической точки зрения, имеющиеся расстройства носили смешанный (нозогенный и соматогенный) характер, т.е. являлись следствием взаимодействия личностного фактора (психогенная реакция на реальную витальную угрозу) и метаболических, гипоксических сдвигов в организме вследствие СН.

Наличие клинически выявляемой депрессии согласуется с экспериментальными данными обследования по шкале Зунга — 55,7+1,7 балла, что соответствует степени минимальной депрессии. Доминирование в клиническои картине тревожных нарушений также подтверждено результатами психологического исследования (рис. 4).

Рис. 4 – Динамика депрессии и реактивной тревожности у больных с ССЗ а динамике лечения тианептином

Полученные данные демонстрируют, что спустя 2 недели приема препарата клиническое улучшение психического состояния в виде повышения настроения и активности обнаруживалось у большинства больных (75% случаев). Результаты наблюдения были верифицированы экспериментально (рис. 4).

Через 2 месяца терапии тианептином сохранялось некоторое снижение уровня депрессии при заметном нивелировании тревожных расстройств, на что указывает показатель реактивной тревожности, достигший умеренной степени выраженности по шкале Спилбер- гера. Динамика тревоги носила отчетливый характер, и ее показатели оставались стабильно сниженными и после отмены тианептина.

По сравнению с исходными данными КЖ больных с СН имело тенденцию к улучшению в процессе комплексной — стандартной сердечно-сосудистой и психофармакологической — терапии по всем параметрам как физического, так и психосоциального функционирования. Достоверное возрастание КЖ выявлено по показателям удовлетворенности пациентов уровнем своего эмоционального функционирования, психического и общего здоровья (рис. 5).

Рис. 5 – Динамика качества жизни больных с ССЗ на фоне лечения танептином (опросчик SF 3, баллы)

Субъективная удовлетворенность больных попоказателям:

1. PF — способность к физическим нагрузкам
2. RP — влияние физического состояния на ролевое функционирование
3. BP — свобода от болевого синдрома
4. GH — общее состояние здоровья
5. VT — активность, энергичность, витальность
6. SF — социальное функционирование

7.RE — влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование

8. MH — психическое здоровье
9. HT — динамика здоровья за год

Параллельно регистрировалось улучшение функциональных возможностей больных, что нашло выражение в увеличении преодолеваемой за 6 минут ходьбы дистанции (ТШХ), (р<0,05) (рис. 6).

Рис. 6 – Результаты теста 6-минутной ходьбы (ТШХ) в динамике лечения тревожно-депрессивных расстройств

Через 2 месяца после отмены тианептина результаты ТШХ имели тенденцию к снижению, а тревога вновь возросла до высокого уровня, хотя и не достигла прежних показателей.

Отмечено, что на этом этапе наблюдения КЖ больных также несколько снижалось, особенно по шкалам эмоционального функционирования и показателю общего здоровья, но по всем параметрам оставалось выше, чем до лечения (рис. 5).

Таким образом, даже спустя достаточно продолжительный срок после прекращения приема препарата положительный эффект его действия в отношении эмоционального состояния и физической активности больных с ССЗ сохранялся.

В то же время положительная динамика в сфере копинг- поведения больных СН на фоне фармакотерапии психических расстройств аффективного спектра не наблюдалась. Напротив, во всех трех сферах копинг- поведения (поведенческой, когнитивной и эмоциональной) отмечено уменьшение частоты конструктивных механизмов совладания со стрессовой ситуаций болезни (рис. 7 а, б).

Рис. 7а,б – Динамика копинга в процессе терапии тианептином

Достоверной динамики алекситимии в процессе терапии тианептином не наблюдалось, однако отмечена тенденция к повышению показателя TAS (74,6*2,5 и 77,2*2,9 балла соответственно). Некоторое нарастание алек- ситимических проявлений происходит закономерно параллельно усилению реакции «избегания» (поведенческая сфера копинга) (рис. 8, 9).

Рис. 8 – Динамика алекситимии в процессе лечения больных с ССЗ тианептином

Рис. 9 – Динамика копинг-механизма «сбегание» в период лечения больных с ССЗ тианептином

1 — исходно. 2 — через 2 нед. приема тианептина. 3 — через 2 мес.приема. 4 — отмена тианептина

 Это укладывается в динамическую модель алекситимии, соответствует представлению об алекситимии как о психологическом защитном механизме личности.

В группе больных, получавших психотерапию, уровень алекситимии заметно снизился (рис.10).

Рис. 10 – Динамика алекситимии в процессе психотерапии

Личностная тревожность несколько снизилась, однако осталась умеренно выраженной (48,5+10,87 балла). Отмечено существенное повышение субъективной удовлетворенности больных уровнем своего функционирования, о чем свидетельствует значительное (на 30% от исходного) повышение КЖ (рис. 11).

Рис. 11 – Динамика качества жизни по ВАШ в процессе псиотерапии

После психотерапевтического лечения в поведенческой сфере стали преобладать конструктивные механизмы «обращения» (за помощью в трудной ситуации) и «сотрудничества» (со значимыми людьми при решении проблемы). Когнитивная сфера характеризовалась появлением конструктивных копинг-стратегий в виде «проблемного анализа» и «установления собственной ценности» (вера в себя при преодолении трудной жизненной ситуации). Однако в эмоциональной сфере сохранилось доминирование неэффективного варианта совладания — «подавление эмоций в себе», что представляет собой «мишень», требующую специфического психотерапевтического воздействия.

Заключение. Результаты исследования демонстрируют значительную частоту психопатологических проявлений депрессивного спектра при доминировании тревожного компонента эмоциональных расстройств у больных с ССЗ.

Успешная терапия аффективных расстройств у больных с ССЗ способствует улучшению их КЖ преимущественно за счет параметров, связанных с психическим функционированием. Категория КЖ — адекватный параметр для оценки эффективности и индивидуализации лечения больных с со- четанными психическими и соматическими расстройствами.

Полученные данные подтверждают влияние психического состояния и психологических особенностей на физическое функционирование больных с ССЗ. Комплексная психофармакологическое и психотерапевтическое вмешательство, направленное на нормализацию психического состояния, коррекцию личностных особенностей больных с ССЗ в виде тревожности, алекситимии, неэффективных вариантов совладания со стрессовой ситуацией болезни, будет способствовать улучшению их адаптационных возможностей. Интегратив- ный лечебно-реабилитационный подход, учитывающий взаимодействие различных— психологических, социальных и физических факторов, — в развитии болезни будет способствовать повышению эффективности восстановительной терапии и повышению КЖ у больных с ССЗ.

В настоящее время теория и практика интегральной психотерапии наиболее полно разработаны в христианском вероучении. В книге «Отец Арсений» доктор медицинских наук, психиатр Д.Е. Мелихов, в русле православной терапии дает чёткое представление о различных видах психических расстройств. Приведём в сокращении его ответ, что такое душевные больные. «Человек может болеть душевной болезнью, но может болеть духовными заболеваниями, это совершенно разные заболевания. Люди, больные духовными заболеваниями, — это бесноватые; они одержимы жаждой убийств, непреодолимым желанием совершать зло, пытать, истязать, оскорблять, вся их духовная сущность пропитана злом, они могут поклоняться злу — демоническим силам… Избавление от духовной болезни может быть совершено по милости Божьей только духовым подвижником, полностью погружённым в молитву, любовь к Богу, людям. Душевные заболевания можно лечить в психиатрических больницах и в домашних условиях медикаментами, физиотерапией, трудом, психоанализом. Бывает, человек одновременно болен духовной и душевной болезнью. Таких больных лечить крайне трудно, в моей практике излечений не встречалось».

Данный анализ можно дополнить словами отца Арсения: «духовная болезнь, в отличие от душевной, страшна тем, что под влиянием тёмных сил она заразительна и распространяется с быстротой эпидемии. Демоническое зло распространяется подобно эпидемии, и в большей степени этому способствуют книги, газеты, журналы, радио и особенно нарождающееся и распространяющееся телевидение. Всё это свободно входит в дом человеческий и отравляет душу ребёнка, юноши, взрослого человека».

Социально ориентированная психология и психотерапия чаще всего ограничивают свой круг исследования горизонтом внешней личности, её сознанием, бессознательным и даже коллективным бессознательным. Религия в своём понимании человека идёт значительно дальше. Она считает, что за внешней личностью простирается неизведанный край души и духа. Религии настаивают на том, что для того чтобы познать реальность, надо оставить внешнюю личность и вступить в мир души и духа. Преодолев психический пласт внешней личности, человек освобождает себя от напластований социума, всего наносного и старого. При этом подлинная психическая сущность получает возможность реализации полноты своего проявления. На востоке это называется просветлением.

Практическая психология близко связана с психотерапией, с врачеванием души (точнее: врачеванием душой), с установлением того образа жизни, который способствует эволюции индивида. В настоящее время существуют сотни психотерапевтических практик, призванных очистить психику. Психотерапия, социализируя ум и возвращая личность в общество, считает, что устранила причину недомоганий и расстройств. На самом деле она не изменила характер личности и не излечила ее, но спрятала проблему в бессознательном и через некоторое время ум загонит себя в более сложную ситуацию. Особенность ума — ставить проблемы, создавать трудности и искать из них выходы. До поры до времени он с этими задачами справляется. Но вот, наконец, поставлена такая проблема, где ум не в силах справиться с ней самостоятельно, тогда человек обращается к психотерапевту, психоаналитику. Во многих случаях, «чтобы помочь другому человеку психотерапевт должен не возвращать его сознание к прежнему уровню адаптации, не возвращать в социум, а наоборот, помочь перейти сознанию на более высокий уровень и закрепить новые формы адаптации — в этом и будет заключаться позитивная психотерапия».

Психотерапевт же, как правило, должен «снять проблему» любыми способами, в его задачу не входит повышение сознания клиента, хотя в интегральной психотерапии ставится именно эта задача. Чаще всего психолог должен суметь убедить человека, что поставленные цели, задачи и средства достижения чего-либо ложные и ненужные или суметь заменить невыполнимое желание выполнимым, или, наконец, добиться при помощи медикаментозного лечения, внушения или гипноза, что цель достигнута. В любом случае, причина или корни возникновения проблем остаются в человеке, ибо все проблемы находятся в нашей невротизированной личности. Психотерапевт своей силой не может освободить больного человека от его же личности, от эго — источника всех психических расстройств, т.к. является такой же социализированной личностью. Обращение к сознанию и силам собственной душе есть более верный путь психотерапии.

1. Абеляр П. Этика, или Познай самого себя // Абеляр П. Тео-логические трактаты: Пер. с лат. / Вступ. ст., сост. С. С. Неретиной. — М.: Прогресс, Гнозис, 2010. — С. 263.
2. Адаме С. Деятельность международного комитета по предупреждению и лечению депрес- сий//Журн. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова,-2010. — Т. 90. Вып. 4. — С. 46 — 50.
3. Беннет Е.-А. Что на самом деле сказал Юнг / Е. А. Беннет; пер. с англ. А. Галактионова. — М.: АСТ: Астрель, 2009. — с. 125 (Философия).
4. Венгер А. Психотерапия: западная теория и российская практика / Московский психотерапевтический журнал. № 1. 2014. — С. 5-17.
5. Герке Р. П. О гипнозе и внушении / Р. П. Герке; научный ред. д-р мед. наук Ф. Г. Портнов. — Рига: ЗИНАТНЕ, 2012. — с.5
6. Гройсман А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика: Монография. — М., 2012. — с.139
7. Гуссерль Э. Картезианские медитации / Э. Гуссерль; пер. с нем. В. И. Молчанова. — М.: Академический Проект, 2010. — 40с. — (Философские технологии).
8. Дробижев М. Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии//Психи- атрия и психофармакотерапия. — Т. 4, № 5. — С. 175 — 180.
9. Клиническая психология: учебник /Под ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб., 2012. — с.489
10. Корнеенков С.С. Универсальное сознание личности. Интегральная психология и психотерапия. Монография. — Владивосток. 2005. — с.255
11. Любан-Плоцца В., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача,—СПб., 2012.
12. Петренко В. Ф. Медитация как форма неопосредствованного познания / В. Ф. Петренко, В. В. Кучеренко // Вопросы философии. — 2008. — №8. — C.
13. Погосова Г. В. Депрессия у больных ишемичес- кой болезнью сердца и новые возможности ее лечения//Психиатрия и психофармакотера- пия.-Т. 4, № 5. — С. 195 — 198.
14. Психотерапия: учебник. — 2-е изд. / Под ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб., 2012. — с.483
15. Пую Ю. В. Философия манипулирования: учеб. пособие / Ю. В. Пую. — СПб: б.и., 2009. — с.42
16. Пьюселик Р. Ф. Войны реальности. Терапия диссоциированного состояния / Р. Ф. Пьюселик, А. Дж. МакБи. — СПб.: Речь, 2010. — с.11
17. Смулевич А. Б. Депрессии в общей практике/ Руководство для врачей.- СПб., 201
18. Смулевич А. Б. Депрессии в общей практике/ Руководство для врачей.- СПб., 201
19. Смулевич А. В., Сыркин А. П., Овчаренко С. И. и др. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни (на модели ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы) // Клин, мед.- 2009. — №2, —С. 17 — 23.
20. Фрейд З. Психология масс и анализ человеческого «Я» // Фрейд З. Тотем и табу: [сб.; пер. с нем.] / З. Фрейд. — М.: АСТ: Астрель, 2012. — С. 360
21. Cassem Е. Н. Depressive disorders in the medically ill // — 2010. -Vol. 36, N 2. — P. 2 —10.
22. Crowe J. М., Runions J., Ebbesen L. S. et al. Anxiety and depression after acute myocardial infarction// Heart Lung. — Vol. — 2012. — P. 98 — 107.
23. Forrester A. W., Lipsey J. R., Teitelbaum M. L. et al. Depression following myocardial infarction // J. Psych. Med. — 2012. — Vol. 22 — P. 33 — 46.
24. Sartorius N., Ustun Т. В., Costa e Silva J.-A., Goldberg D., Lecrubier Y., Ormel J., Von Korf M., Witthen H. An international study of psychological problems in primary care//Arch.Gen.Psychiatry. — 2013. — Vol. — P. 819 — 824.
25. Ward Е., King М., Lloyd М. et al. Randomised controlled trial of non-directive counselling, cognitive- behavior therapy, and usual general-practitioner care for patients with depression// Clin, effectiveness. BMJ, 201 — P. 321 — 1383.

[1] Пьюселик Р. Ф. Войны реальности. Терапия диссоциированного состояния / Р. Ф. Пьюселик, А. Дж. МакБи. — СПб.: Речь, 2010. —  с.11

[2] Герке Р. П. О гипнозе и внушении / Р. П. Герке; научный ред. д-р мед. наук Ф. Г. Портнов. — Рига: ЗИНАТНЕ, 2012. —  с.6

[3] Герке Р. П. О гипнозе и внушении / Р. П. Герке; научный ред. д-р мед. наук Ф. Г. Портнов. — Рига: ЗИНАТНЕ, 2012. — с.5

[4] Беннет Е.-А. Что на самом деле сказал Юнг / Е. А. Беннет; пер. с англ. А. Галактионова. — М.: АСТ: Астрель, 2009. —  с. 125 (Философия).

[5] Фрейд З. Психология масс и анализ человеческого «Я» // Фрейд З. Тотем и табу: [сб.; пер. с нем.] / З. Фрейд. — М.: АСТ: Астрель, 2012. — С. 360.

[6] Фрейд З. Психология масс и анализ человеческого «Я» // Фрейд З. Тотем и табу: [сб.; пер. с нем.] / З. Фрейд. — М.: АСТ: Астрель, 2012. — С. 360

[7] Петренко В. Ф. Медитация как форма неопосредствованного познания / В. Ф. Петренко, В. В. Кучеренко // Вопросы философии. — 2008. — №8. — C. 98.

[8] Абеляр П. Этика, или Познай самого себя // Абеляр П. Тео-логические трактаты: Пер. с лат. / Вступ. ст., сост. С. С. Неретиной. — М.: Прогресс, Гнозис, 2010. — С. 263.

[9] Пую Ю. В. Философия манипулирования: учеб. пособие / Ю. В. Пую. — СПб: б.и., 2009. — с.42

[10] Гуссерль Э. Картезианские медитации / Э. Гуссерль; пер. с нем. В. И. Молчанова. — М.: Академический Проект, 2010. — 40с. — (Философские технологии).

[11] Венгер А. Психотерапия: западная теория и российская практика / Московский психотерапевтический журнал. № 1. 2014. — С. 5-17.

[12] Психотерапия: учебник. — 2-е изд. / Под ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб., 2012. — с.483

[13] Корнеенков С.С. Универсальное сознание личности. Интегральная психология и психотерапия. Монография. — Владивосток. 2005. — с.253

[14] Клиническая психология: учебник /Под ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб., 2012. — с.489

[15] Корнеенков С.С. Универсальное сознание личности. Интегральная психология и психотерапия. Монография. — Владивосток. 2005. — с.255

[16] Гройсман А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика: Монография. — М., 2012. — с.139

[17] Адаме С. Деятельность международного комитета по предупреждению и лечению депрес- сий//Журн. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова,-2010. — Т. 90. Вып. 4. — С. 46 — 50.

[18] Погосова Г. В. Депрессия у больных ишемичес- кой болезнью сердца и новые возможности ее лечения//Психиатрия и психофармакотера- пия.-Т. 4, № 5. — С. 195 — 198.

[19] Дробижев М. Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии//Психи- атрия и психофармакотерапия. — Т. 4, № 5. — С. 175 — 180.

[20] Sartorius N., Ustun Т. В., Costa e Silva J.-A., Goldberg D., Lecrubier Y., Ormel J., Von Korf M., Witthen H. An international study of psychological problems in primary care//Arch.Gen.Psychiatry. — 2013. — Vol. 50. — P. 819 — 824.

[21] Смулевич А. В., Сыркин А. П., Овчаренко С. И. и др. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни (на модели ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы) // Клин, мед.- 2009. — №2, —С. 17 — 23.

[22] Смулевич А. Б. Депрессии в общей практике/ Руководство для врачей.- СПб., 2011.

[23] Cassem Е. Н. Depressive disorders in the medically ill // Psychosomatics. — 2010. -Vol. 36, N 2. — P. 2 —10.

[24] Любан-Плоцца В., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача,—СПб., 2012.

[25] Смулевич А. Б. Депрессии в общей практике/ Руководство для врачей.- СПб., 2011.

[26] Crowe J. М., Runions J., Ebbesen L. S. et al. Anxiety and depression after acute myocardial infarction// Heart Lung. — Vol. 25. — 2012. — P. 98 — 107.

[27] Forrester A. W., Lipsey J. R., Teitelbaum M. L. et al. Depression following myocardial infarction // Int. J. Psych. Med. — 2012. — Vol. 22 — P. 33 — 46.

[28] Ward Е., King М., Lloyd М. et al. Randomised controlled trial of non-directive counselling, cognitive- behavior therapy, and usual general-practitioner care for patients with depression// Clin, effectiveness. BMJ, 2010. — P. 321 — 1383.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Медицинская психология››

Лечение гипнозом отличается от внушения в бодрствующем состоянии только тем, что мы делаем пациенту внушения и, возможно, задаем ему упражнения в состоянии частичного сна. Гипобулически-гипоноические глубокие пласты в этом измененном состоянии сознания доступны нам иногда еще более непосредственно, чем в бодрствующем состоянии. Мы вызываем частичный гипнотический сон суггестивно в начале сеанса, опять-таки при помощи комбинации словесных внушений и небольших телесных воздействий-. Последние должны заключаться, как это уже испытано, в фиксировании пациентом глазами известного предмета и в легком поглаживании врачом лица и тела гипнотизируемого. Неподвижное фиксирование легко вызывает, как это каждый может испытать на самом себе, рассеянное (geistesabwesend), почти дремотное состояние (как и наоборот, рассеянных людей мы узнаем по их неподвижному взгляду). Следовательно, мы заставляем пациента либо фиксировать часы, которые держим перед ним, либо глядеть нам прямо в глаза. При этом кладем ему руку на лоб и постепенно начинаем легко поглаживать его лицо и тело, подобно тому как успокаивают и усыпляют детей. В начале сеанса мы говорим вполголоса, таинственно бормоча, без тонировки, совершенно монотонно, что опять-таки способствует усыпляющему действию. Пациент при этом лежит удобно и без всякого напряжения на софе, в полутемном, тихом помещении, так что исключена возможность какой бы то ни было помехи и всего, что могло бы отвлечь внимание. В качестве введения к гипнозу мы бы стали говорить и действовать приблизительно так.

Представьте себе, что вы хотите теперь заснуть, и не думайте ни о чем, кроме сна и покоя. Мускулы должны быть совершенно вялыми… так, совсем удобно… дышите совсем спокойно и равномерно… без напряжения… смотрите мне прямо в глаза… в глаза… теперь я вам кладу руку на лоб… вы чувствуете, как это вас успокаивает… вы чувствуете, как вы утомляетесь… как веки тяжелеют… как они опускаются (при этом мягко и совершенно незаметно сдвигают руку со лба на глаза или, если глаза сами не закрываются, предлагают пациенту их закрыть)… ваши глаза закрываются… Когда я вам провожу таким образом по лбу, вы чувствуете (непрерывное поглаживание лба), как усталость возрастает, как все тело делается усталым и тяжелым (при этом поглаживание всего тела, особенно рук). Вы чувствуете легкое тянущее чувство дремоты в руках, тяжесть в них, если я их вот так немного приподниму, они вяло опустятся… и т. д.

Таким образом нужно, пожалуй, еще некоторое время монотонно предлагать все время спокойно дышать, пока пациент спокойно не заснет. Пробуждение от гипноза опять-таки совершается суггестивным путем, причем, дуя на лицо пациента, ему говорят, что сейчас он почувствует постепенное возвращение бодрости и проснется, что он медленно будет просыпаться во время счета и откроет глаза при цифре три, затем медленно считают с постепенным усилением голоса до трех. Перед пробуждением нужно всегда суггестировать хорошее самочувствие. Если глаза открываются с трудом, то можно оказать механическую помощь, сопровождаемую успокоительными и ободряющими уверениями. Пациента не вырывают из состояния гипноза, а точно после тяжелого сна оставляют на некоторое время в состоянии покоя.

В вызванных таким образом состояниях мы различаем легкий, средний и глубокий гипноз. В легчайших степенях пациенты почти не чувствуют, что они спят, — они переживают только чувство покоя, могут без затруднения долго и неподвижно лежать и не испытывают потребности открыть глаза; в таком состоянии спокойной пассивности пациент настраивается в соответствии со словами врача. В средней степени гипноза присоединяется полная вялость мускулов, так что пассивно поднятая рука безвольно падает, глаза открываются пациентом только с большим затруднением. Сам гипнотизируемый также испытывает определенное чувство сонливости. На этой стадии уже удается немедленное осуществление простых моторных внушений. Глубокий гипноз, наблюдаемый извне, подобен в большинстве случаев глубокому, спокойному ночному сну, с медленным глубоким дыханием, иногда с покраснением лица и полной вялостью мускулов. Бывает, правда, что мы наблюдаем и напряженное, напоминающее маску, выражение лица. Характер пробуждения от глубокого гипноза (заспанность, протирание глаз, вздохи и т. п.) подобен соответствующим явлениям после глубокого сна. Точно так же и амнезия имеет место во время гипноза. На этой глубокой стадии гипноза удаются излюбленные эксперименты суггестированного обмана чувств (пациент откусывает от картофеля, воображая, что это яблоко, и т. п.).

Если гипноз достаточно глубок, мы можем заставить пациента совершать определенные движения, выполнять необходимые упражнения, с открытыми глазами сойти с софы, пойти по приказанию туда или сюда — и все это без пробуждения. Мы можем выполнять с пациентом во время гипноза, как уже сказано, моторные упражнения, хотя бы Для удаления психогенной парализованности, или сделать ему простое словесное внушение, что его немощи, головные боли, его страх теперь исчезнут, что после пробуждения он будет себя чувствовать особенно окрепшим, посвежевшим и возродившимся и что этот успех окажется устойчивым в дальнейшем, что он сейчас же сможет беспрепятственно ходить или говорить, как здоровый человек. Внушения, поддерживаемые упражнениями и символическими действиями (накладывание руки, поглаживание), при которых пациента во время гипноза заставляют постепенно переживать акт исцеления, производят большее впечатление, чем неопределенные, общие словесные внушения. Как и при внушениях в бодрствующем состоянии, нужно предварительно продумать ход сеанса, его методический распорядок, короткие, сжато сформулированные и осмысленно вытекающие из другого внушения вопросы, чтобы потом не говорить без плана, неуверенно или противоречиво.

Внушения, которые продолжают воздействовать и после гипноза или осуществляются лишь впоследствии, называются постгипнотическими внушениями. На этой постгипнотической устойчивости основана возможность их терапевтического использования. С экспериментальной целью проводили, например, следующий опыт. Находящемуся под гипнозом испытуемому говорили: «Через три дня в 19 часов 30 минут вы придете ко мне на квартиру, положите мне на плечо левую руку, поклонитесь и произнесете три первых стиха шиллеровского «Колокола». Все это было точно исполнено пациентом, находившимся в бодрствующем состоянии, с соблюдением указанного времени. Высказывались опасения, что таким образом во время гипноза можно и добропорядочным людям приказать совершить преступные действия, что впоследствии действительно может заставить этих людей в бодрствующем состоянии совершить преступление. Но в большинстве случаев невозможно заставить выполнить внушения, которые противоречат всей этической структуре человека, как и весьма трудно осуществить даже исцеляющие внушения при сильном волевом противодействии со стороны истерика. Скорее всего такие преступные внушения могут реализоваться в тех случаях, когда навстречу гипнотизеру идет сильный, латентный импульс к действию, как, например, при искушении к сексуальному общению.

Да и вообще возможность вреда от гипноза сильно переоценивается. Темной стороной является только известная душевная подчиненность пациента своему врачу, наступающая при длительном лечении гипнозом, когда пациента нельзя заставить покинуть комнату врача, он не решается стоять на собственных ногах и думает, что по поводу каждой мелочи ему нужны совет и помощь врача. Эта опасность существует при всяком длительном и интенсивном психиатрическом лечении, особенно часто она обнаруживается, к примеру, при психоанализе. Своевременной энергичной воспитательной предусмотрительностью врач может этого избежать.

Имея дело с лицами женского пола, сомнительными в эротическом отношении, лживыми или очень поддающимися самовнушению, разумно пригласить на гипнотические сеансы свидетеля, чтобы из-за клеветы таких неполноценных личностей, уверяющих, что врач злоупотребил своим положением при гипнозе, не попасть в очень неприятное положение.

Наконец, могут возникнуть нежелательные осложнения, если состояние гипноза случайно перейдет в истерическое сумеречное с сильным разряжением аффектов и таким образом ускользнет от вас; то же самое, впрочем, может произойти и при внушении в бодрствующем состоянии. Обычно с помощью резкого, властного и повелительного тона, сильного фарадического болезненного раздражения, холодного обливания и т. п. легко удается купировать сумеречное состояние. Если менее опытному врачу однажды это и не удастся, то не произойдет никакой катастрофы и пациенту не будет нанесено серьезного ущерба. В таких случаях следует перевести пациента в отдельную спокойную комнату, по возможности без всякой обстановки, предоставив его самому себе до прекращения сумеречного состояния. А так как длительное сумеречное состояние является нежелательным осложнением, то пациентов со склонностью к таким состояниям, особенно истерически слабоумных, лучше не гипнотизировать.

Не все люди поддаются гипнозу, во всяком случае не под действием любого врача и не при всяких обстоятельствах. Флатау, например, на основании своего опыта полагает, что глубокого гипноза можно достичь приблизительно у 15 % гипнотизируемых. Легкую степень гипноза вызывают у большинства людей, поскольку они явно или скрыто не противопоставляют гипнозу свою волю. Первый неудачный опыт вообще не доказывает невозможности гипноза по отношению к какому-нибудь пациенту. При первом сеансе часто достигают немногого или вообще ничего. Взволнованных, боязливых, недоверчивых пациентов следует сначала успокоить, все им объяснить, приучить к правильной установке. В затруднительных случаях лучше проводить гипноз при утомлении пациента или его естественной склонности ко сну, делать это лучше вечером или после дневного отдыха. Используют также и легкие наркотические средства для достижения пассивного и подготавливающего ко сну душевного состояния, кроме того, самые различные маленькие суггестивные трюки, перечислить которые мы здесь не имеем возможности.

Продолжительность отдельного гипнотического сеанса обычно не менее получаса. В отличие от лечения внушением в бодрствующем состоянии, когда лучше всего добиваться успеха на первом же сеансе, а затем лишь закреплять исцеление упражнениями, гипнозу присущ преимущественно мягкий, продолжительный способ лечения, состоящий из повторяющихся в течение недель или месяцев сеансов, причем не следует их резко обрывать, а только постепенно удлинять перерывы между сеансами. Тот, у кого мало времени, не должен пользоваться гипнозом в качестве терапевтического средства, так как отдельные, спорадические гипнотические сеансы в большинстве случаев не дают никаких результатов.

Гипнотическое внушение: возможности для когнитивной нейробиологии

Гипнотическое внушение

Гипнотическое внушение

Для людей язык — это форма символического общения, а семантический ввод (значение слов) может вызывать как когнитивные, так и сенсорные эмоциональные реакции.Гипнотическое внушение является продолжением этого механизма нормального речевого общения. В этом смысле результаты гипнотического внушения зависят от динамики общения и поведения.

Повышенная внушаемость — это особенность гипноза. Стандартное объяснение этой повышенной внушаемости состоит в том, что транс подавляет активность сознательного, критического ума, тем самым позволяя гипнотическим внушениям легче влиять на ум. Типичный подход гипнотерапии заключается в том, что гипнотизер дает вербальные внушения, когда субъект находится в состоянии транса.Это отличается от позитивных аффирмаций и разговорной терапии, которые не обязательно используют транс для снижения критической способности.

Прямое и косвенное внушение

Прямые внушения — это простые утверждения, которые обычно очевидны для гипнотического объекта. Например: «Ты легко спишь» или «Ты не куришь». Напротив, методы косвенного внушения, иногда называемые скрытым гипнозом, направлены на то, чтобы повлиять на бессознательное субъекта без его ведома.О формах косвенного внушения вы можете прочитать здесь.

После гипнотического внушения

Постгипнотическое внушение — это внушение, которое выполняется после выхода из гипнотического транса. Например: «Просыпаясь каждое утро, вы чувствуете себя отдохнувшим и бодрым». Некоторые люди считают, что постгипнотическое внушение — это миниатюрная копия исходной гипнотической ситуации, другими словами, что человек, выполняющий постгипнотическое внушение, снова входит в состояние гипноза.У некоторых субъектов развивается полная амнезия постгипнотического акта, некоторые осознают внушение во время его выполнения, а некоторые запоминают внушение только после завершения акта. Периодическое подкрепление повышает эффективность постгипнотических внушений.

Предложение без транса

В гипнотерапии внушения обычно поступают, когда субъект находится в состоянии транса. Однако некоторые формы гипнотического внушения не полагаются на традиционную индукцию состояния транса и используют другие методы для снижения критической способности сознательного разума.Например, неправильное направление внимания может использоваться, чтобы отвлечь интеллектуальные или логические процессы человека от участия в ответной реакции, чтобы предполагаемое действие выполнялось автоматически. Кроме того, сознательный критический фактор может быть устранен благодаря уникальному взаимопониманию между гипнотизером и субъектом. Фактически, внушаемость больше зависит от раппорта между гипнотизером и субъектом, чем от глубины транса или от конкретной используемой техники.

Две формы внушения, не основанные на трансе, — это бодрствующий гипноз и внушение наяву.

Бодрствующий гипноз описывает, когда гипнотический эффект достигается без состояния транса, но при этом игнорируется критическая способность. Например, плачущий ребенок, который уверен, что его боль исчезнет, ​​если мать поцелует ее, испытывает бодрствующий гипноз. Ребенка не загипнотизировали, но он абсолютно убежден, и поэтому способность к критике игнорируется. Суеверие — это тоже форма гипноза наяву.

Гипноз наяву можно использовать для тех, кто устойчив к состоянию транса или пытается сэкономить время (например, гипноз на приеме у врача или стоматолога, или в экстренных ситуациях).Все эффекты, достигаемые в состоянии транса, достигаются с помощью бодрствующего гипноза.

Внушение при пробуждении — это когда внушение дается человеку в нормальном состоянии сознания (то есть не в состоянии транса), но нет обхода критической способности . Пример внушения при пробуждении — когда зевота человека заставляет зевать другого человека. Внушение наяву играет большую роль в тиках и навязчивом поведении.

Помимо гипноза наяву и внушения наяву как словесных методов внушения без транса, повторяющаяся стимуляция любого из органов сенсорного ввода также может повысить внушаемость.

Типы предложений

Не все гипнотические внушения вербальны. Гипнотические внушения могут принимать различные формы:

1. Словесное: общение звуками и словами.
2. Невербальный: общение с помощью жестов и гримас.
3. Интравербальный: модуляция голоса.
4. Экстравербальный. значение слов и фраз.

Эти различные типы внушения напоминают нам, что гипнотическое воздействие опирается не только на семантическую формулировку словесных внушений, и требует полного использования выразительных способностей гипнотизера.

Законы внушения

Определенные психологические принципы управляют гипнотическими внушениями:

Закон концентрированного внимания: Когда внимание концентрируется на идее снова и снова, идея имеет тенденцию реализовываться спонтанно. Многие проблемы, которые возникают у людей, являются результатом этого закона. Например, человек со страхом перед лифтом, который представляет себе эту сцену, постоянно программирует себя на тревогу, когда он ступает в лифт.

Закон обратного действия: чем сильнее человек пытается что-то сделать, тем меньше у него шансов на успех. Таким образом, человеку не следует сосредотачиваться на «отказе от курения» или «отказе от сахара», потому что в центре внимания таких предложений находится сопротивление. Как сказал швейцарский психолог Карл Юнг: «То, чему вы сопротивляетесь, сохраняется». Более эффективно сосредоточить предложения на желаемом результате (например, на хорошем самочувствии).

Закон доминирующего эффекта: Сильная эмоция имеет тенденцию заменять более слабую.Мы склонны запоминать эмоциональные события гораздо ярче, чем нейтральные. Добавление эмоции к предложению делает его более эффективным. Транс увеличивает эмоциональность, способствуя этому процессу.

За пределами предложения

При любом обсуждении гипнотического внушения также важно отметить, что внушение — это только один аспект того, что происходит во время гипноза. Состояние гипноза также позволяет бессознательному делать свою работу.

Информация и исследования гипноза | Гипноз и внушение

Недавно опубликованное исследование гипноза

Матье Ландри, Майкл Лифшиц, Амир Раз

Визуализация живого человеческого мозга проясняет нейронную динамику гипноза; однако в ходе исследований выявлено несколько надежных паттернов мозга. Здесь мы методично оцениваем нейровизуализационные тесты гипноза, чтобы выявить общие нейронные конфигурации, используя двойной подход.Во-первых, мы систематически рассматриваем исследования нейронных коррелятов гипнотических явлений; затем мы проводим мета-анализ этих коллективных данных в поисках конкретных паттернов активации и деактивации, которые типичны для гипноза. Якорь вокруг …

Подробнее

Бенджамин А. Пэррис *

Внушение было определено как форма передаваемого представления или убеждения, которое после принятия имеет способность оказывать глубокие изменения в настроении, мыслях, восприятии и поведении человека (Halligan and Oakley, 2014).Префронтальная область (область лобной коры перед моторными областями) коры головного мозга человека, по-видимому, играет важную роль в внушении (Asp et al., 2012). Дети с еще развивающейся префронтальной корой более восприимчивы к внушению (Ceci et al., 1987; Bruck and Ceci, 1995). Старше аду …

Подробнее

Стюарт У. Г. Дербишир, Мэтью Г. Уолли, Стэнли Т. Сеа и Дэвид А. Окли,

Цель: Гипнотическое внушение — это эмпирически подтвержденная форма контроля боли; однако основной механизм остается неясным.Методы: тринадцать пациентов с фибромиалгией получили предложения изменить их клиническую боль, а 15 здоровых людей из контрольной группы получили предложения изменить экспериментальную тепловую боль. Внушения поступали до и после индукции гипноза с помощью …

Подробнее

Марк П. Дженсен, Грэм А. Джеймисон, Антуан Лутц, Джулиана Маццони, Уильям Дж. МакГаун, Энрика Л. Сантарканджело, Афина Демерци, Вильфредо де Паскалис, Ева И. Баньяи, Кристиан Роминджер, Патрик Вийюмье, Маривиль-Элизабет Феймон Девин Б.Терхуне

В этой статье суммируются ключевые достижения в исследованиях гипноза за последние два десятилетия, включая (i) клинические исследования, подтверждающие эффективность гипноза для лечения ряда клинических симптомов и состояний, (ii) поддержку исследований …

Подробнее

Йонас К. Линделов, Рикке Овергаард, Мортен Овергаард

Нарушение рабочей памяти широко распространено у пациентов с повреждениями головного мозга различной этиологии и степени тяжести. К сожалению, усилия по реабилитации этого нарушения до сих пор не дали незначительных результатов или не дали никаких результатов. Здесь мы показываем в рандомизированном активно контролируемом исследовании, что производительность рабочей памяти можно эффективно восстановить, внушив загипнотизированным пациентам, что они восстановили свой уровень функционирования рабочей памяти до травмы. После четырех 1-часовых сеансов 27 пациентов..

Подробнее

Что такое гипнотерапия? | Гипноз и внушение

Говоря о клиническом гипнозе, некоторые люди используют термин «гипнотерапия». Название «гипнотерапия» вводит в заблуждение — гипноз на самом деле не является терапией сам по себе. Гипноз лучше рассматривать как «инструмент» — это способ использования гипноза для достижения определенных целей. Точно так же, как механик будет разбираться в технике, хорошие гипнотерапевты будут обучаться моделям человеческих эмоций и поведения.Если вы хотите пройти терапию с использованием гипноза, вы должны убедиться, что ваш терапевт прошел обучение по крайней мере по одной модели терапии (например, КПТ или психодинамической психотерапии) до того, как он завершит дополнительное обучение гипнотерапии.

Существует множество различных моделей и видов терапии. Полезно спросить, по какой модели (-ам) тренируется ваш терапевт.

Что происходит во время сеанса гипнотерапии?

Это очень сильно зависит от терапевта, пациента и проблемы, над которой мы работаем.Для терапевта было бы нормально ввести пациента в состояние гипноза с помощью «гипнотической индукции». Это может включать в себя любое из следующего: инструкции по расслаблению, приятные образы, обратный отсчет или предложения по расслаблению и углублению. После гипотезы существует множество вариантов, которые могут значительно различаться в зависимости от терапевтической ориентации терапевта:

Прямое предложение изменить ощущение

В некоторых случаях терапевт может дать прямое внушение (например,грамм. «когда вы сосредотачиваетесь на этом приятном месте, вы можете позволить уменьшить интенсивность этого [ощущения / боли / тошноты]» ).

Пересмотр и обработка неприятных воспоминаний

В качестве альтернативы терапевт может помочь клиенту вернуться к воспоминаниям из прошлого. Если терапевт считает, что определенные воспоминания о событии вызывают трудности, их можно идентифицировать, наблюдать и «разрешать» или «обрабатывать» по-разному. Например, терапевт может предложить клиенту «посмотреть» травмирующее воспоминание на экране телевизора.

Изучение причин проблемы

Гипнотические техники можно использовать для исследования истоков проблемы. Согласно некоторым психологическим моделям, причиной текущего стресса может быть неразрешенная эмоция, связанная с прошлыми событиями, но о которой клиент, возможно, забыл. Один из распространенных способов раскрыть исходное событие — использовать технику «моста аффекта». В этом методе клиент определяет момент в настоящем, когда он испытывал определенную эмоцию (например, стыд), и может быть приглашен на номер «позволить вашему разуму найти другое важное событие из вашего прошлого, когда вы чувствовали то же самое» .

Смогу ли я вспомнить, что происходит во время сеанса гипнотерапии?

Точно так же, как гипноз сам по себе не влияет на память, гипнотерапия также не влияет на память. Память обычно затрагивается только в том случае, если дается внушение забыть (например, если гипнотизер дает такое внушение, как «вы ничего не вспомните из этого сеанса, когда проснетесь» )

Что такое гипноз? | Гипноз и внушение

Когда мы говорим о гипнозе, мы часто говорим либо о:

• расслабленных, сфокусированных, поглощенных чувствах, связанных с пребыванием в гипнозе (иногда называемых «гипнотическим состоянием» или «состоянием транса»), либо
• интересных вещей, которые люди могут делать в состоянии гипноза (например, не чувствовать боли или испытывать измененные ощущения или восприятие) — они часто являются результатом внушений.

Мы можем визуализировать это разделение. отдельных площадей.Начнем с нескольких простых определений. Многие из приведенных ниже цитат взяты из определений гипноза Американского психологического общества — это не просто мнение какого-то человека о том, что такое гипниоз, эти определения были выработаны группами ученых, достигшими консенсуса на основе более чем столетних исследований. Не все исследователи гипноза согласны со всеми частями этих определений, но они являются хорошей отправной точкой.

Гипноз

«Состояние сознания, включающее сфокусированное внимание и сниженное периферическое осознавание, характеризующееся повышенной способностью реагировать на внушение.(APA, 2014)

Первое, что нужно знать о гипнозе, — это то, что он влияет на то, как мы обращаем внимание на вещи. Когда люди загипнотизированы, их внимание, как правило, сосредоточено на том, что предлагает гипнотизер. Они не склонны уделять много внимания тому, что происходит вокруг них, если их не попросят сделать это. В некотором смысле это сосредоточенное состояние внимания немного похоже на то, каково это — потеряться в хорошей книге или фильме — вы настолько поглощены, что не обращаете особого внимания на то, что происходит вокруг вас.

Вторая важная вещь, которую нужно знать о гипнозе, — это то, что он влияет на то, как вы реагируете на внушения. Ниже приводится определение внушений, но по сути это приглашения гипнотизера познать мир по-другому. Например, стоматолог, использующий гипноз, может внушить пациенту, что его рот приятно онемел. Или терапевт, использующий гипноз, может предложить своему клиенту, что он смотрит воспоминания о травмирующем событии, не чувствуя себя подавленным.Гипноз обычно означает, что внушения переживаются сильнее или без усилий.

Снотворное воздействие

«Процедура, призванная вызвать гипноз». (APA, 2014)

«В то время как некоторые люди думают, что нет необходимости использовать слово гипноз как часть индукции, другие считают его важным». (APA, 2003)

Гипнотическое наведение — это приглашение для кого-то войти в состояние гипноза и обычно включает инструкции и внушения, чтобы помочь кому-то погрузиться в гипноз.Часто индукция гипноза включает инструкции по расслаблению, но, хотя это приятно, но не обязательно. Для людей, плохо знакомых с гипнозом, индукция часто длится немного дольше, но с практикой люди часто обнаруживают, что они могут войти в гипноз намного быстрее.

Гипнотизируемость

«Способность человека испытывать предполагаемые изменения в физиологии, ощущениях, эмоциях, мыслях или поведении во время гипноза». (APA, 2014)

Термины «гипнотизируемость» и «внушаемость» часто используются как синонимы.Не все одинаково ощущают влияние внушений. Некоторые люди испытывают эти эффекты гипноза очень легко, легко и глубоко (очень поддаются гипнозу). Несмотря на попытки, другие люди вообще не могут испытать многого (слабая гипнотизируемость). Большинство людей попадают где-то посередине (гипнотизируемость средняя).

Ведутся споры о том, должен ли термин «гипнотизируемость» измерять «реакцию на внушения в гипнозе» или «разницу в том, насколько кто-то реагирует на внушения в гипнозе и вне его».

Гипнотерапия

«Использование гипноза при лечении соматического или психологического расстройства или беспокойства». (APA, 2014)

Гипнотерапия — это клиническое применение гипноза. Врачи, дантисты, психологи, медсестры и другие медицинские работники используют гипноз, чтобы помочь своим пациентам. Гипноз на самом деле не является терапией сам по себе, но его лучше рассматривать как набор техник, которые опытный терапевт может использовать, чтобы добиться изменений. Многие профессионалы считают, что перед применением гипноза вы должны иметь предварительную медицинскую или психологическую специальность — точно так же, как механик должен знать, как ремонтировать автомобили, прежде чем приступить к работе с гаечным ключом.

Предложение

«Один человек направляется другим, чтобы ответить на внушения об изменениях в субъективных переживаниях, изменениях восприятия, ощущений, эмоций, мыслей или поведения» (APA, 2003)

Внушение — вот что приводит к наиболее интересным эффектам в гипнозе. Например, если человека с болезненной рукой загипнотизировали, он может почувствовать сосредоточенность и расслабление. Только после того, как им дадут такое внушение, как «ваша рука начинает онеметь и нечувствительность» , они начинают испытывать облегчение боли.То же самое верно и для других типов предложений. Предложения могут быть прямыми, как в предыдущем примере, или косвенными, например, «вы можете начать замечать изменения в ощущениях вашей руки» . Одна из теорий состоит в том, что внушения работают, изменяя наши ожидания (ожидания) того, что должно произойти, и что затем мы получаем опыт, соответствующий нашим ожиданиям.

Споры между исследователями

Не все исследователи гипноза сходятся во мнении обо всех аспектах гипноза.Некоторые ученые утверждают, что гипноз — это «измененное состояние сознания», отмеченное изменениями в способах работы мозга. Другие считают, что загипнотизированные люди ведут себя активно, гипнотически, а не просто пассивно реагируют на внушения. Психотерапевты, использующие гипноз, иногда говорят об использовании гипноза для доступа к содержимому и ресурсам бессознательного, тогда как другие исследователи могут уклоняться от подобного языка. Возможно, что все эти объяснения описывают разные части общего феномена гипноза.

исследований гипноза | Гипноз и внушение

Гипноз был тщательно изучен более века назад. Исследователи, обычно в области психологии и медицины, были заинтересованы в том, чтобы выяснить, что такое гипноз, как он работает и насколько он эффективен в качестве клинического лечения. Одними из первых ученых, заинтересовавшихся изучением гипноза, были врачи (особенно Либо и Куэ из школы Нэнси, а также Шарко и Джанет из Сальпетриера), которые разработали теории, объясняющие то, что они видели.В двадцатом веке группы исследователей гипноза работали в ведущих американских университетах, включая Гарвард и Стэнфорд, а также в ведущих английских и европейских университетах. Современные исследования гипноза имеют тенденцию быть более разделенными по академическим и клиническим аспектам.

Исследования клинического гипноза

Исследование клинического гипноза задает следующие типы вопросов:

• «Какие состояния можно эффективно лечить с помощью гипноза?»
• «Как лучше всего использовать гипнотические методы в клинической практике?»
• «Каким пациентам гипноз приносит наибольшую пользу?»
• «Может ли внушение гипноза уменьшить боль? При каких обстоятельствах?»
• «Полезен ли гипноз сам по себе? Или его лучше всего использовать вместе с другими методами лечения?»

В клинических исследованиях изучалась эффективность гипноза в качестве клинического лечения многих состояний, в том числе:

Академические исследования гипноза

Академические исследования гипноза, как правило, больше озабочены выяснением того, что такое гипноз и как он работает.Некоторые вопросы, которые задают академические исследования, включают:

• «Как мы можем определить гипноз и внушение?»
• «Влияет ли гипноз на воспоминания?»
• «Как гипноз влияет на внимание? Внимание в гипнозе рассеянное или сфокусированное?»
• «Как мозг обрабатывает гипнотические внушения?»

В недавней литературе гипноз использовался для исследования широкого спектра явлений, включая:

• Память (Barnier, 2002; Cox & Barnier, 2003)
• Внимание (Раз и др., 2002; Эгнер и др., 2005)
• Восприятие и галлюцинации (Szechtman, 1998; Kosslyn, 2000)
• Боль (Рейнвилл и др., 1997; Дербишир и др., 2004)
• Произвольный моторный контроль (Halligan et al, 2000; Blakemore et al, 2003)

Инструментальная vs.Собственный

Гипноз также интересен исследователям тем, что он может рассказать нам о человеческом сознании, восприятии, действии и внимании. Исследователи все чаще используют гипноз как инструмент для исследования других аспектов психологии.

Другими словами, существует два основных типа исследований гипноза: инструментальные и внутренние:

Наконец, исследования с использованием изображений мозга помогают нам лучше понять, что такое гипноз и как он работает.

Журналы гипноза

Как и любые другие научные исследования, исследования гипноза публикуются в рецензируемых научных журналах. К ним относятся: International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis , American Journal of Clinical Hypnosis , Contemporary Hypnosis и Journal of Mind Body Regulation . Исследования гипноза часто публикуются в основных психологических и медицинских журналах, включая: Science , Journal of Personality and Social Psychology , Consciousness and Cognition , Personality and Individual Differences , NeuroImage .

Что такое гипноз? | Гипноз и внушение

Когда мы говорим о гипнозе, мы часто говорим либо о:

• расслабленных, сфокусированных, поглощенных чувствах, связанных с пребыванием в гипнозе (иногда называемых «гипнотическим состоянием» или «состоянием транса»), либо
• интересных вещей, которые люди могут делать в состоянии гипноза (например, не чувствовать боли или испытывать измененные ощущения или восприятие) — они часто являются результатом внушений.

Мы можем визуализировать это разделение. отдельных площадей.Начнем с нескольких простых определений. Многие из приведенных ниже цитат взяты из определений гипноза Американского психологического общества — это не просто мнение какого-то человека о том, что такое гипниоз, эти определения были выработаны группами ученых, достигшими консенсуса на основе более чем столетних исследований. Не все исследователи гипноза согласны со всеми частями этих определений, но они являются хорошей отправной точкой.

Гипноз

«Состояние сознания, включающее сфокусированное внимание и сниженное периферическое осознавание, характеризующееся повышенной способностью реагировать на внушение.(APA, 2014)

Первое, что нужно знать о гипнозе, — это то, что он влияет на то, как мы обращаем внимание на вещи. Когда люди загипнотизированы, их внимание, как правило, сосредоточено на том, что предлагает гипнотизер. Они не склонны уделять много внимания тому, что происходит вокруг них, если их не попросят сделать это. В некотором смысле это сосредоточенное состояние внимания немного похоже на то, каково это — потеряться в хорошей книге или фильме — вы настолько поглощены, что не обращаете особого внимания на то, что происходит вокруг вас.

Вторая важная вещь, которую нужно знать о гипнозе, — это то, что он влияет на то, как вы реагируете на внушения. Ниже приводится определение внушений, но по сути это приглашения гипнотизера познать мир по-другому. Например, стоматолог, использующий гипноз, может внушить пациенту, что его рот приятно онемел. Или терапевт, использующий гипноз, может предложить своему клиенту, что он смотрит воспоминания о травмирующем событии, не чувствуя себя подавленным.Гипноз обычно означает, что внушения переживаются сильнее или без усилий.

Снотворное воздействие

«Процедура, призванная вызвать гипноз». (APA, 2014)

«В то время как некоторые люди думают, что нет необходимости использовать слово гипноз как часть индукции, другие считают его важным». (APA, 2003)

Гипнотическое наведение — это приглашение для кого-то войти в состояние гипноза и обычно включает инструкции и внушения, чтобы помочь кому-то погрузиться в гипноз.Часто индукция гипноза включает инструкции по расслаблению, но, хотя это приятно, но не обязательно. Для людей, плохо знакомых с гипнозом, индукция часто длится немного дольше, но с практикой люди часто обнаруживают, что они могут войти в гипноз намного быстрее.

Гипнотизируемость

«Способность человека испытывать предполагаемые изменения в физиологии, ощущениях, эмоциях, мыслях или поведении во время гипноза». (APA, 2014)

Термины «гипнотизируемость» и «внушаемость» часто используются как синонимы.Не все одинаково ощущают влияние внушений. Некоторые люди испытывают эти эффекты гипноза очень легко, легко и глубоко (очень поддаются гипнозу). Несмотря на попытки, другие люди вообще не могут испытать многого (слабая гипнотизируемость). Большинство людей попадают где-то посередине (гипнотизируемость средняя).

Ведутся споры о том, должен ли термин «гипнотизируемость» измерять «реакцию на внушения в гипнозе» или «разницу в том, насколько кто-то реагирует на внушения в гипнозе и вне его».

Гипнотерапия

«Использование гипноза при лечении соматического или психологического расстройства или беспокойства». (APA, 2014)

Гипнотерапия — это клиническое применение гипноза. Врачи, дантисты, психологи, медсестры и другие медицинские работники используют гипноз, чтобы помочь своим пациентам. Гипноз на самом деле не является терапией сам по себе, но его лучше рассматривать как набор техник, которые опытный терапевт может использовать, чтобы добиться изменений. Многие профессионалы считают, что перед применением гипноза вы должны иметь предварительную медицинскую или психологическую специальность — точно так же, как механик должен знать, как ремонтировать автомобили, прежде чем приступить к работе с гаечным ключом.

Предложение

«Один человек направляется другим, чтобы ответить на внушения об изменениях в субъективных переживаниях, изменениях восприятия, ощущений, эмоций, мыслей или поведения» (APA, 2003)

Внушение — вот что приводит к наиболее интересным эффектам в гипнозе. Например, если человека с болезненной рукой загипнотизировали, он может почувствовать сосредоточенность и расслабление. Только после того, как им дадут такое внушение, как «ваша рука начинает онеметь и нечувствительность» , они начинают испытывать облегчение боли.То же самое верно и для других типов предложений. Предложения могут быть прямыми, как в предыдущем примере, или косвенными, например, «вы можете начать замечать изменения в ощущениях вашей руки» . Одна из теорий состоит в том, что внушения работают, изменяя наши ожидания (ожидания) того, что должно произойти, и что затем мы получаем опыт, соответствующий нашим ожиданиям.

Споры между исследователями

Не все исследователи гипноза сходятся во мнении обо всех аспектах гипноза.Некоторые ученые утверждают, что гипноз — это «измененное состояние сознания», отмеченное изменениями в способах работы мозга. Другие считают, что загипнотизированные люди ведут себя активно, гипнотически, а не просто пассивно реагируют на внушения. Психотерапевты, использующие гипноз, иногда говорят об использовании гипноза для доступа к содержимому и ресурсам бессознательного, тогда как другие исследователи могут уклоняться от подобного языка. Возможно, что все эти объяснения описывают разные части общего феномена гипноза.