Стадии депрессии
Любое депрессивное расстройство можно условно разделить на несколько стадий, для которых характерны свои особенности и различна интенсивность проявления симптомов. В научной литературе описаны попытки разделения расстройства на 2, 3, 5 стадий. В отечественной психиатрии большей популярностью пользуется деление на 3 стадии.
Стадия 1
Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что не имеет склонности к депрессии, пытается свои ощущения оправдать плохим настроением, усталостью, неважным самочувствием, влиянию погоды. На первой стадии доминирует апатия, отсутствие желания выполнять какие-либо действия, повышенная утомляемость. Появляются слабовыраженные сигналы в виде отсутствия аппетита, нервозности и раздражительности, проблем с засыпанием. Преобладающий фактор в этом периоде – сонливость, одолевающая постоянно, зачастую даже после полноценного ночного сна. Человек неосознанно пытается уйти от имеющихся проблем, а сон – лучшее лекарство, ведь организм пытается самостоятельно побороть непривычное психологическое состояние, старается избавиться от зарождающейся депрессии. Круг неприятных симптомов расширяется: среди ощущений преобладает беспокойство и тревожность, усиливаются проблемы со сном.
Многие больные отмечают неспособность сконцентрировать внимание и заметное снижение работоспособности. Последние изменения часто отмечают сослуживцы, поскольку помимо постоянного пребывания «не в духе» их коллега начинает совершать много ошибок при выполнении привычной деятельности. Немаловажным симптомом начальной стадии выступает постепенная утрата интереса к прежним увлечениям и хобби. Со временем у больного скапливается громадная «гора» незаконченных дел, ведь человеку с депрессией довести до логического завершения начатое дело очень сложно. Некоторые личности на этом этапе начинают несколько грандиозных проектов, которые в ближайшее будущее перестают их интересовать и даже вызывают раздражительность и разъяренность.
Многих окружающих вводит в заблуждение внезапно возникшее у больного стремление обратить на себя внимание. Излишний эпатаж, «игра на публику», изменение в поведении также являются признаками первой стадии депрессии. Таким способом человек пытается самостоятельно преодолеть «черную полосу» и избавиться от гнетущих мыслей.
У многих больных появляется полное отчуждение от реального мира, нежелание контактировать и общаться с родственниками и друзьями. Добавляется неконтролируемое и необъяснимое раздражение к радостным, оптимистичным, улыбающимся людям. Больной начинает «скрываться» от мира, предпочитая большую часть времени проводить в одиночестве.
Стадия 2
Средний этап депрессии знаменуется значительной перестройкой в работе всех органов. Организм переходит на автономный «режим»: снижается и прекращается производство гормона счастья – серотонина. Больной отказываться принимать пищу, в результате чего происходит значительная потеря в весе, обостряются хронические заболевания. Организм исчерпывает все имеющиеся резервы для борьбы «с самим собой».
Самым страшным явлением на втором этапе является затяжная бессонница, которая может продолжаться несколько суток. Это приводит к тому, что больной утрачивает способность мыслить логично и адекватно, контролировать свои эмоции и поведение. У него появляются зрительные и слуховые галлюцинации, преследует мучительный эффект «голосов в голове». Пребывая в таком состоянии, личность убеждена, что ей не под силу справиться и прекратить собственные пугающие мысли. Отсюда появляется сильное, навязчивое желание положить конец кошмарному состоянию. Больной начинает пребывать во власти навязчивой идеи покончить жизнь самоубийством. Именно на вторую стадию депрессии приходится свыше 80% попыток суицида. И, как правило, индивид в этом периоде не может преодолеть депрессию без посторонней помощи и вмешательства врачей.
О наличие средней стадии депрессии могут информировать быстрая, несвязная, обрывистая речь больного, нелогичность высказываний, «странность» и оторванность от реальности рассуждений, преобладание монологов над диалогами в общении. Все чаще в репликах больного отражается его пребывание в состоянии глубокой печали и философских раздумий о смысле жизни, предназначении человека. При этом сообщения человека нередко обрываются в середине и остаются недосказанными, так как больной не в состоянии удержать логическую цепочку от начала до конца. На этом этапе концентрация внимания – минимальная, больной не может сосредоточиться на выполнении и довести даже элементарное действие до завершения.
Оказавшись в обществе, такой человек выделяется вызывающим, несдержанным, вульгарным поведением. С его стороны возможны агрессивные «выпады» даже по отношению к незнакомому, случайному окружению в виде язвительной критики, злобных подшучиваний, явных оскорблений. Причем при этом больной не терпит в свой адрес ни малейшей критики и, как правило, не реагирует на замечания окружающих.
Стадия 3
Самая опасная, «разъедающая» стадия расстройства. Организм сохраняет жизненно важные функции, пребывая в автономном режиме. Запускаются патологические процессы в психической сфере человека. Наряду с доминирующим безразличием и заметной отрешенностью от мира, человеком руководит агрессия, больной полностью утрачивает способность управлять и контролировать свое поведение. В третьей стадии депрессии индивид способен причинить вред и физические увечья не только себе, но и окружающим. Человек перестает отождествлять себя с личностью, полностью утрачивает смысл в жизни. На данном этапе преобладают суицидальные мысли. Потеря памяти, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения – малая толика того, что происходит с человеком на третьей стадии.
Больным в таком состоянии не обойтись без серьезного участия психиатра, приема антидепрессантов и прочих медикаментозных препаратов. Практически всех людей с третей стадией депрессии ставят на учет в психиатрические лечебницы и назначают интенсивный курс терапии. Причем, чтобы вывести больного из такого состояния и вернуть к обычной жизни уходит значительный срок времени.
Пять стадий истинной депрессии отрицание и принятие
Депрессия может развиваться очень медленно, и вы можете даже не осознавать её присутствие, пока она не поглотит вас целиком. Всем нам время от времени доводилось испытывать грусть, печаль, но, когда такие переживания начинают занимать более 50% всех ваших чувств и эмоций, это перестаёт быть нормой. Если вы неуверены, что представляет собой депрессия, зная о симптомах и стадиях данного заболевания, вы сможете вовремя принять меры и не допустить генерализации.
Стадии депрессии: отрицание, принятие…
Серьёзные жизненные потрясения могут вызвать временную депрессию: такие как потеря, смерть близких или расставание. В большинстве случаев человек страдает некоторое время и затем, постепенно возвращается к жизни и начинает чувствовать её вкус и радость каждого дня. Однако, если радость не возвращается, печаль сохраняется и усугубляется, захватывая все аспекты жизни, можно говорить о начальной стадии истинной депрессии. Истинная депрессия также может возникнуть без чётко определимого триггера или события. Возможно, человек не сможет точно назвать, конкретную причину возникновения депрессии, и, несмотря на все приложенные усилия «по преодолению», депрессия будет продолжаться неделями, месяцами, а, возможно, и годами.
Когда можно говорить о начале истинной депрессии? Когда чувства подавленности, печали, отсутствия просвета в жизни длятся более
5 стадий депрессии и горя
Депрессия не проявляется у всех одинаково. Продолжительность времени, необходимого для развития заболевания, симптомы и тяжесть заболевания будут варьироваться. Есть, однако, некоторые ключевые моменты, которые большинство людей будут испытывать, и они формируют основу для пяти стадий депрессии — от её отрицания до принятия. Прежде чем рассматривать эти пять стадий, может быть полезно понять пять стадий принятия горя. В этих пяти стадиях также присутствует элемент отрицания и последующего принятия. Исследования также показывают, что люди, страдающие от депрессии, часто проходят через пять стадий горя — от первоначального отрицания до принятия.
Пять стадий горя были описаны доктором Элизабет Кюблер-Росс, чтобы объяснить переживания людей со смертельным диагнозом, но с тех пор они были использованы также для описания переживаний людей, перенёсших утрату, переживающих серьёзное горе или расставание. Важно иметь в виду, что не все проходят через эти стадии в том же порядке, как это описано: от отрицания до принятия, или в течение определённого для каждой стадии периода времени. Некоторые люди полностью пропускают определённые стадии или переходят со стадии на стадию много раз.
1. Отрицание и изоляция.
Первая стадия — это отрицание депрессии. Отрицание обычно не длится долго, когда речь заходит о депрессии. Чувство сильной печали, испытываемое во время депрессивного эпизода трудно игнорировать. Тем не менее довольно часто люди отрицают существование проблемы. Многие люди считают, что вполне в состоянии справиться с грустью и печалью, и даже в конечном счёте «справляются».
2. Гнев.
Когда первая стадия отрицания заканчивается, индивидуум может начать испытывать гнев на себя, окружающих, судьбу, мир за то, что ему приходится переживать всё это. На этой стадии часто возникает вопрос: «Почему именно я, за что это мне?»
3. Торг.
По мере прогрессирования болезни депрессия начинает жить собственной жизнью. Появляются ужасные мысли. Человек начинает вести переговоры сам с собой, пытаясь отогнать мысли, вызванные депрессией, в пользу чего-то более позитивного. К сожалению, эта тактика редко бывает успешной, и негативные мысли неизменно побеждают, уступая место следующему этапу или стадии.
4. Депрессия.
Когда человек находится в глубокой депрессии, он может чувствовать, что заблудился в пустыне. И не видит выхода. Он может чувствовать, что никогда больше не будет счастлив. На этой стадии его одолевают навязчивые, изнурительные мысли, которые ещё больше усугубят заболевание, заставляя его чувствовать себя всё более отчаявшимся и одиноким.
5. Принятие.
Стадия принятия депрессии. Когда человек достиг этой последней стадии, это означает, что он пришёл к принятию реальности болезни. В этот момент, вероятней всего, придёт понимание того, что необходима помощь. И после обращения за ней, человек начинает чувствовать себя лучше. Страх рецидива есть, но, в конце концов, приходит понимание, что нужно продолжать фокусироваться на положительных сторонах жизни.
Стадии депрессии, отличные от «отрицание — принятие»
Теперь, когда у нас есть более чёткое понимание того, как стадии горя связаны с депрессией, давайте рассмотрим пять стадий депрессии. Эти стадии основаны на симптомах самого депрессивного расстройства, однако, фактические переживания могут значительно варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди будут испытывать все 5 стадий, в то время как другие будут пропускать стадии полностью. Следующие пять стадий депрессии дают общее представление о том, что предстоит пережить большинству людей, заболевших депрессией.
1. Негативное мышление.
Первая стадия — это негативное мышление, оно часто начинается с череды негативных мыслей, которые разрушительны, навязчивы и от них трудно избавиться. Эти негативные мысли могут касаться внешности, работы или социального положения. Они также могут быть сосредоточены на окружающей действительности. В отличие от нормального беспокойства о стране и мире, в котором мы живём, личность, страдающая депрессией абсолютно точно понимает, что планета катится в пропасть, просвета нет, ситуация безнадёжная и никогда не улучшится, и нет никакого смысла продолжать жить. «Какой смысл жить, если все обречены?»
2. Изменения пищевого поведения.
Многие люди, переживающие депрессию, испытывают изменения в аппетите. Некоторые полностью теряют аппетит, в то время как другие могут начать есть больше как машина по переработке пищи, рискуя в дополнение к депрессии получить расстройство пищевого поведения или пищевую зависимость. У некоторых людей аппетит вообще не меняется. Это зависит от человека и его типичных привычек в еде.
3. Изменение сна.
Почти каждый человек с депрессией испытывает проблемы со сном, потому что мозг ищет спасения от стресса и боли болезни и все его ресурсы брошены на это. Это вызывает гормональный сбой, разрушая в первую очередь нормальный сон. Как и с изменениями аппетита, как именно пострадает сон, зависит от человека — общих правил нет. Некоторые люди испытывают бессонницу, потому что негативные мысли поглощают их ночью, делая сон невозможным. В результате они остаются усталыми, утомлёнными и вялыми в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя настолько опустошёнными от шквала негативных мыслей, что им трудно встать с постели и они склонны больше спать. Некоторые нормально засыпают, но просыпаются среди ночи и уже не могут заснуть. Некоторые так боятся того, что как только лягут в кровать их начнут одолевать негативные разрушающие мысли, что стараются вымотать себя до предела, и засыпают только под утро.
4. Самобичевание.
Человек винит себя за то, что находится вне его контроля. Он даже винит себя за то, что заболел депрессией. Ему стыдно за то, что он не справляется со своими обычными делами и обязанностями. Это превращается в порочный круг чувств несоответствия, беспомощности и ощущения неудачи. Человек винит себя за всё, что можно и нельзя. По мере того как симптомы ухудшаются, и депрессия становится всё более тяжёлой, он начинает понимать, что жизнь, возможно, не стоит того, чтобы жить.
5. Суицидальные мысли и поведение.
По мере того как тяжесть болезни возрастает, возрастает и вероятность суицидального поведения или самоповреждения. Не все доходят до этой стадии, потому что многие обращаются за помощью до того, как депрессия доведет их до самоубийства. А для многих из тех, кто дошёл до данной стадии — желание убить себя больше связано с желанием избавиться от чувства депрессии, чем с нежеланием жить. Но независимо от того, достигли ли вы этой стадии и нет, как только вы обнаружили себя обдумывающим вещи, связанные с самоубийством, такими как составление плана или раздача личных вещей, вам нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.
Важно получить помощь как можно раньше
Получение помощи на ранних стадиях сложного психологического состояния может иметь огромное значение в том, как быстро вы поправитесь. Если вы чувствуете серьёзную подавленность из-за стресса, расставания с семьёй, расставания с супругом или супругой, страхи или душевное беспокойство, не бойтесь обратиться к специалисту, не дайте первой стадии перерасти во что-то большее. Часто мысль о личной встрече с психологом при депрессии может показаться пугающей, но это не значит, что вы не можете получить необходимую помощь. Рассмотрите возможность воспользоваться онлайн-ресурсами, такими как Helppoint, который предоставляет доступ к десяткам дипломированных психологов, которые помогут вам справиться с депрессией и вернуть чувство радости и желание жить.
Теги:
тест депрессия депрессия консультация психолога депрессия помощь депрессия лечение психолог онлайнСтадии депрессии: симптомы, длительность, лечение
Нарушение сна, ухудшение аппетита, повышенная раздражительность и тревожность, апатия являются признаками депрессивного расстройства. Методы лечения подбираются с учетом стадии депрессии, реакции пациента на применяемую терапию.
Симптомы и виды депрессии
Патология относится к группе психических расстройств, для которых характерно:
- Утрата способности получать наслаждение, испытывать радость.
- Преобладание пессимистических мыслей и эмоций.
- Снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания.
При обследовании пациента, находящегося в депрессивном состоянии, выявляют у него ощущение беспомощности, заниженную самооценку, отсутствие способности рационально определять причинно-следственную связь событий, имеющих прямое к нему отношение.
Заболевание способствует снижению стремления и желаний, что в зависимости от степени депрессии проявляется в неспособности получать удовлетворение, самобичевании, патологическом снижении работоспособности, злоупотреблении алкоголем. В медицинской практике выделяют 3 основных вида депрессии:
- Соматогенная. Провоцируется патофизиологическими нарушениями, черепно-мозговой травмой.
- Эндогенная. Возникает без внешнего фактора, например, шизофреническая, инволюционная, периодическая.
- Психогенная. Развивается на фоне психологической травмы, например, невротическая, реактивная.
Этапы депрессии
Особенности течения каждого вида расстройства позволяют выделять 5 стадий развития заболевания только для депрессии психогенной. Тяжелое эмоциональное потрясение у человека со здоровой психикой запускает процесс поэтапного принятия случившегося горя.
Первая стадия
Период резкого отрицания совершившегося. Стадия начальная, первая, при которой человек убеждает себя, что произошедшее случилось не с ним. Пациент сохраняет привычный образ жизни, классические признаки патологии отсутствуют, но возникает раздражение на людей, пытающихся указать на проблему.
Вторая стадия
Осознание случившегося требует поиска виновного, что провоцирует развитие острой обиды, повышенной раздражительности, ярости. Нередко на этом этапе пациент начинает искать недостатки в себе, находит их и убеждается в собственной несостоятельности, что снижает самооценку. Признаками заболевания становятся приступы ярости, озлобленность, неконтролируемая смена настроения.
Третья стадия
Для этой депрессивной фазы характерно полное эмоциональное и психологическое истощение. Пациент ощущает себя в безвыходном положении, каждую попытку что-то изменить воспринимает заведомо безнадежной. Человек уже понял произошедшее, принял его, но понимает, что самостоятельно не справится. Для третьей стадии характерно стремление к заключению сделок с собой, близкими, Богом, даже психиатром. Лечение становится возможным только на этом этапе.
Четвертая стадия
При отсутствии необходимой помощи специалиста начинает преобладать осознание острой безысходности ситуации, ощущение безнадежности, что провоцирует изменения в психологии больного, толкая его к злоупотреблению алкоголем, наркотикам, азартными играми. Пациент постоянно жалеет себя, максимально ограничивает круг общения, у него возникают проблемы на работе, вплоть до угрозы увольнения. В тяжелых случаях острое нежелание к общению с окружающими способно спровоцировать развитие нарушения речи.
Пятая стадия
Последняя стадия характеризуется принятием случившегося и определением нового жизненного ориентира. Восстановление способности радоваться окружающему миру, воспринимать его красоту возможно только после завершения процесса психологического восприятия действительности.
Принципы лечения
Терапия заболевания требует от пациента осознания возникшей проблемы и готовности к приложению усилий, чтобы выйти из патологического состояния, что становится возможным только на третьей стадии развития депрессии. С учетом выраженности симптомов пациенту назначают амбулаторное или стационарное лечение с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических методик, работы с психиатром.
В число лекарственных средств, назначаемых для лечения заболевания, входят:
- Антидепрессанты. Препараты этой группы обеспечивают успокаивающий эффект, снимают раздражительность, повышенную тревожность, например, Амитриптилин, Эсциталопрам. При выраженной апатии, заторможенности рекомендуется использовать стимулирующие антидепрессанты, к которым относят Флуоксетин, Бупропион.
- Фитотерапевтические препараты. Натуральные средства действуют мягко, имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, их применяют при слабовыраженных симптомах заболевания. К этой группе относят отвары, таблетки и концентрированный спиртовой настой пустырника, валерианы, лимонника или женьшеня.
- Транквилизаторы. Сильнодействующие лекарственные средства, способные вызывать привыкание, применяются только для лечения тяжелых форм заболевания, провоцирующих развитие суицидальных мыслей, острых социальных проблем, нервной анорексии. Популярным представителем группы является Мидазолам, Феназепам.
Бесконтрольное применение медикаментов способно усугубить течение заболевания, поэтому для назначения необходимых препаратов, определения безопасных и одновременно эффективных дозировок рекомендуется обращаться к врачу.
В число физиотерапевтических методик входит фототерапия, предусматривающая длительное пребывание на свежем воздухе и принятие солнечных ванн, ароматерапия и расслабляющие ванны. При большом депрессивном расстройстве в условиях стационара может применяться и метод лечения электрическим током, иглоукалывание, гидротерапия.
Статья мне нравитсяСтатья не нравится8 стадий депрессии и как из них выйти
Психологи описывают стадии депрессии по типу подавленного эмоционального состояния, с меняющимися мотивационными началами, включая когнитивный диссонанс и апатичное поведение. Происхождением термина «депрессия» является латинское слово «depression», которое значит — подавление.
Как и у любого другого заболевания, здесь наблюдаются причины возникновения, а также симптомы ее развития. Но в этой статье описаны стадии развития депрессии, возникновению которой сопутствуют тяжелые жизненные ситуации.
Современный ритм жизни и жестокая конкуренция, полонившая все сферы жизнедеятельности человека, сопровождаются психологическими заболеваниями, а в особенности — депрессивными расстройствами.
Ежедневно человеческий организм подвергается давлению разного рода обстоятельств. Повышенные ожидания, стрессовые ситуации, неимоверные жизненные удары делают психику людей неустойчивой. Поэтому депрессивное состояние проявляется в виде подавленного настроения, нарушается сон, настигает полная апатия, человек не может сосредоточить свое внимание на какой-то важной цели, одолевает усталость и мрачные мысли, мигрени. На данное время развитие этого заболевания состоит из нескольких стадий, которые описываются ниже.
Стадия депрессии отрицание
Стадия депрессии отрицание проявляется в виде беспокойного поведения человека, даже эпатажным поведением. Сам он напрочь отрицает свою склонность к этому заболеванию, и свое состояние оправдывает ужасным настроением, либо плохим самочувствием. Не интересуется своими прежними занятиями и увлечениями. Постепенное накопление симптомов, связанных с апатией, нежеланием чем-то заниматься, сонным состоянием, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита. Человек полностью отчуждается от мира сего, у больного нет ни малейшего желания общаться, зато наряду с этими чувствами проявляется сильная боязнь быть в одиночестве. Если в это время больной не обратится за помощью к врачу, то болезнь медленно, но уверенно будет прогрессировать.
Перечень характерных мыслей для этой стадии заболевания:
- Такого не должно быть.
- Такое со мной не может происходить.
- Ничего такого не было.
Этап депрессивного состояния принятие
Стадия депрессии принятие, или, как ее еще называют смирение, практически съедает больного, у него явное моральное и физическое истощение. Человек становится малоподвижным и большую часть времени находится в собственной постели. Для тяжело больного пациента этой стадией как бы подводится итог всей его прежней жизни, приходит понимание того, что она была полна хороших моментов, принес пользу не только себе, но и другим, справился со своей ролью на земном шаре. Типа жизнь прожита не просто так, сделано очень много, а теперь со спокойной душой можно отойти и в мир иной.
По стадии принятия видно не только, как принимается смерть, но и все неизбежное в течение жизни. В определенное время в психике человека включается некая защита, и становится невозможным адекватное восприятие объективной реальности. Неосознанно искажаются реалии, подстраивая их под эго людей. Поэтому многие из них переживают тяжелые стрессовые ситуации в позе страуса, зарываясь головой в песок. Правильно принимая объективную реальность, можно качественно повлиять на последующие адекватные решения.
Крайняя фаза подавленности
Симптомы возникновения крайней стадии депрессии нельзя приравнивать к признакам обыкновенной, например, в осенний период. Глубокая депрессия часто сопровождается бесконтрольными приступами плача, значительным увеличением либо потерей веса, крайней усталостью, хроническими болями. Крайняя стадия депрессии у людей в течение большей части суток сопровождается сном в постели. Еще для этого состояния характерна назойливая мысль о самоубийстве.
Если это заболевание не подвергать лечению, то его симптомы будут только усиливаться. Болезнь может привести к психическому или нервному расстройству. Среди прочих признаков для этой стадии человек длительное время проводит во сне, и бывают случаи, что спит несколько суток. Повседневные дела его не интересуют, точно также, как и семья, друзья. Появляется паранойя, слышатся какие-то голоса, видит галлюцинации. Но самым опасным симптомом является внезапный всплеск агрессии.
Любой, кто погружен в длительную депрессию, и присущ ему какой-либо из упомянутых перед этим признаков, должен обратиться к своему врачу или психологу. Врач не только работает по симптомам болезни, а и помогает выявить вызывающие ее причины. Психолог может консультировать, как с глазу на глаз, так и проводить совместные групповые занятия.
Подростковая меланхолия
Чаще всего подростковая депрессия наблюдается в виде изменения поведения, а также у подростка часто меняется настроение. Ему в тягость становятся социальные контакты, нет ни малейшего желания общаться с друзьями, отдавая предпочтение одиночеству. Вот перечень ведущих симптомов подростковой депрессии:
- Возникновение частых болевых синдромов: головной боли, дискомфорта в элигастральной области.
- Трудно сконцентрировать внимание, делается рассеянным, забывчивым и чрезмерно отвлекается.
- Не может самостоятельно принять правильное решение.
- Безответственно относится к собственным обязанностям.
- Пропадает аппетит, либо чрезмерно потребляет пищу.
- Становится скандальным.
- Одолевает гнущая тоска.
- Беспокоится без каких-либо на то причин.
- Гнетет безнадежность и бесперспективность.
- Страдает бессонницей, прерывистым сном и сонливостью днем.
- Внезапно теряет интерес ко всему.
- Чрезмерно употребляет спиртные напитки, либо наркотические средства.
- Проявление раздражительности и агрессии.
- Возникают навязчивые мысли о смерти.
Диагноз для подростковой депрессии определяется психиатром по результатам собеседований с подростком и теми, кто его окружает, с учетом результатов психологического тестирования, адаптированного для его возраста. Саму стадию, насколько тяжело расстройство, какой есть риск суицида тщательно изучают и уже потом строят схему лечения.
Расстройство менталнього здоровья после расставания
Когда разрываются отношения с тем, кого любишь, то это является серьезным психологическим стрессом. И это не зависит о того расстались ли по обоюдному решению или он резко куда-то пропал. После того, как разлучились, наступает период не только глобального изменения жизненных устоев, статуса в социальной среде, материальное положение и привычки. В это время тотально ломается сама модель мышления и формируется совершенно новое восприятие реалий.
Потерять любимого — это значит испытать большой стресс, который разрушительно влияет на психоэмоциональное состояние. По результатам масштабных исследований, описанных в авторской методичке от американских докторов Холсома и Реема, на развод супругов оказывают влияние стрессовые факторы, которые поставлены исследователями на второе место. А на третьем месте жизненные события и их значимость.
Необратимая разлука отрицательно воздействует на психику, и это объясняется тем, что люди придают огромное значение наличию крепких и постоянных уз. Теория иерархии потребностей Маслоу гласит, что критерию принадлежности к любви отводиться третья ступень в пирамиде ценностей человека.
Депрессия после развода у женщин
Многие женщины, как только разведутся, перестают за собой следить, у них это желание просто куда-то исчезает. Они раздражаются, казалось бы привычными и любимыми занятиями, вещами, которые раньше у них вызвали радость. Они хотят, чтобы вся окружающая среда оставила их в покое. Нет аппетита, сна, а утром так лень вставать с кровати.
Депрессия после развода у женщин проявляется не одинаково с разной степенью тяжести. Но, по утверждению специалистов, существуют основные проявления, требующие внимания:
- Отсутствует мотивация, все становится безразличным, есть проявление хронической усталости.
- Остро воспринимается критика или пренебрежения.
- Одолевает апатия, пропадает интерес к жизни.
- Остро ощущается обида.
- Ощущается беспомощность и безнадежность.
- Появляется неадекватность в поведении с низкой самооценкой.
- Достают частые раздумья о смерти, покончить жизнь собой.
- Исчезает концентрация и появляется забывчивость.
- Возникает ипохондрия, которая проявляется в слишком чрезмерной заботе о собственном здоровье, с одновременным отсутствием на то очевидных причин.
- Появляется алкогольная и наркотическая зависимость. Это происходит по причине поиска лекарства, утоляющего душевную боль женщины. Также сюда можно включить антидепрессанты и успокоительные средства.
- Резко меняется настроение множество раз за короткий промежуток времени.
Хандра после развода у мужчин
Депрессия после развода у мужчин сопровождается появлением гнетущего чувства, как бы ими что-то потеряно и уже никогда не найдется и ничем не заменится. Не всегда этой причиной может быть жена. Это может быть и разрыв других отношений, либо привычного ритма жизни и др. Проявляется обычно безысходностью, присущи страх и тревога.
В этот период не будет удивительным проявление хаотичных сексуальных связей, которые неполноценно заменяют эмоциональную близость, но фактически усугубляют и без того подавленное состояние мужчины. Либо же он тотально может погрузиться в какое-то хобби или работу. Как бы создается видимость, что человек занят делом, в нем нуждаются, но это его не удовлетворяет, а в некоторых случаях выматывает физически. Остановить такую ситуацию невозможно, так как мужчина рискует остаться наедине со своей болезнью.
А эмоционально чувствительные мужчины с противоположной реакцией: у них теряется интерес не только к вещам, работе, хобби, но и к людям. Для них окружающая среда наблюдается за мутной пеленой тумана. Такое затяжное состояние начала депрессии требует вмешательства профессионалов.
Стадии развития депрессии
Стадии развития депрессии согласно исследованиям П. Круттера:
- Человек разочаровался в отношении себя или другого.
- Нарцистически обижен.
- Развивается чувство беспомощности, которое становится невыносимым.
- Человек одержим целью получения нарцистической подпитки от объекта.
- Возникновение зависимости наделяет дополнительным ощущением нарцистической обиды, от которой человек потом отказывается.
- Человек, попадая в невыносимую зависимость от сильного объекта переносит ее более легко, если объект поддается унижению и обесцениванию.
- Последнее удовлетворяет.
- В завершении нужно наказать самого себя, так как обесцененным объектом больше не предоставляется нарцистическая подпитка.
Последовательность выхода из уныния
Ниже перечислены наиболее распространенные стадии выхода из депресии:
- Первым действием является возможность у человека выговориться. Создается такая ситуация, которая позволяет человеку покинуть замкнутое состояние и вступить в разговор. Если у вас получилось разговорить человека, то в это время самым важным является, чтобы под час беседы вашего присутствия было 10%, его — 90%. Вы должны понимать его любой воспроизводимый абсурд. Необходимо побудить его к действию, он должен осознать происходящее на данный момент.
- Расслабиться: медитировать, слушать спокойную релаксирующую музыку, потчевать себя горячим чаем, принимать ванны с эфирными маслами и морской солью.
- Переключение внимания и мыслей. Чаще выезжать на природу, прогуливаться на свежем воздухе, слушать пение птиц, сливаться со звуками природы, любоваться цветами и кронами деревьев, небесами, любоваться окружающей средой и видеть, как она красочно наполнена и слышать ее звуки. Можно заняться разведением живых цветов у себя дома. С помощью этого процесса можно выйти из депрессии. Также можно начать вязать, это вызывает большое сосредоточение, а сам процесс созидания дарит умиротворение.
- Заняться творчеством. Это относится к методу переключения. В этом случае можно начать писать стихи, рисовать картины, и вообще заняться всеми действиями, в результате которых появляется что-то новое и необычное.
- Структурировать время. Заняться составлением планов на будущее, определиться с целями. Также заняться составлением расписания дня, ибо бессистемное времяпровождение создает неразбериху, наводит на плохие мысли, в результате чего человек не умеет и не желает созидать. Скрупулезно соблюдая режим дня, человек структурирует свою жизнь, и не оставляет места для мрачных мыслей.
- Воссоздавать ресурсные состояния. Снова переживать успешные ситуации, которые повышают самооценку.
формы патологии, стадийность, особенности течения и пути лечения
Депрессия — это хроническое, затяжное заболевание с постоянным или часто рецидивирующим течением. Встречается в любом возрасте, независимо от пола и прочих факторов. Может быть самостоятельным заболеванием, также нередко входит в структуру прочих психиатрических диагнозов на правах синдрома. Например, при биполярно-аффективном расстройстве, шизофрении.
Согласно статистике, в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии наблюдается у четверти людей. Однако речь идет о примерной выкладке на основе репрезентативной выборки. На деле же число может сильно разниться как в большую, так и в меньшую стороны.
Есть несколько пиков развития патологического процесса. Они приходятся на молодые, подростковые годы (с 14 до 22-23 лет) и на годы, когда приближается старость (45-55 лет). На долю этих возрастных категорий приходится до 85% всех клинических случаев.
Симптоматика типична для расстройства, но ввиду позднего обращения к врачу-психиатру или психотерапевту многие пациенты годами не понимают, что с ними происходит, и находятся за пределами зоны видимости медицины. Клиника позволяет определить заболевание практически сразу. Диагностика требуется для дифференциации различных состояний, а с другой стороны для определения причины патологии, без которой невозможно полноценное лечение.
Терапия психотерапевтическая с обязательной фармакологической поддержкой антидепрессантами и прочими лекарственными средствами. От качества проводимой терапии зависит вероятный прогноз. В целом, он благоприятен, если речь не идет о стойкой к лечению, резистентной депрессии.
Причины развития
Ключевые причины становления проблемы всегда одни и та же — нарушение нормального обмена веществ в головном мозге. Изменяется концентрация или транспортировка серотонина, дофамина, норадреналина, в меньшей мере прочих соединений, что и приводит к падению скорости передачи нервного импульса, заторможенности и прочим симптомам угнетенного состояния. Все прочие причины можно назвать триггерами. Они либо обуславливают формирование проблемы, либо подстегивают ее начало.
Такие факторы становления расстройства множественны, относятся к психоневрологической сфере, реже к области соматических заболеваний. Если говорить о причинах развития депрессии, можно представить перечень таким образом.
- Генетическая предрасположенность
Согласно профильным исследованиям, наследственность играет в развитии депрессии одну из ключевых ролей. Если в роду были лица, страдавшие этим отклонением, вероятность становления у потомков растет в несколько раз. С чем это связано доподлинно не известно. По всей видимости, по наследству передается особенность метаболизма нейромедиаторов в головном мозге. Восстановление представляет определенные сложности. При неблагоприятном анамнезе прогнозы на полное излечение хуже, чаще обнаруживается сопротивляемость отклонения терапии. Однако при качественном лечении есть все шансы на восстановление.
- Гормональные перестройки
Типичны для нескольких возрастов. В подростковые годы речь идет о пубертатном периоде. Половое созревание длится с 11 примерно до 18-19 лет, характеризуется активными скачками уровня гормонов, в том числе и специфических веществ-нейромедиаторов. Типичны гормональные скачки для женщин в период беременности и при ежемесячных циклических изменениях. У пациентов пожилого возраста и около того причиной выступает климактерический период. Менопауза и андропауза. Оба состояния приводят к идентичным последствиям. Требуется заместительная терапия на весь переходный период, пока организм не приспособится к новым условиям. Гормональные перестройки возможны и в результате влияние патогенных факторов. При заболеваниях эндокринной системы. Потому для подтверждения естественности изменений необходима диагностика.
- Тяжелые психоэмоциональные стрессы
Кратковременные по влиянию, однако, травматизирующие по характеру. Речь идет о психических нагрузках значительно выше пороговой нормы у конкретного пациента. Это еще не психическая травма, но уже и не «рядовой» стресс. Необходимо выявить причины и устранить их. Особенно, если такие ситуации и факторы возможны в будущем. Это прямой путь к рецидиву депрессии. Также при склонности к депрессии.
- Нервные потрясения, психические травмы
Пиковые психические нагрузки малые по длительности, но также максимальные по силе воздействия. Приводят к грубому нарушению выработки и транспортировки некоторых гормонов. Нейромедиаторов вроде серотонина и резкому снижению эмоционального фона, настроения, уходу в себя, апатичности. Ангедонии. К таким травмам относят смерть близкого человека, финансовые проблемы, потерю дорогостоящего имущества, работы, измену супруга, развод и прочие факторы. Стрессовым состоянием считается родовая деятельность, появление на свет ребенка. Возможна послеродовая депрессия, поскольку гестация сама по себе переносится тяжело.
- Длительно текущие хронические стрессовые состояния
Не так интенсивны, как названные выше, но сила их достаточна для преодоления порога сопротивления психики конкретного пациента. У каждого этот порог свой. Хронические стрессы являются виновниками депрессии почти в 95% случаев. Избавление от негативного фактора требуется во всех ситуациях, поскольку без перемены образа жизни не имеет смысла и лечение. Очень скоро депрессия вернется и с новой силой разгорится очередной эпизод патологического состояния.
- Прочие психиатрические диагнозы, расстройства
Депрессия не всегда может быть самостоятельным диагнозом. Некоторые расстройства сами по себе обуславливают становление состояния, и оно выступает составной частью. Правда не обязательно признаком этого диагноза. К таковым относят, например, различные виды психопатий. Наиболее склонны к расстройствам пациенты с шизоидным расстройством личности, параноидным расстройством личности. В меньшей мере пассивно-агрессивные лица и некоторые другие. Органично депрессия «вписывается» как синдром в клинику биполярно-аффективного расстройства. При этом заболевании чередуются эпизоды маниакальные, когда человек эйфоричен, подвижен, энергичен и депрессивные. Чередуются они быстро, в течение нескольких дней сменяя друг друга. Также возможны подобные же проявления дистимии при шизофрении разных типов.
- Отклонения в социальной составляющей жизни
Склонность к затворничеству. Аутичность. Особенно при неестественности таковой, некоторой вынужденности как это бывает у высокофункциональных аутистов по типу носителей синдрома Аспергера. В меньшей мере это типично для шизоидов с акцентуацией или в состоянии психопатии.
- Резкая отмена при систематическом приеме спиртного, также наркотиков в любом виде
Поздний абстинентный синдром. «Ломка» приводит к резкому падению уровня серотонина, дофамина. В качестве отдачи помимо депрессии возможно развитие делирия – психотического состояния с продуктивной симптоматикой (бредом и галлюцинациями).
- Заболевания соматического рода
Нарушения работы щитовидной железы, гипофизарная недостаточность, проблемы с надпочечниками. Травмы головного мозга, перенесенные в недавнем прошлом нейроинфекции, опухоли церебральных структур, инсульт, некоторые патологии сердечно-сосудистой системы и прочие отклонения. Все они могут вызывать депрессию в качестве «побочного эффекта». В структуру специфической клиники дистимия, нарушения настроения не входят.
Без причины депрессия не развивается. Однако такая постановка вопроса, как поиск этиологического фактора не всегда сразу дает результаты. Тогда выставляется диагноз идиопатического расстройства, до нахождения конкретного виновника.
Виды патологического процесса
Виды депрессии выделяются по характеру клинической картины, количеству симптомов и тяжести течения отклонения. Это интегральный критерий:
- Большая депрессия. Классическая форма патологического процесса. Такой вид характеризуется присутствием основной триады симптомов (ангедония, заторможенность, апатичность, см. ниже). Также присутствует не менее двух факультативных признаков этой формы депрессии. С точки зрения терапии, как ни странно, эта разновидность более благоприятна, чем прочие. Типичное течение проще поддается диагностике, что также можно назвать некоторым плюсом.
- Малая форма. Сопровождается неполной клинической картиной, как и следует из названия. Возникает группа симптомов. Один-два из большой триады и 1-2 факультативных и то не всегда. Малая разновидность представляет определенные сложности диагностики.
- Атипичное расстройство. Дает невыраженные клинические признаки, крайне усеченную симптоматику или же сопровождается нехарактерным течением. Например, частой сменой рецидивов и ремиссий, чего практически не бывает при классических формах депрессии.
- Психотическая депрессия. Частный случай атипичной формы. Возникают продуктивные проявления. Голоса в голове (псевдогаллюцинации) обвиняющего характера, также бредовые высказывания. Они единичные и не приобретают форму законченного построения, что, однако, не делает ситуацию легче. Требуется обязательная госпитализация в стационар и лечение нейролептиками, психотропными препаратами.
- Хроническая дистимия. Может рассматриваться как частный случай малой формы или же преморбидное состояние, которое в скором времени перейдет в большую депрессию. Вопрос дальнейшего прогрессирования состояния спорный. Не всегда дистимия вообще прогрессирует. Возможно многолетнее стабильное течение. Регресс тоже отмечается крайне редко, без медицинской помощи это практически казуистика.
Есть и другой способ классифицировать диагноз. По тяжести клиники и общего состояния:
- Легкая депрессия. Признаки присутствуют, но выражены слабо. Повседневная активность меняется незначительно или не меняется вообще. Возможны положительные эмоции, синтез и транспортировка нейромедиаторов практически в норме. Лечение не представляет сложностей.
- Умеренная депрессия. Сопровождается развитием основной триады, но терапия все еще сравнительно проста. Требуется систематическое применение препаратов.
- Тяжелая депрессия. Сопровождается не только полным симптоматическим комплексом, но также соматическими расстройствами. У женщин тяжелая форма расстройства почти всегда имеет гормональную подоплеку.
Возможно подразделение и по длительности существования отклонения:
- Длительная депрессия или выраженная депрессия. Существует от месяца и более.
- Кратковременный эпизод. Менее месяца.
По характеру течения:
- Непрерывное течение.
- Ремитирующее течение. С длительными светлыми эпизодами.
- Рецидивирующе-ремитирующее течение. С частой сменой нормы и патологии.
Все классификации в равной мере используются врачами для точного описания диагноза и подбора верной тактики терапии.
Стадирование заболевания
Стадии депрессии всего три. Это не общепризнанный способ стадирования, но он широко используется в России, в Украине, странах бывшего Союза в целом.
Первая стадия
Компенсированная. Нарушений выработки нейромедиаторов практически нет. Клиническая картина вялая и непостоянная. Характеризуется неполнотой, нестабильностью. Также нередко именно такое расстройство путают с хандрой, нарушением настроения по типу дистимии без прочих клинических проявлений. Большой сложности в плане терапии состояние не представляет. Достаточно своевременно назначить применение антидепрессантов коротким курсом. В дальнейшем таким пациентам показано наблюдение у психотерапевта.
Вторая стадия
Фаза субкомпенсации. Частичной компенсации. Присутствует большая часть симптомов. Больной апатичен, плохо себя чувствует, находится в состоянии дистимии. На этой стадии зачастую совершаются суицидальные попытки. Импульсивные. Некоторые из них успешны. Восстановление представляет трудности, поскольку биохимия головного мозга уже пострадала. Рекомендуется стационарная терапия. Так эффект от лечения будет достигнут значительно быстрее.
Третья стадия
Полная декомпенсация. Наблюдается полная клиническая картина с тяжелыми отклонениями высшей нервной деятельности эмоционального фона. Присутствуют соматические нарушения. Биохимия головного мозга тотально нарушена. Это наиболее опасная фаза, однако, пациент находится в состоянии апатии. Есть желание совершить суицид, но нет возможности, поскольку нет сил даже встать с постели. Жизнь «не мила», сил свести с ней счеты нет. Однако суицидальные попытки встречаются довольно часто.
Все три стадии рассматриваются как переходящие одна в другую. Обратный переход может быть стремительным или постепенным. Зависит от самой формы болезни и особенностей работы головного мозга конкретного пациента.
Симптомы
Клиническая картина оценивается в каждом конкретном случае. В целом, присутствует группа нарушений.
Первые и основные проявления патологического процесса — так называемая большая триада.
Апатичность
Ощущение нежелания делать что-либо. Страдающие зачастую лежат на кровати или сидят, и бесцельно проводят время. Это не простая лень, это невозможность что-либо предпринимать, поскольку нет ни желания, ни сил на деятельность. Восстановление нормальной активности возможно только при лечении основного заболевания.
Ангедония (отсутствие положительных эмоций)
Эмоциональная пустота, ощущение безысходности, грусти, тоски, печали, так описывают пациенты собственное состояние. С другой стороны, возможен вариант, при котором присутствует другая крайность. Это полное отсутствие любого эмоционального фона, ледяное спокойствие без реакции на внешние и внутренние раздражители. Такое положение переносится еще тяжелее, крайне мучительно для больного.
Заторможенность всех реакций
Как мыслительных, так и реакции на раздражители. Потому в такое время страдающим категорически противопоказано водить машину, координация также нарушается, и заниматься работой, требующей обязательной быстрой реакции. Например, на производстве.
Помимо основной триады присутствуют так называемые факультативные признаки. Их можно оценить по шкале Гамильтона, в которой описан полный симптоматический комплекс, наиболее точно и полно.
При дневной сонливости. Обычно страдает засыпание. Как только пациент ложится в постель, сонливость снимает как рукой. Также возможен вариант с нормальным засыпанием, но частыми ранними пробуждениями. Что также портит ночной отдых. Интенсивность бессонницы зависит также и от степени депрессии. Чем тяжелее процесс. Тем хуже дела со сном. Требуется временная медикаментозная коррекция.
Диагноз вызывает смутное ощущение собственной вины. При присоединении психотического компонента, голосов, это ощущение усиливается, доходит до крайности. Может привести к попытке самоубийства.
- Критическое снижение работоспособности
Астенические симптомы депрессии ставят крест на типичной повседневной активности. Профессиональные обязанности выполнять нет ни сил, ни желания. При подростковой депрессии страдает учеба. Успеваемость резко падает. Реалии современной школы не делают различий по состоянию здоровья, потому имеет смысл времен ограничить школьную деятельность.
- Суицидальные тенденции
Суицидальные попытки при депрессии крайне редко бывают обдуманными. Человек действует под влиянием сиюминутного импульса или же импульса, который длится крайне мало. Во втором случае он все же успевает подготовиться. Обычно это вполне реальное желание закончить свою жизнь, не демонстративное, как бывает у истероидов. Однако большинство страдающих затем жалеет о попытке, потому можно говорить о попытке суицида как о случайной, эпизодической проблеме. Она устраняется по мере регресса депрессии, все приходит в норму после проведенной терапии.
- Ощущение тревоги разных видов
Обычно это психическая тревога. Внутреннее ощущении чего-то неприятного, смутные опасения, что что-то должно в скором времени случиться с ним или его близкими (обычно с ним). Суждения неадекватны, но бредовости не достигают, остаются в рамках условной психической нормы.
Нервно-психическое и моторное. Встречается нечасто. Ажитация выступает противоположным апатичности состоянием. Однако пациента хватает ненадолго. Ходьба по комнате, покачивание взад-вперед в положении сидя. Это проявления тревоги. Но депрессивное состояние берет верх и пациент ложится или успокаивает собственную деятельность. Вновь впадает в апатию и вялое состояние.
Слабость, повышенная усталость. Страдающий постоянно вялый. Не способен к повседневной активности. Не может даже выполнять дела в быту, не говоря о выполнении профессиональных обязанностей. Астения сопровождает человека не протяжении всего периода существования патологического процесса.
- Также соматические проявления
Желудочно-кишечные. По типу запоров, поносов, чередования одного и другого. Согласно исследованиям, причина столь необычному проявлению расстройства лежит в нарушении нормальной выработки нейромедиаторов.
Поиски у себя симптомов несуществующего заболевания. Обычно смертельного. Будь то рак, инфаркт, инсульт и прочие. Редко пациент имеет достаточно сил чтобы ходить по врачам. Обычно это всего лишь высказывания относительно своего состояния. Но достаточно показательные.
- Сексуальные отклонения
Не стойкие. Временные. Сопровождаются падением полового влечения, либидо. У представителей сильного пола присутствует импотенция, невозможность эякуляции во время полового акта. У женщин превалирует аноргазмия, половая холодность. Нежелание сексуального контакта независимо от темперамента.
К типичным признакам депрессии относится постепенная утрата критики к собственному состоянию. Пациент в тяжелом состоянии не признает себя больным, считает, что все формально в порядке. Это сравнительно редкое явление, типичное для запущенных форм патологического процесса.
О диагностике и методах выявления состояния
Диагностика проводится амбулаторно под контролем врача-психотерапевта или же в условиях стационара. Для обследования пациента может потребоваться немало времени, поскольку диагноз крайне вариативен с точки зрения проявлений. Перечень мероприятий стандартный.
Устный опрос человека. Чтобы выявить жалобы. Не всегда возможно оценить жалобы, особенно, если страдающий не вполне адекватен в суждениях. Тогда помогает простая беседа. Также не лишним будет привлечь к опросу и родственников.
Сбор анамнеза. Исследование факторов возможного развития патологического процесса. Необходимо оценить, что стало причиной. Для этого изучаются перенесенные ранее заболевания, психические травмы, характер работы, профессиональной и повседневной активности. Важно выявить вредные привычки, семейную историю психических расстройств. Обязательно исключаются психиатрические диагнозы у самого обследуемого.
Опрос по стандартным анкетам. Наиболее активно используется шкала Гамильтона. Она учитывает основные клинические признаки и систематизирует их в виде суммы баллов. Методика используется не только для первичной оценки, но и в рамках исследования качества и эффективности проводимой терапии.
Важно исследовать пациента на предмет возможных органических патологий головного мозга, центральной нервной системы. Применяется группа методов. МРТ в качестве ключевого способа. Магнитный резонанс можно дополнить КТ или рентгенографией, если обнаружены опухолевые образования. Далее может потребоваться электроэнцефалография для оценки активности головного мозга.
Прочие методики вроде лабораторной оценки концентрации нейромедиаторов назначаются по потребности. На усмотрение врача.
Как понять, что у тебя депрессия и как распознать проблему?
Своими силами сделать это невозможно. Разве что примерно оценить симптоматику. Определить проблему довольно непросто, тем более, что возможно простое снижение эмоционального фона. При любых подозрениях стоит обращаться к психотерапевту. Лучше в частном порядке, анонимно, если есть опасения насчет постановки на учет. Он поможет с диагностикой и определением диагноза.
Лечение
Избавиться от депрессии не так просто. Заболевание отличается стойкостью в большинстве случаев, без сторонней помощи никуда не девается. Может существовать годами. Протекает без перерывов и светлых периодов. Что только усугубляет общее состояние страдающего, повышает риски резистентности расстройства, возможного суицида.
Лечение депрессии проводится двумя путями. Практикуется фармакологическое воздействие и психотерапия.
Медикаментозная терапия
Что касается применения препаратов, наиболее активно используются антидепрессанты нескольких групп:
- Трициклические препараты. Особенно популярны за счет низкой цены и крайне высокой эффективности. Амитриптилин и прочие наименования входят в эту группу. Единственный и главный минус этого типа лекарств — большие риски побочных эффектов, плохая переносимость во многих случаях.
- Тетрациклические средства. Идентичны по эффективности, но состав другой. Потому могут применяться при непереносимости трициклических наименований.
- СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Как понятно из названия, влияют на концентрацию серотонина. Эффективны и хорошо переносятся. Но стоят несколько дороже. Сюда относят Прозак, Флуоксетин и прочие.
- Бороться с депрессией помогают препараты по типу ингибиторов МАО, литиевых средств. Однако они неспецифичны, тяжело переносятся и сложны в плане отмены. Могут спровоцировать резкую отдачу, обратный эффект. Потому назначаются при неэффективности классических антидепрессантов в системе с ними и строго врачом. При необходимости схема пересматривается. Коррекция схем и дозировки — при лечении депрессии нормальное явление. Чтобы побороть депрессию приходится систематически работать над фармакологической поддержкой.
- При развитии психотической симптоматики в обязательном порядке используется нейролептик. Типичного ряда вроде Аминазина, Галоперидола или атипик, по типу Респиридона, зависит от ситуации и практики конкретного специалиста.
Терапия резистентной депрессии требует куда более творческого подхода. Например, применяются комплексы антидепрессантов или антидепрессантов плюс препаратов лития, ингибиторов МАО. Различные виды психотерапии. В крайних случаях рекомендуют электросудорожную терапию как эффективный стрессовый метод помощи больному. На усмотрение пациента.
Психотерапия
Вывести пациента из депрессии помогает психотерапия. Это еще одна ключевая методика. Она включает в себя несколько способов.
- Межличностный способ
Заключается в выявлении конкретной проблемы у пациента. Виновника патологического процесса. Проблема фиксируется, произносится. Затем возможна коррекция, изменение отношения к ней, проработка проблемы и ее закрытие. Требуется 10-15 сеансов, плюс-минус. Каждый по часу. Работы не быстрая.
- Когнитивно-поведенческий метод
Основан на изменении образа мышления (подробнее). Негативные стереотипные способы мыслить или паттерны заменяются. Пациента учат их пресекать и переводить в позитивное русло, что довольно сложно. Такой способ требуется во всех случаях. Проводится индивидуально. Затем, по мере выздоровления и на усмотрение пациента, имеет смысл проводить занятия в небольшой группе по нескольку человек. Количество сеансов определяется индивидуально, в зависимости от тяжести патологического процесса.
Чтобы преодолеть депрессию так же применяют гипноз. Однако он показан пациентам со здоровой, в целом, психикой. Потому как психотическая продуктивная симптоматика от вмешательства извне может стать только активнее. Применяются методики, направленные на внушение правильных установок. Может потребоваться не один сеанс.
Можно ли лечить депрессию в домашних условиях?
Да, но при систематическом контроле со стороны врача и никак иначе. Справиться с депрессией самостоятельно с достаточной надежностью не получится. Скорее станет еще хуже. Резистентные и психотические формы патологического процесса рекомендуется корректировать в условиях стационара.
Не менее важная роль в деле лечения возлагается и на родственников, близких людей.
Как родственникам помочь человеку выйти из депрессии?
Требуется создать благоприятную эмоциональную атмосферу. Отсутствие конфликтов, поддержка и помощь хорошо сказываются на состоянии больного. В то же время нужно стараться мягко стимулировать на деятельность, без давления, упреков, тем более скандалов. Следить за больным, чтобы не было возможности совершить суицид, отвлекать от негативных мыслей. При нежелании лечиться стараться стимулировать на терапию, что сделать можно не всегда. Больной сам должен захотеть вернуться в норму. Вырваться из эмоциональной трясины возможно, если есть желание.
Прогнозы, перспективы жизни и излечения
Прогнозы в целом благоприятные. Многое зависит от стадии расстройства, личности и психотипа страдающего. Выход из состояния наблюдается у 60% пациентов в первые 3 месяца, у 90% спустя 6 месяцев или год. Это хороший результат. В отсутствии позитивной динамики имеет смысл провести лечение комплексным путем, с применением методик, направленных для борьбы с резистентными формами расстройства.
Сколько длится депрессия без лечения?
Неопределенно долгое время. Вопрос терапии ключевой при оценке перспектив восстановления, прогнозов. Имеет смысл начинать терапию как можно быстрее.
Без нормальной помощи последствия депрессии тяжелые. Это как минимум постоянная хроническая усталость, аутизация, выход из социальных взаимодействий, наиболее тяжелое осложнение — это попытка суицида. Возможно успешная.
Можно ли избежать депрессии?
Профилактика не дает стопроцентной гарантии, что депрессия не возникнет в будущем. Среди возможных методик превенции:
- Прием витаминов. Гипо- и авитаминозы повышают риски патологического процесса.
- Избегание стрессовых ситуаций. Насколько это возможно.
- Освоение методик релаксации. Расслабления. Используются стандартные способы счета, отвлечения, проработки конфликтных ситуаций. Вариантов много, лучше обратиться к психотерапевту.
- Создание благоприятного эмоционального климата дома. Имеет смысл при необходимости также пересмотреть характер профессиональной активности. Вопрос решается на усмотрение самого пациента.
- Правильное питание. С достаточным количеством витаминов. Особенно в весеннее и осеннее время. Обязательна поддержка пищевыми добавками и препаратами на основе витаминов. Но в меру, чтобы не спровоцировать чрезмерной витаминизации.
Читайте также: Депрессия у детей
Характерные признаки стадий депрессии
Стадии депрессии (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — категория аффективных расстройств настроения. Для такого состояния всегда специфична триада признаков: отсутствие хорошего настроения, заторможенность мышления (негативность и пессимизм, снижение жизненных интересов и пр.) и моторики. О депрессии говорят тогда, когда эти признаки присутствуют дольше 2 недель.
Длительность состояния депрессии может быть различной и зависит от причины, вида и т. п. В среднем депрессия длится до 6-8 месяцев. Если такое состояние длится больше 2 лет — это хроническая депрессия.
Сущность проблемы
Депрессивное настроение проявляется в унынии, утрате радости (ангедония). Видов патологии очень много, они различаются по причинам, ощущениям и симптомам, длительности и пр.
По статистике ВОЗ, от депрессии сегодня страдает каждый 10-й человек старше 40, при этом 65% — женщины. А после 65 лет — уже каждый пятый. Также отмечено, что до 40% подростков до 16 лет часто страдают от подобного состояния, которое часто приводит к суициду.
Любая депрессия условно делится на стадии или этапы. Четких границ между ними нет, они плавно переходят одна в другую. Различить их может только специалист. Предпринимались многочисленные попытки деления этого состояния на этапы депрессии — на 2, 3, 5 стадий.
Чаще депрессивное состояние — ответная реакция организма на психотравмирующую ситуацию и обстоятельства. Такая депрессия имеет 4 или 5 стадий.
Сюда же можно отнести и депрессию, которая возникает, когда человек не может найти выход из сложившейся жизненной ситуации. Это уже наследие из детства, когда ребенку была навязана определенная модель поведения.
Но подобные состояния могут возникать и без видимых причин — это эндогенные депрессии, которые чаще всего наблюдаются у психически больных.
Этиология явления
Жизнь в современном обществе сложная и напряженная, что всегда давит на человека и отражается на его психическом здоровье. При нынешнем ритме жизни, особенно в мегаполисах, возникает постоянная нехватка времени, особенно на отдых. Результатом становится истощение нервной системы.
Инфантильная личность при невозможности получить все сразу впадает в отчаяние, другие переживают, если нет перспективы получить желаемое вообще. Провоцирующими факторами бывают:
- смерть близких;
- предательство и измена;
- увольнение;
- развод;
- конфликты на работе и многое другое.
Для развития и становления депрессии должно присутствовать сочетание 3 факторов:
- Психологический — влияние типа личности. В большей степени к депрессии расположены расположены 3 типа: статотимическая личность — люди утрированно совестливые, трудолюбивые и аккуратные; меланхолическая личность — люди с завышенными требованиями к себе, педантизмом, стремлением к постоянству; гипотимная личность — люди с тревожным складом личности, которые постоянно переживают по любому поводу или сопереживают, в себе не уверены. Часто психологический фактор может выражаться в стремлении к совершенству с высокой планкой притязаний. При предрасположенности к депрессии принципиальное значение всегда имеет справедливость, и если ее нет, это становится пусковым фактором.
- Биологический — гормональные нарушения, ЧМТ, сезонные колебания, побочные действия ЛС, хронические заболевания.
- Социальный — длительные стрессы, плохие отношения с сотрудниками, конфликты в семье и учебном заведении, дефицит тепла и ласки в семье, жестокое обращение, унижения, миграция и урбанизация, резкие перемены в жизни. Тогда из эмоций начинают преобладать подавленность, беспомощность, отчаяние.
Человек обвиняет себя во всех неудачах. Он начинает заниматься самобичеванием, считая себя ни к чему не способным.
У больного падает работоспособность, что может повлечь за собой потерю работы, сузить круг общения, привести к алкоголизации и пр.
Человек еще больше замыкается на своих неудачах. Создается порочный круг, которому не видно конца. Переживания у всех выражаются по-разному, поэтому депрессия так многогранна. B большинстве случаев она диагностируется при сборе анамнеза и на основании субъективного рассказа пациента.
Также существует множество тестов и шкал для выявления депрессии — это работа психолога. Если указанная выше триада симптомов держится менее 2 недель, это только нормальная реакция человека на неблагоприятные обстоятельства.
Классификация состояния
Когда возникает депрессия, стадии выделяются следующие:
- Отторгающая стадия (легкая). Появляется чувство беспокойства, которое человек списывает на плохое самочувствие и настроение. Симптомы редкие, окружающие их чаще всего не замечают. Человек в состоянии переключить себя на позитив, есть контроль над эмоциями. При желании с такими симптомами человек может справиться самостоятельно.
- Принимающая стадия (средней тяжести) более заметна для окружающих. К больному приходит осознание собственного состояния. Человек замыкается в себе, постоянно грустит, у него пропадает аппетит, снижается работоспособность производительность труда, появляются проблемы с засыпанием. Больного преследуют мрачные мысли, он делается плаксивым. Отмечается провокационное поведение в коллективе.
- Разъедающая стадия (тяжелая). На смену апатии и спокойствию приходят агрессия и аутоагрессия. Человек может наносить физические повреждения самому себе или окружающим. Возникают отрешенность и безразличие. Больной не выходит из комнаты, перестает ухаживать за собой. Отмечаются нарушения питания.
- Последняя, 4-я степень — очень тяжелая. Человек теряет способность самостоятельно справляться со своими мыслями, у него появляется желание покончить со всем разом. Возрастает риск суицида. Если причиной депрессии стала шизофрения, возникают бредовые идеи самого разного содержания. Могут отмечаться галлюцинации. Психика разрушается. В этом случае лечение может быть уже только стационарным.
Симптомы депрессии
Нередко депрессия маскируется под соматические заболевания (замаскированная, ларвированная депрессия). Такой больной лечится у множества специалистов то по поводу сердца, зрения, плохой работы желудка и т. д., однако улучшения не возникает.
Симптомы могут начинаться с ощущения тоски и заканчиваться желанием свести счеты с жизнью. Эмоциональные признаки депрессии:
- грустное настроение, уныние, ощущение безнадежность;
- раздражительность;
- чувство вины;
- потеря былых интересов;
- трудность привлечения внимания;
- заторможенность мышления, трудности в принятии решений;
- тревога по мелочам, постоянное чувство беспокойства;
- избегание любого общения.
Физические признаки:
- чувство глубокой усталости и разбитости;
- отсутствие бодрости после сна;
- перманентные цефалгии и телесные боли;
- ощущение кома в горле;
- бессонница;
- чувство сдавливания в области сердца;
- тихий невыразительный голос;
- булимия или анорексия;
- нарушения восприятия вкуса, цвета, звуков.
- снижение половых инстинктов;
- запоры и сухость во рту;
- жажда;
- расширение зрачков;
- тахикардия и потливость.
Мыслительные симптомы:
- ощущение непохожести на других;
- потеря смысла жизни;
- замедление мыслей;
- невозможность сосредоточиться;
- боязнь за свои действия;
- навязчивые мысли;
- мысли о суициде.
Поведенческие симптомы:
- уединение и отрешенность;
- снижение либидо;
- затруднения при выполнении привычных дел;
- отказ от контактов;
- появление интереса к алкоголю, после приема которого как будто становится легче;
- склонность к уходу из дома;
- игнорирование просьб близких и т. п.
По одномоментным фактам без системных нарушений диагноз не ставится. Необязательно наличие всех симптомов для диагноза, вполне достаточно нескольких.
Также есть 5 этапов депрессии, возникающей чаще всего при реактивном начале, когда человек получает трагическую весть, переживает тяжелое потрясение:
- Стадия резкого отрицания. Отсутствие осознания происшедшего. Человек пытается доказать себе, что событие ему приснилось, произошло не с ним. Обычный ритм жизни пока сохраняется, настроение в норме. Снижается аппетит, возникают проблемы с засыпанием. Нередко могут присутствовать приступы истерического смеха. В попытке справиться с навалившимся горем человек может вести себя излишне эпатажно. Характерные мысли: «этого не может быть», «со мной не могло такого произойти», «этого не было».
- Стадия яростной обиды. Проявляется по-разному. Человек ищет виноватого в случившемся, на которого можно все свалить. Нередко виноватым признает себя, появляется чувство собственной неполноценности, снижается самооценка. Часто возникают приступы ярости, когда человек озлобляется на весь мир. Характерные мысли: «почему это случилось именно co мной», «это моя вина», «почему не кто-то другой».
- Стадия торга и сделки — попытка договориться со Вселенной. Человек уже растратил свои внутренние резервы, истощился. Факт случившегося принят, остается безнадежность. Характерные мыcли: «сделаю все, что скажешь, только верни все как было», «отдам тебе все,только выполни мою просьбу».
- Стадия депрессивного расстройства — переломный момент, когда кто-то уходит в запои (это самый большой самообман), другие начинают бездумно есть (булимия), употреблять стимуляторы и т. п. Характерны все проявления депрессии, остаются отчаяние и потеря интереса ко всему. Человек жалеет себя.
- Последняя стадия — принятие произошедшего, готовность жить дальше и выход из депрессии.
Принципы лечения
Терапия проводится только специалистом. Из медикаментов используются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики — если это необходимо. Лечение чаще всего амбулаторное. Надо иметь в виду, что, когда больной проходит терапию, первой восстанавливается двигательная активность. Заторможенность мышления и сниженное настроение еще держатся, и именно в этот период больной может совершить суицид.
Большое значение приобретает психотерапия. При легкой степени депрессии могут помочь ароматерапия, солнечные ванны, релаксация, прогулки. У некоторых людей депрессия может развиваться в зависимости от сезона. Часто это происходит осенью, зимой, когда сокращается световой день. Тогда и говорят об осенней хандре, зимней меланхолии и т. п. В этом случае светолечение или фототерапия хорошо помогают.
Положительный эффект дает депривация сна. В этом случае происходит перезапуск организмом ритма сна и бодрствования, других биологических «счетчиков». Это позволяет восстановить нормальный сон, увеличить выработку серотонина и эндорфинов. И, конечно, любому пациенту необходима социальная терапия: похвала, одобрение, внимание и поддержка.
симптомы, что это такое, причины возникновения, признаки депрессивного состояния, проявления, способы выхода, лечение
Термин «депрессия» происходит из латинского языка, где слово «depression» обозначает подавленность. Согласно исследованиям ученых из разных стран мира, сегодня депрессивные расстройства стремительно набирают популярность, опережая по темпам роста заболевания сердечно-сосудистой системы и многие другие распространенные недуги. Данные статистики утверждают, что от различных форм депрессии страдает не менее 1/5 населения стран с передовым экономическим развитием.
Что такое депрессия?
Депрессия — это состояние, которое характеризуется эмоциональной подавленностью. Еще за несколько тысяч лет до нашей эры древнеегипетские жрецы лечили людей от патологической тоски. Известно, что в Древней Индии представители жреческого сословия принимали пациентов, страдающих от уныния и хронической апатии. Излечивали их посредством изгнания злых духов, воскуривания благовоний и прочих методов. Эпизоды, описывающие депрессию, встречаются и в Библейских писаниях. Первый царь иудеев по имени Саул страдал от меланхолии и был подвержен приступам неконтролируемого гнева.
О том, что такое депрессия и симптомах расстройства писал знаменитый греческий философ и ученый Пифагор, рекомендовавший на время эмоциональной подавленности и апатии уходить подальше от общества людей. Великий мыслитель советовал сперва достичь душевного равновесия, после чего можно было переходить к следующим этапам лечения, включающим прослушивание музыки и прочие терапевтические меры. Демокрит при меланхолии рекомендовал сосредоточить внимание на созерцании событий своей жизни и закономерностей внешнего мира.
Что такое депрессия писал Гиппократ, утверждавший, что в организме людей, подверженных апатии и унынию, наблюдается высокая концентрация черной желчи. «Отец медицины» за несколько сотен лет до нашей эры подробно описал основные симптомы депрессивного расстройства, в числе которых: безразличие к еде, проблемы со сном, беспокойство, тревожность, раздражительность и утрата способности испытывать радость. Методы современного психотерапевтического воздействия в лечении депрессии были изложены Платоном, жившим в четвертом столетии до нашей эры.
О том, как заболеть депрессией, писал римский политик и оратор Цицерон, страдавший от приступов глубокой скорби и печали. По мнению известного деятеля, подавленное эмоциональное состояние изнуряюще воздействует на организм, провоцирует мучения и приводит к уничтожению и разрушению ума. Древнегреческий философ Плутарх в одном из своих трудов описывает юного царевича Антиоха, отказавшегося от пищи и пребывавшего в перманентной печали из-за гнетущего чувства вины.
Интересно! ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) считает депрессию настоящим бичом нашего времени. От подавленного эмоционального состояния страдают сотни миллионов людей по всему миру.
Что значит депрессия и как с ней боролись раньше?
Поскольку многие люди плохо осведомлены о том, как возникает депрессия, а также о развитии и способах преодоления недуга, избавиться от него без профессиональной поддержки очень сложно. Еще несколько десятилетий назад в СССР не было принято обращаться за профессиональной помощью к психиатрам и докторам с жалобами на депрессию. Подобные диагнозы влекли за собой постановку на учет в профильном лечебном заведении, что делало проблематичным дальнейшее трудоустройство и создавало ряд других сложностей.
Нежелание идти на консультацию со специалистом заставляло людей прятать раздражительность и нервозность от окружающих, что нередко выливалось в тяжелые психические заболевания или алкоголизм. В Советском Союзе для лечения нервных расстройств применяли ЭСТ (электросудорожную терапию). При помощи небольших электрических токов вызывали контролируемый припадок, способный благотворно повлиять на человека в случае тяжелой эндогенной депрессии или шизофрении. ЭСТ может привести к потере памяти, поэтому современная медицина использует более щадящие терапевтические методы.
Причины возникновения
Причины возникновения депрессии весьма обширны. Подавленное состояние может быть спровоцировано различными факторами начиная от семейных неурядиц и ссор с близкими людьми, и заканчивая сильными эмоциональными потрясениями. Бытует распространенное мнение, что депрессия способна овладеть человеком даже в случае отсутствия объективных причин. Официальная медицина придерживается мнения, что повод для развития эмоциональной подавленности есть всегда. Просто зачастую причины депрессии необходимо искать в далеком прошлом, что значительно усложняет их выявление.
Витальная депрессия сопровождается чувством непреодолимой тоски, справиться с которым самостоятельно очень непросто. У людей, подверженных данному расстройству, зачастую наблюдаются приобретенные либо врожденные дефекты ЦНС. Причиной психического расстройства подобного типа считается недостаток L-глютамина, глицина, L-тирозина, триптофана и других важных аминокислот.
Причиной реактивной депрессии может выступать как травмирующая психику ситуация, так и неудача на любовном фронте. Эндогенная депрессия отличается генетической предрасположенностью, и развивается из-за дисбаланса аминов и других нейромедиаторов. Хандра и апатия на биохимическом уровне являются следствием нарушения обмена медиаторов в головном мозгу, возникающих из-за дефицита норадреналина, серотонина и дофамина.
- В случае недостаточной выработки норадреналина наблюдается высокая утомляемость и снижение жизненного тонуса.
- При дефиците дофамина человек перестает получать удовольствие от вещей, радовавших прежде. К ним относятся: любимые блюда, общение с друзьями, путешествия или хобби.
- Нехватка серотонина может спровоцировать развитие тревожной депрессии и возникновение панических атак.
Учеными доказано, что на эмоциональное состояние оказывает влияние микрофлора кишечника. Серотонин (или «гормон радости») вырабатывается благодаря бактериям, обитающим в желудочно-кишечном тракте. Их отсутствие провоцирует негативные трансформации на генетическом уровне, ухудшает способность к обучению, восприятию новой информации, и превращает жизнь в вереницу событий, вызывающих печаль и глубокую тоску.
Джордж Славич вместе с группой исследователей из Калифорнии чтобы ответить, что такое депрессия, решил провести серию экспериментов. Люди из числа добровольцев прошли через вакцинацию цитокинов (особых протеинов, обладающих структурным сходством с гормонами), регулирующих протекание воспалительных процессов. В результате опытов удалось установить, что цитокины воздействуют на головной мозг, провоцируя высокую тревожность и прочую симптоматику депрессии. Турхан Канли и группа ученых из Нью-Йорка установили, что к психическим расстройствам могут привести инфекционные болезни.
Важно! Цитокины в больших количествах образуются в жировых отложениях в области талии и бедер. К их накоплению приводит рацион питания, насыщенный трансжирами и рафинированным сахаром.
Что такое депрессия и ее симптомы
Депрессивные состояния сопровождаются унынием и изменчивым настроением, которое варьируется от резкого веселья до глубокой печали. Депрессия — это ментальное нарушение, проявляющееся в снижении самооценки, повышенной тревожности, беспричинных страхах и апатии. Первые признаки депрессии выглядят следующим образом:
- частое сетование на судьбу и недовольство собственной жизнью;
- ощущение ненужности, одиночества и чувство вины;
- сложности с концентрацией внимания;
- раздражительность, немотивированная агрессия;
- резкое снижение либо повышение аппетита;
- терзающие мысли об опасном заболевании;
- замкнутость, нежелание общаться с людьми.
К главным признакам депрессии относятся: «зацикленность» человека на негативных суждениях и прогнозах, чувство отчаяния и потеря интереса к происходящим событиям и окружающим людям. В случае, если состояние эмоциональной подавленности становится хроническим и приобретает тяжелые формы, у субъекта могут наблюдаться галлюцинации или бредовые расстройства.
На второй и третьей стадии депрессии проявляются такие симптомы, как: высказывания и суждения, оторванные от реальности и не имеющие какой-либо логической связи, вызывающее поведение и агрессивность по отношению к знакомым и незнакомым людям. Что касается депрессии витальной, то ее симптоматика является наиболее выраженной в первой половине дня. Человеку, страдающему от подобного расстройства, очень сложно выполнять элементарные гигиенические процедуры, готовить пищу, заниматься уборкой жилища и поддерживать внешний вид в надлежащем состоянии.
Важно! Такие проявления депрессии, как постоянные мысли о смерти и суицидальные наклонности, считаются опасным сигналом, и требуют незамедлительного обращения к медицинским работникам. Решение о госпитализации должно приниматься компетентным врачом.
Как проявляется депрессия на физиологическом уровне?
О том, как проявляется депрессия на уровне физиологии, написано немало книг и научных трудов. Основные физиологические признаки депрессии выражаются в потере аппетита, бессоннице, вялости, подавленности и снижении полового влечения. В числе прочих симптомов подавленного эмоционального состояния:
- болевой синдром, локализованный в области желудка;
- боль в мышцах и сердце;
- заторможенные реакции на внешние раздражители;
- сдавливающее ощущение в грудной клетке;
- замедленная речь.
У депрессивных состояний симптомы варьируются в зависимости от тяжести стресса, величины эмоционального потрясения и прочих факторов. У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, мужчины зачастую испытывают проблемы с потенцией.
Депрессия: определение и разновидности
Что значит депрессия клиническая? Под данным термином принято понимать монополярное тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся длительным тягостным физическим и душевным состоянием. Симптоматика проявляется волнообразно, причем пики могут приходиться как на утренние, так и на вечерние часы. Наивысшая точка колебаний вносит серьезный дискомфорт, поскольку выражается в упадке сил, одышке, чувстве беспомощности, бесполезности и вины. Депрессия — это болезнь, представленная следующими разновидностями:
- Клиническая (психотическая). Сопровождается серьезными расстройствами психики, галлюцинациями и бредовыми состояниями.
- Гормональная (перинатальная, послеродовая). Страдают от нее многие женщины в первое время после родов. Связана с изменением гормонального фона.
- Соматизированная (замаскированная). Представляет собой одну из форм атипичного расстройства психики, когда соматическая симптоматика маскирует наличие аффективного нарушения.
- Алкогольная. Связана с болезненным пристрастием к этанолу. Среди лиц, подверженных данному типу расстройства, наблюдается высокий процент самоубийств.
- Маниакальная (биполярная). Отличается периодами мании и панических настроений с временными промежутками, когда в депрессии наступают спады.
- Дистимия. Является стойким расстройством психики, однако относится к менее тяжелым видам депрессии.
Депрессия — это в психологии понятие, затрагивающее не только взрослых людей. Расстройства в разных формах диагностируются у детей младше 18-летнего возраста, и выражаются в неудовлетворительной успеваемости, плохом поведении, неуверенности в себе и отсутствии каких-либо интересов. Скрытая депрессия наблюдается у людей, находящихся в состоянии борьбы с внутренними пороками и слабостями. При меланхолии снижается двигательная активность, человек перестает испытывать удовольствие от чего бы то ни было.
Интересно! Атипичную депрессию сопровождает чувство тяжести в ногах и руках, а также паралич.
Стадии депрессивного состояния
Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей. На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни. К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:
- неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
- изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
- неестественно приподнятый настрой, сопровождающийся неконтролируемым смехом.
Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.
При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются. Субъект уверен, что выбраться самостоятельно из подавленного эмоционального состояния ему не под силу, поэтому становится одержимым идеей покончить жизнь самоубийством.
На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды. На данной стадии субъект может быть подвержен приступам маниакально-депрессивного психоза и шизофренического расстройства, и причинить вред как себе, так и другим людям.
Негативные последствия депрессии
При депрессии нарушается работа организма на гормональном, психическом и физиологическом уровне. Повышается риск заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами и упадка иммунитета. По причине равнодушия к пище развивается авитаминоз, волосы выпадают и становятся тусклыми, а ногти ломкими. Мужчины и женщины, страдающие от эмоциональной подавленности, выглядят старше собственного возраста и склонны к набору лишнего веса.
Важно! В случае отсутствия должного лечения в дальнейшем депрессия приводит к сильному ухудшению самочувствия, физической и психической заторможенности, а также значительно повышает риск суицида.
Депрессия: причины, признаки и способы выхода
О том, что такое депрессия и ее признаки, речь шла в предыдущих абзацах. Теперь стоит подробней рассмотреть пути выхода и преодоления подавленного эмоционального состояния. Считается, что витальная депрессия лечится посредством грамотной комбинации психотерапии и использования фармацевтических препаратов. Терапия осуществляется в несколько шагов: сначала назначается обследование, по результатам которого подбирается оптимальный курс медикаментозных средств.
Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса. Людям, страдающим от витальной депрессии, нередко выписывают стабилизаторы настроения (нормомитики), избавляющие от угнетенного и подавленного настроения.
Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 3/4 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.
Важно! Для преодоления депрессивного состояния важно отслеживать моменты начала эмоционального криза, который провоцирует усугубление негативной симптоматики. Клиническая картина подтверждается анализом на уровень кортизола. При наличии психического расстройства содержание гормона в крови значительно выше нормы.
Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:
- Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
- Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес. Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
- Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.
Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений. Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube-канал.
Все о депрессии: эффективные методы лечения
Депрессия – это заболевание, которое лечат психотерапевты. В большинстве случаев врачи назначают прием витаминов, антидепрессантов и вспомогательных медикаментов. В качестве дополнения применяются методы физиотерапевтического воздействия, а также активный отдых. О депрессии в легкой форме можно сказать, что от подобного расстройства получится избавиться без фармацевтических препаратов.
Специалисты рекомендуют:
- смену обстановки;
- курс расслабляющего массажа;
- общение с родственниками, друзьями и приятными людьми.
Родственникам человека, склонного к депрессивным состояниям, не стоит критиковать его за какие-либо проступки, однако потакать отчаянию и пессимизму также не рекомендуется. Без поддержки ближайшего окружения избавиться от заболевания невероятно сложно. Психотерапевтические методы обыкновенно начинают применяться только после снижения остроты негативной симптоматики. Психотерапевту нужно помочь человеку изменить интерпретацию опыта, травмирующего психику, а также подобрать для него оптимальное лечение с учетом индивидуальных особенностей.
КПТ (когнитивная поведенческая терапия) входит в число наиболее эффективных методов лечения депрессивных расстройств. КПТ предполагает работу над собой под наблюдением опытного психотерапевта, помогающего выявить модели поведения и мышления, провоцирующие развитие эмоциональной подавленности.
9 форм депрессии и их симптомы
Каждый человек переживает периоды глубокой печали и горя. Эти чувства обычно проходят в течение нескольких дней или недель, в зависимости от обстоятельств. Но глубокая печаль, которая длится более двух недель и влияет на вашу способность функционировать, может быть признаком депрессии.
Вот некоторые из общих симптомов депрессии:
- глубокое чувство печали
- мрачное настроение
- чувство никчемности или безнадежности
- изменения аппетита
- изменения сна
- недостаток энергии
- неспособность сосредоточиться
- трудности выполнение своей обычной деятельности
- отсутствие интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие
- уход от друзей
- озабоченность смертью или мысли о самоповреждении
Депрессия влияет на всех по-разному, и у вас могут быть только некоторые из этих симптомов.У вас также могут быть другие симптомы, не перечисленные здесь. Имейте в виду, что это нормально, когда время от времени возникают некоторые из этих симптомов, не вызывая депрессии.
Но если они начинают влиять на вашу повседневную жизнь, они могут быть результатом депрессии.
Есть много типов депрессии. Хотя у них есть некоторые общие симптомы, у них есть некоторые ключевые различия.
Вот девять типов депрессии и их влияние на людей.
Большая депрессия также известна как большое депрессивное расстройство, классическая депрессия или униполярная депрессия.Это довольно распространенное явление — около 16,2 миллиона взрослых в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод.
Люди с большой депрессией испытывают симптомы большую часть дня каждый день. Как и многие другие психические расстройства, это мало связано с тем, что происходит вокруг вас. У вас может быть любящая семья, множество друзей и работа мечты. Вы можете вести такую жизнь, которой завидуют другие, и при этом оставаться в депрессии.
Даже если у вашей депрессии нет очевидной причины, это не значит, что она ненастоящая или что вы можете просто с ней справиться.
Это тяжелая форма депрессии, которая вызывает такие симптомы, как:
- уныние, уныние или горе
- проблемы со сном или слишком много сна
- недостаток энергии и усталость
- потеря аппетита или переедание
- необъяснимые боли и боли
- потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
- отсутствие концентрации, проблемы с памятью и неспособность принимать решения
- чувство никчемности или безнадежности
- постоянное беспокойство и беспокойство
- мысли о смерти, самоповреждении или самоубийстве
Эти симптомы могут длиться недели или даже месяцы.У некоторых людей может быть один эпизод большой депрессии, в то время как другие испытывают ее на протяжении всей жизни. Независимо от того, как долго длятся симптомы, большая депрессия может вызвать проблемы в ваших отношениях и повседневной деятельности.
Стойкое депрессивное расстройство — это депрессия, которая длится два года и более. Это также называется дистимией или хронической депрессией. Устойчивая депрессия может быть не такой сильной, как большая депрессия, но все же может усложнять отношения и затруднять повседневные задачи.
Некоторые симптомы стойкой депрессии включают:
- глубокую печаль или безнадежность
- низкая самооценка или чувство неполноценности
- отсутствие интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
- изменение аппетита
- изменение режима сна или снижение энергии
- проблемы с концентрацией и памятью
- трудности с функционированием в школе или на работе
- неспособность испытывать радость даже в счастливые моменты
- социальная изоляция
Хотя это долгосрочный тип депрессии, тяжесть симптомов может стать менее интенсивной для месяцами, прежде чем снова ухудшиться.У некоторых людей также бывают эпизоды большой депрессии до или во время стойкого депрессивного расстройства. Это называется двойной депрессией.
Стойкая депрессия длится годами, поэтому люди с этим типом депрессии могут начать чувствовать, что их симптомы — лишь часть их нормального взгляда на жизнь.
Маниакальная депрессия состоит из периодов мании или гипомании, когда вы чувствуете себя очень счастливым, чередующихся с эпизодами депрессии. Маниакальная депрессия — это устаревшее название биполярного расстройства.
Для того, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, необходимо пережить эпизод мании, который длится семь дней или меньше, если требуется госпитализация. Вы можете испытать депрессивный эпизод до или после маниакального эпизода.
Депрессивные эпизоды имеют те же симптомы, что и большая депрессия, в том числе:
- чувство печали или пустоты
- недостаток энергии
- усталость
- проблемы со сном
- проблемы с концентрацией внимания
- снижение активности
- потеря интереса к ранее приятным активность
- суицидальные мысли
Признаки маниакальной фазы включают:
- высокий уровень энергии
- нарушение сна
- раздражительность
- скачкообразные мысли и речь
- грандиозное мышление
- повышение самооценки и уверенности в себе
- , и саморазрушительное поведение
- чувство приподнятости, «кайфа» или эйфории
В тяжелых случаях эпизоды могут включать галлюцинации и бред.Гипомания — менее тяжелая форма мании. У вас также могут быть смешанные эпизоды, в которых проявляются симптомы как мании, так и депрессии.
Есть несколько типов биполярного расстройства. Узнайте больше о них и о том, как они диагностируются.
Некоторые люди с большой депрессией также переживают периоды потери связи с реальностью. Это называется психозом, который может включать галлюцинации и бред. Переживание и того, и другого вместе клинически известно как большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями.Однако некоторые медицинские работники до сих пор называют это явление депрессивным психозом или психотической депрессией.
Галлюцинации — это когда вы видите, слышите, нюхаете, пробуете или чувствуете то, чего на самом деле нет. Примером этого может быть слышание голосов или видение людей, которых нет. Заблуждение — это глубоко укоренившееся убеждение, которое явно ложно или не имеет смысла. Но для человека, страдающего психозом, все это очень реально и верно.
Депрессия с психозом также может вызывать физические симптомы, включая проблемы с сидением или замедление физических движений.
Перинатальная депрессия, которая клинически известна как большое депрессивное расстройство с перинатальным началом, возникает во время беременности или в течение четырех недель после родов. Это часто называют послеродовой депрессией. Но этот термин применяется только к депрессии после родов. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности.
Гормональные изменения, происходящие во время беременности и родов, могут вызвать изменения в мозге, которые приводят к перепадам настроения. Недосыпание и физический дискомфорт, часто сопровождающие беременность и рождение ребенка, тоже не помогают.
Симптомы перинатальной депрессии могут быть такими же серьезными, как и симптомы большой депрессии, и включают:
- печаль
- тревогу
- гнев или ярость
- истощение
- крайнее беспокойство за здоровье и безопасность ребенка
- трудности с уходом за ребенком Вы сами или новый ребенок
- мысли о самоповреждении или нанесении вреда ребенку
Женщины, которые не имеют поддержки или ранее страдали депрессией, подвергаются повышенному риску развития перинатальной депрессии, но это может случиться с кем угодно.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Хотя симптомы ПМС могут быть как физическими, так и психологическими, симптомы ПМДР, как правило, имеют в основном психологический характер.
Эти психологические симптомы более серьезны, чем симптомы, связанные с ПМС. Например, некоторые женщины могут чувствовать себя более эмоциональными в дни, предшествующие месячным. Но кто-то с ПМДР может испытывать депрессию и грусть, которые мешают повседневной работе.
Другие возможные симптомы ПМДР включают:
- судороги, вздутие живота и болезненность груди
- головные боли
- боли в суставах и мышцах
- грусть и отчаяние
- раздражительность и гнев
- резкие перепады настроения
- переедание или переедание
- панические атаки или беспокойство
- недостаток энергии
- проблемы с концентрацией внимания
- проблемы со сном
Считается, что, как и перинатальная депрессия, ПМДР связана с гормональными изменениями.Его симптомы часто начинаются сразу после овуляции и начинают ослабевать после начала менструации.
Некоторые женщины считают ПМДР просто тяжелым случаем ПМС, но ПМДР может стать очень тяжелым и включать мысли о самоубийстве.
Сезонная депрессия, также называемая сезонным аффективным расстройством и клинически известная как большое депрессивное расстройство с сезонным характером, — это депрессия, связанная с определенными временами года. Для большинства людей это обычно происходит в зимние месяцы.
Симптомы часто начинаются осенью, когда дни становятся короче, и продолжаются в течение зимы.К ним относятся:
- социальная изоляция
- повышенная потребность во сне
- прибавка в весе
- ежедневные чувства печали, безнадежности или никчемности
Сезонная депрессия может ухудшаться по мере прохождения сезона и вызывать суицидальные мысли. Как только начинается весна, симптомы улучшаются. Это может быть связано с изменениями ритмов вашего тела в ответ на увеличение естественного освещения.
Ситуативная депрессия, клинически известная как расстройство адаптации с подавленным настроением, во многих отношениях выглядит как большая депрессия.
Но это вызвано конкретными событиями или ситуациями, такими как:
- смерть любимого человека
- серьезное заболевание или другое опасное для жизни событие
- развод или вопросы опеки над детьми
- эмоциональное или эмоциональное состояние отношения с физическим насилием
- быть безработным или испытывать серьезные финансовые трудности
- столкнуться с серьезными проблемами с законом
Конечно, во время подобных событий нормально чувствовать грусть и тревогу — даже ненадолго отстраниться от других.Но ситуативная депрессия возникает, когда эти чувства начинают казаться несоразмерными с запускающим событием и мешают вашей повседневной жизни.
Симптомы ситуативной депрессии, как правило, проявляются в течение трех месяцев после начального события и могут включать:
- частый плач
- печаль и безнадежность
- беспокойство
- изменения аппетита
- трудности со сном
- боли и боли
- недостаток энергии и усталость
- неспособность сосредоточиться
- социальная изоляция
Атипичная депрессия относится к депрессии, которая временно проходит в ответ на позитивные события.Ваш врач может назвать это серьезным депрессивным расстройством с нетипичными особенностями.
Несмотря на свое название, атипичная депрессия не является чем-то необычным или редким. Это также не означает, что это более или менее серьезно, чем другие типы депрессии.
Атипичная депрессия может быть особенно сложной задачей, потому что вы не всегда можете «казаться» подавленным другим (или себе). Но это также может произойти во время эпизода большой депрессии. Это может произойти и при стойкой депрессии.
Другие симптомы атипичной депрессии могут включать:
- повышенный аппетит и прибавку в весе
- расстройство пищевого поведения
- плохой образ тела
- сон намного дольше обычного
- бессонница
- тяжесть в руках или ногах, которая длится час или больше в день
- чувство отторжения и чувствительность к критике
- различные боли
Если вы считаете, что у вас может быть какой-либо тип депрессии, важно проконсультироваться с врачом.Все типы депрессии, обсуждаемые в этой статье, поддаются лечению, хотя поиск подходящего лечения может занять некоторое время.
Если у вас был предыдущий приступ депрессии и вы думаете, что это может случиться снова, немедленно обратитесь к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.
Если у вас никогда раньше не было депрессии, начните с лечащего врача. Некоторые симптомы депрессии могут быть связаны с основным физическим состоянием, которое необходимо устранить.
Постарайтесь сообщить врачу как можно больше информации о своих симптомах.Если возможно, укажите:
- , когда вы впервые заметили их
- , как они повлияли на вашу повседневную жизнь
- любые другие психические расстройства, которые у вас есть
- любую информацию об истории психических заболеваний в вашей семье
- все рецепты и Вы принимаете безрецептурные лекарства, в том числе добавки и травы
Это может вызвать дискомфорт, но постарайтесь все рассказать своему врачу. Это поможет им поставить вам более точный диагноз и направить вас к нужному специалисту в области психического здоровья.
Обеспокоены стоимостью психиатрических услуг? Вот пять способов получить доступ к терапии для любого бюджета.
Предотвращение самоубийств
Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
- Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
- Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.
.Что это такое, симптомы, причины, лечение, типы и многое другое
Печаль, подавленность и потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности — знакомые чувства для всех нас. Но если они сохраняются и существенно влияют на нашу жизнь, проблема может заключаться в депрессии.
Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это может повлиять на взрослых, подростков и детей.
Из этой статьи вы узнаете, что такое депрессия и что ее вызывает.Мы также описываем типы, способы их лечения и многое другое.
Депрессия — это расстройство настроения, сопровождающееся постоянным чувством печали и потерей интереса. Это отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.
Крупные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Однако врачи считают чувство горя частью депрессии только в том случае, если оно не проходит.
Депрессия — это постоянная проблема, а не временная.Он состоит из эпизодов, во время которых симптомы длятся не менее 2 недель. Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет.
Симптомы депрессии могут включать:
- депрессивное настроение
- снижение интереса или удовольствия от деятельности, которой когда-то пользовались
- потеря полового влечения
- изменения аппетита
- непреднамеренная потеря веса или прибавка
- слишком долгий сон или слишком мало
- возбуждение, беспокойство и шаг вверх и вниз
- замедление движений и речи
- усталость или потеря энергии
- чувство никчемности или вины
- трудности с мышлением, концентрацией или принятием решений
- повторяющиеся мысли о смерти или самоубийство или попытка самоубийства
Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии.
У женщин
Депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Ниже приведены некоторые симптомы депрессии, которые чаще проявляются у женщин:
- раздражительность
- тревога
- перепады настроения
- усталость
- размышления (сосредоточение на негативных мыслях)
Кроме того, некоторые типы депрессии уникально для женщин, например:
У мужчин
По данным Американской психологической ассоциации, около 9% мужчин в Соединенных Штатах испытывают чувство депрессии или тревоги.
Мужчины, страдающие депрессией, более склонны, чем женщины, злоупотреблять алкоголем, проявлять гнев и идти на риск в результате расстройства.
Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать:
- избегание семьи и социальных ситуаций
- работа без перерыва
- трудности с выполнением работы и семейными обязанностями
- проявление жестокого или контролирующего поведения в отношениях
Узнать больше о симптомах депрессии у мужчин.
В колледже
Время в колледже может вызвать стресс, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.
Некоторым учащимся трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, тревога или и то, и другое.
Симптомы депрессии у студентов колледжа могут включать:
- трудности с концентрацией внимания на учебе
- бессонница
- слишком долгий сон
- снижение или повышение аппетита
- избегание социальных ситуаций и занятий, которыми они раньше наслаждались
В подростки
Физические изменения, давление сверстников и другие факторы могут способствовать развитию депрессии у подростков.
Они могут испытывать некоторые из следующих симптомов:
- отстранение от друзей и семьи
- трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
- чувство вины, беспомощности или бесполезности
- беспокойство, например неспособность сидеть на месте
У детей
По оценкам CDC, в США 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагноз депрессии.
У детей симптомы могут затруднять школьную и социальную деятельность.У них могут быть такие симптомы, как:
- плач
- низкая энергия
- цепляние
- вызывающее поведение
- всплески голоса
Дети младшего возраста могут испытывать трудности с выражением своих чувств словами. Из-за этого им будет сложнее объяснить свое чувство печали.
Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, а иногда сочетание различных факторов вызывает симптомы.
Факторы, которые, вероятно, будут играть роль, включают:
- генетические особенности
- изменения в уровнях нейромедиаторов мозга
- факторы окружающей среды
- психологические и социальные факторы
- дополнительные состояния, такие как биполярное расстройство
Депрессия излечима , а управление симптомами обычно включает три компонента:
Поддержка : это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до просвещения членов семьи.
Психотерапия : Также известна как разговорная терапия. Некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Медикаментозное лечение : Врач может назначить антидепрессанты.
Лекарства
Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии от умеренной до тяжелой.
- Доступны несколько классов антидепрессантов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- трициклические антидепрессанты
- атипичные антидепрессанты каждый
- селективные ингибиторы серотонина и норэпинефрина
- 9R1 class действует на другой нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.
Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Некоторым лекарствам может потребоваться время, чтобы подействовать. Прекращая прием препарата, человек может не ощутить те преимущества, которые он может предложить.
Некоторые люди прекращают прием лекарств после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.
Сообщайте врачу о любых опасениях по поводу антидепрессантов, в том числе о намерении прекратить их прием.
Узнайте больше об антидепрессантах и о том, как они могут помочь.
Побочные эффекты лекарств
СИОЗС и СИОЗС могут иметь побочные эффекты. Человек может испытать:
Узнайте больше о возможных побочных эффектах антидепрессантов здесь.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы производители добавляли предупреждения на упаковку антидепрессантов.
Предупреждения должны указывать, что, помимо других рисков, эти лекарства могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.
Природные средства правовой защиты
Некоторые люди используют природные средства, такие как лекарственные травы, для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести.
Однако, поскольку FDA не контролирует растительные лекарственные средства, производители могут не быть правдивыми в отношении качества этих продуктов. Они могут быть небезопасными или эффективными.
Ниже перечислены некоторые из наиболее популярных трав и растений, которые люди используют для лечения депрессии:
Зверобой : не подходит для людей, которые страдают или могут иметь биполярное расстройство.Узнайте больше здесь.
Женьшень : Практикующие народную медицину могут использовать это для улучшения ясности ума и снижения стресса. Узнайте больше о женьшене.
Ромашка : содержит флавоноиды, которые могут оказывать антидепрессивное действие. Для получения дополнительной информации о ромашке щелкните здесь.
Лаванда : Это может помочь уменьшить беспокойство и бессонницу. Узнайте больше о лаванде здесь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки для лечения депрессии.Некоторые травы могут мешать действию лекарств или иным образом ухудшать симптомы.
Добавки
Вышеуказанные травы можно принимать в качестве добавок для лечения симптомов депрессии от легкой до умеренной. Другие типы добавок также могут помочь в лечении этих симптомов.
Важно помнить, что FDA не контролирует добавки, чтобы гарантировать их эффективность или безопасность.
К нефрологическим добавкам, которые могут помочь в лечении депрессии, относятся:
S-аденозилметионин (SAMe) : это синтетическая форма естественного химического вещества в организме.
5-гидрокситриптофан : Это может помочь повысить уровень серотонина, нейромедиатора в головном мозге, который влияет на настроение человека.
Некоторые исследования показали, что SAMe может быть столь же полезным, как и рецептурные антидепрессанты имипрамин и эсциталопрам, но необходимы дополнительные исследования.
Узнайте больше о том, как травы и добавки могут помочь при депрессии.
Продукты питания и диета
Употребление большого количества сладких или обработанных пищевых продуктов может привести к различным проблемам с физическим здоровьем.Результаты исследования 2019 года показывают, что диета, включающая многие из этих продуктов, может повлиять на психическое здоровье молодых людей.
Исследование также показало, что употребление большего количества следующих продуктов помогло уменьшить симптомы депрессии:
- фрукты
- овощи
- рыба
- оливковое масло
Могут ли другие продукты ухудшить или облегчить симптомы депрессии? Узнай здесь.
Психотерапия
Психологические или разговорные методы лечения депрессии включают, среди прочего, КПТ, межличностную психотерапию и лечение для решения проблем.
При некоторых формах депрессии психотерапия обычно является лечением первой линии, в то время как некоторые люди лучше реагируют на комбинацию психотерапии и лекарств.
КПТ и межличностная психотерапия — два основных типа психотерапии депрессии. Человек может проходить КПТ на индивидуальных занятиях с терапевтом, в группах, по телефону или онлайн.
Межличностная терапия направлена на то, чтобы помочь людям определить:
- эмоциональные проблемы, которые влияют на отношения и общение
- как эти проблемы также влияют на их настроение
- как все это можно изменить
Упражнения
Аэробные упражнения повышают уровень эндорфинов и стимулирует нейротрансмиттер норадреналин, связанный с настроением.Это может помочь облегчить легкую депрессию.
Терапия стимуляцией мозга
Терапия стимуляцией мозга — еще один вариант лечения. Например, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция посылает в мозг магнитные импульсы, и это может помочь в лечении серьезной депрессии.
Если депрессия не реагирует на медикаментозное лечение, пациенту может быть полезна электросудорожная терапия или ЭСТ. Это может быть эффективным, если психоз возникает на фоне депрессии.
Есть несколько форм депрессии.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.
Большая депрессия
Человек с большой депрессией испытывает постоянное состояние печали. Они могут потерять интерес к занятиям, которые раньше приносили им удовольствие.
Лечение обычно включает прием лекарств и психотерапию.
Стойкое депрессивное расстройство
Также известное как дистимия, стойкое депрессивное расстройство вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.
У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы.
Биполярное расстройство
Депрессия — распространенный симптом биполярного расстройства, и исследования показывают, что люди с этим расстройством могут иметь симптомы примерно в половине случаев. Из-за этого биполярное расстройство трудно отличить от депрессии.
Что включает в себя биполярное расстройство и какие бывают типы? Узнай здесь.
Психотическая депрессия
Некоторые люди переживают психоз из-за депрессии.
Психоз может включать в себя заблуждения, такие как ложные убеждения и отрешенность от реальности.Это также может быть связано с галлюцинациями — ощущением несуществующих вещей.
Послеродовая депрессия
После родов многие женщины испытывают то, что некоторые люди называют «детской хандрой». Когда уровень гормонов восстанавливается после родов, это может привести к изменению настроения.
Послеродовая депрессия, или послеродовая депрессия, протекает тяжелее.
У этого типа депрессии нет единой причины, и она может сохраняться месяцами или годами. Любой, кто после родов переживает депрессию, должен обратиться за медицинской помощью.
Большое депрессивное расстройство с сезонным характером
Этот тип депрессии, ранее называвшийся сезонным аффективным расстройством или САР, связан с уменьшением дневного света осенью и зимой.
Поднимается в остальное время года и в ответ на световую терапию.
Люди, живущие в странах с длинными или суровыми зимами, похоже, больше страдают от этого состояния.
Если человек подозревает, что у него симптомы депрессии, ему следует обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью.
Квалифицированный медицинский работник может исключить различные причины, поставить точный диагноз и предоставить безопасное и эффективное лечение.
Они будут задавать вопросы о симптомах, например о том, как долго они присутствуют. Врач также может провести обследование для проверки физических причин и назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния здоровья.
В чем разница между ситуативной и клинической депрессией? Узнай здесь.
Тесты
Специалисты в области психического здоровья часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить тяжесть их депрессии.
Шкала оценки депрессии Гамильтона , например, содержит 21 вопрос. Баллы указывают на тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.
Опросник депрессии Бека — это еще один вопросник, который помогает специалистам в области психического здоровья определять симптомы человека.
Национальные горячие линии круглосуточно предоставляют бесплатную конфиденциальную помощь обученных специалистов. Они могут принести пользу любому, кто страдает депрессией, кто хочет или должен поговорить о своих чувствах.
Некоторые из доступных горячих линий поддержки включают:
Самаритяне : Эта некоммерческая организация предлагает эмоциональную поддержку всем, кто испытывает чувство депрессии или одиночества или подумывает о самоубийстве. Позвоните или отправьте текстовое сообщение 877-870-4673 (НАДЕЖДА), чтобы связаться с ними.
Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств : Позвоните по телефону 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР), чтобы поговорить с кем-нибудь из этой национальной сети местных кризисных центров.
Лайфлайн-чат : это онлайн-чат Национальной линии по предотвращению самоубийств.
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.
Человек, чей родитель или брат или сестра страдает депрессией, в два-три раза чаще, чем население в целом, заболевает этим заболеванием.
Однако многие люди с депрессией не имеют семейного анамнеза.
Недавнее исследование предполагает, что предрасположенность к депрессии не может быть результатом генетической изменчивости. Исследователи признают, что, хотя депрессия может передаваться по наследству, многие другие факторы также влияют на ее развитие.
Узнайте больше о генетической связи депрессии.
По данным ВОЗ, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире.
В США Управление социального обеспечения считает депрессивные, биполярные и связанные с ними расстройства инвалидностью. Если депрессия мешает человеку работать, он может иметь право на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности.
Человек должен проработать достаточно долго и в последнее время, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт администрации.
Хотя от депрессии нет лекарства, существуют эффективные методы лечения, помогающие выздороветь. Чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно будет.
Многие люди, страдающие депрессией, выздоравливают после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может произойти рецидив.
Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока их врач не посоветует.
Найдите несколько советов, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.
Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.
Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:
- Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
- Неполное выздоровление после слишком раннего прекращения лечения
- Заболевания, такие как ожирение, болезни сердца и диабет.
Узнайте больше о триггерах депрессии.
У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.
Факторы риска включают:
- переживание определенных жизненных событий, таких как тяжелая утрата, рабочие проблемы, изменения в отношениях, финансовые проблемы и проблемы со здоровьем
- испытывают острый стресс
- отсутствие успешных стратегий выживания
- близкие родственник, страдающий депрессией
- , принимающий некоторые рецептурные препараты, такие как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
- , использующий рекреационные наркотики, такие как алкоголь или амфетамины
- , получивший травму головы
- , имеющий предыдущий эпизод большой депрессии
- с хроническим заболеванием, таким как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистыми заболеваниями
- с постоянной болью
В течение любого года в U.С., от большой депрессии страдают более 16,1 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше, или около 6,7% взрослого населения.
По данным CDC, 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет — около 1,9 миллиона человек — получили диагноз депрессии.
CDC также отмечает, что 7,6% людей в возрасте 12 лет и старше в США страдают депрессией в любой двухнедельный период.
.NIMH »Депрессия
Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.
Совет: Нет двух людей, одинаково пораженных депрессией, и не существует универсального метода лечения.Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.
Лекарства
Антидепрессанты — это лекарства от депрессии. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.
Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.
Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.В этом предупреждении Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.
Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.
Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.
Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность. Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования.Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.
Психотерапия
Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией. Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (IPT) и терапию для решения проблем.Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.
Мозговая стимуляция
Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:
- ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
- Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии.В некоторых тяжелых случаях, когда требуется быстрое реагирование или лекарства нельзя безопасно использовать, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
- Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто выполняется в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
- ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения.Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
- ЭСТ безболезненна, и вы не можете почувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант. В течение часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.
Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.
Если вы думаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний. Посетите NIMH Поиск помощи при психических заболеваниях, если вы не знаете, с чего начать.
Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать
Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:
- Постарайтесь быть активными и заниматься спортом.
- Ставьте перед собой реалистичные цели.
- Попробуйте проводить время с другими людьми и довериться другу или родственнику, которому вы доверяете.
- Постарайтесь не изолировать себя и позвольте другим вам помочь.
- Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
- Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смену работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
- Продолжайте изучать депрессию.
Депрессия: распознавание физических симптомов
Перейти к основному содержанию- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
- Лекарства и добавки
Лекарства и добавки Найти и просмотреть- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами