Что такое депрессия | Медицинский центр Премиум

Психическое расстройство, называемое депрессией, базируется на «трех кита». К так называемой «депрессивной триаде» относятся:

1. Ангедония (неспособность испытывать радость) и перманентно сниженное настроение
2. Нарушенное мышление (пессимизм и негативность суждений)
3. Заторможенность движений

Несмотря на то, что поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно, сам недуг известен еще со времен Античности. «Меланхолия» — нечто весьма схожее с болезнью, которую сегодняшние медики называют депрессией, описано еще древнегреческим «отцом медицины» Гиппократом. Он же во многом подсказал современной медицине и методы лечения: именно наблюдения Гиппократа привели в последствие к открытию светолечения (фототерапии), а также – депривации (лишения сна).

Депрессия в современном мире весьма расхожее, даже в некотором роде «модное» слово. В повседневной речи многие люди спешат назвать «депрессией» любое своё мало-мальски подавленное душевное состояние. Именно это формирует несерьёзное отношение к данному психическому расстройству: действительно страдающего данным недугом человека окружающие несправедливо обвиняют в «слабохарактерности» и нежелании «помочь себе самостоятельно». Парадокс состоит в том, что неспособность справиться с подавленным состоянием своими силами является самой сутью депрессии. Без квалифицированной помощи депрессия может прогрессировать месяцы, даже годы, и в итоге привести к весьма печальным последствиям, вплоть до суицида.

Депрессии принято делить на экзогенные и эндогенные

Первые связаны с внешними факторами. Они – реакция психики на травмирующие события, происходящие в жизни: смерть близкого человека, разлука, отвержение; на резкие и значительные перемены в жизни: переезд, выход на пенсию, развод и так далее.

Эндогенные депрессии имеют внутренние, физиологические, часто неосознаваемые самим человеком, причины.

Любая депрессия (экзогенная или эндогенная) успешно лечится. При этом могут применяться как лекарственные препараты – антидепрессанты, так и средства психотерапии. Довольно часто для уменьшения срока лечения врачи используют и лекарства, и психотерапию. Поэтому, несмотря на безысходность, которую нередко чувствует больной человек, не стоит отчаиваться. Своевременная помощь специалистов поможет вновь обрести внутреннее равновесие и вернуться к нормальной жизни.

Разновидности депрессии

Дистимия – человека долго (не менее 2-х лет) преследуют плохое настроение, раздражительность и упадок сил.

Депрессивный эпизод (депрессивное расстройство) – может быть единичным или повторяется регулярно, от 1 раза в один, два или три года до нескольких раз в год (примером может служить всем известная «осенняя депрессия»). Депрессивный эпизод может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. В случае затяжных депрессий (длительность не менее 2 лет) депрессивные проявления становятся более мягкими, как бы «стёртыми», но человек всё равно продолжает страдать. Нередко в состоянии тяжёлой депрессии совершаются попытки суицида.

Психотическая депрессия – это тяжёлое состояние, при котором кроме выраженных депрессивных симптомов, присутствуют так называемые депрессивные бредовые идеи. Такие больные могут обвинять себя в грехах и преступлениях, которые они не совершали, могут заявлять, к примеру, о наступлении конца света или о том, что все вокруг умерли. Некоторые больные убеждены в том, что они страдают неизлечимым заболеванием или, например, что внутренние органы у них сгнили или отсутствуют и так далее.

Иногда человек не отдает себе отчета, что у него «не в порядке душа». Депрессия коварна и может проявляться в большей степени телесными симптомами: головными и сердечными болями, болями в области спины, колебаниями артериального давления, одышкой, запорами или диареей, чувством тяжести в желудке.

Бывает и другая крайность: сознавая серьёзность данного заболевания, больной сознательно не обращается за квалифицированной помощью к специалисту. Как правило, это происходит оттого, что человек опасается, что лечение антидепрессантами, походы к психотерапевту и соответствующая отметка в медицинской карте негативно скажутся на его репутации как личной, так и деловой; что официальное признание данного недуга поставит на нём клеймо психической неуравновешенности. Таким пациентам необходимо понять, что наиболее вероятно, как раз-таки противоположное: именно отказ от лечения в итоге разрушит их жизнь.

 

Пройдите бесплатный онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» с расшифровкой результата. Тест «Шкала Депрессии Бека» является надежным инструментом диагностики уровня депрессии с доказанной эффективностью, который используют специалисты во всем мире.

Кто может вылечить депрессию?

В заключении хотелось бы отметить, что депрессия в настоящее время успешно лечится, разработано множество методик как с применением лекарственных средств, так и без. Главное вовремя диагностировать данное заболевание и своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, которая требует более сложного и длительного лечения.

симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Современный алгоритм диагностики ИБС: варианты нагрузочного тестирования.

Аксельрод А.С. – д.м.н профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, 
Зав. отделением функциональной диагностики Клиники кардиологии 
ИПО ФГБОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Ранняя диагностика ИБС по-прежнему является одной из наиболее актуальных проблем практической кардиологии, поскольку именно первичная профилактика осложнений приводит к снижению сердечно-сосудистой смертности и случаев нефатальных осложнений. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики ИБС по-прежнему остается коронароангиография. Это исследование является инвазивным и сопряжено со всеми возможными рисками инвазивных осложнений.

Априорно высокая претестовая вероятность стенозирующего коронарного атеросклероза у мужчин старше 40 лет при наличии типичных ангинозных болей показана в одной из известных таблиц Diamod GA еще в 1979

Рисунок 1. Претестовая вероятность ИБС у мужчин и женщин в зависимости от возраста и клинических проявлений (Diamond GA, 1979)

По сути мужчина старше 40 лет с факторами риска ИБС (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, отягощенный семейный анамнез) может быть направлен на коронароангиографию для исключения стенозирующего коронарного атеросклероза без предварительного проведения нагрузочного теста. Однако эта таблица становится практически бесполезной при наличии у пациента с множественными факторами риска ИБС немой ишемии миокарда.

Алгоритм диагностики ИБС с использованием визуализирующих методик.

Использование так называемых «визуализирующих методик» позволяет решить вопрос о необходимости проведения коронароангиографии, то есть позволяет учесть такие качества скринингового ЭКГ-теста, как чувствительность, специфичность и воспроизводимость.

В самом начале этого алгоритма

Рисунок 2. Алгоритм диагностики ИБС

в зависимости от клинических проявлений ИБС мы имеем возможность выбора одного из трех вариантов нагрузочного теста:

• нагрузочный тредмил-тест;
• велоэргометрия;
• спироэргометрия.

Нагрузочный тредмил-тест по сути является универсальным скрининговым исследованием и подходит для любого пациента, независимо от возраста и физических возможностей, так как ходьба — наиболее физиологический вид физической активности.

В отличие от этого варианта стресс-системы,велоэргометр занимает гораздо меньше места, но не пригоден для тестирования пожилых людей с выраженной патологией суставов.

В том случае, когда мы подозреваем одышку как эквивалент стенокардии, мы используем особый метод скринингового стресс-теста – спироэргометрию.

К визуализирующим методикам относят три варианта инструментальной диагностики, которые при сомнительном результате нагрузочного теста могут быть доводом в пользу проведения коронароангиографии:

• мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий с контрастированием;
• перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой;
• стресс-эхокардиография миокарда (с нагрузочной стресс-системой или с использованием добутамина).

Стоит вернуться к вопросу о том, какую динамику ЭКГ на сегодняшний день принято считать достоверным критерием ишемии миокарда, а какие электрокардиографические изменения могут косвенно свидетельствовать в пользу значимого стенозирующего коронарного атеросклероза.

В соответствии с критериями Darrow M, 2000

Рисунок 3. Наиболее специфичные ЭКГ-критерии ишемии миокарда

и современными пересмотрами, представленными в различных рекомендациях, наиболее достоверными критериями ишемии миокарда в настоящее время являются следующие ЭКГ-критерии:

и современными пересмотрами, представленными в различных рекомендациях, наиболее достоверными критериями ишемии миокарда в настоящее время являются следующие ЭКГ-критерии:

• горизонтальная депрессия сегмента ST не менее 1 мм;
• косонисходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм;
• медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1.5 мм;
• элевация сегмента ST.

Следует также отметить, что в связи с низкой специфичностью депрессии сегмента ST у женщин диагностически значимой является значение депрессии 2 мм. Сомнительный результат нагрузочного теста у женщин нередко можно увидеть в виде заключения «проба сомнительная (“женский” ложноположительный тест? немая ишемия миокарда?)». На сегодняшний день можно также видеть обсуждения о высокой чувствительности и не столь высокой специфичности медленной косовосхоящей депрессии сегмента ST cо спорами относительно достаточности ее значения 1.5 мм.

Использование визуализирующих методик возможно в ситуации, когда получен отрицательный результат нагрузочного теста, однако имеющиеся клинические данные и особенности анамнеза позволяют усомниться в высокой воспроизводимости и высокой чувствительности теста у данного больного. Особенностями нагрузочного тестирования, которые должны насторожить лечащего врача в вопросе достаточной воспроизводимости теста могут быть следующие результаты нагрузочного теста при нормальной динамике сегмента ST:

1. снижение АД на пике нагрузки и в восстановительном периоде или выраженный симпатико-астенический тип реакции на нагрузку;
2. индукция желудочковых нарушений сердечного ритма на пике нагрузки или в восстановительном периоде (стресс-индуцированные желудочковые нарушения сердечного ритма), особенно в сочетании с низкой толерантностью к физической нагрузке.

Возможности спироэргометрии как скринингового стресс-теста у пациентов с ИБС.

Для пациентов, предъявляющих жалобу на одышку, которая может быть расценена как эквивалент стенокардии, наиболее оптимальным вариантом скринингового нагрузочного теста является спироэргометрия. Это исследование является одномоментной оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и клеточного метаболизма. Полученные параметры позволяют оценить степень и место нарушений, а также определить прогноз дальнейшего течения имеющейся патологии.

По сути данный инструментальный метод исследования позволяет провести дифференциальный диагноз одышки по значению пикового потребления кислорода (VO2 peak) и является «золотым стандартом» оценки толерантности к физической нагрузке

Рисунок 4. Спироэргометрия

На самом деле, помимо скринингового исследования этот инструментальный метод является диагностическим методом с широким спектром возможностей

Рисунок 5. Показания к эргоспирометрии

который позволяет его использовать в различных областях медицины. В частности, такой показатель, как пиковое потребление кислорода (VO2 peak), позволяет уточнить риск периоперационных осложнений

Рисунок 6. Прогностическое значение пикового потребления кислорода (VO2 peak).

При этом методика позволяет достоверно оценить тяжесть хронической сердечной недостаточности у пациентов с ИБС

Рисунок 7. Тяжесть хронической сердечной недостаточности у пациентов с ИБС.

На сегодняшний день считается доказанным, что увеличение переносимости нагрузок на 1% приводит к снижению сердечно-сосудистой смертности на 2%, а VO2 peak является независимым предиктором смертности.

Используя систематические индивидуальные физические тренировки, врач-реабилитолог достигает «перехода» пациентов из класса в класс.

Вероятно, в практике любого врача-кардиолога имеются истории, демонстрирующие значимость визуализирующих методик в диагностическом алгоритме некоторых пациентов.

Показательной является история пациента К., 53 лет, который обратился в клинику кардиологии УКБ №1 в октябре 2016 года в связи с регистрацией парной желудочковой экстрасистолии на ЭКГ покоя. Из анамнеза было известно, что с 1996 года в анализе липидного спектра крови регистрировалась гиперхолестеринемия 9-12 ммоль/л. От приема статинов пациент отказывался. Ежедневно посещал фитнесс-клуб, и лишь при активном расспросе отмечал появление одышки в течение последнего года при длительной интенсивной ходьбе. Обращал также на себя внимание отягощенный семейный анамнез (у отца пациента имеется мультифокальный атеросклероз, клинически – немая ишемия миокарда).

При проведении трансторакальной эхокардиографии не было выявлено нарушений локальной и глобальной сократимости, ФВ составила 68%, лоцировалось уплотнение аорты, створок аортального и митрального клапана без признаков формирования порока. Пациенту было предложено проведение коронароангиографии, от которой он отказался. При проведении суточного мониторирования ЭКГ была зарегистрирована одиночная и парная желудочковая экстрасистолия

Рисунок 8. Результаты холтеровского мониторирования пациента К., 53 лет (одиночная и парная желудочковая экстрасистолия).

Перед проведением нагрузочного тредмил-теста обращала на себя внимание частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия с резким учащением на пике нагрузки

Рисунок 9. Стресс-индуцированная мономорфная желудочковая экстрасистолия у пациента К. во время нагрузочного тредмил-теста.

Кроме того, на этой же ступени теста была зарегистрирована устойчивая горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF, V3-6 до 2.5 мм. Пациент предъявлял жалобы на одышку.

Рисунок 10. Ишемическая динамика сегмента ST у пациента К., 53 лет. А – ЭКГ на пике нагрузки; Б – появление косонисходящей депрессии сегмента ST в восстановительном периоде.

А.

Б

Поскольку от предложенной коронароангиографии пациент вновь отказался, была проведена мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий с контрастированием, которая продемонстрировала протяженный стеноз передней межжелудочковой артерии и окклюзию правой коронарной артерии

Рисунок 11. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий у больного К., 53 лет.

ПМЖВ в проксимальном сегменте имеет кальцинированную протяженную бляшку со стенозированием 50-75% (Указано стрелкой

ПКА в проксимальном сегменте окклюзирована (указано стрелкой), дистальный отдел и ЗМЖВ заполняются контрастным веществом.

Предложенный случай демонстрирует полное соответствие скринингового тредмил-теста и результатов одной из визуализирующих методик, однако в практической кардиологии нередко имеются случаи рассогласования результатов этих методов исследования.

Довольно показательным в этом смысле является случай пациентки М., 63 лет, которая обратилась в клинику кардиологии УКБ №1 ПМГМУ им. И.М. Сеченова по поводу давящих болей в области сердца, возникающих при подъёме в гору в течение последних 6 месяцев. В анамнезе также обращал на себя внимание затяжной эпизод давящих болей в области сердца, возникший около 2 месяцев назад. При стационарном обследовании была выявлена умеренная гиперхолестеринемия (6.8 ммоль/л), лоцирована уплотненная аорта при проведении трансторакальной эхокардиографии. С учетом эпизода затяжных болей в области сердца пациентке была проведена перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, где выявлен дефект перфузии боковой стенки в покое с переходом на заднюю стенку при нагрузке

Рисунок 12.  Результаты перфузионной сцинтиграфии пациентки М., 63 лет: дефект перфузии боковой стенки в покое с переходом на заднюю стенку при нагрузке.

На представленных иллюстрациях видно, что значимой динамики ЭКГ на фоне нагрузки не зарегистрировано.

Также демонстративным является случай пациента Л., 54 лет, госпитализированного в стационар в декабре 2016 года с жалобами на давящий дискомфорт в области сердца, возникающий при ходьбе на 200 м с августа 2016 года и усилившийся в холодную погоду в декабре. При проведении трансторакальной эхокардиографии и нагрузочного тредмил-теста значимой патологии выявлено не было. Однако, с учетом наличия множественных факторов риска (мужской пол, возраст старше 40 лет, курение, гиперхолестеринемия 9 ммоль/л, отягощенный семейный анамнез, артериальная гипертензия) пациенту была проведена коронароангиография. Выявлен 90% стеноз передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) и 70% стеноз диагональной артерии (ДА). После проведения стентирования ПМЖА на фоне терапии бисопрололом 5 мг/сут, клопидогрелем 75 мг/сут и аторвастатином 20 мг/сут в январе при ходьбе в холодную погоду пациент отметил возобновление болей в области сердца. Проведена перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

Рисунок 13. Результаты перфузионной сцинтиграфии миокарда пациента Л., 54 лет: стресс-индуцированный передне-боковой дефект перфузии на пике нагрузки при отсутствии значимой динамики сегмента ST.

где выявлены симптомы стресс-индуцированной ишемии миокарда. После стентирования 70% стеноза ДА была получена положительная динамика контрольной перфузионной сцинтиграфии миокарда. Пациент также отметил полное отсутствие болей при ходьбе.

Довольно типичной является история пациента Д, 62 лет, который обратился на амбулаторную консультацию с жалобами на боли в икроножных мышцах при ходьбе. При проведении дуплексного сканирования артерий ног были выявлены множественные значимые стенозы артерий нижних конечностей, что позволяло расценить жалобы как проявление облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. У такого пациента, безусловно, было необходимо исключение гемодинамически значимого стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и немой ишемии миокарда, однако при попытке проведения тредмил-теста проба была неинформативной: боли в ногах возникли при достижении 60% возрастной нормы. При проведении трансторакальной эхокардиографии была выявлена гипокинезия нижней стенки левого желудочка.

Для решения вопроса о мультифокальности и необходимости проведения коронароангиографии пациенту был проведен добутаминовый тест как вариант стресс-эхокардиографии. Появление двухфазной реакции сократимости (двухфазный добутаминовый ответ) для этого пациента позволило бы не только решить вопрос необходимости проведения коронароангиографии, но и оценить необходимость реваскуляризации миокарда.

Как известно, подтверждением наличия жизнеспособного миокарда является увеличение сократимости сегментов с исходной сниженной сократимостью в ответ на введение низких (5-10 мкг/кг/мин) доз добутамина с последующим ухудшением сократимости в тех же сегментах на фоне введения высоких (20 мкг/кг/мин) доз.

У пациента Д. проба была положительной: как видно из представленной иллюстрации

Рисунок 14. Положительный результат добутаминового теста у пациента Д., 62 лет

имеется сужение полости левого желудочка с последующим ее расширением, что является признаком последовательного улучшения, а затем ухудшения сократимости. При проведении коронароангиографии у пациента было выявлено гемодинамически значимое многососудистое поражение коронарных артерий, а в дальнейшем успешно проведено аорто-коронарное шунтирование.

Таким образом, на сегодняшний день можно сказать, что неинвазивная диагностика ИБС представляет собой отлаженный, но не всегда очевидный алгоритм. Чаще всего мы используем визуализирующие методики диагностики ИБС (перфузионную сцинтиграфию миокарда с нагрузкой, стресс-эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию) при сомнительном результате скринингового нагрузочного теста или при невозможности его проведения (пациенты с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей). Однако отсутствие типичной ишемической динамики сегмента ST у пациента с несколькими факторами риска ИБС оправданно позволяет использовать визуализирующие методики диагностики, несмотря на отрицательный результат первичного теста, поскольку именно клинический статус пациента в сочетании с данными его анамнеза позволяют определить единственно верный для каждого конкретного пациента алгоритм диагностики.

«Осенняя депрессия» — что это такое и как с этим бороться?

Часто пациенты с депрессией обращаются к неврологам, эндокринологам, кардиологам – но только не к психотерапевтам, психологам и психиатрам. Между тем, депрессии легко поддаются лечению.

Да, обращений к врачам стало больше, но это не значит, что стало больше депрессий. Специалисты поясняют: люди стали внимательнее к себе относиться, а с ростом уровня образованности снизился страх перед обращениями к психологам, психотерапевтам и психиатрам. Но большинство пациентов с депрессией к врачу не обращаются.

Депрессия – это классическое многофакторное заболевание, определенных причин у нее нет. Но есть факторы, которые могут спровоцировать развитие депрессии. Среди них и наследственность. Кроме того, депрессию могут спровоцировать биологические или биографические кризисы. Есть общие признак, которые говорят о том, что у человека депрессия. Это сниженное настроение в течение хотя бы двух недель на протяжении большей части дня, снижение активности, ангедония – когда человек не получает удовольствия от жизни, снижение аппетита, либидо, утренние ранние пробуждения, необъяснимая слабость, ощущение безнадежности, чувство вины – основные признаки депрессии. Надо признать, что порой пациенты боятся обращаться к врачу. Кто – то считает, что специалист пропишет препараты с большим количеством побочных эффектов. Кто –то просто убежден, что депрессии у него нет. Вместо депрессии человек диагностирует у себя другое заболевание – позвоночника или сосудов головного мозга, например. А в свою очередь депрессия может повысить вероятность развития других заболеваний. У мужчин может развиться алкогольная зависимость, у женщин – зависимость от седативных средств, снотворного. Есть данные, что при депрессии чаще развиваются сердечно – сосудистые заболевания. Возможно, у этих заболеваний есть общие факторы риска, или просто при депрессии люди реже обращаются к врачам – на это у них просто нет сил. Депрессия может обострить и другие болезни – при этом расстройстве человек не соблюдает режим лечения, плохо питается.

Сложные жизненные ситуации не обязательно выливаются в депрессию. Если плохое настроение связано с конкретными трудностями, а в остальных сферах жизни человек чувствует себя более – менее неплохо, это не депрессия. Смерть близкого человека, развод, увольнение могут привести к расстройству адаптации. Депрессия отличается тотальностью – человеку кажется, что во всех сферах жизни все очень плохо и дальше будет только хуже.

Не допустить депрессии.

Что же происходит с нашим организмом осенью, почему мы чувствуем себя немного угнетенными и как с этим справляться.

Ранняя осень – красивая пара. Солнце еще радует нас теплыми лучами, природа преображается благодаря новым краскам.

А как же ведет себя наш организм? Какие оттенки поведения и физические изменения приходят в нашу повседневную жизнь? Давайте разберемся в этом вопросе с точки зрения физиологии. Какие изменения происходят в организме при переходе к зимней поре и как помочь ему безболезненно перестроиться?

Осень в природе – это всегда подготовка и переход к зиме. Какие – то животные впадают в спячку, какие –то наращивают подкожный жир, а какие -то меняют свою шубку. Человек – не исключение, ведь по сути своей мы тоже млекопитающие.

Уменьшается продолжительность светового дня, начинают претерпевать изменения и циркадные циклы жизни человека, меняется гормональный фон (баланс гормонов кортизола, серотонина, дофамина, мелатонина). Мы морально пока не готовы рано ложиться спать и просыпаться, когда за окном темно.

Первым звоночком является наше настроение: мы все чаще беспричинно испытываем раздражительность, агрессию или апатию.

Очень важно не пропустить любые изменения в нашем организме, чтобы это состояние не перешло в депрессию.

Уделяем внимание физическому состоянию.

Тело для головного мозга является сигнальной системой, на основе ее данных ( зрение, слух, обоняние, осязание и мышечная система) он определяет только два состояния: опасно или прекрасно (источник удовольствия).

Как пережить наступление осени на уровне тела? В первую очередь не меняйте скорость и ритм своей жизни. Очень важна физическая нагрузка. Летом мы много двигались даже по неволе, много гуляли, активничали на отдыхе. Не сбавляйте темп! Добавьте нового в жизнь, займитесь тем, что никогда не делали: танцами, йогой, скандинавской ходьбой и т.д.. Cобираясь на прогулку, возьмите с собой небольшой термос с горячим чаем. Горячий чай на природе согревает душу и тело. Помимо физического здоровья, добавится и новая порция эндорфинов. Помните, что любые застойные явления в организме (кровь, лимфа) ведут к повышенной выработке гормонов агрессии, а в последующем и депрессии и угнетению выработки гормонов радости.

Меняем пространство и краски.

Так как ярких красок и света становится меньше, сделайте на рабочем месте и дома перестановку, добавьте ярких цветовых акцентов. Оранжевый, желтый, красный и весенне — зеленый способствуют выработке эндорфинов.

Так же добавьте акцентов и в одежде. Она должна быть не только красивой, но обязательно приятной на ощупь, это подает сигнал удовольствия в головной мозг.

Так как световой день становится меньше, приобретите себе лампы, имитирующие солнечный свет, это область физиотерапии. В северных странах очень популярны будильники, излучающие солнечный свет. Можно просыпаться под свет весеннего рассвета!

Балуем вкусовые рецепторы!

Питание должно быть адаптировано для осенней поры. Для того чтобы вырабатывались гормоны радости, в нашем рационе должны присутствовать питательные составляющие для синтеза этой самой радости.

Для производства серотонина организму нужны аминокислоты, а получить их можно, употребляя белки, лучше животного происхождения (яйца, творог, рыба, мясо). В них содержится большое количество незаменимых аминокислот, в том числе триптофан – основа синтеза серотонина. Есть они и в грибах, бананах, овсе, финиках, орехах. Максимальное количество аминокислот желательно получить за завтраком, а если он еще и красиво сервирован, то заряд бодрости и удовольствия нам обеспечен.

Помните, что меняется состав пищи и она беднеет по витаминно –минеральному составу. Очень приветствуются комплексы, содержащие всю группу витаминов B, C, D, A, а также магний, калий, цинк и селен. Хороши и фиточаи с ромашкой, мелиссой и грифоннией.

Практикуем ароматерапию.

Окружите себя запахами, которые доставляют вам удовольствие или приносят успокоение. Установите себе на рабочем месте и дома помощницу – аромалампу или разложите вокруг себя ватные шарики с капельками аромамасел, например, лаванды, жасмина, цитруса, иланг – иланга – в этом вопросе у каждого свои предпочтения. Обязательно составьте себе список действий или состояний, которые дарят вам удовольствие, исключая пищу. В нем должно быть 7 пунктов: по одному на день недели.

Держим эмоции под контролем.

Мозг тысячелетиями искал негатив, учился вовремя определять опасность. «Ветка рядом рухнула – значит, змея, нужно спасаться». Нам нужно сделать апгрейд этой нейронной зависимости и выработать у себя другой навык – переводить все в позитив. После 21 дня таких упражнений мозг начинает видеть мир полным новых возможностей, включается креативное мышление.

Это позволяет через определенное количество времени перепрограммировать в положительном ключе и бессознательную область мозга, что позволит вам избежать психосоматических заболеваний.

В течение дня 7 -10 секунд отвлекайтесь от всего и вспоминайте самые счастливые мгновения своей жизни. Вспомнив три подряд таких события за 10 секунд, вы повысите уровень эндорфинов на 10%, а это в состоянии хандры – большое подспорье!

Ищем новое и прокачиваем интеллект.

Интеллектуальная хандра – это всегда отсутствие нового. Цель поставлена и достигнута, а что дальше? Дальше ставьте новые небольшие цели, чтобы был стимул их достигать.

Любой новый навык в жизни – это шаг вперед. Помечтайте: если бы у вас был неограниченный ресурс денег и времени, чем бы вы занялись? Мечты вам подскажут, что делать дальше.

Создайте список желаний, выберите одно самое волнующее и составьте план его достижения из маленьких шагов. Каждый раз, когда пункт выполнен, вычеркните его из списка, это обязательное условие.

Сработает рефлекторная цепочка, и появится желание идти дальше. Шаг за шагом – и вы на Олимпе!

Получение нового навыка является и чтение книг, походы в театр и творческие встречи. Обогащайтесь интеллектуально.

Думаем о силе духа.

Из истории мы знаем, что вера спасла народы. Найдите в своем плотном графике время для общения с « высоким»: молитва, медитация – у каждого это свое.

Высокие вибрации – это важная часть нашего сосуществования. Помните: если у вас плохое настроение, то это ничего не значит, но если такое состояние затягивается больше чем на 2 недели, стоит обратиться к врачу.

Придерживаясь этого нехитрого плана жизни, вы с легкостью и удовольствием оцените, что осень – это настоящее «очей очарованье». Вдыхайте радость, выдыхайте счастье и будьте здоровы!

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Если ничего не радует: поговорим о депрессии

Депрессия. Наверняка, в современном мире это слово известно практически каждому – и ребенку, и взрослому.  Оно стало настолько популярным, что люди зачастую называют депрессией любое ухудшение настроения. Довольно часто от близких, знакомых или коллег мы можем услышать: «У меня вчера весь вечер была депрессия» или «Опять начальник работой завалил, теперь депрессия будет всю неделю» и т.д. На фоне этого истинное значение депрессии обесценивается, и у многих людей в наше время она ассоциируется с чем-то незначительным, обыденным, с желанием человека «поплакаться» и «поныть». 

Вместе с тем, люди, действительно страдающие от депрессии, не признают того, что больны, и не хотят озвучивать своих проблем, дабы не прослыть «нытиками» и «слабаками».  Но даже если человек, больной депрессией, и решит обмолвиться о своих проблемах, как правило, в ответ он слышит: «Возьми себя в руки!», «Посмотри, как прекрасна жизнь! Как у тебя может быть депрессия?», «Тебе стыдно должно быть, вон у других какие проблемы, и ничего, живут!», ему предлагают «взбодриться», «встряхнуться», «подвигаться» и «сменить обстановку».  А между тем, такие советы никак не помогают человеку, страдающему депрессией, они лишь заставляют его в очередной раз почувствовать себя «эгоистом» и «пессимистом» и отвергают даже мысль о посещении доктора.

Что же такое депрессия? Болезнь ли это? Как отличить депрессию от банального плохого настроения? И возможно ли в действительности самостоятельно «взять себя в руки» и побороть это неприятное состояние? Сегодня в нашей статье мы разберемся в этих непростых вопросах. Поможет нам в этом доктор высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, врач-психиатр и психотерапевт Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Манана Нодарьевна.

Что же такое депрессия?

 
Конечно, это настоящая болезнь, зарегистрированная в Международной Классификации Болезней. Депрессию относят к группе аффективных расстройств, проще говоря, расстройств настроения. Но, естественно, это не то расстройство настроения, которое возникает, например, после поломки автомобиля или двойки на экзамене.

Депрессивное расстройство характеризуется несколькими факторами. Во-первых, депрессия — это длительное, стойкое (длящееся более 2х недель) состояние. Во-вторых, помимо снижения настроения, у больного депрессией присутствует значительное падение активности и понижение энергичности. В-третьих, при депрессии у больного происходит изменение темпа мышления, чаще в сторону замедления.

Человек, страдающий депрессией, начинает смотреть на мир пессимистично, утрачивает способность испытывать радость, его суждения становятся негативными, будущее представляется бесперспективным. Жить в привычном темпе, сосредотачиваться, интересоваться, получать удовольствие от того, что раньше радовало — все это становится для депрессивного больного затруднительным или даже невозможным. Часто возникают мысли о собственной виновности и бесполезности. Кроме того, даже в легких формах депрессии самооценка и чувство уверенности в себе может быть снижена.

У больного депрессией нарушается сон: его либо изматывает бессонница, и пробуждение наступает на несколько часов раньше обычного, либо, напротив, продолжительность сна может значительно увеличиваться. При этом по утрам, как правило, симптомы депрессии усиливаются и часто становятся практически невыносимыми.

Помимо вышеуказанных проявлений депрессию могут сопровождать изменения аппетита – его повышение или понижение – и соответствующие изменения веса, а также выраженная психомоторная заторможенность, повышенная тревожность, снижение либидо.

Диагностика депрессии

Депрессия богата в своих проявлениях, и на этом фоне заподозрить у себя такой недуг больной может самостоятельно. Но окончательно подтвердить или опровергнуть наличие болезни и, соответственно, назначить лечение может только квалифицированный врач-психиатр, психотерапевт. Доктор поможет определить объем помощи, необходимой больному, проведет диагностику. Иногда депрессивное состояние и снижение жизненной энергии может являться симптомом серьезного соматического заболевания, именно поэтому так важна своевременная диагностика и целенаправленная помощь.

Причины депрессии

Депрессивное расстройство может возникать тогда, когда на психику и соматику человека обрушиваются непосильные лично для него нагрузки. Депрессия может быть вызвана хроническим стрессом, тяжелым соматическим заболеванием или внезапным провоцирующим фактором, таким, например, как потеря близкого человека. Также ученые говорят о генетических вариантах причин возникновения депрессии. Кроме того, возможно, в развитии депрессии имеет значение одна среда жизни (семья, привычка воспринимать жизнь в депрессивном свете).

Влияет ли депрессия на общее здоровье человека?

С одной стороны, депрессия – это своеобразная реакция приспособления, выработанная в процессе эволюции человека. В определенных условиях она помогает сохранить общее психическое здоровье и даже выжить. Но в ситуациях, когда депрессивное расстройство вызывает непосильные нагрузки на организм, эти нагрузки могут «соматизироваться», т.е. вызывать расстройства различных органов и систем организма.

Но и без соматизации в таком состоянии мало приятного: депрессия может повлиять на всю жизнь, на формирование целей, на выбор человека в тех или иных ситуациях. Поведение человека, страдающего депрессией, может стать безрассудным, иногда опасным для него самого и окружающих.

Профилактика депрессии

Как бы удивительно это не звучало, но начинать проводить профилактику депрессии необходимо… с детства. Определенные методы воспитания помогут научить ребенка правильно воспринимать и перерабатывать информацию, поступающую извне, а также выработать адекватные способы реагирования на различные жизненные ситуации.

Для взрослых людей также существует несколько простых правил, снижающих риск депрессивного расстройства. Все эти правила построены на банальных и всем известных принципах здорового образа жизни:

• Всегда высыпайтесь! Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, и не забывайте закрывать помещение от света. Гормон сна (мелатонин) способен вырабатываться только в полной темноте.
• Ешьте здоровую пищу. Еда, богатая витаминами, минералами и аминокислотами, поможет предотвратить снижение настроения и восстановить эмоциональное благополучие.
• Ведите активный образ жизни. Говорят, что движение – это лучший антидепрессант. Физические упражнения или прогулки на свежем воздухе дают организму энергию, сохраняют хорошее настроение и поддерживают жизненный тонус.
• Больше общайтесь с позитивными и приятными вам людьми. Доброе, приятное общение подарит положительные эмоции и зарядит энергией.
• Позвольте себе побыть «чуть-чуть эгоистом». Позаботьтесь о себе, расслабьтесь, уделите себе время. Капелька здорового эгоизма пойдет на пользу любому человеку. 

Подведем итог: как же все-таки отличить депрессию от плохого настроения?

 
В случае возникновения обычного «плохого настроения» вы точно знаете его причину: неурядицы в семье, проблемы на работе, да просто наступили на ногу в общественном транспорте и испортили новую обувь. Такое состояние в норме не будет длиться долго: после исчезновения провоцирующего фактора, урегулирования трудностей или просто по прошествии времени настроение нормализуется, и жизнь снова станет приносить удовольствие. Депрессия же, в свою очередь, возникает, как правило, без особых причин, либо реакция на провоцирующий фактор затягивается на аномально продолжительный срок. 

Если вы отмечаете у себя признаки депрессии, жизнь перестала приносить радость, привычные вещи не доставляют удовольствия, вы чувствуете себя виновным во всем происходящем вокруг вас, и на жизнь просто нет сил, не тяните с обращением к специалисту. Обратиться к психотерапевту – это не страшно и не стыдно! Во многих случаях только доктор способен вернуть человека в нормальное состояние, а в некоторых – даже спасти жизнь.

Не бойтесь обратиться за помощью, ведь первый шаг в лечении депрессии – это осознание своей проблемы. 
Яркой и радостной вам жизни! 

Материал подготовлен при участии доктора высшей квалификационной категории, КМН, психиатра, психотерапевта Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Мананы Нодарьевны. 

© 2010-2020 СМИТРА. 

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.  

Депрессия: давай поговорим.

Депрессия: давай поговорим.

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам Всемирной Организации Здравоохранения от нее страдает более 300 миллионов человек. При этом большое количество людей с депрессивными состояниями не обращаются к специалистам, а пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Иногда удачно, но в большинстве случаев это приводит лишь к утяжелению состояния.

Что же такое депрессия? Депрессия – это не просто плохое настроение. Человеку и в норме свойственно испытывать отрицательные эмоции: грусть, уныние, печаль, злобу. Наши эмоции зависят от внешних обстоятельств, постоянно радоваться невозможно. В целом, несмотря на колебания настроения, общий его фон остается на среднем уровне. Для депрессии же характерны следующие общепринятые признаки: стойкий низкий общий фон настроения (который сохраняется от двух недель до нескольких лет), слабая двигательная активность, устойчивая заторможенность мыслительных процессов.

Что же чувствует человек, находящийся в депрессии? Главное проявление депрессивного состояния в том, что человек теряет надежду и веру в будущее. В норме, даже если человеку очень плохо, он понимает, что это временно и в дальнейшем все будет хорошо. Депрессия же утверждает обратное. Человек не видит будущего, уверен, что его проблемы неразрешимы. Окружающий мир становится неинтересным, серым, блеклым. Мимо больного проходит масса всего интересного, что в норме вызывает положительные эмоции, но он не в состоянии их испытывать. Душа, недавно заполненная смыслом от деятельности и переживаний, становится заполненной страхом, тревогой, неуверенностью в будущем, в самом себе, озлобленностью на себя и весь мир, нежеланием что-либо делать.  Не хочу делать работу (даже если она была любимой), не хочу общаться с людьми (это неинтересно), не хочу делать повседневные дела, не хочу есть, спать, отдыхать, гулять… Что происходит потом? А далее девиз «не хочу» сменяется состоянием «не могу». Человек действительно не может делать многие вещи: кушать, гулять, работать, общаться. Жизнь превращается в череду подвигов, которые требуют колоссальных затрат энергии. Утренний подъем, завтрак, домашние дела – все это находится на грани героизма. Непосильной кажется игра привычных социальных ролей: трудно быть матерью и женой, отцом и мужем, хорошим сотрудником. Больному начинает казаться, что он стал глупым: не может выполнить простые действия, запомнить элементарные вещи. Складывается ощущение, что человек находится в замкнутом круге. Его жизнь превращается в кошмар.

Также депрессия может скрываться за частыми простудными заболеваниями, жалобами на нарушение физического здоровья (боли, неприятные ощущения в теле, перепады артериального давления, тошнота и др.). Человек начинает обследоваться у различных специалистов, но, несмотря на проводимое лечение, жалобы сохраняются, а при проведении исследований никакой патологии не бывает найдено. Это депрессия маскируется под проявления других болезней.

Депрессивные расстройства могут прятаться и за агрессией или злоупотреблением спиртными напитками и психоактивными веществами. Больной может уйти с головой в работу, экстремальные виды деятельности, азартные занятия. Даже стремление найти успокоение в связях на стороне, можно порой рассматривать как поиск выхода из депрессивного состояния.

Какие же причины возникновения депрессивных состояний? Основная причина депрессии – стрессы. Стресс – это обычное и часто встречающееся явление, но никогда не знаешь, какая именно ситуация окажется каплей, переполняющей чашу терпения. Многое зависит от силы, повторяемости стрессорного фактора, отношения к нему самого человека, наличия социальной поддержки. Если человек остается один на один с проблемной ситуацией, трудно избежать возникновения депрессивного состояния.

Из тяжелого депрессивного состояния без помощи специалиста выйти невозможно, как и при любом серьезном заболевании. Нельзя надеяться на время. В этом случае время будет играть против больного, т.к. с каждым днем депрессия будет углубляться. Проведение только психотерапевтического лечения не поможет, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому необходим прием лекарственных препаратов, которые должен назначать врач. Необходимо выполнять все его рекомендации и не отказываться самостоятельно от приема лекарственных средств, т.к. из-за этого депрессивное состояние может вернуться. С депрессией можно и нужно бороться. Однако, как и любую другую болезнь, депрессию легче предупредить, чем лечить.

Что же необходимо делать, чтобы избежать появления депрессии?

1.    Очень важен свет. Депрессия часто возникает в межсезонное время года. Особенно большой процент проявлений попадает на осень, когда светлое время суток становится значительно короче. Это вполне объяснимо влиянием света на психическое состояние человека. Свет создает не только фон, он дает определенную энергию человеку. Следите за тем, чтобы дома и на работе было достаточное световое освещение. Не ленитесь в обеденный перерыв прогуляться по улице, поскольку каким  унылым и тусклым не был бы день, света на улице всегда гораздо больше, чем в помещении. В выходные дни старайтесь больше проводить на воздухе.

2.    Правильное питание. Во время первых признаков депрессии важное значение приобретают продукты, содержащие витамины, сложные углеводы, омега-3 жирные кислоты, магний и кальций. Фрукты и овощи, имеющие яркий цвет (свекла, курага, красный перец, апельсин, банан), орехи, сыры и шоколад помогают избавиться от депрессии.

3.    Движение. Двигательная активность вызывает выброс в кровь особых веществ: эндорфинов, которые называют гормонами счастья. Старайтесь больше двигаться в течение дня, гуляйте, занимайтесь спортом. Главное, чтобы движение было желанным и приносило удовлетворение.

4.    Бодрость. Если сил у человека не хватает, то нужно поддерживать свой организм различными природными стимуляторами: травяные чаи, отвар шиповника. Внутреннее тепло поддерживает имбирь. Также можно использовать ароматерапию: ароматы бергамота, кориандра, аниса, базилика, розы, перечной мяты, лаванды способны нейтрализовать отрицательные эмоции.

5.    Прекрасные образы. Старайтесь, чтобы вокруг вас все было прекрасно: природа, обстановка, люди. На рабочем месте должен быть порядок. Вещи должны быть приятными для глаз. Чаще ходите по музеям, выставкам, слушайте любимую музыку. Можно использовать цветотерапию: в холодное время года чаще используйте красный цвет. Желтый и оранжевый усилят энергию. Зеленый может вызвать комфорт и успокоение. Старайтесь окружить себя яркими красивыми вещами.

6.    Общение. Общайтесь с родными, близкими, друзьями, с теми, кто вам приятен. Нельзя забывать и о домашних животных. Животные «чувствуют» эмоциональное состояние хозяев и стараются им помочь.

7.    Необходимо иметь в жизни интересы. Помимо учебы/работы необходимо иметь увлечение хобби, занятие, которое приносит удовольствие и отвлекает от проблем.

8.    Средством борьбы с депрессией не может считаться алкоголь. Его употребление дает временный и нестойкий эффект и в последующем значительно усугубляет депрессивное состояние.

Но если ничего не помогает, и силы на исходе, необходимо обратиться к специалисту. Возможность, не выходя из дома, анонимно обратиться к квалифицированному психологу или психотерапевту появилась у каждого жителя Удмуртии в рамках проекта «Перезагрузи стресс». Можно связаться со специалистом посредством телефона доверия (8-800-100-0906 – звонок бесплатный). Также имеется сайт «ПерезагрузиСтресс.рф», где каждый может написать письмо психологу и получить квалифицированные рекомендации, либо пообщаться со специалистом в режиме он-лайн. В социальной сети ВКонтакте имеется группа «Перезагрузи стресс», где также можно написать письмо психотерапевту и получить помощь.

 

Всегда помните, Вы – не одни. Есть человек, который может Вам помочь. 

Депрессия у футболистов — Афиша Daily

На днях стало известно, что тренер бельгийского «Андерлехта» Крейг Беллами заявил, что покидает свой пост, чтобы сосредоточиться на борьбе с депрессией. Несмотря на примеры из других видов спорта, в мире футбола меньше говорят о ментальных проблемах, но стигму постепенно удается снять.

Беллами — важная фигура для английского футбола: он провел почти 500 матчей за карьеру, играл в «Ливерпуле» и «Манчестер Сити». Невысокий коренастый форвард наводил страх не только на соперников, но и на арбитров (однажды в подтрибунном помещении схватил за промежность известного судью Марка Клаттенбурга), болельщиков (ударил по лицу выбежавшего на поле фаната) и даже товарищей по команде (побил клюшкой для гольфа партнера по «Ливерпулю» Йона-Арне Риисе).

Но даже у самых брутальных парней бывают ментальные проблемы. В прошлом году валлиец признался, что уже несколько лет страдает от маниакальной депрессии. «На протяжении последних трех-четырех лет я страдаю депрессией, мне диагностировали ее, и я не могу с ней справиться», — рассказывал он в интервью каналу Sky Sports. При этом футболист признавался, что тяжело себя чувствовал, будучи игроком: «В течение карьеры я чувствовал себя намного хуже с эмоциональной точки зрения, я приходил домой и не хотел ни с кем разговаривать иногда по трое суток. У меня была молодая жена и семья, но я действительно не хотел разговаривать. Я закрывался в комнате и ложился спать, это было моим единственным способом борьбы с депрессией».

Беллами говорил также, что многие из игроков его поколения сталкивались с похожими проблемами. Исследования это подтверждают: ассоциация профессиональных футболистов FIFPro еще в 2014 году заявила, что у 13% футболистов-мужчин диагностированы признаки депрессии и сопутствующих ментальных проблем, а в прошлом году говорила о том, что их число удвоилось после остановки соревнований из‑за коронавируса.

Депрессия и ментальные проблемы мучили футболистов и раньше — и даже доводили до самоубийств, — но открыто о них стали говорить только в последние годы.

Действующие футболисты тоже берут паузу в карьере

О влиянии ментального здоровья на выступления футболистов заговорили в прошлом году после того, как итальянская «Аталанта» (клуб Алексея Миранчука. — Прим. ред.) объявила, что одна из главных ее звезд, Йосип Иличич, не будет играть в оставшихся матчах сезона из‑за обострившейся депрессии. В 2014 году словенцу диагностировали депрессию и биполярное аффективное расстройство, но, несмотря на болезнь, он сыграл около 200 матчей в чемпионате Италии, а за пару дней до того, как весь мир отправился на самоизоляцию, забил четыре мяча в Лиге чемпионов (такое случается редко).

Но в удачный сезон вмешалась депрессия, приступы которой связывают как раз с коронавирусом: ситуация в Бергамо могла напомнить Иличичу детские годы и войну, а партнер по «Аталанте» Папу Гомес говорил, что словенец переболел ковидом и опасался за свое здоровье. Случай Иличича уникальный: клубы открыто стали говорить о наличии ментальных проблем у футболистов и называть их в качестве причины невыхода на поле — буквально пару лет назад прикрылись бы простой травмой или физическим недомоганием.

Ментальные проблемы уже убивали карьеры

В далеком 2007 году в «Барселоне» появился юный нападающий Боян Кркич, которого сразу окрестили «новым Месси». Но стать звездой ему помешали панические атаки, которые начались сразу же после дебютного матча за «Барсу». Спустя полгода из‑за панической атаки он и вовсе не смог выйти на поле за сборную — для прессы тогда ситуацию представили как «острый приступ гастроэнтерита», — а затем отказался от вызова на Евро-2008. «Мне больно говорить это, но я не могу согласиться. Я мечтаю сыграть за Испанию, но мое тело подводит меня», — сказал он главному тренеру по телефону.

Боян ушел из «Барсы» и успел много поиграть в Европе, но о проблемах рассказал только в 2018 году в большом интервью The Guardian.

И жизни

Валлиец Гари Спид провел в АПЛ 535 матчей — больше только у Райана Гиггза и Дэвида Джеймса — и по праву считается легендой английского футбола. В ноябре 2011-го он покончил жизнь самоубийством. Позже выяснилось, что у Спида была депрессия. После смерти его жена обнаружила письмо, написанное им в 17-летнем возрасте: «Я в депрессии. Сейчас я иду спать и надеюсь, что никогда не проснусь». Лесли, сестра Гари, рассказала о депрессии футболиста в документальном фильме «Football’s Suicide Secret»: «Он скрывал это от нас, потому что люди, страдающие от депрессии, не только борются с болезнью, но и со стигмой».

В 2009 году жизнь самоубийством покончил голкипер Роберт Энке. Немецкий спортсмен боролся с депрессией с 2003 года, но его состояние серьезно ухудшилось после смерти двухгодовалой дочери в 2006 году. Энке никогда не афишировал свои проблемы, в том числе потому, что боялся потерять место в составе: спустя всего шесть дней после смерти дочери он занял место в воротах в очередном матче.

Раньше проблемы игнорировали, но теперь в них признаются звезды и действующие игроки

Бывший футболист «Астон Виллы» и «Ливерпуля» Стэн Коллимор неоднократно признавался в твиттере о том, что страдает от депрессии, спит по 20 часов в сутки и не может подняться с кровати, чтобы сходить в душ. В одном из интервью он говорил, что не чувствовал достаточной поддержки, когда был футболистом: «Мой тренер как‑то сказал мне: „Ты зарабатываешь 20 тысяч в неделю, с чего тебе быть в депрессии?“»

В 2018-м о пережитой депрессии на фоне серьезной травмы рассказал бывший защитник «Тоттенхэма» Дэнни Роуз, а два года назад в ментальных проблемах признался даже Джанлуиджи Буффон.

И о серьезности депрессии стали говорить даже те, кто никогда ее не испытывал

В марте этого года о депрессии высказался испанский нападающий «Ювентуса» Альваро Мората: «У меня депрессии никогда не было и, надеюсь, не будет. Но в какой‑то момент я был близок к ней. Я считаю, что депрессии придается недостаточно большое значение. Депрессия — это такой же недуг, как и перелом лодыжки. Даже для моего поколения обращение к психологу не считается нормальным. Но это должно стать нормой».

История пациента: послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия

Майя — 32-летний энергичный юрист. Она была замужем более двух лет и ожидала первого ребенка, мальчика. В анамнезе у нее была депрессия и генерализованное тревожное расстройство.

Она хорошо справлялась с комбинацией лекарств и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в течение многих лет. За несколько месяцев до беременности Майя решила, что она не хочет принимать лекарства, и вместе со своим психиатром работала над тем, чтобы осторожно прекратить прием лекарств.Она продолжила еженедельную терапию. Во время беременности она была в основном активной, жизнерадостной и жизнерадостной. Она родила здорового мальчика весом 7,3 кг. После родов она начала чувствовать грусть, подавленность и постоянно плакала. Она часто чувствовала себя раздражительной и нервной. Это чувство сохранялось в течение первых 10 недель после рождения ребенка. У нее была ограниченная поддержка — ее родители были разведены, а ее мать жила в другом штате и помогала семье своей сестры в качестве няни на полную ставку. Ее родственники были намного старше, у них было множество проблем со здоровьем, и они не могли регулярно помогать.

Майя пошла к своему психиатру. Она была довольно заплаканной и чувствовала себя «неудачницей как мама». Ее ребенок непрерывно плакал, и она едва могла заснуть. Она изо всех сил пыталась заставить ребенка сосать грудь во время кормления и не хотела, чтобы ему приходилось кормить его молочной смесью. Она была расстроена тем, что ей пришлось «прибегнуть к эпидуральной анестезии, даже если ее побудили». Она была настроена рожать «естественным» способом и сетовала на то, что все оборачивается не так, как она хотела. У ребенка был высокий уровень билирубина и небольшая неонатальная желтуха, и она винила в этом себя.После наблюдения в отделении интенсивной терапии его отправили домой.

Майя чувствовала себя совершенно неспособной успокоить своего ребенка и расстраивалась и плакала. Она так боялась того, что узнала о внезапной детской смерти (СВДС), что едва позволяла себе спать. Она чувствовала, что это постоянная гонка на время — с уходом, сцеживанием и переодеванием. Она всегда чистила бутылочки и подгузники. Она была в ужасе от того, как выглядела. Она ожидала, что сразу после родов наденет одежду для беременных.Она не ела спокойно, не поправляла прическу или ногти и даже не могла думать о сексе со своим мужем. Он пытался поддержать его, но все это его подавляло. Он чувствовал, что она безутешна, и они оба чувствовали себя растерянными.

Они пошли к психиатру Майи как пара и посоветовались с ее нынешним психическим состоянием. Они говорили о различных инструментах, в том числе о когнитивно-поведенческой терапии, включающей 15-20 минут ежедневного расслабления, навыках осознанности, найме помощи, о том, чтобы мама оставалась с ней на несколько недель, и другой поддержке.Ее муж понимал важность ситуации и предложил взять отпуск с работы и поработать ночью. Майя решила вернуться к своему прежнему антидепрессанту, поскольку в прошлом он был чрезвычайно полезным. Она также присоединилась к группе поддержки новых мам и продолжила еженедельную терапию КПТ. В течение следующих нескольких месяцев она больше тренировалась, больше спала и больше поддерживала, а также значительно улучшила настроение и энергию. Она также получила несколько советов по тренировке сна от своего педиатра.

Майя и ее муж поделились со своим психиатром, что чувствуют себя значительно лучше. Они были рады рассказать, что они нашли серию книг для родителей по самопомощи, которые оказались особенно полезными, и получили несколько полезных советов от других членов группы мамы.

«Вау, ведь для того, чтобы вырастить ребенка, действительно нужна деревня, не так ли», — прокомментировала Майя своему психиатру. Они говорили о том, как в предыдущих поколениях новые пары могли рассчитывать на поддержку со стороны расширенной семьи и что сейчас такой поддержки часто не существует.Кроме того, неточные убеждения, например, что дети — это легко, а младенчество должно быть счастливым временем для родителей, усугублять стресс, конфликты и чувство вины. Возможность нормализовать стресс, связанный с приспособлением к отцовству, была чрезвычайно полезной для Майи и ее мужа.

Об этой истории

Хотя эта история основана на реальном опыте человека, идентифицирующая информация была изменена. Историю этого пациента предоставила: Сью Варма, доктор медицины

.

Больше личных историй

Ряд знаменитостей публично обсуждали свою борьбу с депрессией во время и после беременности, включая Крисси Тейген, Брук Шилдс, Хайден Панеттьери, Адель и Гвинет Пэлтроу.Вот несколько недавних историй.

ФЕВРАЛЯ 2017

Glamour magazine: Крисси Тейген впервые рассказывает о своей послеродовой депрессии

6 марта 2017 г.

ABC News: Крисси Тейген рассказывает о борьбе с послеродовой депрессией

Отрывок из книги Брука Шилдса «Пошел дождь: мое путешествие через послеродовую депрессию»

2016

Ярмарка тщеславия: Адель, королева червей »(Рассказ о том, как Адель пережила послеродовую депрессию.)

5 ЯНВ 2016 г.

WAPO: Материнская депрессия: «Если нет мамы, нет и ребенка»
Писательница Джой Габриэль

«Никто не приносит вам запеканки и не держит вас за руку, когда ваш мозг заболевает, и никто не называет вас выжившим, если вы выходите на другую сторону. Но я также мать, которая приняла несколько мучительных решений и отчаянно боролась, чтобы позаботиться о себе и своих детях. Мне не стыдно, что я принимала лекарства во время беременности. Это спасло мне жизнь. Я сожалею только о том, что у меня не хватило мудрости позаботиться о себе раньше.”

(Написано Джой Гэбриел, о ее собственном опыте с депрессией во время беременности. Она мать и писатель, живущая в Нью-Йорке.)

Подробнее

Депрессия — Что означает депрессия?

Лечение депрессии

Депрессию можно лечить с помощью лекарств, с помощью консультации или обоими способами. Могут помочь изменения в образе жизни. Это включает в себя полноценную диету, регулярные упражнения и отказ от алкоголя, наркотиков и слишком большого количества кофеина.

Депрессию обычно можно вылечить, посетив врача. Вам может потребоваться стационарное лечение, если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение. Если вы подвержены высокому риску самоубийства, требуется стационарное лечение.

Медицина

Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашей депрессии. Это антидепрессанты , . Они помогают увеличить количество химических посредников (серотонин, норадреналин, дофамин) в вашем мозгу.

Антидепрессанты по-разному действуют на разных людей. У них также есть разные побочные эффекты. Таким образом, даже если одно лекарство беспокоит вас или не работает, другое может помочь. Вы можете заметить улучшение уже через 1 неделю после начала приема лекарства. Но вы, вероятно, не увидите полного эффекта в течение 8–12 недель. Сначала у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они имеют тенденцию уменьшаться через пару недель. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Консультации

Консультации могут быть хорошим вариантом лечения депрессии от легкой до умеренной.В случае большой депрессии и некоторых людей с небольшой депрессией консультации может оказаться недостаточно. Комбинация лекарств и разговорной терапии обычно является наиболее эффективным способом лечения более тяжелой депрессии. Если вы продолжите комбинированное лечение хотя бы в течение года, у вас меньше шансов вернуться к депрессии.

В психотерапии вы разговариваете с обученным терапевтом или консультантом о том, что происходит в вашей жизни. Внимание может быть сосредоточено на ваших мыслях и убеждениях, на вещах, которые произошли в вашем прошлом, или на ваших отношениях.Или же внимание может быть сосредоточено на вашем поведении, на том, как оно на вас влияет и что вы можете сделать по-другому. Психотерапия обычно длится ограниченное время, например от 8 до 20 посещений.

В более серьезных случаях ваш врач может предложить использование электросудорожной терапии (также называемой ЭСТ или электрошоковой терапией). Это процедура, используемая для лечения определенных психических заболеваний. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ (короткий период нерегулярной мозговой активности). Длится около 40 секунд.Во время ЭСТ назначают лекарство, чтобы предотвратить повреждение мышц и костей.

Электросудорожная терапия может помочь людям со следующими заболеваниями:

• Тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами (лекарствами, применяемыми для лечения депрессии) или консультациями.
• Тяжелая депрессия у пациентов, которые не могут принимать антидепрессанты.
• Тяжелая мания, не поддающаяся лечению. Симптомы тяжелой мании могут включать возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации или бред.
• Шизофрения, не поддающаяся лечению.

Что значит быть в состоянии клинической депрессии? Симптомы, причины и лечение

Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP). «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 46,11 (2007): 1503-1526.

Американская психиатрическая ассоциация.«Лечение пациентов с большим депрессивным расстройством, третье издание». Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации . Ноябрь 2010 г.

«Противосудорожные препараты и риск суицида». Психиатрическое время . 14 мая 2010 г. .

Барби, Дж. Г., Э. Дж. Конрад и Н.Дж. Джамхур. «Увеличение арипипразола при лечении устойчивой депрессии». Анналы клинической психиатрии 2004; 16 (4): 189-194.

Bauer, M., and S. Dopfmer. «Увеличение количества лития при лечении устойчивой депрессии: Мета-анализ плацебо-контролируемых исследований ». Журнал клинической психофармакологии 19.5 (1999): 427-434.

Jaycox, L.H., B.D. Stein, S. Paddock и др. «Влияние подростковой депрессии на академическое, социальное и физическое функционирование». Педиатрия 124,4 Октябрь 2009 г .: e596-605.

Keller, M.B., et al. «Сравнение нефазодона, системы когнитивно-поведенческого анализа психотерапии и их комбинации для лечения хронической депрессии.» Медицинский журнал Новой Англии 342.20 (2000): 1462-1470.

Kornstein, S.G., et al. «Гендерные различия в ответе на лечение сертралина и имипрамина при хронической депрессии». Американский журнал психиатрии 157 (2000): 1445-1452.

Крамер С. «Что-то происходит: элементы терапевтических изменений». Клиническая детская психология и психиатрия 11 (2006): 239-248.

Линн, С.Дж., С. Барнс, А. Деминг и М. Аккарди.«Гипноз, руминация и депрессия: катализирование внимания и методы лечения, основанные на осознанности». Международный журнал клинического экспериментального гипноза 58,2 апреля 2010: 202-221.

Маккуин Г., К. Паркин, М. Марриотт, Х. Бегин и Г. Хейси. «Долгосрочное влияние лечения электросудорожной терапией на дискретные системы памяти у пациентов с биполярным расстройством». Журнал психиатрии и неврологии 32,4 (2007): 241-249.

Паркер Г., Кроуфорд Дж.Тяга к шоколаду при депрессии: маркер личности. Британский журнал психиатрии 191 (2007): 351-352.

Паттен, С.Б., Дж.В.А. Уильямс, Д. Х. Лаворато и М. Элиашив. «Аллергия и большая депрессия: продольное исследование сообщества». Биопсихосоциальная медицина 3 (2009): 3.

Первис, Д., Э. Робинсон, С. Мерри и П. Уотсон. «Акне, тревога, депрессия и суицид у подростков: перекрестное исследование учащихся средней школы Новой Зеландии.» Journal of Pediatric Children’s Health 42.12 Dec. 2006: 793-796.

Rocha, FL, and C. Hara.» Увеличение ламотриджина при униполярной депрессии «. International Clinical Psychopharmacology 18.2 (2003): 97-99.

Сакейм, HA, и др. «Продолжение фармакотерапии для предотвращения рецидива после электросудорожной терапии: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал Американской медицинской ассоциации 285.10 (2001): 1299-1307.

Shelton, R.C., et al. «Новая стратегия аугментации для лечения устойчивой большой депрессии». Американский журнал психиатрии 158 (2001): 131-134.

Тью, J.D., et al. «Острая эффективность ЭСТ в лечении большой депрессии у пожилых людей». Американский журнал психиатрии 156 (1999): 1865-1870.

США. Национальный институт психического здоровья. «Депрессия». 23 сентября 2009 г. .

Виета, Э. «Атипичные нейролептики в лечении расстройств настроения». Текущее мнение в области психиатрии 16,1 (2003): 23-27.

Определение депрессии по Merriam-Webster

де · прессия | \ di-ˈpre-shən , dē- \

1 : состояние грусти гнев, тревога и депрессия

2 : серьезное заболевание, при котором человек чувствует себя очень грустным, безнадежным и незначительным и часто не может жить нормальной жизнью. Проходит курс лечения тяжелой / глубокой депрессии .Многие люди страдают от клинической депрессии в течение многих лет, прежде чем им поставят диагноз. приступы / периоды депрессии

3 : период времени, когда экономическая активность низкая, а многие люди не имеют работы. После нескольких лет экономического бума, похоже, мы движемся к депрессии .Он вырос во время (Великой) депрессии. [= 1930-е годы, когда США и многие другие страны находились в очень тяжелой депрессии] периоды экономической депрессии

б (1) : снижение активности, количества, качества или силы. депрессия в торговле

(2) биология : снижение физической или умственной жизнеспособности или функциональной активности

c : опускание : опускание нажатие клавиши табуляции

2 экономика : период низкой общей экономической активности, отмеченный особенно ростом безработицы. на пути к депрессии периоды экономической депрессии

3 : место или часть, которая находится ниже окружающей области : углубленное место или часть : полая Ветряная оспа оставила на ее коже несколько вмятин.5а астрономия : угловое расстояние до небесного объекта ниже горизонта.

Печаль vs.Клиническая депрессия: определение, симптомы и лечение

Что такое печаль?

Печаль — это эмоциональное состояние, характеризующееся чувством несчастья и плохим настроением. Считается одной из основных человеческих эмоций. Это нормальная реакция на расстраивающие, болезненные или разочаровывающие ситуации. Иногда эти чувства могут быть более сильными, а в других случаях — довольно легкими.

В отличие от депрессии, которая носит стойкий и продолжительный характер, грусть временна и преходяща.Однако печаль может превратиться в депрессию. Умение отличать обычную грусть от депрессии может побудить вас действовать и искать ресурсы для улучшения настроения.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Симптомы

Помните о признаках печали, переходящей в депрессию, и обратитесь за помощью, если вы заметите, что эти симптомы существенно влияют на вашу жизнь в течение двух недель или дольше.

Симптомы депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности и / или пессимизма
• Чувство вины, никчемности и / или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которыми когда-то наслаждались , включая секс
• Снижение энергии, усталость и / или «замедление»
• Нарушение концентрации внимания, запоминания и / или принятия решений
• Бессонница, раннее пробуждение утром и / или чрезмерный сон
• Потеря аппетита и / или потеря веса, или переедание, и / или увеличение веса
• Мысли о смерти или самоубийстве и / или попытки самоубийства
• Беспокойство и / или раздражительность
• Постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хронические боли

Если вы испытаете это, вы можете почувствовать склонность просто «выдержать это» и подождать, пока оно пройдет.Однако чем раньше вы распознаете эти признаки, тем раньше сможете обратиться за помощью и изменить свою ситуацию.

Когда звонить врачу

Знайте, что вы не одиноки, если испытываете некоторые (или несколько) из вышеперечисленных симптомов.

Если вы испытываете симптомы печали или депрессии дольше, чем несколько недель, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, чтобы определить причину и что вы можете с этим сделать.

Иногда чувство депрессии не является результатом психического заболевания.Это может быть заболевание, например, гипотиреоз, которое может вызывать симптомы депрессии.

Как только ваш врач исключит любые возможные медицинские причины, он сможет предложить другие варианты вашей депрессии или направить вас к психиатру или терапевту, которые могут вам помочь.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Диагностика

Ваш врач будет использовать ряд методов, чтобы определить, является ли то, что вы чувствуете, нормальной печалью или депрессией.Это часто включает в себя вопросы или заполнение анкеты о том, какие симптомы вы испытываете, как долго вы их ощущаете и насколько они серьезны.

Ваш врач также захочет узнать больше о вашей жизни и о влиянии этих симптомов на вашу способность функционировать дома, на работе и в школе.

Ваш врач может также провести медицинский осмотр и провести лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания или которые могут способствовать вашим симптомам.Не забудьте сообщить своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы и кортикостероиды, также могут вызывать чувство депрессии.

Причины

Есть ряд факторов, которые могут сыграть роль в возникновении депрессии. Некоторые из факторов риска депрессии включают:

• Семейный анамнез психических заболеваний
• Употребление психоактивных веществ
• История других психических расстройств
• Слабая система социальной поддержки
• Переживание травмы
• Хронические заболевания
• Низкая самооценка
• Стрессовые жизненные события
• Химия мозга
• Детская травма

Лечение депрессии

Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, называемых антидепрессантами, или с помощью разговорной терапии.Обычно лучшие планы лечения включают и то, и другое.

Лекарства

Некоторые популярные лекарства от депрессии включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), такие как Цимбалта (дулоксетин), Эффексин (венлафаксин) (венлафаксин) (венлафаксин) ).

Ваш врач обсудит с вами, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Психотерапия

Когнитивная терапия — популярный вид психотерапии депрессии. Она учит людей заменять свои негативные модели мышления более позитивными. Это полезно, потому что наши мысли и то, что мы говорим себе, влияет на наше настроение и мотивацию.

Если мы часто говорим негативные вещи, мы создаем ментальную среду, соответствующую депрессии. Позитивное мышление, с другой стороны, вызывает положительные эмоции.И хотя контролировать все аспекты депрессии невозможно, это один из аспектов, над которым мы имеем некоторую власть.

Образ жизни

Ваш врач может также порекомендовать вам изменить образ жизни, который поможет вам справиться с симптомами. Такие вещи, как регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и поддержание связи с близкими, могут помочь вам управлять своим состоянием.

Как справиться с печалью

Вот несколько способов испытать обычную грусть здоровым образом и позволить этой эмоции обогатить вашу жизнь:

• Позвольте себе грустить. Отрицание таких чувств может загнать их в подполье, где со временем они могут нанести еще больший ущерб. Плачь, если хочешь. Обратите внимание, почувствуете ли вы облегчение после того, как слезы прекратились.
• Если вам грустно, запланируйте день, чтобы погрязнуть. Планируйте день или вечер, чтобы побыть одному, послушать меланхоличную музыку и понаблюдать за своими мыслями и чувствами. Планирование времени на то, чтобы быть несчастным, на самом деле может быть приятным и может помочь вам в конечном итоге преодолеть грусть и перейти в более счастливое настроение.
• Подумайте и / или напишите о контексте грустных чувств. Вам грустно из-за потери или несчастного случая? Обычно это не так просто, как выяснить причину печали, но понимание того, почему вам грустно, и изучение этих чувств может помочь вам почувствовать себя лучше.
• Прогуляться . Иногда свежий воздух и немного тишины могут изменить вашу точку зрения.
• Позвоните близкому другу или члену семьи. Иногда вы можете выразить свои чувства, чтобы справиться с ними.
• Будьте добры к себе. Это может включать горячую ванну с пеной, возможность вздремнуть или потратиться на действительно хороший шоколад.
• Позвольте себе смеяться. Включите любимую комедию и посмотрите ее какое-то время или найдите забавное видео на YouTube.
• Подумайте о том, чтобы завести дневник благодарности. Сосредоточение внимания на позитиве, даже если вы можете думать только о чем-то одном, за что можно быть благодарным в течение дня, помогает вам отвлечься от негативных, грустных чувств.
• Помните, что печаль может быть результатом перемены, которой вы не ожидали, или может сигнализировать о необходимости перемены в вашей жизни. Изменения обычно вызывают стресс, но они необходимы для роста.Если вам грустно из-за того, что вам нужно что-то изменить, подумайте, что вы можете изменить, чтобы сделать свою жизнь более радостной.

Получите совет от подкаста The Verywell Mind

Ведет главный редактор и терапевт Эми Морин, LCSW. В этом выпуске подкаста The Verywell Mind с участием комика Пола Гилмартина рассказывается, как справляться с неприятными эмоциями.

Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Слово Verywell

Поиск способов преодолеть печаль или депрессию поможет вам снова почувствовать себя нормальным человеком.Хотя обычная печаль обычно носит временный характер и часто может быть устранена путем изменения образа жизни, вам следует поговорить со своим врачом, если ваши симптомы длятся дольше двух недель. Если вы чувствуете депрессию, существуют эффективные методы лечения, в том числе лекарства и психотерапия, которые могут помочь.

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и подтипы

Два «основных» симптома депрессии — это плохое настроение и потеря интереса к занятиям. Помимо этого, люди могут также испытывать изменения аппетита, проблемы со сном, усталость, чувство вины, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти.

Хотя только квалифицированный врач или поставщик психиатрических услуг может диагностировать депрессию, существуют определенные предупреждающие признаки, которые могут помочь вам определить, страдаете ли вы или кто-то, о ком вы заботитесь, депрессией.

Симптомы депрессии могут быть разными у разных людей. Таким образом, хотя одному человеку может быть трудно встать с постели, кто-то другой может идти на работу каждый день, и коллеги не заметят ничего необычного.

А иногда симптомы, похожие на депрессию, на самом деле не являются депрессией.Проблемы с употреблением психоактивных веществ, проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств или другие психические расстройства могут вызывать симптомы, похожие на депрессию.

Признаки и симптомы

DSM-5 распознает несколько различных типов депрессивных расстройств. Два наиболее распространенных типа включают клиническую депрессию, также называемую большим депрессивным расстройством (БДР), и стойкое депрессивное расстройство (ПДР). Люди с ПДР часто испытывают те же симптомы, что и пациенты с БДР, но обычно они менее серьезны и длятся дольше.

Существует более 1000 различных комбинаций симптомов, которые могут привести к диагнозу БДР. Если вы обнаружите признаки депрессии у вас или кого-то из ваших знакомых, вам может потребоваться профессиональная помощь. Депрессия хорошо поддается лечению с помощью лекарств, разговорной терапии или их комбинации.

Подавленное настроение

Подавленное настроение соответствует как большой депрессии, так и стойкому депрессивному расстройству. При большой депрессии человек большую часть дня чувствует себя подавленным.С другой стороны, дети или подростки могут казаться скорее раздражительными, чем грустными.

Человек с подавленным настроением может сообщать о грусти или «опустошенности» или часто плакать. Плохое настроение — один из двух основных симптомов, которые используются для диагностики депрессии.

Люди с PDD испытывают депрессивное настроение больше дней, чем не в течение как минимум двух лет. Как и в случае с БДР, дети с ПДР могут казаться более раздражительными, чем подавленными. Однако для диагностики PDD они должны испытывать это не менее одного года.

Пониженная процентная ставка

Второй основной симптом большого депрессивного расстройства — это снижение интереса или удовольствия от вещей, которые вам когда-то нравились, также известное как ангедония (примечание: в DSM-5 явно не используется термин ангедония , но он фиксируется в основных критериях как «снижение интереса и удовольствия от большинства занятий большую часть дня»).

Ангедония отличается от апатии. В то время как апатия означает отсутствие интереса и мотивации, ангедония — это отсутствие чувства, в частности, удовольствия.Нередко человек испытывает апатию и ангедонию одновременно.

Симптомы ангедонии можно разделить на две категории:

• Физическая ангедония : Люди с физической ангедонией менее способны испытывать чувственные удовольствия. Например, продукты, которые вам раньше нравились, теперь имеют мягкий вкус. Секс может не доставлять удовольствия, или вы можете потерять к нему интерес.
• Социальная ангедония : Люди с социальной ангедонией, как правило, испытывают меньшее удовольствие от социальных ситуаций.Например, тот, кто раньше любил встречаться со своими друзьями за поздним завтраком, теперь безразличен к посещению этих посиделок или ответным телефонным звонкам.

Изменения аппетита

Еще один распространенный признак депрессии — это изменение количества еды. Для некоторых это означает потерю аппетита. Возможно, вам придется заставить себя есть, потому что еда полностью потеряла свою привлекательность. А может, у вас просто нет сил готовить еду.

Чувство печали или никчемности также может привести к перееданию.В этих случаях пища обычно используется как механизм выживания. Вы можете обнаружить, что еда поднимает вам настроение, но когда временное удовольствие от еды исчезает, вы берете больше еды, чтобы подавить свои чувства.

Одно исследование отслеживало тысячи мужчин и женщин в течение 11 лет. Те, кто сообщал о чувствах депрессии и / или беспокойства в течение этого времени, имели большие изменения в своем весе и больше шансов получить диагноз ожирения.

Голод — это биологическая потребность в еде, а аппетит — это просто желание поесть.Потеря аппетита — это когда, несмотря на голод и постоянную потребность вашего организма в питательных веществах, у вас нет желания есть.

Нарушения сна

Нарушение сна наблюдается у 90% людей, страдающих депрессией. Это может проявляться в виде проблем со сном (бессонница) или чрезмерного сна (гиперсомния).

Бессонница является наиболее распространенным заболеванием и, по оценкам, встречается примерно у 80% людей, страдающих депрессией. При бессоннице у людей могут быть проблемы с засыпанием или сном.Реже, примерно в 15–25% случаев, люди с депрессией обнаруживают, что слишком много спят. Это более вероятно у молодых людей.

Проблемы со сном могут быть как причиной депрессии, так и симптомом депрессии. Таким образом, улучшение вашей способности спать важно для улучшения вашего самочувствия и снижения вероятности рецидива депрессии в будущем.

Психомоторное нарушение

Психомоторные навыки — это навыки, сочетающие движение и мышление.Это включает в себя такие вещи, как баланс и координация, например, когда вы поднимаете монету с пола или заправляете нить в иглу.

Психомоторные расстройства обычно классифицируются как психомоторное возбуждение или психомоторная отсталость.

• Психомоторное возбуждение : Это связано с чрезмерной двигательной активностью, связанной с чувством внутреннего беспокойства или напряжения. Эта деятельность обычно бесцельна и повторяется и состоит из таких поведений, как походка, ерзание, заламывание рук и неспособность сидеть на месте.
• Психомоторная отсталость : В отличие от психомоторного возбуждения, это включает замедление речи, мышления и движений тела. Это может мешать повседневной жизни во многих отношениях: от подписи своим именем до того, чтобы встать с постели и даже поддержать разговор.

Усталость

Хроническое чувство усталости может быть симптомом как стойкого депрессивного расстройства, так и большого депрессивного расстройства. Эта потеря энергии, которая может приравниваться к ощущению усталости больше всего, если не постоянно, может мешать вашей способности нормально функционировать.

Возможно, вы чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы заботиться о своих детях или заниматься домашними делами. Возможно, усталости достаточно, что вам нужно много звонить по работе больным, потому что вы не можете встать с постели. Усталость, связанная с клинической депрессией, иногда может быть непреодолимой.

Чувство никчемности или вины

Депрессия может негативно повлиять на все, в том числе на то, как вы себя видите. Вы можете думать о себе непривлекательно и нереалистично, например, чувствуя себя никчемным.

Вы также можете обнаружить, что не можете позволить себе прошлую ошибку, что приводит к чувству вины. Вы можете быть озабочены этими «неудачами», персонализировать тривиальные события или полагать, что незначительные ошибки являются доказательством вашей несостоятельности.

Примером этого могут быть отношения, которые закончились после того, как вы поссорились со своим партнером и сказали какие-то не очень приятные вещи. Это может привести к тому, что вы будете считать себя причиной разрыва, потенциально игнорируя другие проблемы в ваших отношениях, такие как жестокий партнер или плохой коммуникатор.

Чрезмерное, неуместное чувство вины и чувство никчемности — общие симптомы большого депрессивного расстройства. В некоторых случаях чувство вины может быть настолько сильным, что приводит к заблуждению, то есть к неспособности видеть вещи такими, какие они есть на самом деле, и поэтому придерживаться ложных убеждений.

Сложность концентрации

И большое депрессивное расстройство, и стойкое депрессивное расстройство связаны с трудностями с концентрацией внимания и принятием решений. Люди с депрессией могут осознавать это в себе, или окружающие могут заметить, что они изо всех сил пытаются ясно мыслить.

Этот эффект особенно заметен у пожилых людей. Они могут заметить, что у них возникают проблемы с быстрой обработкой мыслей, и приписывают свои симптомы снижению когнитивных функций.

Повторяющиеся мысли о смерти

Повторяющиеся мысли о смерти, выходящие за рамки страха смерти, связаны с большим депрессивным расстройством. Человек с большой депрессией может подумать о самоубийстве, совершить попытку самоубийства или создать конкретный план, чтобы убить себя.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что более девяти миллионов взрослых американцев ежегодно имеют мысли о самоубийстве. Кроме того, эти мысли наиболее актуальны для людей в возрасте от 18 до 25 лет.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Клиническая депрессия — одно из наиболее распространенных осложнений, о которых сообщают люди с хроническими заболеваниями и состояниями, включая болезни сердца, рак, диабет, ожирение и артрит. Часто болезнь вызывает депрессию, особенно у людей, которые биологически уязвимы для этого расстройства.

Люди, страдающие депрессией, нередко живут сразу с двумя расстройствами или заболеваниями. Это называется коморбидностью. Например, человек с хронической болью может впасть в депрессию (и наоборот).

Точно так же часто сосуществуют расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и депрессия. Человек, страдающий депрессией, может обратиться к алкоголю для самолечения, а расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также может вызвать у кого-то симптомы депрессии.

Хотя ни одно из состояний на самом деле не вызывает другого, они часто сосуществуют, и одно состояние может усугубить симптомы другого.

Ниже приведены некоторые распространенные сопутствующие состояния у людей с клинической депрессией:

Распространенные мифы или заблуждения

Несмотря на постоянные усилия исследователей, медицинских работников и пациентов по повышению осведомленности, стигма продолжает оставаться реальностью для людей, живущих с депрессией. Отчасти это связано с существованием множества разрушительных мифов.

Эти заблуждения могут помешать кому-либо распознать признаки и симптомы депрессии или получить необходимую помощь.Здесь мы развенчаем некоторые распространенные мифы о депрессии.

Вы можете «преодолеть это»

Диагноз «депрессия» не означает, что вы «сумасшедший» или слабый. И это не ваша вина или что-то, от чего вы можете избавиться самостоятельно.

Депрессия вызывается сложным комплексом факторов, в том числе дисбалансом нейромедиаторов (химических веществ, регулирующих настроение) в вашем мозгу. Точно так же, как люди с диагнозом диабет не могут заставить свою поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, вы не можете «усерднее стараться» преодолеть депрессию.Это настоящее заболевание, которое требует правильного лечения.

Депрессия вызывает психические симптомы

Депрессия, безусловно, включает психические симптомы, такие как печаль, тревога, раздражительность и безнадежность. Но физические симптомы также являются реальностью для многих людей, живущих с депрессией.

Это может включать усталость, ломоту в теле, головные боли и проблемы с пищеварением. Люди, страдающие депрессией, также могут иметь более слабую иммунную систему, что потенциально подвергает их большему риску заражения последней ошибкой или вирусом.

Только женщины впадают в депрессию

Депрессия может возникнуть у людей любой расы, этнической или экономической группы и в любом возрасте. У женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз депрессии, чем у мужчин, но все еще неясно, насколько это связано с тем, что женщины обращаются за лечением чаще, чем мужчины.

Дети и подростки также подвержены риску депрессии. К сожалению, многие дети с депрессией остаются без лечения, потому что взрослые не распознают предупреждающие знаки, которые часто отличаются от взрослых.

Депрессия неизлечима

Хотя депрессия может заставить вас чувствовать себя безнадежно, есть надежда для тех, кто ищет диагноз и соглашается на лечение. Фактически, депрессия — один из наиболее излечимых типов психических заболеваний, от 80% до 90% людей реагируют на лечение.

Более того, лечение — это не просто прием лекарств на всю оставшуюся жизнь. Изменения в терапии и образе жизни также играют ключевую роль в лечении симптомов и предотвращении рецидивов.

Получите совет от подкаста The Verywell Mind

Хостинг Редактор Главнокомандующего и терапевт Эми Morin, LCSW, этот эпизод акций Verywell Ум Podcast, что значит иметь «экзистенциальный депрессии» с участием Мелиссы & Дуга соучредитель Мелисса Бернштейн.

Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Слово Verywell

Одна из опасностей депрессии заключается в том, что ее симптомы могут удерживать людей от обращения за помощью.Но если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то, кого любите, не стесняйтесь поговорить с психиатром. Депрессия может затруднить полноценное получение удовольствия от жизни, но вам не нужно страдать напрасно. Доступна эффективная помощь.

Дистимия | Johns Hopkins Medicine

Что такое дистимия?

Дистимия — более легкая, но продолжительная форма депрессии. Это также называется стойким депрессивным расстройством. У людей с этим заболеванием иногда также могут быть приступы глубокой депрессии.

Депрессия — это расстройство настроения, которое затрагивает ваше тело, настроение и мысли. Это влияет на то, как вы едите и спите, думаете о вещах и чувствуете себя. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак слабости или чего-то, чего можно желать или чего-то желать. Люди с депрессией не могут «выйти из нее» и поправиться. Лечение — ключ к выздоровлению.

Дистимия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. У некоторых людей также может быть депрессия или биполярное расстройство.

Что вызывает дистимию?

Нет четкой причины для этого типа депрессии. Специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса мозга. Считается, что многие факторы способствуют депрессии. К ним относятся экологические, психологические, биологические и генетические факторы. С этим состоянием также связаны хронический стресс и травма.

Дистимия, кажется, передается по наследству, но никакие гены с ней еще не связаны.

Каковы симптомы дистимии?

Дистимия более легкая, но более продолжительная форма, чем большая депрессия.Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Меньшая способность концентрироваться, думать и / или принимать решения
• Меньше энергии
• Усталость
• Чувство безнадежности
• Изменение веса и / или аппетита из-за переедания или недоедания
• Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон
• Низкая самооценка

Чтобы диагностировать это состояние, взрослый должен иметь подавленное настроение в течение как минимум 2 лет (или один год для детей и подростков), а также как минимум 2 из вышеперечисленных симптомов.Симптомы этого заболевания могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется дистимия?

Депрессия часто сопровождается другими заболеваниями, например, сердечными заболеваниями или раком. Это также может произойти при злоупотреблении психоактивными веществами или тревожных расстройствах. Часто люди с дистимией привыкают к легким депрессивным симптомам и не обращаются за помощью. Но ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.

Диагноз может быть поставлен после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза психиатром.

Как лечится дистимия?

Лечение может включать одно или комбинацию следующих действий:

• Медицина. Для лечения депрессии доступно множество различных лекарств. Часто для полного эффекта антидепрессантов требуется от 4 до 6 недель. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить со своим врачом перед остановкой. Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.
• Терапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Он также помогает улучшить навыки взаимоотношений, а также выявлять факторы стресса и управлять ими.

Поскольку это состояние обычно длится более 5 лет, может потребоваться длительное лечение.

Если у вас депрессия, вы можете помочь себе. Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным.Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не отражать реальность. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, обратите внимание на следующее:

• Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к профессионалу.
• Ставьте перед собой реалистичные цели и не берите на себя слишком много.
• Разбивайте большие задачи на маленькие. Установите приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
• Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытно.
• Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
• Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Это может усугубить депрессию.
• Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем что-то менять — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с теми, кто хорошо вас знает и имеет более объективное представление о вашей ситуации.
• Помните: люди редко «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.
• Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительных моментах.Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии, и негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.
• Позвольте вашей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

• Дистимия — это более легкая, но более хроническая форма большой депрессии. Люди, страдающие этим заболеванием, также могут иногда испытывать сильную депрессию.
• Нет ясной причины этого расстройства, но специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса в мозге.Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.
• В общем, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали, может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться долгие годы.
• Это состояние чаще всего лечат с помощью лекарств, терапии или их комбинации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.

  No related posts.