Анестезиология. Проведение анестезии лучшими специалистами стационара АМЦ в Барнауле

Анестезию как способ сделать так, чтобы больному было не просто не больно, но чтобы он не чувствовал и не видел оперативного вмешательства, впервые ввёл в практику зубной врач Томас Мортон в 1846 году. Надпись на его памятнике в США гласит: «До него хирургия во все времена была агонией».

Но вот парадокс: более полутора века спустя пациенты в большинстве случаев боятся анестезии и её последствий куда больше, чем самой операции. И это притом, что, исходя из данных мировой статистики, анестезия безопаснее поездок в автомобиле. На современном этапе развития медицины частота серьезных анестезиологических осложнений уменьшилась до 0,7 на 100 тысяч анестезий. Основными факторами высокой безопасности анестезии стали: разработка современных средств для наркоза, соблюдение Гарвардского стандарта интраоперационного мониторинга и повышение квалификации врачей-анестезиологов.

В нашей клинике мы работаем современными наркозными аппаратами и используем передовые средства для анестезии.

В клинике соблюдается Российский стандарт интраоперационного мониторинга, включающий регистрацию ЭКГ, измрение артериального давления, плетизмографию с определением степени насыщения гемоглобина кислородом.

Квалификация специалиста, пожалуй, главная гарантия того, что наркоз будет действительно эффективным и безопасным. Поэтому пациенту не стоит стесняться задавать врачу вопросы и наводить о нем справки, в том числе  в Интернете, по отзывам коллег и пациентов.

Консультация анестезиолога

Если Вам запланировали операцию, то очень важно, чтобы врач-анестезиолог оценил состояние Вашего здоровья  и его функциональные особенности.

Чтобы провести консультацию  по индивидуальному подбору анестезии (наркоза), Вы можете заранее встретиться  с врачом-анестезиологом, который ведет прием ежедневно (понедельник — пятница) с 12:00 до 14:00.

Если Вы не смогли заранее побеседовать с врачом-анестезиологом,  он посетит Вас непосредственно в палате после госпитализации.

В беседе с врачом-анестезиологом Вы получите разъяснение относительно вида наркоза, который будет использован в Вашем случае.

Принесите, пожалуйста, с собой на прием медицинские документы, полученные Вами в предыдущие годы жизни, амбулаторную карту, выписки из истории болезни, свидетельствующие о хронических заболеваниях, перенесенных операциях и анестезиях.

Нас также интересует список принимаемых Вами лекарств с указанием дозировки.

После анализа медицинской документации, выяснения объема операции и беседы с Вами врач-анестезиолог определит вместе с Вами наиболее безопасный и благоприятный вид наркоза.

Помимо этого Вы узнаете, какие лекарства Вам необходимо принять накануне вечером перед операцией и утром в день операции. Чтобы снять напряжение перед операцией, в большинстве случаев мы назначаем успокоительное средство.

Общее обезболивание (общая анестезия  или наркоз)

При наркозе в течение всей операции Вы будете находиться в состоянии  сна.

Целями общего обезболивания являются:

• Выключение сознания (сон)
• Анальгезия (уменьшение болевой чувствительности)
• Релаксация(расслабление мышц, не является обязательным при каждом наркозе)
• Выключение вегетативных рефлексов (притупление защитных рефлексов таких, как кашель, глотание)

Вечером, накануне операции Вы должны прекратить прием пищи и  жидкости.

В день операции, при необходимости, Вы получите успокоительное лекарство. Вскоре после этого Вас переведут в операционный зал.

Вам в вену вставят пластиковый катетер и поставят капельницу.

В операционной Вас подключат к контрольным приборам:

• ЭКГ
• Манжета для измерения артериального давления
• Прибор для измерения насыщения крови кислородом («прищепка» на пальце)

При помощи этих приборов врач-анестезиолог сможет во время операции постоянно контролировать Ваше кровообращение.

Через катетер Вам в вену введут лекарство, благодаря чему Вы быстро и спокойно уснете. В состоянии глубокого сна через рот Вам вставят дыхательный шланг (интубационную трубку) или поставят ларингеальную маску до области трахеи, чтобы во время всей операции Вы смогли вдыхать достаточное количество воздуха и кислорода.

Препараты для анестезии  продолжают вводить либо вместе с лекарствами через вену, либо с наркозными газами, которые мы добавляем к воздуху для дыхания.

Для введения в вену в нашей клинике применяется пропофол и фентанил, а анестетиком, поступающим в организм ингаляционно,  является севофлюран.

Эти препараты являются наиболее безопасными и современными. Они обеспечивают гарантированное управляемое засыпание больного, поддержание его в состоянии сна в ходе операции.

В конце операции Врач уменьшает подачу лекарств, и Вы начинаете самостоятельно дышать. Как только это произошло, мы извлекаем интубационную трубку или ларингеальную маску, Вы вскоре просыпаетесь и Вас переводят в послеоперационную палату.

Все эти и другие вопросы анестезиолог обсудит с Вами во время консультации.

Местное обезболивание (регионарные блокады) в сочетании с седацией

Многие операции можно проводить под местной инфильтрационной анестезией, без необходимости использования общей анестезии.   В качестве местного анестетика в нашей клинике чаще всего применяется раствор наропина. Из всех местных анестетиков именно этот препарат обладает минимальными побочными эффектами и обеспечивает устранение боли на 4-6 часов после инъекции.

После выполнения местной анестезии по Вашему желанию можно применить седацию.  Эта процедура решает сразу две задачи: пациент не только успокаивается в ходе  манипуляции, но и легче ее переносит. Принципиальная разница этого состояния по сравнению с наркозом состоит в том, что здесь не блокируются базовые рефлексы, пациент все время находится в сознании, медикаментозный сон легко прервать. Более того, больной может общаться с врачом, если это необходимо.

При ряде операций наиболее безопасно для больного  выполнение спинальной или эпидуральной анестезии. Кроме того зачастую применение этих методик позволяет создать наиболее оптимальные условия для работы оперирующего врача

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, как и эпидуральная, является одним из методов анестезии корешков спинного мозга, во время которой исключен непосредственный контакт со спинным мозгом. У взрослого человека нижняя граница спинного мозга проходит на уровне 2-го поясничного позвонка.

Иглу при выполнении спинальной анестезии вводят между 3-им и 4-ым или 4-ым и 5-ым поясничным позвонком

Данный способ анестезии используют во время операций в нижней части живота и на ногах. Пациенту в положении лежа или сидя вводят очень тонкую иглу между двумя отростками позвоночника, которые можно нащупать в области спины. Таким образом, достигают спинномозговой канал, где распологаются корешки спинного мозга.

В спинномозговой канал вводят небольшую дозу местного анестетика, который смешивается в канале с жидкостью, что и приводит к непосредственной анестезии болевых нервных волокон и временной полной блокаде (движение, чувствительность, боль). Уже через несколько минут можно начинать подготовку к операции. В дополнение к такому способу мы часто даем пациенту успокоительное средство, после чего он погружается в «легкую дрему» и не замечает, как проходит операция.

Эпидуральная анестезия

Так называемая эпидуральная (перидуральная) анестезия  наряду со спинальной анестезией  является одним из методов анестезии корешков спинного мозга. В отличие от спинальной анестезии  местный анестетик вводится не в спинномозговой канал, а в перидуральное пространство (пери = вокруг; дура = твердая оболочка спинномозгового канала). Существует также возможность разместить там катетер, через который можно ввести анестезирующее средство разово или провести непрерывную инфузию.

Установка катетера происходит безболезненно, так как выполняется под местной анестезией

Сначала выполняется местное обезболивание кожи и расположенных под ней тканей, а затем через проводник устанавливается катетер.

К катетеру подключают фильтр, чтобы избежать попадания внутрь микроорганизмов. В завершении катетер фиксируют.

Такой метод обычно применяют в сочетании с общей анестезией при проведении серьезных операций брюшной полости. В таких случаях данный метод используется и для послеоперационной обезболивающей терапии.

Обезболивающая терапия

После операции возможно проявление болевых ощущений различной степени выраженности. Интенсивность боли сильно зависит от индивидуального болевого порога. Тем не менее, ни один пациент после операции не должен терпеть сильные боли.

Обезболивающая терапия начинается еще во время операции, когда в конце вмешательства пациент получает болеутоляющие средства, действие которых продолжается еще некоторое время после операции.

В конечном итоге существует множество вариантов продолжить обезболивающую терапию. На сегодняшний день существует несколько классов лекарственных средств, обладающих обезболивающим действием. После операции дежурный врач постоянно посещает пациента, чтобы оценить его состояние и разработать индивидуальную программу лечения боли.

Анестезиологи нашей клиники: Елизарьев Алексей Юрьевич, Пономаренко Мария Викторовна, Меркулов Андрей Иванович

Анестезиолог – лицензированный врач, который подбирает оптимальный способ анестезии и обезболивания в послеоперационный период для планируемой операции и успешно это выполняет. Данный специалист также отвечает за сохранение Ваших жизненных функций – дыхания, сердечной деятельности, кровяного давления – и проводит неотложную коррекцию в критических ситуациях, как в ходе операции, так и в ранний послеоперационный период. Именно этот врач обеспечивает безопасность и комфорт пациента в ходе операции, применяет полноценное обезболивание как в ходе операции, так и в ранний послеоперационный период.

Врач-анестезиолог: «У анестезии почти нет побочных эффектов»

– Что должен рассказать пациент врачу-анестезиологу перед операцией, чтобы не случился летальный исход во время операции? (Sergio, по электронной почте)

– Риск летального исхода при проведении анестезии почти равен нулю. Есть процент, связанный с аллергической реакцией. Мы всегда опрашиваем пациента на предмет предположительных аллергических реакций. Обязательно – по поводу всех оперативных вмешательств: какие были операции, как выходили из анестезии, были ли осложнения, есть ли хронические заболевания, принимаются ли какие-либо препараты постоянно. Это достаточно серьезный осмотр. И, конечно, смотрим на анатомо-физиологические особенности человека.

 

– Лечить зубы с точки зрения здоровья лучше с анестезией или без (речь идет не об удалении нерва)? (Паша, по электронной почте)

– На данный момент используются анестетики с прогнозируемым эффектом. Серьезных побочных эффектов они не вызывают, поэтому зубы с анестезией можно лечить безбоязненно.

 

– Перед операцией (лапароскопией, гистероскопией) всегда страшно волнуюсь. Проблема уснуть. Можно ли принимать какое-то успокоительное, снотворное вечером накануне операции? Не повлияет ли это на эффективность наркоза? Очень боюсь проснуться, когда операция еще не закончилась (Mariya, по электронной почте).

– Принимать успокоительное и снотворное можно и нужно. По правилам пациент должен быть госпитализирован. Премедикация проводится накануне операции (ее пациент может провести и дома обычными препаратами «для сна»). Назначаются седативные препараты на ночь, чтобы больной мог выспаться и не сильно волновался. Потому что операция – это стресс, если будет высокое давление, анестезиологу придется его корригировать.

 

– Здравствуйте. Могут ли выпадать волосы после анестезии (длилась 3,5 часа)? Спустя два месяца начали очень сыпаться волосы. Анализы крови в норме (Катерина, по электронной почте).

– Нет, на данный момент не применяются препараты, провоцирующие облысение.

 

– Скажите, пожалуйста, нарушаются ли обменные процессы в организме после общего наркоза? Нужно ли каким-то образом выводить наркоз из организма? Может быть, необходимо пить какие-то препараты для печени или еще что-то? (Максим, по электронной почте)

– Обменные процессы во время обезболивания замедляются, но после выхода из наркоза они восстанавливаются в полном объеме. Выводить препараты из организма не нужно. Они быстро утилизируются. В течение первого дня их уже нет в крови.

 

– Здравствуйте! У меня была операция под общим наркозом. Спустя полгода диагностировали вегетативное нарушение нервной системы. Лечилась долго, все симптомы до конца не ушли, но предстоит еще одна операция под общим наркозом. Есть ли какие-то противопоказания? Может ли быть общий наркоз провокатором болезни? (Соня, по электронной почте)

– Нет такого понятия, как общий наркоз. Есть общая анестезия.

В настоящее время препараты применяются безопасные с точки зрения неврологических нарушений. Не понятен термин «вегетативное нарушение нервной системы» как таковой. Наверное, пациент неправильно прочел диагноз. Толчковым механизмом для появления неврологических нарушений, скорее всего, стал предоперационный или послеоперационный стресс.

– А вообще какие-то побочные эффекты, если анестезия проведена правильно, могут быть? («БГ»)

– На данный момент применяются препараты, которые лишены серьезных осложнений. Они быстро элиминируются из организма человека без каких-либо побочных явлений.

– Моя дочь при каждом посещении стоматолога после укола теряет сознание. Как можно проверить, это реакция на лекарство или нервы? Она говорит, что не боится (Мама_Оли, по электронной почте).

– Нужно провести аллергическую пробу на анестетики. Можно опросить дочку, была ли такая реакция при первом введении, т. е. была ли предварительная сенсибилизация. Если ее не было, то это не аллергия.

 

– Скажите, пожалуйста, влияет ли общий наркоз на качество спермы мужчины? Мы с мужем на активной стадии планирования, а ему в срочном порядке сделали операцию по удалению нароста в горле.(Альбина, по электронной почте).

– Анестезия не влияет на качество спермы.

 

– Добрый день! У меня сломался зуб. А через неделю после дня удаления мне предстоит операция на щитовидной железе. Можно ли удалять зубы за неделю до операции? (Олешка, по электронной почте)

– Противопоказаний нет, но желательно выдержать паузу до месяца. Считается, что между любыми операциями должен пройти месяц. Но экстракцию зуба за неделю до предстоящего оперативного вмешательства делать можно.

 

– Существуют ли контрольные вопросы, которые пациент может задать анестезиологу, чтобы понять, что перед ним профессионал? (ValentinKa, по электронной почте)

– Наверное, вряд ли есть такие вопросы. Но мне приятно, когда пациенты о чем-то спрашивают.

– Как вообще проходит общение с анестезиологом? («БГ»)

– Анестезиолог всегда осматривает пациента накануне операции и непосредственно перед операцией. Контактов с анестезиологом у пациента может быть при желании сколько угодно.

 

– Правда ли, что рыжеволосым анестезии требуется больше, чем, например, брюнетам? (Мифолог, по электронной почте)

– Нет. Есть некоторые различия между негроидной расой и европеоидной. Это связано не с болевым порогом, а с особенностями работы мочевыделительной системы.

 

– Делали гистероскопию и другие операции (около 10 раз). Последствия – трудно сконцентрировать внимание и плохая память, некоторые события из жизни не могу даже вспомнить. Предстоят еще 3 наркоза в связи с процедурой ЭКО. Каковы риски осложнений при последующих наркозах? Есть ли какие-то способы профилактики подобного явления? (Гость, по электронной почте)

– Проблемы с концентрацией внимания не могут быть связаны с применением анестезии.

 

– У меня стоят коронки на передних зубах. Может ли анестезиолог их повредить при введении наркоза? (Оксана К., по электронной почте)

– К сожалению, такой вариант возможен. В частности, это связано со сложностями при интубации трахеи. Мы прогнозируем сложную интубацию, но иногда можем ошибаться. Есть понятия короткая шея, ограничение открытия рта, большой надгортанник. Такие варианты возможны.

 

– Какой наркоз лучше – «маска» или «укол в вену», например, при гистероскопии? (Марго, по электронной почте)

– Внутривенный наркоз при данном оперативном вмешательстве оптимален.

 

– Мой ребенок в двухлетнем возрасте перенес две операции с применением анестезии. Может ли это ослабить его иммунитет и негативно отразиться на здоровье в будущем? (Анечка, по электронной почте)

– Нет.

 

– Добрый день! Подскажите, пожалуйста, является ли наличие татуировок на спине противопоказанием для спинномозговой анестезии? (Катя, по электронной почте)

– Нет.

 

– Добрый день. Я нахожусь на 14-й неделе беременности, предстоит операция по удалению кисты на глазу. Врачи говорят, что начнут с местной анестезии, но может потребоваться и общая. Как оба этих варианта наркоза могут сказаться на здоровье моего будущего ребенка? (Любопытная, по электронной почте)

– Анестезия никак не скажется на здоровье вашего будущего ребенка.

 

– Делается ли общая анестезия детям при проведении стоматологических операций? (Ольга, вопрос по телефону)

– Да, такое практикуется. В стоматологической поликлинике есть анестезиолог. Он приходит в определенные дни и проводит анестезию у детей. Можно применять с любого возраста. Риск связан только с введением препаратов, но он очень низкий.

 

– Добрый день. Скажите, пожалуйста, проводят ли какие-то исследования пациенту перед оперативным вмешательством, чтобы определить, есть ли у него аллергия на тот или иной препарат? (Гость_Я, по электронной почте)

– Нет.

– Как тогда определить возможную аллергическую реакцию? («БГ»)

– Степень выраженности аллергической реакции не зависит от дозы. Анафилактический шок может развиться на дозу 0,0001 препарата. Поэтому исходят из того, что обследование просто не имеет смысла. При проведении проб можно получить такую же реакцию, как при введении анестетика. Исследования на аллергическую реакцию могут проводить постфактум, в ситуации, когда нужно решить, аллергия это или ответ человеческого организма на стресс и в вариантах поливалентной аллергии.

– Мне предстоит операция по удалению миомы (вместе с маткой), но у меня проблемы с носом (искривление перегородки и постоянный аллергический ринит). Не повлияет ли это на ход операции и стоит ли чего-нибудь опасаться? (Пациентка, по электронной почте)

– Нужно предупредить анестезиолога, что у вас есть такая патология. Но это не противопоказание. Если пациент боится, то можно сделать ту же операцию под спинальной или эпидуральной анестезией. Это анестезия, которая характеризуется адекватным обезболиванием и позволяет минимизировать кровопотерю при операции.

– А почему говорят, что при родах эпидуральную анестезию нельзя? («БГ»)

– Это заблуждение. Эпидуральная анестезия обеспечивает комфортные роды, адекватную родовую деятельность. Будет минимальное количество разрывов, минимальная кровопотеря, отсутствие депрессии новорожденного.

– У нас ее проводят по желанию?

– Да. Противопоказанием является только отказ пациентки. Вообще в травматологии, гинекологии, урологии – это анестезия выбора.

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Подпишитесь на наши новости в Google, добавьте в избранное в Yandex Новости

Наркоз или анестезия при пластической операции.

Встреча с анестезиологом до операции

Большинству людей, не имеющих отношения к медицине, кажется, что анестезия — это укол, погружающий человека в состояние сна. На самом же деле речь идёт о целом комплексе мероприятий, направленных на создание физического и психологического комфорта на всех стадиях процесса: подготовке, операции, реабилитации. После того, как вы пообщались с хирургом и приняли решение делать операцию, вам предстоит обследование в клинике Grandmed согласно установленным стандартам.

И встреча с анестезиологом — обязательна. Приём у этого специалиста включает заполнение подробной анкеты, в которой прописаны общие вопросы, касающиеся состояния здоровья в прошлом и настоящем, ранее перенесенных операциях. Казалось бы, формальность. На самом же деле, эта информация очень важна. Правильная оценка состояния здоровья — основополагающий аспект при планировании объёма операции и выборе анестезии.

Альтшуллер Михаил Давидович, врач-анестезиолог: «Я никогда не стану подвергать пациента неоправданному риску. Лучше сделать меньше или вообще отложить операцию, чем получить осложнение. В клинике Grandmed к любой операции относятся очень серьёзно. Для нас важен не поток, а каждый пациент в отдельности. Мы используем самые современные технологии и средства анестезии, аналогичные применяемым в Европе и Америке. Начиная с 90-х годов мы ориентируемся на Гарвардский стандарт контроля за пациентом, согласно которому на операции присутствует анестезиолог и его помощники. Осуществляется постоянный мониторинг соответствующих показателей: пульс, давление, насыщение крови кислородом, ЭКГ. Мы используем только проверенные анестезиологические технологии и никогда не спешим. Поэтому наши пациенты хорошо спят и хорошо просыпаются. Поверьте, вы в надёжных руках».

Существует три основных разновидности анестезии:

• общая,
• местная,
• регионарная.

В общемировой практике пластической эстетической хирургии большинство специалистов отдают предпочтение общей анестезии с помощью внутривенного введения соответствующих препаратов. Она бывает разной. В каких-то случаях дыхание контролируется через установленную дыхательную трубку, осуществляется искусственная вентиляция легких. В других случаях пациент дышит самостоятельно. Совместно с хирургом анестезиолог выбирает тот вариант, который будет максимально подходить конкретно вам. И принятое решение не подлежит обсуждению, потому что это вопрос снижения рисков. Безопасность в данном случае стоит на первом месте. Если предстоящая операция не относится к категории сложной, то в случае вашего согласия её можно сделать под местной анестезией. Как правило, это операции по удалению небольших шрамов или рубцов, папиллом и некоторые другие.

Альтшуллер М.Д.: «Что главное в работе анестезиолога клиники пластической хирургии? Помнить, что в обычной медицине — больные, а в эстетической — пациенты. Они менее терпеливы к боли и неудобству, больше ждут сочувствия и ухода, добрых слов. Поэтому кроме адекватной анестезии важны и другие моменты. Пациенты должны быть уверены, что они не проснутся во время операции, им будет удобно лежать на операционном столе, а после наркоза не будет озноба и тошноты, и они быстро вернутся к обычному состоянию. Современные технологии позволяют проводить анестезию так, что человек чувствует себя после операции как после хорошего сна: ни боли, ни озноба, ни дискомфорта». Технология общей анестезии (наркоза) в Клинике Grandmed:

Обследованный накануне и осмотренный анестезиологом пациент поступает в Клинику в день операции. После разметки операционного поля хирургом и предоперационного осмотра анестезиологом пациенту устанавливается система для внутривенного введения препаратов общей анестезии и начинается предоперационная седация (капельница). В полусонном, но адекватном состоянии (и в хорошем настроении — без страха) пациент поступает в операционную (отвозится на каталке), где и начинается общая анестезия.

Как отслеживается состояние пациента под наркозом? 

В Клинике Grandmed общая анестезия проводится бригадой в составе врача-анестезиолога и медицинской сестры-анестезиста. Кроме очного наблюдения указанными специалистами за состоянием пациента используется и аппаратный мониторинг не менее пяти параметров жизнедеятельности: частота пульса, артериальное давление, насыщение крови кислородом, электрокардиография (плетизмография), температура тела и пр. По окончании операции, анестезиолог уменьшает дозу поступающего анестетика до момента, когда пациент начнет просыпаться. После проведенных тестов, пациент перевозится в палату под круглосуточное наблюдение медсестры и анестезиолога, где окончательно просыпается.

Препараты для наркоза:

В эстетической хирургии Grandmed применяются различные варианты общей анестезии и седации. Преимущественно мы используем внутривенную анестезию, которая позволяет дозированно и управляемо врачом-анестезиологом вводить пациента в спокойный сон (исключив возможность неожиданно проснуться во время операции). После операции пациент легко и в определенное анестезиологом время выходит из наркоза. После анестезии пациент адекватно реагирует на происходящее, общается с окружающими, быстро начинает принимать пищу и пить (отмечается хороший аппетит без тошноты), у него нет спутанности сознания, озноба, головокружения или тошноты.

Наши препараты для наркоза:

В Клинике Grandmed  применяется для наркоза препарат Диприван (Пропафол).  Он позволяет надежно управлять анестезией и хорошо переносится пациентами.

УВАЖАЕМЫЙ ПАЦИЕНТ!

Обращаем ваше внимание, что в  задачу  анестезиолога-реаниматолога клиники Grandmed входит:

1. предварительная консультация с Вами накануне операции.  В зависимости от вида операции, ее продолжительности и Вашего состояния (результатов анализов, ЭКГ и т.д.) анестезиолог  выберет  тот или   иной   вид   анестезии,   оптимально   отвечающий  требованиям  Вашей  безопасности и комфорту
2. встреча с вами перед операцией в палате, где еще раз будут оценены ваши жизненные показатели, а также проведена предварительная седация для снятия стресса (по желанию)
3. контроль  и  управление  всеми  жизненно-важными  функциями во время операции — дыханием,   давлением, сердцебиением, кровообращением,  обменом  веществ  (с помощью современного высокоточного оборудования)
4. пробуждение вас после операции и контроль над вашим состоянием в течение всего времени нахождения у нас в палате

Важные мелочи анестезии:

Как уже говорилось, анестезиологическая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на обеспечение безопасности и создание физического и психологического комфорта пациента на всех стадиях процесса. Поэтому зона ответственности анестезиолога выходит за рамки операционной. Большое значение имеет качество сна накануне операции. Людям свойственно волноваться перед такими значительными событиями. Задача анестезиолога — снизить уровень тревожности, избавить человека от бессонницы. Если такая проблема существует, важно заранее сообщить о ней врачу, чтобы он предпринял соответствующие меры.
Благодаря приёму седативных средств перед операцией гарантирован крепкий сон, и в клинику вы приезжаете в стабильном эмоциональном состоянии. Это очень важно. Особенно если есть какие-то сопутствующие проблемы, например, склонность к повышению давления. В среднем, после операции пациент проводит в клинике полтора дня, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и получая соответствующие лечение, реабилитацию и уход.

Предоперационное обследование (обязательное) перед пластическими операциями

Перед выполнением пластической операции любой степени сложности в отделении пластической хирургии больной должен пройти первичное обследование согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 555н

Предоперационное обследование (действительно 10 дней). 

• Клинический анализ крови

• Биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, глюкоза, билирубин, креатинин, калий

• Время свертываемости крови, длительность кровотечения, коагулограмма

• Форма 50, RW, HbsAg + HCV

• Общий анализ мочи

• ЭКГ

• консультация врача-анестезиолога (после готовности результатов анализов и ЭКГ)

• анализ на корь и COVID-19

• группа крови и резус

Дополнительно врачом могут быть назначены следующие исследования:

• Флюорография 

• Денситометрия 

• Функция внешнего дыхания 

• Рентген 

• Риноманометрия

• Маммограмма 

• УЗИ молочных желез 

• УЗИ брюшной полости

• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 

• Компьютерная томограмма 

• Консультация врача-маммолога-онколога перед любыми операциями на груди 

• Консультация врача-стоматолога

• Консультация врача-гинеколога (+мазки)

Отопластика — как проходит операция

Обратите внимание, в каждой клинике есть свои нюансы выполнения операции. Здесь мы расскажем, как пластика ушных раковин выполняется на отделении ожогов и пластической хирургии ВЦЭРМ МЧС им. А. М. Никифорова.

Перед операцией

Пациент поступает на отделение в 8:30. В большинстве случаев пластика ушных раковин выполняется под местной анестезией и поэтому перед операцией можно позавтракать. Как только пациент оказывается на отделении, медицинские сестры провожают ее (его) в палату и параллельно заводят медицинскую карту. В палату приходит пластический хирург. Доктор беседует с пациентом, еще раз отвечает на все вопросы, касающиеся операции, послеоперационного периода, результата операции. Выполняется фотографирование. Для данной операции стандартом является фото анфас и фото области затылка, в ряде случаев фотографируют каждую ушную раковину крупным планом. После этого хирург делает разметку. Предоперационная разметка важный этап операции, правильно выполненная, она является гарантией получения желаемого результата. После разметки медицинские сестры выполняют премедикацию, в которую входят успокоительные и антибактериальные препараты, переодевают пациента в хирургическое белье и провожают в операционную.

Во время операции

Отопластика в положении лежа на спине с поворотом головы, под местной анестезией. Непосредственно перед операцией хирург и операционная сестра обрабатывают руки, переодеваются в стерильное хирургическое белье и надевают стерильные хирургические перчатки. Уши, лицо и шея пациента также несколько раз обрабатывается раствором антисептика и пациент накрывается стерильными хирургическими простынями так, что открытой остается лишь зона вмешательства. Данный этап очень важен, так как соблюдение всех правил асептики и антисептики позволяет предотвратить целый ряд неприятностей. Затем производится местная анестезия. Как и при стоматологических процедурах, неприятные ощущения может доставить только первый укол, все остальные уколы проходят безболезненно.

После того, как анестезия выполнена, хирург поверяет адекватность анестезии и, строго следуя линиям предоперационной разметки, производит разрез и удаление маленького участка кожи на задней поверхности ушной раковины, это дает доступ к хрящу ушной раковины, который хирург, в процессе операции, моделирует для того чтобы придать ему анатомическую правильность и эстетичность.

Сначала хирург выполняет отопластику с одной стороны, затем с другой. Мы особенно тщательно следим за симметрией, поэтому хирург постоянно проверяет и оценивает идентичность ушных раковин с обеих сторон. Кроме этого, на протяжении всей операции хирург тщательно следит за гемостазом (профилактикой кровотечения). После того как обе ушные раковины сформированы и достигнута их симметричность, хирург накладывает косметический шов. Поскольку этот шов идет по задней поверхности ушной раковины и выполняется косметическим образом, то через некоторое время, он становится незаметным для окружающих.

Заканчивается операция наложением специальной повязки, которая фиксирует вновь созданный рельеф ушной раковины и защищает область шва от воздействия внешней среды.

Как только операция выполнена пациент переводится в свою палату на отделении.

После операции

На отделении на область операции несколько раз с определенным интервалом, накладывают ледяной компресс. Пациент находится под наблюдением до 18:00, а затем выписывается домой. Голову можно помыть на 3 – 5-й день после операции. Швы после отопластики удаляют, как правило, на 7 – 10-й день после операции. В целом реабилитационный период занимает около 1 месяца, но сроки реабилитационного периода исключительно индивидуальны. Подводя итог можно сказать, что отопластика популярная операция как у женщин, так и у мужчин, в нашем она выполняется часто и хорошими результатами.

Подготовка к имплантации зубов в Калининграде — Цены и фото работ

На первой консультации необходимо предоставить врачу достоверную информацию о своем здоровье, о наличии аллергических реакциях на медикаментозные препараты, возможную беременность, прием лекарственных средств, по поводу имеющихся заболеваний и другие имеющиеся у вас состояния.

• Перед операцией за 7-8 дней обязательно необходимо выполнить профессиональную гигиену полости рта для удаления мягкого или минерализированного зубного налета, который дает воспалительные явления на десне.
• Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, необходимо заранее приобрести в аптеке и точно те, которые были назначены. В день операции начать прием назначенных препаратов по данной врачом схеме. После операции возможна корректировка схемы приема лекарств.
• Пациентам с выраженной боязнью предстоящего хирургического вмешательства настоятельно рекомендуем начать принимать успокоительные препараты за 10 дней до операции и принимать их согласно инструкции до дня операции. Это связано с тем, что практически все успокоительные препараты имеют накопительный эффект и начинают действовать только к концу первой недели приема. Транквилизаторы действуют, в отличие от успокоительных препаратов, сразу. При приеме любых седативных препаратов, транквилизаторов запрещается управление транспортным средством. В клинику необходимо приехать на такси или чтобы Вас привезли ваши близкие люди.
• На операцию нужно надеть удобную, свободную одежду, в которой Вам будет комфортно. Женщинам следует минимизировать макияж на лице, потому что кожа лица обрабатывается антисептиками. Допускается макияж на веках. Мужчинам необходимо побриться в день операции. Перед операцией нужно легко покушать, так как в первые часы после операции (пока действует анестезия) прием пищи будет ограниченным.
• Любой человек боится боли при проведении операции… Я хотим Вас заверить в том, что все операции, проводимые в нашем центре, пройдут без болевых ощущений. Если в ходе операции появиться где-либо боль, она с легкостью будет устранена дополнительной анестезией. Как избежать болевых ощущений после операции??? Это просто!!! Мы дадим Вам таблетку обезболивающего еще до начала операции и Вы не почувствуете боли, когда пройдет действие анестезии…. Ну что? Смелее за новыми зубами!!!

Памятка пациенту по методике LASIK

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

(операция по методике LASIK) 

— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.      

— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.

— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.

— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.

— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.

— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.

— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).

— Не забудьте взять с собой сменную обувь и солнцезащитные очки.

— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.

— В течение 1 часа после операции Вы будете находиться в Клинике под наблюдением врача.

• В течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний, кроме того, в течение первых трех дней  нельзя мыть голову!!!

• Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день.

Не забывайте:

— мыть руки перед каждым закапыванием;

— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).

— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли).

• Капли в глаз следует закапывать очень осторожно: закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз! 

• Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.).

• Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 4-7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.

• Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.

• Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр. 

• На послеоперационном осмотре на 4-7-й день (назначается индивидуально) после операции, на который приходят все пациенты, врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.

• В течение 1-2 недель после операции глаз “рассматривается” постепенно, зрение вблизи может быть затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости).

Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости, то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль может быть неустойчивым, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции.

• К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи. У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).

• С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 1 месяц. Схема закапывания данного препарата назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести  к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!

Ограничения в послеоперационном периоде:

— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;

— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;

— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;

— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.

Обратите внимание! 

• Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль, и вблизи первым прооперированным глазом). Вопрос о сроках операции на втором глазу решается в каждом конкретном случае индивидуально с врачом, проводящим послеоперационный осмотр. При отсутствии противопоказаний и стандартном течении раннего послеоперационного периода, операцию на втором глазу можно делать на следующий день после операции первого глаза (решение принимает врач!).

• Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.

• В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.

• Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.

Виртуальная реальность вместо успокоительного — Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ

Виртуальная реальность вместо успокоительного

Оказалось, что анестезия и виртуальная реальность способны создавать удивительно эффективный дуэт. Бельгийские исследователи провели эксперимент, в котором пациентам перед операцией вместо успокоительных прописали… виртуальную реальность. Результаты превзошли ожидания.

Во время хирургических операций без погружения в медикаментозный сон (наркоз), как правило, используются две группы препаратов: анестезия, отвечающая за обезболивание и седативные препараты, обеспечивающие пациенту спокойствие во время проведения операции.

В эксперименте приняли участие 60 человек, которым предстояла операция на плечевом, лучезапястном или коленном суставе. Их разделили на три группы. Первая группа получила анестезию и успокоительные. Вторая группа — анестезию и неполный сеанс погружения в виртуальную реальность. Третья группы — анестезию и полное погружение в виртуальную реальность.

В виртуальной реальности использовались кадры из жизни морских животных, а диктор мягким и спокойным голосом начитывал сопроводительный текст. Как ожидали исследователи, такой виртуальный гипноз поможет пациентам отвлечься от хода операции и не думать о возможной боли.

Как и ожидалось, группа с полным погружением в виртуальную реальность получил максимальный полезный эффект от гипноза: 90% пациентов спокойно пролежали на операционном столе, и лишь 10% понадобились седативные препараты. Во второй группе результаты оказались менее впечатляющими, однако все участники прекрасно перенесли операцию.

Как отмечают исследователи, результаты вселяют надежду. Виртуальный гипноз легок в использовании и очень нравится пациентам. Также ученые не исключают, что уже в ближайшее время виртуальную реальность может будет использовать как лечебную терапию для людей с хроническими болями.

Общие лекарства до, во время и после операции

Лекарства, обычно применяемые до, во время и после хирургических процедур, широко варьируются от пациента к пациенту. Это связано с тем, что конкретные лекарства, которые вы принимаете, зависят от типа вашей операции, анестезии, которую вы будете проходить, и любых основных проблем со здоровьем, которые у вас есть.

Эрик Одрас / Getty Images

Предоперационные препараты

Перед операцией вы встретитесь со своим анестезиологом.Во время этого визита вы рассмотрите все свои медицинские и стоматологические проблемы и аллергии, а также любые лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки, витамины и любые безрецептурные препараты, такие как аспирин.

Кроме того, не забудьте сообщить своему анестезиологу, принимаете ли вы запрещенные наркотики, курите или пьете алкоголь, поскольку все эти вещества могут повлиять на то, насколько хорошо вы выздоравливаете после операции и насколько хорошо действуют анестезиологические препараты.

С другой стороны, важно отметить, что бросить курить идеально до операции, так как это снизит риск осложнений с легкими после операции, в первую очередь пневмонии.Ваш анестезиолог также спросит, была ли у вас или у члена вашей семьи когда-либо плохая реакция на анестезию.

Что касается лекарств, перед операцией могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекций в месте операции. Антибиотики — это категория лекарств, используемых для борьбы с бактериями, и их обычно вводят перорально (в форме таблеток) или внутривенно (через капельницу).

Выбор антибиотика зависит от типа хирургической операции. Его цель — предотвратить инфицирование операционного поля.

Например, человек, перенесший операцию по аортокоронарному шунтированию, может получить антибиотик под названием анцеф (цефазолин) в течение одного часа до того, как будет сделан разрез (хирургический разрез). Анцеф вводится через вену (IV), и это первый цефалоспорин поколения с похожей структурой на пенициллин.

Лекарства, введенные во время операции

Есть три разных типа анестезии:

• Местная анестезия : Вы бодрствуете, и под кожу вводят лекарство, чтобы обезболить или заблокировать боль в определенном участке тела (например, удаление родинки на спине человека).
• Регионарная анестезия : Вы проснулись, и в область нервов вводят лекарство, чтобы обезболить ту часть тела, на которой проводится операция (например, эпидуральная анестезия во время схваток и родов).
• Общая анестезия : Вы спите, и вам назначают лекарство, чтобы остановить боль в любом месте тела (например, операция по удалению желчного пузыря или аппендикса).

Большинство серьезных хирургических процедур требуют общей анестезии.При общей анестезии используется лекарство, называемое анестетиком, чтобы вызвать потерю сознания и убедиться, что вы не чувствуете боли. Его можно вводить через вену (внутривенно) или через дыхательную маску или трубку.

Лекарства для интубации

Иногда анестезиолог вставляет дыхательную трубку в дыхательное горло, чтобы убедиться, что человек правильно дышит во время операции. Кроме того, лекарство под названием паралитическое может использоваться вместе с анестетиком для глубокого расслабления мышц тела человека во время операции.

Седативные препараты

Барбитураты и бензодиазепины , широко известные как «угнетающие» или седативные средства, представляют собой два связанных класса рецептурных препаратов, которые используются для угнетения центральной нервной системы. Иногда они используются с анестезией, чтобы успокоить пациента незадолго до операции. хирургическое вмешательство или во время их выздоровления.

Три примера бензодиазепинов, которые иногда используются для седативного эффекта, включают:

Послеоперационные препараты

После того, как человек завершил операцию в операционной, он отправится в комнату для восстановления, где медсестры будут внимательно следить за жизненно важными показателями (например, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания и артериальным давлением) и обеспечивать адекватный контроль боли, когда человек начинает полностью просыпаться от наркоза.

Если остаться на ночь, человек в конечном итоге перейдет в больничную палату для дальнейшего отдыха, восстановления и снятия боли. Оказавшись в больничной палате, медсестры и врачи будут продолжать контролировать жизненно важные органы, а также диурез и скорость внутривенного введения жидкости.

У хирургов также могут быть конкретные инструкции для места хирургического разреза, например, как правильно ухаживать за раной, и назначать анализы крови для проверки признаков кровотечения или инфекции.

В дополнение к этим инструкциям по последующему уходу будут назначены лекарства, такие как болеутоляющие, чтобы сдержать боль, пока тело заживет.

Анальгетики

Анальгетики или обезболивающие используются для снятия боли после операции. Они доступны в самых разных формах и могут вводиться разными способами, например, через капельницу, в форме таблеток, пастилок, суппозиториев, жидкости и даже в виде пластыря, при котором лекарство всасывается через кожу.

Сила отдельных обезболивающих широко варьируется, точно так же, как дозировка, предписанная врачом, может отличаться от пациента к пациенту.По этой причине назначаемое лекарство во многом зависит от состояния, при котором оно прописано.

Многие послеоперационные анальгетики содержат опиоиды в чистом виде или в комбинации с ацетаминофеном или НПВП. Обычно прописываемые обезболивающие, которые вводятся в больнице после операции через вену, включают дураморф (морфин) и дилаудид (гидроморфон), которые являются опиоидами.

После выписки из хирургического вмешательства назначают опиоидные обезболивающие в форме лортаба или викодина (ацетаминофен / гидрокодон) и перкоцет (ацетаминофен / оксикодон).

Другие послеоперационные обезболивающие, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Ультрам (трамадол)
• НПВП (например, ибупрофен)
• Тайленол (ацетаминофен)

Антикоагулянты

Еще одно очень важное лекарство, которое часто назначают после операции, — это антикоагулянт, который замедляет свертывание крови. Это очень важно, поскольку одним из рисков хирургического вмешательства является образование тромбов, особенно тромбоз глубоких вен, который часто возникает в ногах.

Чтобы предотвратить образование тромбов и вызвать такие осложнения, как инсульт или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток в легком), антикоагулянты вводятся внутривенно, путем инъекции или в форме таблеток.

Примеры антикоагулянтов включают:

Лекарства, облегчающие симптомы

Наконец, ваш врач может прописать другие лекарства, уменьшающие симптомы, чтобы облегчить любой дискомфорт, который может быть у вас связан с операцией или с обезболивающими, которые вы принимаете (тошнота и запор часто встречаются при приеме опиоидов).Примеры могут включать:

Слово от Verywell

Когда дело доходит до хирургического вмешательства, неоспоримый факт: лекарства делают процедуры более переносимыми, выздоравливают быстрее, а боль менее интенсивной. Это не значит, что лекарства могут позаботиться обо всем, потому что лекарства могут сделать только так много, чтобы улучшить выздоровление.

У пациента с готовностью вставать и двигаться после операции будет больше шансов избежать пневмонии, чем у пациента, который не встает с постели.Пациент, который активно участвует в реабилитации, часто будет сильнее и лучше вернется к нормальной деятельности, чем тот, которого нужно уговаривать и подкупать для выполнения своих упражнений.

хирургическим пациентам могут не нуждаться в успокоительном перед анестезией — WebMD

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ВТОРНИК, 3 марта 2015 г. (Новости HealthDay) — Новое французское исследование ставит под сомнение необходимость давать успокаивающее средство хирургическим пациентам чтобы успокоить их перед введением анестезии.

Исследователи обнаружили, что седативный лоразепам (ативан) не улучшал впечатления пациентов и был связан с более низкой скоростью раннего психического восстановления.

«Я не был удивлен этими результатами», — сказал доктор Дж. П. Абенштейн, президент Американского общества анестезиологов, не принимавший участия в исследовании. «Лоразепам — седативное средство длительного действия, действующее около 12 часов».

Abenstein сказал, что лоразепам обычно не используется для хирургии в Соединенных Штатах, но используется для лечения людей, у которых есть серьезные проблемы с тревогой, и для алкоголиков, чтобы помочь им справиться с алкогольной абстинентностью.«Это не обычное лекарство, используемое для седации перед операцией», — сказал он.

Когда требуется седативное средство, наиболее часто используемым препаратом является мидазолам, который является седативным средством короткого действия из того же класса препаратов, что и лоразепам, сказал Абенштейн, который также является доцентом анестезиологии в клинике Майо в Рочестере. , Миннесота

Однако большинство пациентов не получают успокаивающее действие перед операцией. «В моей практике мы вводим седативные препараты перед операцией очень немногим пациентам, возможно, одному из 100 пациентов, и это высокая оценка.Просто это случается не так часто, — сказал он. хирургии «, — добавил Абенштейн.

Отчет был опубликован в номере журнала Американской медицинской ассоциации от 3 марта. la Timone Adulte в Марселе, случайным образом выбранный из чуть более 1000 взрослых моложе 70 лет, перенесших плановую операцию по получению лоразепама, или неактивного плацебо, или без лечения перед анестезией.

Исследователи обнаружили, что лоразепам не улучшал общую удовлетворенность пациентов по сравнению с отсутствием лекарств или плацебо. Даже среди наиболее тревожных пациентов исследование не обнаружило существенных различий в удовлетворенности пациентов между группами.

Кроме того, пациентам, получавшим седативное средство, потребовалось больше времени для удаления дыхательной трубки после операции по сравнению с пациентами, которым не давали седативное средство, и пациентами, получавшими плацебо.

Кроме того, уровень ранней умственной активности после операции был ниже у тех, кто получал седативное средство (51 процент), по сравнению с теми, кто не получал седативное средство (71 процент), и теми, кто получал плацебо (64 процента).

Кроме того, на следующий день после операции количество пациентов, которые сказали, что они не помнят период времени вокруг своей процедуры, было выше в группе лоразепама, чем в других группах, добавили авторы исследования.

«По сравнению с плацебо, лоразепам действительно уменьшал тревогу пациента по прибытии в операционную. Поскольку не было общей пользы от предоперационного лечения тревожности, возможно, что тревога, возникающая по прибытии в операционную, не влияет на общую удовлетворенность пациента», заключили исследователи.

Доктор Кевин Тремпер, заведующий кафедрой анестезиологии Мичиганского университета, сказал, что для того, чтобы исследование было актуальным для Соединенных Штатов, исследователям пришлось бы использовать мидазолам.

«Было бы интересно, если бы они использовали препарат короткого действия, который мы используем в этой стране», — сказал он.

Операция? О чем спросить анестезиолога> Новости> Йельская медицина

1. Какую анестезию мне назначат?

Многие пациенты не знают, что существуют разные виды анестезии.«Все находится в диапазоне от полного бодрствования до полного бессознательного состояния», — говорит д-р Зафар. Это распространенные виды анестезии:

Блок A: Для простых процедур ваш врач может обезболить пораженную часть тела без обращения к анестезиологу. Эта «местная анестезия», которая блокирует передачу сообщений о боли в центральную нервную систему, осуществляется путем инъекции или инфузии через катетер (как при эпидуральной анестезии). Он может блокировать небольшую область, например, при биопсии кожи, или блокировать ощущения в руке, ноге или животе.Это может даже вызвать онемение ниже пояса (как при родах).

Сознательная седация: Сознательная седация может быть сделана хирургом или медсестрой, как правило, для таких процедур, как интервенционная радиология или эндоскопия. «Хотя пациенты могут ничего не помнить, они действительно бодрствуют и должны иметь возможность общаться», — говорит доктор Зафар.

Умеренная седация: это тип анестезии, при которой пациент засыпает, но не настолько глубоко, чтобы его нельзя было разбудить.

Глубокая седация: это название, используемое для описания анестезии, при которой пациент находится в более глубоком седативном состоянии, но по-прежнему будет реагировать на повторяющиеся или болезненные раздражители.

Общая анестезия: Пациенты, находящиеся под общей анестезией, находятся в полном бессознательном состоянии и не могут быть разбужены, пока анестезиолог не изменит назначенные лекарства. Иногда для облегчения вентиляции вставляют дыхательную трубку.

2. Что я буду чувствовать, когда проснусь?

Ваш хирург и анестезиолог обсудят, сколько боли вы можете ожидать после операции и во время выздоровления.Некоторые процедуры вызывают у пациентов дискомфорт, в то время как другие практически не требуют обезболивания без рецепта врача. «Очень важно обсудить со своими врачами план обезболивания после операции, — говорит доктор Зафар. Иногда можно назначить блок, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время восстановления. «Это может быть лучше для пациента, который хочет уменьшить количество других обезболивающих, возможно, потому, что они заболели от них», — говорит доктор Зафар.

Ваш анестезиолог будет следить за вами и вашим уровнем боли во время вашего пребывания в палате восстановления.Цель состоит в том, чтобы держать вашу боль на управляемом уровне. Например, вы должны иметь возможность дышать комфортно (хотя это не всегда легко после операции на животе или груди). После того, как вы покинете палату для восстановления, анестезиолог передаст хирургу ваше обезболивающее. Он или она будет нести ответственность за назначение любых необходимых пероральных препаратов или пластырей во время вашего пребывания в больнице и после выписки.

Обезболивающий или обезболивающий эффект анестезии должен исчезнуть в течение 24 часов.Если вам использовали дыхательную трубку в сочетании с общей анестезией, у вас может болеть горло в течение нескольких дней. Однако вы можете ожидать, что дискомфорт и другие последствия операции, такие как усталость, будут сохраняться в течение нескольких недель, в зависимости от уровня хирургической нагрузки на ваше тело.

3. Что вы будете делать, чтобы я не просыпался с тошнотой?

Тошнота — частый побочный эффект анестезии, которого опасаются многие пациенты. Обычно это вызвано «ингаляционным анестетиком, которым пациенты вдыхают и выдыхают, когда спят», — говорит доктор.Зафар. Некоторые люди подвержены более высокому риску этого заболевания, чем другие, в том числе женщины, некурящие, молодые люди и те, у кого тошнота была побочным эффектом предыдущей операции. Доктор Зафар отмечает, что почти все пациенты теперь получают лекарства (противорвотные) для предотвращения тошноты после анестезии. Она предлагает перед операцией узнать у анестезиолога, как снизить риск тошноты.

Что может помочь снять беспокойство перед операцией? | Хирургические специалисты Небраски

Тревога перед операцией — это нормально.Даже если операция может восстановить ваше здоровье или даже спасти вам жизнь, большинство людей чувствуют себя некомфортно из-за того, что «ложатся под нож». Важно убедиться, что страхи и беспокойство не стали слишком подавляющими. От беспокойства нет лекарства от всех болезней. Но есть много вещей, которые могут помочь людям лучше справиться с тревогой перед операцией. Многие больницы предлагают особую поддержку, и семья и друзья тоже могут помочь. Хотя исследований по стратегиям управления предоперационной тревогой пока не так много, есть довольно веские доказательства того, что определенные меры могут помочь.

Какие эффекты может иметь тревога?

Это нормально — чувствовать беспокойство перед операцией, особенно за день или два, которые часто проводятся в больнице, готовясь к операции. Иногда пациенты проходят дневную операцию, когда они идут в больницу или практикуются, проходят процедуру, а затем в тот же день возвращаются домой. Но даже в этом случае бывает сложно не беспокоиться об операции, возможных рисках и анестетике заранее. Сильное беспокойство может вызвать неприятные симптомы и стресс.Типичные симптомы включают учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение (учащенный пульс), нерегулярное сердцебиение, тошноту, нервный желудок, одышку и / или проблемы со сном. Эти связанные с тревогой симптомы могут особенно беспокоить людей, которые испытывают боль из-за сердечного заболевания. Беспокойство может усугубить боль, а также затруднить ее преодоление. Но физические признаки беспокойства обычно не являются признаком ухудшения состояния сердца. Беспокойство также становится проблемой, если из-за него становится труднее понять и запомнить важные вещи, которые вам говорят об операции, например советы о том, как к ней подготовиться или о том, как вылечиться после нее.

Что может помочь снять беспокойство перед операцией?

Первое, что нужно сделать с тревогой, — это научиться понимать, как она влияет на вас. Беспокойство — очень сильное чувство. Одна из функций тревоги — защищать нас от слишком опасных ситуаций. В то же время тревога подготавливает ваше тело к тому, чтобы вы могли защитить себя или быстро убежать от опасности — реакция, также известная как «реакция борьбы или бегства». Вот почему тревога увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает кровяное давление и не дает уснуть.Но если реальной опасности нет, такая реакция бесполезна и может иметь негативные последствия.

Большинство людей со временем учатся управлять своим беспокойством и справляться с пугающими ситуациями. Они разрабатывают подходящие стратегии, чтобы справиться с тем, что вызывает беспокойство. Но попасть в больницу и сделать операцию — это зачастую совершенно новая ситуация. Здесь им также часто требуется эмоциональная и практическая поддержка со стороны друзей и семьи. Люди могут по-разному справляться с предоперационной тревогой.Некоторые пытаются предотвратить беспокойство или стресс, заблаговременно собирая информацию и обсуждая с другими людьми свои проблемы. Другие отвлекаются чтением, упражнениями или методами расслабления, такими как медленное и глубокое дыхание. Несколько исследований показали, что прослушивание музыки перед операцией может уменьшить беспокойство. Музыка может помочь вам расслабиться и отвлечься. Самый полезный тип музыки будет зависеть от вашего личного вкуса в музыке.

Чем могут помочь врачи и другие медицинские работники?

Есть некоторые вещи, которые пациенты должны принимать как должное в больнице.Например, персонал понимает потребности пациентов, время ожидания сокращается до минимума, а пребывание в больнице делается максимально приятным. Большинство больниц обеспечивают контакт с консультантами, социальными работниками или волонтерами, которые предлагают поддержку и помощь. Как и в случае с личными стратегиями выживания, наиболее подходящий тип профессиональной поддержки будет зависеть от того, что вызывает беспокойство. Например, тот, кто боится анестезии, будет нуждаться в другой поддержке, чем тот, кто больше всего боится оказаться вдали от своего знакомого окружения.

Пациенты могут попробовать техники расслабления, такие как дыхательные упражнения, медитация или расслабление мышц, или использовать предварительно записанные аудиокурсы. Перед операцией иногда также используются массаж, иглоукалывание, гомеопатия, ароматерапия или гипноз. Но еще не было научно доказано, что они помогают уменьшить беспокойство перед операцией.

Успокаивают ли успокоительные средства перед операцией?

Людям, которые уже лежат в больнице за ночь до операции, обычно дают лекарство, чтобы помочь им уснуть, или успокаивающее средство, чтобы уменьшить беспокойство.С научной точки зрения не ясно, какое лекарство является наиболее подходящим. Бензодиазепины часто используются в качестве седативных средств. Эти препараты уменьшают беспокойство, помогают расслабиться и в то же время вызывают сонливость. Они также могут вызвать у вас сонливость или тошноту. Если вы уже принимали успокаивающее средство до прибытия в больницу, важно сообщить врачу. Седативные средства также можно использовать непосредственно перед введением анестетика. Обычно их назначают в последний час или два перед операцией.

Курение до операции

Многие курильщики склонны курить еще больше, когда испытывают беспокойство.Но осложнения после операции чаще встречаются у курящих. Курение особенно влияет на процесс заживления ран. Начало заместительной никотиновой терапии за один-два месяца до операции может снизить риск осложнений.

Национальная медицинская библиотека США

Обычные лекарства, используемые в анестезии

Анестезиологи используют в своей практике различные лекарства, чтобы пациенты были в безопасности, расслабились и не болели во время операций.Они варьируются от мягких седативных средств для небольших процедур до сильнодействующих ингаляционных газов и миорелаксантов для крупных или длительных операций.

Анальгетики (обезболивающие)

Обезболивающее — это лекарство, которое помогает облегчить боль. Этот класс лекарств можно подразделить на множество различных категорий в зависимости от того, как каждый тип лекарств работает для выполнения этой задачи. Некоторые из лекарств, обычно назначаемых анестезиологами, включают:

• Ацетаминофен (Тайленол®): Его можно вводить в виде таблеток или вводить внутривенно (в / в).Обычно он используется в послеоперационном периоде в сочетании с наркотическими анальгетиками, такими как гидрокодон (Norco®, Lortab®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Анестезиологи иногда используют НПВП кеторолак (Торадол®) для облегчения послеоперационной боли. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Этот класс анальгетиков не так часто используется в операционных, потому что он может увеличить риск кровотечения после некоторых процедур.
• Наркотики : Этот класс анальгетиков является сильнодействующим обезболивающим. Эти препараты можно вводить несколькими различными способами, включая внутривенное, пероральное или трансдермальное введение (кожный пластырь). Некоторые из обычно используемых наркотиков включают морфин, фентанил, гидроморфон (Дилаудид®), мерперидин (Демерол®) и оксикодон (Оксиконтин®). Анестезиологи вводят эти препараты во время операции (во время операции) и после операции (после операции), чтобы помочь контролировать боль. Важно, чтобы пациент находился под тщательным наблюдением во время приема этих лекарств, поскольку они могут уменьшить тягу к дыханию.

Анксиолитики (седативные средства)

Анксиолитики — это лекарства, которые помогают уменьшить или облегчить беспокойство и расслабить тело. В более высоких дозах их также можно использовать для сна. Они также могут вызывать антероградную амнезию, когда пациент не помнит событий после приема лекарства, как правило, в течение нескольких часов. Эти лекарства обычно назначают перед операцией, чтобы расслабить пациента перед тем, как попасть в операционную. С этой целью анестезиологи обычно вводят мидазолам (Versed®) внутривенно.Детям мидазолам можно вводить перорально в жидком или назальном виде в виде спрея перед процедурой.

Местные анестетики

Местные анестетики — это лекарства, которые блокируют прохождение импульсов по нервам, которые передают болевые сигналы. Они также широко известны как «агенты, вызывающие онемение». Местные анестетики можно вводить или распылять в небольшую область, чтобы создать локализованную область без ощущения, или их можно вводить рядом с основными нервами, чтобы уменьшить ощущение всей конечности.Бензокаиновый спрей (Hurricaine®) или лидокаиновая мазь иногда используются для обезболивания рта и горла при процедурах, связанных с размещением камеры, таких как офисные процедуры в ухе, носу и горле (ЛОР) или эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГДС). Лидокаин, мепивикаин, бупивикаин (Marcaine®) и ропивикаин обычно используются для инъекций в места хирургического вмешательства или для регионарной анестезии (блокады нервов).

Средства общей анестезии

Общие анестетики — это лекарства, которые вызывают и поддерживают бессознательное состояние.Они вызывают антероградную амнезию, что означает, что пациент не помнит событий, которые последовали за их введением. Этот класс лекарств создает амнезию при хирургическом вмешательстве. Их можно вводить внутривенно или вдыхать в виде газа.

Ингаляционные газы: севофлуран, десфлуран, изофлуран

Внутривенные средства: пропофол (Диприван®), кетамин, этомидат

Пропофол (Диприван®) является наиболее часто используемым внутривенным анестетиком. В более низких дозах он вызывает сон, позволяя пациенту продолжать дышать самостоятельно.Он часто используется анестезиологом для седативного эффекта в дополнение к анксиолитикам и анальгетикам. В более высоких дозах пропофол оказывает сильное угнетающее действие на дыхательные пути (останавливает дыхание) и может использоваться для потери сознания при интубации (установка дыхательной трубки) и других хирургических процедурах.

Паралитики (миорелаксанты)

Паралитики — это лекарства, которые вызывают полное расслабление мышц и помогают облегчить интубацию и операцию. Эти препараты можно вводить только пациентам, находящимся в полном бессознательном состоянии и под наблюдением.Сукцинилхолин — это паралитическое средство короткого действия, которое часто используется для коротких процедур, требующих интубации, и в экстренных ситуациях. Векуроний, рокуроний (Земурон®) и цисатракуриум (Нимбекс®) — это паралитики длительного действия, используемые для поддержания паралича во время длительных хирургических процедур. По завершении операции перед прекращением анестезии и удалением дыхательной трубки назначают препараты для отмены мышечного расслабления.

Анестезия | Johns Hopkins Medicine

Типы анестезии

Во время операции вам сделают некоторую форму анестезии, то есть лекарства, которые вводят для облегчения боли и чувствительности во время операции.Перед операцией вы встретитесь с врачом-анестезиологом или медсестрой-анестезиологом. Анестезиолог изучит ваше состояние здоровья и историю болезни, чтобы спланировать анестезию, подходящую для операции.

Существуют различные формы анестезии. Тип анестезии, которую вы получите, будет зависеть от типа операции и вашего состояния здоровья. Седативные препараты (чтобы вызвать сонливость) и анальгетики (для облегчения боли) также могут использоваться как часть процесса анестезии. К различным типам анестезии относятся следующие:

Местная анестезия

Местная анестезия — это анестетик, применяемый для временного прекращения боли в определенной области тела.Вы остаетесь в сознании во время местной анестезии. При незначительной операции можно ввести местный анестетик путем инъекции в это место или позволить ему впитаться в кожу. Однако, если необходимо обезболить большую область или если местный анестетик не проникает достаточно глубоко, врачи могут использовать другие виды анестезии.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия используется для обезболивания только той части тела, на которой будет проводиться операция. Обычно инъекция местного анестетика делается в область нервов, которые обеспечивают чувствительность этой части тела.Существует несколько форм региональных анестетиков:

• Спинальный анестетик. Спинальный анестетик используется при операциях на нижних отделах брюшной полости, таза, прямой кишки или нижних конечностей. Этот тип анестетика включает введение разовой дозы анестетика в область, окружающую спинной мозг. Укол делается в нижнюю часть спины, ниже конца спинного мозга, и вызывает онемение в нижней части тела. Этот вид анестезии чаще всего применяется при ортопедических процедурах нижних конечностей.

• Эпидуральный анестетик. Эпидуральный анестетик похож на спинальный анестетик и обычно используется для хирургии нижних конечностей, а также во время схваток и родов. Этот тип анестезии включает постоянное введение анестетика через тонкий катетер (полую трубку). Катетер помещается в пространство вокруг спинного мозга в нижней части спины, вызывая онемение в нижней части тела. Эпидуральная анестезия также может использоваться при хирургии грудной клетки или брюшной полости.В этом случае анестетик вводится в более высокое место в спине, чтобы обезболить грудную клетку и область живота.

Общая анестезия

Общая анестезия — это анестетик, используемый для потери сознания во время операции. Лекарство либо вдыхают через дыхательную маску или трубку, либо вводят через внутривенную (IV) линию. Дыхательная трубка может быть вставлена ​​в трахею для поддержания правильного дыхания во время операции. После завершения операции анестезиолог прекращает введение анестетика, и вы отправляетесь в палату восстановления для дальнейшего наблюдения.

Информация о вашем анестезиологе

Анестезиологи — это врачи, обученные назначать и управлять анестезией, проводимой во время хирургической процедуры. Они также несут ответственность за управление и лечение изменений в ваших критических жизненных функциях — дыхании, частоте сердечных сокращений и артериальном давлении — поскольку на них влияет проводимая операция. Кроме того, они диагностируют и лечат любые медицинские проблемы, которые могут возникнуть во время и сразу после операции.

Перед операцией анестезиолог оценит ваше состояние здоровья и разработает план анестезии, учитывающий ваше физическое состояние.Крайне важно, чтобы анестезиолог знал как можно больше о вашей истории болезни, образе жизни и лекарствах, включая безрецептурные и травяные добавки. Некоторые особенно важные сведения, которые ему необходимо знать, включают следующее:

• Реакция на предыдущие анестетики. Если у вас когда-либо была плохая реакция на анестетик, вы должны быть в состоянии точно описать, какой была реакция и каковы были ваши конкретные симптомы. Сообщите анестезиологу как можно больше подробностей, например, о том, что вас тошнило, когда вы проснулись, или о том, сколько времени вам потребовалось, чтобы проснуться.

• Актуальные травяные добавки. Некоторые растительные продукты, обычно принимаемые миллионами американцев, могут вызывать изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также могут усиливать кровотечение у некоторых пациентов. Популярные травы гинкго билоба, чеснок, имбирь и женьшень могут привести к чрезмерной кровопотере, предотвращая образование тромбов. Кроме того, зверобой и кава-кава могут продлить седативный эффект анестетика. Американское общество анестезиологов советует всем, кто планирует операцию, прекратить прием всех травяных добавок по крайней мере за 2–3 недели до операции, чтобы избавить организм от этих веществ.

• Любые известные аллергии. Обсуждение любой известной аллергии с анестезиологом очень важно, так как некоторые анестетики вызывают перекрестную аллергию, особенно у людей, страдающих аллергией на яйца и соевые продукты. Следует выявить аллергию как на продукты питания, так и на лекарства.

• Все недавние и действующие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Также важно сообщить своему хирургу и анестезиологу о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете или принимали недавно.Прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как кумадин, разжижитель крови, следует прекратить на некоторое время перед операцией. Кроме того, поскольку многие люди ежедневно принимают аспирин для предотвращения сердечного приступа и определенные пищевые добавки, врачи должны знать об этих привычках, поскольку они могут продлить кровотечение и помешать лечению лекарств, используемых анестезиологами.

• Курение сигарет и употребление алкоголя. Курение сигарет и алкоголь могут повлиять на ваш организм так же сильно (а иногда и сильнее), чем многие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы можете принимать.Поскольку сигареты и алкоголь влияют на легкие, сердце, печень и кровь, эти вещества могут изменить действие анестетика во время операции. Перед операцией важно сообщить своему хирургу и анестезиологу о вашем прошлом, недавнем и текущем потреблении этих веществ.

  Операция может стать хорошим стимулом для отказа от курения. В большинстве больниц курение запрещено, и врачи, медсестры и другие медицинские работники окажут вам поддержку.Кроме того, вы быстрее заживете и выздоровеете, особенно в области разреза или если ваша операция затрагивает какие-либо кости. Отказ от курения перед операцией также уменьшает легочные осложнения после операции, такие как пневмония. Отказ от курения также снижает риск сердечных заболеваний, заболеваний легких и рака.

• Употребление уличных наркотиков (таких как марихуана, кокаин или амфетамины). Люди часто не хотят раскрывать информацию об употреблении запрещенных наркотиков, но вы должны помнить, что все разговоры между вами и вашим хирургом и анестезиологом конфиденциальны.Крайне важно, чтобы он или она знал о вашем прошлом, недавнем и нынешнем употреблении этих веществ, поскольку эти препараты могут влиять на заживление и реагировать на анестезию. Важно помнить, что единственное, что интересует вашего врача в этой информации, — это узнать достаточно о вашем физическом состоянии, чтобы обеспечить вам максимально безопасную анестезию.

Встреча с анестезиологом перед операцией

Поскольку анестезия и хирургическое вмешательство влияют на каждую систему организма, анестезиолог проведет предоперационное интервью.Иногда это делается лично; в других случаях анестезиолог опросит вас по телефону. Во время этого собеседования анестезиолог изучит вашу историю болезни, а также обсудит вышеупомянутую информацию. Он также проинформирует вас о том, чего ожидать во время операции, и обсудит с вами варианты анестезии. Это также время обсудить, какие лекарства следует прекратить, а какие можно продолжать до операции, а также когда прекратить есть перед операцией.

Если вы лично не встречались во время предоперационного собеседования, анестезиолог встретится с вами непосредственно перед операцией, чтобы просмотреть всю вашу историю болезни, а также результаты любых ранее проведенных медицинских тестов. К этому времени он или она будет четко понимать ваши потребности в анестезии.

Как обрабатываются ранее существовавшие заболевания во время операции?

Если у вас есть ранее существовавшее заболевание, такое как диабет, астма, проблемы с сердцем или артрит, ваш анестезиолог будет предупрежден об этом и будет хорошо подготовлен к лечению этих состояний во время операции, а также сразу после нее. .Анестезиологи обучены справляться с внезапными медицинскими проблемами, связанными с операцией, а также с любыми хроническими состояниями, которые могут потребовать внимания во время процедуры.

Как мое состояние контролируется во время операции?

Мониторинг — одна из важнейших ролей анестезиолога во время операции. Посекундное наблюдение даже за малейшими изменениями в широком спектре функций организма дает анестезиологу огромное количество информации о вашем самочувствии.Помимо управления анестезией, анестезиолог будет управлять жизненно важными функциями, такими как частота сердечных сокращений, артериальное давление, сердечный ритм, температура тела и дыхание. Он или она также будет нести ответственность за замену жидкости и крови, когда это необходимо. Сложные технологии используются для контроля каждой системы органов и их функций во время операции.

Чего ожидать от хирургической анестезии

Перед операцией

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом.В это время он или она изучит вашу историю болезни и оценит потребности вашей конкретной процедуры, чтобы определить, какой тип анестезии лучше всего подходит для вашей процедуры. В это время ваш анестезиолог также убедится, что вы готовы к операции.

При подготовке к операции важно сообщить своему анестезиологу и хирургу следующее:

Если у вас есть вопросы или опасения, связанные с анестезией или послеоперационной болью, позвоните в отделение анестезиологии, интенсивной терапии и обезболивания, чтобы назначить предварительную анестезиологическую консультацию с нашим дежурным анестезиологом.

После того, как анестезиолог и хирург допустят вас к операции, вас доставят в операционную. В некоторых случаях вам будут вводить обезболивающие (например, внутривенное седативное средство) до того, как вас перенесут в палату.

Во время операции

Ваш анестезиолог или член анестезиологической бригады — резидент, научный сотрудник или сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) — будут оставаться с вами на протяжении всей операции. Этот провайдер анестезии будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень осведомленности во время операции и при необходимости вносить коррективы в анестезиологические препараты.

В зависимости от процедуры у некоторых пациентов может быть возможность выбрать уровень седации, который они предпочитают — это решение, принимаемое анестезиологом и хирургом. Для некоторых процедур доступно несколько уровней седативного действия, но почти всегда есть возможность полностью седативного действия. Эти варианты будут обсуждены с вами перед операцией во время предоперационной консультации.

После операции

Как только вы проснетесь от наркоза, член операционной бригады предупредит вашу семью и / или поставщиков медицинских услуг в зале ожидания.В это время один член семьи, а в случае педиатрических пациентов, оба родителя и / или опекуны, смогут посетить с вами в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Если вам назначена амбулаторная операция, вы будете выписаны домой после того, как закончится действие анестезии и ваш анестезиолог подтвердит ваше согласие. Если вам назначена стационарная операция, вас выпишут в стационарную больничную палату. Если есть опасения по поводу реакции вашего организма на операцию или анестезию, вы останетесь в PACU, где анестезиолог будет управлять вашим лечением, пока вы не будете готовы перейти в обычную палату больницы.В некоторых случаях, в основном при операциях на позвоночнике, вы можете находиться под наблюдением врачей нашей группы интенсивной терапии.

Послеоперационная боль

Цель послеоперационного обезболивания — помочь справиться с болью, вызванной хирургическим вмешательством, чтобы она не отвлекала вас от повседневных дел и позволяла вам функционировать и участвовать в физиотерапии. Ожидается, что ортопедическая операция приведет к некоторой послеоперационной боли. Чтобы полностью устранить боль после операции, потребуется полная анестезия, что замедлит ваше долгосрочное выздоровление.

Сразу после операции с вашей болью справляются различными способами. Служба острой боли, команда под руководством врача, специализирующаяся на немедленной послеоперационной боли, может связаться с вами на начальном этапе вашего выздоровления в отделении PACU и в больничной палате. Эти поставщики помогают назначать вам обезболивающие в соответствии с вашим уровнем боли.

По мере уменьшения боли в первые дни после операции вы будете переведены на пероральные препараты. В зависимости от процедуры ваш хирург может назначить вам обезболивающее после выписки из больницы.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего выздоровления, обратитесь в кабинет хирурга.

Узнайте больше о том, чего ожидать при подготовке к операции в HSS.

Вернуться в отделение анестезиологии, интенсивной терапии и обезболивания

.

No related posts.