Паника. Как помочь самому себе, несколько полезных советов.

            Панической атакой называют состояние, когда человек испытывает сильный и беспричинный страх. При этом контролю такие эмоции почти не поддаются. Страх вызывает в организме целую цепочку реакций: учащается сердцебиение, повышается давление, не хватает воздуха. Ноги становятся «ватными», появляется дрожь и озноб, во рту пересыхает, а способность концентрироваться на чем-то резко снижается. Также у некоторых людей возникает

ощущение скорой смерти, и это дополнительно усиливает приступ панической атаки. Длиться такое состояние может всего несколько минут, а может — целые часы.

            Паническое расстройство распространено довольно широко – им страдает 1,5 до 2% взрослого населения, а единичные приступы паники возникают в течение жизни почти у 10% людей. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Распространенность болезни не зависит от образования, социального положения, уровня доходов и профессии.

Типичный возраст начала заболевания от 20 до 30 лет, болезнь очень редко возникает ранее 14 и позднее 40 лет.

            Паническая атака может случиться у каждого человека. Однако есть и особые «группы риска». Больше других людей опасаться ее стоит жителям крупных городов, где ежедневный стресс перегружает нервную систему. Также в «группу риска» входят люди с так называемым катастрофическим мышлением. Обладатели подобного типа мышления склонны к драматизму и преувеличениям — даже незначительная проблема в их глазах вырастает до размера апокалипсиса. Нередко паническим атакам подвержены люди с тревожными расстройствами, социофобией или с обостренной эмоциональной восприимчивостью.

            Триггером для таких атак может послужить серьезное переутомление или ожидание важного события. Нельзя забывать и о том, что подобное состояние возникает, в том числе, и вследствие различных психологических травм. Вовсе не обязательно, чтобы травмирующее событие произошло недавно — психика не всегда «оперативно» реагирует на случившееся, так что паническая атака может быть результатом какой-то тяжелой и не проработанной детской травмы.

         Обычно первый панический приступ случается у человека совершенно неожиданно, без каких бы то ни было видимых причин. Для приступа паники характерно сильное, быстро нарастающее чувство тревоги, ощущение, что сейчас должна случиться какая-то беда. Страх быстро нарастает и может сопровождаться ощущением нехватки воздуха, в некоторых случаях вплоть до чувства удушья, сильным сердцебиением, потоотделением, головокружением, слабостью в ногах, онемением конечностей или других частей тела. Как правило, вегетативные нарушения, которые сопровождают паническую атаку, вызывают у человека предположение, что с его здоровьем что-то не так, многие люди предполагаются, что у них начался сердечный приступ, или сильно подскочило давление. Все эти симптомы, как правило, сопровождаются сильным страхом смерти или страхом сойти с ума.

         Нет ничего удивительного в том, что пережив панический приступ, человек предполагает, что он серьезно болен и отправляется на обследование к врачу.

Однако в большинстве случаев у пациента не обнаруживается никаких серьезных нарушений здоровья. Но, несмотря на то, что панические атаки не представляют для жизни и здоровья серьезной опасности, они могут сильно осложнить жизнь человека.

         Лечение панического расстройства – дело не одного дня или недели. Первые настоящие результаты требуют как минимум 2-3 месяца и в решающей степени зависят от участия в работе самого пациента.

         Очень полезно вести дневник, где фиксировать особенности болезни и свои успехи в борьбе с ней – где и при каких обстоятельствах возникают приступы, что их провоцирует, каковы первые признаки приближения приступа. Какие действия Вы предприняли и как они помогли.

         Самое главное при панической атаке – отвлечься от испытываемого чувства ужаса. И в этом случае все средства хороши (если вы любите играть в игры – скорее запускайте любимую игру, почитайте книгу, включите музыку и т.д.) Любое из этих действий требует концентрации внимания, следовательно, ослабляет паническую атаку.

         Помимо того, что нужно придумать занятие для мозга, неплохо и весь остальной организм (все прочие чувства) занять чем-нибудь. Психологи советуют массировать мочки ушей, сжимать и разжимать ладони – это даст работу мышцам и поможет вновь «ощутить свое» тело, для того чтобы задействовать вкусовые рецепторы можно положить в рот леденец, для тактильных ощущений – перебирать четки.

         Отдельно нужно сказать о пользе дыхания. Паническая атака вызывает учащенное сердцебиение, что создает дополнительно страх и дискомфорт. Один из самых простых способов помочь себе в сложившейся ситуации – нормализовать дыхание. При первых приступах паники начинайте дышать по тактам: четыре на вдох, четыре – на задержку дыхания и четыре — на выдох.

         Необходимо понимать, что приступы паники – это лишь верхушка айсберга, глубинные причины тревоги заключаются в наличии  ошибочных, иррациональных мыслей, страхов и стереотипов. Более глубокая цель лечения – найти эти ошибки мышления, разобрать и исправить.

И в этом Вам помогут специалисты.

         Телефон экстренной психологической помощи 352-44-44 или 304-43-70

Паническое расстройство

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями. Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е. входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов. В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т.н. «синим пятном». Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность. Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний.

Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации. Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

 

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т. е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

Приступ паники обычно возникает:

-на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)

-некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)

-факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к. первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе. Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить. После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей. Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания». Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

 

Панические атаки

Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — приступы сильной тревоги (паники) или страха (чаще всего — страха смерти, реже — страха потери сознания, потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»), сопровождающиеся учащенным сердцебиением и ощущением «удушья», «нехватки воздуха». Иногда дополнительно отмечаются такие симптомы, как повышение артериального давления, ощущение «внутренней дрожи», дрожи в конечностях, ощущение «приливов» жара или холода, онемения конечностей, повышенная потливость, ощущение «неустойчивости» или головокружение, тошнота, дереализация или деперсонализация и др.

Продолжительность панических атак в среднем составляет от 5 до 30 минут. Однако, иногда они могут длиться и несколько часов, а в редких случаях — до нескольких суток.

Нужно сказать, что еще 30 лет назад эта болезнь встречалась крайне редко. Зато сейчас заболеваемость паническими атаками с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии! Особенно — в крупных городах. Увы — панические атаки считаются «болезнью мегаполисов». А страдают ими, чаще всего, люди, обладающие повышенной тревожностью и, так называемые, перфекционисты.

Ранее, в советской медицине, данное расстройство называлось «симпатоадреналовыми кризами». Это название больше, нежели современное, отражало суть процессов, происходящих в организме во время панических атак. Тем не менее, не буду затруднять читателей описанием биохимических процессов и перечислением задействованных в этих реакциях гормонов и нейромедиатров. Знание этого практически никак не влияет на факт возникновения приступов. Потому что биохимические процессы являются всего лишь «промежуточным звеном» в цепочке причинно-следственных связей возникновения панических атак. Что же тогда является «первичным звеном», так сказать, первопричиной?

Панические атаки возникают внезапно, и, как часто кажется, безо всяких внешних причин либо под влиянием незначительных неприятных факторов (обычная ссора в семье, очередная неприятность на работе, переполненность и духота в вагоне метро или электрички, длительная «пробка» на дороге и т.д. ). На самом деле, панические атаки всегда возникают на фоне уже длительно текущей депрессии (чаще всего), либо после неоднократных или сильных стрессов (а точнее, дисстрессов). Пусть вас это не удивляет, потому что простому человеку, не специалисту, довольно сложно диагностировать депрессию. Особенно, у самого себя. Тем более, ее легкие или атипичные формы. Тем более, если она длится год или несколько лет (а у некоторых людей — с детства! ). В этом случае они могут даже не помнить, как чувствовали себя без депрессии. В таком варианте организм функционирует «из последних сил», работает «на пределе своих возможностей»; и какое-то малозначительное неприятное событие может стать для него «последней каплей»! Образно говоря, паническая атака это — «истерика организма», его «отчаянный крик: «Я больше так не могу!!!»

Ну вот, в вопросе «Кто виноват?» разобрались. Теперь перейдем к не менее важному вопросу «Что делать?» Тот факт, что от панических атак никто в мире еще не умер, является слабым утешением для страдающих этим мучительным расстройством. Сказать, что панические атаки — состояние неприятное — не сказать ничего! Это — невыносимые ощущения, а в самых тяжелых случаях — реальное ощущение приближающейся смерти, которое человек вынужден испытывать подчас ежедневно! А главное, что он не понимает, что с ним происходит, и как это купировать!

Панические атаки резко снижают качество жизни человека, подчиняя всю ее ожиданию очередного приступа. И, соответственно, влияют на социальную активность, иногда делая человека полностью неработоспособным.

Когда панические атаки впервые появились в клинической практике врачей, их эмпирически лечили, назначая различные успокоительные вещества и транквилизаторы. Однако, после их отмены приступы появлялись вновь, а при длительном приеме этих препаратов к ним неизбежно и достаточно быстро наступала толерантность (нечувствительность). Поэтому для купирования панических атак приходилось постоянно наращивать дозы или прибегать к более «сильным» транквилизаторам. Но везде наступает свой предел: количество транквилизаторов не безгранично, тем более, их дозы. Надо было помнить и еще об очень важном аспекте: длительный прием этих препаратов вызывает зависимость от них. И после отмены транквилизаторов к возобновившимся паническим атакам присоединялись симптомы психической и физической абстиненции, что еще больше ухудшало состояние пациента.

Тогда тактику лечения несколько изменили: к «легким» или небольшим дозам «средних по мощности» транквилизаторов стали добавлять антидепрессанты. И это стало «прорывом» в лечении панических атак! Потому что антидепрессанты не просто «снимают» симптоматику, но воздействуют на фундамент, на котором базируются эти атаки, — на саму депрессию! Конечное, в современной медицине существует огромное количество антидепресантов, и эффективность их воздействия на панические атаки очень различна. Но опытный психотерапевт или психиатр достаточно точно может подобрать подходящий тому или иному человеку препарат. Важно отметить, что антидепрессанты обладают накопительным действием, поэтому их лечебный эффект проявляется не сразу после назначения, а через определенное время (в среднем, — через месяц). А, вот, полная длительность лечения антидепрессантами составляет, в лучшем случае, от 6 до 12 месяцев, а иногда — до нескольких лет.

При этом, встречаются случаи особо тяжелых течений панических атак, когда назначение даже «мощных» антидепрессантов в течении достаточно длительного времени не приносит желаемого эффекта, т.е. панические атаки не купируются полностью, а только становятся менее выраженными или возникают реже. В таком варианте человек, все равно, не чувствует себя здоровым и постоянно живет в страхе появления очередного приступа. В этом случае врачи вынуждены запускать «тяжелую артиллерию» — добавлять к лечению НЕЙРОЛЕПТИКИ, принимать которые пациентам приходится довольно долго. Нейролептики имеют большое количество неприятных побочных действий, из-за чего многие больные от них отказываются.

Однако, существует еще один способ лечения панических атак. Он — не медикаментозный! То есть, существует РЕАЛЬНЫЙ МЕТОД ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, СОВЕРШЕННО НЕ ПРИБЕГАЯ К КАКИМ-ЛИБО ВИДАМ ЛЕКАРСТВ !!! Этот метод — ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ.

В современном мире существует очень много самых разнообразных видов и направлений психотерапии. Но, надо сказать прямо, что при панических атаках большинство из них не эффективны без медикаментозной поддержки.

Однако, тот метод, который использую в психотерапевтической работе я — уникален. Он позволяет, зачастую, за 1 занятие полностью устранить панические атаки! Еще одно-два занятия требуется для устранения СТРАХА ПОЯВЛЕНИЯ ПРИСТУПОВ (или их ожидания).

Но для того, чтобы приступить к непосредственному устранению панических атак, необходима определенная «интеллектуальная» подготовка пациента. Для нее требуется от 8 до 12 занятий (в зависимости от тяжести болезни и личностных особенностей пациента) с частотой 1-2 занятия в неделю.

После устранения панических атак и страха их возникновения крайне важна «проработка « глубинных причин, повлекших за собой их появление. Это будет своеобразной «страховкой» от возникновения панических атак в будущем. Для этого требуется 3-4 месяца в среднем (при частоте занятий 1 раз в неделю). Зато, проработав эти «глубинные корни», человек не только полностью избавляется от панических атак, но и от депрессии, решает многие личностные проблемы и начинает жить полноценной жизнью!

«Если у вас сильный приступ панической атаки, не стесняйтесь звонить в скорую помощь»

Эксперты ООН представили доклад, в котором выразили опасения, что пандемия COVID-19 может вызвать глобальный кризис в области психического здоровья. Изоляция, страх, неопределенность и экономические сложности могут спровоцировать в человеке состояние психологического дистресса. То, что миллионы людей, которые прежде никогда не думали о смерти, столкнулись с ней как с реальной угрозой для себя и своих близких — уже само по себе сложное травматическое потрясение, считают специалисты.

У тех же людей, кто и до самоизоляции имел психологические проблемы, например, тревожные расстройства, текущая ситуация может спровоцировать обострение. Один из наиболее распространенных видов подобных расстройств — панические атаки. Это приступы внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин.

На фоне пандемии COVID-19 может увеличиваться частота и интенсивность таких приступов, с ними становится сложнее бороться. Это и произошло у 22-летней Марии.

Рассказ Марии

«Кажется, что ты умираешь»

— Впервые я испытала паническую атаку в 16 лет. Я тогда еще училась в школе, помню, что меня вывели с урока и вызвали скорую, потому что стало очень плохо. Было трудно дышать, резко подскочил пульс, начало болеть сердце и покалывать в руках.

В такие моменты ты не понимаешь, что с тобой происходит, дико страшно и все время кажется, что ты умираешь.

У меня по семейной линии риск сердечно-сосудистых заболеваний: дедушка умер из-за проблем с сердцем, бабушка умерла, потому что у нее не выдержало сердце во время операции, и отец умер из-за того, что у него была ишемическая болезнь сердца. Поэтому, когда у меня случился первый приступ паники, спустя пару месяцев после смерти отца, я тогда подумала, что тоже умру из-за остановки сердца.

Но врачи на основе результатов ЭКГ-обследования уверили: с сердцем у меня все в порядке, что навело на мысль о вегето-сосудистой дистонии (мировое медицинское сообщество до сих пор дискутирует о существовании такой болезни, для части расстройств, относимых к ВСД, на западе используется название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». — Прим. ред.) и связанным с этим тревожным расстройством.

С тех пор я училась самостоятельно купировать вспышки паники. Принимала магний, валерьянку, корвалол, пустырник, загружала себя каждый день различными занятиями: ходила на учебу, работала, изучала корейский язык и занималась самульнори (“самульнори” или “самуллори” — корейское музыкальное представление в традиционном стиле, включающее игру на национальных ударных инструментах. — Прим. ред.).

Думала, что если буду все время чем-то заниматься и находиться в движении, то на приступы у меня просто не останется энергии. Помощь специалиста для себя не рассматривала, так как считала, что психотерапевт мне не по карману.

Спустя какое-то время самолечения сильные приступы действительно перестали случаться. Их интенсивность ослабла, на протяжении почти пяти лет панические атаки могли случаться один-два раза в год, из-за чего я перестала обращать внимание на проблему.

Коронавирус и изоляция

С появлением новостей о коронавирусе я снова начала волноваться, возобновилась знакомая тревожность. Когда в Москве окончательно ввели самоизоляцию, приступы вернулись уже с новой силой.

Они могли произойти абсолютно в любой момент, независимо от того, в каком состоянии я находилась или что вокруг меня происходило. Приступ мог вызвать какой-то внешний триггер, тревожная новость, но точно также это могло произойти на ровном месте. Я пыталась, как раньше, купировать седативными препаратами, но они перестали мне помогать. До этого момента у меня никогда атаки не повторялись в один и тот же день и длились они от 15 минут до часа — максимум. Теперь же повторялись по нескольку раз в день и могли продолжаться до трех часов безостановочно.

После таких приступов паники я уже была не в состоянии ни на учебе сосредоточиться, ни даже лечь спать. Но даже если мне и удавалось уснуть, то из-за панических атак у меня случались выбросы из сна, которые могли длиться всю ночь. Я просыпалась с ощущением беспричинного страха, колотящимся сердцем и учащенным пульсом.

Фото: Flickr.com/ Adam R.T.

Из-за смерти отца у меня постоянный страх, что с сердцем что-то не так, и я из-за этого умру. Эта мысль меня преследует, а с ней вместе паническое расстройство. Поэтому если я чувствую, что у меня пульс поднялся и покалывает рука, отдает в грудь, тремор начинается, то я как бы головой понимаю, что со мной физически все в порядке, что это не сердечный приступ, но тело уже на взводе и его не успокоить. Появляется ощущение потерянности в пространстве и нереальности происходящего. Это как замкнутый круг.

Представьте, если бы к вам на улице подошел грабитель с оружием и приставил пистолет к виску. Вы отдаете ему все, что у вас есть, и преступник говорит, что не убьет вас, но легче от этого точно не становится — пистолет-то все еще на вас направлен. Вот так я себя чувствую во время панических эпизодов.

Кризис с учебой

Я учусь на третьем курсе графического дизайна в Институте экономики и культуры: занимаюсь разработкой фирменного стиля, дизайном упаковок и полиграфии. Как и во многих других учебных заведениях, нам на время карантина перенесли сессию в онлайн, и мой период усилившихся панических атак очень негативно отразился на учебе, хотя в обычное время считаю себя достаточно собранным и усердным студентом. Я перестала посещать видеоконференции, потому что не могла сосредоточиться на теме занятий. Не могла заняться версткой журнала или написать курсовую работу, игнорировала сроки и накопила долги.

По одному из предметов нам дали задание сделать инфографику, каким-либо образом связанную со вспышкой коронавирусной инфекции. Прозвучит иронично, но я тогда выбрала тему «как не сойти с ума во время самоизоляции» с базовыми рекомендациями от ВОЗ и Роспотребнадзора.

Так получилось, что мне пришлось связаться с преподавателем и попросить сдвинуть сроки сдачи, потому что я, мол, сама буквально сошла с ума на изоляции и не могу сосредоточиться на учебе из-за своего состояния. Самое тяжелое было в том, что, не выполнив какое-то задание, я чувствовала себя более подавлено, не могла расслабиться, а это еще сильнее нагнетало мою тревожность.

Фото: National Cancer Institute / Unsplash

Где искать помощь

Я живу отдельно от родителей, со своим молодым человеком. Конечно же, я делилась с ним своими тревогами, он сам все видел своими глазами, но в какой-то момент мне начало казаться, что я уже вымотала его своим нытьем. Дима [молодой человек] очень понимающий и заботливый, но мне уже стало неудобно с ним об этом говорить, не хотелось переваливать на него свои проблемы, поэтому держала все в себе.

Общалась на эту тему со своей мамой, не один раз. У нее самой есть проблемы похожего характера, она рассказывала мне, что сталкивалась с такими же паническими приступами в молодости. Ее ответ на мои опасения и тревожность был: «Роди, и все болячки пройдут». Она как бы понимает мое состояние и поддерживает, пытается утешишь, но не воспринимает всерьез. Для нее это скорее звучит как детский лепет.

В момент одного особенно сильного приступа мне пришлось обратиться в скорую помощь. К тому моменту я уже больше двух недель не могла попасть на прием в свою поликлинику и долго оттягивала обращение в скорую.

Честно сказать, было стыдно звонить и жаловаться на свои панические атаки, когда там врачи, может, заняты людьми, которые сейчас умирают. Но я понимала, что у меня нет другого выхода, что я не справляюсь сама. Панические атаки тебя не убьют, но они точно заставят думать так и чувствовать себя так, как будто ты умираешь. И это невыносимо.

В тот раз ко мне никто не приехал, потому что у меня не было температуры или каких-либо других симптомов коронавируса, сказали ждать звонка из районной больницы. Сначала со мной связался терапевт районной больницы, а уже на следующее утро — психотерапевт. Врач сказала, что позвонит в поликлинику и попросит оставить на мое имя рецепт препарата, который нужно будет прийти и оттуда забрать, а еще разрешила звонить ей, если станет хуже.

Я тревожный и впечатлительный человек, карантин соблюдаю и не хожу в места скопления людей, поэтому для меня поход в больницу был сложен в этом плане. На входе в поликлинику стояла очередь, внутрь никого не впускали. Один мужчина жаловался на кашель и головную боль, но его не хотели принять и отправили домой с рецептом антибиотиков. Подходил молодой человек с перевязанной губой и рукой: он ввязался в драку в соседнем районе и попал в полицию, пришел за перевязкой и больничным листом — ему тоже отказали в приеме. Как оказалось, в тот день в больнице почти никого не было, кроме медсестер. На посту мне выдали рецепт, я пошла в аптеку и купила лекарство.

Фото: Tai’s Captures / Unsplash

Препарат оказался сильнодействующим транквилизатором, и так получилось, что это также был мой первый опыт лечения и приема рецептурных медикаментов. Поначалу было страшно принимать таблетки из-за длинного списка побочных эффектов, но в то же время я думала, что хуже того, через что я уже прошла быть не может, и рискнула. Мне повезло, транквилизаторы действительно помогли. Конечно же, их нужно принимать строго под наблюдением врача и согласно рекомендациям. Психотерапевт, которая меня консультировала, назначила курс в две недели по три таблетки в день, а дальше посоветовала посмотреть по состоянию: если станет хуже, то принимать еще раз таким же образом. На данный момент прием я прекратила и намного лучше себя чувствую: по ночам могу наконец спать, а днем, как раньше, спокойно заниматься учебой. За весь курс приема приступ случился только раз, на ранней стадии.

Что дальше

Я осознаю, что свою проблему сильно запустила, поэтому планирую начать комплексное лечение, когда закончится пандемия и появится возможность спокойно посещать медицинские учреждения. Пройти курс психотерапии, проработать травму, связанную со смертью отца, и принимать специально подобранные медикаменты. Несмотря на то что, как мне кажется, панические атаки останутся со мной навсегда, моя основная цель — снизить их количество и интенсивность.

Скептически отношусь к отмене карантина в Москве: с одной стороны, как и всем, надоело сидеть дома, волнуюсь о родителях: они на момент карантина доход не получали, так как у меня отчим работает в ресторане (временно закрыли), а мама — уволилась со своего прежнего места работы как раз перед началом самоизоляции.

С другой стороны, мне эпидемиологическая обстановка еще не внушает доверия, учитывая прирост заболевших и то, что с момента появления каждого нового зараженного карантин, по сути, продвигается на две недели вперед. Скорее всего, я редко, но буду выходить из дома в перчатках и маске, с антисептиком на вооружении. Конечно же, продолжу избегать больших скоплений и постараюсь держаться на расстоянии от людей в общественных местах и транспорте.

Когда приступы происходят так долго и мучительно, как у меня, то такая ситуация очень сильно выматывает, снижает качество жизни и мотивацию, могут появиться депрессивные состояния.

Что бы я посоветовала, исходя из своего опыта, прямо сейчас, в условиях пандемии: если у тебя действительно сильные приступы, ничего из известных методов не помогает, то можно позвонить в скорую помощь, а там дальше подскажут, что делать и куда обращаться.

А потом это надо лечить. Я пока все еще не могу позволить себе услуги частного психотерапевта, но опробовав бесплатную медицинскую помощь в действии, думаю, что стоит начать именно с этой опции лечения. Просто пока ты не попробуешь, ничего не изменится: да, панические атаки могут сами по себе пройти, но потом они обязательно вернутся. Это я на своем опыте выяснила.

Комментарий психотерапевта

Елена Романченко, практикующий психолог, автор и ведущая обучающих программ по работе с шоковыми травмами и травмами развития:

— Когда происходит травматический опыт, человек теряет контакт с реальностью и, проваливаясь в воронку травмы, начинает вести себя так, словно травматизация происходит в реальном времени. И задача психотерапии — вытащить человека из этого состояния, дать возможность ему увидеть и почувствовать, что все уже произошло и прошло. В текущих условиях глобального кризиса и пандемии в нас присутствует не находящее выхода ощущение продолжительной тревожности. Нервная система начинает воспринимать состояние как постоянную угрозу жизни, и так как организм и психика находятся в хроническом ожидании опасности, то подавленные травматические реакции запускаются мгновенно. Здесь в работе психотерапевту важно использовать ресурсы и техники, которые помогут клиенту контролировать то, с чем он может справляться, а также здоровым образом адаптироваться к происходящему.

Фото: Flickr.com/ Cj Tajonera Bio

Практические советы по работе с тревожным состоянием и предотвращением панических атак

• Общение с близкими людьми. Говорите с членами семьи и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Исследуйте свои эмоции и постарайтесь понять их. Это поможет не оказаться в воронке негативного мышления, которое приходит с изоляцией и страхом.
• Дыхательные упражнения. В интернете много инструкций и видеоуроков, которые могут помочь при первых симптомах панической атаки, тревоги и беспокойства. Если чувствуете наступление паники — используйте подходящие вам дыхательные техники, пока все признаки приступа не исчезнут. Для профилактики: концентрируйте внимание на глубоком замедленном дыхании животом утром и вечером по 10 минут.
• Прогулки на свежем воздухе. Находясь в изоляции, многие люди испытывают стресс, симптомы клаустрофобии и агорафобии, в каком-то смысле забывают о существовании мира за пределами квартиры, что создает определенное давление и благоприятную среду для паники. Напоминаем, что с 9 июня в столице отменили самоизоляцию: москвичи могут беспрепятственно выходить на улицу, совершать прогулки и посещать общественные места. Несмотря на снятие ограничений, необходимо помнить о соблюдении социальной дистанции и использовании средств индивидуальной защиты, когда покидаете дом.
• Психологическая помощь онлайн. Бесплатную консультацию психолога можно получить в Московской службе психологической помощи. Пообщаться с психологом в онлайн-чате, задать вопрос в формате вебинара или записаться на индивидуальную Skype-консультацию. Уточнить подробную информацию можно на сайте МСППН и по единому справочному номеру: +7 (499) 173-09-09.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Паническая атака — это острая атака одиночества, как зона возможного развития человека.

Болезнью нынешнего времени становятся панические атаки. Сегодня наша жизнь устремлена к автономии и независимости  с обострением чувства одиночества.  За последние несколько лет количество людей с  паническими атаками, возросло в разы.

Кому из нас в жизни хотя бы однажды не становилось плохо по причинам собственной физиологии? Например, закружилась голова. А может когда-либо вас тошнило или бросило в жар. Или было что-то другое, например, онемели конечности, локальная боль в какой-то части тела, слабость, скачок давления, тахикардия, тремор, подкашивались колени и др. Если вы понимали, почему это с вами происходит, например, съел не совсем свежую пищу, а теперь тошнит, то вы понимаете, что делать в такой ситуации, как себе помочь, и это не вызовет у вас сильного страха. Но если причина таких симптомов неизвестна, то вы можете испугаться, испытать сильный страх и панику.

В такой момент у людей появляются мысли о том, что они могут потерять контроль над собой, упасть, потерять сознание и никогда больше не подняться.

Мысли о том, что с моим здоровьем что-то не в порядке, и со мной может произойти что-то плохое, пожалуй, хотя бы один раз случались в жизни любого человека. Но для отдельных людей, случившись один раз, подобные проявления начинают происходить регулярно, приобретают устойчивый, повторяющийся характер, сопровождаются приступами острого страха и паники.

И в этот момент человек перестает доверять своему телу и начинает бояться повторений. После выхода из приступа живым и невредимым остается шлейф страха —  вдруг повторится то страшное состояние.  

Когда атака приходит не впервые, понимаешь, что жизнь меняется — сложно быть и жить без помощи и поддержки ближнего, сложно  самостоятельно функционировать. Человек часто становится просто затворником собственных четырех стен, боясь выходить из дома. Это вызывает напряжение, человек чувствует себя несвободным, зависимым. В начале атаки непредвиденные, но чем они чаще  происходят, тем более тонко чувствует их человек,  и тогда,  речь идет о формировании панического расстройства.

Самый частый вопрос у человека: «Почему это со мной?» Это навсегда и возможно от этого избавиться поскорее? «Неужели это «от головы»? И самое тяжелое это то, что человек отвечает самому себе: «Я не знаю, почему это со мной!»

Можно привести большое число подобных случаев, когда из-за приступов панических атак люди вынуждены даже оставить работу, впадают в тяжёлую депрессию из-за своей несостоятельности, что-либо изменить в этой ситуации.

Панической атакой принято называть внезапно наступивший приступ сильного страха, не имеющий объективных причин и оснований. Приступ начинается с проявления разнообразного спектра физиологических недомоганий, продолжается в среднем около тридцати минут (но может длиться и более двух часов) и самостоятельно сходит на нет, оставляя после себя ощущение тревоги и страх повторения.

Известно, что паническим атакам чаще подвержены люди с определенными чертами характера: склонность к драматизации, преувеличению проблем, публичности — у женщин; и чрезмерная тревожность, повышенный страх за свое здоровье — у мужчин.

Есть интересный факт! Люди, склонные больше заботиться о других, чем о себе, практически не встречаются с приступами паники и прочими расстройствами невротического характера. Следовательно, общей чертой склонных к данному расстройству людей является эгоцентризм.

Проблема в том, что если  появляется мысль c преувеличением угрозы, не соответствующая реальности, то она начинает оказывать своё негативное влияние и инициировать появление страха и приступа паники. Поэтому, как правило, самому человеку с этой проблемой справиться трудно.

Также есть ряд факторов, не являющихся прямыми причинами панических атак, но относящихся к группе риска: отсутствие физических нагрузок, чрезмерное употребление кофе, а сигареты сами по себе являются депрессантом. Панические атаки имеют свойство начинаться внезапно и быстро заканчиваться, внутри организма этот период характеризуется целым каскадом реакций.

Перед постановкой диагноза «паническая атака» необходимо провести исследования в целях исключения болезней с похожей симптоматикой: сердечно -сосудистых, бронхиальной астмы, внутренних кровотечений — органов малого таза и брюшной полости, психических заболеваний. Для диагностики синдрома панической атаки нужно соблюдение некоторых условий: неоднократность приступа — при одноразовом развитии состояния панической атаки это не считается свидетельством заболевания; спонтанность — без объективного отсутствия угрозы нельзя говорить о необоснованности приступа паники; отсутствие явного состояния тревоги в периоды между вспышками паники;

При лечении панических атак работа с пациентом проводится в двух направлениях: психологическая помощь, прием медикаментов. В соответствии с индивидуальными особенностями болезни может быть использовано только одно направление, при необходимости — оба.

Как справиться с приступом самостоятельно

Помнить, что панические атаки не несут смертельной опасности, являясь всего лишь неправильной реакцией организма.

Максимально сосредоточить внимание на дыхании — глубоко вдыхать, задерживая дыхание, затем плавно выдыхать, расслабляя мышцы. Облегчить панику можно, если выдыхать в пакет из бумаги или сложенные в лодочку ладони.

Воспользоваться душем, сменяя теплую воду холодной каждые двадцать-тридцать секунд.

Сделать самостоятельный массаж ушей, мизинцев, больших пальцев, заостряя внимание на собственных ощущениях. Пытаться отвлечься — сосчитать предметы на улице либо визуализировать  здесь и сейчас ваше  окружение.

Развитие и сложность панических приступов находится в прямой корреляции с собственным отношением к заболеванию и поддержкой близких. Изучив информацию про панические атаки, человек будет подготовлен к возможным приступам у себя или окружающих и сможет с ними справиться.

 

Медицинский психолог Н.Б. Акулинина ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»

 

18 мая 2020 года

О страхе смерти

Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению. К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».

Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы «из ничего», а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях. И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.

Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.

Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.

В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.

Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.

Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: «Это обязательно пройдет».

Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: «Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма».

Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.

Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.

Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.

Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.

Волнующий коронавирус. Как справляться с паникой и массовым психозом

Паника – наша древняя защита от страха при столкновении с чем- то непонятным. Есть страх рациональный: когда я вижу саблезубого тигра, боюсь, что он меня съест, и убегаю. Если я прибегаю в племя и говорю, что где-то там есть тигр, который сейчас всех съест, люди тоже испытывают страх, но он иррациональный, поскольку в его основе не реальный тигр, а рассказ о нем.

После подобных рассказов появляется такой феномен, как индукция, когда люди входят в резонанс друг с другом и начинают бояться одновременно. Повлиять на объект страха мы не можем, ведь не знаем, идет ли тигр на нас или нет. Нам остается лишь бегать, кричать, выражать эмоции. Феномен индукции заключается в том, что еще минуту назад человеку было хорошо, он смеялся, и вдруг у него с кончиков пальцев начинает нарастать ужас, и достаточно одного «бу!», чтобы все вскочили и начали спасаться от кошмаров, родившихся в голове.

У паники есть уровни. На индивидуальном уровне я переживаю страх наедине сам с собой. Есть коллективная паника: когда я звоню друзьям, они приезжают ко мне, и мы уже вчетвером сидим, боимся. Массовая паника самая страшная, потому что чем больше людей в ней задействованы, тем ниже уровень самосознания каждого. Если паникуют четверо, среди них может оказаться человек с силой воли и высоким уровнем самоконтроля, который скажет: «Давай посмотрим на ситуацию рационально, подождем, выясним детали, поймем, на что мы можем повлиять». Но если паникующих людей тысяча, голос разума будет таким тихим, что никто не услышит.

В психологии толпы ничего не изменилось: какой она была в 17 веке, такой и осталась. Сигналы о страхе, панике дает нам рептильный мозг — самый–сильный отдел мозга. А кора головного мозга, отвечающая за рациональное мышление, моментально выключается – она у человека самая маленькая и молодая. Существуют также панические атаки. И то, что раньше называли вегетососудистой дистонией, на самом деле является панической атакой — когда человек падает, задыхается, либо у него возникают ощущения, как при сердечном приступе. Паническая атака – жуткая вещь: человеку кажется, что все уходит из –под контроля, он не может ничего делать, все это сопровождается нарастающим страхом, выявившимся ниоткуда. Люди, подверженные паническим атакам, боятся и в спокойной ситуации, их мир все время небезопасен, он качается. Часто они боятся того, чего не могут контролировать, например летать в самолетах. Таким людям в ситуациях социальной паники гораздо сложнее.

В основе панических атак лежит травма, и часто она не прямого воздействия, а рассказанная кем-то. У таких людей происходит травматизация второго порядка. Ей подвержено поколение, чьи бабушки и дедушки рассказывали о войне. Мы были детьми, маленькими и беззащитными, слушали наших бабушек, воспринимали их как героев и в то же время проигрывали ужасы войны в нашей фантазии. У ребенка, которому рассказывают про войну, реальность рушится. Она становится небезопасной, когда ему говорят, что кто — то может напасть и он ничего не сможет с этим сделать. Кроме того, панические атаки могут появляться у тех, кто пережил реальную травму в детстве и чья работа связана с напряжением. На работе они должны быть собранными, волевыми, без права на ошибку, а дома организм может выводить этот стресс с помощью панических атак.

Сейчас паника распространяется в разы быстрее, поскольку этому способствует новый бог человечества – информационный поток. Через социальные сети можно запустить любой слух, информацию или дезинформацию. Характерно, что дезинформация распространяется гораздо быстрее других видов данных, — и вот люди уже прикованы к мониторам, читают и репостят ее, при этом запрещают себе использовать тот же инфопоток во благо, перепроверяя, откуда взялся сенсационный скриншот. Паника разрастается, в наше время она чаще перетекает из онлайн в офлайн, а не наоборот. Когда мы читаем свою ленту новостей в соцсети, нам кажется, что так думает и реагирует вся страна, а на самом деле это 30 — 40 активных контактов. Когда половина контактов впадает в панику и начинает писать похожие тексты, есть два варианта действий. Вы можете отвлечься от компьютера, вернуть себя в реальность и перепроверить информацию в достойных доверия источниках, либо же репостите непроверенную информацию и расширяете панику на свои контакты. Рядовые люди обычно вовлекают в панику шестерых друзей, лидеры мнений – от 150 человек, дальше каждый из этих 150 заражает паникой как минимум шестерых. То есть что бы максимально разогнать панику, достаточно грамотного поста в «Фейсбуке» мощного лидера мнений, охватывающего большую «паутину» людей.

Есть ли люди не подверженные панике?

Восприимчивость к панике зависит от опыта, полученного в детстве, личной истории и того, насколько качественно мы получали поддержку, учили ли нас свободно думать и доверять. Чем драматичнее опыт, чем чаще человек попадал в дестабилизирующие его ситуации, тем больше это влияет на принятие решений. Если человек на основе раннего опыта решает, что можно доверять только себе либо вообще никому не доверять, он сильно подвержен панике. В такие моменты человек вспоминает прежний драматический опыт, и ему будет еще сложнее, если рядом нет того, кто сможет поддержать.

При индивидуальной панике человек проживает это сам, никого не трогает и ждет. В толпе все сложнее, потому что срабатывает эффект индукции. Человек в панике пытается схватиться за окружающих, но они находятся в том же состоянии, люди начинают бояться вместе, усиливая страх. Если человек в печали, он может поплакать у кого –то на плече и разделить это чувство. В отличие от печали, в коллективе страх усиливается и все разговоры об объекте паники становятся деструктивными. Здесь крайне важен голос разума, который сможет повлиять на людей. Для того чтобы их успокоить, нужно проговорить одно и то же в разных формах, чтобы попасть во все «двери» три: мысли, чувства и действия. Поэтому лидеры, успокаивая людей, говорят: «Давайте подумаем…», «Я чувствую сердцем…», «Давайте решим, что можно сделать». В зависимости от этого формируются послания к разным аудиториям, воспринимающим разные типы высказываний. Чем больше толпа, тем больше лидеров нужно, чтобы охватить всех людей, причем это должны быть разные люди, подходящие для разных аудиторий.

Как не поддаваться панике?

Не поддаваться сложно, особенно если человек заводится с полуоборота. Во всех случаях полезен самоанализ. Стоит просто спросить себя, поддаюсь ли я панике, но делать это нужно в спокойной ситуации. Если паника уже началась, было бы хорошо, если б у человека хватило сил отвлечься от плохих новостей, выйти из комнаты с паникующими, проверить информацию. Если человек знает, что подвержен панике, то в состоянии покоя он может так настроить свою ленту новостей, чтобы в ней были не только паникерские, но и рациональные мнения. Еще одно очень важное упражнение – информационный детокс: крайне важно выключать новости на определенный период времени. Он полезен еще и тем, что позволит освежить мозг и понять, как мы функционируем без соцсетей, влияют ли они на наше самочувствие.

Также важно отделять фантазии и реальность. Когда человек что- то прочитал, от чего ему становится страшно, это нормально, но в такие моменты важно отойти от компьютера, сделать глубокий вдох и выдох и рационально подумать о полученной информации. Анализировать ее полезно в таком ключе: что эта информация значит для меня лично, на что я влияю, на что – нет. Человек не может влиять на весь социум, но на свою группу контактов в шесть человек он повлиять способен – скорее всего, это члены семьи и несколько близких друзей. В этом кругу вы можете учиться слышать и узнавать мнения друг друга.

Часто люди прерывают связи только потому, что не соглашаются с альтернативными мнениями. Но близкий круг не обязан думать одинаково с вами, он важен для ощущения поддержки и принятия решений. Если в вашем близком кругу есть хотя бы один человек, мало подверженный панике, держитесь за него. Скорее всего, он умеет проверять информацию и контролировать эмоции, чтобы решать проблемы.

Как пригасить приступ паники?

Если человек находится в панике, у него широко распахнуты глаза, зрачки расширены, бесполезно говорить ему о рациональных инструкциях, как поступать. Помогают вернуть человека в реальность простые действия: взять его за руку, подвести к окну и спросить, что он видит. Затем задать базовые вопросы о том, кто он, сколько ему лет, чтобы он вернулся в «здесь и сейчас». Это очень простые техники: человек, например, может перечислить пять предметов, которые он видит, четыре звука, которые он слышит, назвать ощущения в теле, запахи, вкусы, чтобы он вспомнил, где он и кто он. Потом, когда он в состоянии рассказать, что именно его напугало, мы можем рационализировать страх: на столько ли опасна ситуация в реальности, что он может сделать, где его ответственность. И только после этого человек становится более менее устойчивым. Если сразу начать говорить, что не надо паниковать, скорее всего, вас не услышат, поскольку находятся в измененном состоянии сознания, далеко отсюда.

Насколько серьезными могут быть последствия паники?

Чем сильнее паника, тем серьезнее последствия. Если человека потрясло, он получил поддержку и успокоился за день или неделю, то уже не будет об этом вспоминать. Большую панику и сильное потрясение люди испытывают в случаях, которые выходят за рамки привычной жизни: это кризисы, землетрясения, войны, которые мы не можем взять под контроль, как бы ни старались. В таких случаях последствия могут быть и на физическом, и на психоэмоциональном уровнях. Человек начинает переживать стресс со стадиями шока, отрицания, гнева, торгов, печали (она же депрессия) и принятия ситуации. Если он не обращается вовремя за поддержкой и помощью, а думает, что сильный и справится, то имеет большие шансы застрять на одной из этих стадий. Когда у человека пограничное состояние между гневом и депрессией, когда он не может рационально мыслить и заботиться о себе – это верный знак, что стоит обратиться за помощью к специалистам. Они помогут пережить ситуацию, принять ее и научить жить в новых обстоятельствах. Это самое важное на данной стадии постравматического стрессового расстройства – научиться жить, имея за плечами пугающий опыт. Без поддержки организм просто разваливается и мешает взаимодействовать как с окружающими, так и с самим собой.

Упражнение: как разделить фантазии и реальность.

Иногда нас настолько переполняют эмоции, что мы не в силах отделить выдумку от реальности. Мысли путаются, и границы ответственности, компетенции и личных возможностей стираются. Выйти из этого состояния может помочь следующее упражнение. Возьмите лист бумаги и ручку и ответьте на следующие вопросы:

1. Объективный блок.

Запишите факт – то, что случилось, — без оценки.

2. Личные убеждения.

Запишите мысли о себе, о других, о ситуации:

«Я думаю, это случилось, потому что…»

«Мне кажется, что такие ситуации показывают, что….»

«Полагаю, с другими такие ситуации приводят к тому, что…»

3. Эмоциональное следствие. Запишите свои эмоции и ощущения относительно ситуации.

«Что я почувствовал, когда это случилось?»,

«Какие ощущения были в теле?»,

«Я злюсь, потому что…»,

«Мне страшно, потому что…»,

«Мне грустно, потому что…».

4. Чего не произошло? Опишите то, чего не случилось в данной ситуации.
5. Что я хочу сделать в данной ситуации?
6. Что я могу сделать? На что могу повлиять?
7. Как я могу позаботиться о себе?

Проделав подобную практику, вы как минимум поможете себе выразить эмоции, снизить тревогу и включить рациональное мышление.

Очертить границы, принять свои эмоции и понять, что все это не навсегда, — вот самые базовые способы сохранить душевное равновесие. Крепкого всем здоровья!

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Панические атаки и паническое расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда случаются панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Признаки

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент — когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов наступает в течение нескольких минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

• Ощущение надвигающейся гибели или опасности
• Страх потери контроля или смерти
• Учащенный пульс
• Потливость
• Дрожь или дрожь
• Одышка или стеснение в горле
• Озноб
• Приливы
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Боль в груди
• Головная боль
• Головокружение, дурнота или дурнота
• Ощущение онемения или покалывания
• Чувство нереальности или отстраненности

Одна из самых ужасных вещей в панических атаках — это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть роль:

• Генетика
• Основное напряжение
• Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
• Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего тела — «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваша частота сердечных сокращений и дыхание учащаются, поскольку ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда нет очевидной опасности.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

• Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
• Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
• Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
• Основные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
• Курение или чрезмерное потребление кофеина
• История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызывать или быть связаны паническими атаками, включают:

• Развитие определенных фобий, таких как страх перед вождением или выходом из дома
• Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
• Избегание социальных ситуаций
• Проблемы на работе или в школе
• Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
• Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию — избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете убежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

• Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
• Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

панических синонимов, панических антонимов | Тезаурус Мерриам-Вебстера

эмоция, переживаемая при наличии или угрозе опасности

• внезапный вид медведя гризли наполнил путешественника паникой

• храбрость,
• смелость,
• смелость,
• дерзкий,
• бесстрашие,
• дороговизна,
• бесстрашие,
• стойкость,
• галантность,
• выносливость,
• бесстрашие,
• бесстрашие,
• полнота,
• доблесть

поражать страхом

• почему-то стадо кормящихся животных в зоопарке запаниковало ему

• affright,
• сигнализация
• (также alarum),
• испуг,
• испугать,
• ужас,
• напугать,
• Scarify,
• шок,
• призрак,
• Стартл,
• ужас,
• терроризировать

• дискомфорт,
• разобрать,
• замешательство,
• беспокойство,
• отвлечь,
• бедствие,
• беспокоить,
• возмущение,
• неспокойный,
• расстроенная,
• беспокоиться

См. Определение словаря

Паническая атака — лучший канал здоровья

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это кратковременный приступ сильного беспокойства, который вызывает физические ощущения страха.Они могут включать учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, дрожь и напряжение мышц. Панические атаки возникают часто и неожиданно и часто не связаны с какой-либо внешней угрозой. Паническая атака может длиться от нескольких минут до получаса. Однако физические и эмоциональные последствия атаки могут длиться несколько часов.

Панические атаки являются обычным явлением. До 35% населения в какой-то момент своей жизни испытывают приступ паники. Паническую атаку также можно назвать приступом паники.

Без лечения частые и продолжительные панические атаки могут серьезно вывести из строя. Человек может избегать множества ситуаций (например, выходить из дома или оставаться в одиночестве) из-за страха подвергнуться нападению.

У некоторых людей могут развиваться панические расстройства.

У многих людей чувство паники возникает лишь изредка в периоды стресса или болезни. Говорят, что человек, который испытывает повторяющиеся панические атаки, страдает паническим расстройством, которое является одним из видов тревожного расстройства.У них обычно бывают повторяющиеся и неожиданные панические атаки и постоянный страх повторных атак.

Симптомы

Симптомы панической атаки могут включать:

• Повышенная бдительность в отношении опасности и физических симптомов
• Тревожное и иррациональное мышление
• Сильное чувство страха, опасности или дурных предчувствий
• Страх сойти с ума, потерять контроль, или умирает
• Чувство головокружения и головокружения
• Покалывание и озноб, особенно в руках и кистях
• Дрожь или дрожь, потливость
• Приливы жара
• Учащение пульса
• Чувство сжатия в груди
• Проблемы с дыханием, включая одышку
• Тошнота или расстройство живота
• Напряженные мышцы
• Сухость во рту
• Чувство нереальности и оторванности от окружающей среды.

Реакция «беги или сражайся»

Когда тело сталкивается с непосредственной опасностью, мозг приказывает вегетативной нервной системе активировать реакцию «беги или сражайся». Тело наполнено рядом химических веществ, включая адреналин, которые вызывают физиологические изменения. Например, учащаются пульс и дыхание, а кровь перемещается к мышцам, чтобы подготовиться к физическому бою или бегству.

Паническая атака возникает, когда срабатывает реакция «беги или сражайся», но опасности нет.Человек может испытывать симптомы панической атаки в безобидных и явно свободных от стресса ситуациях, например, при просмотре телевизора или во сне.

Некоторые из факторов, которые могут заставить организм ненадлежащим образом активировать реакцию «беги или сражайся», включают:

• Хронический (продолжающийся) стресс — это заставляет организм вырабатывать более высокие, чем обычно, уровни стрессовых химикатов, таких как как адреналин.
• Острый стресс (например, травма) — может внезапно затопить организм большим количеством стрессовых химикатов.
• Привычная гипервентиляция — нарушает баланс газов в крови, потому что в крови недостаточно углекислого газа.
• Интенсивные физические упражнения — у некоторых людей это может вызвать экстремальные реакции.
• Чрезмерное потребление кофеина — кофеин, содержащийся в кофе, чае и других напитках, является сильным стимулятором.
• Болезнь — может вызвать физические изменения.
• Внезапное изменение окружающей среды — например, прогулка в многолюдной, жаркой или душной среде.

Причины, не связанные с тревогой

Некоторые симптомы, характерные для панических атак, также могут возникать при определенных физических состояниях. Некоторые лекарства и наркотики, такие как транквилизаторы, алкоголь и кофеин, также могут вызывать симптомы паники.

Всегда обращайтесь за профессиональной консультацией

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы не уверены, указывают ли ваши симптомы или симптомы другого человека на паническую атаку. В экстренной ситуации наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Важно обратиться к врачу для осмотра, чтобы убедиться, что любые повторяющиеся физические панические симптомы не вызваны заболеваниями, в том числе:

• Диабет
• Астма
• Жалобы внутреннего уха
• Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы железа)
• Сердечные (сердечные) жалобы
• Послеродовой (после родов) гипертиреоз.

Предложения самопомощи

Предложения о том, как справиться с панической атакой, включают:

• Избегайте «разговора с самим собой», который сосредотачивает ваше внимание на ваших симптомах — не говорите себе: «Перестань паниковать!» Или «Расслабься». ! ‘
• Напомните себе, что симптомы панической атаки неприятны, но не опасны для жизни.Убедите себя, что вы испытывали эти чувства раньше и с вами ничего плохого не случилось.
• Сосредоточьте свое внимание на чем-то, кроме вашего тела и симптомах. Например, отвлекитесь, считая в обратном порядке до троек от 100, вспомните слова из любимой песни или сконцентрируйтесь на звуках и звуках вокруг вас.
• Бегство из ситуации только усилит представление о том, что ваши панические атаки невыносимы. Если вы сядете и позволите симптомам пройти, вы обретете уверенность в своих силах.

Варианты лечения

Если симптомы физической тревоги вызваны физическими заболеваниями, такими как диабет или гипертиреоз, надлежащее лечение этих заболеваний должно предотвратить повторение панических симптомов. Если панические атаки вызваны тревогой, варианты лечения могут включать:

• Лекарства
• Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию
• Терапия с биологической обратной связью
• Методы управления стрессом
• Методы правильного дыхания
• Методы релаксации
• Решение учебных задач навыки
• Корректировка образа жизни, например, внимание к диете, упражнениям и сну.

Где получить помощь

определение паники по The Free Dictionary

pan · ic

(păn’k) n. 1. Внезапное всепоглощающее чувство страха, часто поражающее сразу многих людей. См. «Синонимы страха».

2. Состояние крайней тревожности, например, при панической атаке.

3.

а. Состояние бешеной активности, обычно сопровождающееся крайней озабоченностью или тревогой: когда приближался срок, офис был в панике.

б. Внезапно повсеместная тревога по поводу финансов, часто приводящая к спешке с продажей собственности, чтобы собрать наличные.

4. Сленг Человек или вещь, которые считаются очень забавными.

прил.

1. От, связанных с внезапным всепоглощающим ужасом или возникшего в результате: паническое бегство.

2. В результате финансовой паники: паническая продажа ценных бумаг.

3. часто Паника Мифология Относится к Пан.

тр. & intr.v. сковорода , сковорода , сковорода Чтобы вызвать панику или подействовать на нее. См. «Синонимы» при испуге.

---

[от французского panique, испуганный, , от греческого Pānikos, из Pan (источник ужаса, как в стадах или стадах), беспочвенный (используемый для страха) , из Pān, Pan ; см. Pan .]

---

pan’ick · y прил.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание.Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

паника

(ˈpænɪk) n

1. внезапное всепоглощающее чувство ужаса или тревоги, особенно затрагивающее целую группу людей

2. (модификатор ) такого террора или возникшее в результате такого террора: меры паники.

vb , -ics , -icked or -icked

, чтобы почувствовать или вызвать панику

[C17: с французского panique, с нового латинского pānicus, из греческого panikos , исходящий от Пана, считается источником иррационального страха]

panicky adj

---

Panic

(ˈpænɪk) adj

(Классический миф и легенда) о боге

Pan 9000 или относящийся к нему. Английский словарь — полный и несокращенный, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

pan • ic

¹ (ˈpæn ɪk)

n., прил., v. -icked, -ick • ing. н.

1. внезапный всепоглощающий страх, который вызывает истерическое поведение и может быстро распространиться по толпе.

2. случай, вспышка или период такого страха.

3. тревожное расстройство, характеризующееся ощущением надвигающейся гибели и физическими симптомами, такими как дрожь и гипервентиляция.

4. внезапное повсеместное опасение, что экономика колеблется, что приводит к падению стоимости акций и банкротству некоторых банков, поскольку инвестиции и сбережения спешно прекращаются.

5. Неофициально. кто-то или что-то, что считается до смешного смешным.

прил.

6. характера, вызванного или указывающего на панику: паническая распродажа акций.

7. ( cap. ) бога Пана или относящиеся к нему.

в.т.

8. воздействовать паникой.

9. Неофициально. , чтобы развлечь (аудиторию и т.п.).

в.и.

10. паника; приходить в неистовство от страха.

[1595–1605; ранее panique Panikós Pan; см. -ic]

pan′ick • y, прил.

противень • ic

² (ˈpæn ɪk)

n.

любая трава из рода Panicum, многие виды которой содержат съедобное зерно. Также называется pan′ic grass`.

[1375–1425; поздний среднеанглийский pānicum вид проса]

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

паника

Past причастие: запаниковал
герундия: паниковать

ImperativePresentPreteritePresent ContinuousPresent PerfectPast ContinuousPast PerfectFutureFuture PerfectFuture ContinuousPresent Идеальный ContinuousFuture Идеальный ContinuousPast Идеальный ContinuousConditionalPast Условный

Present
Я паниковать
вы панику
он / она / оно в панике
мы паникуем
вы паникуете
они паникуете

906 906 906 9066 он / она / оно запаниковали

претерит
мы запаниковали
вы запаниковали
они запаниковали

Идеально

24 906

Настоящее время непрерывно
Я в панике
вы в панике
он / она / она в панике
мы в панике
вы в панике
они в панике
Я запаниковал
вы запаниковали
он / она / она запаниковали
мы запаниковали
вы запаниковали
6 Непрерывный
Я паниковал
вы паниковали
он / она / она паниковали
мы паниковали
вы паниковали

90 626 9026 9026 9026 9026 9026 906 запаникует Perfect

Прошлое совершенное
Я запаниковал
вы запаниковали
он / она / она запаниковали
мы запаниковали
вы запаниковали
они запаниковали
вы запаникуете
он / она / она запаникует
мы запаникуем
вы запаникуете
они запаникуют

Я запаниковал

вы запаниковали

он / она / она запаниковали

мы запаниковали

вы запаникуете в панике

Идеально

Непрерывное будущее
Я запаникую
вы запаникуете
он / она / она будет паниковать
мы запаникуем
вы запаникуете
они будут паниковать

22 906 Непрерывный Я паниковал вы паниковали он / она / это паниковали мы паниковали вы паниковали были в панике 906 вы паниковали

Future Perfect Continuous
Я буду паниковать
вы будете паниковать
он / она / она будет паниковать
вы будете паниковать
они будут Я паниковал

Past Perfect Continuous
Я паниковал
вы паниковали
он / она / она паниковали
6 мы паниковали
вы паниковали
они паниковали

условно
я бы запаниковал
вы бы запаниковали
он запаниковал бы
он запаниковал бы	мы бы запаниковали
вы бы запаниковали
они запаниковали бы

это бы запаниковало

Прошлый условный
Я бы запаниковал
6 она бы запаниковала
мы бы запаниковали
лет вы бы запаниковали
они бы запаниковали

Collins English Verb Tables © HarperCollins Publishers 2011

Определение, симптомы, черты, причины, лечение

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это внезапное и сильное чувство ужаса, страха или опасения без реальной опасности.Симптомы панической атаки обычно возникают внезапно, достигают максимума в течение 10 минут, а затем проходят. Однако некоторые атаки могут длиться дольше или происходить последовательно, что затрудняет определение того, когда заканчивается одна атака и начинается другая.

Паническую атаку может испытать любой. Иногда приступ может быть вызван определенным событием, но эти приступы также могут быть симптомом тревожных расстройств, таких как паническое расстройство или агорафобия.

Симптомы

Панические атаки обычно возникают внезапно и приводят к сильному чувству страха.Обычно они длятся от 10 до 20 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. Этот опыт может варьироваться от одного человека к другому, но некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или ощущение жара
• Чувство удушья
• Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Чувство нереальности (дереализация) или отстраненность от самого себя (деперсонализация)
• Тошнота или расстройство живота
• Ощущение онемения или покалывания (парестезии)
• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Ощущение одышки или удушья
• Потливость
• Дрожь или дрожь

Диагностика

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств », пятое издание (DSM-5), паническая атака характеризуется «всплеском сильного страха или сильного дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут» и включает четыре или более из них. выше симптомы.Наличие менее четырех симптомов можно рассматривать как паническую атаку с ограниченными симптомами .

Важно отметить, что многие люди могут испытывать паническую атаку один или даже несколько раз в течение своей жизни, но не получают диагноз психического состояния. Например, для постановки диагноза панического расстройства человек должен испытывать повторяющиеся неожиданные панические атаки, которые не вызваны действием наркотиков, алкоголя или другим медицинским или психологическим состоянием.

Возможно несколько единичных панических атак без повторения. Но, поскольку симптомы паники могут имитировать многие другие медицинские и психологические расстройства, важно проконсультироваться с врачом о своих симптомах.

Причины

Точные причины панических атак неизвестны, но считается, что существует ряд различных факторов, которые играют роль. Это включает:

• Химия мозга
• Генетика и семейная история
• Жизненный стресс
• Личность и темперамент

Если вы склонны быть более чувствительными к стрессу или часто испытываете негативные эмоции, у вас может быть больше шансов испытать приступы паники.Люди, у которых есть члены семьи с тревожными расстройствами, также могут с большей вероятностью испытывать панические атаки, что предполагает наличие генетического компонента.

Женщины также чаще, чем мужчины, подвержены тревожным состояниям, таким как паническое расстройство. В результате эксперты рекомендуют обследовать женщин и девочек в возрасте от 13 лет на предмет тревожности.

Типы

Один из способов разделения панических атак на разные типы заключается в следующем:

• Самопроизвольные или несвоевременные панические атаки происходят внезапно или внезапно.«С атакой не связаны никакие ситуационные или средовые триггеры. Эти типы панических атак могут возникать даже во сне.
• Ситуативно связанные панические атаки происходят при фактическом или ожидаемом воздействии определенных ситуаций. Эти ситуации становятся сигналом или спусковым крючком для панического эпизода. Например, человек, который боится замкнутых пространств, может испытывать паническую атаку, входя в лифт или думая о том, чтобы войти в него.
• Ситуативно предрасположенные панические атаки не всегда возникают сразу после появления опасной ситуации или сигнала, но человек с большей вероятностью испытает приступ в таких ситуациях.Например, человек, который боится социальных ситуаций, но не испытывает приступ паники в каждой социальной ситуации, или который переживает отсроченную атаку после длительного пребывания в социальной среде.

Лечение

Лечение панических атак может включать психотерапию, лекарства или их комбинацию. Варианты лечения направлены на снижение частоты и интенсивности этих приступов. Варианты лечения, которые рекомендует ваш врач, могут зависеть от множества факторов, включая ваш диагноз, историю болезни, ваши предпочтения и тяжесть симптомов.

Психотерапия

Можно использовать разные типы терапии, но подход, известный как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто рекомендуется при панических атаках и тревожных расстройствах. КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить мысли, которые вызывают чувство страха и беспокойства, и заменить их более полезными и реалистичными. Благодаря этому процессу люди могут узнать, что вещи, вызывающие эти атаки, не так страшны, как они думали ранее.

Лекарство

Ваш врач может также назначить определенные лекарства для лечения некоторых симптомов, которые могут быть связаны с вашими паническими атаками. Некоторые из лекарств, которые вам могут назначить, включают:

• Антидепрессанты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин) и Прозак (флуоксетин), если вы также испытываете симптомы депрессии
• Лекарства от тревожности , которые действуют как депрессанты на центральную нервную систему, включая бензодиазепины, такие как ксанакс (алпразолам)

Копинг

Есть также шаги, которые вы можете предпринять, если у вас паническая атака или вы боитесь ее.Вот несколько полезных стратегий, которые вы можете попробовать:

• Глубокое дыхание : Это может помочь предотвратить учащенное дыхание или гипервентиляцию, которые часто возникают во время панической атаки
• Внимательность : Это включает в себя заземление и понимание того, что происходит с вашим телом в данный момент
• Прогрессивное расслабление мышц : Это включает в себя напряжение, а затем расслабление мышц по всему телу; при регулярной практике вы можете узнать, как вызвать реакцию расслабления, когда вы беспокоитесь или испытываете стресс.
• Визуализация : Это включает в себя размышления о чем-то, что вам кажется успокаивающим и расслабляющим; Представление этой сцены в уме может помочь вызвать расслабляющую реакцию, чтобы побороть чувство страха

Слово от Verywell

Панические атаки могут быть неприятными, но помощь доступна.Поговорите со своим врачом о вариантах лечения и изучите некоторые методы релаксации, которые вы можете использовать, чтобы сохранять спокойствие, когда вы столкнулись с ситуацией, провоцирующей беспокойство.

Типы и симптомы панических атак

Панические атаки характеризуются чувством страха, страха и дискомфортными физическими симптомами. Приступы не классифицируются как расстройства психического здоровья сами по себе, скорее они классифицируются как набор симптомов, возникающих в контексте других психических расстройств.Панические атаки делятся на два типа: ожидаемые и неожиданные. Вот что вам нужно знать о каждом из них.

Симптомы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5) — это руководство, используемое поставщиками психиатрических услуг для постановки точных диагнозов.

Согласно диагностическим критериям, перечисленным в DSM-5, панические атаки воспринимаются как внезапное чувство страха и страха. Эти симптомы сопровождаются как минимум четырьмя другими психическими, эмоциональными и физическими симптомами.

Четыре или более других симптома могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или приливы
• Дереализация и / или обезличивание
• Чрезмерное потоотделение
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Чувство удушья
• Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
• Чувство онемения или покалывания (парестезии)
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Тошнота или боль в животе
• Одышка или ощущение удушья
• Дрожь или дрожь

Симптомы панических атак обычно проявляются быстро и достигают максимума в течение нескольких минут.Как только паническая атака утихнет, симптомы могут полностью исчезнуть или человек может оставаться в тревожном состоянии, возможно, снова повторяя панический цикл.

Панические атаки с ограниченными симптомами возникают, когда человек испытывает менее четырех из перечисленных симптомов.

Типы панических атак

Панические атаки могут различаться не только по интенсивности и продолжительности, но и в зависимости от того, что вызвало приступ.

DSM-5 перечисляет два отдельных и различных типа панических атак: ожидаемые панические атаки и неожиданные панические атаки.

Ожидаемые панические атаки

Ожидаемые приступы ожидаются, когда человек подвергается определенным сигналам или паническим триггерам. Например, тот, кто боится замкнутых пространств (клаустрофобия), может ожидать приступов паники, находясь в лифте или других тесных местах.

У человека, который боится летать (аэрофобия), предсказуемо может возникнуть паническая атака при посадке в самолет, во время взлета или в какой-то момент во время полета.

Неожиданные панические атаки

Неожиданные панические атаки возникают внезапно без какой-либо очевидной причины или признаков.Когда возникает неожиданная паническая атака, человек может полностью расслабиться до появления симптомов.

Этот тип панической атаки не сопровождается какими-либо осознанными внутренними сигналами, такими как пугающие мысли, чувства сильного страха и беспокойства или дискомфортные физические ощущения. Неожиданные атаки также не происходят из-за внешних сигналов, таких как определенные фобии или воздействие пугающего события или ситуации.

Диагностика

Панические атаки чаще всего связаны с диагнозом панического расстройства, но могут быть связаны с другими расстройствами психического здоровья.Панические атаки часто связаны с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, такими как:

Эти приступы также могут возникать в сочетании с различными расстройствами психического здоровья, включая расстройства личности, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы испытываете панические атаки, ваш врач или квалифицированный поставщик психиатрических услуг может определить, являются ли ваши панические симптомы признаком того, что у вас паническое расстройство или другое состояние.

Ваш врач может поставить вам точный диагноз и составить правильный план лечения.Чем раньше вы начнете лечиться от симптомов паники, тем скорее вы сможете справиться со своими паническими атаками.

Панические атаки при паническом расстройстве

Паническое расстройство — это сложное психическое заболевание, которое включает в себя чувство тревоги и опасений. Как указано в DSM-5, паническое расстройство классифицируется как тревожное расстройство со своим собственным набором диагностических критериев.

Переживание одной непредвиденной панической атаки обычно является признаком того, что человек может ожидать, что в будущем их будет еще больше.Повторяющиеся и неожиданные панические атаки являются отличительной чертой панического расстройства. Также существует постоянная обеспокоенность по поводу дополнительных атак или значительных изменений в поведении, связанных с паническими атаками.

Люди, у которых диагностировано паническое расстройство, также могут быть подвержены ночным паническим атакам, типу неожиданных панических атак, которые возникают, когда человек крепко спит, и просыпаются с паническими симптомами.

Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в детстве или позднем взрослом возрасте.Он также почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В связи с этим эксперты рекомендуют обследовать женщин и девочек старше 13 лет на тревожные расстройства во время плановых профилактических осмотров.

Причины панического расстройства в настоящее время неизвестны, но исследования показали сильные семейные связи, предполагающие, что наличие близкого биологического члена семьи с паническим расстройством подвергает кого-то большему риску развития этого состояния.

Различные теории исследуют влияние экологических, биологических и психологических влияний.Большинство экспертов сходятся во мнении, что паническое расстройство является результатом сочетания этих факторов.

Лечение панического расстройства

Человек с паническим расстройством может испытывать большие ограничения из-за панических атак. Например, они могут потратить значительное количество времени, беспокоясь о будущих панических атаках, и могут даже избегать определенных мест и ситуаций, которые, по их мнению, будут способствовать возможности возникновения панической атаки.

Кроме того, многие люди с паническим расстройством сталкиваются с одиночеством и изоляцией, стыдясь своих симптомов и опасаясь, что другие будут отрицательно судить их за их панические симптомы.

Несмотря на то, что паническое расстройство неизлечимо, существует множество вариантов лечения, которые помогут людям справиться со своими симптомами. Наиболее распространенные варианты включают прописанные лекарства и / или психотерапию. Большинство людей с паническим расстройством попробуют оба этих варианта вместе с практикой самопомощи.

Лекарства от панического расстройства, такие как антидепрессанты и бензодиазепины, могут снизить интенсивность панических атак и других симптомов, связанных с тревогой.Психотерапия может помочь вам справиться с трудными эмоциями и разработать здоровые методы преодоления.

Слово от Verywell

Независимо от вариантов, которые кто-то выберет, важно получить помощь при панике и тревоге. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее человек сможет справиться с симптомами и справиться с паническим расстройством.

Определите острую паническую атаку

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это внезапный приступ, характеризующийся внезапным сильным чувством страха или дискомфорта.

Паника — самая острая форма тревоги. Тело человека переходит в режим борьбы или бегства — готовясь к спасению от физической опасности, — но обычно настоящего источника опасности нет. Вместо этого одновременные психические и физические симптомы панической атаки возникают в ответ на накопление тревожных мыслей.

Человек, страдающий панической атакой, может почувствовать, что он умирает или теряет рассудок во время приступа. Хотя это по своей природе неприятный опыт, панических атак не представляют серьезного фактического риска для здоровья. Типичная продолжительность приступа панической атаки составляет от 5 до 20 минут, после чего как психические, так и физические симптомы, связанные с приступом, уменьшаются. Практика терапевтических методов, в частности дыхательных упражнений, может помочь человеку почувствовать себя лучше после панической атаки.

Панические атаки могут поражать людей любого возраста и могут возникать во время любой деятельности и в любом месте. Многие люди испытают паническую атаку или две в течение своей жизни, не развивая постоянной проблемы.Часто паническая атака связана с переживанием особенно стрессового жизненного события, такого как тяжелая утрата, смена работы или разлука с партнером, но также часто бывает невозможно определить триггер.

Если человек испытывает периодические панические атаки, это называется паническим расстройством, состояние, которое обычно поддается лечению с помощью психотерапевтических методов и / или лекарств.

Симптомы

Люди, которые испытывают паническую атаку, обычно не осознают, что приступ случится, пока он не начнется, особенно если они не испытывали панической атаки раньше.

Симптомы до появления

Было обнаружено, что физиологические изменения в организме, такие как учащение пульса, происходят за час до панической атаки, но первые заметных признаков обычно становятся очевидными только в начале приступа. К ним относятся симптомы психического расстройства, такие как вера в смерть, и сопутствующие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), потливость и дрожь.

Обычно нет заметных признаков начала панической атаки. Однако было проведено исследование, чтобы проверить гипотезу о спонтанном возникновении панических атак. Полученные данные свидетельствуют о том, что незаметные изменения в организме могут начаться еще до начала панической атаки.

Физиологические изменения, которые могут иметь место за час до панической атаки, включают:

• Нерегулярное дыхание
• Учащение пульса

Однако эти физиологические показатели неуловимы, в отличие от симптомов, которые присутствуют во время самой панической атаки.В общем, эти изменения остаются незамеченными для пострадавшего и окружающих и не служат предварительным индикатором панической атаки, которой они предшествуют.

Симптомы при панической атаке

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), должны присутствовать четыре или более из следующих физических и психологических симптомов :

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Потливость
• Дрожь или дрожь
• Ощущение одышки или удушья
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Тошнота или расстройство живота
• Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
• Озноб или ощущение жара
• Paresthesias; онемение или покалывание
• Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отделение от себя)
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Страх смерти

Если присутствуют четыре или более из вышеперечисленных симптомов, это называется панической атакой с полным симптомом . Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Панические атаки с ограниченными симптомами

Возможна паническая атака, при которой присутствует менее четырех из вышеперечисленных симптомов, что называется панической атакой с ограниченными симптомами.

Панические атаки с ограниченными симптомами часто испытывают люди, проходящие эффективное лечение панического расстройства, поскольку они учатся использовать терапевтические методы для уменьшения количества и тяжести симптомов, которые они испытывают во время приступа.

Продолжительность

Продолжительность панической атаки обычно составляет от пяти до 20 минут, при этом большинство панических атак достигают своего пика примерно через 10 минут.

Почти все приступы паники проходят менее чем за час, после чего физические и психологические симптомы уменьшаются или больше не проявляются. Это нормально — чувствовать истощение и потрясение от панической атаки после того, как она закончилась, и существует множество техник, таких как дыхательные упражнения, которые могут помочь человеку почувствовать себя лучше.

Повторяющиеся панические атаки

Человек может настолько расстроиться из-за панической атаки, что вместо того, чтобы потом успокоиться, он испытает повторяющуюся паническую атаку или несколько. Не следует беспокоиться о своем здоровье в долгосрочной перспективе, если он испытает один или несколько последующих приступов после первоначального приступа, поскольку это не имеет долгосрочных последствий для здоровья.

Изучение методов преодоления трудностей, таких как дыхательные упражнения для выполнения в случае панической атаки, может помочь эффективно успокоиться, снижая вероятность повторных панических атак.

Ночная паническая атака

Во сне можно испытать приступ паники. Это называется ночной панической атакой, когда вы просыпаетесь в состоянии паники. Ночные панические атаки не отличаются от панических атак, возникающих в бодрствующем состоянии, с точки зрения их симптомов, продолжительности и возможных триггеров.

Ночные панические атаки — обычное явление у людей с паническим расстройством, но также могут быть первым или единственным переживанием панической атаки.

Панический приступ или сердечный приступ?

Симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Часто люди, испытывающие паническую атаку, убеждаются, что у них случился сердечный приступ во время приступа. Хотя это может быть связано с тревожными мыслями, сопровождающими паническую атаку, при подозрении на сердечный приступ следует вызывать скорую медицинскую помощь, поскольку — в отличие от панической атаки — сердечный приступ требует немедленной медицинской помощи и может быть опасным для жизни.

Ключевые различия между сердечным приступом и панической атакой включают:

• Местоположение ощущения покалывания. При сердечном приступе человек может испытывать покалывание в левой руке, тогда как при панической атаке покалывание, если оно присутствует, затрагивает все тело.
• Степень учащения дыхания. Паническая атака часто вызывает гипервентиляцию (слишком быстрое дыхание), а сердечный приступ — нет. Однако и паника, и сердечные приступы могут вызвать ощущение одышки.
• Вероятность рвоты. Рвота часто возникает во время сердечного приступа, но реже во время панической атаки.
• Боль при панической атаке будет ощущаться как резкое ощущение, и будет усиливаться при глубоком вдохе или давлении на грудную клетку. Обычно это ощущается всем сердцем. Он исчезнет через пять-десять минут.
• Боль при сердечном приступе будет ощущаться как давящее ощущение по всей груди и может распространяться на плечи, левую руку, шею и спину.Это продлится более десяти минут и не усугубится при дыхании или надавливании на грудь.

Несмотря на возможность идентифицировать эти различия, рекомендуется, чтобы всегда обращался за медицинской помощью , если пострадавший:

• Имеет в анамнезе сердечные приступы
• Отвечает критериям риска сердечного приступа, таким как высокое кровяное давление, избыточный вес, ограниченные физические упражнения
• Никогда не было приступов паники до

Если предполагается, что кто-то не подвержен риску сердечного приступа, могут быть рекомендованы психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы помочь пострадавшему преодолеть любое долгосрочное беспокойство по поводу сердечного приступа.Это поможет предотвратить проявление страха перед сердечным приступом или его основу для будущих панических атак.

Причины панических атак

Тревожное расстройство (БА) — основная причина всех панических атак. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 40 миллионов взрослых в США в возрасте от 18 до 51 имеют диагноз тревожных расстройств. Однако считается, что общее число людей, страдающих тревожными расстройствами и, следовательно, предрасположенных к панической атаке, намного больше.

Паника — самая острая форма тревоги. Таким образом, паническая атака вызывается повышенной тревогой, когда тело подвергается физиологическим изменениям из-за мыслей человека, переходя в состояние, называемое режимом борьбы или бегства. Человек может не осознавать мысли, вызывающие это состояние, поскольку оно может быть вызвано фоновой активностью мозга.

Режим «борьба или бегство» — это автоматическая реакция на опасность, быстрая подготовка тела к физической активности, такой как бегство от хищника или борьба с ним.Однако при панической атаке обычно нет непосредственной физической угрозы, от которой можно было бы убежать.

Физиологические изменения, связанные с режимом борьбы или полета, которые могут способствовать панической атаке, включают:

• Повышенный метаболизм
• Учащение пульса
• Высвобождение метаболических энергетических ресурсов, таких как гликоген
• Тормозное действие пищеварительной системы
• Сужение сосудов
• Потеря слуха и расширение зрачков
• Расслабление мочевого пузыря и сфинктеров

Триггеры

Стресс — главный фактор панической атаки. Паническая атака может относиться к жизненным событиям, которые вызывают стресс у данного человека в краткосрочной перспективе, например, к презентации или посадке в самолет. Однако постоянные факторы стресса, такие как наличие работы, которая не нравится, или эмоционально нездоровые отношения, также могут повышать предрасположенность к тревоге и, следовательно, могут быть триггерами панических атак. В исследованиях стресс, связанный с болезнью и межличностными конфликтами, был назван наиболее распространенным известным триггером панических атак у пострадавших людей.

Также часто бывает , когда невозможно точно определить триггер (ы) панической атаки. Люди, которые испытывают панические атаки, часто описывают свое психическое состояние как спокойное перед неожиданной атакой, и панические атаки также могут влиять на людей, которые не считают себя находящимися в состоянии стресса. Это может быть связано с тем, что тревожные мысли, вызывающие паническую атаку, являются скорее подсознательными, чем сознательными.

Панические атаки могут возникать в любой ситуации или в любом месте.Панические атаки в общественных местах, таких как торговые центры и общественный транспорт, особенно распространены.

У людей с паническим расстройством ситуаций или мест, в которых человек уже пережил паническую атаку, часто могут стать триггерами для будущих панических атак, поскольку у них могут развиться негативные ассоциации из-за страха снова испытать паническую атаку.

Ситуации, в которых обычно возникают панические атаки, включают:

• Нахождение в людном месте
• За рулем
• Находится в общественном транспорте
• Посадка в самолет или нахождение в самолете

Люди с паническим расстройством часто испытывают снижение качества жизни, потому что они вносят изменений в образ жизни, направленных на то, чтобы избежать триггерных ситуаций, таких как избегание людных мест.

Факторы риска панической атаки

Хотя любой может пострадать от панической атаки, ряд факторов может увеличить вероятность для некоторых людей. Люди, страдающие расстройством, приводящим к повышенному уровню тревожности, с большей вероятностью испытают паническую атаку. В том числе:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Форма хронического беспокойства, которая часто не связана с конкретной причиной.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае ОКР человек испытывает повторяющиеся нежелательные мысли и компульсивное поведение. У некоторых людей это может привести к паническим атакам, хотя, согласно критериям DSM-5, ОКР больше не считается тревожным расстройством.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Хотя посттравматическое стрессовое расстройство — это скорее расстройство, связанное с травмой и стрессом, чем тревожное расстройство, панические атаки могут быть связаны с тревогой от посттравматического стрессового расстройства, которое развивается после первого или вторичного воздействия травмирующего события.
• Социофобия. У людей с социальной фобией повседневные ситуации регулярно вызывают изнуряющий уровень тревоги.

Другие психические расстройства, такие как депрессия, также могут вызывать тревожные мысли, которые могут спровоцировать паническую атаку.

Другие факторы, повышающие вероятность панической атаки, включают:

• Наследственность. Точная связь между генетическим составом людей и их предрасположенностью к паническим атакам еще полностью не изучена, но у людей с паническим расстройством часто есть члены семьи, особенно братья и сестры, которые также страдают.
• Интеллект. Высокий коэффициент интеллекта (IQ) связан с самоанализом. Проведение большого количества времени в одиночестве и размышлениях может привести к развитию тревожных циклов мыслей, провоцирующих приступы паники.
• Темперамент. Склонность к переживанию отрицательных эмоций (негативная аффективность) и склонность верить в то, что симптомы тревоги вредны (тревожная чувствительность), — оба фактора способствуют вероятности возникновения панической атаки.
• Окружающая среда. Многие люди испытывают паническую атаку в результате воздействия факторов стресса в их непосредственном окружении, таких как текущий стрессовый жизненный опыт. Однако предыдущие стрессоры могут увеличить вероятность возникновения панической атаки в более позднем возрасте, а детские травмы и жестокое обращение являются обычным явлением среди тех, кто пострадал от панических атак или панического расстройства в зрелом возрасте.
• Потребление определенных химикатов. Курение табака, чрезмерное употребление алкоголя, злоупотребление запрещенными веществами и побочные реакции на лекарства, отпускаемые по рецепту, также связаны с повышенной вероятностью возникновения панической атаки.
• Проблемы со здоровьем. нередки случаи, когда люди, постоянно страдающие плохим здоровьем, испытывают тревогу, связанную с их состоянием и прогнозом. Это может произойти независимо от того, являются ли проблемы со здоровьем биологически способствующими тревоге или нет, в том смысле, что они связаны с физическими изменениями, способствующими развитию тревоги или режиму борьбы или бегства.
• Биологические причины. Определенные условия влияют на такие факторы, как уровень гормонов, дыхание и частота сердечных сокращений, увеличивая вероятность того, что тело без надобности перейдет в режим борьбы или бегства, что может вызвать паническую атаку.

Условия, повышающие вероятность возникновения панической атаки, включают:

• Гипертиреоз, т.е. чрезмерная выработка гормона щитовидной железы
• Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови
• Болезнь Вильсона, чрезмерное отложение меди в головном мозге, печени и других тканях
• Лабиринтит, воспаление нервов внутреннего уха
• Пролапс митрального клапана, когда митральный клапан в сердце закрывается не так плотно, как у здоровых людей
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии, аномальное учащение пульса после вставания или вставания
• Феохромоцитома, редкая опухоль ткани надпочечника

Когда обращаться за медицинской помощью

The впервые испытывает паническую атаку, следует немедленно обратиться за медицинской помощью , чтобы проверить общее физическое и психическое здоровье и обсудить возможность и предотвращение будущих панических атак.

Нередко человек, переживший паническую атаку, стесняется рассказать об этом своей семье или врачу. Многие люди не знают, насколько часто бывает паническая атака и / или что она может быть связана с паническим расстройством или другой формой тревоги — состояниями, которые хорошо поддаются лечению с помощью соответствующей психотерапии и / или лекарств.

Даже если у человека не диагностировано психическое заболевание, его врач сможет проконсультировать по методам лечения в случае возникновения панической атаки в будущем и сможет провести обследования, чтобы исключить другие состояния или состояние здоровья. обеспокоенность.Например, кто-то может пройти обследование, чтобы исключить риск сердечного приступа, особенно если кто-то полагает, что во время этого эпизода у него был сердечный приступ.

Панические атаки не всегда имеют последствия для здоровья

Переживание панической атаки по своей сути причиняет страдания человеку, вовлеченному в него, особенно если он ранее не подозревал о том, что на него влияет какая-либо форма тревоги. Возможность столкнуться с будущей панической атакой — особенно если вы столкнетесь со сценариями, аналогичными обстоятельствам первоначальной атаки — является общей проблемой, но такое ощущение не обязательно означает, что у человека будут панические атаки в будущем.

Кроме того, можно испытать одну или несколько панических атак, не будучи затронутым родственным состоянием , таким как тревожное расстройство или паническое расстройство. Многие люди, которые обычно не страдают тревожными или депрессивными расстройствами, испытывают одну или несколько панических атак в связи с конкретным фактором стресса или в течение всей жизни.

Диагностика панической атаки

Для некоторых людей паническая атака может быть признаком того, что у них есть постоянное психическое заболевание.

Согласно Руководству DSM-5, основные состояния, которые могут быть диагностированы после панической атаки, включают:

Паническое расстройство

Периодические панические атаки, не связанные с другим состоянием, будут диагностированы как паническое расстройство, которое поддается лечению с помощью психотерапии и / или анксиолитических (успокаивающих) лекарств.

Чтобы получить диагноз «паническое расстройство», человек должен переживать частые панические атаки с полным симптомом, которые не вызваны сопутствующим состоянием здоровья и не вызваны химическими веществами.Также будет учитываться степень, в которой панические атаки влияют на повседневную жизнь между эпизодами — большинство людей с паническим расстройством проявляют изнуряющую тревогу по поводу возможности панических атак в будущем.

Люди с паническим расстройством могут испытывать панические атаки в ситуациях, которые повторяют или напоминают обстоятельства предыдущей панической атаки, например, находясь в толпе или перед публичным выступлением. Это может негативно сказаться на повседневной жизни человека, поскольку многие люди предпочитают избегать ситуаций, которые могут спровоцировать паническую атаку, тем самым снижая качество жизни.

Паническое расстройство обычно возникает одновременно с другими тревожными расстройствами. Паническое расстройство возникает само по себе довольно редко. Состояния, которые чаще всего сочетаются с паническим расстройством, включают:

Если вы считаете, что вы или ваш любимый человек может пострадать от одного из этих состояний, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Общее тревожное расстройство или другая форма тревожного расстройства?

Вероятность возникновения панической атаки увеличивается, если человек страдает какой-либо формой тревожного расстройства (БА).Таким образом, паническая атака может быть индикатором того, что человек страдает генерализованным тревожным расстройством или определенным типом БА. У одного может быть диагностировано паническое расстройство в дополнение к другому типу тревожного расстройства.

Психические расстройства, которые характеризуются тревожностью и могут быть диагностированы после панической атаки, включают:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Форма хронического беспокойства, которая часто не связана с конкретной причиной.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае ОКР человек испытывает повторяющиеся нежелательные мысли и компульсивное поведение.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Тревога, развивающаяся после первого или вторичного воздействия травмирующего события.
• Социофобия. У людей с социальной фобией повседневные ситуации регулярно вызывают изнуряющий уровень тревоги.
• Тревожное расстройство, вызванное другим заболеванием. См. Список состояний, связанных с тревогой, в разделе «Факторы риска возникновения панической атаки» этого ресурса.

Подробнее о посттравматическом стрессовом расстройстве »

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами

У человека не будет диагностировано паническое расстройство, если паническая атака (ы) в первую очередь вызвана употреблением одного или нескольких веществ.

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами, обычно связано с:

• Употребление стимуляторов центральной нервной системы, таких как никотин, кофеин, амфетамины и кокаин
• Отказ от депрессантов центральной нервной системы, таких как алкоголь и барбитураты
• Злоупотребление запрещенными веществами и / или неконтролируемое употребление рецептурных лекарств

Многие люди занимаются самолечением, употребляя разрешенные и / или запрещенные вещества и алкоголь, чтобы справиться со своим беспокойством и / или предотвратить панические атаки.Даже при использовании в качестве формы самолечения употребление запрещенных веществ может увеличить вероятность панических атак.

Подробный медицинский анамнез будет взят в случаях, когда панические атаки совпадают с употреблением психоактивных веществ, уделяя особое внимание:

• График употребления определенных веществ
• Хронология панической атаки (атак) и связано ли это / они с употреблением психоактивных веществ
• Медицинский профиль человека до начала употребления психоактивных веществ
• Медицинский профиль человека до панических атак

Лечение

Если врач диагностирует состояние психического здоровья, такое как паническое расстройство или другая форма тревожного расстройства, в результате консультации по поводу панической атаки (атак), то будет разработан соответствующий план лечения.Обычно это включает психотерапию и / или лекарства, адаптированные к потребностям человека и для лечения диагностированного состояния (состояний).

В этом разделе содержатся советы о том, как управлять панической атакой во время самого эпизода, а также о предотвращении панических атак в будущем.

Как справиться с панической атакой

Хотя паническая атака возникает внезапно, часто без предварительного указания на то, что она произойдет, ее первоначальные симптомы усиливаются и имеют тенденцию достигать своего пика примерно через 10 минут.Можно начать применять различные стратегии выживания, чтобы уменьшить серьезность панической атаки, как только заметите первые признаки.

Методы, которые полезны для преодоления панической атаки, направлены на успокоение разума и тела. При эффективном использовании они могут снизить серьезность данной панической атаки или предотвратить ее развитие на начальных стадиях в паническую атаку с полным симптомом. Многие полезные методы, связанные с управлением панической атакой или предотвращением будущих эпизодов, основаны на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая фокусируется на внесении изменений в обычные мыслительные процессы и поведение человека в отношении определенных концепций.

Стратегии управления приближающейся панической атакой включают:

Расслабление мышц

Паническая атака заставляет мышцы напрягаться, поэтому выполнение упражнений на расслабление мышц, направленных на расслабление как отдельных групп мышц, так и всего тела, может помочь успокоить тело во время панической атаки.

Прекращение всей деятельности

Важно дать себе пространство и время, чтобы испытать приступ паники и оправиться от нее. Если на работе или в общественном мероприятии, выйдите и, если возможно, найдите тихое место , где можно испытать приступ паники, и используйте стратегии преодоления, такие как дыхательные техники.Помехи со стороны других людей, даже если они сделаны из лучших побуждений, могут помешать сосредоточиться на восстановлении тела и разума до более спокойного состояния.

Мыслить позитивно

Существует множество техник КПТ, предназначенных для деконструкции тревожных мыслей и восстановления спокойствия во время и после панической атаки. Врачи или психотерапевты смогут порекомендовать методы, соответствующие состоянию психического здоровья каждого человека и характеру его панической атаки (атак).

Дыхательные упражнения

Ощущение одышки — один из наиболее часто встречающихся симптомов панической атаки.В первую очередь это связано с тем, что паника вызывает нерегулярное дыхание. Регуляция дыхания — один из самых важных методов восстановления организма до его предпанического состояния.

Дыхательные техники при панических атаках направлены на то, чтобы побудить человека глубоко дышать и дышать животом, а не грудью. Многие люди начинают дышать поверхностно во время панической атаки. Это может вызвать ощущение одышки, что может усилить паническую атаку.Важно помнить, что ощущение одышки на самом деле не опасно, хотя оно может способствовать восприятию того, что человек умирает во время приступа панической атаки.

Многие люди считают полезным вдохнуть в бумажный пакет во время панической атаки. Считается, что вдыхание переработанного воздуха повышает уровень углекислого газа в крови, что может помочь остановить паническую атаку.

Профилактика

Предотвращение панических атак в будущем включает выявление причинных стрессоров и выработку привычек самообслуживания, которые могут снизить склонность к тревожным мыслительным процессам.

Важно не адаптировать свой распорядок таким образом, чтобы он избегал ситуаций и обстоятельств, связанных с приступами паники. Это не только ослабляет здоровье, но и избегание может привести к развитию дополнительных тревожных расстройств, таких как социофобия.

Методы предотвращения панических атак включают:

Ежедневная дыхательная гимнастика. Они способствуют глубокому дыханию и борются со склонностью человека к нерегулярному или поверхностному дыханию.Неглубокое дыхание — симптом панических атак. Кроме того, обычная практика нерегулярного или поверхностного дыхания может способствовать тревожному мышлению человека в целом , что повышает вероятность панической атаки.

Применение методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Методы CBT могут изменить мыслительные процессы, которые способствуют паническим атакам. Ежедневное использование методов КПТ может со временем снизить общую тревогу, помогая предотвратить панические атаки в долгосрочной перспективе.

Регулярные упражнения, особенно аэробные упражнения могут снять напряжение, улучшить дыхание и повысить самооценку, что может снизить предрасположенность к тревожным мысленным циклам, вызывающим панические атаки.

Диетические изменения, которые могут помочь предотвратить панические атаки, включают:

• Избегайте стимуляторов, таких как кофеин и табак
• Отказ от алкоголя , в частности, отказ от чрезмерного употребления алкоголя в качестве стратегии выживания при тревоге или панических атаках
• Регулярное сбалансированное питание для поддержания стабильного уровня сахара в крови и общего самочувствия

Полезно знать: Отказ от алкоголя может быть фактором, способствующим паническим атакам.

Подробнее об отказе от алкоголя »

Часто задаваемые вопросы о панических атаках

В: В чем разница между приступом тревоги и приступом паники? A: Паническая атака — это специализированный медицинский термин, который можно определить с помощью критериев DSM-5, цитируемых в этом ресурсе. Напротив, приступ паники — это все более признанное в медицине понятие, но оно еще не относится к установленному набору диагностических критериев. В общем, люди, которые испытывают приступы паники, описывают периоды, когда они испытывают сильную тревогу, но это не обязательно связано с таким же уровнем острого дистресса, как паническая атака или бредовое мышление, такое как вера в то, что кто-то умирает, или вступление в драку. или режим полета.Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек страдаете от беспокойства, панического расстройства или другого психического состояния, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.