Как беречь обоняние памятка: как сделать памятку как беречь органы чувств зрение,слух,обоняние,вкус,осязание, — Элегантный возраст

Содержание

Урок по окружающему миру «Органы чувств человека»

Цель: Вторичное осмысление учащимися уже известных знаний об органах чувств человека как необходимых звеньях связи организма с внешней средой

Задачи:

расширить и углубить знания учащихся об органах чувств и их значении для жизни человека; учить применять полученные знания на практике;
развивать умения самостоятельно работать с источниками информации, анализировать, делать выводы и умозаключения;
воспитывать бережное отношение к органам чувств и уважительное отношение к людям-инвалидам

Оборудование: ИКТ: ПК, проектор, экран, презентация “Органы чувств человека”, учебники.

Приложение 1

Ход урока

1. Организационный момент (1 мин.)

Учитель:

Каждый день – всегда, везде,
На занятиях, в игре.
Смело, чётко говорим
И тихонько мы сидим.

2. Проверка домашнего задания (3 мин.)

– Какие пословицы о здоровье человека вы подобрали дома?

Варианты пословиц:

Здоров будешь – всё добудешь.
Здоровье не купишь – его разум дарит.
Дал бы бог здоровья, а счастье найдём.
Не рад больной и золотой кровати.
Здоровье – дороже богатства…

3. Актуализация знаний (3 мин.)

Проверочный тест (на доске)

1. К какой группе окружающих тел относится человек?

А) это тело неживой природы;
Б) это тело живой природы;
В) это изделие

2. Что помогает человеку сохранять своё здоровье?

А) знания о строении и функции организма;
Б) постоянный просмотр телепередач;
В) знание и выполнение мер охраны и укрепления здоровья

3. Какие части тела человека ты знаешь?

А) голова, шея, туловище;
Б) конечности, туловище, ноги;
В) голова, туловище, верхние и нижние конечности

4. Как называется наука, изучающая организм человека?

А) ботаника человека;
Б) анатомия человека;
В) зоология человека

5. Какому полезному совету ты будешь следовать?

А) руки всегда чистые, поэтому перед едой их мыть не надо;
Б) чистые руки перед едой достаточно вытереть сухим полотенцем;
В) в каком бы состоянии ни были руки, мыть их перед едой обязательно

6. Выбери предмет личной гигиены:

А) щётка одёжная;
Б) зубная щётка;
В) мыло

7. Предмет гигиены, общий для членов семьи:

А) расчёска;
Б) зубная паста;
В) носовой платок

8. В какой строке указаны слова, описывающие здорового человека:

А) сутулый, крепкий, неуклюжий, высокий;
Б) бледный, горбатый, низкий, хилый;
В) стройный, сильный, ловкий, статный

4. Изучение нового материала (25 мин.)

1. Вступительное слово учителя.

Учитель: Сегодня на уроке мы продолжим изучать организм человека. Каждый из вас, сидя за партой, видит обстановку в классе, слышит мой голос, знает как писать ручкой, чувствует, удобно ли сидеть на стуле. Нервная система человека постоянно получает сигналы от внешнего мира с помощью специальных “датчиков”.
Отгадайте загадку и вы поймёте, о каких таких “датчиках” сегодня пойдёт речь на уроке.

Один говорит,
Другой дышит,
Двое смотрят,
Двое слушают.

Дети.

Язык, нос, глаза, уши.

2. Сообщение темы и целей урока.

Слайды 1–2

– Верно, речь пойдёт на уроке об органах чувств человека. Узнаем сколько их у нас, какую роль они играют в жизни человека, как их беречь и ухаживать за ними.

3. Знакомство с органом зрения.

Слайд 3

Всеми органами человека руководит головной мозг. Именно он является “главным начальником” в нашем организме. Определённый участок головного мозга регулирует работу того или иного органа чувств.

Слайд 4
Более 85% информации об окружающем мире человек получает благодаря зрению. Зрение – это способность воспринимать величину, форму, цвет предметов и их расположение.

Органом зрения является глаз. Глаз имеет сложное строение. Сам он круглый, как яблоко, за что его и называют глазным яблоком. Глазное яблоко наполнено стекловидным веществом, как желе, только прозрачным. Снаружи глазное яблоко покрыто твёрдой оболочкой – роговицей. Её надо постоянно смачивать, иначе она высохнет и помутнеет, а затем может наступить слепота. Роль смазки в глазах выполняют слёзы. В центре глаза есть чёрная точка – это зрачок. Он пропускает свет и может то расширяться, то сужаться. Цветное колечко вокруг зрачка – это радужка. От неё зависит цвет глаз. За зрачком находится хрусталик. Он помогает видеть далёкие и близкие предметы. Хрусталик может то сжиматься, как шарик, то растягиваться, как овал. Брови, ресницы и веки защищают наши глаза от пыли, пота, грязи и попадания в них посторонних предметов. Глаз связан с мозгом. Предметы в глазах отображаются перевёрнутыми, а правильным изображение делает головной мозг. Человеческий глаз устроен так, что может видеть в темноте и при ярком свете. Если глаз повредить, то восстановить зрение невозможно.
Поэтому необходимо следить за своим зрением и соблюдать правила гигиены по уходу за глазами.

Слайд 5
– Что нужно делать, чтобы надолго сберечь своё зрение?
ПАМЯТКА
Читать и писать при хорошем освещении

Свет должен падать слева

Читать и писать на расстоянии 30-35 см

Нельзя читать лёжа и в транспорте

Телевизор смотреть 1-1,5 часа и на расстоянии 2-3 метров

Не сидеть долго за компьютером

Нельзя тереть глаза руками

Делать зарядку для глаз

Глазам нужен отдых

Не стесняйтесь носить очки, если это необходимо

Слайд 6
Это интересно знать
Ежедневно человек моргает 11500 раз.

Глаз весит 7–8 граммов.

Ресницы выпадают и вновь вырастают за 100 дней.

Человек с нормальным зрением видит на расстоянии 60 м.

Глаза могут точно различить 10 миллионов оттенков.

Угол полного обзора у человека составляет 125⁰, а у кошек – 187⁰.

5. Физкультминутка (1 мин.)

Слайд 7
(Тренажёр для глаз)
4. Знакомство с органом слуха:
– Угадайте следующий орган

У зверушки на макушке,
А у нас – ниже глаз. (Уши.)

Слайд 8
Слух – способность организма воспринимать звуковые волны. Уши – это орган слуха. Потрогайте ушную раковину. Сама она не слышит, а только улавливает звуки и передаёт их по слуховому проходу к барабанной перепонке в среднее ухо, потом во внутреннее ухо и в определённый участок мозга. Там звуковые волны перерабатываются и таким образом мы слышим и понимаем слова.

Во внутреннем ухе есть орган равновесия, который отвечает за положение тела в пространстве и слуховой нерв. Слух тесно связан с речью. Маленький ребёнок сначала слышит и понимает речь, а затем уже учится говорить.

Слайд 9
– Как нужно беречь свой слух?
ПАМЯТКА
Содержать уши в чистоте

Нельзя ковырять острыми предметами, так как можно повредить барабанную перепонку и потерять слух

Сильный шум портит слух

Нельзя часто слушать громкую музыку в наушниках

Нужно давать отдых слуху, быть в тишине

Слайд 10
Это интересно знать
Стетоскоп, с помощью которого врач слушает больного, был изобретён французским врачом Рене Леннеком. Он скатал в трубочку бумажный листик. Приставил один конец трубки к груди больного, а другой – к своему уху и услышал биение сердца своего пациента.

5) Знакомство с органом вкуса:
– О каком органе чувств идёт речь в следующей загадке:

Всегда он в работе,
Когда говорим,
А отдыхает,
Когда замолчим. (Язык.)

Слайд 11
Язык – орган вкуса. Это мышечный орган и находится в ротовой полости человека. Функции языка разнообразны. Благодаря своей подвижности он способствует пережёвыванию и пропитыванию пищи слюной, очищению зубов и проталкиванию прожёванной пищи в пищевод. Без языка невозможна человеческая речь.
Язык помогает различать вкусовые ощущения. На нём находятся вкусовые сосочки, которые снабжены рецепторами. Они передают информацию через нервную систему в головной мозг. Всё сладкое и солёное мы ощущаем кончиком языка. Кислое – его боками, а горькое – задней частью языка. На языке также имеются рецепторы тепла и холода, боли и реагирующие на острую пищу. Язык может выполнять множество движений, например, складываться, вращаться и т.д.

Слайд 12
– Как надо беречь свой орган вкуса?
ПАМЯТКА
После приёма пищи прополоскать рот

Не брать в рот острые предметы, чтобы не поранить язык

Нельзя есть горячую пищу, чтобы не повредить вкусовые сосочки

Систематически очищать язык от налёта, чтобы избежать попадания инфекции в организм

Слайд 13
Это интересно знать
Длина языка – 9 см, ширина – 5 см, вес – 50 граммов

За минуту язык может совершить 80 движений

На верхней стороне языка имеется более 10000 вкусовых луковиц, способных различать только 4 вкусовых ощущения – сладкое, кислое, солёное и горькое

6. Знакомство с органом обоняния:
– Угадайте, о каком органе чувств говорится в следующей загадке:

Между двух светил
В середине я один. (Нос.)

Слайд 14
Нос – орган обоняния. Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно увеличивает информацию об окружающем мире. Наиболее остро обоняние летом и весной, особенно в тёплую и влажную погоду. На свету обоняние острее, чем в темноте. Обонятельные клетки улавливают запахи, а затем передают их для дальнейшей обработки в мозг. Обоняние помогает нам наслаждаться пищей и избегать вредных веществ. Детекторы запахов находятся рядом с полостью рта, и поэтому почти невозможно различать запах и вкус. Обоняние доминирует над вкусом: когда нос заложен и не воспринимает запахи, пища кажется безвкусной. Когда нам запах не нравится, то мозг посылает сигнал тревоги и носовой проход сужается. А если запах приятный, то дышится легко, нервы успокаиваются.

Слайд 15
– Как сохранить обоняние?
ПАМЯТКА
Нужно беречь себя от простуды

Содержать нос в чистоте

Если есть насморк, то необходимо его лечить

Закаляться

Не засовывать в нос мелкие предметы

Пользоваться личным носовым платком

Слайд 16
Это интересно знать
У человека обоняние намного слабее, чем у животных

Человек различает около 3000 запахов, а собака – до 100000 запахов

Существует 9 различимых групп запахов:

Ароматные

Эфирные

Душистые

Амброзивные

Чесночные

Горелые

Потовые

Зловонные

Тошнотворные

7. Знакомство с органом осязания:
– Чем покрыто тело человека?

А) чешуёй
Б) кожей
В) перьями

Слайд 17
Кожа – орган осязания. В коже находятся рецепторы, которые воспринимают тепло, холод, прикосновение, боль, давление. К коже подходят нервные окончания, которые передают сигналы в мозг. Кожа равномерно покрывает всё тело человека. Это не просто оболочка нашего тела, а сложный орган со многими функциями. Если мы внимательно рассмотрим нашу кожу, то увидим, что она тонкая, прочная, упругая, бледно – розового цвета. На ней есть поры, через которые кожа дышит и выделяется жир и пот. На коже растут маленькие волоски. Кожа состоит из трёх слоёв.
Первый слой – наружная оболочка, которая предохраняет нашу кожу от повреждений. В ней находятся поры.

Второй слой – сама кожа. В ней находятся специальные сальные и потовые железы, кровеносные сосуды и нервы.

Третий слой – это подкожный жир. Он предохраняет кожу от ушибов и сохраняет тепло.

Кожа водонепроницаема, защищает от солнечной радиации.

Слайд 18
Как ухаживать за кожей?
Кожу надо содержать в чистоте

Мыть тело 1–2 раза в неделю с мылом и мочалкой

Обязательно мыть руки, лицо, шею, ноги и подмышечные впадины

Умываться то холодной, то горячей водой

Носить чистое бельё

Содержать в чистоте и подстригать ногти

Старайтесь не ранить, не обжигать, не обмораживать кожу

Слайд 19
Это интересно
Ногти и волосы – кожные образования

Мелкие волоски на коже человека живут 50 дней

Ресницы сменяются раз в 3–5 месяцев

Ежедневно у человека сменяется 30–40 волос

Волос человека очень прочен, он может выдержать груз до 100 граммов

Девичья коса выдерживает груз в 20 тонн

5.
Закрепление материала (5 мин.)
– А сейчас ещё раз вспомним все органы чувств человека. Нам необходимо разгадать кроссворд.

Слайд 20
6. Подведение итогов (2 мин.)
Слайд 21
– Таким образом, органы чувств – связывают человека с окружающей средой. Это наши окна в мир. Они позволяют нам полноценно учиться и трудиться. Органы чувств можно развивать и тренировать. А, главное, их необходимо беречь. Среди нас живут, учатся ребята и взрослые с ограниченными возможностями, у которых есть нарушения или заболевания органов чувств. Они являются инвалидами. Поэтому, наша обязанность бережно и уважительно относиться к таким людям, помогать им.
Как человек воспринимает окружающий мир. Органы чувств

40. Задание. Подпиши названия органов чувств, обозначенных на рисунке цифрами.
Ответ.
1. Орган слуха (ухо)
2. Орган зрения (глаз)
3. Орган обоняния (нос)
4. Орган вкуса (язык)
5. Орган осязания (кожа)
С. 16
Задание 41. Запиши оттенки красного и синего цветов.
Ответ.

42. Задание. Приведите примеры предметов салатового, лимонного, вишневого, розового, бордового, коричневого цветов.
Ответ.
Салатовый — салат;
Лимонный – лимон;
Вишневый – вишня;
Бордовый – свекла;
Коричневый – древесина.
Задание 43. Объясни, почему у хищных животных обоняние лучше развито, чем у травоядных?
Ответ. Для того чтобы добыть себе пищу хищникам приходится либо отыскивать ее по следу, либо находится в засаде. Поэтому обоняние становится важнейшим из органов чувств. У травоядных животных на первое место выходит орган зрения.
Практическая работа
Завяжи глаза и попробуй походить по классу. Что ты ощущаешь? Трудно ли тебе ориентироваться? Выскажи свое предположение: как слепые люди ориентируются в окружающем мире?
Я ощущаю большие трудности при передвижении, так как на своем пути встречаю постоянные предметы. Ориентироваться очень трудно.
С помощью слуха слепой от рождения человек получает самую большую по объему информацию о мире. Живя, он не обращает внимания на формы, но может узнать знакомого по шагам, по звукам его голоса. Он узнает о том, с чем ему предстоит иметь дело с помощью звуков.
Пример. Напротив слепого остановился человек. С помощью слуха он определяет, что тот сел на стул, устроился на нем удобнее, вздохнул, переставил ноги. Вот он слышит, как сидящий стал наливать воду в стакан: о его наполненности слепой узнает по звуку переливаемой жидкости.
У него поразительно развита память на звуки. Он находит в голосах бесконечное множество оттенков. И каждый звук, каждая интонация для него имеет огромное значение!
Слепорожденный знаком с предметами лишь благодаря осязанию. Трогая руками предметы, он не может представить, как они выглядят — он может только понять, мягкое это или колючее, сухое или мокрое. С помощью пальцев он отмечает все неровности предмета, шероховатости, запоминает их. Потому среди всех чашек чайного сервиза он безошибочно определяет свою.
Мир слепого с рождения человека состоит из звуков, запахов и намеков на очертания. Не подходя к букету, не трогая его руками, слепой может по запаху определить, из каких цветов он составлен. Запах дает название цветам: розой он называет запах розы, ромашкой – запах ромашки.
Сидя за обеденным столом, слепорожденный может точно сказать, какие перед ним блюда: его обоняние развито так же исключительно, как и его слух, как и его осязание.
Благодаря тому, что слепым трудно отыскивать затерявшиеся вещи, они становятся друзьями порядка. У слепого человека чрезвычайно сильно развита память.
Слепорожденный видит при помощи кожи. Эта оболочка обладает у него исключительной чувствительностью. Слепой судит о близости огня по степени теплоты; о соседстве тел — по действию воздуха на его лицо.
С. 17
Задание 44. Запиши, какой вкус имеют эти продукты.
Ответ.
Лимон – кислый;
Хрен – горький и жгучий;
Яблоко – сладкое;
Горчица – горькая;
Капуста квашенная – кислая;
Сахар – сладкий;
Селедка – соленая;
Виноград – сладкий;
Шоколад – сладкий;
Чеснок – горький.
Практическая работа
1. Возьми половину чайной ложки раствора сахара и подержи некоторое время во рту. Есть ли разница в твоих ощущениях в начале и в конце опыта?
На несколько секунд завяжи глаза, зажми нос и попробуй какую-нибудь известную тебе еду. Узнаешь ли ты вкус данного продукта? Опиши и объясни свои ощущения.
Ответ. Разница есть. Сначала вкус ощущается гораздо острее, затем менее остро. Это происходит потому, что нервные сигналы начинают ослабевать, и органы вкуса как бы «привыкают» к новому ощущению.
Я узнаю вкус предмета. Но с зажатым носом сделать это труднее, потому что обычно человек запоминает сразу несколько ощущений – вкус, запах, цвет и другие. А когда человек использует ограниченное количество органов чувств, то узнавание происходит медленнее.
2. Узнаем предмет на ощупь. Закрой глаза, возьми в руку предмет. Определи, что это, из какого материала этот предмет сделан.
Ответ. Я узнаю предметы на ощупь по поверхности, объему, форме – всему тому, что воспринимают органы осязания.
Задание 45. Запиши, какие звуки производят эти объекты.
Ответ.
Дверь – скрипит;
Гром – гремит;
Дождь – стучит;
Дети – кричат;
Мышь – пищит;
Ребенок – плачет;
Ветер – свистит;
Кот – мяукает.
Задание 46. Отметь правильное высказывание.
Ответ.
Шум приводит к быстрой утомляемости, нарушает сон и ухудшает самочувствие.
С. 18
Задание 47. Составьте памятку «Как беречь органы чувств».
Ответ. Чтобы сберечь органы чувств необходимо соблюдать следующие правила.

«Наши помощники — органы чувств»
-На прошлом уроке вы говорили об органах чувств.
— Какие органы чувств мы узнали? Для чего нужны глаза?
— Для чего нам уши?
-Вы узнали , что орган зрения даёт во сколько раз больше информации чем все остальные органы чувств.
— Я думаю , наш человечек согласится, что глаза и уши ему нужны.
Сейчас мы с вами проведём небольшое исследование остальных органов чувств, с помощью учебника на с.57-58.
Поработаем в группах.
Чтобы исследование прошло успешно, нужно соблюдать правила работы в группе.
Я буду вашим помощником и консультантом.
1 группа «Органы обоняния»
2 группа «Органы вкуса»
3 группа «Органы осязания»
ГРУППА Исследование органа обоняния.
1.Опыт. Определите предмет по запаху.
(Учащийся с завязанными глазами определяет запахи: апельсин, лук, чеснок, кофе, кусочек хлеба).
— Какой орган помог вам это определить.
Умение человека различать запахи получило название обоняние.
Кто сможет дать научное определение? Нос – это орган чего?
Как сохранить обоняние? Послушаем правила по гигиене носа.
2.Вопросы на карточке:
-Какие запахи приятны вам и какие неприятны?
Как происходит восприятие запаха?
От чего зависит острота обоняния?
Когда снижается острота обоняния?
Дайте советы, как беречь нос?
Вывод. Благодаря органу обоняния мы чувствуем запах цветов и вкусной пищи. Запах гари может предупредить нас об опасности – о пожаре. То, что мы не видим и не слышим, мы можем различить по запаху. А помогает нам в этом орган обоняния.
(Рисунок носа перемещается на изображение человечка)
Человек должен уметь правильно дышать.
3.Физкультминутка (для обучения правильному дыханию, для снятия напряжения.)
— Сядьте прямо, руки положите на парту параллельно друг другу, расслабитесь. Делаем вдох через нос и поднимаем голову, выдох — через рот и голову опускаем.
Делаем два раза.
Такое упражнение поможет не только правильно дышать, но и поможет снять напряжение, стресс.
ГРУППА Исследование органа вкуса.
1.Продолжим наше исследование. Ставлю перед вами задачу: У вас есть два стаканчика. Как вы думаете, что в них?
Для проведения этого опыта нужно 2 ученика.
Посмотрите, понюхайте. Можете вы ответить на поставленный вопрос? Что же делать?
Вывод. В стакане № 1 – сладкая вода, а в стакане № 2 – простая вода.
Что помогло вам почувствовать вкус воды?
Давайте дадим научное определение этому органу.
Что вы знаете об органе вкуса?
2. Вопросы на карточке:
Благодаря чему мы получаем вкусовые ощущения?
Растворённые слюной вещества действуют на что?
К чему чувствительны вкусовые почки языка?
Какая часть языка различает какие вкусы?
Дайте советы, как беречь язык.
Вывод. Язык – это орган, который помогает нам отличить горькое от сладкого, кислое от соленого. При помощи языка люди могут общаться.
Вернем и ему язык.
3. Физкульминутка.
(Упражнения для язычка).
— Сейчас мы выполним несколько упражнений для язычка.
Повторяйте за мной.
Чистим зубки язычком.
Цоканье.
Приоткрыть ротик, побарабанить язычком по верхним зубкам (словно барабанщик).
Перекатывать орешки: с закрытым ртом кончик языка поочередно с напряжением упирается в щеки, на щеках образуются твердые шарики-«орешки».
ГРУППА Исследование органа осязания.
Продолжается наше исследование.
Игра «Узнай, что в мешочке?»
1.Опыт
Учащимся предлагается на ощупь определить предмет в мешочке в варежке и без нее.
Можете ли вы определить, что за предмет находится в мешочке, в варежке?
-А теперь попробуйте определить предмет без варежки.
Как же вы смогли определить предмет? Что помогло вам в этом?
Значит кожа – это тоже наш помощник.

2.Вопросы на карточке:
Орган осязания- это __________________________
Рассмотрите кожу на своей руке с помощью лупы . Какая она?
Что мы ощущаем кожей?
Для кого осязание является единственным способом познания мира?
Как называют людей, которые не видят или не слышат?
Как читают слепые люди?
Вывод: -Кожа – один из важных органов чувств. Надо стараться не поранить кожу, не допускать ожогов, обморожений и содержать кожу в чистоте. С помощью кожи мы ощущаем предметы и судим о материале, форме предмета. Это тоже наш помощник в познании окружающего мира.
—Мы доказали гостю, что кожа – важный орган чувств. Вернем ее нашему гостю.
3.Физкультминутка.
(для восстановления работоспособности, снятия мышечного и умственного напряжения)
– А теперь мы немного отдохнем и потренируем наши глазки.
Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторить 4-5 раз.
В среднем темпе проделать 3-4 круговых движения глазами в правую сторону, столько же в левую сторону. Расслабить глазные мышцы, посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 1-2 раза.
И послушаем спокойную музыку
Предлагают и согласовывают тему урока
-Глаза, чтобы видеть
-Уши, чтобы слышать
— в 9 раз больше
Проводят опыт
— Нос.
Делают вывод.
-Благодаря органу обоняния , мы чувствуем запах цветов и вкусной пищи. Запах гари может предупредить нас об опасности -о пожаре.
То, что мы не видим и не слышим, мы можем различать по запаху. А помогает нам в этом орган обоняния.
Работа в группе.
Проводят опыт
— Попробовать на вкус.
Делают вывод. В стакане № 1 – сладкая вода, а в стакане № 2 – простая вода.
-Язык.
-Язык – это орган вкуса.
Делают вывод.
-Мы доказали нашему гостю, что орган вкуса тоже необходим человеку.
Работа в группе.
Ответы учеников
— Нет, только описать его.
— Мяч, яблоко.
— Кожа рук.
Взаимопроверка в парах.
Формулируют вывод.
Правила охраны зрения презентация. Презентация «класс «охраны зрения»
«Наши помощники — органы чувств» — Наши органы чувств помогают нам узнавать окружающий мир. 3. Не играй долго в компьютер. Береги свои глаза. Береги свои глаза! 2. Не читай в темноте. 9. Если врач назначил, носи очки. Орган вкуса 2. Орган слуха Орган зрения Орган обоняния Орган осязания. 4. Не смотри долго телевизор. Петарды зажигают только взрослые.
«Восприятие органами чувств» — Нос — орган обоняния. Язык – орган вкуса. Виды информации. Информацию человек получает с помощью органов чувств. Решение человек принимает, используя информацию разных видов. Уши – орган слуха. Отгадайте кроссворд. Правила. Какие органы чувств есть у человека. Какая система управляет деятельностью организма.
«Органы чувств 3 класс» — Не курить, так как обоняние у курящих ухудшается. Не читай лёжа. (Головной мозг). Органы чувств. Если уши заболели обратиться к врачу. Как сохранить обоняние. Надо закаляться, беречь организм от простуды. Закаляться. (Зрения). (Чувств). После приёма пищи прополоскать рот. Защищать уши от сильного шума.
«Система органов чувств» — Интересные факты. Орган обоняния. Не читай лёжа. Обоняние ухудшается у курящих людей. Глаза. Надо регулярно мыть уши. Сильный шум. Орган слуха. Органы чувств. Боль в ухе. Зрение нужно беречь. Проверь себя. Телепередачи. Орган вкуса. Орган зрения. Орган осязания.
«Окружающий мир органы чувств» — Почему глаза называют «окном в окружающий мир»? Что такое барабанная перепонка и ушная раковина? Об органах чувств я знаю очень мало. Как мы чувствуем окружающий мир? Как уши улавливают звуки? Как человек узнаёт об окружающем мире и о самом себе? Ощущаю тепло и холод. Что вы знаете об органах чувств?
«Органы чувств у человека» — 4.Прочная. Надежная защита организма. 1.Наружная оболочка. 5.Имеет кровеносные сосуды. Нос. Бледно- розовая. Глаза. Кожа. 3.Мягкая. Человек видит предметы, различает цвета, получает сведенья об окружающем мире. Поры, волоски. Заботится о здоровье человека. Органы чувств. Уши. Способность человека чувствовать запахи.
Всего в теме 26 презентаций
Кто читает книжку лёжа,
Постоянно веки трёт,
Скоро без очков не сможет
Прочитать ни строчки тот.
Кто глядит на яркий свет,
Носом водит по тетрадке –
У того надежды нет
Зренье сохранить в порядке!
Не три глаза грязными руками
Смотреть телевизор не более 1 – 1,5 часов

в день. Сидеть к нему не ближе 3-х метров.
Играть на компьютере не более 15 минут
Расстояние от глаз до книги 30 – 35 см.
Нельзя читать

лёжа и в транспорте.
Оберегать глаза от попаданий в них

инородных предметов
Употреблять в пищу

овощи и фрукты.
При чтении и письме свет

должен падать слева.
Укреплять глаза, глядя на

восходящее (заходящее) солнце.
Делать гимнастику для глаз.
Гимнастика
для глаз
Вращение

Не двигая головой, начинайте
вращать глазами сначала
по часовой стрелке, потом
в обратную сторону. По 10
раз туда и обратно. А теперь
то же самое, только с
закрытыми глазами.
Во все стороны

Не поворачивая
головы, двигайте
глазами вверх – вниз,
вправо – влево.
По 10 – 15 раз.
Пальчик

Прижмите палец к
переносице и посмотрите
на него. Затем медленно
отводите палец от себя,
продолжая следить за
ним глазами. Повторите это
упражнение несколько раз.
Кто там?

Зажмурьтесь
посильнее, а затем
широко откройте
глаза, словно вы
чему-то очень
удивились. Повторите
это еще раз.
Моргание

Поморгай, быстро и
сильно сжимая веки.
Как можно больше и
быстрее.
Сон

А теперь закройте глаза
и расслабьтесь, будто
собираетесь спать.
Подумайте о чем-нибудь
очень приятном.
Тест «Полезно – вредно»

1.Читать лёжа.
2. Смотреть на яркий свет.
3. Смотреть близко телевизор.
4. Оберегать глаз от ударов.
5. Промывать по утрам глаза.
6. Тереть глаза грязными руками.
7. Читать при хорошем освещении
8. Употреблять в пищу овощи и
фрукты.

Памятка сохранения зрения во время учебной деятельности. — Читай, пиши только при хорошем освещении, но помни, что яркий свет не должен попадать в глаза. – Следи за тем, чтобы книга или тетрадь были на расстоянии см от глаз. Для этого поставь руку локтем на стол и кончиками пальцев дотянись до виска. – Книгу при чтении полезно поставить на наклонную подставку. При письме свет должен падать слева. Иначе тень от руки закроет тетрадь. – Не читай лежа. – Не читай в транспорте. Книга прыгает перед глазами, и они устают быстро. – Если долго читаешь, пишешь, рисуешь через каждые минут давать глазам отдохнуть: смотри в окно, вдаль, пока не сосчитаешь до 20. – Не три глаза руками, так можно занести в них соринку или опасные бактерии. – Пользуйся чистым носовым платком.
Памятка сохранения зрения во время работы за компьютером. 1. Размещайте монитор чуть выше уровня глаз, что снижает нагрузку на мышцы, окружающие глаз, т.к. в таком положении они наименее напряжены. 2. Вечернее освещение комнаты должно быть голубых оттенков; по яркости примерно как у дисплея. 3. Через каждые минут следует проводить зарядку для глаз. Полчаса работы на компьютере, а потом обязательно перерыв не менее получаса. Работайте за компьютером в специальных очках, которые будут защищать ваши глаза. Не смотрите телевизор более 2 часов.
Памятка сохранения зрения во время внеучебной деятельности (просмотр телевизора) Факторы, способствующие нарушению зрения: Факторы, способствующие нарушению зрения: — расстояние — освещение — качество изображения — длительность просмотра — длительность просмотра Правила: -Нельзя смотреть передачи более 1,5 часов. — Садись от экрана телевизора не ближе, чем 2-3 метра.
– Соблюдай правила посадки. Следи за тем, чтобы книга или тетрадь были на расстоянии см от глаз. Для этого поставь руку локтем на стол и кончиками пальцев дотянись до виска – Не три глаза руками, так можно занести в них соринку или опасные бактерии. – Пользуйся чистым носовым платком. — Береги газа от попадания острых предметов. Эталон 1.

Оздоровительно профилактические мероприятия ПРАВИЛА: Сядьте прямо Спину держите ровно, корпус строго к монитору Узнаем теоретически и на практике риск возникновения Ноги не скрещивайте Локти согнуты и находятся примерно в 3 см от корпуса Системный блок и монитор должен находиться как можно дальше от вас Не оставляйте компьютер включенным на длительное время По возможности сократите время работы за компьютером и чаще прерывайте работу

ЦЕЛИ СОЗДАНИЯ КЛАССА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ
РАБОТА СПЕЦИАЛИСТОВ
МЕДИЦИНСКИЙ КАБИНЕТ

ЦЕЛИ СОЗДАНИЯ КЛАССА ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ
В настоящее время характерным является увеличение количества детей, имеющих различные нарушения в развитии (нарушение опорно-двигательного аппарата, нервно-психические отклонения, школьная близорукость). Нарушения зрения занимают в этом перечне одно из центральных мест. Кроме того, с каждым годом растет количество детей, входящих в группу риска по зрению, то есть детей, у которых при появлении даже незначительных неблагоприятных факторов могут возникнуть проблемы со зрением.
Наиболее характерными нарушениями зрения в начальной школе являются:
— миопия слабой и средней степени;
— гиперметропия средней степени;
— астигматизм;
— амблиопия средней и слабой степени;
— косоглазие.

КАБИНЕТ
Кабинет оборудован с соблюдением санитарно-гигиенических норм:
стены покрашены матовой зелёной краской,
матовая доска,
матовые одноместные парты (глянцевый блеск перегружает дефектное зрение),
хорошее освещение лампами дневного света (при таком освещении глаза меньше устают).

МЕДИЦИНСКИЙ КАБИНЕТ
В школе есть медицинский кабинет охраны зрения,
где дети 2 раза в год проходят осмотр врача-офтальмолога
и получают лечение

РАБОТА СПЕЦИАЛИСТОВ
В классе охраны зрения в учебный план внесён большой коррекционный блок.
Специалист тифлопедагог проводит следующие коррекционные занятия.
1. Развитие зрительного восприятия.
2. Социально-бытовая ориентировка.
3.Развитие мимики и пантомимики.
4.Развитие осязания и мелкой моторики.
Также в коррекционный блок включены
занятия ЛФК и ритмики

Медведева Светлана Михайловна, учитель начальных классов
высшей квалификационной категории, стаж работы 23 года
МОУ СОШ № 27
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Конспект урока по окружающему миру, 3 класс. По теме: «Органы чувств»
-Добрый день, присаживайтесь.
— Давайте немного пофантазируем, закройте глаза и представьте, что вы тихо вошли в лес. Остановились. Присмотрелись и увидели на опушке леса землянику. Подошли и по пути прикоснулись к стволу дерева, присели, потрогали камень, на котором только что сидела ящерица, сорвали и съели ягодки. (Музыкальное сопровождение)
-Что вы узнали о ягоде, о стволе дерева, о камне? (Ягода красная, сладкая, ароматная, сочная, вкусная. Ствол дерева белый, шершавый, холодный. Камень твердый, холодный.)
— Какие органы помогли вам узнать это? (Глаза, язык, нос ….. )
— Как вы думаете, о чем сегодня пойдет речь на уроке?
— Сегодня мы поговорим об органах чувств.
— А нашей целью будет: Уточнение представлений об органах чувств и их значением для человека.
— В первом классе вы узнали, что человек воспринимает окружающий мир с помощью органов чувств. Вспомните, какие органы чувств есть у человека?
— Сегодня у нас необычный урок, представьте, что мы в научной лаборатории и у нас урок научного исследования, на котором мы, как настоящие ученые, будем проводить опыты, находить ответы на свои вопросы.
Опыт №1.
— У вас на столах лежат картинки, рассмотрите их внимательно.
Какие предметы на ней изображены? Какую они имеют окраску? С помощью какого органа чувств вы это определили? (Орган зрения – глаз).
Показываю макет.
— Посмотрите на слайд на нем видно, что глаз состоит из: ресниц, век, роговицы, зрачка, белочной оболочки и радужной оболочки.
— Какую роль выполняют органы зрения? (ответы детей)
Вывод:
Воспринимать явления и предметы: различать их размеры, формы, цвета.
Узнавать расстояния: движения и действия предметов.
Читать, рассматривать картинки.
Смотреть телевизор.
Любоваться красотой природы.
Глаза — окна в мир. Берегите зрение! – это наше первое открытие (вывешиваю на доску).
Опыт №2.
-Закройте глаза и прислушайтесь к звукам окружающего мира. Расскажите, что происходит вокруг вас? Какой орган чувств помог вам узнать об этом? (Орган слуха — ухо). Показываю макет.
— О нем нам расскажет профессор анатомии …… (рассказ ученика).
— То, что мы называем ухом, — это наружное ухо или ушная раковина. Она улавливают звуки, направляет их в слуховой канал, который заканчивается барабанной перепонкой. Звуковые колебания передаются дальше, во внутреннее ухо. Затем по слуховому нерву в мозг. Ухо — очень тонкий и сложный орган чувств.
-Какую роль выполняет орган слуха? (Помогает воспринимать речь, слышать звуки и ориентироваться в окружающем мире).
— Молодцы! Вы сделали второе открытие (вывешиваю на доску).
— Как вы думаете, нужно ли беречь орган слуха? А как? (ответы детей).
Содержать в чистоте.
Не ковырять разными предметами.
Сильный шум. Громкие резкие звуки портят слух, плохо влияют на весь организм.
Если почувствовали боль в ухе. Или попала соринка, или плохо стали слышать, обратитесь к врачу.
Опыт №3.
— Уважаемые, ученые для следующего опыта мне требуется один человек, остальные наблюдающие. ( К доске выходит один человек, завязываю ему глаза и дою понюхать подсолнечное масло, уксус, духи), какой орган чувств помог тебе узнать каждое их этих веществ? (Обоняние – нос).
Нос — орган обоняния. Обоняние — это способность человека чувствовать запахи.
— …… кандидат физиологических наук познакомит нас с этим органом чувств.
Рассказ ученика:
Нос — орган обоняния, расположен в носовой полости. Вдыхая, мы определяем, что это за частички растворились в воздухе, и клетки органа обоняния передают сигнал в мозг. Так мы различаем запахи. Обоняние увеличивает информацию об окружающем мире. Как пахнет хвойный лес. Как благоухают луговые цветы… Чувство обоняния — самое древнее из всех чувств. Наш организм вовсе не безразличен к запахам. Если воздух загрязнен вредными пахучими веществами, в мозг посылается сигнал тревоги. И наоборот, аромат цветов, древесной смолы, талого снега нам вдыхать приятно. Дышится легко, улучшается кровообращение, успокаиваются нервы. Запахи вкусной пищи повышают аппетит. Обоняние ухудшается у курящих людей. При насморке человек тоже плохо чувствует запах.
— Благодарим Вас за интересный рассказ. Итак, какое значение имеет орган обоняния — нос? (помогает нам узнавать запахи окружающего мира) — вот вы и сделали еще одно открытие.
Опыт №4.
— Чтобы узнать о следующем органе чувств, предлагаю провести еще один опыт. У меня разные вещества, нужно определить на вкус, какие они. (Сахарный песок, соль, лимонная кислота). Как будем определять? (попробуем языком).
— Пробуйте самым кончиком.
— Смогли ты их узнать? По каким признакам ты их узнал? Какой орган чувств помог тебе это сделать? (Орган вкуса – язык).
— Об этом органе нам расскажет профессор гигиены ……
Язык человека покрыт множеством крохотных сосков. В них заложены окончания нервов, умеющих ощущать, что попало в твой рот, кислое, или сладкое, соленное или горькое, вкусное или безвкусное. Кончик языка наиболее чувствителен к сладкому и соленому. Края языка лучше всего ощущают кислое, а его основание — горькое.
Таким образом, язык — один из наших сторожей. Если ты ненароком возьмешь в рот что-нибудь противное или несвежее, язык тотчас донесет об этом в мозг. Тот пошлет приказ мышцам рта, и ты, не задумываясь, выплюнешь то, что вредно организму. Слишком горячая пища обжигает язык, и мы почти не чувствуем вкуса пищи.
— Что мы должны делать, чтоб сохранить орган вкуса? (Не есть горячую пишу).
— Какое третье открытие вы сделали?(Орган вкуса — язык помогает узнать разнообразие вкусов).
Опыт №5.
— Для следующего открытия проведем эксперимент. Закройте глаза. Я буду подавать вам предметы. А вы с закрытыми глазами на ощупь определите, что это за предмет.
(на каждую парту по 1 предмету). Как вы поняли, что это именно данный предмет?
Вата.
Вода.
Щетка.
Зеркало.
— Какой орган чувств помог вам определить предмет по его качеству. (Орган осязания – кожа).
—Кожа — орган осязания. Органом осязания служит вся кожа человека.
— Вот еще одно открытие.
От кожи все сигналы о холоде, тепле, боли, растяжении, передаются по нервам в головной мозг.
— Мы провели пять опытов, и выявили 5 органов чувств, вы еще раз убедились в том, какое важное значение для человека имеют органы чувств. Их нужно беречь! А что необходимо делать для того чтобы сохранить свои органы чувств, мы прочитаем в учебнике на странице 36. (читают по цепочке).
— Чтобы всегда берегли свои органы чувств, я вам выдам небольшие памятки.
— А теперь давайте постараемся ответить на вопросы (стр. 37).
Устное обсуждение вопросов.
-Скажите, какую тему мы с вами сегодня изучали?
-Что нового вы для себя узнали?
Чувствуешь ли ты облегчение на душе, признав свою вину? Обсудить вопрос бережного отношения к чувствам окружающих людей
Задание 48. Как ты понимаешь выражение «смех лечит»? Расскажи, были ли у тебя такие случаи.
Ответ. Смех, по данным научных исследований, впервые возник более 10 млн. лет назад, да и то не у людей, а у человекообразных обезьян. Но когда мы смеёмся, то вряд ли задумываемся о том, как бы выражали сейчас свою радость и удовольствие, не появись на свет однажды смех. Ведь умение улыбаться и, тем более, смеяться, дается нам от природы в наследство, причем даром. Сказав хорошую шутку, сразу же морально удовлетворяемся реакцией человека: чем шире улыбка и продолжительней смех, тем нам приятнее. А значит, приятней организму.
Так что же там, в организме происходит, когда мы смеемся? Происходит вот что: при смехе от мышц лица в организм идут «полезные» импульсы. Они не только благотворно влияют на нашу нервную систему, но и снимают напряжение. Даже ненастоящая, наигранная улыбка приносит человеку небольшое облегчение, что уже говорить об искренней? Весельчаки и смехолюбы гораздо реже страдают заболеваниями сердца, чем суровые нелюдимы. Все потому, что при смехе укрепляется сердечные клетки. Но, разумеется, мера нужна во всем.
Еще одна важная деталь: между интеллектом и юмором существует некоторая связь, хоть и косвенная — чем выше IQ, тем человек лучше понимает шутки и шутит сам.
Гормон радости, обладает удивительным свойством разглаживать морщины на лице. А еще — сглаживать острые углы. Ну и самое главное — разрешать любые конфликты, ведь юмор — самое грозное наше мирное «оружие».
Задание 49. Подготовьте сценки без слов на следующие темы: «Радость», «Огорчение», «Стыд».
Радость — при встрече друзей.
Огорчение — на тетрадь вылился стакан воды.
Стыд — мальчик нарисовал что-то в учебнике соседа по парте.
Задание 50. Расскажи: Что тебя огорчает? Когда ты радуешься? Какой день ты считаешь удачным? Когда человеку бывает стыдно? Когда он счастлив? Что означает выражение «болит душа»?
Меня огорчает, что ежедневно горят леса, в реки и озера сбрасываются отходы, у животных отнимают места их обитания.
Я радуюсь, когда получаю хорошие оценки, выигрываю в спортивных соревнованиях, когда приходят дедушка и бабушка.
Я считаю удачным тот день, когда в нашей семье всем хорошо.
Человеку бывает стыдно за свои поступки, которые кому-то приносят переживания и страдания.
Он счастлив, когда все ученики его класса на 4 и 5 сдали экзамены.
Душа болит — человек переживает по какому либо поводу. Переживает из за кого то или чего то. Это когда тебе сделали очень больно. Человек переживает по какому либо поводу. что то мешает тебе нормально жить, и не беспокоиться о чём-то или ком-то.
Задание 51. Приведите примеры музыкальных произведений, которые вызывают разные эмоции: радость, грусть, спокойствие.
Ответ. Спокойствие — «Лунная соната» — Бетховен, Гершвин «Голубая рапсодия» («Рапсодия в блюзовых тонах»),
Радость -«Полёт шмеля» — Николай Римский, Моцарт «Лакримоза»,
Грусть — » Сен-санс «Лебедь».
План рассказа эмоции человека:
1. Что такое эмоции
2. Виды эмоций
3. Влияние эмоций на здоровье человека
4. Как управлять эмоциями
Задание 52. Подчерки слова, обозначающие отрицательные эмоции человека.
Ответ. Тревога, огорчение, злость, ужас, отчаяние, досада, обида, страх.
Задание 53. Придумайте ситуации на любую из тем: «Мы порадовались…»; «Мы удивились…», «Мы обиделись…».
Ответ. Сегодня мы порадовались, когда узнали, что наша школа заняла первое место по итогам конкурса
Мы удивились, когда узнали, вода тоже может вызвать огонь.
Мы обиделись, когда нам сказали, что мы недостаточно хорошо работали на субботнике.
Задание 54. Запиши положительные эмоции, противоположные перечисленным.
Ненависть – любовь;
Отчаяние – восторг;
Скорбь – ликование;
Печаль – радость;
Разочарование – воодушевление.
Задание 55. Напиши, какие чувства испытывают герои сказок А.С. Пушкина. Объясни, какие слова в тексте помогают нам понять это.
1. Царь грустит, переживает, впадает в отчаяние. Помогает понять – слово «тужит».
2. Радость, восторг, ликование. Помогает понять слово «зарыдали».
3. Отчаяние, печаль. Помогает понять слово «съедает».
4. Неприязнь. Помогает понять слова «злится, завидуют».
Вопрос. Как выполнено задание 10? Отметь только одно высказывание.
Быстро, правильно, самостоятельно. (+)
Задание 56. Раскрась круги – передай эмоциональное состояние человека:
1) Плачет;
2) Пугается;
3) Болеет;
4) Получил пятерку;
5) Победил с соревновании;
6) Встретил друга;
7) Подрался;
8) Разбил чашку.
Вопрос. Запиши, что огорчит, а что порадует твоих родителей.
Ответ. Огорчит: получил двойку, подрался, сказал неправду.
Порадует: получил пятерку, победил в соревнованиях, сделал дома уборку.
Поработаем над проектом
Темы проектов
2. Чувства человека в произведениях живописи.
3. Эмоции животных в рисунках и фотографиях.
1. Может ли человек жить без чувств? Данный вопрос рано или поздно возникает у каждого человека. Стоит ли подменять эмоции разумом? В мире можно найти тысячи людей, которые считают, что жить стоит, включая здравый смысл, ведь так спокойней и стабильней. Другие, наоборот, не представляют своей жизни без постоянных ярких всплесков эмоций. Как всегда, истина находится где-то посередине. Давайте выясним, как же попытаться уравновесить эти две противоположности: рациональность и эмоциональность? Каждому человеку свойственно чего-то опасаться и в чем-то сомневаться. Холодный рассудок часто «выручает» нас: ограждает от трагедий, помогает осмыслить сложные ситуации и прийти к определенному выводу. Жизнь без чувств уберегает нас от разочарований, но и не позволяет искреннее радоваться. Может ли человек жить без чувств? Однозначно — не может. На то мы и люди, чтобы проявлять эмоции.
Может ли человек жить без чувств? Мы — не роботы, каждый из нас постоянно испытывает разнообразные эмоции. Разум на то и дан людям, чтобы они умели проявлять эмоции. Злость, радость, любовь, страх, печаль – кому не знакомы все эти чувства? Характеристика чувств человека очень широкая и многогранная. Просто люди проявляют их по-разному. Кто-то сразу же выплескивает всю свою радость или злость на окружающих, а кто-то прячет свои эмоции очень глубоко. Мы стали боятся проявлять свои чувства даже к самым близким людям. Очень часто в погоне за благополучной жизнью мы забываем о своем эмоциональном состоянии. Многие действительно пытаются спрятать свои чувства как можно дальше. В современном обществе считается, что умение проявлять эмоции – признак слабости. Человек, который испытывает чувства, всегда будет более уязвим, чем человек, у которого все построено на расчете. Но в тоже время эмоциональный человек может быть более счастливым, чем рационалист.

2. Творческие люди бывают наиболее подвержены эмоциям. Некоторые из художников предпочитают жить «широко шагая» с «открытыми настежь глазами и душой». А некоторые — успешно сублимируют чувства человека в произведениях живописи. Обратимся для примера к одной из таких картин, описывающих подобные эмоции.
Пример 1. В. Васнецов, «Аленушка» Эта русская сказка знакома многим детям с самого детства. Ослушник Иванушка испил водицы из лужицы и стал козленочком. Его сестрица Аленушка предупреждает о том, что может случиться, но брат не внемлет ей. Когда это случается с Иваном, сестра испытывает чувства горя, безысходности, отчаяния, скорби и печали. На картине она изображена у пруда на «горючем» камне. Укрывшись от людских глаз, девушка переживает сложную гамму эмоций, мастерски показанных художником.
Пример 2. К. Брюллов, «Всадница» Чувства человека в произведениях живописи могут выражаться по-разному. Картина Брюллова изображает молодую красавицу, подъехавшую на коне к веранде дома. Ее встречают собаки и маленькая девочка. Вся картина проникнута эмоциями: чувством радости встречи, восхищения праздничным разнообразием и обожанием жизни в ее ярчайших проявлениях красоты и грации.
Пример 3.И. Айвазовский, «Девятый вал» Чувства человека в произведениях живописи могут выражаться посредством изображения явлений природы. Так, в картине Айвазовского мы видим ощущение силы, мощи и могущества природы. В то же время приходит на ум осознание ничтожности всего человеческого перед стихией. Такую сложную бурю чувств художник воплощает в данном произведении.

3. Мы привыкли, что когда речь заходит об эмоциях, начиная от глубокой печали и до бескрайней радости, в виду имеют человека. Казалось бы, какое еще существо может так здорово отразить свои чувства внешне. Что ж, такой способностью действительно обладают не только люди – животные тоже ею наделены. Это кажется нереальным, но вы только посмотрите на самые разные выражения их «лиц».
Эмоции животных включают и удивление, и грусть, и радость, и переживание, и скромность, и вообще полный набор, такой похожий на наш с вами. Есть даже особенное отличие в пользу братьев наших меньших – их мордашки выглядят такими милыми, когда пытаются что-то изобразить.

Презентация органы чувств. Наши органы чувств презентация к уроку (старшая, подготовительная группа) на тему Презентация органы чувств человека для детей
Что кому по вкусу. Глаз человека. Органы чувств. Глаза и зрение. Обоняние. Вкусы и запахи. Выбирай на вкус. Чувство вины. Органы государственной безопасности. Охрана зрения. Гигиена зрения. «Мир человеческих чувств. Строение глаза человека. Неделя чувств. Мир чувств и эмоций. «Все работы хороши, выбирай на вкус. «…Все работы хороши, выбирай на вкус.
Все работы хороши – выбирай на вкус. Органы осязания, обоняния, вкуса. Чувство эмпатии. Чувства и настроение в музыке. 5 органов чувств человека. Мир глазами астронома. Мои мысли, чувства и желания. Все работы хороши, выбирай на вкус. «Все работы хороши, выбирай на вкус. Все работы хороши — выбирай на вкус. Нравственные чувства и моральное поведение.
Адам Смит «Теория нравственных чувств». Органы чувств у животных. Гений чувства. ОРГАНЫ ЧУВСТВ Глаза и зрение. Новый Год– праздник чувств. Развитие чувства юмора у дошкольников. Сделай жизнь на вкус лучше. За чувства, ставшие строкой. «Если добрые чувства не воспитывать в детстве, их никогда не воспитаешь. Проект: «Все работы хороши- выбирай на вкус.
В мире детских эмоций и чувств. Прошлое и настоящее глазами эколога. Тест «Мир глазами историка». «Вода, у тебя нет ни вкуса, ни запаха, тебя невозможно описать, тобой наслаждаются, не ведая, что ты такое. Твои помощники – органы чувств. Наши помощники-органы чувств Проект. Чувства детей в произведениях живописи.
Многогранный мир чувств. Прислушаться к голосу чувств. Чувства в жизни христианина. Мир вещей глазами художника. Мир волшебных звуков, чувств и дум…. Наши умные помощники – органы чувств. Эволюция нервной системы и органов чувств. Развитие чувства ритма у дошкольников в процессе музыкально-ритмического движения.
Познавательный материал для детей старшей и подготовительной группы предоставлен в виде презентации. Незнайка обращается к детям за помощью: не может разобраться, как называются части его лица. Ребята рассказывают ему о наших органах чувств. Загадывают загадки о глазах, о языке, о носе, о пальцах. Говорят о правилах по охране зрения, по уходу за руками, о функциях языка, носа. Незнайка узнаёт от детей,что самая чувствительная кожа у нас на пальцах.
Скачать:
Предварительный просмотр:
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:
НАШИ ОРГАНЫ ЧУВСТВ Познавательный материал для детей старшей и подготовительной группы.
Выполнила Коновалова Надежда Ивановна воспитатель СП- «Детский сад «Берёзка» ГБОУ СОШ «ОЦ» с. Августовка.
Ребята, я снова к вам за помощью! Моё лицо! Я такой красивый! Но сколько здесь всего! Помогите разобраться!
А ТЕПЕРЬ, НЕЗНАЙКА, МЫ ТЕБЕ РАССКАЖЕМ О НАШИХ ОРГАНАХ ЧУВСТВ.
ЗАПОМНИ: ИХ ВСЕГО ПЯТЬ!
Два Егорки живут возле горки. Живут дружно, а друг на друга не глядят.
Зачем человеку глаза?
Радужная оболочка глаз у всех людей разная (серая, коричневая, голубая). А чёрная точка посередине – это зрачок. Он помогает нам видеть вокруг. Для чего нужны ресницы? Брови? Веки?
Запомни, Незнайка, правила по охране зрения. 1 .Нельзя тереть глаза грязными руками. 2 .Нельзя близко и долго смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. 3 . Оберегайте глаза от попадания едких и опасных жидкостей. 4 .Берегите глаза от колющих и режущих предметов. 5 .Тренируйте глаза, делайте упражнения. 6 .Гуляйте на свежем воздухе. 7 .Ешьте больше фруктов, овощей, ягод.
Всегда во рту, а не проглотишь.
Зачем нам нужен язык? Как можно определить, что это за продукт, не видя его?
Запомни, Незнайка: 1. Нельзя пробовать на вкус лекарства, незнакомые ягоды, грибы, травы, цветы. 2. Нельзя есть немытые овощи, фрукты, ягоды, испорченные продукты. 3. Не ешьте сильно горячую пищу. 4. Оберегайте язык от острых предметов. 5. Делайте гимнастику для языка.
Есть всегда он у людей. Есть всегда у кораблей.
Зачем человеку обоняние?
Функции органа обоняния. 1. Защитная (очищает и обеззараживает воздух). 2. Согревает и увлажняет поступающий воздух. 3. Участвует в дыхании, речи и мимике. 4. Предупреждает об опасности. Береги, Незнайка, свой нос! 1. Ничего не засовывай в нос. 2. Береги от ударов. 3. Не переохлаждайся.
Оля слушает в лесу, как кричит кукушка. А для этого нужны нашей Оле … (УШКИ).
Что бы было, если бы мы не могли слышать? Соблюдай, Незнайка, правила гигиены для ушей! 1. Не ковыряй в ушах. 2. Защищай от сильного ветра. 3. Не слушай громкую музыку. 4. Сильно не сморкайся. 5. Делай зарядку для ушей.
Пятёрка братьев неразлучна, им вместе никогда не скучно. Они работают пером, пилою, ложкой, топором.
Осязание-это свойство кожи человека. Самая чувствительная кожа на кончиках пальцев рук.
Пальцами мы трогаем предметы, узнаём их на ощупь, играем ими, работаем.
А вот, Незнайка, правила ухода за руками. 1. Чисто мой руки с мылом. 2. Береги от ушибов и порезов. 3. Не трогай горячие предметы. 4. Подстригай вовремя ногти. 5. Делай гимнастику для пальцев и рук. 6. Носи варежки в морозную погоду.
Важной частью изучения детьми анатомии и физиологии человека является их ознакомление с органами чувств. Зрение, слух, обоняние, осязание, вкус, вестибулярный аппарат дают мозгу необходимую для восприятия окружающего мира информацию.
С помощью опыта коллег, изложенного в публикациях раздела, активизируйте знания детей об органах чувств и их функциях. Познавательные занятия, о которых здесь идёт речь, способствуют развитию наблюдательности, логического мышления, речи, интереса к исследовательской деятельности. Способствуйте формированию сознательного, ответственного отношения детей к своему организму.
Продолжаем учить детей познавать себя и беречь своё здоровье.
Содержится в разделах:
Тело человека. Знакомим детей с организмом и строением человека
Показаны публикации 1-10 из 509 .
Все разделы | Органы чувств. Знакомим детей с органами чувств человека и их назначением
Памятка «Гигиена органов чувств» 2 классе «Перспективная начальная школа» «Гигиена органа вкуса » 1. Не употребляй слишком горячую пищу. 2.Соблюдай режим и рацион питания. 3.Мой руки перед едой. 4.Не бери в рот незнакомые растения . 5.Научись оказывать первую помощь при отравлениях. 6.Содержи в порядке полость рта….
Памятка для родителей «Берегите зрение» Для нормального развития детского организма имеет большое значение организация режима занятий и отдыха. Огромное значение это имеет и для органа зрения . Необходимо следить за тем, чтобы в течение дня дети как можно больше гуляли. Пребывание на свежем воздухе улучшает обмен…
Органы чувств. Знакомим детей с органами чувств человека и их назначением — Конспект НОД «Органы чувств — пять помощников человека»
Публикация «Конспект НОД «Органы чувств — пять помощников…» Тема НОД Органы чувств – пять помощников человека. Цель Формирование представлений об органах чувств человека и их значение в познании окружающего мира. Задачи Совершенствовать знания детей об органах чувств. Дать представление о значении каждого органа для жизнедеятельности…
Библиотека изображений «МААМ-картинки»
Материал для промежуточной аттестации по ПМ 03. Социальная работа с лицами группы риска, оказавшимися в ТЖС Государственное казённое профессиональное образовательное учреждение Московской области «Сергиево-Посадский социально-экономический техникум» УТВЕРЖДАЮ: Заместитель директора по УР _ А.В. Румянцев «_ » _ 2019 г. МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ…
Конспект НОД по окружающему миру «Органы чувств» Цель (предметные результаты): создать условия для уточнения представлении об органах чувств и для выяснения, какой орган чувств самый главный. Метапредметные: Познавательные УУД: 1.Ориентироваться в информационном материале предлагаемого учебного материала, осуществлять поиск…
Конспект непрерывной образовательной деятельности в старшей группе «Берегите глаза» Задачи: — Дать представление о том, что глаза являются одним из основных органов чувств человека. — Разъяснить детям простейшие правила гигиены зрения и охраны глаз от повреждений. — Познакомить детей со строением глаза. -развивать умение выполнять гимнастику для глаз и…
Органы чувств. Знакомим детей с органами чувств человека и их назначением — Развлечение «Глазки, уши и носы быть здоровыми должны»
МАДОУ ДС №15 «Солнышко» г. Нижневартовск Развлечение «ГЛАЗКИ, УШИ И НОСЫ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ ДОЛЖНЫ» Воспитатель высшей категории Бенько Марина Алексеевна Развлечение «Глазки, уши и носы быть здоровыми должны» Цель: формировать у детей привычку к здоровому образу жизни. Задач и. …
Конспект НОД «Органы чувств — мы их знаем» для детей подготовительной группы Государственное бюджетное дошкольное учреждение детский сад № 40 Калининского района Санкт-Петербурга Конспект НОД «Органы чувств»! – мы их называем, жизни без них не представляем» Автор — разработчик: Перепелятник Ирина Александровна Возрастная адресованность: для воспитанников…
Конспекты занятий по ознакомлению детей с органами чувств человека и какое значение для человека имеют обоняние (занятие «Нос»), зрение (занятие «Глаза»), слух (занятие «Уши»), вкус (занятие «Язык»), осязание (занятие «Пальцы»). К каждой теме предлагаются иллюстрации, загадки, которые любят отгадывать дети. Есть обобщающее занятие, по сути дела рефлексия по всей теме. Цикл данных занятий имеет познавательный и образовательный характер.
Скачать:

Предварительный просмотр:
Органы чувств
Нос

1 . Вступительная беседа .
Ребята, сегодня я хочу вам рассказать об органах чувств.
Их всего пять — это уши, глаза, нос, язык, кожа. (Педагог показывает картинки, комментируя их и выслушивая высказывания детей).
2. Основная часть.
Отгадайте, о чём идёт речь:
Есть всегда он у людей,
Есть всегда у кораблей.
(Нос)
Нос — это орган чувств.
Свойства человеческого носа ощущать запахи называется обонянием.
Зачем человеку обоняние и как оно помогает нам в жизни? (С его помощью различают запахи).
Проведём эксперимент, проверим, сможете ли вы определить по запаху, предметы, которые я вам предложу. (Педагог предлагает детям определить по запаху, к примеру лимон, мыло, чеснок и т.д.)
Молодцы! Какие запахи бывают? (Сильные, слабые, приятные, резкие).
Может ли запах предупредить человека об опасности? (Может. Испорченные продукты плохо пахнут, их нельзя есть, запах дыма при пожаре, утечка газа, подгорелая еда на плите).
Чтобы нос различал запахи необходимо делать упражнение:
Глубоко вдохнем мы воздух
Ртом мы выдохнем его
Раз – вдох, два – выдох,
Раз – вдох, два – выдох,
Крылья носа мы погладим,
Сверху, снизу разотрем —
И еще разок вдохнем.
3. Рефлексия.

Предварительный просмотр:
Органы чувств
Глаза
Вступительная беседа.
Педагог и дети вспоминают, о чем говорили на предыдущей встрече.
Основная часть.
Педагог загадывает загадку:
Два Егорки живут возле горки.
Живут дружно, а друг на друга не глядят. (Глаза).

Глаза — это один из ценнейших органов чувств человека, и эта способность называется зрением.
Зачем человеку глаза? (Чтобы видеть красоту окружающего мира, благодаря глазам мы получаем информацию об окружающем мире).
Если мы посмотрим в глаза друг другу, то заметим, что у радужная оболочка у всех разная. У одних она коричневая, у других – серая, у кого-то голубая. А черная точка посередине – это зрачок. Он помогает нам видеть вокруг. (Педагог беседует с детьми, показывая изображения глаз с разными радужными оболочками).
Ребята, а как вы думаете, для чего нужны ресницы, брови, веки? (Они оберегают глаза от пыли, ветра).
Давайте подумаем, что нельзя делать, чтобы не навредить глазам? (Беречь от острых предметов).
Нельзя тереть глаза грязными руками, нельзя близко и долго смотреть телевизор, беречь от попадания опасных жидкостей.
Что нужно делать, чтобы глаза были здоровыми? (Есть продукты с витаминами, делать упражнения для глаз, гулять на свежем воздухе).
Вот правила по охране зрения:
Нельзя тереть глаза грязными руками.
Нельзя близко и долго смотреть телевизор, играть в компьютерные игры.
Нужно оберегать глаза от попадания едких и опасных жидкостей.
Нужно беречь глаза от колющих и режущих предметов.
Нужно тренировать глаза, делать упражнения, смотреть вдаль.
Нужно гулять на свежем воздухе
Чтобы глазки не устали сделаем гимнастику для глаз:
Правила по охране зрения…

Предварительный просмотр:
Органы чувств
Уши
Вступительная беседа по материалам предыдущей встречи.
Основная часть.
Педагог предлагает детям отгадать загадку :
У зверушки на макушке,
А у нас — ниже глаз.
(Уши).
Правильно, это уши.
Что было бы, если бы мы не могли слышать? (Мы бы не понимали друг друга, не слышали бы пение птиц, журчание ручейка и т. д.) .
Дать детям возможность порассуждать, предложив им проблемную ситуацию: как живется человеку, который не может слышать в силу какого-то обстоятельства.
Чтобы уши не болели, а слух был хорошим нужно соблюдать правила. Как вы думаете, какие?
Правила по соблюдению гигиены ушей:
Не ковырять в ушах,
Защищать уши от сильного ветра,
Не слушать громкую музыку,
Сильно не сморкаться.

А еще, ребята, я предлагаю вам зарядку для ушей:
Мы ладошки разотрем
Смело ушки мы возьмем
Сверху вниз мы их пощиплем
Пальчиками разомнем
Снизу вверх опять пройдем.
Все встают в круг, водящий ребенок — в центре. Водящий должен определить по голосу, кто его позвал. Дети, взявшись за руки, идут по кругу и говорят:
Алеша (Саша, Маша и т.д.),
Ты стоишь в кругу,
Мы зовем тебя: «Ау!»
Глаза закрывай,
Кто позвал тебя, узнай!
Рефлексия.

Предварительный просмотр:
Чтобы пользоваться предварительным просмотром создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Предварительный просмотр:
Органы чувств
Пальцы
Вступительная беседа по материалам прошлой встречи.
Основная часть .
Есть органы чувств, которые отвечают за осязание.
Осязание — это свойство кожи человека. Самая чувствительная кожа на кончиках пальцев рук. Поэтому когда мы ласкаем кошку, нам приятно её гладить и ощущать тепло кожи руки.
Вопросы для размышления:
Давайте поговорим о том, что вы можете почувствовать пальцами, оказавшись в различных ситуациях. (Педагог показывает картинки, где пальцы испытывают различные ощущения).
Ребята, я предлагаю вам пальчиковую гимнастику:
«В гости»
В гости к пальчику большому
(Выставляем вверх большие пальцы)
Приходили прямо к дому
(Соединяем под углом кончики пальцев обеих рук)
Указательный и средний,
(Поочередно называемые пальцы соединяются с большими на двух руках одновременно)
Безымянный и последний,
Сам мизинец — малышок
Постучался на порог.
(Пальцы сжаты в кулак, вверх выставляем только мизинцы)
Вместе пальчики — друзья,
(Кулаки стучат друг о дружку)
Друг без друга им нельзя.
(Ритмическое сжатие пальцев в кулак на обеих руках)
Пальцы мы потренировали, теперь давайте проверим, сможем ли мы узнать друг друга с закрытыми глазами на ощупь.
Проводится игра: «Жмурки».
3.Рефлексия.

Предварительный просмотр:
Обобщающее занятие
Органы чувств
Вступительная беседа.
Ребята, давайте вспомним, какие органы чувств вы теперь знаете?
Для чего нужен нос, глаза, язык, кожа? (Беседа проводится с показом иллюстраций).
Теперь, ребята, я предлагаю вам отгадать загадки, в которых говорится обо всех органах чувств. Их надо внимательно слушать, чтобы правильно назвать отгадку.
Между двух светил в середине я один. (НОС)
Два соседа-непоседы день на работе. Ночь на отдыхе. (ГЛАЗА)
Если б не было его,
Не сказал бы ничего.
Всегда во рту,
А не проглотишь.
Всегда он в работе,
Когда мы говорим,
А отдыхает,
Когда мы молчим. (ЯЗЫК)
Живет мой братец за горой,
Не может встретиться со мной. (ГЛАЗА)
Тело сверху прикрываю,
Защищаю и дышу,
Пот наружу выделяю,
Температурой руковожу. (КОЖА)
Стоит домик на поляне,
Кто на этот домик глянет,
Тот окошки разглядит:
Два окошка, в них темно,
В доме спать легли давно. (НОС)
Ими всё мы слушать можем,
Слух у нас отличный!
Но подслушивать негоже,
Это неприлично! (УШИ)
У двух матерей — по пять сыновей, одно имя всем. (ПАЛЬЦЫ)
Два Егорки живут возле горки, живут дружно, а друг на друга не глядят. (ГЛАЗА)
Вот гора, а у горы —
Две глубокие норы.
В этих норах воздух бродит,
То заходит, то выходит. (НОС)
Есть у каждого лица два красивых озерца, между ними есть гора. (ГЛАЗА И НОС)
Оля слушает в лесу,
Как кричат кукушки.
А для этого нужны
Нашей Оле… (УШКИ)
Назовите орган слуха.
Дружно, хором! Это — …(УХО).
Не лишился друг, чтоб слуха,
Не кричи ему ты в… (УХО).
У вас на столе лежат карточки с изображением органов чувств.
Обведите кружочком орган слуха, овалом — орган зрения, треугольником — орган, который отвечает за обоняние…рисунка какого органа не хватает?
Мы должны беречь их и ухаживать за здоровьем.
Послушайте стихотворение С. Я. Маршака:
Муниципальное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 7
Урок изучения нового материала по теме:
«ОРГАНЫ ЧУВСТВ ЧЕЛОВЕКА»

Цель урока :
вторичное осмысление учащимися уже известных знаний об органах чувств человека как необходимых звеньях связи организма с внешней средой
Логика процесса закрепления знаний :
Актуализация опорных знаний и их коррекция.
Определение границ (возможностей) применения этих знаний: что с их помощью можно определить, где применить?
Пробное применение знаний.

ГИГИЕНА ЗРЕНИЯ
Писать, читать при хорошем освещении
При письме свет должен падать слева; (если левша – то справа)
Расстояние до книги должно быть 30-50 см
Нельзя читать в транспорте
Нельзя читать лёжа
Расстояние до телевизора 2-3 м; не рекомендуется долго смотреть телевизор
Детям начальной школы за компьютером работать не более 20-30 минут
Нельзя тереть глаза руками, так как можно занести инфекцию
Глазам нужен отдых
Не стесняться носить очки
Делать гимнастику для глаз

Ежедневно человек моргает 11500 раз
Глаз весит 7-8 граммов
Ресницы выпадают и вновь вырастают за 100 дней
Человек с нормальным зрением видит на расстоянии 60 метров
Глаза могут точно различить 10 миллионов оттенков
Угол полного обзора у человека составляет 125ᵒ , а у кошек — 187ᵒ

ГИГИЕНА УХА
Нельзя очищать уши острыми предметами, так как можно повредить барабанную перепонку и потерять слух
Шум очень вреден для слуха
— Нужно давать отдых слуху, находиться некоторое время в тишине

Как беречь орган вкуса
После приёма пищи прополоскать рот
Не брать в рот острые предметы, чтобы не поранить язык
Нельзя есть горячую пищу, чтобы не повредить вкусовые сосочки
Систематически очищать язык от налёта, чтобы избежать попадания инфекции в организм

Длина языка – 9 см, ширина – 5 см,
вес – 50 граммов
За минуту язык может совершить
80 движений
На верхней стороне языка имеется более 10000 вкусовых луковиц, способных различать только 4 вкусовых ощущения – сладкое, кислое, солёное и горькое

ГИГИЕНА НОСА
Не прилично ковыряться в носу
Нельзя втягивать в себя выделения из носа
Содержать нос в чистоте
Беречь организм от простуды
Не курить, так как обоняние ухудшается у курящих людей
Закаляться
Не засовывать в нос мелкие предметы
Пользоваться личным носовым платком

У человека обоняние намного слабее, чем у животных
Человек различает около 3000 запахов, а собака –
до 100000 запахов

ПРАВИЛА УХОДА ЗА КОЖЕЙ
Держать кожу в чистоте
Обязательно мыть руки, лицо, шею, ноги и подмышечные впадины каждый день
Умываться правильно, то холодной, то горячей водой
Купаться 1-2 раза в неделю
Если есть насморк, то его необходимо лечить
Использовать смягчающий крем
Необходимо хорошо вытирать кожу полотенцем
Ногти и волосы – кожные образования
Мелкие волоски на коже человека живут
50 дней
Ресницы сменяются раз в 3 – 5 месяцев
Ежедневно у человека сменяется
30 – 40 волос
Волос человека очень прочен, он может выдержать груз до 100 граммов
Девичья коса выдерживает груз в 20 тонн
КРОССВОРД
«ОРГАНЫ ЧУВСТВ ЧЕЛОВЕКА»
1. С помощью какого органа можно определить, прокисло молоко или нет?
2. Как называется этот орган?
3. Какому органу мешает очень громкая музыка?
4. Назови этот орган.
5. Как называется орган, с помощью которого мы получаем много информации?
6. Как называется орган, который считают главным?
7. Какой орган помогает определить горячее или холодное, острое или тупое?
8. Назови этот орган.
9. Какой орган может уловить запахи, как бы опасные, то есть запах газа или испорченной пищи?
10. Что же это за орган? Назови его.
ОРГАНЫ ЧУВСТВ
ОРГАН ОСЯЗАНИЯ — КОЖА
ОРГАН ОБОНЯНИЯ — НОС
ОРГАН СЛУХА — УШИ
ОРГАН ЗРЕНИЯ — ГЛАЗА
ОРГАН ВКУСА — ЯЗЫК
Как восстановить чувство запаха при аносмии
Как восстановить обоняние
Если вы выздоравливаете после простуды, страдаете от болезни, стареете или принимаете определенные лекарства, у вас может быть аносмия или потеря обоняния. Вам, вероятно, трудно заниматься повседневной жизнью. Ваше обоняние напрямую связано с вашим вкусовым ощущением, а это означает, что вы, вероятно, не сможете наслаждаться едой, как раньше. Продолжайте читать, чтобы узнать, как восстановить обоняние.
Возможно, вам не удастся насладиться любимыми запахами, такими как аромат свежезаваренного кофе, любимыми духами или одеколоном, или землистым запахом дождя. Потеря обоняния может существенно повлиять на вашу жизнь: вы не сможете почувствовать запах пакета молока, чтобы увидеть, не испортились ли они, и не сможете почувствовать запах огня или утечки газа.
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы восстановить обоняние. От попыток дома до обращения за помощью к врачу вы можете восстановить свое обоняние до того, каким оно было до того, как оно потерялось.Ниже приведены 3 способа восстановить обоняние:
Очистите нос изнутри
Если аносмия вызвана инфекцией или аллергией на окружающую среду, промывание внутренней части носа солевым раствором может помочь вернуть обоняние. Различные вирусы, вызывающие простуду и грипп
повреждают и вмешиваются в обонятельный эпителий. Обонятельный эпителий — это слой слизистой оболочки в самом верху носовой полости.Этот слой содержит обонятельные рецепторные клетки, которые способствуют вашему обонянию. После того, как вирус исчерпал себя и некоторые симптомы исчезли, у вас все еще может быть аносмия. Аллергия также может вызвать опухание и воспаление носовых ходов. Очистка носа может помочь уменьшить отек и воспаление, что поможет вам восстановить обоняние.
Для приготовления раствора соленой воды:
Прокипятите пол-литра воды и дайте ей остыть в течение 10-15 минут.
Добавьте в воду чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды. Затем перемешайте до полного растворения.
Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
В идеале, вы хотите использовать бутылку для промывания носовых пазух, чтобы выдавливать раствор в одну ноздрю за раз.
Повторите эти шаги несколько раз, чтобы увидеть, помогает ли это восстановить обоняние.
Примечание: Делайте новую партию раствора для каждого использования. Никогда не используйте остатки раствора накануне.
Рассмотрите возможность приема лекарств, отпускаемых без рецепта / рецептурных препаратов
Если потеря обоняния вызвана закупоркой (закупоркой) носовых ходов из-за пазух или аллергией, вы можете использовать различные методы лечения, такие как:
Противозастойное средство для носа: Противозастойное средство вызывает сокращение кровеносных сосудов в носовых ходах, что уменьшает заложенность носа. Это предотвращает скопление жидкости в носу. Назальные деконгестанты открывают носовые проходы и облегчают дыхание, а также улучшают обоняние.Они выпускаются в виде спреев, капель и ингаляторов.
Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты могут облегчить заложенность носа, заложенность носа и другие симптомы аллергии. Они предотвращают взаимодействие химического вещества гистамина, который естественным образом вырабатывается в организме во время аллергической реакции, с тканями носа. Можно взять
антигистаминные препараты в виде таблеток, назального спрея или глазных капель.
Стероидный спрей для носа: Стероидный спрей для носа уменьшает отек, воспаление и слизь в носовых проходах.Они также помогают лечить полипы носа, которые представляют собой доброкачественные новообразования в слизистой оболочке носового прохода.
Интраназальный спрей теофиллина: согласно исследованию, проведенному в 2017 году, интраназальный теофиллин, введенный в нос, улучшил и поддержал обоняние у 50% участников.
Пероральные стероиды: Медрол, преднизон и другие пероральные стероиды эффективны для уменьшения полипов в носу, которые являются частой причиной потери обоняния. По мере того как пероральные стероиды сокращают полипы в носу, они могут вернуть вам обоняние, поскольку устраняют препятствия.
Тренировка обоняния
Идея тренировки обоняния может показаться странной для улучшения вашего обоняния, но есть ряд исследований, которые показывают, что обучение обонянию эффективно помогает пациентам восстановить обоняние. Идея тренинга заключается в том, что люди, страдающие аносмией, могут улучшить свое обоняние, нюхая четыре разных эфирных масла (лимон, роза, эвкалипт и гвоздика) ежедневно. Эта терапия может тренировать и развивать ваше обоняние из-за воздействия определенных запахов.Эти сильные запахи могут стимулировать тройничный нерв, проходящий через лицо и нос. Именно из-за этого нерва ментол кажется прохладным, и при вдыхании аммиака возникает ощущение жжения.
Различные исследования показали, что участники смогли обнаружить в своей среде другие запахи, помимо ароматических масел, использовавшихся на тренинге.
Чтобы попробовать обучение обонянию, вам потребуется:
Возьмите четыре пустых стеклянных банки с крышками, ватными дисками или ароматическими полосками.
Налейте несколько капель одного из масел на тестовую палочку или подушечку и оставьте на несколько минут, чтобы развился аромат. Пропустите этот шаг, если используете банку.
Поднесите баночку, подушечку или ароматическую полоску к носу на расстоянии примерно дюйма.
Расслабьтесь и попытайтесь вдохнуть естественным путем через нос.
Попробуйте еще несколько раз и отдохните пять минут.
Перейдите к следующему аромату и повторите шаги, описанные выше.
Рекомендуется нюхать тренировку не реже двух раз в день, один раз утром и один раз вечером.Вдыхайте аромат в течение 10 секунд и не вдыхайте слишком сильно или слишком долго. Кроме того, не забудьте понюхать другие вещи, такие как специи, цветы или другие ароматы, запах которых безопасен.
Свяжитесь с нами, чтобы восстановить обоняние
В SoCal Sinus Institute мы специализируемся на хирургии носовых пазух, которая помогает нашим пациентам легче дышать и восстанавливает их обоняние. Наш удостоенный наград специалист по носу и синусовый хирург Ален Н. Коэн, доктор медицины, F.A.C.S., может лечить любое заболевание носа и носовых пазух.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших услугах.
Обонятельная дисфункция при COVID-19: диагностика и лечение | Отоларингология | JAMA
По состоянию на 1 мая 2020 года более 3000000 человек во всем мире были инфицированы новым коронавирусом, тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). CDC выделил ключевые симптомы, которые могут указывать на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19), включая кашель, одышку или затрудненное дыхание, лихорадку, озноб, мышечную боль, боль в горле и новую потерю обоняния или вкуса.¹
Включение потери обоняния или вкуса в число этих симптомов связано с появлением данных, свидетельствующих о том, что COVID-19 часто ухудшает обоняние. Например, в исследовании, проведенном в Иране, по данным психофизического обонятельного тестирования 59 из 60 пациентов, госпитализированных с COVID-19, имели нарушение обоняния. ² Обонятельная дисфункция (OD), определяемая как сниженная или искаженная способность обоняния во время нюхания (ортоназальное обоняние) или еды (ретроназальное обоняние), часто наблюдается в легких или даже бессимптомных случаях; В исследовании, проведенном в Италии, 64% из 202 пациентов с легкими симптомами сообщили о нарушении обоняния.³
Возможность того, что OD может выступать в качестве маркера заболевания, особенно среди людей, которые в остальном имеют минимальные или бессимптомные симптомы, подсказала организациям, таким как Американская академия отоларингологии – хирургии головы и шеи ⁴ и ENT UK, ⁵ to рекомендуют включить внезапную потерю обоняния и / или вкуса как часть диагностических критериев COVID-19, как это сейчас сделано Центром контроля заболеваний. Эти организации предполагают, что впервые возникшая OD является достаточной для оправдания самоизоляции и использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) медицинским персоналом, оценивающим пациентов с этой клинической проблемой.
Обонятельная дисфункция при COVID-19
В сообщениях об ОР, связанных с COVID-19, описывается внезапное начало обонятельной недостаточности, которое может происходить при наличии или отсутствии других симптомов. Среди госпитализированных пациентов с COVID-19 в Италии нарушение обоняния / вкуса чаще наблюдалось у более молодых пациентов и у женщин.⁶ Неопубликованные данные и отдельные отчеты подтверждают разрешение обонятельных симптомов в течение примерно 2 недель. Однако из-за отсутствия долгосрочного наблюдения неизвестно, у какой доли пациентов развивается стойкая постинфекционная OD.
Многие пациенты сообщают об ухудшении запаха и вкуса как синонимах. Хотя возможно, что SARS-CoV-2 воздействует как на обонятельную, так и на вкусовую системы, в большинстве случаев дисфункции, не связанной с COVID-19, когда пациенты описывают изменение вкуса, этот симптом может быть связан с нарушением ретроназального обоняния (аромата), а не с нарушением вкусовые качества (сладкое, соленое, кислое, горькое).По этой причине считается, что нарушение хемосенсорной функции при COVID-19, вероятно, является обонятельным.
Коронавирусы являются одним из многих патогенов, которые, как известно, вызывают постинфекционный OD, и клетки носового эпителия показывают относительно высокую экспрессию рецептора ангиотензинпревращающего фермента 2, который необходим для проникновения SARS-CoV-2. ⁷ Нарушение клеток обонятельного нейроэпителия может привести к воспалительным изменениям, которые нарушают функцию нейрона обонятельного рецептора, вызывают последующее повреждение нейрона обонятельного рецептора и / или нарушают последующий нейрогенез.Такие изменения могут вызвать временный или более продолжительный OD. Предыдущая работа на моделях трансгенных животных показала внутричерепное проникновение SARS-CoV через обонятельную луковицу. ⁸ Это привело к предположению, что SARS-CoV-2 может проникать внутричерепно с возможным последующим воздействием на обонятельные и неольфакторные области мозга, что может отрицательно повлиять на обонятельную функцию.
Во время текущей пандемии пациенты с недавно начавшейся острой дисфункцией запаха и / или вкуса, с другими симптомами COVID-19 или без них, должны пройти период самоизоляции и, по возможности, тестирование на SARS-CoV-2.У пациентов с симптомами, требующими неотложной госпитализации (например, респираторный дистресс), химиосенсорную оценку запаха и вкуса следует рассматривать только тогда, когда это позволяет клиническое состояние и имеются соответствующие СИЗ. Возможный подход к оценке представлен на рисунке.
Рисунок. Возможный подход к оценке и лечению подозрения на коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) — связанная с обонятельной дисфункцией
RSDI указывает индекс инвалидности при риносинусите; SNOT-22, Sinonasal Outcome Test.
Не следует полагаться на субъективную самооценку хемосенсорной функции при постановке диагноза из-за ограниченной корреляции с более объективными показателями. ⁹ Однако удаленное использование проверенных инструментов (например, визуальных аналоговых шкал, порядковых шкал, показателей результатов, сообщаемых пациентами) может позволить безопасный и своевременный сбор данных от пациентов, самоизолирующихся. Хотя такие результаты следует интерпретировать с осторожностью, этот подход приемлем для некоторых пациентов с COVID-19, для которых невозможно провести психофизическое тестирование.
Психофизическая оценка включает представление запахов / вкусовых добавок, при этом результат теста зависит от реакции пациента. Такие тесты более надежны, чем только субъективная оценка, и их следует по возможности проводить у пациентов с COVID-19.
Обонятельные психофизические инструменты оценки чаще всего проверяют 1 или комбинацию порога запаха (минимальная сила запаха, который может быть воспринят), распознавание запаха (различие между разными запахами) и идентификация запаха (идентификация запахов).В идеале следует использовать инструменты для определения порога запаха, распознавания и идентификации с использованием стандартного многокомпонентного устройства для обонятельного тестирования. Однако, когда необходима быстрая оценка или самостоятельное введение, например, при оценке пациентов с COVID-19, можно рассмотреть коммерчески доступные инструменты с меньшим количеством компонентов для тестирования, устройства для самостоятельного введения или и то, и другое. ⁹ Любой психофизический тест, используемый в клинической практике, должен быть валидирован для тестируемой популяции, при этом диагнозы ухудшения и улучшения должны быть сделаны в соответствии с возрастными, клинически закрепленными нормативными данными.
Поскольку большинство пациентов, сообщающих об изменении вкуса, вероятно, испытывают нарушение ретроназального обоняния, скрининг вкусовой функции должен быть достаточным в качестве оценки первой линии. Пациентам, у которых при скрининге выявлены отклонения, необходимо провести полное тестирование с использованием стандартизированного инструмента оценки вкуса. ⁹
Визуализация придаточных пазух носа и головного мозга может использоваться для исключения синоназальных или внутричерепных аномалий (включая злокачественные новообразования), но также для определения морфологии обонятельной луковицы и борозды, что несет диагностическую и прогностическую информацию для OD.Полезность визуализации при COVID-19 еще не установлена, и ее следует использовать только для пациентов со стойкой OD.
При спонтанном улучшении ОПП, связанной с COVID-19, специального лечения может не потребоваться. Однако, если нарушение сохраняется более 2 недель, целесообразно рассмотреть вопрос о лечении. Эффективность доступных методов лечения пациентов с OD, связанной с COVID-19, неизвестна, хотя лечение, направленное на постинфекционную OD, потенциально может быть полезно для COVID-19.
Обонятельная тренировка включает в себя повторное и преднамеренное вдыхание запаха набора запахов (обычно лимона, розы, гвоздики и эвкалипта) в течение 20 секунд каждый, по крайней мере, два раза в день в течение не менее 3 месяцев (или дольше, если возможно). Исследования продемонстрировали улучшение обоняния у пациентов с постинфекционной OD после обонятельной тренировки. ⁹ Обонятельная тренировка может быть рассмотрена для пациентов с устойчивой OD, связанной с COVID-19, потому что эта терапия имеет низкую стоимость и незначительные побочные эффекты.
Пероральные и интраназальные кортикостероиды использовались для исключения воспалительного компонента у пациентов с постинфекционной OD. Тем не менее, кортикостероиды в настоящее время не рекомендуются для людей с постинфекционной OD, поскольку доказательств их пользы нет и существует потенциальный риск вреда. ⁹ Из соображений безопасности не рекомендуется применение системных кортикостероидов для рутинного ведения острого COVID-19. В отсутствие очевидного воспалительного заболевания, наблюдаемого при эндоскопии или визуализации, маловероятно, что начало лечения кортикостероидами принесет пользу после COVID-19 OD, как и в случае других причин постинфекционного OD.Однако пациентам, которые принимали интраназальные стероиды до развития COVID-19 (например, при аллергическом рините), прием таких лекарств следует продолжить.
Другие препараты, которые показали себя многообещающими при постинфекционной OD, включают интраназальный цитрат натрия, который, как полагают, модулирует каскады трансдукции обонятельных рецепторов, интраназальный витамин A, который может способствовать обонятельному нейрогенезу, и системные омега-3, которые могут действовать через нейрорегенеративное или антибактериальное действие. -воспалительные средства.⁹ ^{, 10} Последние 2 препарата могут использоваться в качестве адъювантной терапии при обонятельной тренировке. Однако на сегодняшний день нет доказательств того, что эти методы лечения эффективны у пациентов с OD, связанных с COVID-19.
COVID-19 ассоциируется с OD у многих пациентов. Этот симптом должен побуждать к самоизоляции и тестированию на SARS-CoV-2, когда это возможно. Необходимы активные совместные исследования для определения естественного течения болезни и надлежащего ведения хемосенсорных нарушений при этом опасном заболевании.Между тем, химиосенсорная оценка и лечение, направленное на постинфекционную OD, могут быть полезны при OD, связанной с COVID-19.
Автор, ответственный за переписку: Thomas Hummel, MD, Клиника запаха и вкуса, отделение оториноларингологии, TU Dresden, Fetscherstrasse 74, 01307 Dresden, Germany ([email protected]).
Опубликовано в Интернете: 20 мая 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.8391
Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Хаммель сообщил о получении финансирования исследований от Sony, The Smell and Taste Lab, Takasago и aspUraclip.О других раскрытиях информации не сообщалось.
2.Мойн ST, Хашемский SMR, Мансурафшар Б, Хоррам-Тоуси А, Табарси П, Доти RL. Нарушение обоняния: биомаркер COVID-19. Международный форум Allergy Rhinol . Опубликовано в Интернете 17 апреля 2020 г. doi: 10.1002 / alr.22587PubMedGoogle Scholar3.Spinato G, Fabbris C, Polesel J, и другие. Изменения запаха или вкуса у амбулаторных пациентов с легкими симптомами и инфекцией SARS-CoV-2. ДЖАМА . Опубликовано онлайн 22 апреля 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.6771PubMedGoogle Scholar6.Giacomelli А, Пеццати L, Конти F, и другие. Самостоятельно сообщаемые обонятельные и вкусовые расстройства у пациентов с SARS-CoV-2: кросс-секционное исследование. Клиническая инфекция . 2020; 53 (9): 1689-1699. DOI: 10.1093 / cid / ciaa330PubMedGoogle Scholar7.Sungnak W, Хуанг N, Бекавин C, и другие. Факторы проникновения SARS-CoV-2 высоко экспрессируются в эпителиальных клетках носа вместе с генами врожденного иммунитета. Нат Мед . Опубликовано в Интернете 23 апреля 2020 г. doi: 10.1038 / s41591-020-0868-6PubMedGoogle Scholar8.Netland J, Мейерхольц ДК, Мур S, Касселл М., Перлман S. При тяжелом остром респираторном синдроме коронавирусная инфекция вызывает гибель нейронов в отсутствие энцефалита у мышей, трансгенных по ACE2 человека. Дж. Вирол . 2008; 82 (15): 7264-7275. DOI: 10.1128 / JVI.00737-08PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Yan CH, Ратор А, Крук K, и другие.Влияние добавок омега-3 на пациентов с дисфункцией обоняния после эндоскопической резекции седларной и параселлярной опухоли: многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Нейрохирургия . Опубликовано в Интернете 17 января 2020 г. doi: 10.1093 / neuros / nyz559PubMedGoogle Scholar
ЗАПАХ-S и ЗАПАХ-R: Обонятельные тесты, на которые не влияет специфическая нечувствительность к запаху или предшествующий обонятельный опыт
Значимость
Существующие в настоящее время методы тестирования запаха могут быть сбиты с толку из-за отсутствия предшествующего опыта или нечувствительности к запахам, использованным в тесте .Это вводит источник систематической ошибки в клинические испытания, направленные на выявление пациентов с обонятельной дисфункцией. Мы разработали тесты на запах, в которых используются смеси из 30 молекул, которые усредняют вариабельность чувствительности к отдельным молекулам. Поскольку эти смеси имеют незнакомый запах и тесты не семантичны, их использование устраняет различия в характеристиках тестов из-за знакомства с запахами или словами, используемыми для их описания. SMELL-S и SMELL-R облегчают тестирование запахов в разных популяциях без необходимости адаптации тестовых стимулов для учета различий в знакомстве с тестируемыми запахами.
Реферат
Дисфункция обоняния — распространенное и недиагностируемое заболевание, которое может иметь серьезные последствия. Это также ранний биомаркер нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, когда обонятельный дефицит предшествует обнаруживаемой потере памяти. Клинические тесты, оценивающие обоняние, сталкиваются с двумя серьезными проблемами. Во-первых, чувствительность человека к отдельным отдушкам значительно различается, поэтому результаты тестов могут быть недостоверными у людей с низкой чувствительностью к исследуемому одоранту, но с нормальным обонянием.Во-вторых, предварительное знакомство с запаховыми стимулами может повлиять на результаты теста на запах. Мы разработали несемантические тесты на обонятельную чувствительность (SMELL-S) и обонятельное разрешение (SMELL-R), в которых используются смеси одорантов с незнакомым запахом. Тесты могут проводиться самостоятельно здоровыми людьми с минимальной подготовкой и демонстрируют высокую надежность повторного тестирования. Поскольку SMELL-S использует смеси запахов, а не одну молекулу, нечувствительность к запаху усредняется, и тест точно распознает людей с нормальным и дисфункциональным запахом.SMELL-R — это тест различения, в котором разница между двумя смесями стимулов может быть изменена ступенчато. Это прогресс по сравнению с текущими тестами на распознавание, которые просят субъектов различать мономолекулярные одоранты, различие в запахе которых не может быть определено количественно. SMELL-R показал значительно меньшую погрешность в оценках между североамериканскими и тайваньскими испытуемыми, чем обычные семантически основанные на запахе тесты, которые необходимо адаптировать к различным языкам и культурам. Основываясь на этих принципиальных результатах у здоровых людей, мы прогнозируем, что SMELL-S и SMELL-R будут в целом эффективными при диагностике дисфункции запаха.
Дисфункция обоняния проявляется в первую очередь в снижении способности обнаруживать или различать летучие химические вещества. Он варьируется от полной неспособности чувствовать запахи до частичного снижения обонятельной чувствительности к искажению запаха, например, состояние, при котором большое количество летучих веществ пахнет сигаретным дымом. Распространенность дисфункции обоняния среди взрослого населения в целом составляет около 20% в Европе и США (1–3). Это состояние потенциально опасно, поскольку пострадавшие не могут обнаружить огонь, испорченную пищу, опасные химические вещества и утечки одорированного природного газа (4, 5).Потеря обоняния может вызвать проблемы со здоровьем, включая такие симптомы психического здоровья, как депрессия, беспокойство и социальная изоляция. Это влияет на качество жизни, изменяя пищевые предпочтения и количество потребляемой пищи (5). Пациенты с расстройствами обоняния часто воспринимают пищу как безвкусную или безвкусную, что приводит к потере аппетита или перееданию (4, 5).
Наиболее частыми причинами дисфункции обоняния являются заболевания носовых пазух, инфекции верхних дыхательных путей и травмы головы. Потеря обоняния может быть врожденной (6, 7), и во многих случаях причина неизвестна (5, 8).Важно отметить, что дисфункция обоняния является ранним признаком болезни Альцгеймера (9), наиболее частой причины деменции в Соединенных Штатах, которая, по прогнозам, к 2050 году затронет примерно 1 из 45 человек (10). Хорошо известно, что снижение обонятельной функции возникает на ранней стадии прогрессирования болезни Альцгеймера и является надежным прогностическим фактором будущего снижения когнитивных функций (9, 11). Из-за высокой распространенности и драматических последствий потери обоняния важна точная диагностика обонятельной дисфункции.В то время как самооценка потери слуха обычно бывает точной (12), самооценка обонятельной дисфункции заведомо ненадежна (13, 14). Поэтому критически важны точные диагностические тесты на дисфункцию обоняния, которые можно использовать во всем мире. После постановки диагноза пациентам, страдающим потерей обоняния, могут быть предложены варианты лечения и консультации (15).
При клиническом тестировании запаха пациентам предъявляют запаховые стимулы в различных форматах, включая полоски для царапин и запахов, стеклянные флаконы или банки, фломастеры или бумажные ароматические полоски, используемые в парфюмерных магазинах, и просят ответить вопросы о том, чем они пахнут.Тесты на обоняние оценивают способность испытуемых обнаруживать, различать или идентифицировать запахи. Тесты обонятельного порога измеряют самую низкую концентрацию запахового стимула, которую может воспринимать пациент, в то время как тесты дискриминации оценивают способность субъектов различать два разных запаха. Наконец, тесты идентификации запаха оценивают, может ли пациент определять запахи и сопоставлять запахи со стандартными словами, описывающими запах (16).
Есть две основные проблемы, связанные с надежной проверкой обоняния пациента.Во-первых, чувствительность к мономолекулярным запахам сильно различается даже у субъектов с нормальным обонянием (17⇓ – 19). Если у пациента низкий балл по тесту, оценивающему обонятельную чувствительность с фенилэтиловым спиртом с запахом розы (20), трудно определить, страдает ли пациент общей дисфункцией обоняния или он просто нечувствителен к фенилэтиловому спирту с нормальным в остальном. обоняние.
Вторая задача — разработать тест, который не зависел бы от личного или культурного опыта пациента с тестируемыми одорантами.Это оказывает очевидное влияние на результаты тестов на определение запаха, таких как Тест на определение запаха Пенсильванского университета (UPSIT), для которого испытуемым выдают буклет с 40 предметами царапины и нюхают и просят выбрать одно из четырех слов ( например, «имбирный пряник», «ментол», «яблоко» или «сыр чеддер»), которые лучше всего описывают запах. Сможет ли пациент правильно определить запах имбирных пряников, зависит не только от его обоняния, но и от того, сталкивался ли пациент ранее с запахом имбирных пряников.Это, в свою очередь, зависит от многих факторов, таких как культурная и возрастная группа, к которой принадлежит человек. Чтобы решить эту проблему знакомства, UPSIT был адаптирован для использования в ряде стран мира путем замены незнакомых элементов и адаптации ответов на тесте с множественным выбором. Например, Североамериканский UPSIT был адаптирован для тайваньских испытуемых путем замены слов «гвоздика», «сыр чеддер», «корица», «имбирный пряник», «маринованный укроп», «лайм», «грушанка» и «трава» на « сандал »,« рыба »,« кофе »,« резиновая шина »,« жасмин »,« грейпфрут »,« магнолия »и« детская присыпка »(21).Сильное влияние культуры на такие результаты испытаний ограничивает полезность тестов идентификации запаха. Даже производительность в задачах несемантического распознавания запаха зависит от предыдущего опыта работы с одорантами (22, 23), и поэтому важно избегать стимулов, имеющих различное знакомство в исследуемой популяции.
Мы разработали два теста несемантического запаха, которые решают обе проблемы, используя смеси пахучих молекул, которые субъекты воспринимают как незнакомые. Мы называем запах этих смесей незнакомым, потому что испытуемые не могут легко описать то, что они пахнут.SMELL-S измеряет обонятельную чувствительность, способность обнаруживать увеличивающиеся разведения смеси одорантов. SMELL-R — это тест обонятельного разрешения, который измеряет способность испытуемых различать запах двух смесей, которые становятся все более похожими по мере прохождения теста. Ни один из тестов не требует, чтобы испытуемые сопоставляли слова с восприятием запаха. Мы показываем, что SMELL-S и SMELL-R являются высоконадежными обонятельными тестами, которые преодолевают проблемы нечувствительности к запахам и могут применяться без адаптации к испытуемым в другой стране.Мы ожидаем, что эти тесты, применяемые в сочетании, обеспечат чувствительность и специфичность, необходимые для ранней диагностики дисфункции обоняния в различных группах населения.
Результаты
Разработка тестов на запах SMELL-S и SMELL-R.
Чтобы улучшить доступные в настоящее время диагностические инструменты для проверки обонятельной функции, мы создали два теста на запах, основанные на смесях запахов. Тест обонятельной чувствительности (SMELL-S) измеряет чувствительность к смеси 30 мономолекулярных одорантов (рис.1 А ). Тест обонятельного разрешения (SMELL-R) измеряет способность субъектов различать запах пар таких смесей с увеличением количества перекрывающихся компонентов (24, 25) (рис. 1 B ). Тесты были представлены в стеклянных банках или пузырьках в виде треугольных тестов, в которых испытуемых просили выбрать стимул с сильнейшим запахом (ЗАПАХ-S) или странным запахом (ЗАПАХ-R). В обоих тестах использовались процедуры адаптивной лестницы, которые являются стандартными для клинических обонятельных тестов (26) (рис.1).
Рис. 1.
Тесты обонятельной чувствительности SMELL-S и обонятельного разрешения SMELL-R. ( A ) Схема тестовых стимулов треугольника для SMELL-S, состоящая из двух стеклянных пузырьков, содержащих растворитель (синий), и одного, содержащего все более разбавленные смеси из 30 молекул (красно-белая мозаика). Обонятельная чувствительность субъекта, измеренная с помощью SMELL-S [Subject Expt 1-A023, SMELL-S (v2)]. ( B ) Схема тестовых стимулов треугольника для SMELL-R, состоящая из двух сосудов, содержащих одну и ту же смесь из 30 молекул (красно-белая мозаика), и одной, содержащей смеси из 30 молекул (черно-серая мозаика) с увеличивающимся числом молекул. поделился с двумя другими.Обонятельное разрешение субъекта, измеренное с помощью SMELL-R [Subject Expt 1-A016, SMELL-R (v1)]. Кружки в A и B указывают начальный уровень для каждого теста.
Проверка – повторная проверка надежности.
Эффективные диагностические тесты должны разрабатываться с высокой надежностью повторного тестирования. Поэтому мы измерили надежность SMELL-S и SMELL-R в популяции испытуемых с нормальным обонянием, о котором они сообщают сами (эксперимент 1; рис. 2 A ). Мы протестировали две версии SMELL-S и SMELL-R (v1 и v2), которые различались 30 компонентами, используемыми для смесей.Мы также провели стандартные пороговые тесты с мономолекулярными запахами фенилэтилового спирта и бутанола. Все тесты проводились самостоятельно со стимулами, подаваемыми в стеклянные сосуды. Мы исключили данные из теста порогового значения бутанола, потому что стимул не был стабильным на протяжении всего периода тестирования (набор данных S1).
Рис. 2.
Надежность теста – ретеста и взаимосвязь между тестами SMELL-S и SMELL-R. ( A ) Схема эксперимента 1, демонстрирующая один пример множества различных презентаций шести тестов на запах.Тесты SMELL-R всегда проводились после SMELL-S или пороговых тестов во время данного визита. ( B ) Графики Блэнда – Альтмана указанных тестов, где каждая точка представляет данные от одного испытуемого. Черные пунктирные линии представляют собой среднее значение различий между оценками повторного тестирования и теста, а серые области указывают 95% пределы согласия (средняя разница ± 1,96 SD различия, n = 74–75). ( C ) Результаты тестирования и повторного тестирования для SMELL-R (v1) и SMELL-R (v2), где каждая точка представляет данные от одного субъекта (ICC, коэффициент внутриклассовой корреляции; n = 73–75).
Чтобы оценить надежность повторного тестирования SMELL-S, мы вычислили абсолютную разницу в результатах повторного тестирования для каждого испытуемого (рис. 2 B ). Систематическая ошибка, определяемая разницей между средним значением результатов теста и повторного тестирования, была близка к нулю для всех трех тестов. Это указывает на то, что испытуемые не демонстрировали систематических различий в успеваемости между тестами и повторными тестами. Пределы согласия 95% были меньше для двух тестов SMELL-S, чем для порогового теста на фенилэтиловый спирт (рис.2 В ). Мы не вычисляли корреляции между тестами и повторными тестами (которые можно рассчитать из набора данных S1) из-за более низкой индивидуальной вариабельности двух версий SMELL-S по сравнению с пороговым тестом на фенилэтиловый спирт. Если изменчивость в выборке низкая, коэффициент корреляции имеет тенденцию к низкому. Следовательно, сложно сравнивать надежность теста-ретеста, когда разные тесты имеют существенно разную индивидуальную вариабельность (27). Пороговый тест на фенилэтиловый спирт коммерчески доступен как Sniffin ’Sticks, хорошо проверенный тест, проводимый клиническим персоналом, который использует фломастеры для доставки запаха (26, 28).Чтобы подтвердить, что наш тест на пороговое значение фенилэтилового спирта, проведенный самостоятельно, представленный в стеклянных флаконах, дал результаты, сравнимые с результатами теста Sniffin ’Sticks, мы повторно пригласили 23 испытуемых из эксперимента 1 и провели тест на пороговое значение фенилэтилового спирта в виде Sniffin Sticks. Обнаружилась сильная корреляция между пороговым значением фенилэтилового спирта, вводимого самостоятельно в стеклянных флаконах, и палочками Sniffin ’, вводимыми научным сотрудником ( r = 0,87; 95% доверительный интервал: 0,72–0,95, корреляция Пирсона).Мы пришли к выводу, что SMELL-S — надежный тест обонятельной чувствительности.
Затем мы проверили надежность теста-ретеста SMELL-R. Поскольку индивидуальная вариабельность между SMELL-R (v1) (среднее ± SD, 9,3 ± 4,3) и SMELL-R (v2) (среднее ± SD, 10,2 ± 3,5) существенно не различалась ( P = 0,074, F test) (рис. 2 C ) мы рассчитали коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) для тестов SMELL-R. По этому показателю две версии SMELL-R очень надежны (рис.2 C ), и мы выбрали SMELL-R (v2) для остальных экспериментов в исследовании.
Решение проблемы нечувствительности к запаху.
Хотя частота полной потери чувствительности к фенилэтиловому спирту у здоровых людей невысока, часто наблюдается снижение чувствительности к этому одоранту, что может привести к ошибочному диагнозу. Это иллюстрируется большой индивидуальной вариабельностью чувствительности к этому запаху розы (20, 30). Тест, основанный на смеси компонентов, сводит к минимуму влияние чувствительности к любому отдельному компоненту на общую оценку теста и, таким образом, усиливает диагностику общей обонятельной дисфункции.Чтобы изучить, как чувствительность к запаху влияет на точность диагностики дисфункции обоняния, мы сравнили показатели испытуемых в эксперименте 1 с тестами на обоняние, в которых использовались мономолекулярные стимулы или их смеси. Вариабельность результатов тестов для всех субъектов в эксперименте 1 порогового значения фенилэтилового спирта была значительно выше, чем у SMELL-S (v1) и SMELL-S (v2) (рис. 3 A ). Из семи субъектов в самом низком 10-м процентиле в пороговом тесте фенилэтилового спирта только один был в самом низком 10-м процентиле для обеих версий SMELL-S.Основываясь на этих результатах, мы подозреваем, что шесть других субъектов обладают специфической нечувствительностью к фенилэтиловому спирту, а не нарушенной обонятельной функцией.
Рис. 3.
Решение проблемы нечувствительности к запаху. ( A ) Средние баллы испытуемых по указанным тестам из эксперимента 1 между тестом и повторным тестом. Данные, отмеченные разными буквами (a или b), указывают на значительную разницу между индивидуальными различиями между группами ( P <0,0001; критерий квадратов Коновера, n = 74–75).Данные семи субъектов с наименьшими баллами в тесте на фенилэтиловый спирт соединены линиями. ( B ) Схема эксперимента 2. ( C ) Взаимосвязь между различными этиологиями обонятельной дисфункции и баллами UPSIT в опубликованных исследованиях, а также в эксперименте 2 субъектов, разделенная на самооценку обонятельных способностей (средний доверительный интервал ± 95%). Источники: синдром Корсакова (46), черепно-мозговая травма (48), синоназальная болезнь (48), болезнь Паркинсона (49), поствирусная обонятельная дисфункция (48), амнестические легкие когнитивные нарушения (9), пожилые люди с повышенным риском когнитивного снижения ( 9), неамнестические легкие когнитивные нарушения (9) и токсическое воздействие (50).( D ) Баллы UPSIT для субъектов, разделенных на нормальные и дисфункциональные группы в соответствии с пороговым значением фенилэтилового спирта (Sniffin ’Sticks) (пороговая оценка, 6,5), где каждая точка представляет данные от одного субъекта. Субъекты, получившие нормальные оценки по тесту UPSIT, но дисфункциональные по тесту на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks, окрашены в красный цвет в D и E . Данные от остальных субъектов здесь и в E окрашены в коричневый цвет. Данные, помеченные разными буквами (a или b), существенно различаются ( P = 0.0003, тест Манна – Уитни). Представлены медианы и межквартильный размах. ( E ) Сравнение показателей UPSIT и фенилэтилового спирта (Sniffin ’Sticks). ( F ) Баллы UPSIT для субъектов, разделенных на нормальные и дисфункциональные группы в соответствии с характеристиками SMELL-S (v2) (пороговая оценка, 7), где каждая точка представляет данные от одного субъекта. Субъекты, получившие нормальные баллы по UPSIT, но дисфункциональные по тесту на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks в D , окрашены в красный цвет в F и G , а остальные — в синий.Данные, помеченные разными буквами (a или b), значительно различаются ( P <0,0001; тест Манна – Уитни) и представлены в виде медианы и межквартильного размаха. ( G ) Сравнение результатов UPSIT и SMELL-S (v2). Объекты с идентичными значениями в E и G обозначаются наложенными светлыми кружками и знаком X и сохраняют указанную цветовую кодировку.
Затем мы сравнили тест SMELL-S с пороговым тестом на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks и североамериканской версией UPSIT (эксперимент 2; рис.3 В ). Поскольку SMELL-S (v2) имел самые узкие 95% пределы согласия (рис. 2 B ), мы использовали эту версию SMELL-S для остальной части этого исследования. В эксперименте 2 мы оценивали работу субъектов с нормальным или ненормальным обонянием, о которых они сообщали сами, на UPSIT, Sniffin ’Sticks и SMELL-S (v2). Основываясь на результатах, представленных на рис. 3 A , мы предположили, что SMELL-S (v2) будет более точным, чем пороговый тест на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks при выявлении субъектов с дисфункцией обоняния.Мы использовали UPSIT для сравнения производительности порогового теста на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks по сравнению с SMELL-S (v2). Поскольку этот тест на запах состоит из 40 различных пунктов, на итоговую оценку не сильно влияет специфическая запаховая нечувствительность к любому заданному стимулу из 40 пунктов теста. UPSIT имеет множество отсечок для различных степеней обонятельной дисфункции — например, нормосмии; легкая, умеренная и тяжелая микросмия; аносмия; симуляция. Эти пороговые значения меняются в зависимости от пола и возраста.Для нашего исследования мы выбрали единую пороговую оценку на основе этиологии заболевания (рис. 3 C ). Основываясь на этом анализе и в соответствии с более ранним исследованием (3), мы определили нормальную обонятельную функцию как оценку UPSIT 29 и выше, а дисфункцию запаха как оценку UPSIT 28 и ниже (рис. 3 C ). В эксперименте 2 средний балл испытуемых с самооценкой дисфункции обоняния был ниже этого порогового значения, тогда как средний балл испытуемых с нормальным обонянием, о котором они сообщили, был выше порогового значения (рис.3 С ). Для порогового теста на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks мы использовали пороговое значение, указанное производителем, при этом нормальный показатель определяется как оценка выше 6,5, а для дисфункционального — ниже 6,5.
Субъекты в эксперименте 2 были разделены на нормальных и дисфункциональных в соответствии с их показателями на пороговом тесте на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks (фиг. 3 D ). Если мы используем пороговый показатель UPSIT, равный 29, в качестве показателя обонятельной дисфункции, 10 субъектов с нормальным показателем UPSIT были бы диагностированы как имеющие обонятельную дисфункцию с помощью порогового теста на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks (рис.3 D — G , красные точки). Когда мы разделили субъектов в соответствии с результатами теста SMELL-S (v2), используя пороговый балл 7 (рис.4), мы обнаружили, что только одному субъекту с помощью UPSIT был поставлен другой диагноз, чем с SMELL-S (v2). (Рис.3 F ).
Рис. 4.
Точность диагностики SMELL-S и SMELL-R. ( A ) Сравнение показателей UPSIT и SMELL-S (v2) для субъектов эксперимента 2 (среднее значение ± стандартное отклонение). Субъекты были разделены на неблагополучных ( n = 7) и нормальных ( n = 26) с использованием порогового значения UPSIT, равного 29.Данные, помеченные разными буквами (a или b), существенно различаются ( P = 0,0005, двусторонний непарный тест t с поправкой Велча). ( B ) Площадь под кривой ROC (AUC) для SMELL-S (v2). Оптимальная отсечка обозначена синим квадратом. ( C ) Графики четырех показателей диагностической точности, полученные в результате различных оценок отсечки для SMELL-S (v2) (процентный интервал ± 95% доверительный интервал). Оптимальная граничная оценка обонятельной дисфункции, определяемая индексом Юдена (, центр, ), обозначена синей точкой.( D ) Сравнение показателей UPSIT и SMELL-R (v2) для субъектов эксперимента 2 (среднее ± стандартное отклонение). Субъекты были разделены на неблагополучных ( n = 7) и нормальных ( n = 26) с использованием порогового значения UPSIT, равного 29. Данные, обозначенные разными буквами (a или b), значительно различаются ( P = 0,0035, два односторонний непарный тест t с поправкой Велча). Субъект Expt 2-A006 имел нормальное обоняние по самооценке, но низкие баллы по UPSIT, а также по SMELL-S (v2) в A и SMELL-R (v2) в D .( E ) Площадь под кривой ROC (AUC) для SMELL-R (v2). Оптимальная отсечка обозначена зеленым квадратом. ( F ) Графики четырех показателей диагностической точности, полученные в результате различных оценок отсечки для SMELL-R (v2) (частота или процент ± 95% доверительный интервал). Оптимальная граничная оценка обонятельной дисфункции, определенная индексом Юдена (, Центр, ), обозначена зеленой точкой. Объекты с идентичными значениями в A и D обозначены наложенными светлыми кружками и знаком X и сохраняют указанную цветовую кодировку.
Диагностическая точность.
Чтобы быть полезными в клинике, диагностические тесты обоняния должны правильно выявлять пациентов с дисфункцией обоняния, балансируя ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Чтобы установить диагностически оптимальную граничную оценку для SMELL-S (v2) и SMELL-R (v2), мы разделили субъектов на дисфункциональных и нормальных, используя граничный балл UPSIT, равный 29, и изучили оценки SMELL-S (v2) для нормальных показателей, сообщаемых самими пациентами. и ненормальные субъекты в этих двух группах (рис. 4 A ).Субъекты с нормальными показателями UPSIT имели значительно более высокие показатели SMELL-S (v2), чем те, которые были дисфункциональными (рис. 4 A ). Субъекты с самооценкой нормального обоняния (синие точки на рис. 4 A ) имели значительно более высокие баллы по SMELL-S (v2) (медиана, 12,5; межквартильный размах, 11–14), чем те, у которых самооценка аномальное обоняние (медиана 7,75; межквартильный размах 2,25–9,50) (красные точки на рис. 4 A ) ( P = 0,0011, критерий Манна – Уитни).
Затем мы определили общую точность SMELL-S (v2) и выбрали оптимальную граничную оценку для различения нормальных и дисфункциональных субъектов (рис. 4 B и C ). Стандартным показателем точности клинических испытаний является площадь под кривой рабочей характеристики приемника (ROC), которая отображает истинные и ложные положительные результаты при различных значениях отсечки. Площадь под кривой ROC SMELL-S (v2) составляет 0,98 (95% доверительный интервал: 0,85–1,00) (рис. 4 B ), что близко к идеальной точности 1.
Чтобы выбрать пороговое значение для SMELL-S (v2), которое оптимально различает нормальных и дисфункциональных субъектов, мы рассчитали индекс Юдена (31) для каждой из 14 оценок отсечения SMELL-S (v2). Значение 1 индекса Юдена указывает на отсутствие ложноположительных и ложноотрицательных результатов (рис. 4 C ). Основываясь на этом анализе, мы предполагаем, что введение SMELL-S (v2) с пороговым значением 7 будет оптимальным для диагностики пациентов с обонятельной дисфункцией.
Мы выполнили ту же процедуру для определения точности теста обонятельного разрешения SMELL-R.Субъекты, классифицированные как неблагополучные по показателям UPSIT, имели более низкие оценки SMELL-R (v2), а субъекты, классифицированные как нормальные по показателям UPSIT, имели более высокие оценки SMELL-R (v2) (рис. 4 D ). Площадь под кривой ROC для SMELL-R (v2) составила 0,82 (95% доверительный интервал: 0,65–0,93) (рис. 4 E ). Оптимальное пороговое значение, оцененное с помощью индекса Youden’s Index, составило 8,5 (рис. 4 F ). Эти данные, подтверждающие принцип действия, показывают, что SMELL-R при пороговом значении 8,5 может быть клинически полезным для диагностики дисфункции запаха.
Обращение к проблеме различных предшествующих обонятельных переживаний.
Основная цель этого исследования заключалась в разработке теста, который не нужно адаптировать к разным группам населения. Чтобы спросить, хорошо ли работает SMELL-R (v2) в разных странах, мы сравнили эффективность SMELL-R (v2) у тайваньских и североамериканских испытуемых (эксперимент 3; рис. 5 A ). В качестве положительного контроля мы использовали североамериканскую версию UPSIT для обеих популяций, потому что предыдущая работа показала, что тайваньские испытуемые систематически имеют более низкие баллы по этому тесту из-за незнания некоторых пунктов теста (21).Чтобы обеспечить самостоятельное администрирование UPSIT, мы снабдили тайваньских испытуемых китайским переводом английских вопросов с несколькими вариантами ответов в тестовом буклете. SMELL-R (v2) не требовал языкового перевода, потому что он не семантичен.
Рис. 5.
Решение проблемы обоняния у разных популяций. ( A ) Схема эксперимента 3. ( B ) Показатели тайваньских ( n = 36) ( Top ) и североамериканских ( n = 36) ( Bottom ) субъектов по отдельным пунктам UPSIT; пустые полосы указывают на правильные ответы, а сплошные полосы указывают на наиболее частый неправильный ответ.Данные отсортированы по размеру разницы между двумя популяциями. ( C и D ) Гистограмма оценок субъектов Северной Америки и Тайваня для UPSIT ( C ) и SMELL-R (v2) ( D ). ( E ) Межпопуляционное сравнение UPSIT и SMELL-R (v2) (средний доверительный интервал ± 95%) для субъектов в C и D .
Как и ожидалось, североамериканцы показали лучшие результаты по большинству пунктов UPSIT, при этом самые большие различия были обнаружены по «сосне», «лайму», «вишне» и «розе» (рис.5 В ). Даже в этом случае тайваньские испытуемые часто ошибались с некоторыми пунктами, включая «разбавитель для краски», когда правильным ответом было «сыр чеддер», «мускус» вместо «лайм» и «грушанка» вместо «жевательная резинка». Испытуемые из Северной Америки также боролись с предметом «сыр чеддер», также часто принимая его за «разбавитель для краски», но, кроме того, ошибочно принимали «скипидар» за «мыло», «моторное масло» за «траву» и «гвоздику» за «Лакричник». Общие баллы UPSIT у тайваньских испытуемых были значительно ниже, чем у североамериканских (рис.5 C ) ( P <0,0001, критерий Манна – Уитни). Напротив, тайваньские испытуемые получили более высокие баллы по SMELL-R (v2), чем североамериканские испытуемые (рис. 5 D ) ( P = 0,0157, критерий Манна – Уитни). Разница между двумя популяциями была намного меньше для SMELL-R (v2), чем для UPSIT, как было определено путем расчета разницы в баллах z (рис. 5 E ). Хотя мы не знаем основную причину превосходных результатов тайваньских испытуемых на SMELL-R (v2), результаты показывают, что наш тест избегает систематической ошибки, наблюдаемой для UPSIT, в котором производительность теста была систематически выше в популяции, для которой тест был разработан.Мы пришли к выводу, что SMELL-R (v2) можно применять для разных групп населения без необходимости адаптации его к местной культуре и языку.
Обсуждение
В этом исследовании мы рассмотрели текущие ограничения в клинических испытаниях на обонятельную дисфункцию, разработав эффективные тесты на запах, которые преодолевают проблемы с нечувствительностью к запаху и могут использоваться с различными группами населения по всему миру.
Первой целью этой работы было устранение проблем, присущих тестам на обонятельную чувствительность, которые полагаются на одну молекулу.Хотя хорошо известно, что специфическая нечувствительность к отдельным молекулам одоранта обычна у нормальных людей (17–19), в коммерческих пороговых тестах для проверки обонятельной чувствительности используются мономолекулярные стимулы, такие как бутанол или фенилэтиловый спирт (26, 32). Наши данные предполагают, что этот подход смешивает специфическую и общую обонятельную чувствительность. Мы показываем здесь, что решение этой проблемы состоит в использовании смесей молекул вместо отдельных молекул. Мы и другие авторы показали, что меж- и внутрииндивидуальная вариабельность пороговых значений была снижена, а надежность теста-ретеста была увеличена за счет тестирования обонятельной чувствительности с помощью смесей запахов, а не отдельных молекул (33, 34).Одно предыдущее исследование сравнивало пороговые значения для отдельных молекул с пороговыми значениями для смесей из 3, 6 или 12 компонентов и пришло к выводу, что внутри- и межиндивидуальная изменчивость порога уменьшается с увеличением количества молекул в смеси (33). Недавнее исследование пришло к аналогичному выводу, сравнивая порог для фенилэтилового спирта с порогом для смеси трех молекул (34).
Хотя частота специфической аносмии к фенилэтиловому спирту низка, индивидуальная вариабельность чувствительности к этой молекуле велика (20, 30).Отсюда следует, что снижение чувствительности может привести к ложноположительным результатам и, следовательно, к ошибочному диагнозу. Стандартное отклонение, которое мы обнаружили для фенилэтилового спирта у 75 здоровых людей, составило 2,75, что согласуется с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, что стандартное отклонение составляет 2,88 (30) и 2,78 (20). SMELL-S имел гораздо меньшую изменчивость, со стандартным отклонением 1,6 для SMELL-S v1 и 1,7 для SMELL-S v2. Мы пришли к выводу, что SMELL-S — это надежный, точный и эффективный метод измерения обонятельной функции без объединения общей потери чувствительности к запаху и специфической нечувствительности к одоранту.
Вторая цель этого проекта заключалась в том, чтобы представить тест обонятельного разрешения (SMELL-R), который количественно определяет способность обонятельной дискриминации. Слуховые и визуальные стимулы, используемые в клинике, различаются частотой тона или размером букв, что позволяет проводить количественные и стандартизированные диагностические тесты, такие как аудиограмма и глазная диаграмма. При обонянии сложнее количественно оценить сходство между обонятельными стимулами. Доступные в настоящее время тесты дискриминации состоят из нескольких пар одорантов, которые должен различать пациент.В настоящее время не существует метода количественной оценки сложности индивидуальных тестов на различение. Разве отличить «розу» от «кожи» более или менее сложно, чем отличить «ананас» от «лакрицы»? Чтобы решить эту проблему, мы использовали физическую шкалу, основанную на количестве общих компонентов двух смесей. Чем больше компонентов разделяют две смеси, тем труднее их различить (25). Используя эту физическую шкалу, можно надежно определить обонятельное разрешение пациента.
Третья цель заключалась в разработке обонятельных тестов, использующих стимулы, с которыми пациенты ранее не сталкивались, чтобы свести к минимуму влияние культурных и личных различий в предшествующем обонятельном опыте на результаты тестов (22, 23). Мы достигли этого, используя смеси 30 различных молекул. Маловероятно, что эти точные смеси можно будет встретить за пределами лаборатории, и они будут восприниматься как незнакомые запахи. Кроме того, перед их смешиванием химические вещества были разбавлены таким образом, чтобы они имели примерно одинаковую интенсивность, чтобы гарантировать, что восприятие смеси не зависит от одного одоранта.Образующиеся запахи таких смесей были описаны как «обонятельные белки» (24). Использование этих стимулов является улучшением по сравнению с использованием одорантов, которые могут быть легко связаны с их обычным источником, но только для тех, кто уже имел с ними опыт (21, 35, 36).
Представленные здесь результаты проверки принципа с SMELL-S и SMELL-R предполагают, что эти тесты будут полезны для диагностики дисфункции обоняния, но важно отметить, что размеры нашей выборки были сравнительно небольшими. Будущие исследования с большими группами пациентов с известной обонятельной дисфункцией потребуются для полной валидации тестов.Также необходимо будет сформулировать тесты в компактной системе доставки, которая автоматически доставляет стимулы и записывает ответы испытуемых. Современные достижения в области цифровых технологий доставки запахов и сбора данных позволят достичь этой цели. При переходе от этих первоначальных исследований к стандартизированному клиническому тесту необходимо будет принять во внимание оптимальные растворители для обеспечения стабильности запаха (37) и влияние системы доставки на характеристики теста (38). Наконец, хотя прототипный тест, обсуждаемый здесь, проводился самостоятельно здоровыми добровольцами с минимальной подготовкой примерно за 30 минут, мы признаем, что использование SMELL-S и SMELL-R у гериатрических пациентов, особенно страдающих нейродегенеративными заболеваниями, потребует дальнейшего приспособление.Разработка универсального обонятельного теста для надежной диагностики дисфункции обоняния имеет большое клиническое значение не только из-за отрицательного воздействия дисфункции обоняния на качество жизни, но и потому, что обонятельная дисфункция встречается часто, поддается клиническому лечению и может быть эффективным биомаркером для прогнозирования болезни Альцгеймера. болезнь, болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания (9, 39).
Материалы и методы
Общие, предметы.
Все поведенческие тесты с участием людей проводились в период с марта 2015 года по декабрь 2016 года и были одобрены и контролировались институциональным наблюдательным советом Университета Рокфеллера в Нью-Йорке, за исключением тайваньского подразделения эксперимента 3, которое было одобрено институциональным наблюдательным советом. больницы для ветеранов Тайчжун в Тайчжуне, Тайвань.Пациенты из Северной Америки были набраны Службой набора и поддержки клинических исследований Университета Рокфеллера (40). Тайваньских испытуемых набирал медперсонал отделения оториноларингологии Главного госпиталя для ветеранов Тайчжун (Тайвань). Все испытуемые дали письменное информированное согласие на участие в этих экспериментах и получили компенсацию за свое время. Все испытуемые из Северной Америки и Тайваня могли понимать и следовать инструкциям на английском или мандаринском языке соответственно.Субъекты были в возрасте 18 лет и старше и согласились воздерживаться от использования духов или одеколона и приема чего-либо, кроме воды, за 1 час до визита. В начале каждого посещения испытуемые мыли руки мылом без отдушек. Из субъектов, сообщающих о нормальном обонянии и вкусе, мы исключили субъектов, у которых в анамнезе или в прошлом были состояния, которые могли быть связаны с потерей обоняния (острый или хронический риносинусит, опухоль носа, инфекция верхних дыхательных путей или травма головы, которая изменила чувство обоняния). обоняния более 1 месяца, хирургия головного мозга или придаточных пазух носа в анамнезе, астма, инсульт, нейродегенеративное заболевание, лучевая терапия или химиотерапия, активное курение или потребление лекарств, влияющих на обоняние во время исследования).Участники с самооценкой дисфункции обоняния не подпадали под эти критерии исключения. Все необработанные данные в документе, включая подробную информацию о демографических характеристиках субъектов, запахах и составе тестовых стимулов, находятся в наборе данных S1.
Общие, испытания.
Чтобы обеспечить самостоятельное администрирование и автоматический сбор данных, мы разработали специальное компьютерное приложение, которое использовалось для пороговых тестов на фенилэтиловый спирт и бутанол, а также для тестов SMELL-S и SMELL-R.Станция тестирования состояла из компьютера, беспроводной мыши, сканера штрих-кода и лотков с пронумерованными контейнерами для стимулов, маркированными штрих-кодами. Треугольные тесты были настроены таким образом, чтобы испытуемые никогда не тестировались с одним и тем же набором стимулов дважды подряд, чтобы избежать ситуации, когда испытуемые запоминали свои ответы из предыдущего испытания. Испытуемые использовали сканер штрих-кода для автоматической регистрации тестовых данных. Испытуемым требовалось от 20 до 35 минут на выполнение каждого теста на запах, за исключением UPSIT, который длился 10-15 минут.Был установлен стандартный интервал между испытаниями, чтобы избежать адаптации к запаху, требуя от испытуемых играть в компьютерную игру в течение 20 секунд.
SMELL-S и SMELL-R были созданы из четырех различных смесей из 30 молекул, взятых из панели 109 мономолекулярных химикатов соответствующей интенсивности. Эти одоранты были выбраны из стимулов, использованных в предыдущих психофизических исследованиях (24, 41). Мы использовали только те молекулы, которые минимально активировали тройничную систему, поскольку такие стимулы могут быть обнаружены аносмическими субъектами (42, 43).Характеристика активации тройничного нерва молекулой — ощущение свежести, холода, жжения, эвкалипта, резкости или щекотки. Мы использовали задачу латерализации, в которой одорант вводят только в одну ноздрю, чтобы присвоить балл латерализации каждой молекуле. Локализовать стимулированную ноздрю можно, если она активирует тройничную систему. Напротив, локализовать обонятельный стимул гораздо сложнее (44). Задачи по латерализации выполнялись самостоятельно одним исследователем. Две одноразовые бутылочки для сжатия помещали в устройство, обеспечивающее одновременное сжатие и доставку стимула в каждую ноздрю.Только одна бутылка была наполнена запахом. Наконечник каждой бутылки был снабжен кусочком поролона, который соответствовал ноздре исследователя и помещался у входа в каждую ноздрю. Исследователь сжал обе бутылки одновременно и попытался определить, какая ноздря получила стимул. После каждой задачи устройство вращалось на вращающейся платформе для рандомизации стороны запаха и стимула. Итоговая оценка соответствовала количеству правильных заданий. Всего было 20 задач (45).В качестве контрольного эксперимента мы обнаружили, что оценка латерализации тригеминального стимула эвкалиптола [идентификация соединения PubChem (CID): 2758] в чистой концентрации была высокой (медиана 20; межквартильный размах 19,25–20; четыре испытания). Оценка латерализации обонятельного стимула ванилина (CID: 1183) в чистой концентрации была низкой (медиана 6,5; межквартильный размах 5–12,5; шесть испытаний). Разница между показателями латерализации эвкалиптола и ванилина была статистически значимой ( P = 0.0009, тест Манна – Уитни). Каждый кандидат в смеси тестировался один раз. Мы включили кандидатов с оценкой 11 и ниже в дизайн смесей (набор данных S1).
Для согласования интенсивности молекул, используемых в смесях, отдушки были разбавлены, и три исследователя индивидуально классифицировали их как «слишком слабые», «хорошо подобранные» или «слишком сильные». Концентрация слишком слабых стимулов была увеличена, а концентрация слишком сильных стимулов уменьшилась в 10 раз. Слабые компоненты, которые не могли быть сопоставлены по интенсивности даже при чистых концентрациях, были исключены из пула одорантов.Мы повторяли этот процесс до тех пор, пока большинство компонентов не попадали в оптимальный диапазон интенсивности. Для 18 компонентов исследователи не смогли прийти к единому мнению об интенсивности, но они, тем не менее, использовались в смесях (CID: 1068, 7969, 31244, 9589, 17898, 104721, 3314, 14491, 62144, 7583, 7983, 60999, 251531, 7799 , 61151, 9609, 8118 и 89440). С этими компонентами мы создали четыре смеси по 30 компонентов. Смесь SMELL-S (v1) использовалась в качестве запаха ODD в SMELL-R (v1), а смесь SMELL-S (v2) использовалась в качестве запаха CONTROL в SMELL R (v2).Смеси запаха SMELL-R (v1) CONTROL и запаха SMELL-R (v2) ODD были уникальными для этих тестов. Подробная информация обо всех смесях находится в наборе данных S1.
Стимулы для пороговых тестов и SMELL-S предъявлялись испытуемым с пузырьками из янтарного стекла (высота 95 мм; диаметр 28 мм). Стимулы для SMELL-R предъявлялись испытуемым с банками из янтарного стекла (высота 51 мм; диаметр 55 мм). Полный список стимулов, использованных в этом исследовании, находится в наборе данных S1.
Пороговые тесты: фенилэтиловый спирт и бутанол.
Пороговые тесты проводились как серия тестов на треугольник. Субъектам были представлены три флакона: два содержали 1 мл растворителя (парафиновое масло), а один содержал либо фенилэтиловый спирт, либо бутанол, разведенный в растворителе, в общем объеме 1 мл. Тесты включали 16 различных концентраций, полученных путем серийных разведений (1: 2) любого одоранта в парафиновом масле, с начальными концентрациями 0,0313% для фенилэтилового спирта и 0,25% для бутанола. Субъекту было предложено понюхать каждый флакон и выбрать тот, у которого ощущается наиболее сильный запах, с использованием процедуры адаптивной лестницы, обычно используемой при тестировании запаха (26).Если они не могли обнаружить никаких различий между тремя флаконами, им предлагалось выбрать один случайным образом. Процедура началась при самой низкой концентрации. Если они определили неправильный флакон, была представлена вторая следующая более высокая концентрация и так далее, пока они не идентифицировали правильный флакон. Если испытуемые определили правильный флакон, их повторно тестировали при той же концентрации. Если они определили правильный флакон в этом повторном тесте, они были протестированы при следующей более низкой концентрации. Если они определили неправильный флакон, их тестировали при следующей более высокой концентрации.Разворот — это когда направление, в котором изменяется концентрация, меняется на противоположное. Процедура заканчивалась после седьмого обращения или после того, как субъект дважды подряд не достигал уровня максимальной концентрации или пять раз подряд преуспел в достижении самого низкого уровня концентрации. Порог был определен как среднее значение концентраций, при которых произошли два последних разворота. Если самые высокие концентрации не были правильно определены дважды, оценка составляла 1. Если самые низкие концентрации определялись пять раз подряд, оценка составляла 16.
Тест обонятельной чувствительности SMELL-S (v1 и v2).
Для SMELL-S (v1) и SMELL-S (v2) мы приготовили 19 серийных разведений в парафиновом масле (1: 2) двух различных смесей из 30 мономолекулярных одорантов и использовали последние 16 разведений, так что тесты варьировались от самого простого (уровень 1, разведение 1: 8) до самого сложного (уровень 16, разведение 1: 262,144). Испытуемых просили понюхать три флакона, один из которых был заполнен 1 мл смеси из 30 компонентов, а два других были наполнены 1 мл растворителя (парафиновое масло).Испытуемым было предложено выбрать один флакон с наиболее сильным запахом. Если они не могли обнаружить никаких различий между тремя флаконами, им предлагалось выбрать один случайным образом. Процедура началась при самой низкой концентрации (уровень 16). Мы рассчитали показатель чувствительности SMELL-S, следуя той же процедуре адаптивной лестницы, описанной выше. Для каждого испытуемого мы измеряли обонятельную чувствительность с помощью двух вариантов теста, SMELL-S (v1) и SMELL-S (v2), которые различались только химическим составом смесей.
Тест обонятельного разрешения SMELL-R (v1 и v2).
Для SMELL-R (v1) и SMELL-R (v2) мы приготовили 16 пар смесей из 30 мономолекулярных одорантов, которые различались по количеству компонентов, составляющих две смеси в паре, от 0% (самый простой; уровень 1) до 96,7% (самое сложное; 16 уровень). Чтобы создать 16 уровней увеличивающихся перекрывающихся компонентов, мы постепенно заменили компоненты смеси из 30 молекул (мы назвали это запахом ODD) компонентами из другой смеси из 30 компонентов, состав которых не менялся на разных уровнях (мы назвали это КОНТРОЛЬНЫМ). запах).Увеличение уровня сложности на один пункт соответствует добавлению двух перекрывающихся молекул между обеими смесями, за исключением уровня 15–16, где мы добавили только одну общую молекулу. Стимулы (8 мл) помещали в сосуды, содержащие впитывающие ватные диски. Испытуемых просили понюхать содержимое трех банок, одна из которых была заполнена 8 мл смеси из 30 компонентов, а две другие были наполнены 8 мл смеси из 30 компонентов с разной степенью перекрытия с первой банкой.Испытуемым было предложено выбрать странную банку. Если они не могли обнаружить никакой разницы между тремя банками, им предлагалось выбрать одну наугад. Тесты «Треугольник» стартовали на средней сложности (8 уровень). Если они определили неправильную банку, был представлен следующий более легкий уровень. Мы рассчитали оценку разрешения SMELL-R, следуя той же процедуре адаптивной лестницы, описанной выше. Для каждого испытуемого мы измерили обонятельное разрешение с помощью двух версий теста, SMELL-R (v1) и SMELL-R (v2), которые различались только химическими составляющими двух наборов смесей.
Тест на пороговое значение фенилэтилового спирта в палочках Sniffin ’.
Пороговый тест для фенилэтилового спирта Sniffin ’Sticks (26) — это коммерческий продукт, в котором для демонстрации запаха используются фломастеры, наполненные одорантом, а не чернила. В этом исследовании мы использовали пороговый модуль (2-фенилэтанол) расширенного теста Burghart Sniffin ’Sticks (элемент LA-13-00015; Burghart Messtechnik). Тест включает ручки, содержащие 16 серийных разведений фенилэтилового спирта (1: 2) в растворителе (пропиленгликоль) с начальной концентрацией 4%.Тест проводился как тест на треугольник. Исследователь представил испытуемым три ручки в рандомизированном порядке. Две ручки содержали только растворитель, а третья ручка содержала разбавленный одорант. Испытуемым завязывали глаза одноразовой маской, потому что цветовой код палочек Sniffin ’показывает, какая ручка содержит запах, и испытуемых просили идентифицировать ручку с наиболее сильным запахом. Процедуру начинали при самой низкой или второй по величине концентрации одоранта (уровень 16 или 15 соответственно).Мы вычислили пороговую оценку, следуя той же процедуре адаптивной лестницы, описанной выше, за исключением того, что порог был определен как среднее из четырех последних разворотов.
УПСИТ.
UPSIT (продаваемый компанией Sensonics International как тест на определение запаха) — это хорошо проверенный и самостоятельно вводимый тест на определение запаха, широко используемый в Соединенных Штатах (46). Тест состоит из четырех разных 10-страничных буклетов с 40 стимулами. На каждой странице есть отдельная полоска «поцарапай и понюхай», покрытая микрокапсулированным одорантом, и четыре слова на выбор для описания запаха.Испытуемые использовали кончик карандаша, чтобы высвободить запах раздражителя. Испытуемые понюхали запах и выбрали одно слово из четырех вариантов (например, «разбавитель для краски», «вишня», «кокос» или «сыр чеддер»), которое наиболее точно соответствовало их восприятию запаха. Субъекты вводили свои ответы на 40 вопросов с множественным выбором вручную в буклет, а исследователи вручную переносили данные в электронную таблицу. Показатели UPSIT оценивались как количество правильных ответов из 40.Мы использовали тот же североамериканский UPSIT (46) на предметах в Рокфеллеровском университете и в больнице для ветеранов Тайчжун. Тайваньским испытуемым был предоставлен справочный лист, на котором английские вопросы с несколькими вариантами ответов в буклетах UPSIT были переведены на китайский язык Р.-С.Дж. (21) (Рис.5 B ).
Эксперимент 1, Дизайн.
В этом протоколе (протокол IRB Рокфеллерского университета JHS-0862) мы изучали надежность теста-повторного тестирования SMELL-S и SMELL-R. Мы пригласили добровольцев с нормальным обонянием и вкусом, о которых они сообщают, в больницу Рокфеллерского университета на шесть посещений (рис.2 А ). Во время этих шести посещений было проведено шесть обонятельных тестов, каждый из которых один раз во время тестовой сессии (посещение 1-3), а затем еще раз во время повторного тестирования (посещение 4-6). Между последним тестовым визитом (визит 3) и первым повторным тестовым визитом (визит 4) был промежуток не менее 1 недели и промежуток не менее 24 часов между каждым из других посещений. При каждом посещении выполнялись два из шести тестов. Хотя порядок тестов был рандомизирован, при любом посещении, где проводились тесты SMELL-R, они всегда проводились после SMELL-S или пороговых тестов.Этот эксперимент проводился с марта по июнь 2015 г.
Эксперимент 1, Субъекты.
Семьдесят пять субъектов (43 женщины) участвовали в этом эксперименте, их средний возраст составлял 44 года (диапазон от 21 до 74 лет). Тридцать четыре субъекта идентифицировали себя как белые, 26 как черные, 6 как азиатские, 2 как смешанные и 7 как другие. Одиннадцать субъектов идентифицировали себя как латиноамериканцы. В среднем испытуемым потребовалось 21 день (диапазон 14–38 дней), чтобы завершить все шесть посещений в этом эксперименте.
Эксперимент 1, статистический анализ.
ICC использовался для измерения абсолютного соответствия между результатами теста и повторного тестирования для всей когорты. Выборка из n = 75 субъектов обеспечила 95% уверенность в том, что ICC в популяции превышает 0,67 на основе распределения выборки, центрированного на 0,8 (47). Графики Бланда – Альтмана использовались в качестве вспомогательного инструмента, если между сравниваемыми тестами были обнаружены значительные различия в индивидуальной вариабельности (27) (рис. 2 B ). Мы использовали непараметрический критерий квадратов рангов Коновера для оценки равенства дисперсии пороговых критериев.Статистическая значимость была достигнута, когда P <0,05 (фиг. 3 A ).
Эксперимент 2, Дизайн.
Этот эксперимент проводился в соответствии с протоколом IRB Рокфеллерского университета JHS-0922 и был разработан для оценки точности наших тестов и того, может ли SMELL-S отличить субъектов со специфической аносмией от фенилэтилового спирта, но в остальном нормальное обоняние, и субъектов с нарушение обоняния. Во время одного посещения в декабре 2016 года испытуемые выполнили четыре теста на запах.Первые два теста были либо SMELL-S (v2), либо пороговым тестом на фенилэтиловый спирт Sniffin ’Sticks. Порядок этих первых двух тестов был случайным. За ним последовали SMELL-R (v2) и, наконец, UPSIT в качестве проверенного коммерческого эталонного теста. Между тестами следователи установили перерыв не менее 3 минут. Во время некоторых перерывов участники заполняли анкету, чтобы предоставить демографическую информацию и ответить на вопросы об их чувстве вкуса и запаха (набор данных S1). В семи случаях в тестах UPSIT в эксперименте 2 испытуемые не давали ответа на данный вопрос, и это было оценено как неправильный ответ.Отсутствующие данные соответствуют трем субъектам, которые пропустили по одному пункту, и двум субъектам, которые пропустили по два пункта каждый.
Эксперимент 2, Субъекты.
В этом эксперименте участвовали 33 человека (22 женщины), средний возраст которых составлял 48 лет (диапазон от 21 до 76 лет). Семнадцать субъектов идентифицировали себя как белые, восемь как черные, три как азиатские, двое как представители смешанной расы, один как другой. Два испытуемых отказались от участия в гонке за самоотчетность. Четыре субъекта идентифицировали себя как латиноамериканцы. Мы повторно включили 23 субъекта из эксперимента 1, которые сообщили о нормальном обонянии и вкусе.Эти 23 были отобраны на основе результатов их пороговых тестов, чтобы иметь примерно равное представление субъектов с низкой, средней и высокой чувствительностью к фенилэтиловому спирту. Кроме того, мы набрали 10 субъектов с дисфункцией обоняния, о которых сообщали сами. Этиологии, о которых сообщают сами люди, указаны в наборе данных S1.
Эксперимент 2, статистический анализ.
Мы провели анализ мощности и определили, что исследование с 32 субъектами (8 с потерей обоняния и 24 с нормальным обонянием) гарантирует 80% мощность при 5% значимости для обнаружения области под кривой ROC больше 0.78. Поскольку наше фактическое исследование включало 33 субъекта, мы провели апостериорный анализ мощности, используя указанные выше параметры, чтобы показать, что мы можем обнаружить область под кривой ROC больше 0,79. Мы использовали индекс Юдена (31), чтобы найти наилучшую граничную оценку для SMELL-S и SMELL-R, чтобы максимизировать правильную классификацию обонятельной чувствительности и разрешающей способности объекта, соответственно (рис. 4 C и F ). Мы использовали двусторонний непарный тест t с поправкой Велча для проверки различий между оценками SMELL-S и SMELL-R в нормальной и дисфункциональной группах (рис.4 A и D ).
Эксперимент 3, Дизайн.
В этом эксперименте мы исследовали, как SMELL-R воздействует на разные группы населения, сравнивая пациентов из Тайваньской больницы для ветеранов Тайчжун (протокол IRB TCVGH CE16119B) и пациентов из Северной Америки (протокол IRB Рокфеллерского университета JHS-0901). Пациенты из Северной Америки проходили тестирование в больнице Университета Рокфеллера, а испытуемые из Тайваня — в отделении отоларингологии больницы общего профиля для ветеранов Тайчжун.Схема эксперимента была одинаковой в обоих учреждениях. Каждый испытуемый прибыл на место тестирования для одного посещения, во время которого испытуемые выполняли SMELL-R (v2) и UPSIT, разделенные 10-минутным перерывом, в случайном порядке (рис. 5 A ).
Эксперимент 3, Субъекты.
Тридцать шесть субъектов были набраны в обоих центрах. Все испытуемые родились и выросли в своей стране, никогда не бывали в другой стране и имели нормальное обоняние и вкус, о которых сообщали сами.В североамериканской группе средний возраст составлял 25 лет (диапазон от 19 до 30 лет), 23 из 36 испытуемых были женщинами, 8 человек идентифицировали себя как белые, 14 как черные, 4 как азиатские, 9 как смешанные расы и 1 как Американский индеец или уроженец Аляски. Шесть идентифицировали себя как латиноамериканцы. В тайваньской группе средний возраст составлял 26 лет (диапазон от 19 до 30 лет), и 26 из 36 испытуемых были женщинами. Несмотря на то, что мы набрали субъектов с нормальным обонянием по самооценке, у двух из североамериканских субъектов оценки UPSIT и SMELL-R (v2) были ниже порогового значения для обонятельной дисфункции (рис.5 C и D ).
Эксперимент 3, статистический анализ.
Мы использовали непарный тест t с поправкой Велча для проверки различий в исполнении теста обоняния между североамериканскими и тайваньскими испытуемыми (рис. 5 C и D ).
Статистический анализ.
Нормальность данных проверялась с помощью теста Колмогорова – Смирнова, и соответствующие статистические данные использовались в соответствии с распределением данных.SPSS (IBM) и Prism (Graphpad) использовались для всех статистических анализов.
Благодарности
Мы благодарим наших волонтеров-исследователей за их время и интерес к исследованию, а также персонал амбулаторной клиники больницы Рокфеллерского университета за неоценимую поддержку. Крис Вансил предоставил индивидуальное программирование для компьютерного интерфейса теста запаха Рокфеллеровского университета, а Джоэл М. Корреа да Роса и Кэролайн Цзян предоставили экспертное руководство по биостатистике. Юаньбо Ван предоставил скрипт для вычисления результатов тестов в первом эксперименте.Мы благодарим Барри Коллера, Ашутоша Кэкера, Кевина Ли и членов L.B.V. лаборатория для обсуждения и комментариев к рукописи. Эта работа финансировалась Национальным центром развития трансляционных наук (NCATS), Национальными институтами здравоохранения (NIH) и программой UL1 TR000043 при присуждении премии в области клинических и трансляционных наук (CTSA). L.B.V. является следователем Медицинского института Говарда Хьюза.
Сноски
Этот вклад является частью специальной серии вступительных статей членов Национальной академии наук, избранных в 2015 году.
Вклад авторов: J.W.H., A.K., R.-S.J. и L.B.V. спланированное исследование; J.W.H. и M.W. провели исследование; J.W.H., A.K. и M.W. проанализировали данные; и J.W.H., A.K. и L.B.V. написал газету.
Рецензенты: A.G., Synesthetics, Inc .; и T.H., Технический университет Дрездена.
Заявление о конфликте интересов: J.W.H., A.K., and L.B.V. являются изобретателями по предварительной заявке на патент США 62/528420, поданной 3 июля 2017 г. Университетом Рокфеллера, касающейся методов испытания запаха в этой рукописи.
Эта статья содержит вспомогательную информацию на сайте www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.1073/pnas.1711415114/-/DCSupplemental.
Почему COVID-19 ухудшает ваше обоняние? — Новости
Джессика Грейсон, доктор медицины, UAB, углубляется в загадочный феномен потери обоняния после заражения COVID-19.
Примечание редактора: информация, опубликованная в этой статье, является верной на момент публикации.Всегда обращайтесь к uab.edu/uabunited за текущими руководящими принципами и рекомендациями UAB, касающимися COVID-19.
Гипосмия или аносмия, уменьшенная или полная потеря обоняния, широко сообщалось у пациентов с COVID-19, часто как симптом, замеченный на ранней стадии до появления других симптомов, или даже как единственный симптом, присутствующий у пациентов, не имеющих других симптомов. До сих пор много неизвестного о COVID-19, но одним из распространенных явлений среди инфицированных является потеря запаха. Существует множество различных событий, которые могут вызвать потерю обоняния, и доцент Университета Алабамы в Бирмингеме Джессика Грейсон, M.D. дает представление о том, почему это может происходить.
Гипосмия или аносмия, уменьшенная или полная потеря обоняния, широко сообщалось у пациентов с COVID-19, часто как симптом, замеченный на ранней стадии до появления других симптомов, или даже как единственный симптом, присутствующий у пациентов с бессимптомным течением.
«Было значительное число людей, прошедших лечение или тестирование в UAB, которые потеряли обоняние в связи с диагнозом COVID», — сказал Грейсон. «Однако, учитывая протоколы изоляции, большинство из них было диагностировано только субъективно.”
Грейсон, доцент кафедры отоларингологии UAB, говорит, что наиболее частой причиной потери обоняния является поствирусная потеря обоняния. Примерно 40 процентов аносмии вызвано поствирусными причинами. Более 200 различных вирусов могут вызывать изменение запаха и вкуса из-за временного или длительного повреждения нервных структур.
«Если нос заложен или переполнен полипами, частицы запаха не могут достичь обонятельных волокон, которые ощущают запах и взаимодействуют с мозгом», — сказала она.«В других случаях нос выглядит относительно нормально, но на обонятельной слизистой оболочке наблюдается локальное воспаление, которое оказывает неблагоприятное воздействие на запах».
Грейсон добавляет, что, помимо COVID-19, некоторые люди рождаются с гипосмией или аносмией. Эти расстройства обычно диагностируются, когда человек становится достаточно взрослым, чтобы общаться и не слышать запаха, как правило, в подростковом возрасте. У людей, страдающих ожирением, также существует повышенный риск потенциальной потери запаха из-за доброкачественной внутричерепной гипертензии, которая вызывает истончение основания черепа, особенно в области решетчатой пластинки, поскольку это уже самая тонкая область, в которую проникают обонятельные нервы. полость носа.
«Было обнаружено, что пациенты с БиГ также страдают от изменений обоняния», — сказала она. «Травма, особенно высокоскоростная травма головы, может вызвать потерю обоняния у пациентов либо из-за срезания обонятельных нервов в результате переворота и противозатратных травм головы, либо из-за прямого повреждения обонятельной области основания черепа».
Полезные термины:
Агевзия — потеря вкуса
Гипосмия — снижение способности обоняния и распознавания запахов
Аносмия — полная потеря обоняния
Грейсон добавляет, что операция в области обонятельной слизистой оболочки, которая не сохраняет эту слизистую, также может вызвать потерю запаха.Опухоли, возникающие из обонятельной слизистой оболочки, обонятельных волокон и передней черепной ямки, также могут вызывать потерю запаха. Нейродегенеративные заболевания и воспалительные состояния, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Шегрена, также могут отрицательно влиять на запах.
Переподготовка носа
Хотя потеря обоняния может быть довольно неприятной, Грейсон говорит, что есть способы вернуть утраченное чувство.
«Пациенты с поствирусной потерей обоняния имеют примерно 60-80-процентный шанс восстановить часть своей обонятельной функции через год», — сказал Грейсон.«Однако у людей с травмами часто не восстанавливается запах».
Переобучение запаха состоит из многократного воздействия определенных запахов в течение многих недель. Пациенты ощущают запах четырех категорий запахов — цветочный, фруктовый, ароматный и смолистый — каждый день в течение 12 недель и, возможно, до шести месяцев.
«Исследования показали улучшение обоняния, когда пациенты используют переобучение запахов, а некоторые исследования предлагали менять четыре запаха с 12-недельными интервалами», — сказала она. «Когда пациентов, выполняющих переобучение обоняния, сравнивали с пациентами, которые этого не делали, было больше пациентов, у которых улучшилось обоняние.”
Джессика Грейсон, доктор медицинских наук, учится нюхать
Грейсон говорит, что обоняние важно для придания вкуса еде, а также из соображений безопасности.
«Способность обонять очень важна, потому что если что-то горит, дом горит, еда испортилась, утечка газа, горят тормоза в вашей машине, вы должны иметь это чувство», — сказала она. «Пациенты, которые не чувствуют запаха, должны иметь средства защиты, чтобы предотвратить плохие вещи, такие как ежемесячная проверка детекторов дыма, строгое соблюдение сроков годности или наличие в доме кого-то еще, кто может чувствовать запах, или иметь детекторы природного газа.”
По ее словам, если вы начнете терять обоняние или вкус, тестирование на COVID-19 может стать вариантом.
«Прямо сейчас, если вы потеряете обоняние и вкус, вы можете пройти тестирование на COVID, если таковое имеется», — сказала она. «Тем не менее, вы также можете изолировать в течение 10 дней или 72 часов без симптомов и следовать рекомендациям CDC».
Грейсон добавляет, что заинтересованные лица могут обратиться в отдел, который отправит тест на запах для завершения.
«Если нам нужно провести повторное обучение запаху в связи с потерей, наша команда также назначит вас на повторную встречу.
Баккейз могут похвастаться монстрами класса первокурсников 2021 года, которые бросят вызов Алабаме
КОЛУМБУС — 28-балльное поражение штата Огайо от Алабамы в финальном матче плей-офф студенческого футбола в прошлом сезоне редко всплывает в обсуждениях в Центре Вуди Хейса. Но корректирующие действия по устранению этого разрыва все еще различаются, даже если о них редко говорят.
Главный тренер OSU Райан Дэй, скорее всего, будет повторять старый фанатский стереотип «Мы хотим Бама», как и красит волосы в светлый оттенок Куинна Эверса. Но есть очевидные признаки того, что штат Огайо старается не пропустить главную программу американского футбола.
С учетом того, что Баккей набирается на историческом уровне, кадровые изменения взяты из справочника Ника Сабана, а программа берет на себя большую часть идентичности Дэя, эволюция очевидна. День строится на прочной инфраструктуре, оставшейся после забега Урбана Мейера 83-9, который завершился после сезона 2018 года.
Дэй категорически заявляет, что его работа — побеждать в каждой игре. Вот почему последние изменения в программе связаны с переходом на сложный последний шаг от титульного участника игры до держателя хрустального шара.
«Мы сохранили многое из того, что делал тренер Мейер, — сказал Дэй Yahoo Sports на этой неделе в своем офисе, — но мы также сделали это нашим».
Райан Дэй не смог покорить Алабаму с QB Джастином Филдсом в чемпионате страны в прошлом сезоне. (Фото Дуга Мюррея / Icon Sportswire через Getty Images)
Дэй показывает 20-2 в его двух сезонах полного рабочего дня в качестве главного тренера и 14-0 в Большой десятке. Оба поражения произошли в плей-офф колледжа футбола — Клемсон в 2019 году и Алабама в январе.
На территории ОГУ нет никаких фактических знаков, связанных с погоней в Алабаме.Заявленные цели на местных вывесках заключаются в том, чтобы сыграть за титул «Большой десятки» и победить так называемую «Team Up North». Дэй неизменно недооценивается и не вызывает споров, поэтому он вряд ли даст какие-то модные звуковые фрагменты.
Но действия говорят обо всем — огромный набор кадров, найм и незаметные сдвиги к высшим уровням. Насколько близки Баккейсы к Баме? Это интересный вопрос после проигрыша с четырьмя приземлениями.
«Думаю, мы близки», — говорит Микки Маротти, давний тренер по силовой подготовке, который во Флориде лично видел, как Сабан строил тренажер Бама.
Обжорство молодых талантов оказалось самой поразительной особенностью пребывания в штате Огайо на этой неделе. Для класса штата Огайо 2021 года необычно много преувеличений, которые заняли первое место в рейтинге Rivals.com по средним показателям (4,07). На данный момент у штата Огайо есть хорошее представление о том, что он имеет после того, как 15 игроков зарегистрировались раньше.
История продолжается
«Это самый талантливый класс первокурсников, который у нас когда-либо был», — сказал Марк Пантони, давний директор по персоналу штата Огайо, своим типичным сдержанным тоном.
По мере того, как Дэй становится неотъемлемой частью программы, разговор начинается с таланта. В этом году у Buckeyes есть лучшая широкая приемная в стране, во главе с потенциальными всеамериканцами Крисом Олавом и Гарретом Уилсоном, веским аргументом в пользу главной наступательной линии страны и мародерствующего оборонительного фронта во главе с Заком Харрисоном и Хаскеллом Гарретом.
Но невозможно игнорировать интригу вокруг молодых Бакс, поскольку часть того, что Дэй посвятил программе, в дальнейшем укрепляла ее в качестве национального присутствия.Элитный класс первокурсников OSU состоит из высококлассных квотербеков из Филадельфии (Кайл МакКорд) и Техаса (Куинн Эверс), причудливого хвоста из Вирджинии (ТреВейон Хендерсон), двух пятизвездочных из Сиэтла (Эмека Эгбука из WR и JT Tuimoloau из DE. ) и недооцененный защитник из Аризоны (Дензел Берк), который стремится к стартовым представителям.
Эгбука и четырехзвездный Марвин Харрисон-младший должны заработать снимки в группе позиций, которую тренер приемников Брайан Хартлайн наполнил на таком высоком уровне, что стандарт сбрасывается до трех и не всех американцев.
Хендерсон приходит в переполненную заднюю комнату без ответного звонка, и его редкий всплеск показывает, что он обещает немедленно внести свой вклад.
Есть пара защитников-новичков — Джек Сойер и Дж. Туимолоу, который входит в число 15 лучших новобранцев Rivals.com и среди самых уважаемых новобранцев защиты в истории школы. В то время как талант в конечном итоге обоих потенциально близок к тому редкому воздуху Босы-Янга, уникальным отличием этого класса является волнение персонала по поводу двух захватов — Тайлика Уильямса и Майкла Холла, которые дают OSU четыре прочных строительных блока для оборонительной линии.
Маротти хлестал атакующим отбором первокурсника Донованом Джексоном, у которого необычные подергивания и самый высокий потенциал роста — 6 футов 4 дюйма и 300 фунтов. Хотя в этом году он не пойдет в OSU, ожидается, что он будет настаивать на съемках. Берк мог выбить многолюдный и талантливый второстепенный игрок на ключевую роль, потому что он так хорошо сыграл.
Маротти так охарактеризовал уникальность класса: «Я просто думаю, что это количество парней». Другими словами, выделяется количество качества.
Чтобы победить Баму, нужно начинать с таланта. И тактика приема на работу Дэя проста: создать атмосферу, в которую захотят прийти дети. В офисе Дей есть диваны и камин, новое крыло, по сути, построенное рядом с раздевалкой OSU, чтобы создать более комфортную атмосферу. В коридорах появились новые полки с фотографиями сотрудников ОГУ с семьями.
Питч Day вращается вокруг создания среды, в которой новобранцев привлекают, а не уговаривают.«Вот, что мы есть, и если вы этого хотите, давайте сделаем это и будем владеть этим».
Дэй добавляет: «В мире, где нужно побеждать — у нас нет выбора, мы должны побеждать в штате Огайо — но стараемся сделать его максимально семейным».
Хаскелл Гарретт, на снимке изводящий Клемсона QB Тревора Лоуренса в полуфинале CFP 1 января, возвращается на талантливый оборонительный фронт Баккейса. (Рассел Костанза — USA TODAY Sports)
Вот как Баккейс пытается соответствовать тренерскому штабу Багрового прилива
В главной игре, когда Алабама ударил Баккейса 52–24, координатор нападения Бамы Стив Саркисян всю ночь использовал несоответствия, а штат Огайо выглядел как схематический шаг позади.День внес немедленные изменения. Он снял второстепенные обязанности координатора защиты Керри Кумбса, чтобы сделать его обходным координатором, уделяя больше внимания целостной защите.
День тупой о той унылой ночи.
«Конечно, в той игре все закончилось не очень хорошо, — сказал он. «Там было много внимания, и, как и во всем остальном, вы должны внести исправления, и я буду удивлен, если они не будут внесены».
Через несколько месяцев после встречи с бывшими главными тренерами Чарли Стронгом, Майком Ступсом, Майором Эпплуайтом и Бутчем Джонсом, которые помогали Алабаме играть за пределами поля в национальной игре, Дэй усилил стратегический потенциал вне поля в области контроля качества. роль в ОГУ.
Он нанял бывшего главного тренера штата Айова и давнего координатора защиты Пола Роудса, которому доверяют за кулисами в своей роли контроля качества. Роадсу 54 года, и у него белые волосы, вылезающие из шляпы. Он учился в восьми школах FBS, в том числе в штате Огайо в 1991 году в качестве ассистента, и этот опыт позволил ему влиться в штат сотрудников.
«Он был большим удовольствием, и я думаю, что ребята из штаба защиты согласятся», — сказал Дэй. «Легко увидеть в нем угрозу, но это совсем не так.Он здесь, чтобы помочь ».
К атакующей стороне добавлен давний координатор наступления Тодд Фитч, который работал с Дэем в Бостонском колледже. Эти шаги, как и в случае с Сабаном, используют неэффективность рынка. У Роадса еще есть год в контракте с Аризоной, а у Fitch еще два года с Вандербильтом. Эти ходы не требуют больших затрат для OSU, и они дают Дэю возможность нанять опытного тренера, который будет следить за потенциальными соперниками в постсезонье и плей-офф, чтобы найти стратегические преимущества на несколько месяцев вперед.
Дэй также нанял бывшего полузащитника НФЛ и ветеранского ассистента колледжа Рики Брауна, чтобы помочь координатору специальных команд Паркеру Флемингу, который в прошлом году перешел на полевые должности с должности контроля качества. OSU также разделила работу бывшего директора по развитию игроков Райана Стампера на три роли, каждая из которых призвана улучшить опыт игроков.
Бывший координатор обороны Дэя Джефф Хафли наблюдал за этими движениями издалека, говоря, что они являются частью попытки Дэя «скрыть свою личность» в постмейерскую эпоху.«У него невероятная личность, у него есть команда, в которой он хочет их видеть, он выиграл большую десятку, он выиграл большую десятку [снова], [он говорит], теперь я должен выиграть национальный чемпионат», — сказал Хафли. «И когда вы смотрите на боковую линию Алабамы, вы видите бывших главных тренеров, что для них здорово, не так ли? Так какие ресурсы нам нужны, может быть, мы не используем? И у нас есть средства, чтобы их достать, пойдем за ними ».
Следующая итерация штата Огайо, как и все последующие, сохранит ДНК того, что построил Мейер, но продолжит развиваться в идентичность, которую формирует Дэй.И после непобежденного сезона и разгрома титульного матча принятие решения Дей указывает на то, что он находит способ ликвидировать разрыв в 28 очков.
«Приятно видеть его, это своего рода его выступление сейчас, и то, как он использует историю, прошлое, настоящее и будущее», — сказал Маротти. «Это действительно круто. Когда вы успешны, как Урбан, и делаете то, что он здесь делал, действительно приятно видеть, что наследие, которое он построил, продолжает расти, а затем и Райан, видеть, что он сам себе и привносит в него свой вкус. .Это было действительно здорово ».
Благодаря шквалу пятизвездок и развитию персонала, Day стремится к появлению нового вкуса вместо горького вкуса из последней игры прошлого сезона.
Больше от Yahoo Sports:
За пределами Куомо: Женщины в токсичной политической культуре Нью-Йорка
istock / AP / Politico, иллюстрация
Когда губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо объявил о своей отставке на этой неделе, женщина, которая сменит его, вице-губернатор Кэти Хочул , пообещала очистить «токсичную рабочую среду», которая процветала при Куомо.
Но я провела неделю, разговаривая с женщинами в политике и правительстве Нью-Йорка — политиками и сотрудниками, нынешними и бывшими, — и они не уверены, что это будет так просто. Они говорят, что культура преследований, сексизма, запугивания и защиты власть имущих — гораздо глубже, чем Куомо. «Я работал в других отраслях, в том числе в сфере услуг. Я работала официанткой и баристой, — сказала сенатор от Нью-Йорка Джулия Салазар . «И во всех этих рабочих условиях я не обнаружил, что сексизм и домогательства по признаку пола и сексуальные домогательства настолько распространены, как в политике в Олбани.
У нас есть полная информация о том, что они мне рассказали, но вот некоторые из переживаний, которые остались со мной, и почему некоторые из этих женщин думают, что домогательства так широко распространены в политике Нью-Йорка.
«Все эти чепухи [говорят нью-йоркские политики] о« мы верим женщинам »и« у нас есть политика абсолютной нетерпимости к сексуальным домогательствам »… это ложь», — говорит Хлоя Ривера , ныне политический аналитик в Нью-Йорке. Совет и сотрудник покойного депутата и лидера Бруклинской демократической партии Вито Лопеса.Лопес ушел в отставку в 2013 году после того, как несколько женщин, в том числе Ривера, обвинили его в сексуальных домогательствах. (Лопес отверг обвинения.) «Самое важное — это все, кто помогает. … Все эти избранные должностные лица теперь делают заявления о Куомо… например, почему ты ничего не сказал, когда [Лопес] притворился, что сбил муху с моего декольте? »
Сара Кларк , член собрания, представляющая Округ 136, недалеко от Рочестера, вспоминает человека, с которым ей приходилось регулярно работать в начале своей карьеры, нюхавшего ее волосы.«И я просто должен был позволить ему… а потом, спустя годы, я думаю, почему я просто позволил этому человеку?»
«В самую первую неделю, когда я был там [в Капитолии], меня схватили за задницу в лифте», — сказал член Ассамблеи Yuh-Line Ниу . В то время она была штатным сотрудником, и, по ее словам, позже выяснила, что человек, который это сделал, был депутатом.
«Как первая чернокожая женщина, возглавившая Бруклинскую демократическую партию, я остро осознаю, как мой статус женщины — и особенно чернокожей женщины — сделал меня более уязвимым для расистских и сексистских нападений, чем мои предшественники — белые мужчины», — сказал Член собрания Роднейз Бишотт Хермелин .«Несколько месяцев назад уважаемый белый адвокат назвал меня« головорезом ». Я тихо подумал, использовал ли этот человек это слово, говоря о чиновнике, который не был цветным человеком? »
Патрисия Ганнинг — юрист и бывший генеральный инспектор в государственном агентстве — Центре юстиции по защите людей с особыми потребностями. Она подает в суд на государство, потому что, по ее словам, после того, как она подала жалобу на то, что ее бывший босс Джей Киёнага создал культуру, в которой процветали сексуальные домогательства, ее выгнали из агентства.Киёнага отверг обвинения против него.
Ганнинг указала, что женщины, обвинявшие Куомо, были редкостью, когда их жалобы расследовались кем-то, кто работал вне подчинения губернатора. Ее дела и другие женщины расследуют агентства, которые в конечном итоге подпадают под его контроль. «Они провели расследование, которого мы не проводили», — сказала она .
Один вопрос, который я хотел задать женщинам, которые видели это изнутри: действительно ли Олбани плохой? И если да, то почему?
«Я думаю, что обычно у нас много стариков с устаревшими идеями.Это большая проблема в Олбани, — сказал Ривера. Она говорит, что это часть культуры Олбани, целуя друг друга, чтобы поздороваться, «что… почему?»
«Политика преподносится нам как« уродливый бизнес », и чем жестче вы становитесь, тем больше вы делаете», — написала в электронном письме сенатор от Нью-Йорка Алессандра Бьяджи .
Но большинство людей, с которыми я разговаривал, были настроены оптимистично. «Все меняется. Ситуация начала меняться еще до того, как я приехал в Олбани, — сказал Салазар. «Тридцать лет назад в здании Капитолия не было даже женских туалетов, — сказал Ниу.По ее словам, одной из причин, по которой было даже проведено слушание о сексуальных домогательствах, на которых позже давал показания Ривера, было то, что в Олбани появилось новое поколение молодых женщин-законодателей. «Это часть поворотного момента — новые, молодые и смелые участники, которые говорят:« Это неправильно ».
Добро пожаловать в Women Rule. Я стараюсь не приветствовать вас, но на этой неделе все будет тяжело. Количество детей, госпитализированных с Covid-19, побило рекорд. Ситуация в Афганистане, кажется, выходит из-под контроля, когда я пишу это.А в понедельник большой отчет Межправительственной группы экспертов по изменению климата получил едва ли день освещения новостей, как мы все двинулись дальше. Но вывод был прост: практически невозможно избежать повышения температуры на 1,5 градуса по Цельсию в течение следующих двух десятилетий.
Если у вас есть рекомендации относительно лучшей литературы по изменению климата и того, что с этим делать индивидуально, мой почтовый ящик всегда открыт: [электронная почта защищена] Я пойду первым: мне очень нравится подкаст «Как спасти планету».Спасибо за чтение и спасибо Майе Партсарати за помощь в выпуске этого информационного бюллетеня каждую неделю.
А теперь вернемся к женщинам и новостям…
AP Photo / Эван Вуччи
«Союзники Байдена предупреждают: передайте его повестку дня или потеряйте женщин-избирателей», Лоры Баррон-Лопес из POLITICO: «Одна из самых влиятельных сторонников демократов в округе Колумбия предупреждает членов партии о том, что они рискуют оставить женщин-избирателей позади, если они не не поддерживают пакет социальных расходов президента Джо Байдена.
«Центр американского прогресса требует от законодателей-демократов оставить себе 3 доллара.Пакет мер по примирению в размере 5 триллионов максимально приближен к первоначальному плану, утверждая, что он жизненно важен для оказания помощи работающим женщинам, сильно пострадавшим от пандемии. Группа предупреждает, что простое принятие закона об инфраструктуре приведет к огромному расхождению в экономическом восстановлении по гендерному признаку.
«[Если] инфраструктура финансирования — это единственное действие, принятое Конгрессом, а остальная часть программы президента Байдена« Строить лучше »останется невыполненной, будет мало надежды на сбалансированное, устойчивое и справедливое восстановление экономики», — говорится в сообщении. меморандум CAP, впервые представленный POLITICO.«В частности, какими бы важными ни были рабочие места, созданные двухпартийным законопроектом об инфраструктуре, почти все они будут созданы в профессиях, в которых преобладают мужчины, без поддержки профессий, в основном занятых женщинами».
«Толчок со стороны CAP исходит от Байдена активизирует продвижение своей так называемой программы Build Back Better, которая, как ожидается, будет включать финансирование работников по уходу за престарелыми и детьми — сферах, в которых преобладают женщины. Демократы планируют продвинуть предложение через процесс согласования бюджета, что позволит им передать его по партийной линии простым большинством.Цель Белого дома — принять его в тандеме с предложением Байдена об инфраструктуре, которое на этой неделе было принято Сенатом при поддержке обеих партий, но ожидает решения в Палате представителей ».
«Я готов»: Хочул рекламирует расстояние от Куомо, чтобы завоевать доверие жителей Нью-Йорка », Анны Гроневолд из POLITICO:« Будущий губернатор Кэти Хочул отделилась от администрации опального губернатора Эндрю Куомо во время ее первое публичное выступление с тех пор, как Куомо объявил о своей отставке во вторник, на фоне множества обвинений в сексуальных домогательствах.
«Хочул, которая станет 57-м губернатором Нью-Йорка и первой женщиной, которая возглавит штат, заявила в среду, что ей« ничего не известно о каких-либо обвинениях », подробно изложенных в отчете генерального прокурора Тиш Джеймс. В 168-страничном документе подробно описаны обвинения в сексуальных домогательствах, выдвинутые против Куомо 11 женщинами, девять из которых были наняты государством, что в конечном итоге отстранило губернатора от должности.
«Но во время переполненной пресс-конференции в Олбани, Хочул пообещал избавить администрацию от любого сотрудника, фигурирующего в отчете, и создать атмосферу прозрачности и доверия — в противовес токсичности Куомо и его советников, которую Джеймс обнажил после пятимесячное расследование.
«Ни один человек, который в отчете назван как совершивший что-либо неэтичное, не останется в моей администрации», — сказал Хочул. «Будет оборот».
AP Photo / Тамана Сарвари
«Пожалуйста, помолитесь за меня»: женщина-репортер, за которой охотится «Талибан», рассказывает свою историю », от Anonymous в Guardia n:« Два дня назад мне пришлось покинуть свой дом и жизнь на севере Афганистана после того, как Талибан взял мой город. Я все еще в бегах, и мне нет безопасного места.
«На прошлой неделе я был журналистом новостей. Сегодня я не могу написать от своего имени или сказать, откуда я и где я. Вся моя жизнь была стерта всего за несколько дней.
«Я так напуган и не знаю, что со мной будет. Я когда-нибудь пойду домой? Увижу ли я снова своих родителей? Куда я пойду? Шоссе перекрыто в обоих направлениях. Как мне выжить?
«Мое решение покинуть свой дом и жизнь не было запланировано. Произошло это очень неожиданно. В последние дни вся моя провинция перешла к талибам.Единственные места, которые все еще контролируются правительством, — это аэропорт и несколько полицейских участков. Я в опасности, потому что мне 22 года, и я знаю, что талибы вынуждают семьи отдавать своих дочерей в жены своим боевикам. Я также в опасности, потому что я новостной журналист и знаю, что талибы придут искать меня и всех моих коллег ».
«Мы готовы к борьбе»: старшеклассники средней школы только для девочек в Афганистане сталкиваются с неопределенным будущим », Алекс Хортон и Эззатулла Мехрдад в Washington Post:« Глубоко в лабиринте бетонных стен в центре Кабула. старшеклассники средней школы Заргуна, где учатся только девочки, одним глазом следят за своим домашним заданием, а другим — за растущей территорией талибов.
«Учащиеся 2021 года слишком молоды, чтобы пережить жестокие годы у власти Талибана, но они достаточно взрослые, чтобы понимать то, что они читают в учебниках по истории. Многие из них сдали промежуточные экзамены в прошлом месяце перед выпуском в конце этого года — обряд перехода во все более неопределенное будущее. …
«Среди 1300 девочек последнего года обучения — группа лучших друзей, группа из трех человек, которые говорят об опасностях, которые таились в их детстве: экстремистские нападения на их школы, взрывы бомб в их районах, целенаправленные убийства в их окрестностях. сообщества — только сблизили их.
«Группа лучших друзей заявила, что Афганистан не может вернуться в прошлое к парандже и женщинам, изолированным от современного общества. И поскольку афганские силы безопасности теряют все больше деревень и городов из-за талибов, класс Заргуны 2021 года и их наставники считают их одной из последних и лучших надежд на будущее.
«Эти девушки очень талантливы, умелы, мудры и умны», — сказала их директор Насрин Нурзай. «Мальчики бегут из страны. Но девочки остаются ».
« Убрать слова «мужской» и «женский» из свидетельств о рождении? Вот почему это рекомендует самая большая группа врачей в стране », Энн Бранигин в« Лили »:« Для многих американцев свидетельства о рождении — не просто важный маркер личности, они являются отправной точкой во многих сферах жизни.Но для трансгендерных и небинарных людей свидетельства о рождении могут быть препятствием — документом, который аннулирует их личность, — если они не внесут в него поправки.
«Теперь Американская медицинская ассоциация, крупнейшая ассоциация врачей страны, сделала значительный шаг в облегчении этого бремени. В июньском отчете консультативный комитет ЛГБТК AMA посоветовал организации настаивать на удалении половых ярлыков с публичной части свидетельства о рождении.
«Присвоение« мужского »или« женского »пола при рождении, писали авторы,« не позволяет распознать медицинский спектр гендерной идентичности.’
« Участие медиков и правительства в определении пола часто используется в качестве доказательства, подтверждающего это бинарное представление о гендере », — говорится в отчете. Это не только подавляет способность человека выражать и идентифицировать себя, но и может привести к «маргинализации и меньшинству» ».
Из материала «Пресс-секретарь Джен Псаки умеет ремонтировать заборы. Только не называй ее милой. Подробнее читайте в Vogue.
«Если допустили ошибку, исправь, двигайся дальше.… Есть люди, которые парализованы из-за ошибки, а в политике одно из худших вещей, которые вы можете сделать, — это позволить себе парализовать себя, а это плохо для всей организации ». — Анита Данн.
Подробнее здесь.
СЛУШАТЬ — Эпизод подкаста, который заставит вас задуматься о жизни: Этот эпизод Decoder Ring at Slate об Илоне Гранет. Гране — художник, получивший известность в Нью-Йорке в 1980-х и 90-х годах за вывески, имитирующие настоящие алюминиевые уличные знаки, и выступал против домогательств в отношении женщин.Но Гране так и не… дошел. Подкаст заставит вас задуматься об отказе от своих призваний и увлечений или о вещах, которые вы, возможно, считали своими призваниями или страстями, ради более практических занятий, и о том, что происходит, когда вы отказываетесь делать это, даже если «делаете это» в общепринятом понимании. смысл кажется недосягаемым. Большинство людей делают все, чтобы получить контроль; мы «меняем карьеру, работу; мы находим другие вещи — партнеров, детей, интересы, которые могут иметь для нас значение », — говорит ведущая Уилла Паскин. Но не Гране.«Она десятилетиями сидела с отсутствием контроля» — своего рода опыт, который просто усиливает то, что значит быть человеком.
Аманда Каспер присоединяется к Ervin Graves Strategy Group в качестве вице-президента по работе с государственными органами. Ранее она была старшим советником администратора EPA. … Пегги Кларк назначена генеральным директором Международного центра исследований женщин. В последнее время она была исполнительным директором Aspen Global Innovators Group. …
Дженнифер Уильямс будет заместителем редактора Foreign Policy.В последнее время она была старшим иностранным редактором Vox и соведущей подкаста Worldly. … Мария Папаконстантину теперь является директором по связям с конгрессом Бадди Картера (штат Джорджия). Совсем недавно она была ассоциированным продюсером Fox News. …
Лорен Уилк присоединилась к Arconic Corp. в качестве вице-президента по связям с правительством. Ранее она занимала должность вице-президента по связям с правительством и международным программам в Алюминиевой ассоциации и является выпускницей NAM. (ч / т Playbook)
Traduccin al espaol — Linguee
Такая «корпоративная культура» должна сочетать стремление к совершенству и дух
[…] солидарность a nd a sense o f a ccountability.
unesdoc.unesco.org
Una «cultura de empresa» que debera combinar el afn de excelencia, el espritu de
[…] solidarida d y el sentido de l a responsabilidad.
unesdoc.unesco.org
T h e sense o f r ответственность за Холокост породила обещание, что […]
его жестокости никогда не должны повторяться.
america.gov
E l sentido de res po nsabilidad por el Holocausto gener e l commoniso d e […]
que tales crueldades nunca se repitieran.
america.gov
Сотрудничество в th a t sense m e и s обмен информацией […]
и передовой опыт и желание учиться на опыте других.
daccess-ods.un.org
La cooperaci n en e se sentido si gnifi ca comptir […]
informacin y las mejores prcticas y estar dispuestos a aprender de la experiencecia ajena.
daccess-ods.un.org
Это n e w sense o f c ollective enlightenment […]
— долгожданная разработка.
Institute.adecco.com
E s ta nu eva conciencia de progr es o colectivo […]
e s un a va nce muy bienvenido.
Institute.adecco.com

Только эта функция m ak e s sense i f y у вас есть […]
имеет собственный механизм входа на ваш сайт и желает разрешить пользователям входить только один раз.
kicktipp.de
Esta funcin s l o tie ne sentido se su p g ina tien e […]
un m ecanismo de login y si quiere que los usuarios slotengan que registrarse una nica vez.
kicktipp.de

Фактически, t h e sense o f i nsecurity является плодородным […]
— это почва не только из-за нежелания разоружаться, но и из-за стремления обзавестись ядерным оружием.
daccess-ods.un.org
D e hec ho, la sensacin de ins egur id ad es […]
terreno abonado no slo para la renuencia a desarmarse, sino tambin para la ambicin de adquirir armas nucleares.
daccess-ods.un.org
Существуют ли разные типы сообществ, с которыми люди себя идентифицируют?
[…] какие они представляют el a смысл o f b удлинение?
unaids.org
Existen differentes tipos de comunidades con los que las personas seidentifican o en
[…] las que ti enen un sentido de p ertenencia?
unaids.org
Это гарантирует t h e sense o f s безопасность и оптимальную защиту […]
ценят наших клиентов.
robertbosch.es
Esto le garanti za una sensacin de s os iego y u n mximo d e […]
seguridad.
robertbosch.es
Заключение международных соглашений с
[…] понимание t h e sense o f f показанная воздушность […]
потребителями по всему миру.
hsbc.com.bh
Negociar acuerdos internacionales con
[…] la comprensin d e un sentido de j usticia […]
Mostrada por parte de los consumidores de todo el mundo.
hsbc.com
Вам не нужно ничего, кроме умения общаться с людьми, обращаться с
[…] основные документы, и co мм o n смысл .
opifranchise.com
nicamente necesita la capidad de comunicarse con la gente, manejar
[…] documentaci n bs ica y sentido c omn .
opifranchise.com
Они должны ответить на
[…] вопросы «Есть ли ma k e sense ?
stahl.com
Tienen que Responder a las
[…] Предохранитель ta s «T ien e sentido ?
stahl.com
Когда количество записей в списке очень велико, оно отображает только те возвращенные дебетовые авизо, которые еще не обработаны (фильтр с помощью справки по статусу
.sap.com
Cuando el nmero de entradas en lista es muy alto, ti en e lgica v is ualizar nicamente las devoluciones de nota de cargo an no tratadas (filter en funcin del status
help.sap.com
Мы должны действовать с co мм o n sense a n d с видом […]
, чтобы найти правильный баланс между эффективностью, прозрачностью и достоверностью.
daccess-ods.un.org
Debemos actar co n sentido c om n y con […]
miras a encontrar un buen equilibrio entre la efectividad, la Transparencia y la credibilidad.
daccess-ods.un.org
Следует понимать, что референдумы
[…] только в Европе ma k e sense i f t у них есть последствия.
europarl.europa.eu
Lo que tenemos que entender es que los referendos en
[…] Europa s lo t ien e sentido s i t ienen c onsecuencias.
europarl.europa.eu
Также включают предметы, отражающие культурный опыт всех детей
[…] в помощь продвижению te a sense o f m с уважением […]
и понимание.
Healthychildcarenc.org
Incluya tambin artculos que Refjen la Experiencia Cultural de Todos Los Nios
[…] para pr om over un sentido de ente nd imiento […]
года respeto mutuo.
Healthychildcarenc.org
Само собой разумеется, что договорный режим может быть как особенным в
[…] first and the se co n d sense , t ha t как автономный […]
Режим правовой защиты (ответственность государства)
[…]
и набор специальных правил по принятию, изменению, администрированию или прекращению соответствующих обязательств.
daccess-ods.un.org
Por supuesto, un rgimen creado por un
[…]
tratado puede ser tanto especial en el
[…] грунтовка y el segu ndo sentido, es deci r un rgimen […]
autnomo de recursos (ответственный
[…]
del Estado), y un concunto de normas especiales sobre la acceptcin, modificacin, administracin o extincin de las Obligaciones pertinentes.
daccess-ods.un.org
Когда дети остаются переводить, происходит смена ролей, и th e y sense t h is .
4children.org
E xi ste un cam bi o de roles cuando a los nios les toca traducir, y ello s lo perciben «.
es.4children.org
Он не будет комментировать аспекты, которые не кажутся
[…]
спорные, которые предназначены для упрощения текста или которые
[…] происходит от co мм o n смысл o r n внутренних разработок […]
в поле.
eur-lex.europa.eu
No se comentan, en cambio, los aspectos que no parecen suscitar controversia, ya que
[…]
vienen inspirados por un espritu de racionalizacin del
[…] документ o, el sentido com n o la evolucin […]
природных материалов.
eur-lex.europa.eu
В каждом винодельческом районе конец лета означает восхищение вином a n d sense o f e xpectancy с точки зрения качества нового урожая.
viavinum.es
En cada localidad vincola el final del verano Meaninga exaltacin del vino y expectacin ante la calidad de la nueva cosecha.
viavinum.es
Но все это не вызывает сомнений: в a n y sense t h at существуют вполне реальные риски, связанные с глобализацией.
imf.org
Sin embargo, todo esto no mean de ninguna manera que la globalizacin no plantee riesgos muy reales.
imf.org
Выдача обвиняемых не
[…] выдача в l например l смысл o f t он термин.
europarl.europa.eu
La entrega de los inculpados no constituye una
[…] extradicin e n el sentido jur di co del […]
трмино.
europarl.europa.eu
Если нам нужно обучать других и
[…]
себя в искусстве обучения духовному
[…] правда, было бы ma k e sense t h at нам нужно […]
улучшить наши отношения с Настройщиком Сознания.
urantia-uai.org
Si tenemos que ensear a los dems y a
[…]
nosotros mismos el arte de ensear verdades
[…] espiritual es , галстук ne sentido qu e nec es itemos […]
mejorar la relacin que tenemos con nuestro Ajustador del Pensamiento.
urantia-uai.org
Я считаю, что el sense o f p , а также большой груз ответственности, чтобы внести свой вклад в эти усилия.
daccess-ods.un.org
Siento que me Identifico con una meta, as como que tengo una gran responsabilidad de contribuir a estos esfuerzos.
daccess-ods.un.org
В то время как образование, в его broa de s t sense , i s ведущий способ действий, чтобы быть успешным, он […]
должен быть связан с социальной справедливостью
[…]
и устойчивое человеческое развитие.
unesdoc.unesco.org
Aunque la
[…] Educacin en su sentido ms a mplio es el medio de accin Principal, para que logre sus objetivos es […]
менестер унирла а ля
[…]
Justicia social y al desarrollo humano sostenible.
unesdoc.unesco.org
Это m ak e s sense f o r многие страны ждут появления […]
более эффективных технологий, и планируем «перескочить» на эти технологии позже.
ictsd.org
P o r est a razn, para mu chos pases ti ene sentido esp er ar a que […]
surjan tecnologas ms eficientes, para saltar directamente
[…]
a ellas sin pasar por las tecnologas actuales.
ictsd.org
I n a sense I am заход в определенную техническую зону.
daccess-ods.un.org
En ci erto sentido, est oy ent ra ndo e n un t erren o ms tcnico.
daccess-ods.un.org
Он также будет ma k e sense t o h сигнализировать о сигналах дорожной полиции, световых сигналах, сигналах водителей и дорожной разметке.
eur-lex.europa.eu
Conviene tambin armonizar лас силес де лос агенты де трифико, лас силес люминосас, лас силес де лос кондукторес и эль маркадо де лас вас.
eur-lex.europa.eu
Попробуйте сохранить
[…] перспектива от havi ng a sense o f h umor.
Больница Сообщества Брауншвейг.org
Trate de no desesperarse
[…] manten ie ndo el sentido de l hu mo r.
brunswickcommunityhospital.org
Честность означает единство с самими собой
[…] лица с -й смысл целостность.
gopacnetwork.org
Honestidad Meaninga estar en
[…] armona co n nosotros m is mos en tanto […]
индивидуальных сабли, которые интегрируются в тенемос.
gopacnetwork.org
Например, часто ключевыми поставщиками помощи были группы, базирующиеся за пределами страны, но там было как a sense t h было важнее вовлечь местное гражданское общество .
daccess-ods.un.org
Por ejemplo, pese a que los Principales proofedores de asistencia son grupos radicados fuera del pas, existe la impresin de que es ms importante propiciar la Participacin de la sociedad civil local.
No related posts.
Категории: Разное
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Следующая запись
Разное
Лекарство при укусе клеща у человека: Что делать если укусил клещ
Сб Июл 28 , 1973
Содержание Что делать если укусил клещПочему опасны укусы клещей?Что происходит во время укуса клеща?Продолжительность инкубационного периодаПочему опасны укусы клещей?Какие препараты используют при укусе?ПрофилактикаСимптомы и лечение заболеваний, вызванных укусом Клещевой энцефалит | «Детская инфекционная больница №3»О клещахКлещевой энцефалитКлещевой боррелиозПорядок оказания медицинской помощи пострадавшим детямУдаление клеща и его исследование:Профилактика клещевого энцефалита:Профилактика клещевого […]
Вам будет интересно

44 года назад
Картинки для карты желаний карьера: Attention Required! | Cloudflare

54 года назад
Поделки на новый год в садик своими руками: Новогодние поделки своими руками на 2021 год

3 года назад
Пройти люшера онлайн: Восьмицветовой тест Люшера — Пройти онлайн тест

3 года назад
Как по рисункам определить человека по: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР ЧЕЛОВЕКА ПО ЕГО РИСУНКУ? | Психология

54 года назад
Картинка тренинг: D1 82 d1 80 d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 bd d0 b3: стоковые фото, изображения

38 лет назад
Засолка рецепт: Засолка сала — простые и вкусные рецепты с фото: 33 рецепта
Рубрики
Женщины
Мужчины
Отношения
Психолог
Разное
Copyright © age40.ru : All Rights Reserved. Все права защищены.